中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静舒氧治疗老年髋部骨折围手术期低氧血症的临床观察
目的探讨静舒氧治疗老年髋部骨折围手术期低氧血症疗效.方法 100例65岁以上髋部骨折围手术期病人分为2组:吸氧组和静舒氧组;吸氧组采用单鼻导管低流量持续吸氧,氧流量1～2 L/min,浓度25%～29%;静舒氧组采用静脉输氧500 ml/次,2次/d.分别于术后1周内持续监测SPO2变化.动脉血气结果正常后即停氧,停氧后3、5 d检查动脉血气分析.结果吸氧组与静舒氧组比较,氧疗期间2组SPO2与PO2差异无显著性,停氧后第3天和第5天,SaO2和PO2 2项指标差异均有显著性.结论静舒氧能有效的治疗老年髋部骨折病人围手术期低氧血症,并能减少术后低氧血症发生率.
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十二指肠溃疡穿孔、出血和狭窄EPCV术的护理173例
我院于1979年基于PCV的原理[1],设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy,EPCV)[2],应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔、出血和狭窄173例,现将围手术期护理体会介绍如下.
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胰十二指肠肿瘤围手术期的观察与护理36例
胰十二指肠肿瘤虽然发病率不高,但近年来有所上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.1986～2003年,我院共行胰十二指肠切除(肿瘤病例)36例,疗效满意,现将围手术期的观察与护理介绍如下.
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干燥综合征的护理30例
干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺病[1].眼、口干燥和并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症.2003年1～12月,我院收治30例干燥综合征患者,对他们进行整体护理,效果满意,现将有关护理方面的经验报告如下.
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糖尿病低血糖应急处理体会
低血糖是糖尿病病人治疗过程中常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的提高,在治疗过程中出现低血糖反应甚至低血糖昏迷的患者日益增多,一般来说,低血糖发生前常有交感神经兴奋现象,容易发现,但有些患者症状不典型甚至可以无任何症状而昏迷[1],如不及时抢救则会危及生命,因低血糖发病较急,在住院期间往往出现在患者身边的医务人员第一人是护士,给予患者正确处理后症状可及时纠正.我科对2001～2003年在我院急诊收治和在住院期间发生低血糖的患者进行统计分析,现将低血糖及时处理的体会报告如下.
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高细胞性白血病并发脏器功能损害的观察与护理45例
高细胞性白血病是指初诊时外周血白细胞>100×109/L的白血病,为高危白血病[1],其并发急性脏器功能损害时,预后极差,病人可迅速死亡,本文对1995年6月～2001年8月我院诊治的45例高细胞性白血病进行回顾性对比观察、分析和护理,现报告如下.
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胎儿胸腺移植治疗晚期恶性肿瘤的护理10例
近年来,应用胸腺细胞和胸腺组织块移植治疗晚期恶性肿瘤,国内外已有不少报道[1],被认为是一种较有前途的研究课题.鉴于胸腺细胞和胸腺组织块移植不可能获得完整胸腺功能的效果,我院2001年6月～2002年6月共采用吻合血管的方法移植胎儿胸腺治疗晚期恶性肿瘤10例,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结报告如下.
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ICU病区的仪器管理
ICU是电子医疗设备密集的科室,患者在ICU内需要依靠各类设备来进行急救、监护和治疗.众多设备的应用在提高医疗护理水平的同时,也增加了许多潜在的不安全因素.因此,对这些仪器如何进行有序管理,使其发挥大的社会、经济效益已成为护理管理中的一项重要内容,具体做法如下.＃
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浅谈门诊护士长的管理体会
门诊小科室护士长与其他科室护士长相比多了一项职责,那就是每天与护士一样承担着各班次的具体工作,这就要求她们在日常工作中要有条理性和预见性,从而使护理管理更规范.
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手术室卫生勤杂人员培训初探
作为一所三级甲等综合性医院的手术室,我科承担了普外、胸外、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科、口腔科等各类手术.我科在抓护理人员工作质量的同时,为了能更好地服务于病人、服务于各科室,提高工作的内涵质量,体现人性化服务的理念,加强了卫生勤杂人员的管理[1],现将体会报告如下.
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医院如何建立经济实用的静脉药物配置中心
目的建立一间既符合规范标准要求,又符合医院经济状况,投资不要过大,能适合各级医院使用的静脉药物配置中心.方法引进国外的先进理念和模式,结合实际情况,提出各种条件下各层次的四级水平的配置中心,并归纳出具体各层水平的要求.结果通过本院静脉药物配置中心建立近一年的实践,该设计既符合规范标准各项要求,又符合实际使用,适宜各级医院应用.结论静脉药物配置中心的建立势在必行,静脉药物的使用面广且量大,质量的好坏直接影响医院的整体医疗水平.
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门急诊输液室现状及对策
门急诊输液室是医院24 h对外服务的窗口,也是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现.近年来,随着医疗制度的改革、人们自我保健意识的提高和社会的老龄化,我院门急诊输液病人数量逐年上升.为了适应新形势的发展,确保输液室的工作能更好地满足患者的需求,我们就门急诊输液室的现状进行分析,并提出相应的对策.
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运用PDCA法进行一次性用品无害化处理的管理
PDCA法是程序化、标准化的一种科学工作方法,即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段来进行[1].自2001年以来,我院将PDCA循环管理运用于一次性用品无害化处理的管理工作中,收效良好,现介绍如下.
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长春新碱血管外渗防护的实验研究
目的探讨长春新碱血管外渗局部组织损伤防护的理想处理方法.方法用21只新西兰大白兔,按临床常用1.5倍药物浓度将每只兔制作4个部位长春新碱(VCR)静脉外渗模型.局部分别用云南白药加50%乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、50%硫酸镁湿敷和不使用任何药物4种方法进行对比,不同时期行肉眼和组织病理变化观察.结果 4组间3 d无差异,7 d充血、水肿、炎细胞浸润消退,以云南白药乙醇组为优,海普林组次之.硫酸镁组对组织水肿有疗效,其他与对照组无差异.结论云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗有良好的防护作用.50%硫酸镁外敷仅能减轻充血,无防护作用.
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PDCA循环在《社区护理学》目标教学中的应用
我们将PDCA循环与目标教学相融合,应用于<社区护理学>教学中,改革教学过程,提高教学质量,优化教学管理,取得了较好的效果,现介绍如下.
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滤器截留改善静脉用药微粒污染的实验研究
为防止微粒污染,提高静脉用药安全性,我们通过实验改进了现有的一次性注射器,在注射器的乳头端安装了过滤装置,并对加药后液体中的微粒数进行了检测和分析,现报告如下.
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影响室内空气消毒效果检测结果分析
我院消毒供应室监测室内空气消毒效果,一直采用平板自然沉降法.2001年2月～2002年2月,监测空气消毒效果时发现细菌菌落数超标,现对此问题进行分析如下.
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经皮冠状动脉介入治疗术后股动脉出血的发生及相关因素分析
目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后出血并发症的发生及其相关因素.方法选择行PCI的病例640例, 分析股动脉出血者的相关危险因素.结果 (1)出血病例(34例)占全部病例的5.3%;(2)出血组平均年龄高于非出血组,女性多于男性;(3)2组止血方法差异有显著性;(4)出血前后生命体征无明显变化.结论 PCI术后出血的发生有病人自身的因素,也有手术操作过程及护理上的因素,处理措施和护理需个体化.
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1例高压氧治疗急性重症CO中毒的护理
2003年12月24日21:00我科收治1例因煤气热水器沐浴引起CO中毒昏迷患者,在早期首选高压氧(HBO)纯氧吸入治疗,治疗中主管护师陪舱,把好"加压、稳压、减压"护理关,使病人在首次HBO治疗中得到精心护理,转危为安,现将护理方法及体会介绍如下.
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纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合
小儿迁延性肺部感染,肺部分泌物黏稠,易阻塞支气管腔,影响肺通气功能.通过纤支镜下支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),能有效清除气道内分泌物,局部灌注抗生素以提高药效.局部灌注温生理盐水,使肺部感染伴肺不张的患儿肺复张,改善肺通气功能.2002年1月～2003年11月,我院共进行纤支镜下肺灌洗术12例,效果满意,现报告如下.
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不同方法治疗小儿乳糜胸的护理20例
目的探讨小儿乳糜胸的护理.方法回顾20例患儿均采用胸腔引流、禁食、胃肠外营养等护理方法,6例还给予胸腔内给药闭瘘护理.结果 20例乳糜胸中,经引流、禁食、胃肠外营养等保守治疗及护理,痊愈6例.保守治疗无效的14例经手术治疗及护理,痊愈7例,另7例手术无效后,1例放弃治疗,6例经用50%葡萄糖30 ml+红霉素0.3 g胸腔内给药闭瘘治疗及护理后痊愈,无其他并发症.结论小儿乳糜胸无论是保守治疗、手术治疗或胸腔内给药闭瘘治疗,做好胸腔闭式引流和饮食的护理,加强营养支持和心理疏导,完善的基础护理,将有助于乳糜胸患儿的康复.
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肿瘤患者放射治疗期间应付方式的调查
放射治疗(放疗)是恶性肿瘤治疗的主要手段.由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,因此常常对患者的生理和心理带来明显的影响[1].采取合理的心理应付方式,能增强心理适应能力,缓解放疗应激因素造成的心理紧张.为了解肿瘤患者放疗期间的应付方式及其效果,2003年1～3月,对我院住院接受放疗的102例肿瘤患者进行了应付方式的调查,以期为进行有效的心理干预提供参考依据.
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青年护士骨质疏松症知识和健康信念的调查
骨质疏松症是一种悄然流行的疾病,目前尚无很好的办法逆转已经疏松的骨质,从青少年开始摄入足够的钙营养和适当运动提高峰值骨量是预防和延缓骨质疏松的重要医学对策之一.了解作为公众信赖的健康教育提供者和骨质疏松的高危人群护士的骨质疏松症知识和健康信念、自我效能及预防行为,可以反映医院的健康教育水平和是否适应当前的医疗形势以及护理人员自身的保健意识.
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特需病房患者对护士需求的调查分析
随着社会主义市场经济的不断发展,伴随医学模式的转变,近年来特需医疗服务在我国应运而生.特需病房作为特需医疗服务的一种运作方式,具有广泛的社会基础,且具有强大的发展潜力[1].
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宫颈糜烂适宜的治疗与护理方法探讨
为探讨宫颈糜烂适宜的治疗和护理方法,2000年7月～2003年9月,我院除对单纯型宫颈糜烂用CO2激光和冷冻治疗外,对宫颈糜烂的颗粒型、乳头型,采用射频消融治疗.对486例宫颈糜烂患者的疗效和副作用进行分析,现报告如下.
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采集贮存应用脐血的护理
"脐血"是婴儿出生在断脐后立即采集脐带(胎盘)血管内全血.因其比成人全血富含有大量的干细胞及高度活性;不易衰老的血液细胞,而对再生障碍性贫血(以下简称再障)有良好的治疗效果.在应用脐血的过程中,对脐血严格的采集、合格的贮存及恰当地应用是关键.现将多年的工作实践总结如下.
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静脉化疗药物配制与输注方法对疗效的影响
自1942年耶鲁大学的Gilman, Good-man, Lindskog等将氮芥用于治疗淋巴瘤开辟了肿瘤化疗的新纪元以来,肿瘤化疗发展迅速.静脉化疗作为肿瘤化疗常用的给药途径被临床广泛使用.随着化疗药物作用动力学、分子生物学、时辰生物学和药物作用机理的深入研究,人们开始注意到化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应起着重要的影响.护士充分掌握这些影响因素,合理选择化疗药物的配制与输注方法,对提高化疗药物的疗效,降低毒副作用,改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义.
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老年急性心肌梗死亚急性期猝死的原因分析及护理对策
急性心肌梗死(AMI)亚急性期,即发病后的数天至数周,由于患者疼痛缓解、血压稳定、心律失常纠正、胃肠道症状基本消除、自觉症状均消失,患者从心理上放松了警惕,个别患者平素身体健康,缺乏AMI知识,对疾病的危险性认识不足,所以此期的病人很容易发生猝死.现对我科1996年5月～2000年12月收治的老年AMI患者86例,就其中5例在亚急性期发生猝死的原因进行了分析,总结其经验教训,以引起同行的重视.
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约束用具在临床护理中的使用探讨
长期以来,约束用具作为一种提高护理质量的手段,对病人的安全确实也起到了保护作用,但是许多临床实践表明,象床栏等约束用具有时可能对病人造成致命的伤害[1、2].
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同期放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌的观察与护理15例
目的探讨老年人晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理.方法 2002年7月～2003年6月,对60岁以上接受希罗达和铂尔锭化疗和同期放疗的15例老年晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者出现的毒副反应进行了临床观察与护理.结果通过15例病人的临床观察,均出现不同程度的毒性反应.其中Ⅲ度口腔黏膜反应8例,手足综合征4例,胃肠反应11例,放射性皮炎10例,疲劳12例,骨髓抑制12例.结论同步放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,根据老年人的心理生理特点,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效预防或减轻了毒性反应的发生,使患者积极配合治疗与护理,顺利完成治疗.
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护士长手册电子化的试用体会
护士长手册是护士长日常组织管理和业务管理的工作记录,随着我院计算机网络的运行,2003年初,我们开始试行护士长手册在电脑上记录,现将体会总结如下.
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骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折的护理8例
我院自2002年6月以来,用骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折伴复合伤病人,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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护理工作月计划公告制的做法与效果评价
我科自2003年1月以来,将护理工作月计划公告于全科护士,收效明显,现介绍如下.
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供应室下发下收物品应注意的问题
医院供应室担负着全院无菌用品的供应任务,也是控制院内感染的重要场所,物品的清洗、灭菌、回收、发放是供应室的主要工作内容.我院供应室从2001年起实行下发下收,积累了一定的经验,现总结如下.
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提高学生健康教育能力的有效形式
健康教育能力是护理人员必备的专业技能.护理人员健康教育能力的先期培养来自于学校护理教育中的课程设置与教学设计.健康教育课应立足于培养学生的健康教育能力,注重教学方法的改革.临床见习、案例分析和角色扮演是常用的教学方式,经实践运用,能有效提高学生的健康教育能力.
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以问题为基础的教学法在《儿童护理学》教学中的应用
为了提高学习效果,培养学生的自学能力和创新能力,我们在<儿童护理学>的有关章节(小儿肺炎、病脑)中尝试了以问题为基础的教学法(PBL),取得了良好的效果,现介绍如下.
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护理信息学课程教学探讨
我院从2001年开始在护理专业开设护理信息学课程,取得了较好的效果.
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健康教育在慢性原发性血小板减少性紫癜病人中的应用
慢性原发性血小板减少性紫癜(简称CITP)是一种自身免疫性疾病,该病病程长,易反复,正确有效地做好健康教育对防止本病复发,减少并发症有重要意义.我科2001年7月～2003年7月对102例CITP患者进行了健康教育,取得了良好的效果,现将体会总结如下.
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人工授精后早孕妇女的心态分析及护理启示
不孕症夫妇接受人工授精的人数有逐年递增的趋势.通过临床观察发现,人工授精后的早孕妇女与正常妊娠的早孕妇女在心态上有很大的差异,对此类群体进行心态分析研究,掌握其特殊的心理特征,更好地进行护理干预,以保证孕妇身心健康,促进优生优育,现报告如下.
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子宫全切术患者的心理分析与护理技巧
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,若肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显致贫血者,药物治疗无效,不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗[1].
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住院精神病人在半开放管理中出走的预防
我院自2001年1月建成开放性环境,实行半开放管理至2003年12月共有3例病人成功出走,通过分析和改进管理方法、措施,多次及时、有效制止病人出走,在预防精神病人从开放性环境中出走取得成效,现报告如下.
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危重症患者药物治疗的护理监护
目的加强对危重症患者药物治疗的监护.方法从药疗前、药疗中、药疗后3方面加强对危重患者药物疗法的护理观察.结果良好的护理观察对纠正用药不当和杜绝错用药物有着自身独特和无可替代的优势作用.结论良好的护理监护是确保危重症患者安全用药的必要保证.
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黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术后便秘的观察与护理
我院自1998年以来采用黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术后便秘,取得了较好的临床效果,现总结如下.
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针刺"内关"穴治疗产褥期乳汁不行的护理
产褥期乳汁不行指妇女在哺乳期间,乳腺管阻塞,乳汁蓄积不通,乳房红、肿、热、痛,伴有恶寒、发热、头痛、食欲不佳、胸闷、烦躁等全身症状,继发感染可化脓溃烂,中医称为乳汁不行,临床常用方法:局部热敷、手法挤奶或吸奶器将郁积的乳汁排出[1].临床发现给予上述治疗外,同时配合针刺"内关"穴治疗极为有效,现介绍如下.
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参观荷兰社区护理有感
笔者于2000年10月赴荷兰参加了为期 2个月的社区护理师资培训,实地考察和学习了荷兰的社区卫生服务(包括社区护理)、护理教育、临终关怀等,现介绍如下.
