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  • 双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎疗效分析

    作者:曲仕浩;徐楗荧;肖功亮;桂西青

    目的 探讨双J管置入术治疗妊娠期合并急性梗阻性肾盂肾炎的疗效及安全性.方法 收集2014年1月至2015年6月在我院确诊为妊娠合并急性梗阻性肾盂肾炎的110例住院患者,根据治疗方式的不同分为手术治疗组(n=52)与保守治疗组(n=58),比较两种方法的治疗效果.结果 手术治疗组与保守治疗组的治愈率分别为100.0%和79.3%,有显著性差异(P<0.05);两种治疗方式对于轻度肾积水患者的治愈率比较无显著性差异(P>0.05),而对于中、重度肾积水患者,置管术治疗的治愈率(100,0%)显著高于保守治疗的治愈率(50.0%)(P<0.05);所有患者均无严重并发症发生,出院后随访,所有患者均顺利诞下婴儿,婴儿无畸形;手术置管患者产后1个月返院均顺利拔除双J管.结论 双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎,尤其对于患侧中、重度肾积水者,是一种疗效显著、安全、操作简单的微创方法,可作为临床上妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎保守治疗无效时的重要辅助治疗手段,值得在临床上广泛推广.

  • 双J管内引流术治疗肾积水的临床效果观察

    作者:唐德智;杨风山

    目的:探究并分析双J管内引流术治疗肾积水的临床效果.方法:选取我院自2011年1月~2011年12月收治的78例肾积水患者作为研究对象,所有患者均采用双J管内引流术的方法进行治疗.结果:78例患者手术后效果显著,肾积水现象都得到缓解,积水明显消退或减少.随访6~12个月后,肾积水现象完全消退的患者有59例,肾积水尚有残留的患者有19例.结论:双J管内引流术治疗肾积水的临床效果明显,术后感染率低,出血量少,值得临床推广.

  • 双J管置入术后超声检查对置入效果的评价

    作者:刘莉;穆靓;孙园;梁亮;南淑良;韦爱华;向红;孙羿

    目的 评价常规超声检查对临床双J管置入术后双J管形态、位置及引流效果的评估效果.方法 选取在我院临床科室就诊放置双J管的175例患者,术后超声检查双J管全程并评估双J管位置与形态,比较置入前、后肾积水程度及重度肾积水患者肾脏实质厚度.结果 175例患者共207个双J管中,192个(92.8%)双J管位置正常,15个(7.2%)位置形态异常.通过单纯置入双J管明显好转的101例患者中,置管后127个肾脏肾积水程度与置管前比较明显改善(P<0.05).30个重度积水的肾脏置管后肾脏实质厚度明显优于置管前(P<0.05).结论 超声检查方便快捷、无放射性,能用于孕妇等特殊人群,可以作为患者术后准确评估双J管放置效果的影像检查方法.

  • 微信在双J管留置患者院外延续服务中的应用

    作者:沈桂琴;沈玲玲;王春雨;秦玲;沈明华;钱娟丽

    目的探索微信平台干预性措施在双J管留置患者院外延续性服务中的应用。方法选择我院2014年10月至2015年10月本院两个泌尿外科病区收治的上尿路结石术后留置双J管出院患者192例,两个病区分别设置为观察组和对照组,各96例,对照组在患者出院后给予常规的健康教育,观察组在对照组的基础上,增加微信方式进行院外延续性服务。应用数字疼痛评分、前列腺症状评分、生活质量评估量表(QOL)及患者满意度,评估患者出院后并发症的发生率及生活质量。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05, P<0.01);两组留置双J管患者对相关知识和技能掌握情况、自我护理能力和遵医行为比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组生活质量及满意度明显优于对照组。结论上尿路结石术后留置双J管出院患者采用微信平台的延续性服务,可显著降低留置双J管出院患者的并发症,提高置管期间患者生活质量,效果显著。

  • 输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石的护理分析

    作者:魏青春;刘丽

    目的:剖析输尿管结石者用输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的护理措施及应用效果.方法:抽取2016年1月至6月,我院接收的输尿管结石病例中有40例术后留置双J管.按照数字抽签法原理随机分成观察与对照两组,每组各20例.两组都接受输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗,观察组于治疗期间用综合护理干预法,对照组用常规护理法.观察两组并发症发生情况,比较住院时间.结果:观察组并发症发生率为5.0%、住院对间为7.8d(s=1.2),对照组并发症发生率为35.0%、住院时间为10.6d(s=1.6).观察组明显优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管结石者行输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗的同时加用综合护理干预措施,减少并发症发生风险,缩短住院时间.

  • 双J管逆行置入在急性输尿管梗阻中的应用

    作者:陈卫国;陈昭颉;王庆堂;邓超雄

    目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.

  • 双J管的临床应用技巧及疗效评价(附73例报告)

    作者:张健全;马金龙

    目的探讨双J管内引流治疗肾积水及预防狭窄的临床效果.方法术中或膀胱镜下置入双J管,治疗各种原因引起的肾积水及狭窄.结果随访1个月-1.5年,全部患者肾积水均明显减轻或消失.结论双J管内引流是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法,也是预防输尿管术后狭窄的有效方法.

  • 恶性肿瘤后期治疗引起输尿管狭窄的泌尿外科处理

    作者:杨江;熊燕翔;陈光

    目的:比较恶性肿瘤后期治疗引起输尿管狭窄的常规手术与微创双J管逆行置入术的效果.方法:收治盆腔恶性肿瘤患者中发生输尿管狭窄患者62例,分观察组(微创双J管逆行置入术)32例和对照组(常规手术)30例.比较两组手术情况、住院情况、手术前后肾功能指标变化情况以及手术并发症.结果:观察组平均手术时间、术中平均出血量及术后平均住院时间均显著少于对照组(P<0.05);两组患者术后1周SCr、BUN水平均显著低于同组术前(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:微创双J管逆行置入术治疗恶性肿瘤后期治疗引起的输尿管狭窄疗效确切,效果优于常规手术.

  • 输尿管结石梗阻致急性肾盂感染行经输尿管镜置入双J管的研究

    作者:陈欲茂

    目的:探讨输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染效果.方法:收治输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组给予输尿管镜置入双J管治疗,对照组不采取双J管置入.结果:对照组拔管成功率低于观察组(P<0.05);两组输尿管结石患者VAS评分和正常排尿恢复时间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染安全、有效,避免了感染症状进一步加重,术后恢复良好.

  • 置双J管的适应证、并发症及其防治

    作者:王德侯;张烨

    双J管是由硅胶制成的支架引流管,两端盘曲呈“J”状,故称双J管.留置双J管是当前泌尿外科常用的方式之一.由于此管柔软、表面光滑、不受腐蚀、内径大、管壁薄,具有引流和支撑的双重作用,有利于输尿管黏膜的修复,防止输尿管的狭窄和肾功能进一步恶化;有利于减少术后伤口感染及漏尿,能够使住院时间缩短,住院费用降低,并且可使患者早日下床活动,便于术后护理;还有利于促进结石排出[1,2].置入、取出方便,深受泌尿外科医生的欢迎.但由于其管材质的优劣,医生的技术水平,患者的个人状况,可导致留置双J管后出现不同程度的并发症.本文总结留置双J管的适应证、并发症及防治措施.

  • 输尿管镜技术+双J管植入术在妊娠合并顽固性肾绞痛中的应用价值

    作者:尹传民;焦东平

    目的:探讨输尿管镜技术+双J管植入术在治疗妊娠合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法:2004~2009年于连续性硬膜外麻醉下采用输尿管镜技术+双J管植入术治疗38例妊娠合并顽固性肾绞痛孕妇.术前诊断为输尿管结石者20例,其余18例在术中发现输尿管结石为8例.结果:38例肾绞痛症状均缓解,1例发生先兆流产,经保胎治疗后好转,无早产,无输尿管穿孔等并发症.结论:妊娠合并顽固性肾绞痛多数由输尿管结石所致,输尿管镜技术+双J管植入术是一种安全有效的诊断、治疗方法.

  • 留置双J管并发症及防治

    作者:任炜;凌传江

    双J管又称猪尾巴管,具有X线下可视、组织相容性好、弯曲性好的特点,能解除输尿管炎症、水肿所致的暂时性输尿管梗阻,防止输尿管狭窄和术后输尿管切开处、吻合处瘘尿,同时不破坏肾脏集合系统的相对封闭性,在上尿路外科疾病中使用非常广泛.但双J管也有一定的并发症,故做好双J管并发症的防治尤为重要,2007~2011年留置双J管发生并发症患者83例,报告如下.

    关键词: 双J管 并发症 防治
  • 留置双J管病人并发症的观察与护理干预

    作者:张英

    目的:探讨泌尿系手术后留置双J管病人并发症的观察与护理干预.方法:回顾性分析478列留置双J管病人的病例资料.结果:发现留置双J管后主要并发症为血尿、尿路刺激症、肾区涨痛、尿液反流等.结论:通过早期观察.采取相应措施,降低并发症,减少病人痛苦,提高病人生活质量.

    关键词: 双J管 并发症 护理
  • 输尿管结石术后留置双J管生活质量调查

    作者:沈华斌

    目的 讨论输尿管结石术后留置双J管对生活质量的影响.方法 选取在该院进行输尿管结石术后留置双J管患者102例作为实验组,同时选取体检中心收治健康人102名作为对照组,对两组的泌尿系统症状、IPSS评分、输尿管双J管疼痛评分、生活质量评分(QoL)进行对比.结果 实验组发现置管期间泌尿系统症状明显优于对照组(P<0.05).结论 输尿管结石术后留置双J管可引起泌尿系统症状和疼痛,对生活质量造成一定的影响.

    关键词: 双J管 生活质量 泌尿
  • 留置双J管治疗妊娠期输尿管结石合并急性肾盂肾炎25例分析

    作者:李冠军

    目的 探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性.方法 对我科2011年1月-2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5~F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜.结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制.结论 内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高.

  • 双J管在泌尿外科中的应用(附343例报告)

    作者:杨连升;赵金全;张学忠;李昌林

    目的 从实用的角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路多种疾病中的适应证、置管方法 、常见并发症及其处理措施.方法 对343例在泌尿外科上尿路多种疾病手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间3~12周.结果 内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应.结论 留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式;正确掌握适应证与拔管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生.

  • 双J管在活体亲属肾移植术中的应用

    作者:熊朝晖;林政;陈军;张艳斌;詹绍洋;李丹洋

    目的:探讨活体亲属肾移植手术中应用双J管在预防并发症、促进移植肾功能恢复中的作用.方法:回顾2007年~2011年活体亲属肾移植术中留置双J管的9例患者临床资料,2例为移植(肾)输尿管和受者输尿管吻合,7例均为移植(肾)输尿管和受者膀胱吻合;其中移植肾放置于髂窝后输尿管扭曲3例,吻合口周围组织水肿、渗血致解剖层次不清1例,输尿管吻合后张力过高2例,输尿管壁薄、血供不佳1例.分析其术后移植肾功能恢复和并发症发生情况.结果:所有置管患者术后均未出现吻合口漏尿;移植肾功能顺利恢复正常,术后1月前后拔管,半年内复查B超提示移植肾无积水,吻合口无狭窄.2例术后出现肉眼血尿,1例尿中出现白细胞,经对症处理治愈.结论:在活体亲属肾移植术中,选择性留置双J管对防止出现术后并发症、促进肾功能恢复非常必要.

  • 双J管拔除困难常见原因分析

    作者:周腾春;耿志勇;陈广进

    目的 探讨双J管拔除困难出现的原因,以期对今后的防治作出指导.方法 对各种原因置入双J管的272例患者进行回顾性分析,包括患者年龄、性别、置管时间及因何种治疗或检查置入双J管以及尿路平片的检查结果,分析发生拔除困难的原因.结果 拔除困难的直接原因为双J管结石形成、双J管移位、双J管近端误缝和双J管断裂,并且与置管时间相关(P<0.05),与年龄、性别、置入双J管前的治疗或检查方式无关(P>0.05).结论 临床工作中可据上述结果加强置管后的管理,做到早期预防和治疗,以减少拔除困难所带来的危害.

  • 留置双J管并发症及防治

    作者:尹龙虎

    双J管又称为双猪尾管,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄,集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生[1].但双J管也有一定的并发症,故做好双J管并发症的防治极为重要.现就我院1996年10月至2007年10月我院共收治15例双J管并发症患者报告如下.

    关键词: 双J管 并发症 防治
  • 经双J管逆流灌注药物在血尿患者中的应用

    作者:张丽萍;陈华忠;许新

    目的观察冷生理盐水加止血药物经双J管逆流灌注对肾、输尿管外伤或术后血尿的止血作用.方法将60例肾、输尿管外伤或术后出现较严重血尿患者随机分成两组,观察组接受5℃~8℃的生理盐水500 ml加入安络血注射液100mg由膀胱经双J管逆流灌注:对照组仅进行常规的止血治疗.结果观察组26例血尿症状消失,3例血尿症状明显减轻,1例无效,总有效率96.67%.对照组16例血尿症状消失,8例血尿症状明显减轻,6例无效,总有效率为79.60%.两组疗效经卡方检验,有统计学意义(P<0.05).观察组的平均止血时间比对照组缩短了6.49小时.结论经双J管逆流灌注治疗肾、输尿管外伤和术后较较严重的血尿效果明显.加强基础护理、心理护理、严密监测生命体征,严格执行无菌操作规程,将对患者的止血效果起积极作用.

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