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留置双J管的护理进展
1978年Finneyttj首先使用双J管后,双J管作为肾、输尿管手术的内支架和内引流在临床广泛应用,在减少术后并发症中起着重要作用,同时还可以缩短住院时间,节约医疗费用.主要应用于肾盂、输尿管和膀胱手术后,以利于患者的恢复,但留置双J管常常引发尿路感染、血尿、移位、形成结垢及结石、尿液反流等.现就如何预防与处理留置双J管的并发症综述如下.
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109例腹部手术后尿潴留原因与护理
1 临床资料在临床护理工作中,腹部术后患者常发生尿潴留.本组统计了109例患者,其中男性50例(45.9%),女性59例(54.1%);年龄17~75岁.胃肠道手术36例(33.0%),胆道手术22例(20.2%),阑尾手术12例(11.0%),肝、脾手术26例(23.9%),肾及输尿管手术13例(11.9%).其中硬膜外阻滞麻醉97例(89.0%),腰椎阻滞麻醉12例(11.0%).
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输尿管损伤患者的手术治疗
输尿管是两条富有肌纤维的细长管状器官,位于腹膜后间隙脊柱之两侧,上起肾盂下至膀胱,全长24-34cm.输尿管的血液供应是多源性者,上、下段分别接受肾动脉、男性膀胱下动脉或女性子宫动脉的分支供应;中段为来自精索动脉、腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉、膀胱上动脉等供应.每侧输尿管接受2~7条动脉供应不等,但并不像肠管在系膜上有血管襻,而是于输尿管肌壁和外鞘之间相互吻合,且80%由一条或数条纵形动脉血管贯穿输尿管全长.再有,盆沿之上的血供来自内侧,而盆沿以下者则来自外侧,了解这点为便于输尿管手术时保护其血供.从上述解剖可以得知,由于输尿管受到周围众多组织的良好保护,所以外暴力引起输尿管损伤的机会就比较少;盆腔手术,尤其妇科手术时,容易招致输尿管损伤.
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腹腔镜用于哪些疾病
泌尿系统哪些疾病可以通过腹腔镜手术完成?泌尿外科系统的许多脏器属于腹膜后器官,如肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管手术、膀胱、前列腺等.现在国内外一些腹腔镜中心已开展腹腔镜手术,从单纯切除肾良性病变发展到肾癌根治术、肾下垂复位固定术、肾盂输尿管成形术等几十种手术.而且,从腹腔镜技术和器械不断发展的势头来看,未来的腹腔镜手术将会突破现有的局限,泌尿外科几乎所有手术都有可能用腹腔镜技术来完成,并向操作更容易、损伤更小的方向发展.
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双J支架管内引流在输尿管手术中的应用
我科自1990~1997年应用双J硅胶支架管(以下简称双J管)对100例患者行输尿管手术后内引流治疗,术后无一例出现漏尿、伤口感染和输尿管再狭窄,疗效满意,现报告如下.
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双J管在肾输尿管手术中的应用
我院于1998年8月~2001年8月,在肾输尿管手术中应用双J管185例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组185例,男87例,女98例,年龄18岁~72岁,平均42岁,其中肾盂切开取石术64例,输尿管切开取石术56例,肾盂输尿管连接部成型术52例,输尿管膀胱再吻合术11例,输尿管损伤2例.术前常规行KUB、IVP和常规检查.
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输尿管手术放置双J管引流56例分析
我院自1998年2月~2004年2月实施输尿管手术放置双J管引流共56例,均恢复良好,现报告如下.1临床资料全组病例56例,年龄12岁~68岁,平均年龄33岁,其中男29例,女27例.疾病性质:输尿管结石42例,肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管憩室2例,输尿管切开取石术后瘢痕狭窄6例.手术方法:行输尿管切开取石、肾盂成形、输尿管憩室切除、输尿管瘢痕狭窄段切除后经不锈钢丝引置放双J管,上端置于肾盂内,下段置放于膀胱内,缝合输尿管.所用双J管全部为国产F6~F8乳胶双J管.围手术期持续导尿预防膀胱输尿管返流.全组病例无尿瘘、切口感染等,1周左右拔尿管,切口拆线出院,切口均甲级愈合.平均住院天数为8天.术后4~8周复诊,经膀胱镜拔双J管,均拔管顺利,无双J管脱落、回缩、折断、扭结而拔管困难等.随访6个月~2年,无输尿管狭窄、结石复发、输尿管梗阻、肾积水、肾盂肾炎等.
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双J管内引流的临床应用
我院1996年5月~2001年8月在120例上尿路手术中使用双J管内引流,取得良好的临床效果.现报告如下.
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下腔静脉后输尿管手术治疗方法探讨
我院自1986年以来收治下腔静脉后输尿管9例,其中8例采用了不同手术方法治疗,现报道如下,并对手术治疗方法作一探讨.
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改良切口手术治疗中段输尿管结石47例报告
随着腔内泌尿外科的发展,开放性输尿管手术率呈下降趋势.也使得人们从手术微创方面去探索新的手术方法.本科于1998年4月~2002年10月对48侧中段输尿管结石患者采用改进切口进行手术治疗,取得满意效果.现报告如下:
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Double-J管医源性滞留原因分析并3例报告
近年来,Double-J管逐渐得到广泛应用,如:肾、输尿管手术及体外冲击波碎石(ESWL)治疗中,起到内引流和支架作用,其效果肯定,使用方便.
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双J管在上尿路梗阻中的应用(附1400例报告)
双J管作为内支架和引流管已被广泛应用于肾脏和输尿管手术,我科于1999年2月~2005年2月应用于1400例上尿路梗阻手术病例中,取得良好效果,现报告如下.
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国产、进口双"J"支架管留置时间的探讨
我院自1998年8月~2000年8月两年间,施行各类需放置输尿管双"J"支架管的肾、输尿管手术116例,其中.应用国产输尿管双"J"支架管86例,进口输尿管双"J"支架管30例,对其并发症及留置时间进行了探讨.现报道如下.
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后腹腔镜输尿管手术的改良应用
目的:探讨改良后腹腔镜输尿管手术的技术方法以及在治疗输尿管疾病中的应用价值和效果.方法:回顾性分析2006年3月~2008年12月间应用改良后腹腔镜输尿管手术治疗的47例输尿管结石、腔静脉后输尿管、UPJ连接处梗阻、输尿管狭窄患者的临床资料.结果:47例手术均取得成功,平均手术时间96 min,术中出血20 ml,无手术相关并发症,无中转开放手术者.其中38例患者平均随访15个月,复查B超或IVU提示患侧输尿管通畅,同侧肾积水明显减轻,无吻合口狭窄、尿瘘、感染等并发症.结论:改良后腹腔镜输尿管手术简单易行,显著减少手术时间,效果确切,值得临床推广.
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浆膜间隧道技术在回肠原位膀胱输尿管再植术中的应用(附32例报告)
目的:评价浆膜间隧道技术(the serous-lined tunnel principle)在回肠原位膀胱输尿管再植术中的临床应用效果.方法:应用浆膜间隧道技术行原位回肠膀胱输尿管再植32例,其中膀胱癌27例,间质性膀胱炎5例.取40~45 cm末端回肠w成形原位新膀胱,双侧输尿管分别埋植w回肠新膀胱外两根浆膜间隧道中,以小的张力吻合于回肠新膀胱.结果:所有患者均在术后3~6个月行膀胱或储尿囊造影和IVU进行评价,造影显示64根再植入回肠新膀胱的输尿管功能良好,无梗阻或反流.结论:应用浆膜间隧道技术进行回肠原位膀胱的输尿管再植有良好的临床效果.
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肾输尿管全切术不同切口术式的对比评价(附114例报告)
我院自2002年3月1日~2004年2月29日期间采用不同术式的肾脏根治性切除加输尿管全长切除术治疗上尿路黏膜恶性肿瘤患者114例,现报告如下.
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半月线切口径路在肾及输尿管手术中的应用
我院自1992年1月~1999年7月采用半月线(腹外、内斜肌及腹横肌腱膜在腹直肌外缘融合处)切口径路行肾及输尿管手术132例,效果满意,现报告如下.
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腰部肌间隙小切口在肾及输尿管手术中的应用
我院自1992年10月以来采用经腰部肌间隙小切口行肾及输尿管手术235例,效果满意,现报告如下.资料与方法
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原发性非特异性输尿管炎的诊断与治疗
原发性输尿管肿瘤临床极为少见.1985年至2000年笔者在所有输尿管手术病例中仅发现2例,结合文献报道如下.
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自制女性双J管取出器的临床试用
双J管作为泌尿外科肾盂、输尿管手术的内支架引流管应用日趋广泛,这对提高治疗效果、减少并发症、减轻患者痛苦、方便患者疾病恢复期的生活均起到了重要作用.为了使双J管取管更为方便,我们设计制作了一种由钢丝制作而成的女性双J管取出器,经临床应用151例,使用方便,患者痛苦小,效果良好,现报告如下.