首页 > 文献资料
-
留置双J管的护理进展
1978年Finneyttj首先使用双J管后,双J管作为肾、输尿管手术的内支架和内引流在临床广泛应用,在减少术后并发症中起着重要作用,同时还可以缩短住院时间,节约医疗费用.主要应用于肾盂、输尿管和膀胱手术后,以利于患者的恢复,但留置双J管常常引发尿路感染、血尿、移位、形成结垢及结石、尿液反流等.现就如何预防与处理留置双J管的并发症综述如下.
-
妊娠期双侧输尿管结石梗阻性无尿1例
1 病例摘要患者郑某,女,25岁,妊娠16周,左侧腰腹痛伴无尿7小时急诊入院,入院查体:痛苦病容,左侧中下腹部压痛,双侧肾区叩击痛,彩超检查示:左侧输尿管末段0.4×0.5c结石,右侧输尿管第二狭窄处0.5×0.8cm结石,双肾积水,单胎妊娠(符合16周妊娠),入院后急症在硬膜外麻醉下行输尿管经检查术,术中见左侧输尿管壁内段直径0.5cm大小结石,周围粘膜水肿,结石嵌顿,右侧输尿管第二狭窄处约0.5×0.7cm大小结石,周围粘膜水肿,右侧给予气压弹道碎石术,左侧给予结石取出术,并留置双侧双J管内引流,术后给予保胎、抗炎对症处理,病人5天拔出尿管出院,4周后拔出双J管,随访至术后半年无明显并发症.
-
一次性引流袋无菌塑料盖帽在留置双侧输尿管导管固定时的应用
发生双侧输尿管梗阻时,患者在短时间内即可发生氮质血症,如不及时处理可因尿毒症而危及生命.急诊处理临床上通常采用经膀胱镜输尿管插管留置双侧输尿管导管引流尿液的办法,以缓解梗阻,为后期解除病因做准备.
-
静脉留置双头套管针在危重患者中的应用
自静脉留置套管针问世以来,在临床各领域中广泛地应用,在尤其在急诊抢救和危重患者的应用更为重要.现将我院在重患应用静脉留置套管针的操作方法及体会介绍如下.
-
自制女性留置双J管取出探条的临床应用
2003年至2007年我们采用自制双J管取出探条(专利号:200620075879.7)经尿道拔除成年女性输尿管内双J管20例22根,效果满意,现报告如下.
-
双J管尿道外口拖出法在女性更换双J管病例中的应用
双J管在泌尿外科应用广泛,其具有内支架、内引流、避免尿外渗及输尿管再狭窄等一系列作用[1,2].目前泌尿外科临床有多种疾病导致患者需长期留置双J管,一般每隔3~6个月需更换一次.传统更换双J管的方法为拔除需置换的双J管后,再次导丝置入肾盂,重新置入新管.更换双J管过程中,难免因为多种原因而出现失败的情况.自2008年以来,解放军第二六四医院采用双J管尿道外口拖出法更换女性双J管35例共46支,其方法安全有效,提高了重新置管的成功率,取得较为满意的效果.
-
肾动脉瘤导致肾积水1例报告
患者女,42岁,已婚.主因反复左侧腰痛7年,加重半年入院,患者于1997年因右肾结核于北京某医院行右肾切除术,术后恢复尚可,抗结核治疗1年半,1998年复查时发现左侧肾轻度积水,未予特殊处理.患者定期复查泌尿系超声发现左侧肾积水进行性加重,于当地医院两次行左侧输尿管插管,留置双猪尾管,后因患者出现高热拔除.
-
ESWL治疗双J管表面结石
双J管具有良好的内引流和支架作用,广泛应用于输尿管、肾盂的各种开放手术及输尿管镜手术中,留置双J管后,需要定时更换或者在一定时间内拔除,如果长期滞留则可引起双J管表面结石,致拔管困难.我科收治的2例双J管长期滞留引起表面结石导致拔管困难患者,行体外冲击波(ESWL)治疗双J管表面结石,再拔除双J管.现报告如下.
-
尿路结石患者留置双J管234例并发症原因分析与护理
双J 管具有内支架和内引流作用,可解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄,利于输尿管黏膜或组织的愈合,已广泛用于临床.同时,集合系统不与外界直接相通,避免了肾造瘘所引起的出血、感染.早期发现并发症并尽早处理,可提高手术疗效,对患者术后康复至关重要.我院2006 年3 月至2010 年9 月对980例尿路结石患者术后留置了双J 管,其中234 例有术后并发症,发生率为23.9%.现分析术后并发症发生的原因,并总结护理要点,报道如下:
-
输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例分析
输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例,患者因“反复左腰部胀痛不适伴尿频、尿急四年”入院,既往曾于四年多前在某医院行“左侧输尿管切开取石术”,术后患者仅感左腰部间断性胀痛不适伴尿频、尿急,每次都在自购消炎药口服后缓解,入院C T示:①左肾结石并左肾中度积液②左侧输管内双“J”管留存,X线示:①左肾区内可见结石影②左侧肾区至膀胱区可留置双“J”管,尿液分析示:潜血3+、白细胞3+,血液分析示:白细胞12.5×109/L,肾功能示:正常。诊断为:双“J”管遗忘拔出.
-
钬激光联合输尿管抓钳治疗中上段输尿管结石35例体会
目的探讨钬激光联合输尿管抓钳治疗中上段输尿管结石的临床效果.方法2006年10月~2008年3月共35例患者,男性23人,女性12人,输尿管中段结石23人,输尿管上段结石12人,均为单侧结石.结石直径大小为6-14mm.采用中美合资爱克凯能公司大功率65W钬激光及STORZ输尿管镜、输尿管抓钳.腰麻后患者取膀胱截石位,先经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,手用注射器注水加压,用钬激光击碎结石,击碎颗粒中,较大者用抓钳从输尿管中取出,放入膀胱,然后在导丝引导下输尿管内留置双J管,手术结束.
-
上尿路手术应用双J导管并发症的护理
上尿路手术后留置双J导管具有内支架及内引流的双重作用,解决了肾脏外引流支架易发生漏尿、吻合口狭窄等并发症,并可解除由于输尿管粘膜水肿所致的上尿路梗阻,保护肾功能,减少术后感染.目前,越来越广泛被用于肾、输尿管疾病的治疗[1].我科于1999年3月至2003年1月应用双J导管作上尿路手术后的内支架引流,收到了较好的临床效果,现将上尿路手术后留置双J导管的并发症及护理措施报道如下:
-
输尿管镜诊治上尿路疾病150例体会
目的 探讨输尿管镜在上尿路疾病诊治中的价值,提高输尿管镜诊治上尿路疾病的水平.方法 回顾分析150例上尿路疾病经输尿管镜诊治的临床资料.结果 经尿道输尿管镜检治疔输尿管结石配合套石篮、气压弹道碎石机等设备成功88例.处理狭窄34例,成功扩张并留置双J管27例.在不明原因血尿和肾积水28例中,明确诊断22例.总的进镜成功率为90%.结论 输尿管镜术创伤小、恢复快,是处理输尿管结石特别是中下段结石可靠的方法 ;输尿管镜也是处理输尿管狭窄有效方法 ;输尿管镜可确诊输尿管内阴性结石、肿瘤、息肉等其它方法 不易确诊的病变.
-
留置双J管病人的观察与护理
双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄.同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染,因无外引流管的限制和不适感,病人可早期下床活动,有利于术后康复.2004年7月-2005年2月我院先后为58例病人应用双J导管,效果良好,现报告如下.
-
钬激光治疗输尿管狭窄7例临床观察
输尿管狭窄临床多见,近年来随着腔镜微创技术的开展,大部分输尿管狭窄及由此引起的并发症均可通过输尿管镜技术获得治疗.我院2008年7月至2009年9月采用输尿管镜钬激光内切开术及术后留置双J管治疗输尿管狭窄7例并取得满意效果,报告如下.
-
双J管在上尿路手术患者中应用的观察及护理
双J管又称“双猪尾管”,自90年代以来,双J管在国内开始广泛应用于上尿路手术,其良好的内引流效果和对手术并发症的预防作用已得到肯定。但留置双J管期间会出现疼痛、血尿、尿路刺激症状、尿液反流、尿路感染等症状,或双J管扭曲或阻塞,护理人员应进行有目的的观察及护理。
-
留置双J导管并发症原因分析及护理
双J导管作为输尿管的内引流支架,对缓解输尿管梗阻,保持输尿管引流通畅起着重要作用,比起输尿管外引流,可以使患者早期下床活动,缩短住院时间,减少医疗费用.
-
留置双J管的并发症及处理对策
本院1996年3月至2005年4月,共有235例患者留置了双J管,77例病人出现并发症.现对其并发症的发生情况结合相应处理对策报告如下.
-
输尿管留置双J管并发症护理及对策
双J管具有良好的内引流和支架作用,已被临床广泛应用.主要应用于肾盂、输尿管和膀胱手术后,以利于患者的恢复,但在应用过程中也存在一些风险,需要认真预防、正确处理.近年来对留置双J管患者笔者采取风险管理对策,控制了风险事件的发生,取得了良好的效果,现将结果报道如下.
-
留置双J管279例观察及护理
2005年1月~2007年1月,我院为279例泌尿系统疾病患者应用双J管作输尿管内支架和行内引流治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.