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原发性脑干损伤36例疗效分析
原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%,在重型颅脑损伤中占10%~20%,脑干内除有颅神经核、躯体感觉和运动传导外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故脑干损伤后死亡率和致残率均很高.我院从1996年8月至2002年8月共收治原发脑干损伤36例,死亡率33%,现报告如下.
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依达拉奉联合纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效观察
本研究采用依达拉奉联合纳洛酮治疗原发性脑干损伤,疗效满意,报告如下.
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原发性脑干损伤病人的观察护理
目的:探讨原发性脑干损伤病人的护理措施.方法:选取来自我院55例患者,进行诊断治疗给予护理.结果:55例患者中Ⅰ级(死亡)34例,Ⅱ级(植物样生存)2例,Ⅲ级(重残)6例,Ⅳ级(中残)4例,Ⅴ级(恢复良好)3例,有6例因其他原因自动出院.结论:全面的护理能促进患者的康复,减少致残率及死亡率,应引起足够重视.
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严重原发性脑干损伤手术减压治疗的临床研究
严重原发性脑干损伤是一种致命性损伤,因缺乏有效治疗,病死率较高.1999年6月~2002年10月,我科收治27例严重原发性脑干损伤患者,采取脑干减压术,收到良好效果,现报道如下.
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颅脑监测在重型颅脑损伤救治中的价值
重型颅脑损伤其发病率仅次于四肢损伤,死亡率高,幸存者往往留有严重的并发症及不同程度的神经功能障碍.颅脑创伤后的脑损伤根据其损伤的时间过程可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤.原发性脑损伤包括急性硬膜下血肿(SDH)、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤(DAI)、脑内出血(ICH)和原发性脑干损伤等.
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儿童原发性脑干损伤导致脑萎缩20例分析
目的 探讨儿童原发性脑干损伤与脑萎缩的关系.方法 回顾性分析儿童原发性脑干损伤患者伤后2~6个月头颅CT扫描所见脑室、脑池、脑沟变化情况.结果 20例儿童原发性脑干损伤患者伤后2~6个月头颅CT扫描表现脑室、三脑室扩大、脑池增大、脑沟增宽.结论 儿童原发性脑干损伤可导致脑萎缩.
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原发性脑干损伤40例临床分析
原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤,其病情复杂,病死率和致残率较高,预后较差.我院2003年1月至2006年6月收治原发性脑干损伤病人40例,采用系统的综合治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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野战条件下1例原发性脑干损伤的护理
患者,男性,22岁,驻渝某部队班长.于2008年6月随部队参加救火行动时,从2 m高处坠落,当即出现意识不清,呼之不应,无口吐白沫、肢体抽搐等.在后送路途中发生2次肢体强直、角弓反张,每次持续约20 s后缓解,由我医疗队员前往事发地点前接伤员并于22:30收入我医疗队.
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脑损伤患者的临床护理
根据伤后脑组织与外界是否相通,将脑损伤分为开放性和闭合性2类。前者多由锐器和火器直接造成,伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂,常有脑脊液漏。后者多由间接暴力或钝器所致。根据损伤机制及病理改变,分为原发性和继发性2类,前者指暴力作用后立即发生的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤。后者是指受伤一段时间后出现的脑受损病变,包括脑水肿和颅内血肿。因受伤部位不同临床表现差异较大,但其共同特点有:(1)意识障碍。为突出的临床表现,其程度和持续时间与损伤程度和范围有关,多数超过半小时,重症者可长期昏迷。内压增高与脑疝为继发性脑水肿、颅内出血或颅内血肿所致。(2)生命体征改变。早期可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢,严重者呼吸、循环功能衰竭。
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高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响分析
目的:探讨高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响分析.方法:选取2012年10月~ 2013年10月来我院治疗的原发性脑干损伤患者164例,根据患者是否存在高血糖,将其分为2组,对照组为原发性脑干损伤无高血糖患者102例,实验组为原发性脑干损伤伴高血糖患者,又根据空腹血糖浓度,血糖6.1~12.0mmol/L为实验组A组33例,血糖>12.0mml/L为实验组B组29例,分析比较实验组A、B组与对照组的原发性脑干损伤的预后情况.结果:实验组患者恢复良好、中度残疾、重度残疾人数明显高于对照组,对照组患者的预后效果明显高于实验组,差异具有统计学意义(p<0.05).并且与对照组相比,实验组的并发症发生率明显更高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:高血糖对原发性脑干损伤患者预后具有重要影响,能增加患者的并发症发生率和死亡率.
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小儿重型颅脑损伤特点与救治体会
小儿颅脑损伤临床常见,我院自1992年1月-1999年6月共收治小儿颅脑损伤982例,其 中重型颅脑损伤198例,占20.16%,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男134例,女64例;年龄小2个月,2岁以下14例,3~6岁61例,7~ 15岁123例。1.2 致伤原因 车祸伤119例(60%),坠落伤48例(24%),跌伤20例(10%),打击伤11例(6%) 。1.3 损伤类型及主要并发伤 闭合性颅脑损伤167例(84.34%),开放性颅脑损伤31例(15 .66%)。经CT、X线拍片检查和手术证实,脑挫裂伤66例(33.33%),硬膜外血肿51例(25.7 6%),硬膜下血肿24例(12.12%),脑内血肿16例(8.08%),多发性血肿8例(4.04%),脑室 内 血肿3例(1.52%),原发性脑干损伤20例(10.10%),弥漫性脑肿胀10例(5.05%)。合并颅骨 骨折者138例(69.7%),其中粉碎性或凹陷性骨折106例,线形骨折或颅底骨折32例。伴四肢 骨折26例,骨盆骨折11例,尿道损伤5例,脊柱骨折3例,肝、脾、肠破裂各1例。休克94例 。根据GCS昏迷计分:3~5分53例,6~8分145例。
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颅脑损伤后神经源性肺水肿21例诊治体会
1986~2000年,我院共收治颅脑损伤后神经源性肺水肿(NPE)21例,将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般情况男16例,女5例;年龄7~65岁.发病原因:脑挫裂伤5例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例,弥漫性轴索损伤2例,原发性脑干损伤3例,脑内血肿4例.均继发于颅脑损伤后2 h~7 d,平均65 h.GCS 评分:3~5分7例,5~8分14例;其中脑疝9例.在发病后突然出现进行性呼吸困难,口鼻有大量粉红色泡沫痰溢出,双肺遍布湿啰音,经鼻导管吸氧,症状无改善.辅助检查:均行头颅 CT 扫描,其中4例行 MRI 检查,诊断同前述.胸部 X 线检查:早期无异常改变,随着病情加重,出现斑片云雾状阴影18例;肺纹理增强3例.血氧分析:吸氧时氧分压均小于8.0 kPa(60 mmHg);二氧化碳分压(PaCO2)大于5.3 kPa(40 mmHg).
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原发性脑干伤172例
原发性脑干损伤伤情严重,致残、致死率高.1992~2000年,我院采用综合治疗方法收治此类伤172例,病死率34 3%,重残率33 1%.
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原发性脑干损伤86例临床分析
原发性脑干损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型,虽发病率低,但病死率高.2000年1月~2006年12月,我们共收治原发性脑干损伤86例.现分析报告如下.
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原发性脑干损伤93例治疗分析
2001年1月至2007年12月,我科共收治原发性脑干损伤患者93例,占同期重型颅脑损伤患者的6.2%(93/1485),应用中西医结合方法进行治疗,取得良好疗效.现报告如下.1 资料与方法
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痰热清注射液在治疗原发性脑干损伤继发肺部感染的应用
目的:研究痰热清注射液在治疗原发性脑干损伤继发肺部感染的应用价值。方法93例原发性脑干损伤继发肺部感染患者,随机分为治疗组(52例)和对照组(41例)。对照组以敏感抗生素静脉滴注干预,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,比较两组疗效与不良反应发生率。结果治疗组有效率为94.23%,高于对照组的78.05%(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.88%,治疗组为5.77%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液治疗原发性脑干损伤继发肺部感染疗效确切,安全性较高,值得临床推广。
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原发性脑干损伤诊断治疗及预后分析
原发性脑干损伤治疗效果差,死亡率高,是临床治疗难点.本文对35例原发性脑干损伤患者临床资料进行回顾和分析报告如下.
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原发性脑干损伤的观察与护理
原发性脑干损伤病情重,伤后多立即出现持续昏迷状态[1],国内有文献报道其病死率在44.4%~71.1%[2],观察与护理非常重要.我院神经外科自2000年1月至2004年12月,共收治43例原发性脑干损伤患者,经过观察与治疗护理,取得了较好的效果,现将护理措施总结如下.
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原发性脑干损伤56例的治疗
脑干损伤是颅脑创伤病人治疗的难点,其病情复杂,预后较差,病死率、致残率都较高.本文报告我科自1995年10月至1999年10月收治的56例原发性脑干损伤病人的临床救治情况.
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重度颅脑损伤亚低温治疗的疗效分析
目的 探讨重度颅脑损伤亚低温治疗的临床疗效. 方法 对于2005年1月至2006年6月收治的58例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,作为治疗组,随机抽取2002年7月至2003年7月期间常规治疗的58例重型颅脑损伤患者,作为对照组,与之比较,并对两组中的原发性脑干损伤患者的疗效进行对比分析. 结果 低温组和对照组的颅内压、血糖、心率和死亡率有显著性差异. 结论 两组颅内压,控制伤后早期高血糖,对原发性脑干损伤有明显的治疗效果,可提高生存率.