中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅰ期双侧全膝关节置换术全期感染控制的研究
目的 探讨Ⅰ期双侧全膝关节置换术(BTKA)全期感染控制的措施及效果.方法 对27例(54个膝关节)行BTKA术患者手术全期各关键环节实施感染控制的方法 及效果进行回顾.结果 54个膝关节术后3个月～2年均未发生感染,均为治疗有效病例.结论 对BTKA患者术前、术中、术后系统规范的应用控制感染对策,能够有效控制BTKA的院内感染,提高双侧膝关节同期置换的成功率.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下隙出血的效果研究及护理对策
目的 探讨用三通管进行脑脊液置换治疗蛛网膜下隙出血的效果,并总结护理要点.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组接受传统内科治疗和常规护理.治疗组在此基础上行脑脊液置换术.比较2组并发症发生情况、死亡情况及临床疗效,进行χ2检验和t检验.结果 治疗组各项指标均显著优于对照组.结论 脑脊液置换术后加强护理,可提高疗效、改善预后,并为今后该病的护理工作提供参考.
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人工机械瓣置换术后有创血压与无创血压监测的对照研究
目的 探讨人工机械瓣置换术后有创动脉血压(ABP)与无创动脉血压(NBP)测量值的差异.方法 对40例机械瓣置换术后24 h患者进行有创和无创动脉血压监测比较,并对结果 进行t检验.结果 有创和无创动脉血压在术后早期(12 h内)比较差异显著,12 h以后比较无显著差异.结论 机械瓣置换术后早期的有创血压与实际血压值有一定误差,采用有创血压监测,能更准确的反映血压的真实值,心内直视手术12 h以后可以用无创血压监测替代有创血压监测.
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高龄患者腹部手术后肺部感染的护理
随着人口老龄化进程的逐步深入,外科手术的高龄患者比例日益加大.由于老年人各器官及系统功能减退,抵抗力低下,容易发生肺部感染,又因咳嗽无力使痰液积聚,严重影响通气功能而久治不愈.肺部感染是老年患者腹部手术后常见和重要的并发症之一,其病死率高居各种并发症之首[1].我科2005年1月-2008年10月对108例高龄患者实施了腹部手术治疗,并应用腹式呼吸锻炼配合有效咳嗽取得了较好的效果,现报道如下.
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老年患者行非体外循环冠状动脉搭桥术的护理
老年冠心病患者属高危人群,常因年龄大、病程长、病情重,且多伴有其他疾病,术后并发症及病死率较一般人高.非体外循环下冠状动脉搭桥手术是一种微创心脏外科手术,是在非体外循环,心脏不停跳下进行手术,现在已成为国内外冠心病搭桥术中的一种常用选择.其具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,并发症少的优点.
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腔镜下手术治疗甲状腺疾病患者的护理
随着腔镜手术器材的不断完善和技术的改进,腔镜下手术治疗甲状腺疾病成为甲状腺外科的热点.我院2006年10月-2007年9月共施行经胸入路腔镜下甲状腺切除术58例,取得了很好的治疗效果,新的术式对护理工作也提出了新的要求,本文将我院对腔镜下甲状腺切除术患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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糖尿病患者介入治疗中的舒适护理
目的 探讨护理干预对糖尿病介入治疗患者心理状况及术后舒适度的影响.方法 将49例择期行介入治疗的糖尿病患者随机分为实验组25例和对照组24例,对照组实施传统的常规护理,实验组在此基础上给予系统的舒适护理干预.比较2组患者手术前后焦虑情况变化及术后并发症的发生率.进行t检验和χ2检验.结果 实验组患者术后焦虑改善情况明显优于对照组,术后腰背疼痛、排尿困难、导尿、下肢麻木、心烦失眠的发生率较对照组显著降低.结论 实施系统的护理干预措施可改善糖尿病介入治疗患者心理状况及术后舒适度.
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护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响
目的 探讨护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响.方法 选择2007年5月-2008年6月住院治疗的老年(≥60岁)心绞痛型冠心病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组进行常规心血管药物治疗和护理,观察组在此基础上,实施护理干预.包括健康教育、心理干预、生活指导、体育锻炼和出院指导.采用冠心病患者生活方式评价问卷和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表分别在2组患者入院时和出院后3个月进行生活方式和生活质量的的评价并进行χ2检验和t检验.结果 干预后2组控制体质量、低盐饮食、低脂饮食、规律睡眠、戒烟情况、限酒情况和体力活动等生活方式指标比较,观察组显著优于对照组,生活质量评分观察组显著优于对照组.结论 护理干预能促进患者形成健康意识和建立健康行为,从而提高患者的生活质量.
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上消化道出血并发脑梗死患者的护理
上消化道出血是内科常见急症,此类患者病情危急,若不及时抢救将会危及生命,我院2006年1月-2008年6月共收治上消化道出血并发脑梗死患者16例,经过治疗、观察及护理,收到良好的效果,现报道如下.
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加强细节管理减少护理纠纷
细节管理是作为相对于全盘管理提出的-个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.据资料[1]吩析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽,因为对于明显的错误,护理人员都会警觉,而对于那些微小的细节因熟视无睹而容易丧失警惕,因此,在护理服务中,细节管理应引起重视,现报道如下.
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急诊科护士心理健康水平与应对方式调查
目的 调查急诊科护士心理健康水平与应对方式.方法 对惠州市区4所综合性医院急诊科工作1年以上的78名护士,应用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表进行问卷调查,并对结果 进行分析.结果 急诊护士SCL-90各因子分均显著高于健康成人;护士采用积极应对方式显著多于健康成人;急诊科护士的积极应对方式与SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子呈负相关,消极应对方式与SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子均呈显著正相关.结论 急诊护士心理健康状况差,必须采取有效的措施来保障其心理健康.
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护理干预对基层医院剖宫产率的影响
目的 观察护理干预对基层医院剖宫产率的影响.方法 选择240例待分娩产妇,按住院顺序随机分成实验组和对照组各120例.实验组产妇在整个分娩过程中,采用护理新模式给予护理干预.对照组产妇只按常规程序分娩.比较2组产妇的剖官产率,进行χ2检验.结果 实验组产妇剖官产率明显低于对照组.结论 护理干预对降低基层医院剖宫产率有一定的影响.
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PICC置管后使用电热垫热疗预防静脉炎的观察
目的 探讨经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)后使用电热垫热疗预防静脉炎发生的作用.方法 将100例PICC置管患者按随机数字表法进行分组,其中PICC置管后于输液过程中使用电热垫热疗的50例患者为实验组;PICC置管后未使用电热垫热疗,仅进行常规观察的50例患者为对照组,比较2组静脉炎的发生率,进行χ2检验.结果 实验组静脉炎的发生率显著低于对照组.结论 PICC置管后使用电热垫热疗可有效预防静脉炎的发生.
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全人关顾的服务理念在围手术期护理中的应用
目的 探讨"全人关顾"的服务理念在围手术期护理中的实施效果.方法 对2008年1-5月150例手术后的患者进行满意度问卷调查从中找出存在问题;2008年6-11月将"全人关顾"的服务理念在围手术期护理中推广应用,并同期对160例术后患者进行了满意度问卷调查,将实施前后的相关资料进行比较分析.结果 实施前满意度得分为(90.0±1.6)分,实施后满意度得分为(97.8±1.2)分.对满意度问卷20项内容进行分析,其中有7项内容有明显提高,实现了零投诉.结论 对围手术期患者实施全人关顾服务理念,有利于患者安全度过手术期,改善了护患关系,提高了患者满意度.
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改进静脉穿刺法在门急诊输液室应用的研究
目的 探讨改进静脉穿刺法对提高静脉穿刺成功率,减轻门急诊输液患者痛苦的效果.方法 将在门急诊输液的380例患者随机分为常规组180例与改进组200例,分别实施常规及改进的静脉穿刺法,比较2组患者静脉穿刺成功率及对疼痛的反应.进行χ2检验.结果 改进组静脉穿刺成功率为93.50%.显著高于常规组,疼痛率改进组显著轻于常规组.结论 应用改进的静脉穿刺技术能够明显减轻患者痛苦,提高工作效率,在临床护理工作中值得推广应用.
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风险管理流程在小儿静脉输液中的应用研究
目的 对小儿静脉输液实施风险管理,降低护理风险.方法 将120例接受静脉输液的患儿根据住院时间随机分为对照组和实验组各60例,对照组按常规静脉输液,出现风险时予以对症处理;实验组采用风险管理流程,采取规范化的输液服务.比较2组患儿家长满意度、护理缺陷及投诉情况和2组患儿静脉输液期间护理风险发生情况.进行χ2检验.结果 实验组满意度、护理缺陷、投诉情况及护理风险发生情况显著优于对照组.结论 对小儿静脉输液实施风险管理,可以提高护士对风险的认识,提高护理满意度,降低了护理风险.
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临床路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用
目的 探讨临床护理路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用价值.方法 将2005年2月-2007年12月收治的555例呼吸道异物急诊患儿随机分成对照组271例和实验组284例,实验组按照标准化的临床路径实施管理,对照组按照传统方式实施管理.观察2组术前准备时间、住院时间、住院费用、患儿家长健康知识掌握程度,并进行χ2检验和t检验.结果 2组患儿均治愈,无护理并发症发生,实验组平均术前准备时间为10 h,较对照组平均术前准备时间27 h显著缩短;实验组平均住院时间为(4.13±0.81)d,较对照组平均住院时间(6.03±1.30)d显著缩短;实验组平均住院费用为(3498.55±269.13)元.对照组平均住院费用为(4246.40±977.10)元;实验组患儿家长健康知识掌握程度(疾病的基本知识、术前准备配合知识、预防知识、饮食知识)显著优于对照组.结论 儿童呼吸道异物临床路径的制订有利于该病的规范性治疗,缩短了术前准备时间,提高了急救能力.并可缩短住院时间,减少住院费用,增加患儿家属对健康知识的掌握.
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国产封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理
目的 探讨介入封堵术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的围手术期护理要点.方法 回顾性分析38例小儿先天性心脏病患者接受经导管封堵术治疗的临床资料,总结对小儿先天性心脏病患儿介入治疗的护理经验.结果 患儿均成功接受经导管封堵术治疗,术后1例出现Ⅱ度房室传导阻滞,3例发生呕吐,1例发生血肿,经对症治疗完全恢复.无一例因临床护理问题影响患儿康复.结论 了解先心病患儿的临床特点,重视术前准备、术中配合、术后护理,是保证介入封堵术治疗效果的重要条件.
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妊娠期糖尿病患者的早期护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿瘠[1],其发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害,因此对孕妇进行糖尿病筛查,早期诊断妊娠期糖尿病、早期给予护理干预、控制血糖,是减少母婴并发症的重要环节.
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硬膜外自动控制泵镇痛在妇科术后患者中的应用效果研究
目的 探讨应用硬膜外自动控制泵镇痛(PCEA)对减轻妇科术后患者疼痛的效果. 方法 将妇科术后患者80例列为观察组,采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接,镇痛液为:芬太尼0.4 mg+罗哌卡因400 mg加生理盐水混合而成200 ml,进行自我控制镇痛.锁定时间为15 min,保留时间48 h.将同期施行妇科手术者76例列为对照组,术后采用传统的肌肉注射盐酸哌替啶100 mg+非那根25 mg镇痛.应用χ2检验比较2组患者的镇痛情况,血压、脉搏、呼吸等症状.结果 完全镇痛率观察组为87.5%,对照组为34.2%;部分镇痛率观察组10.0%,对照组52.6%;镇痛无效率观察组2.5%,对照组13.2%o恶心、呕吐,头晕等症状:观察组4例,发生率5%;对照组32例,发生率42.1%.2组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应.排尿功能、肠蠕动恢复时间2组比较无显著差异,2组伤口均为一期愈合,无伤口感染发生.结论 术后采用自动控制泵镇痛,效果明显优于传统的镇痛方法 .
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产后出血的原因分析及护理
目的 探讨产后出血原因及相应的护理措施.方法 选择103例产后出血患者,收集其产后出血相关资料,分析产后出血原因,总结在产后出血期间的护理措施.结果 产后出血的治愈率为99.1%,经精心治疗护理后出血症状明显改善.结论 及时实施临床妇幼保健干预,可以减少产后出血,提高产后出血治愈率,降低产妇死亡率.
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益口含漱液清洗口腔预防鹅口疮的效果研究
目的 观察益口含漱液清洗口腔预防鹅口疮的效果.方法 选择2007年1-12月住院新生儿274例,将其随机分为2组,实验组143例,用益口含漱液预防性清洗口腔,对照组131例,用生理盐水清洗口腔,应用χ2检验比较2组鹅口疮发病率.结果 实验组鹅口疮发病率为7.0%,对照组为41.2%,实验组发病率比对照组显著下降.对照组鹅口疮发病率随抗生素使用时间延长而增加,实验组鹅口疮发生率与抗生素使用时间无关.结论 益口含漱液清洗口腔可以预防鹅口疮.
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纤维喉镜下声带息肉及声带小结摘除患者的术后护理
声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,且复发率高,病因尚不十分清楚,多见于职业用声或过度用声的患者,可能与长期发声不当、慢性炎性反应、呼吸道感染、烟、酒化学物品刺激有关.此病发病率有逐年上升的趋势,位置多位于声带前中三分之一交界处,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音.
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自制弹力止血带在经桡动脉介入治疗术后的应用
经桡动脉穿刺已经成为冠状动脉介入治疗手术的一种常用方法.它具有成功率高、止血容易、并发症少、患者痛苦小和易于接受等特点[1].经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血装置较多,方法各异,各有特点.在临床实践中,我们设计制作一种弹力止血带压迫桡动脉穿刺点,2002年以来应用于临床318例患者,取得了良好的止血效果,现报道如下.
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甲能泰与痰热清之间存在配伍禁忌
在临床工作中,外科患者,特别是手术后合并肺部感染或老年手术患者,同时使用抗生素与化痰药物的概率很高.临床在行静脉注射时,发现甲能泰(化学名为甲氧苄啶,由邯郸市冀南制药有限公司生产)与痰热清(由上海凯宝药业有限公司生产)之间存在配伍禁忌,而<药物临床信息参考>(2006年版)中无相应记载,现报道如下.
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一种肺功能锻炼方法的改良
肺功能锻炼能帮助肺部手术患者提高肺通气量,加快患者肺功能的恢复,因而成为肺部手术前后的常规治疗.临床上术后肺功能锻炼主要方法有:呼吸训练器使用法及吹气球法.呼吸训练器价格昂贵,体积大,选用者少.气球因具有成本低、材质小、易于存放携带等优点被广大患者选用.然而,吹气球法也存在一定缺点:气球开口处较短小,不利于患者拿捏及吹气.
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棉棒辅助点眼可提高工作效率
点眼是眼科重要的给药途径,也是眼科病房主要的护理工作.传统点眼法要求操作者用左手示指拉开下眼睑,右手持眼药水瓶将药液滴入下穹窿,并轻提上睑,在为下一例患者点眼前必须洗净双手.每日仅点眼一项操作以200次为例,洗手就需200min.占用较长时间,稍一疏忽,又易导致交叉感染.现在三级医院床护比要求达到1:0.6,而我科护士严重缺编,床护比仅为1:0.25.为了节省时间,杜绝交叉感染,我科2007年2月使用消毒棉棒点眼,取得了良好效果,现报道如下.
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男性尿失禁患者留取尿培养标本方法的探讨
尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主流出.此类患者由于生活自理能力下降,机体免疫力差,易发生尿路感染.因此,对此类患者留取尿标本进行细菌学培养是临床常用的操作.我院神经内科和老年病房2006年2月-2008年4月,对36例男性尿失禁患者在没有导尿的情况下,用灭菌橡胶手套留取尿培养标本,此操作具有一定的临床借鉴价值,现报道如下.
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三通管在家庭肠内营养中的应用
家庭肠内营养多以大号注射器缓慢推注为主,但由于营养管接口与注射器乳头并不适配,常给护理使用造成诸多不便,且长期使用可能导致营养管接口的毁损,缩短营养管的使用寿命.为了简化操作流程,提高护理效率,利于家庭肠内营养的开展,2005年3月-2008年5月,我们将三通管用于家庭肠内营养,使家庭肠内营养护理操作更为简单方便,明显增强了患者及家属的治疗信心,效果满意,现报道如下.
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健康教育对手术室护士职业防护认知和行为的影响
目的 探讨健康教育对手术室护士职业防护认知和行为的影响.方法 整群抽取2所综合性医院85名手术室在职护士进行职业防护认知和行为的基线调查和健康教育干预,并对干预效果进行χ2检验.结果 健康教育后手术室护士职业防护知识的知晓率显著高于健康教育前.健康教育后手术室护士职业防护行为,显著优于健康教育前.结论 健康教育能增强手术室护士的职业防护意识和能力,从而有效的防止职业危害.
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心理干预对重症肌无力危象呼吸机撤机患者心理健康状况的影响
目的 探讨心理干预对重症肌无力危象行机械通气撤机后患者心理健康状况的影响.方法 将40例重症肌无力危象患者随机分为干预组和对照组各20例.对照组接受常规的治疗和护理,干预组在此基础上进行呼吸机撤机前心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对2组干预前后分别进行心理状态测评.进行χ2检验和t检验.结果 与常模相比,2组患者干预前的心理状态评分显著高于常模;心理干预后,干预组撤机成功率和心理健康评分均显著高于对照组.结论 心理干预能有效提高重症肌无力危象患者撤机的成功率,改善心理健康状况,减轻患者的依赖性,缩短住院天数.
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术前心理干预对乳腺癌患者焦虑状况的影响
目的 探讨术前心理干预对乳腺癌根治术患者焦虑状况的影响.方法 对60例行乳腺癌根治术患者术前心理干预前后采用状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析.进行t检验.结果 乳腺癌根治术患者心理干预前年龄较大、文化程度较高及已婚者,其S-AI值显著高于T-AI值;且干预前S-AI值、T-AI值显著高于心理干预后,干预后S-AI值、T-AI值各年龄组、不同文化程度及婚姻状况的患者间比较差异无显著性.结论 术前对乳腺癌根治术患者实施心理干预能有效减轻患者术前焦虑状况.
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益口与康复新液联用防治白血病患者化疗性口腔黏膜炎的护理
目的 评价益口与康复新液联用对防治白血病化疗性口腔黏膜炎的临床效果.方法 将80例白血病化疗患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采取先用益口漱口液含漱,2 h后再用康复新液含漱后慢咽,30 min内避免进食进水;对照组则只用益口含漱.采用χ2检验和t检验比较2组口腔黏膜炎改善情况及黏膜反应恢复时间.结果 观察组口腔黏膜炎的改善情况显著优于对照组,观察组口腔黏膜反应恢复时间也显著短于对照组.结论 益口与康复新液联用防治白血病化疗性口腔黏膜炎可减少其发生率,缩短口腔黏膜反应的恢复时间,提高患者的生存质量.
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胃癌患者术后肠内营养的护理
目的 观察胃癌术后患者肠内营养并发症的发生情况,总结护理措施.方法 分析2006年10月-2008年1月72例胃癌手术后使用肠内营养患者的临床资料,给予相应的预防和护理措施,观察其并发症的发生率.结果 患者发生腹泻18例,恶心呕吐6例,腹痛2例,堵管2例,吻合口漏1例.结论 鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,保证肠内营养支持安全与有效,是对胃癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养的重要保证.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法 .方法 对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,静脉滴注3-5d;每28 d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)率14.3%(6/42),部分缓解(PR)率35.7%(15/42),稳定(SD)率26.2%(11/42),进展(PD)率23.8%(10/42),总有效率50.0%(21/42).3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义.
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危重患者体温测量方法的研究进展
体温是机体内在活动的客观反映,是重要生命体征之一.对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效,因而近年来有较多研究[1-3]报道体温昼夜节律变化及不同人群体温测量方法.危重医学科病房(简称ICU)主要收治大手术后生命体征不稳定患者、脏器功能衰竭患者、心肺复苏等患者,这些危重患者是临床特殊人群,本文致力于探讨准确获得这些危重患者体温测量的方法,为疾病诊治提供可靠依据,现报道如下.
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64排螺旋CT肾脏尿路造影的护理
目的 分析多排螺旋CT尿路造影检查中相关的护理因素,了解影响影像质量的主要原因,提高诊断成功率.方法 对80例CT尿路造影检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果 80例患者影像质量均能够满足影像学评价,无一例外渗.结论 运用细致有效的护理配合是协助医生完成多排螺旋CT尿路造影的重要保障.
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梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理
目的 总结梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理经验.方法 对46例梗阻性黄疸患者实施介入治疗术前、术中及术后的密切观察,及时处理并发症,给予周密的出院指导.结果 46例梗阻性黄疸患者介入治疗(经皮肝穿刺胆道引流术,经皮肝穿刺胆道内支架植入术及经皮肝穿刺胆道成形术)均获成功赤出现严重并发症.所有患者术后2～3周黄疸均得到明显改善.结论 对梗阻性黄疸患者做好全面细致的围手术期护理,是保证介入治疗成功的关键,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长生存期.
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护理干预对肩关节MRI造影检查的影响
肩关节MBI造影检查是肩关节损伤的诊断方式之一,此检查能够准确的对肩关节唇盂损伤、肩袖损伤、韧带肌腱损伤做出诊断.患者在肩关节穿刺造影时的不同情绪状态,常常影响肩关节MRI造影的准确性、有效性,造影期间准确的护理干预,已成为医护工作中的重要组成部分.目前,国内尚无关于肩关节MRI造影检查患者护理干预的相关报道.
