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  • 老年患者PICC非正常拔管原因分析及护理对策

    作者:李萍

    目的:分析老年患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管原因,并提出相应防范措施。方法对本院147例老年PICC置管非正常拔管原因进行回顾性调查分析。结果147例老年患者中发生非正常拔管44例,占置管总数的29.93%;分析原因依次是:导管堵塞、穿刺点渗血渗液、导管相关感染(CRI)、血栓形成、机械性静脉炎、导管脱出。结论 PICC置管后并发症是导致非正常拔管的主要原因,及时预防和处理各种并发症,是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。

  • 预见性护理在防范老年病房中心静脉导管非正常拔管中的应用

    作者:白志仙

    老年患者由于各种原因,外周静脉穿刺较困难,留置中心静脉导管较常见,中心静脉导管非正常拔管时有发生,增加了患者的痛苦和经济负担,因此导管的维护显得尤为重要.针对中心静脉导管非正常拔管这一现象,笔者在护理中不断总结,建立了一套预见性护理措施,收到较好效果,现介绍如下.

  • 影响低出生体重儿PICC非正常拔管的多因素分析

    作者:易敏;张先红

    目的:分析影响低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管非正常拔管的相关因素.方法:回顾性分析2009年4月~2010年4月我科27例低出生体重儿行外周中心静脉置管术护理状况及应用效果.结果:本研究中穿刺成功27例,穿刺成功率100%.正常治疗结束拔管15例(正常拔管组),非正常治疗结束拔管12例(非正常拔管组).出现相关并发症堵管6例,静脉炎4例,渗漏4例,穿刺点渗血6例,穿刺侧肢体肿胀5例,导管脱出2例,心律失常1例.非正常拔管组渗漏及静脉炎发生率均为33.3%,正常拔管组均为0,两组间比较差异有统计学意义(Fisher's精确概率计算值均为0.028).导管平均留置时间与血小板含量及平均脂肪乳浓度无相关性(P>0.05).结论:渗漏及静脉炎是影响低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管非正常拔管的危险因素.

  • PICC非正常拔管的原因分析与对策

    作者:高玲

    目的 对PICC非正常拔管的原因进行分析,并探讨其有效的预防措施.方法 对35例非正常拔管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致非正常拔管的因素依次为导管堵塞,可疑导管相关性感染(CRI),意外拔管,局部肿胀,导管破裂.结论 加强患者置管期间导管的维护及健康教育,及时发现和处理各种并发症,能有效降低非正常拔管的发生率.

  • 肿瘤化疗患者PICC非正常拔管原因分析及护理体会

    作者:宿静

    目的 探讨PICC非正常拔管对化疗放疗患者的影响.方法 从我院肿瘤PICC置管患者中抽取45例非正常拔管患者,分析原因,采取相应的护理措施.结果 造成非正常拔管的主要原因包括:导管脱出、破损、滑脱、异位、感染、堵塞、血栓形成等机械性损伤因素以及放弃治疗等病人本身的因素.基于这些原因已经制定出相对应的护理方案.结论 非正常拔管重要要的原因是PICC置管后有严重并发症产生,因此,减少非正常拔管的发生率重要的护理对策是及早发现和处理各种并发症.

  • 肿瘤化疗患者PICC非正常拔管原因分析及护理对策

    作者:贾宏;范爱飞;王凤卿;丁小容;吴清香

    目的 分析肿瘤化疗患者PICC非正常拔管的原因,并提出防范措施.方法 对我院2007年12月至2009年9月583例肿瘤PICC置管患者中非正常拔管的原因进行回顾性调查分析.结果 583例患者中发生非正常拔管63例,占置管总例数的10.8%;分析原因依次为:导管感染、导管异位、导管脱出、破损与断裂、导管堵塞、血栓形成及放弃治疗.结论 PICC置管后的并发症是导致非正常拔管的主要原因,及时预防和处理各种并发症.是降低非正常拔管发生率的重要护理对策.

  • PICC带管患者非正常拔管的真实体验的质性研究

    作者:张明;王霞;高伟;王超;孙媛媛;李衎

    目的 探讨PICC带管患者非正常拔管的真实体验.方法 采用现象学研究方法,对15例非正常拔除PICC导管的患者进行半结构式访谈,采用Nancy现象学分析法对资料进行分析.结果 患者在非正常拔管后表现出负性体验和正性体验的互相矛盾的复杂心理.负性体验主要表现为抱怨、无奈、担心、害怕.正性体验主要表现为如释重负和安心.结论 非正常拔管的患者普遍存在负性体验,建议护理人员在拔管前与患者进行详细沟通,减少护患纠纷.同时,总结非正常拔管原因并分析其影响因素,在临床工作中采取有针对性的干预措施,以降低非正常拔管的发生率.

  • 一对一培训联合 PICC 置管患儿责护准入制降低新生儿非正常拔管率

    作者:张妮;吕洁;李双子

    目的:探讨由具有PICC置管资质的主管护师及以上护士对不具备置管资质护士进行一对一式培训考核、安排考核合格具有科室PICC护理资质的护士担任此类患儿的责护对降低新生儿PICC非正常拔管率的效果。方法2013年9月以前我科实行全科护士均可担任PICC患儿责护,采取传统的集中培训模式培训PICC维护,选取新生儿科2012年5月至2013年9月期间的118例PICC置管患儿作为对照组;2013年9月起我科采用一对一培训模式培训PICC维护,通过考核护士获得科室PICC护理资质,担任PICC患儿的责任护士,选取我科2013年10月至2014年5月122例PICC置管患儿作为观察组,对比分析两组患儿PICC非正常拔管率之间的差异。结果新生儿PICC非正常拔管率由对照组的14.41%降低到观察组的3.28%。两组非正常拔管率有显著差异( P<0.05)。结论采用一对一培训模式联合PICC置管患儿责任护士准入制管理模式可以降低新生儿PICC非正常拔管率。

  • 乳腺癌患者PICC非正常拔管原因分析与对策

    作者:王虹

    目的 对26例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管原因进行分析,探讨延长导管留置时间的对策.方珐对2005年12月至2008年6月138例乳腺癌PICC置管患者进行回顾性分析.结果 138例中发生非正常拔管26例,占置管总例数的18.84%;原因分析:局部感染占26.92%,皮肤过敏样改变占23.08%,导管脱出占15.39%,血栓形成占11.54%,导管堵塞、可疑导管感染及出院后维护不便各占7.69%.结论 加强患者住院期间和出院后导管的维护及健康教育,及时发现和处理各种并发症,以降低非正常拔管的发生率,延长导管使用寿命.

  • 经外周静脉置入中心静脉导管非正常拔管的原因分析

    作者:祁静;王金金;赵俊;李惠玉;卢梅英;朱莉;杨芳青

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以其操作简便、损伤小、并发症少等优点,深受医护人员及患者的喜爱,尤其需长期输液的肿瘤患者.近年来,我科使用PICC较好地解决了患者化疗及营养支持等治疗,但也有少数患者因各种原因未完成治疗而拔管.现对我科3年来发生的42例PICC患者非正常拔管的原因进行分析,并探讨其预防措施.

  • 机械通气患者非正常拔管的因素分析与对策

    作者:陈毅军;江观玉;张茂;干建新

    目的:探讨机械通气患者发生非正常拔管的影响因素及处理方法.方法:回顾近3年EICU中机械通气患者发生非正常拔管的资料.结果:241例患者中发生非正常拔管23例(9.5%),14 例(60.9%)为自行拔管,9例(39.1%)为意外脱管.两者在性别构成、年龄、插管途径与固定方法上没有差异,但前者机械通气时间(7.6±2.5)d较后者(4.7士2.0)d长,P<0.01,且以处于撤机过程中的患者为多.8例患者进行了重新插管,其中自行拔管组2例,意外脱管组6例.未发生与拔管直接相关的死亡.结论:机械通气患者非正常拔管有相当的发生率和危险性,须引起人们的重视.有效的肢体固定、应用镇静剂、行经鼻插管和积极的撤机有助于减少其发生.

  • PICC非正常拔管分析及护理对策

    作者:许其珍;潘玉芹

    目的:分析PICC非正常拔管相关因素,为将来置管采取预防性护理对策提供依据.方法:对我科5年来的PICC非正常拔管原因进行总结分析,采取相应护理对策.结果:120例置管患者,13例属于非正常拔管,未达到预期的时间.结论:通过对PICC非正常拔管分析,护士应把握好置管前、置管后的每个护理环节,同时向患者做好宣教工作,才能确保置管达到预期效果,真正减轻患者痛苦.

    关键词: PICC 非正常拔管 护理
  • 新生儿PICC非正常拔管相关因素分析

    作者:黄芳;周丽芳;朱文军;欧永辉;欧阳海英;何慧芬

    目的:探讨新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管的相关因素.方法:对100例PICC新生儿进行非正常拔管率与置管胎龄、出生体重、导管尖端位置、穿刺时并发症、留置期并发症的相关性分析.结果:新生儿PICC非正常拔管率与置管时胎龄及出生体重不相关(P>0.05),与PICC导管尖端位置及留置期并发症相关(P<0.05).结论:导管尖端位置、留置期并发症是造成新生儿PICC非正常拔管的主要原因,应做好针对性护理,延长置管时间.

  • 儿科浅静脉留置针非正常拔管原因分析及护理对策

    作者:刘迎春;周丽华

    目的:分析儿科住院患者浅静脉留置针输液的非正常拔管原因,探讨护理方法.方法:对76例使用浅静脉留置针患儿记录留置部位、留置天数、拔管原因,并进行统计学分析.结果:在非正常拔管的原因中,局部肿胀为主要原因,其次为留置针脱出、留置针堵塞和静脉炎.结论:儿科浅静脉留置针应选择合适血管、妥善固定、适当约束使用留置针的肢体、输入高渗性药物时加强管理、加强对患儿及家属的健康宣教.

  • 危重患者PICC非正常拔管危险因素分析

    作者:李希西;曾登芬;杨文群;彭娜;孙强

    目的 探讨危重患者外周中心静脉置管(PICC)非正常拔管的影响因素.方法 对在ICU实施PICC置管的93例住院患者在常规维护的基础上利用PICC临床观察信息表登记,收集26项指标并将其引入Logistic回归模型中进行分析.结果 93例PICC患者中有22例(23.66%)发生非正常拔管,平均有效留置时间为21.48 d.年龄、KPS评分、患者WBC计数、D-二聚体与发生非正常拔管有密切关系.结论PICC导管的留置受多种因素影响,患者年龄、KPS评分、WBC计数和D-二聚体是非正常拔管的高危因素.应在PICC置管前后针对相关因素进行预防性干预和规范护理,为各项治疗的正常进行提供保障.

  • 品管圈活动在降低外周静脉留置针非正常拔管率中的应用

    作者:孟晓琴;代琳;伍静;何婷婷

    目的:探讨运用品管圈活动对降低外周静脉留置针非正常拔管率的效果。方法成立品管圈活动小组,确定活动主题为“降低外周静脉留置针非正常拔管率”,对目前患者留置针使用情况进行现况调查,分析原因,设定目标,并拟定有效对策。结果开展品管圈活动后静脉留置针留置时间明显延长,非正常拔管率明显减低,达到了预期的效果,与开展活动前比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论开展品管圈活动可以有效降低外周静脉留置针非正常拔管率,从而提高留置针的安全留置时间。

  • 老年患者深静脉置管非正常拔管的原因分析及护理对策

    作者:周茜;陈玲;朱莎

    目的:了解老年患者深静脉置管非正常拔管的原因,总结护理干预措施.方法:分析2003年10月~2007年2月施行深静脉置管术患者的病历.结果:相应患者共62例,发生非正常拔管11例.其中导管滑脱5例,导管堵塞3例,感染2例,导管破裂1例.结论:通过规范护理人员服饰、加强深静脉置管注意事项的宣教、经常观察输液流速、合理安排输液顺序、监测血液流变学和凝血指标、严格无菌操作、妥善固定导管等护理干预,可有效防止正常拔管的发生.

  • 老年长期住院患者PICC非正常拔管原因分析与对策

    作者:王增英;焦月新;彭金莲;张秀兰;彭佩玲;陈翠平

    目的 分析老年长期住院患者PICC置管非正常拔管的原因及探讨其防治对策.方法 对176例老年PICC置管患者进行回顾性分析.结果 176例中发生非正常拔管45例,占置管总例数的25.57%;致非正常拔管的因素依次为导管堵塞、导管滑出、意外拔管、局部肿胀、导管相关性感染(CRI)、导管破裂及导管回缩.结论 抗生素联合抗凝剂封管能明显减少PICC并发静脉炎、静脉血栓及CRI发生;加强患者置管期间导管的维护及健康教育,及时发现和处理各种并发症,能有效降低非正常拔管的发生率,延长置管时间.

  • 优选1对1培训模式降低新生儿 PIC C非正常拔管率的作用研究

    作者:付利珍;谢佳;张先红

    目的:优选新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC )临床维护的培训方法,以降低PICC的非正常拔管率,延长PICC的使用时间。方法总结2012年11月至2014年3月239例新生儿PICC经不同模式培训后对导管的维护,传统培训组119例,1对1培训组120例,比较PICC的非正常拔管率及留置时间。结果1对1培训组5例非正常拔管(导管堵塞4例、导管断裂1例),非正常拔管率为4.2%(5/120),传统培训组19例非正常拔管(导管堵塞10例、导管滑出5例、导管断裂2例、针头刺破导管1例、高压输液1例),非正常拔管率为16.0%(19/119),两组间比较差异有统计学意义(χ2=9.209,P<0.05);1对1培训组导管平均留置(27.37±17.65)d ,传统培训组为(25.19±14.82)d ,两组比较差异无统计学意义( t=1.031,P>0.05)。结论1对1培训后可明显降低新生儿PICC非正常拔管率。

  • PlCC超声引导肘上置管与常规PICC插管在恶性肿瘤患者中应用比较

    作者:芦蒲;郭建华;任莉;王雪燕

    比较经超声引导下肘上PICC置管和常规PICC插管在恶性肿瘤治疗中的应用范围及利弊。PlCC超声引导下肘上置管与常规PICC插管一次置管成功率高,留管时间长,意外拔管率低,导管移位或脱出少,在临床上值得推广应用。

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