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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的:探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性.方法:选择82例下肢深静脉血栓形成患者,全部患者均在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果:全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓前大腿周径差(5.83±0.52)cm,溶栓前小腿周径差(4.90±1.27)cm;溶栓后大腿周径差(2.66±0.82)cm,溶栓后小腿周径差(1.90±0.53)cm.所有患者均无严重并发症.82例患者获随访,随访6～12个月,平均(8.1±1.3)个月.无一例出现血栓再发.结论:导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广.
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下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗DVT的疗效分析
目的 观察经导管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对29例下肢深静脉血栓形成患者进行经小隐静脉置入溶栓导管联合下腔静脉滤器置入治疗,共10~12 d.结果 髂股静脉完全再通率75%,总有效率100%,治疗过程中未发生肺栓塞及出血并发症.结论 经导管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成再通率高且并发症少.
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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓65例临床分析
目的：评价导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析65例应用导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的临床资料，以大腿和小腿健、患侧肢体周径差及静脉通畅评分评估导管溶栓术后疗效。结果65例患者肢体肿胀均消退，无出血并发症。治疗后大腿和小腿健、患侧肢体周径差显著小于治疗前(P<0.01)；治疗后造影复查显示，静脉通畅评分较治疗前显著改善(P<0.01)；静脉通畅率(58.29±10.38)%。结论导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种疗效良好而且安全的治疗方法，值得临床推广应用。
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腔静脉滤器植入行导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理
目的 探讨对下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器植入联合导管溶栓的治疗措施,并辅以针对性护理措施的临床疗效.方法 选取术后和其他原因出现下肢深静脉血栓形成的108例患者,随机分为观察组72例和对照组36例,观察组患者在尿激酶溶栓治疗的基础上实施腔静脉滤器植入行导管溶栓术治疗,对照组患者予以单纯尿激酶溶栓治疗,以及常规抗凝和辅助治疗措施.2组患者均持续治疗10～14 d,同时对照组患者予以外科常规护理,观察组患者在进行常规护理的同时予以针对性的护理措施.比较2组的溶栓效果.结果 观察组患者完全再通率为76.39％,部分再通率为23.61％,对照组依次为36.11％和52.78％,2组比较观察组疗效显著高于对照组.结论 腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,同时在围手术期实施针对性的护理措施,可显著提高患者的治疗效果及预后,值得临床推广应用.
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导管溶栓术与保守方案治疗下肢静脉血栓的比较
目的 比较导管溶栓术与保守方案治疗下肢静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年7月收治的82例DVT患者,抽签随机分为对照组和观察组,各41例.对照组采用保守药物疗法低分子肝素钠、华法林治疗,观察组采用导管溶栓术治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 两组治疗后患侧肿胀均有明显消退,但观察组治疗后周径差大腿(2.02±1.03) em、小腿(1.54±0.82) em较对照组(2.54±1.12)em、(2.03±1.04) cm明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(2.63％)较对照组(15.79％),明显低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和保守药物疗法相比,导管溶栓术能有效缓解下肢静脉血栓患者的肿胀疼痛症状,帮助深静脉血管恢复通畅,溶栓效果较好,且手术并发症较少,安全性较高,临床治疗综合效果较好.
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健康教育在动脉硬化闭塞症导管溶栓术后护理中的应用
目的：探讨健康教育对动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者负性情绪及术后康复的影响。方法：将120例动脉硬化闭塞症行导管溶栓术治疗的患者随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组术后给予常规性护理，观察组术后给予健康教育。结果：观察组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者出院时健康知识达标率、满意率显著高于对照组（P＜0.05），并发症发生率及平均住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育可改善动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者负性情绪，降低患者并发症的发生，促进患者术后康复。
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导管直接溶栓治疗28例急性下肢深静脉血栓临床分析
目的：分析研究导管溶栓术（ CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（ DVT）的早中期疗效。方法分析2009年1月～2014年9月CDT治疗的28例急性下肢DVT患者的临床资料。全部患者均行患肢静脉造影，以判断疗效。结果28例CDT手术技术成功率100％，全组患者术中、术后均无严重并发症发生。溶栓前后静脉通畅评分比较差异显著（t＝13．926，P＜0．01）。溶栓后静脉通畅率为（60±19）％。结论 CDT治疗急性下肢DVT早中期疗效较好，并发症少，值得在临床上使用。
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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓的效果及护理
目的 探讨导管溶栓术(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓的效果和护理措施.方法 回顾性分析2008年6月至2011年3月43例行导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,其中髂静脉血栓6条、髂股静脉血栓10条、全肢型血栓27条,均采用Unifuse溶栓导管,经小隐静脉途径28例、胫后静脉7例、大隐静脉6例、大隐静脉-交通静脉2例,插入血栓内用尿激酶、肝素进行抗凝、溶栓治疗,并观察疗效及总结护理体会.结果 经顺行静脉造影确认所有患肢静脉通畅度均明显改善,患肢症状明显好转.43例患者均未发生严重并发症,仅6例患者发生一般性出血现象,包括穿刺处渗血3例、尿路出血2例、眼底出血1例,经对症处理后出血缓解.结论 CDT治疗下肢深静脉血栓早期疗效显著.术前做好心理护理、完善各项准备,术后密切观察病情、加强并发症的观察及处理是确保导管溶栓术成功的关键.
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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效
目的 观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效.方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣膜比例和下肢慢性静脉功能不全症状评分(VCSS)评估CDT术后中期疗效.结果 CDT手术技术成功率100％,发生出血并发症5例,平均CDT治疗时间(3.93±1.14)d.术后平均静脉通畅改善度(69.25±18.93)％,大腿和小腿健、患侧肢体周径差值显著小于术前(P＜0.01,P＜0.05).成功随访29例,随访时间6～ 27个月.术后3个月和6个月,血栓溶解Ⅱ级和Ⅲ级患者正常股浅静脉第一对瓣膜比例显著高于Ⅰ级患者(P ＜0.05,P＜0.01),VCSS显著低于Ⅰ级患者(P＜0.01).结论 CDT治疗急性下肢DVT早中期疗效较好,严重并发症较少.
关键词： 导管溶栓术 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成后综合征 -
下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗深静脉血栓
目的 探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性.方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组.观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗.比较2组患者的疗效,分析大、小腿周径差及静脉通畅度评分情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组患者的大、小腿周径差及静脉通畅度评分均显著降低(P＜0.01),且观察组各项指标均明显低于对照组(P＜0.01);观察组大、小腿消肿率明显高于对照组,患肢的溶栓率明显高于对照组(P＜0.01).2组出血并发症发生率及肺动脉栓塞发生率比较有显著差异(P＜0.05).结论 IVCF置入联合CDT治疗深静脉血栓安全有效,可显著改善患者的临床症状.
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瑞替普酶介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析
目的 观察瑞替普酶经导管介入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 选择2009年7月-2011年7月我院收治的下肢深静脉血栓患者72例,随机分为两组:对照组和观察组,每组36例.对照组给予尿激酶、低分子肝素导管介入溶栓；观察组给予瑞替普酶、低分子肝素导管介入溶栓；比较两组的疗效.结果 两组总有效率均为100％,观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗过程中均未见严重并发症.结论 瑞替普酶与低分子肝素治疗下肢深静脉血栓疗效显著.
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不同溶栓治疗下肢深静脉血栓临床效果比较
目的：通过比较导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3种不同治疗方案，评估溶栓治疗对深静脉血栓形成的效果及安全性。方法：深静脉血栓形成患者32例，对单纯抗凝组10例，足背溶栓组12例，导管溶栓组10例发病时间、治疗前后凝血酶原时间（PT）、国际化比值（INR）、溶栓时间、治疗前后患健侧周径差比较分析。结果：治疗后导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3组髌骨上20cm患/健侧周径差分别为：1.45±0.76cm，2.13±1.35cm，3.75±2.97cm，差异有统计学意义（P<0．05），治疗后3组髌骨下15cm患/健侧腿围周径差分别为：2.1±1.93 cm，3.13±1.77cm，4.76±2.83cm，差异有统计学意义（P<0．05），3组入院PT及INR分别为14.24±6.13s，13.53±1.53s，12.19±2.26s及1.16±0.40s，1.14±0.13s，1.03±0.17，差异无统计学意义（P>0．05）。3组治疗10天PT及INR 20.73±6.10s，27.16±7.76s，22.48±16.88s及1.70±0.48s，2.28±0.65s，1.85±1.41s，差异无统计学意义（P>0．05）。导管溶栓组、足背溶栓组溶栓时间分别为7.0±2.21天，7.50±4.43天，两组间比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：深静脉血栓形成经导管溶栓是一种比单纯抗凝法更安全有效的治疗方法。
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导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效比较
目的：：比较经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成( DVT)临床疗效。方法：回顾性分析临床确诊的66例急性DVT患者的临床资料,按照治疗方法分为导管溶栓组( A组)32例,经患侧足背静脉溶栓组( B组)34例,对比2组患者临床症状改善情况、血栓消除率、溶栓时间及血栓后综合征发生率。结果：A组血栓消除率(64.38±18.24)%,明显高于B组(37.28±20.36)%(P<0.01),A组溶栓治疗时间(96.38±13.45)h,明显短于B组(143.65±13.37)h(P<0.01)。随访3~18个月,A组血栓后综合征发生率31.25%(10/32),低于B组52.94%(18/34)(P<0.05)。溶栓72、120 h后2组膝上15 cm和膝下10 cm患肢和健侧周径差差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经导管溶栓血栓清除率明显优于经足背静脉溶栓,在短期内即可达到一定的有效率,同时可以维持良好的远期通畅率,降低血栓后综合征的发生率。
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导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究
目的 观察经导管直接尿激酶泵入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 23例下肢深静脉血栓形成患者,在置入腔静脉滤器后,经小隐静脉(或大隐静脉)置入溶栓导管局部直接溶栓,共4～5 d.结果 髂股静脉完全再通率21.7%(5/23),临床治愈率78.2%(18/23),总有效率100%;未发生肺栓塞及出血并发症.结论 经导管局部直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成,再通率高且安全.
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导管溶栓术联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓效果分析
目的 探讨导管溶栓术与下腔静脉滤器置入联合治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取2014年5月至2017年1月南阳南石医院收治的82例DVT患者,按随机数表法分组,各41例.对照组接受常规溶栓、抗凝治疗,观察组接受导管溶栓术联合下腔静脉滤器置入治疗.观察两组临床效果、健康状况评分(SF-36)及并发症发生情况.结果 观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 导管溶栓术与下腔静脉滤器置入联合治疗DVT,可减少并发症发生,效果显著,值得推广.
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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性及疗效分析
目的 研究对急性下肢深静脉血栓(DVT)形成患者采用导管溶栓术(CDT)治疗的可行性和疗效.方法 对山西医学科学院山西大医院116例急性DVT患者采用CDT进行治疗,比较治疗前后健、患侧大腿和小腿周径差、通畅度评分的变化.结果 所有患者均成功导入溶栓导管,且术后即刻下腔静脉造影结果呈现为滤器内通畅,血栓无明显脱落.患者CDT治疗时间2～7d,住院时间7～15 d,其中6例牙龈出血,4例皮下瘀青,2例患者术后穿刺处渗血(压迫止血,未曾出现肺动脉栓塞等并发症).溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,静脉通畅改善率为(55±4)％,且治疗后通畅度评分显著高于治疗前,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT治疗DVT临床操作简单,治疗效果明显,减少了溶栓药物用量且并发症少,因此可显著改善患者的生活质量,减少后遗症的发生.
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左髂静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征的治疗体会
目的:总结左髂静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征介入治疗的经验与疗效.方法:85例(85条肢体)左髂静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征患者接受血管腔内治疗,回顾性分析其治疗资料及临床疗效.结果:62例急性髂静脉DVT患者经置管溶栓术后,临床症状改善明显,血栓溶解.78例髂静脉受压综合征患者成功行髂静脉球囊扩张及支架置入术,术后随访2～31个月,第3、6、12个月通畅率均为100%,患肢肿胀缓解率为100%.所有患者围手术期无死亡、肺栓塞及严重出血等并发症,无深静脉血栓复发.结论:血管腔内介入治疗左髂静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征安全有效.
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导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察
目的 观察导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性.方法 100例急性DVT患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予常规抗凝加周围系统溶栓,观察组在此基础上加用导管溶栓介入治疗,疗程均为6个月;观察两组治疗效果、住院时间、下肢周径差、静脉畅通情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为86.0％(43/50),对照组为60.0％(30/50),观察组疗效好于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组的住院时间更短、下肢周径差更小、静脉畅通率更高、并发症发生率更低(均P<0.05).结论 导管溶栓介入治疗急性DVT疗效好,并发症发生率低.
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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成116例
目的 探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果及安全性.方法 对116例急性下肢深静脉血栓患者采用导管溶栓术进行治疗.结果 所有患者均成功导入溶栓导管,成功率100%.术后即刻下腔静脉造影显示滤器内均通畅,无明显血栓脱落影像;患者导管溶栓术治疗时间2～7 d;住院时间为7～15 d;6例牙龈出血、4例皮下瘀青,2例患者术后穿刺处渗血,经压迫后止血,无肺动脉栓塞发生;溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,治疗后的通畅度评分显著高于治疗前,通畅改善度为(55±4)%.结论 导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,减少了溶栓药物用量,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,减少后遗症.但远期疗效有待进一步观察.
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急性下肢深静脉血栓植管溶栓治疗与下腔静脉滤器植入的临床意义
目的 探讨下腔静脉滤器植入后行植管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床意义.方法 对52例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入后采用导管溶栓术进行治疗.结果 52例患者均成功导入溶栓导管,疗效明显.回收滤器32例,捕获血栓28例.本组患者无一例发生致死性肺栓塞.结论 与传统深静脉血栓的治疗方法比较,导管溶栓术治疗不仅临床操作简单,快速有效,并发症少,显著改善患者的生活质量,并减少后遗症发生的概率.
