中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理
目的 探讨咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理方法及体会.方法 回顾性分析3例咽喉癌全喉全食管切除术患者的一般资料,从术前、术后2方面分析给予患者的护理措施,并观察患者并发症的情况.结果 本组3例患者在行咽喉癌全喉全食管切除术的术前术后均给予全面、综合、精心的护理,1例患者切口感染,给予延长鼻饲时间、补充蛋白粉、换药、局部使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子等治疗后自动愈合,其余2例未出现并发症.结论 临床对咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理应当特别重视,精心的护理措施能够促进患者的病情康复,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,在对患者进行生理护理的同时应当配合适当的心理护理,以达到佳的护理效果.
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综合护理干预对胸乳路径腔镜甲状腺手术后并发症的影响
目的 探讨对胸乳路径腔镜甲状腺手术患者采用综合护理干预对术后并发症的影响.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的甲状腺手术患者80例,采取胸乳路径腔镜治疗,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上应用综合性护理干预.比较2组的并发症发生率、术中出血、平均手术时间、平均住院时间等情况.结果 观察组并发症发生率、术中出血、平均手术时间、平均住院时间均显著少于对照组.观察组术后头晕1例,皮下气肿1例,均对症处理后恢复.对照组头晕4例,皮下积液3例,头痛3例,皮下气肿2例,继发出血1例,经有效处理后缓解,2组均无严重并发症发生.结论 对胸乳路径甲状腺手术患者采用综合护理干预,可降低并发症发生率,确保手术成功进行,对患者的美容需求给予满足,明显提高了其生存质量.
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水胶体敷料在普外科输液中的应用
普外科患者胃肠疾患多,需禁食水、补充静脉营养液,绝大多数患者都采用外周静脉留置针的方式进行补液.我科于2010年1月起采用康惠尔透明贴进行留置针的固定,从而达到了防治静脉炎的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择2010年1月至2011年1月收治的330例患者,男200例,女130例,年龄8～90岁.胃大部切除术后48例,肠切除术68例,急性胰腺炎60例,急性胆道系统疾病84例,肠梗阻70例.均采用BD22G直型静脉留置针,留置针穿刺部位在上肢前臂150例,颈外浅静脉50例,手臂静脉网130例;留置针保留时间48～120 h.
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四肢骨折后关节僵硬患者的护理
目的 探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用价值.方法 我院2009年2月至2011年2月对收治的122例四肢骨折后并发关节僵硬患者进行护理及观察,科学指导功能锻炼.结果 本组122例患者切口全部愈合,无一例发生血肿或感染,也无神经损伤等并发症的发生.经过手术治疗与护理后本组患者的平均关节活动度为(110.28±25.42)°,明显高于治疗前的(60.95±22.25)°.对本组122例患者关节活动范围进行评定发现,其中优84例,良23例,优良率达87.70％,与治疗前的59.84％相比治疗后优良率明显提高.治疗后本组122例患者中了解功能锻炼的重要性、坚持有计划的功能锻炼及心理平衡的患者明显多于治疗前.结论 骨折治疗早期和护理过程中指导患者积极进行功能锻炼,使关节话动范围大程度的恢复,能有效地预防关节僵硬的发生.
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膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄患者的护理
目的 探讨膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄的临床效果和护理要点.方法 我院2009年6月至2011年8月对32例男性尿道狭窄患者实施了膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗和护理,术后随访2～24个月.结果 30例均一次完成尿道瘢痕汽化切除,未出现尿外渗、尿失禁、大出血等合并症,术后有2例尿道狭窄复发.结论 膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄具有安全、易操作、损伤小、疗效肯定等优点.术前充足准备、术后的细心观察护理可促进患者早日康复.
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循证护理与预见性护理在手术室麻醉患者中的应用
麻醉作为手术成功的先决条件和顺利实施的必要前提,已经得到医学界的认可,而如何做好患者围麻醉期的护理,是目前手术室护理工作中的难点.我院手术室将循证护理与预见性护理方法分别应用于麻醉患者,希冀有所裨益于手术室麻醉护理工作的开展,现报道如下.
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泌尿外科疾病合并糖尿病患者的护理及效果评价
目的 观察探究护理干预在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用效果.方法 回顾性分析2010年3月至2011年3月我院收治的50例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,总结护理干预措施.结果 50例泌尿外科疾病合并糖尿病患者,手术均成功,术后留置导尿管3～14 d.术后发生低血糖1例,感染7例,其中泌尿系统感染4例,切口感染2例,肺部感染1例,经过对症、抗感染及平衡血糖,均得以痊愈,护理效果较好.结论 泌尿外科疾病合并糖尿病患者术后,不但要按泌尿外科疾病术后常规护理,还要针对糖尿病的疾病特点进行严密护理,临床效果较好,值得应用与推广.
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氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响
目的 观察氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响.方法 将156例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各78例,2组均给予氯诺昔康16mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d.观察组额外给予护理干预,对照组只进行一般护理.比较2组护理效果.结果 治疗后2组的疼痛程度有明显减轻,术后3d与术后比较差异显著,但观察组改善更明显,与对照组比较差异显著.2组的视觉模拟VAS评分都显著下降,但观察组下降更明显,与对照组比较差异显著.观察组和对照组的患者及家属的满意度分别为97.4％和84.6％,观察组的满意度显著高于对照组.结论 护理干预配合镇痛药物能明显降低骨折术后患者的疼痛程度,对患者的临床治疗和康复具有重要意义.
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抚触结合个性化心理护理对女性糖尿病患者应激反应的影响
糖尿病患者会表现出多种不良心理情绪,不良心理情绪也可能会导致糖尿病.有文献报道,糖尿病是一种典型的身心疾病[1],若想要使疾病能够稳定或者是康复,那么针对患者诸多的不良心理情绪进行个性化心理护理则是一项必要的条件[2].加强对患者的心理干预在社区护理中是帮助糖尿病患者康复的主要方法,个性化心理护理能及时发现患者存在的不良心理情绪,以及产生这些不良心理情绪的因素,并根据患者的自身情况进行疏导和帮扶,使患者的心理得到温暖和优化,从而消除患者的不良心理情绪,同时也逐渐提高了患者今后的生活质量,为家人以及患者自己减轻沉重的负担.本实验我们就抚触、个性化心理护理对女性糖尿病患者应激反应的影响进行探究,现报道如下.
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丙泊酚联合芬太尼在ICU机械通气患者中的应用及护理
重症监护室(intensive care unit,ICU)的危重患者进行机械通气治疗时,由于疾病本身、人工气道建立以及精神因素等诸多方面作用,患者会出现烦躁不安,不同程度的意识障碍,对各种疼痛不能或无法准确表达,进一步使机体产生应激反应,致使病情加重,甚至危及生命[1]通常采用镇静和镇痛剂进行治疗,以降低氧耗和焦虑反应,改善通气,逐渐适应机械通气治疗[ 2].因此,给予适当的镇静镇痛治疗就显得十分必要.本文总结我科2010年1～12月对机械通气的患者应用丙泊酚联合芬太尼进行镇静镇痛的效果及护理体会,现报道如下.
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心内科住院患者食欲下降的原因分析及护理
目的 分析心内科住院患者出现食欲下降的原因及护理对策.方法 选择142例心内科住院期间食欲下降的患者,将患者住院期间的食欲下降程度划分为3个等级:轻度、中度和重度,分别根据患者的住院情况进行客观评估,然后依据食欲下降程度的不同分别予以针对性较强的护理干预措施,并及时对食欲改善的状况进行评价.结果 本组142例出现食欲下降症状的患者经针对性护理干预后,食欲下降程度较前有明显改善.结论 对出现食欲下降的患者及时进行全面评估,针对其出现原因及早开展心理护理、治疗护理和饮食护理等对症干预措施,可明显提高患者及其家属对于科学饮食知识以及饮食重要性的认识,对帮助患者恢复健康饮食具有重要意义.
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亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期的观察及护理
造血干细胞移植现已成为根治性治疗恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫缺陷性疾病等的主要手段之一,应用范围逐渐扩大.单倍体造血干细胞移植的开展,让那些急需进行移植治疗,而又无法找到全相合供体的患者也有了接受造血干细胞移植的机会,这无疑在恶性血液病的治疗中有着重要的意义.预处理是指造血干细胞移植前,患者需接受1个疗程根治剂量的化疗,有时再加上大剂量放疗,这种治疗过程叫预处理.预处理的目的是消除体内恶性肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群;抑制或摧毁体内的免疫细胞使植入体内的干细胞不易被排斥;为将植入的干细胞准备必要的“空间”[1].亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期一般为10d.我科采用不含放疗的改良预处理方案,避免了放疗的不良反应,也免去了放疗所需设备.
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外周血干细胞采集中出现枸橼酸盐反应的护理
外周血造血干细胞移植(pematopoietic bloodstem cell transplantation,PBSCT)是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体造血干细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能[1].该方法具有采集简单方便,造血和免疫功能恢复快,节省费用等优点,已经成为越来越多恶性血液病患者治疗的主要手段[2].但在采集过程中由于使用的抗凝剂ACD-A含有一定成分的枸橼酸三钠,可螯合患者血液中钙离子,引起枸橼酸盐低血钙症状,当血浆中枸橼酸盐达到1.0 g/L时即引起枸橼酸盐反应,表现为口唇周围或四肢麻木、恶心、呕吐、头晕、胸闷、四肢抽搐等[3].本文通过加强采集干细胞前、中、后的护理,患者不良反应总发生率低于文献[3]报道,且症状轻,现报道如下.
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舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价
目的 探讨重症监护病房中舒适护理对提高患者生命质量的效果.方法 将我院2010年1月至2011年6月收治的120例重症监护患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理,比较2组患者护理前后心理、生理以及环境方面的舒适度差异.结果 在实施护理前,观察组与对照组患者在心理舒适、生理舒适、环境舒适方面得分无显著差异；护理后,观察组患者在心理舒适、生理舒适、环境舒适方面的得分明显低于护理前；护理后对照组患者生理舒适得分低于护理前,而心理舒适与环境舒适得分与护理前比较无明显差异；护理后观察组患者舒适度得分显著低于对照组.结论 在重症监护病房开展舒适护理,不仅有利于减少患者在心理、生理、环境方面的不舒适感,也有利于激励护士提高专业素质与护理水平,进一步提高护理质量.
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护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响
目的 探讨护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响.方法 将我院收治的维持性血液透析失眠患者随机分为实验组71例及对照组61例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上进行护理干预,在干预后1周、1个月以及随访中对2组患者的焦虑、抑郁状态及睡眠质量进行评价.结果 实验组患者在护理干预1个月后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 对维持性血液透析失眠患者进行护理干预,可有效改善其负性心理,提高其睡眠质量.
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Orem自理理论在颈动脉内膜切除患者护理中应用的效果评价
目的 探讨Orem自理理论对颈动脉内膜切除患者术后康复的影响.方法 将118例颈动脉内膜切除患者随机分为观察组60例和对照组58例.观察组应用Orem自理理论予以护理；对照组按照常规护理程序予以护理.应用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)(Barthel指数)对2组患者术后1个月的自理能力进行评估.结果 2组患者手术后比手术前自理能力有明显提高；术后自理能力组间比较观察组明显优于对照组.结论 运用Orem自理理论能使患者掌握自我护理的方法和技巧,可充分发挥患者大的自理潜能,促进患者康复.
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术前综合护理干预对冠状动脉介入术患者心理状况的影响
目的 探讨术前综合护理干预对冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)术后心理状况的影响.方法 将我院109例符合PCI纳入标准的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组55例和对照组54例,2组均行常规护理,实验组在此基础上增加心理及认知干预,术后比较2组患者焦虑的发生情况.结果 实验组的焦虑分数显著低于对照组,且前者出现焦虑症状患者的数量明显少于后者.结论 术前综合护理干预可以降低冠心病患者PCI术后焦虑的发生率.
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护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响.方法 选取我院2010年1月至2011年1月收治的140例行心脏介入手术的患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组各70例,对照组患者采用常规心内科护理方法进行护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以与睡眠相关的护理干预措施,比较2组患者术后24h及术后1,2周的睡眠质量评分(PSQI)及术后2周的治疗依从性.结果 2组患者术后24 h的PSQI评分无明显差异,但1,2周后的PSQI评分比较,观察组均明显低于对照组；术后2周的治疗依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者,不完全依从率明显低于对照组.结论 采取护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,改善心脏介入术后患者的睡眠质量,利于患者疾病的康复,值得临床推广应用.
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消毒供应中心工作人员职业防护认识水平的调查分析
目的 调查了解消毒供应中心工作人员的职业防护认识水平.方法 对我市于消毒供应中心工作的180名工作人员进行了回顾性的问卷调查,调查内容包括:调查对象的一般资料、对职业防护的认识、穿戴防护用品情况、职业危害的影响、锐器损伤原因及损伤后的处理等情况.结果 消毒供应中心的职业防护认识水平低,部分工作人员未完全执行去污区的穿戴防护用品的制度,职业危害中锐器损伤的发生率高,损伤后进行血液检查、注射高效价球蛋白、报告上级并追踪调查的情况非常少,甚至有工作人员对伤口未作任何处理.结论 消毒供应中心工作人员的职业防护认识水平低.不仅要通过职业培训等提高职业防护认识,还应该采取有效的防护措施,管理部门要建立完整的职业安全防护规程并严格监督工作人员执行,防止职业暴露的发生,保证工作人员的职业安全,同时建立健康档案以了解健康状况.
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1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理
甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏.2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者,现报道如下.
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1对双胞胎同时罹患肾上腺神经节细胞瘤的护理
肾上腺神经节细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,由原始神经嵴所产生的交感神经原细胞未分化完全所形成[1],以青年和成年人多见,儿童极少见,双胞胎同患此病未见报道.本病早期无明显临床症状,多在体检或其他疾病检查时偶然发现.患儿可出现腹部不适,间歇性疼痛等症状.手术切除是本病的主要治疗方法,早期切除,预后良好,若肿瘤生长过大,尤其是含有不成熟成分时,术后有可能复发,少数还可发生转移.我科于2010年收治了同患此病的孪生姐妹,并于同日行肿瘤切除术,手术过程顺利,患儿康复出院,现报道如下.
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1例颅底斜坡脊索瘤术后复发致咽腔狭窄患者的围手术期护理
脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,呈浸润性缓慢生长.脊索瘤起源于鼻咽壁附近,向下可突入到鼻咽或浸润1个或更多的副鼻窦,引起鼻不通气、阻塞、疼痛.可见脓性或血性分泌物,也因机械性阻塞致吞咽困难[1].由于位置深且广泛侵犯颅底重要神经结构,手术风险大,术后恢复比较慢,因此术前术后的护理不容忽视.笔者成功完成1例复发性颅底、咽旁斜坡脊索瘤切除术患者的围手术期护理,现报道如下.
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电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭钳闭术的手术护理
先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)作为常见的先天性心脏病,其在早产儿和出生体质量轻的婴幼儿中发病率增高,体质量＜ 1000g的婴幼儿可超过80％[1].当前随着心外科微创技术的不断进步,尤其是电视胸腔镜技术日趋完善,使PDA手术更朝向低龄化的方向发展,成为早期治疗重症PDA的一种重要手段.2008年1月至2010年12月,我院利用全电视胸腔镜为11例新生儿施行动脉导管未闭钳闭术,现报道如下.
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婴儿完全性肺静脉异位引流的术后护理
在先天性心脏病中,完全性肺静脉异位引流属于较少见的复杂心脏病,约占先天性心脏病的2％.完全肺静脉异位引流指所有肺静脉都不连接左房,而直接或借道体静脉间接入右房.上、下腔静脉和肺静脉氧合血全部回流至右心房,左心房只接受右心房内分流来的混合血.患者右心系统负荷增加,肺静脉回流受阻[1],终导致肺动脉高压和右心功能衰竭而威胁患儿生命.同时也由于肺静脉血未回流左心房,使左心发育迟缓,在婴儿期即有严重症状,自然病程预后较差,50％于生后3个月内死亡,80％的患儿死于1岁内[ 2].因此,此病应在新生儿期予以心内矫治.新生儿由于各器官发育不完全,且低体质量等特殊的生理特性,术后的护理要比成人难度大得多,因此术后护理尤为重要.手术后生命指征的观察,密切监测循环功能,加强肺部的护理,严格控制液体进出平衡,预防心力衰竭,加强营养支持,防止感染的发生,都是护理的重要内容,现报道如下.
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长春新碱联合化疗治疗小儿白血病所致麻痹性肠梗阻的护理
目的 探讨长春新碱联合化疗治疗小儿白血病所致麻痹性肠梗阻的临床护理方式.方法 选择我院2009年12月至2011年8月收治的30例麻痹性肠梗阻患儿作为研究对象,30例患儿均确诊为白血病,且用药为长春新碱,并联合化疗治疗.入院后主要表现为麻痹性肠梗阻.经积极治疗,采用持续胃肠减压,胃管内灌注石蜡油、开塞露及生理盐水灌肠,并给予肠外营养,注重疼痛护理,做好口腔护理预防感染的护理.结果 1周内30例患儿胃肠功能得到了恢复.结论 长春新碱具有明显的药物不良反应,针对使用长春新碱化疗的患儿应当注意治疗期间的不良反应,定期进行常规复诊,一旦出现麻痹性肠梗阻应当及时给予禁食、胃肠减压等保守治疗.
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右室双出口患儿术后并发症的观察及护理
右室双出口(DORV)是指主动脉和肺动脉均起源于右心室[1]的一种少见的复杂的先天性心血管畸形.畸形的多样化造成手术方案的错综复杂,增加了手术的风险和术后监护的难度,术后早期并发症发生率高.2008年1月至2010年12月我院外科监护室共收治了32例右室双出口矫治术后的患儿,术后出现的并发症主要有低心排综合征、毛细血管渗漏综合征、心律失常和肺动脉高压(PH)危象,现报道如下.
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不同浓度碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡的疗效分析
目的 探讨使用何种浓度碘伏液含漱能更加有效地降低大剂量甲氨蝶呤(high dose methtrexate,HD-MTX)化疗后儿童急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡的发生.方法 将我科2010年5月至2011年1月200例次采用2008年中国儿童急性淋巴细胞白血病协组作方案(CCLG-ALL2008化疗方案)治疗的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的患儿,从静脉使用HD-MTX开始,随机分为2组各100例次,分别使用1∶10的0.5％碘伏稀释液和1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱3min,3次/d,观察住院期间患儿口腔溃疡的发生率.结果 1∶10的0.5％碘伏稀释液含漱组口腔溃疡发生率为20％,1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱组口腔溃疡发生率为9％,2组口腔溃疡的发生率差异显著.结论 1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱3min,3次/d,对预防HD-MTX治疗儿童ALL所致口腔溃疡有显著效果,值得推广应用.
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儿童外伤性泪小管断裂的整体护理
外伤性泪小管断裂是眼外伤中常见的病种之一.眼睑外伤常伴泪小管断裂,断裂后的泪小管如未能如期吻合,可造成终身溢泪.泪小管断裂吻合术后护理得当,如期拔除支架义管,能提高儿童外伤性泪小管断裂吻合手术的成功率.我科2009年1月至2010年12月共收治儿童外伤性泪小管断裂并不同程度的眼睑外伤26例,给予施行泪小管断裂吻合+顺行置管术及眼睑清创缝合整复术,术后通过精心治疗和护理取得良好的效果,现报道如下.
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临床护理路径在利普刀宫颈环切术后的应用
慢性宫颈炎是已婚女性常见病、多发病.利普刀用于治疗慢性宫颈疾病因其微创、痛苦小、操作简单、疗效可靠而得到广泛应用[1].尤其在中、重度宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤变等的治疗上具有明显优势,是目前治疗慢性宫颈疾病较理想的一种方法.其同时具有诊断和治疗的双重作用,因手术切割下的组织边缘无碳化现象,故不影响病检结果的判断,对发现早期宫颈癌具有重大意义[2].我院妇科门诊自2006年引进利普刀技术以来已实施宫颈环切术1000余例.通过临床观察发现,患者在术后都会出现不同程度的阴道流液、手术创面出血、下腹部及腰骶部坠胀不适、低热等症状.因患者主要为门诊患者,做手术后即离院回家休养,虽然术前医护人员都常规给患者讲解了有关术后注意事项,但患者是在紧张、恐惧的心理状况下短时间内接受大量信息.因此,等术后回到家中时已将大部分知识信息遗忘,个别患者甚至忘记按要求及时取出填塞于阴道内的止血纱布而导致感染.
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护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用
目的 探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值.方法 回顾性分析于我院实施术后化疗的113例宫颈癌患者的临床资料.将患者分为观察组67例与对照组46例.对观察组护理人员进行护理风险管理,对照组的护理人员未予特殊干预,观察记录2组患者化疗期间发生的护理风险事件,比较2组的护理满意度.结果 观察组和对照组发生的护理风险事件分别为5例和12例,2组比较差异显著；观察组和对照组的护理满意度分别为94.03％和80.43％,2组比较差异显著.结论 在宫颈癌患者术后化疗期应用护理风险管理,可有效减少护理风险事件的发生率,也得到患者的极大肯定,有利于避免医患纠纷的发生.
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整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响
目的 探讨整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响.方法 2007年8月至2010年12月选取在我院分娩的产妇258例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各129例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予整体护理,比较2组孕妇对孕妇和胎儿健康知识的掌握程度.结果 比较发现,观察组孕妇对自身保健知识、母乳喂养和新生儿护理知识的掌握率为88.4％,显著高于对照组的56.6％；观察组产妇对护理工作满意度为94.6％,显著高于对照组的82.2％；观察组产妇住院时间、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组.结论 整体护理能增加产妇对护理工作的满意度,促进母婴健康.
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护理干预对全子宫切除患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对全子宫切除患者生活质量的影响.方法 将100例全子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规入院指导和常规术前术后指导,干预组在常规护理基础上给予系统护理干预,比较2组术后3个月末的生活质量.结果 干预组术后3个月末生活质量显著优于对照组.结论 全子宫切除患者在住院期间给予系统的护理干预,可以提高患者术后生活质量.
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母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策
近年来,随着人们生活质量和生活水平的提高,对于围生期产妇的心理保健也逐步的重视起来[1-2].尤其是近年来高危妊娠产妇比例明显增多,可能出现高危儿和难产儿,新生儿需要进入ICU进行治疗,进而可能出现母婴分离,对产妇在心理上造成较大的落差感[3-4].本研究通过对我院收治的母婴分离的高危妊娠产妇90例进行观察和分析,总结护理经验,现报道如下.
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孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响
孕妇的自我保健能力影响着分娩质量[1].文献指出,产妇不仅希望得到孕期营养、卫生保健、育儿常识等知识,还希望提高自我保健能力,主动追求健康[2].孕晚期干预支持可以通过信息传播和行为干预,帮助产妇掌握卫生保健知识,树立健康观念,有利于产时认知行为及生活方式的改善.本研究选择我院2005年10月至2011年10月住院分娩的35周至分娩前的2000例孕妇,进行随机分组研究,观察组实施孕晚期干预支持,观察其对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响,现报道如下.
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抚触及增强自我效能护理在产妇分娩时的应用
抚触是抚触者使用双手对被抚触对象不特定部位及皮肤进行有顺序的推拿按摩[1].社会认知理念主要的概念是自我效能,它同时也是顺利地实施并完结某个目标,或者是对某种困难情境可以应对的能力[2].随着独生子女孕妇的逐渐增多,大部分产妇会对分娩产生紧张、焦虑甚至恐慌等心理应激反应,这就促使了剖宫产率逐渐上升.本文中我们就抚触和增强自我效能的护理于产妇分娩时应用的价值进行探究,现报道如下.
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阿莫西林钠氟氯西林钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
阿莫西林钠氟氯西林钠(商品名弗威)为白色或类白色粉末,是每支含氟氯西林钠与阿莫西林钠标示量之比为1∶1的复方制剂.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名佳乐同欣)为喹诺酮类的无色或淡黄色的澄清液体.2010年6月我们在使用阿莫西林钠氟氯西林钠(规格0.5 g)和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(规格0.3 g)时发生配伍禁忌,现报道如下.
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护理操作风险量化表在护生临床带教中的应用
目的 探讨护理操作风险量化表在护生临床带教中应用的效果.方法 设计护理操作风险量化表,将2008年6月至2009年4月进入我院实习的106名护生作为对照组,实施原有护理操作风险管理办法；将2009年6月至2010年4月进入我院实习的105名护生作为观察组,应用量化表,对护理风险实施量化的管理办法.比较2组护生的风险意识、护理缺陷发生情况等指标.结果 观察组护生在风险意识、操作考核、护理缺陷及血源性暴露发生例数等方面显著优于对照组.结论 量化表的应用有利于提高护生的风险意识,提高教学质量,保障护理安全.
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人性化带教模式对提高高压氧科实习生和进修生实习积极性的作用
高压氧治疗是治疗多种疾病、改善患者缺氧状态的治疗方法,是临床中较为常用的方法,但是如果操作不当或者其他治疗方案制订不当可能产生不良的后果,如氧中毒及气压伤等.因此,在此科实习和进修的人员在学习的过程中不可忽视[1],尤其应引起重视.而作为带教人员,激发实习进修人员的学习积极性是使其能够自主学习并达到较佳的学习效果的前提条件之一.本文就人性化带教模式在改善高压氧科实习生和进修生实习积极性中的作用进行观察,现报道如下.
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使用一次性引流袋排液口开关的改进与应用
笔者在实际工作中发现,目前临床普遍应用的一次性引流袋的排液口开关都是简易推拉式开关,存在以下弊端:首先,当引流袋里的引流液需要倾倒时,必须将排液口开关向下拽,由于重力作用引流液也将向下流,同时会污染到操作者的手,增加医源性感染机会;其次,在使用时排液口开关极易被拽掉,导致无法储存引流液而必须更换引流袋,造成医疗资源的不必要浪费.为此,笔者将引流袋的推拉式开关改进为旋钮式控制阀,使用方便,清洁耐用,现报道如下.
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综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用
目的 探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果.方法 将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪,采用VAS疼痛评分法评估患者治疗时的疼痛程度.比较2组干预前后负性情绪、疼痛及并发症发生率.结果 干预后观察组SDS及SAS评分显著低于对照组；观察组介入治疗时VAS评分为(3.17±0.42)分,显著低于对照组的(5.26±0.91)分；观察组与对照组并发症发生率分别为6.7％和25.0％,观察组显著低于对照组.结论 肝癌介入治疗进行综合护理可显著改善患者的负性情绪,减轻治疗后疼痛及并发症发生率,有助于患者早期病情恢复并提高生活质量.
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新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理
目的 探讨新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的护理方法及防控措施.方法 回顾性分析总结19例新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的临床资料和护理措施.结果 19例患者死亡2例,自动出院2例,痊愈或好转15例,死亡患者中1例为83岁老年患者,另1例伴糖尿病.期间无工作人员及患者家属被感染.结论 新型布尼亚病毒感染至发热伴血小板减少综合征是近年新发的感染性疾病,重症患者死亡率高；护理人员严密观察病情,加强高热护理、并发症护理、心理护理、用药护理等措施可对疾病的治疗及恢复起到积极作用；严格消毒隔离措施是防止二代病例产生的有效方法,意义重大.
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二维彩超与视锐5超声引导仪在PICC置管术中应用的效果比较
目的 探讨具有二维血流显示功能的彩超与PICC置管专用超声引导仪器—视锐5(STTE～RITE5)在PICC置管中的应用效果.方法 将60例需要在超声导引下行PICC置管的患者分为对照组和实验组,分别使用SITE～RITE5引导仪和具有二维血流显示功能的彩超导引下进行PICC置管,对比2组的血管穿刺成功率、一次置管成功率以及对血管选择的准确率和局部组织损伤率.结果 实验组的血管选择准确率略高于对照组,一次血管穿刺准确率、一次置管成功率低于对照组,局部组织损伤率高于对照组,但差异无统计学意义.结论 对于暂时不能购置PICC置管专用超声引导仪的医院来讲,可以尝试利用现有的二维彩超仪进行PICC置管,以提高血管条件差的患者PICC置管成功率,使得该项技术得以发展.
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母婴同室新生儿医院感染的原因分析及应对策略
目的 研究母婴同室新生儿医院感染的原因及现状,同时研究母婴同室新生儿医院感染的应对方案,控制感染率.方法 采用回顾性方法,分析我院近年来母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素并讨论其相应的解决方案.结果 我院3年内医院的平均感染率为8.91％,主要以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染、脐部感染,其中呼吸道合施病毒、腺病毒是主要的致病菌,早产儿与足月儿具有较大的感染率差异性.结论 加强新生儿医院感染的管理和消毒隔离是控制母婴同室新生儿医院感染的关键,早产儿医院感染的防治工作更应当重视.
