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巧用一次性可调压密闭式水封瓶持续胃肠减压
胃肠减压是临床常用的技术，通过负压吸引吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。但是传统的胃肠减压球还是存在一定的弊端。如负压的调控，现有研究表明胃肠减压负压吸引压力值在-5~-7 kPa 时，既能保持有效引流，又能避免发生引流管堵塞。而我们临床上凭手感和经验将负压球捏空至1/3，以达到此压力。同时使用负压球上的刻度来观察胃液并不方便，可能在计量上会带来误差。此外，对于一些胃内大量积气、积液的患者，胃肠减压球并不适用，因为负压球内的容积并不大，一会儿负压球就鼓了，需要经常倾倒液体至量杯里计量，然后造负压，这无疑增加了工作量，还加大了院内感染、交叉感染的几率。
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负压球联合引流袋在骨科脊柱手术及关节置换术后引流的应用效果
目的：探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性，旨在探究适合骨科手术术后引流的佳引流方法，提高患者术后恢复效果。方法：选取2014年2～8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象，按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流，对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标；比较两组患者治疗有效率和患者满意度；同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果：（1）观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组治疗总有效率为96．67%（58/60），较对照组83．33%（50/60）偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相比于对照组并发症总发生率20.00%（12/60），观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6．67%（4/60），远偏低，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好，其安全性也较高。
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胃肠减压管固定的小技巧
胃肠减压管固定是外科常见的护理操作之一,患者散步或者翻身时往往因为胃管不够长致胃管脱出.笔者在临床实践中,逐步摸索出一种胃肠减压管固定的小技巧,现报道如下.1 材料废弃一次性延长管或者扎被子的包装带.2 方法将废弃的一次性延长管或者扎被子的包装带约50 cm左右从负压球调节阀孔中穿过,将负压球固定在床旁,可以预防胃液偏多导致胃管脱出.患者散步时还可以将将废弃一次性延长管或者扎被子的包装带打结,提着负压球,方便、简洁.
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巧用输液器排气针头帽
在外科临床护理操作中,常常因病情需要将硅胶负压球引流管改接引流袋时,因临床上没有与硅胶负压球引流管相匹配的引流袋,以往常将其尾端直接插入引流袋,再用胶布在接头处固定,由于两者不匹配,易产生漏液、脱出、污染床单位,甚至造成逆行感染及记录引流液量不准确,给临床护理工作带来许多不便.因此,笔者将输液器排气针头帽应用于硅胶负压球引流管与引流袋的连接,取得了良好效果,现将连接方法介绍如下.
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负压球在治疗恶性胸水中的临床应用
目的观察负压球在治疗恶性胸水中的临床应用价值.方法 79例恶性胸水患者随机分成2组,治疗组40例,对照组39例.治疗组以负压球引流管引尽胸水后胸腔注入化疗药物;对照组以常规穿刺,每次抽胸水量≤1 000ml,而后注入同样化疗药物.结果治疗组有效率90.00%(36/40),对照组有效率48.72%(19/39),2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论负压球在治疗恶性胸水中疗效较好、方便、安全,易被患者接受.
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负压球在腰椎手术中的应用
由于椎管术后造成硬脊膜外血肿在临床上时有报道,我院自1996年10月以来,腰椎手术中采用负压球引流,共治疗286例,未出现硬脊膜外血肿,现报告如下.
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单向负压球用于甲状腺手术切口引流的效果观察
甲状腺术后引流是防止切口内积血、积液,压迫气管而引起呼吸困难,甚至窒息等严重不良后果的重要措施.以往采用乳胶片引流,因引流不畅而发生各种并发症.为此,我院自2001年1月起,应用一次性医用单向负压球引流管进行引流,疗效满意,现报告如下.
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自制负压引流装置在头颈部恶性肿瘤颈清扫术中的应用
头颈部恶性肿瘤切除范围大,颈部血管丰富,渗出物较多,术后需要用负压较大的引流装置引出渗液,以利于颈部皮瓣贴合,减少术区无效腔形成,加速创面愈合<'[1]>.目前各种引流装置很多,负压引流袋负压小(120 mmHg～160 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),易形成血肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息;且不可调节,引流管过长,引流液一部分存于引流管和负压球内,计量不准确,对颈清扫术而言,由于颈部皮瓣剥离面较大,若负压太小,创腔内残液不能充分引出,造成创腔感染影响疗效.我科2007年以来使用自制负压引流装置,引流效果较好.
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负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用
目的 探讨负压球在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果.方法 选择进行肺叶切除术患者50例,按照随机数字表法分为水封瓶组和负压球组各25例,比较2组护理效果及患者满意度.结果 经过不同的处理方法,负压球组患者术后卧床时间(12.0±0.8)h、住院时间(8.0±1.5)d,明显短于水封瓶组的(48.0±2.5)h和(12.0±2.0)d,2组比较差异均有统计学意义(t=2.401、2.302,P＜0.05);且负压球组患者满意度为92.0％(23/25),显著高于水封瓶组的72.0％(18/25),2组比较差异有统计学意义(x2=4.920,P＜0.05).结论 负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用,可以显著提高临床护理效果和患者满意度,值得在临床中应用和推广.
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可调压引流装置在全髋关节置换术中应用效果的研究
目的 比较可调压引流装置与负压球引流、引流袋引流对全髋关节置换术后患者的影响.方法 采用硅胶负压引流球、集尿袋、输液器的调节器,制作可调压引流装置.2015年1-12月,共选择120例全髋关节置换术患者,根据手术通知单的先后顺序将患者随机分为3组,对其中40例患者采用引流袋引流(对照组1);40例患者采用负压球引流(对照组2);40例患者采用可调压引流装置引流(试验组).试验组分别与对照组1、对照组2比较患者术后失血总量、输血量、肢体肿胀程度(血肿厚度)和所需护理8作量.结果 试验组患者失血总量、血肿厚度、输血量和所需护理8作量分别为(775.1±130.5)ml、(3.5±1.3)mm、(180.2±29.9)ml、(34.5±5.2)min;对照组1患者上述指标分别为(889.4±160.8)ml、(5.2±1.1)mm、(285.9±30.4)ml、(40.6±7.4)min;对照组2患者上述指标分别为(876.2±156.7)ml、(4.3±1.2)mm、(208.3±33.3)ml、(50.3±8.5)min.试验组与对照组1比较,差异均有统计学意义(t=3.49~15.68,P<0.01);试验组与对照组2比较,差异均有统计学意义(t=2.86~10.03,P<0.01).结论 近期效果观察,全髋关节置换术后患者采用可调压引流装置引流优于引流袋引流,也优于负压球引流,可有效减少患者术后的失血总量和肢体肿胀程度,减轻患者的不适感,给护理8作带来很大的方便,且方法简单易行、安全可靠、费用低廉,值得基层医院推广使用.
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自制负压引流球固定袋
在临床护理过程中,由于胃肠减压,胸腔、腹腔负压引流的患者,只能将负压引流袋进行固定,而负压球却不能固定,一旦负压球内充满液体时,它的重量可将穿刺处的引流管牵扯,导致患者疼痛,甚至脱出,增加了护理不安全因素,给护理工作带来一定的麻烦.
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巧用输液器莫菲氏滴管作中间连接管
外科手术患者术后为了及时、充分地引流出伤口内积血及皮下积液,常需安放各种引流管.乳腺癌改良根治术常放置2根粗细不同的橡皮管及输液器皮管作腋下及皮下引流,术后患者回病房后也常需根据情况接一次性引流袋(下称引流袋)或一次性引流袋带球(下称负压球).直径为6 mm的橡皮管能直接接引流袋或负压球,无需使用中间连接管;直径为4 mm的输液器皮管因管径细,需加用中间连接管,才能与引流袋或负压球相连.以往玻璃的中间连接管口径只适合橡皮管,不适合输液管.在工作中,因没有合适的中间连接管,有的护士常将输液器皮管用无菌剪刀剪成一个长的斜面再插入引流袋或负压球引流管中,中间用胶布包裹,以防漏气.实际上这样的连接或多或少存在密封不严、漏气的问题,从负压球经常膨胀起来即可判断,这样无法起到负压吸引的作用,不利于引流出伤口分泌物,从而延缓伤口的愈合,延迟拔管时间,给患者带来不便.我们在工作中通过观察、实践,巧用输液器莫菲氏滴管作中间连接管,很好地解决了该问题.
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肛周深间隙脓肿术后负压球持续引流临床研究
目的 探讨一次性负压球引流在肛周深间隙脓肿术后的临床效果.方法 将2007年1月至2008年8月上海市浦东新区公利医院收治的60例肛周深间隙脓肿术后病人随机分为负压球引流组(治疗组,n=30)和凡士林纱条引流组(对照组,n=30).分别比较术后两组病人的疼痛情况、止痛剂使用情况、术后引流情况、创面愈合时间等,并于创面愈合后3、6、12个月进行随访,观察后遗肛瘘情况.结果 治疗组的换药疼痛积分情况、止痛剂应用情况、创面愈合时间均低于对照组(P<0.01);术后6及12个月治疗组后遗肛瘘率低于对照组(P<0.01).结论 一次性负压球非常适合应用于肛周深间隙脓肿的术后引流.
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负压球超细管引流治疗自发性气胸的效果分析
目的 评价负压球超细管引流治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析2014年2月—2017年7月在我院住院的已确诊为自发性气胸的患者69例作为研究对象,随机分为实验组和对照组.其中实验组39例,采用超细管接负压球引流袋进行胸腔引流;对照组30例,采用常规粗胶管接水封瓶引流.记录两组患者的带管时间、下床活动时间、住院时间、临床有效率、疼痛评分及并发症产生情况.结果 两组患者的带管时间差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者下床活动时间、住院时间及疼痛评分均低于对照组,而临床有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症产生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用负压球结合超细管引流治疗自发性气胸具有创伤小、住院时间短、便于护理、便于携带等优点,引流效果确切,易被患者接受.
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负压球接电动吸引器持续负压吸引在留置导尿漏尿患者中的应用
目的 观察负压球接电动吸引器持续负压吸引用于漏尿患者的效果.方法 38例长期留置导尿出现顽固性漏尿患者,按出现漏尿时间早晚分为对照组和观察组各19例.观察组采用负压球接电动吸引器持续负压吸引,对照组采用更换大1号尿导管.观察两组患者尿液漏出和泌尿道损伤情况.结果 尿液漏出情况观察组明显少于对照组,P＜0.01;两组患者泌尿道损伤比较,差异无统计学意义.结论 负压球接电动吸引器持续负压吸引能解决和改善长期留置导尿患者的漏尿现象.
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防止一次性负压球计量误差的方法
一次性硅胶负压球由于使用方便、安全,在外科临床上广泛应用.但实际工作中发现负压球计量标志与实际容量误差较大,不利于术后病人的动态观察.为此,作者对本院使用的一次性硅胶负压球的实际容量进行测定,现将结果报告如下.
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负压球引流在颈部外科中的运用
目的:总结负压球引流在颈部外科中的运用情况.方法:分析391例颈外科手术病人的引流方法,分别采用负压球引流、自制负压瓶引流+加压包扎及橡皮引流.结果:负压球引流组无积液、皮瓣坏死、乳糜漏及切口感染等并发症,其他引流组有1例术区积液.结论:负压球引流使用方便,能准确计量引流量,引流效果可靠.
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胃肠减压负压球便携口袋的制作与应用
胃肠减压患者在移动时必须用手端举负压球,使患者不舒适;输液过程中如厕时必须有人协助,给患者带来不便.鉴此,笔者于2011年8月设计制作了胃肠减压负压球便携口袋,于2011年8～11月应用于20例患者,效果良好,介绍如下.
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腹腔引流术的改进
1998年8月以来,我们根据病情,对需要引流的120例腹部手术患者,在腹腔内并置2根硅胶引流管,分别外接负压球及引流袋,利用主动及被动引流,取得了满意的疗效,现报告如下.
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甲状腺手术中保持颈前肌群完整性及应用负压球的体会
为使甲状腺术后病人有更好的生活质量,满足微创及美容的要求,我院自1995年1月至2003年6月,采用保持颈前肌群完整性及留置负压球引流,共治疗多种良性甲状腺疾病87例,临床效果满意,现报告如下.
