中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
髋部骨折并发下肢静脉血栓栓塞症的高危因素分析
目的 探讨髋部骨折并发下肢静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素,以减少下肢VTE的发生,促进患者早日康复.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月吉林大学中日联谊医院骨科收治的508例髋部骨折患者.通过对患者的年龄、性别、合并系统性疾病、吸烟史、手术时间、是否预防性抗凝、待术时间、骨折部位、麻醉方式、手术方式等进行多因素分析,以分析髋部骨折并发下肢VTE的高危因素.结果 508例髋部骨折患者中有129例发生下肢VTE,发生率为25.4%.多因素Logistic回归分析结果显示:年龄40~59岁(OR 25.986,95%CI 4.552~148.342)及年龄≥60岁(OR 66.672,95%CI 11.458~387.967)、合并系统性疾病≥2种(OR 0.228,95%CI 0.105~0.495)、吸烟(OR 3.070,95%CI 1.647~5.722)、无预防性抗凝(OR 0.069,95%CI 0.030~0.159)、待术时间≥3 d(OR 9.966,95%CI 4.791~20.733)均是髋部骨折并发下肢VTE的重要危险因素.结论 年龄40~59岁及≥60岁、合并系统性疾病≥2种、吸烟、无预防性抗凝、待术时间≥3 d是髋部骨折并发下肢VTE的独立危险因素.
-
经皮冠状动脉介入治疗改良早期预警评分表的制定与应用效果研究
目的 制定适合专业特色的改良的早期预警评分(MEWS)表,并将其应用,预测导管室经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中并发症的发生.方法 采用回顾性研究的方法,选取2015年7-12月及2016年7-12月山东省青岛市中心医院导管室PCI患者为研究对象,分别实施传统的MEWS评分和改良MEWS评分,前者为对照组,后者为试验组,比较并发症的发生率.结果 试验组实施改良的MEWS评分后心跳骤停、血压下降、心律失常、慢血流或无复流、穿孔、夹层发生率分别为0.55%(2/362)、2.21%(8/362)、4.42%(16/362)、0.83%(3/362)、0.55%(2/362)、0.55%(2/362),对照组实施传统的MEWS评分其发生率分别为2.51%(9/358)、5.31%(19/358)、8.66%(31/358)、3.07%(11/358)、2.51%(9/358)、2.79%(10/358),2组比较差异均有统计学意义(χ2=4.603~5.302,均P<0.05).结论 改良的MEWS评分可用来预测PCI术中并发症的发生,对MEWS评分>5分的患者及早采取医疗护理干预可降低术中并发症.
-
健康信息素养对经皮冠状动脉介入术后患者护理知识获取行为的影响分析
目的 调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的健康信息素养(HIL)情况并探讨其对患者护理知识获取行为的影响.方法 选择心内科治疗的230例PCI术后患者,采用一般资料调查表、2012年全国居民健康素养监测调查问卷-HIL部分及护理知识获取行为调查表进行问卷调查.结果 本次调查共计回收230份问卷,其中有效问卷216份,PCI术后患者的HIL具备水平为24.1%(52/216),不同年龄、居住地区及文化程度的HIL具备水平差异有统计学意义(χ2=10.577、12.657、37.693,P<0.05);具备HIL患者在护理知识需求维度中PCI术后锻炼方法、PCI治疗机制的得分,在医务人员、书籍、网络及讲座的护理知识来源得分依次为(3.40±0.85)、(3.35±0.71)、(3.37±0.82)、(3.75±0.74)、(3.54±0.75)、(3.71±0.82)分,明显高于非具备HIL患者的(2.38±0.71)、(2.40±0.76)、(2.34±0.71)、(2.48±0.75)、(2.45±0.72)、(2.43±0.78)分,差异有统计学意义(t=-5.657~9.000,P<0.05);具备HIL患者在冠心病症状、PCI术后并发症和冠心病发病原因的护理知识需求得分,在报纸、电视、广播、亲属的护理知识来源得分,以及在文化水平低、不理解专业术语、互联网知识缺乏的护理知识获取障碍得分依次为(2.37±0.82)、(2.63±0.89)、(2.42±0.82)、(2.37±0.79)、(2.50±0.67)、(2.48±0.67)、(2.46±0.64)、(2.46±0.85)、(2.54±0.87)、(2.63±0.69)分,明显低于非具备HIL患者的(3.43±0.78)、(3.38±0.76)、(3.45±0.74)、(3.49±0.77)、(3.32±0.81)、(3.41±0.77)、(3.34±0.83)、(3.46±0.70)、(3.43±0.74)、(3.41±0.75)分,差异有统计学意义(t=-5.657~4.690,P<0.05).结论 PCI术后患者的HIL具备水平相对较低,不同HIL水平的护理知识获取行为有所差异.
-
道德困扰问卷的汉化及信效度检验
目的 翻译道德困扰量表(MDS-R),并检验中文版问卷的信效度.方法 经过翻译、回译和文化调适,确定中文版问卷的条目.应用中文版问卷对衢州市750名护士进行调查,通过条目相关性分析、内容效度、探索性因子分析、验证性因子分析、Cronbachα系数和重测信度,检验问卷的信效度.结果 中文版MDS-R的各条目与量表总分的相关系数为0.119~0.756(P<0.01).问卷的内容效度为0.952.探索性因子分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为64.537%;在探索性因子分析的基础上,对量表与各因子建立了理论模型,并通过数据对理论模型的拟合程度进行了验证性分析,在对模型修正之后,一阶与二阶验证性因子分析的各适配检验值均达到了标准水平.量表的Cronbachα系数0.925,量表重测信度为0.900.结论 中文版MDS-R具有良好的信度和效度,可作为我国护士道德困扰的测评工具.
-
护理管理软件应用现状调查
目的 了解护理信息化管理软件应用现状,为我国护理信息化建设提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,按照分层抽样原则选取334名护理管理者为研究对象,调查护理管理者对传统护理管理模式的认知状况和护理管理软件的应用情况.结果 96.41%(322/334)的护理管理者认为引进护理管理软件非常有必要,94.90%(317/334)的管理者认为护理软件的使用能够不同程度提高工作效率,98.09%(328/334)的护理管理者对护理管理软件总体使用情况评价良好,但因软件功能、性价比及医院不够重视等原因,调查者中仅有52.99%(177/334)的管理者应用该软件.结论 护理管理软件的使用是护理工作发展的必经之路,但其功能还需要进一步完善,软件还需要更进一步推广应用.
-
造口护理临床实践指南现状及推荐意见内容分析
目的 对国内外造口护理临床实践指南的推荐意见进行内容分析,为构建适合我国本土的造口护理临床实践指南提供借鉴.方法 采用内容分析法,对网络检索获得的临床实践指南的推荐意见进行文献内容分析.结果 共纳入13份临床实践指南,均发布于2005年至2016年(尚未更新),其中4份是循证性指南,9份为非循证性指南,析出21项造口护理相关内容.结论虽然现有造口护理临床实践指南可指导造口护理临床实践,但是多数指南未基于循证制定,方法学质量不高,部分推荐意见内容不够明确,未能及时更新,易误导临床实践;且大部分指南由国外机构制定,适合国外情境的推荐意见未必符合我国国情.应结合我国实际情况和佳证据,构建适合本土的造口护理临床实践指南.
-
PICC置管患者参与患者安全意愿现状及影响因素分析
目的 调查PICC置管患者参与患者安全意愿的现状并对其影响因素进行分析.方法采用便利抽样抽取目标医院198例PICC置管患者,通过患者参与患者安全意愿量表对患者进行问卷调查.结果PICC置管患者参与患者安全意愿得分(3.73±0.52)分,其中主动参与意愿(4.13±0.54)分、主动行为倾向(3.82±0.49)分、关注医护人员技术水平(3.70±0.50)分、关注环境安全(3.27±0.48)分,且得分与患者年龄(F=14.75,P<0.01)、文化程度(F=9.588,P<0.01)、职业(F=25.070,P<0.01)、现居地(t=8.570,P<0.01)及置管期间是否发生并发症(t=8.880,P<0.01)有关,差异有统计学意义.结论大多数患者有较高意愿参与管理自身医疗安全,影响参与意愿因素的分布情况具有一定特点的医护人员应根据患者不同特性,有针对性地采取护理措施.
-
造血干细胞移植患者不同时间点生命质量影响因素的调查研究
目的 调查成年人造血干细胞移植患者不同时间点生命质量的现状,并分析其影响因素.方法 运用患者一般资料调查表、领悟社会支持量表及癌症治疗功能评价系统——骨髓移植生命质量量表,对143例接受造血干细胞移植的患者分别于入住净化仓前、移植后1个月时、移植后3个月时进行调查.结果 造血干细胞移植患者不同时间点的生命质量水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,在入仓前,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=4.480,P=0.019)、居住地(OR=3.167,P=0.036)、疾病诊断(OR=0.036,P=0.042);移植后1个月时,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=3.573,P=0.018)、出仓时血小板是否重建(OR=2.735,P=0.018)及是否发生移植相关并发症(OR=0.214,P=0.016);移植后3个月时,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=9.639,P=0.000)、是否发生移植相关并发症(OR=0.167,P=0.003).结论 造血干细胞移植患者的生命质量得分较低并呈现动态变化,社会支持是生命质量的唯一持续影响因素,这提示我们,在对造血干细胞移植患者的生命质量进行干预时,应充分重视和利用社会支持.
-
基于老年综合评估的综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程中生命质量及肺功能的影响
目的 探讨基于老年综合评估(CGA)的综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复过程中生命质量及肺功能的影响.方法 选取2013年12月至2016年12月收治的COPD患者70例,采用随机数字表法分为对照组和CGA组,每组35例.对照给予常规护理干预,CGA组给予基于CGA评估的综合护理干预.比较2组患者干预前后肺功能以及生命质量的变化状况.结果 干预前,2组患者的生命质量各维度(日常生活、社会活动、焦虑症状、抑郁症状)得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的生命质量各维度得分与干预前比较均有显著降低,且CGA组的生命质量各维度得分降低幅度显著高于对照组:(1.81±0.21)分比(2.61±0.17)分,(1.51±0.29)分比(1.97±0.34)分,(1.72±0.32)分比(2.29±0.37)分,(1.91±0.23)分比(2.86±0.48)分,差异均有统计学意义(t=6.0898~17.5171,P<0.05).干预前,2组患者的肺功能各指标,如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速以及FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的肺功能各指标与干预前比较均有显著改善,且CGA组的肺功能各指标的改善程度显著优于对照组:(2.80±0.41)L比(2.24±0.31)L,(1.98±0.24)L比(1.50±0.21)L,(70.31±10.21)%比(61.50±8.92)%,(4.49±0.28)%比(3.75±0.39)%,差异均有统计学意义(t=3.8444~9.1186,P<0.05).结论 基于CGA的综合护理干预,可有效提升COPD患者肺功能,改善患者的生命质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高护理干预效果,值得在临床中推广应用.
-
城市养老机构失智老年人激越行为的现状调查
目的 描述养老机构失智老年人激越行为的现状及特点.方法 采用柯恩-曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)以及失智老年人一般资料调查表调查广州市老年人院失智区141位失智老年人的激越行为现状.结果 90.07%(127/141)的失智老年人发生了激越行为,躯体非攻击性激越行为发生率高为82.27%(116/141),其余依次为躯体攻击性行为78.72%(111/141)、语言非攻击性行为74.47%(105/141)和语言攻击性行为64.54%(91/141).其中随意吐痰/唾沫,重复句子或问题,抱怨、发牢骚的发生率较高.结论 失智老年人激越行为的发生率高,表现形式和类型多样,养老机构应予以重视,对照顾者提供专业、系统的培训,以帮助失智老年人采取正确的方式应对激越行为.
-
舌系带分离对舌系带过短婴儿母乳喂养影响的系统评价
目的 系统评价舌系带分离对舌系带过短且母乳喂养困难婴儿的母乳喂养影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方等数据库,收集所有关于舌系带分离对母乳喂养影响的调查研究.由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,进行文献质量评价,并提取资料.使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共检索文献151篇,终纳入15篇,共1133例研究对象.接受舌系带分离后婴儿的含接状况好转,能够有效吸吮,体质量增长,母乳喂养困难等主观体验较术前改善,提高了母乳喂养率.但对改善疼痛效果结论尚不一致.结论 现有研究证实舌系带分离后母乳喂养困难有不同程度改善,操作简单,并发症少,家属接受度高.
-
高级别胶质瘤患者姑息护理的研究进展
高级别胶质瘤是一种复发率高、进展迅速的恶性肿瘤,预后极差,中位生存期较短.患者术后承受严重的症状负担,严重影响患者的生命质量.姑息护理是目前提高高级别胶质瘤患者生命质量的一项重要护理措施.本文通过文献回顾,了解国内外高级别胶质瘤患者姑息护理的发展现状与研究进展,为医护人员开展高级别胶质瘤患者姑息护理提供依据和指导.
-
慢性病患者自我管理支持的研究进展
慢性病是威胁人类健康的重大问题.慢性病自我管理是改善患者健康状况、提高生命质量的重要途径,而有效的自我管理支持是提高患者自我管理能力的关键所在.本文通过总结国内外慢性病自我管理支持方面的研究,从其概念、理论基础、应用现状、应用策略、应用效果等方面,为我国慢性病自我管理支持的进一步发展提供借鉴.
-
高龄初产妇产后抑郁症的防治和护理进展
随着科学的发展和社会的进步,人们提倡晚婚晚育,更有部分妇女因婚后不能自然受孕而需要辅助生育,导致高龄初产妇人群逐渐增多.产后抑郁症是发生于产褥期的一种常见精神疾病,严重危害母婴健康,尤其对高龄初产妇危害更大.本文从产前一级预防和产后二级防治相结合方面总结高龄初产妇产后抑郁症干预现状,为降低产后抑郁症的发生率提供依据.
-
可调矫形鞋的设计及在单侧CroweⅣ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术中的应用
目的 术前应用可调矫形鞋结合站立位双下肢全长X线片测量单侧CroweⅣ型髋关节发育不良患者术中截骨长度,探讨其可行性及效果.方法 2013年1月至2014年6月,对18例单侧CroweⅣ型髋关节发育不良患者行全髋关节置换术,男6例,女12例,年龄(47.5±3.1)岁.术前予患者拍双下肢全长正位X线片,评估患者腰骶部疼痛数字评分(NRS)、日常生活能力量表(ADL)评分.责任护士给予全面的健康宣教、功能锻炼的指导、详细指导患者正确穿戴可调矫形鞋行走,至患者主观感受双下肢等长、行走平衡1个月.根据其矫形鞋的调整高度,结合站立位双下肢全长X线片,计算术中需要截骨长度.术后随访(2.7±0.2)年,末次随访时评估其腰骶部疼痛NRS评分及ADL日常生活评分.结果 至末次随访时,患者行走步态正常,患者腰骶部疼痛NRS评分、ADL评分及在躯体生活自理维度得分、工具性日常生活能力维度得分分别为(3.1±0.6)、(76.2±4.7)、(18.2±8.2)、(44.8±6.1)分,术前分别为(8.7±0.3)、(43.3±9.5)、(18.2±8.2)、(25.1±9.8)分,应用可调矫形鞋前后比较差异有统计学意义(t=6.25~35.41,均P<0.01).结论 用可调矫形鞋术前可精确测量术中截骨长度,优化手术步骤.术后患者步态改善明显,临床疗效满意.
-
PQRST分诊公式与自制腹部器官投影图联合应用在急腹症患者分诊中的效果观察
目的 探讨PQRST分诊公式与自制腹部器官投影图相结合在急腹症患者预检分诊中的应用.方法 2016年11月至2017年2月应用PQRST分诊公式和自制腹部器官投影图相结合对99例腹痛患者进行预检分诊,作为观察组,并与2016年7-10月应用现科室一直在用的SOAP信息采集表对83例腹痛患者进行预检分诊,作为对照组,比较2组分诊准确率.结果 观察组护士急腹症分诊的准确率为89.90%(89/99),对照组为78.31%(65/83),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.66,P<0.05).结论 采用PQRST分诊公式与自制腹部器官投影图相结合对急腹症患者进行分诊,可提高急诊护士分诊的准确率.