中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内多发动脉瘤的观察及护理
总结颅内多发动脉瘤围手术期的观察及护理对策.颅内多发动脉瘤的围手术期主要并发症有脑血管痉事、再出血、肺部感染、消化道出血等.加强并发症的观察,做好一般、心理、用药护理,注意血压的监测与管理,对提高手术成功率,减少因并发症引起的神经功能障碍,提高生存质量,具有重要作用.
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血液透析患者健康教育的应用与体会
目的:讨论应用护理程序对透析患者进行健康教育的效果.方法:对血液透析患者实施全程有计划,系统的健康教育.结果:实施健康教育使患者和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患者透析质量.结论:健康教育对提高血液透析患者的透析质量,生存质量,降低并发症有着积极的作用.
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12例工期横形腹直肌皮瓣转移乳房再造术的护理配合
随着社会的发展,经济和生活水平的不断提高,人们对美的追求也有了更高的要求和更新的内容,乳房作为女性的一个特殊器官,是女性的象征和骄傲,对乳腺癌患者乳房再造已成为她们改变自我、美化自我、实现其正常完美的精神生活和社会生活的重要途径,乳腺癌患者在进行乳腺癌根治的同时,已经可以通过自己组织移植,进行乳房再造[1].2007年9月至2010年9月我院行乳腺癌根治一期双蒂(TRAM)皮瓣转移再造术,其手术配合具有一定特殊性,现报道如下:
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股静脉置管在危重患儿血液净化治疗中的应用及护理
静脉留置双腔导管是近年来发展的新技术,且已日趋成熟普及,在儿科中股静脉置管已成为目前血液净化常用、方便、安全和有效的临时性血管通路.我院儿科重症监护病房(PICU)从2006年9月-2010年12月共收治需要血液净化的患儿214例,其中男165例,女48例,年龄5月-14岁,置管220次.
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截肢患者的全程护理干预
目的:通过对截肢患者的护理经验的总结,探计截肢患者护理干预的有效性.方法:对20截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预.结果:功能锻炼及时有效,明显减少术后并发症.结论:截肢患者的术后康复指导和心理护理是手术成功的关键,解除患者不良心理,恢复患者生活自理能力,提高生活质量.
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糖尿病患者夜间低血糖反应的预防及护理
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中更易发生,白天发生低血糖反应往往能及时发现并纠正,而夜间尤其是在凌晨时出现低血糖则不易观察和护理.低血糖如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等而危及生命.有报道低血糖超过6小时即可发生不可逆的脑组织损伤.
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鼻咽癌放疗的心理护理
目的:探讨鼻咽癌放疗期间的观察和护理.方法:对患者放疗期间进行仔细的病情观察及全面精心的护理.结果:建立良好的护患关系,给患者更多的鼓励和心理支持,使患者能以佳的心理状态积极乐观地配合治疗,顺利的完成放疗.结论:仔细的病情观察及全面精心的护理,给患者更多的鼓励和心理支持,使患者能以佳的心理状态积极乐观地配合治疗,减少并发症,顺利的完成放疗.
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先天性两性畸形患者的心理护理
目的:两性畸形根据其发病原因分为:女性假两性畸形,男性假两性畸形和生殖腺发育异常三类,其中生殖腺发育混合型生殖腺发育不全和单纯型生殖腺发育不全.两性畸形患者有时不易辨别男女.我科自2008年以来收治两性畸形患者了外阴整形术、阴蒂成形术,幸丸切除术及阴膜代阴道成形术,同时积极有效的对患者进行心理护理,使其走出阴影,重建生活报告如下.
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高危前列腺增生症经尿道电切术后的护理
目的:探讨高危前列腺增生症经尿道前列腺电切术后的护理.方法:手术当日行膀胱冲洗至冲洗液清亮,保持引流管通畅,做好留置尿管的护理.结果:本组术后当日膀胱冲洗液清亮,术后4-5天拔除三腔气囊尿管,患者自行排尿,本组3例发生于高血压病出血、2例因带管下地活动后出血,1例凝血机制障碍患者出血,1例术后第12天发生缝发性出血,即重插三腔气囊尿管,继续冲洗膀胱,抗炎,止血等,症状均消失,1用后痊愈出院.本组无死亡病例.结论:手术当日行膀胱冲洗至无血清亮,保持导尿管通畅,注意冲洗液颜色及性质,预防出血形成血块堵塞尿管,预防膀胱内压力增高发生出血和感染,临床护理观察是极其重要的.
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气管异物病因分析及围手术期护理
气管异物是耳鼻喉科常见急、重症,多见于1-5岁婴幼儿,因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不完善,在进食时嬉笑、哭闹、逗玩、惊吓等易诱发,因病人年龄小,无法自诉,加之发病急,病情进展迅速,易诱发呼吸窘迫综合症,甚至可危及生命,我科于2005-2010年共收治气管异物病历62例,取得了较满意效果,总结如下.
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肺癌全肺切除围术期护理
目的探讨肺癌全肺切除围术期的护理经验,提高护理质量,方法对68例肺癌患者做好呼吸功能锻炼与有效咳嗽训练,术前做好心理护理,加强营养,术后监测呼吸与循环功能,加强呼吸道管理,防治肺不张,心功能不全的发生.结果患者能积极配合医护人员的治疗与护理措施,无并发症发生,痊愈出院.结论对肺癌全肺切除术的患者给予认真细致护理,有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.
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儿科护理不良事件管理体会
本文就儿科护理不良事件的管理进行探讨,重点从建立健全护理安全管理网络、健全各种各种制度和各种应急预案、做好年轻护士培训、应用掌上电脑(PDA)认真执行查对制度、建立护理不良事件网上报告系统、无惩罚原则等几方面,阐述儿科护理不良事件的管理,降低不良事件的发生,保证患者安全,提高患者满意度.
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美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理
目的:探讨美罗华治疗非霍奇淋巴瘤(NHL)时的观察及护理.方法:通过24例非霍奇金淋巴瘤患者应用美罗华,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策.结果:24例患者中10例出现发热、寒颤,3例出现过敏反应,胸闷、气紧、血压下降、心率失常各出现1例,7例出现恶心、呕吐.结论:掌握正确的给药方法,严密监测生命体征,及时发现不良反应,及时处理,将药物的不良反应降至低.
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糖尿病肾病血透患者内瘘的护理体会
目的:探计对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理.方法:对73例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理和健康教育.结果:64例动静脉内瘘使用良好,使用时间19~71个月,平均58个月.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,使动静脉内瘘早日成熟,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量.
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颈动脉内膜剥脱术后血压控制的护理
颈动脉的严重狭窄是缺血性脑卒中的严重危险因素,而脑卒中的致死率目前排在我国三大死亡原因之首[1].颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉重度狭窄的重要方法,治疗方法为切除增厚的颈动脉内膜粥样化斑块以预防由于斑块脱落引起的脑卒中,颈动脉内膜剥脱术后,能够减轻血管狭窄程度,增加脑血流量,如果患者脑血管自动调节功能不良,可能会发生脑组织的过度灌注,导致脑水肿和脑出血,特别是老年和伴有(高血压、糖尿病、心脏病)基础病的患者更易发生脑血管突然破裂出血,严重威胁患者的生命,因此术后除做好术后一般护理外,还应特别注意血压控制性治疗的观察护理[2].
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子宫切除围手术期病人健康教育护理体会
目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力,促进早日康复.方法调查需行子宫切除术的患者89例,向病人介绍有关此手术的相关知识,对病人进行围手术期健康教育.结果术前相关知识缺乏的患者占95%,通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术,知识缺乏率下降至15%.消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使患者能够积极配合治疗和护理,安全、顺利地度过围手术期.结论健康教育护理模式取得良好的护理效果,促进病人的疾病康复,提高病人的满意度.
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宫颈癌动脉介入化疗护理
现在随着盆腔介入技术的发展,针对宫颈癌这一妇科多发的恶性肿瘤,使用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已成为宫颈癌辅助化疗的新的主要途径.我院对2010年1月至2011年3月的30例中晚期宫颈癌放疗前或术前,进行选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞,使患者病灶局限、缩小,从而为进行彻底手术创造了充分条件.如何对介入患者做好全程护理,从而减轻患者心理压力和身体痛苦,是我们进行护理工作的重点. 1临床资料 本组30例,年龄30~67岁;临床分期:按1995年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,Ib2期5例、Ⅱa期12例、Ⅱb期10例、Ⅲ期3例;病理类型:鳞癌24例,腺癌6例.
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重组人粒细胞刺激因子注射液不良反应及其护理
重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-csF)商品名瑞白,为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子.用于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复.
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膀胱镜检查的护理体会
膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法,现特膀胱镜检查工作中护理体会总结.
关键词: 膀胱镜检查 -
四环素外敷治疗恙虫病焦痂的观察与护理
目的:总结恙虫病病人的焦痂与溃疡使用四环素外敷的效果.方法:对我院2008~2010年收治的6例恙虫病患者的焦痂与清疡部位进行外敷混合四环素粉末的四环素软膏治疗.结果:取得全部治愈.结论:四环素外敷治疗恙虫病焦痂疗效满意,值得推荐使用.
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假膜性结膜炎中西医结合的治疗与护理
假膜性结膜炎是急性化脓性结膜炎临床表现之一,为眼科常见病.因在病情期间畏光流泪症状明显,严重影响患者的工作、生活.因此,明确诊断即应及时进行中西医结合治疗与护理控制病情,减轻患者痛苦,尽早康复.
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ICU病人气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策
目的:探计ICU人工气道患者非计划拔管的原因及对策.方法:通过对356例人工气道患者中11例非计划拔管的原因进行分析.结果:11例人工气道患者非计划拔管的原因主要是护患沟通缺乏,患者不了解插管的重要性;患者不适;医疗护理操作不当;未使用镇静剂;缺乏有效约束与固定;昏迷烦躁.结论:护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施,可使非计划拔管的发生率下降.
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责任包干制在优质护理服务示范工程中的效果及评价
目的:落实基础护理,为病人提供安全、满意的服务.方法:将我科护士按照层级分为3个组,每人具体分管3-5名病人,实行8小时在岗,24小时负责制.结果:在实施责任包干制后病区护理质量和病人满意度上都有显著提高(均P<0.01).结论:实施责任包干制有效强化了基础护理,减轻了患者负担,残少了护患纠纷,使护士与患者之间关系融洽.
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强脉冲光联合微晶磨削和中药面膜治疗面部中重度痤疮的美容心理护理
目的:了解强脉冲光联合微晶磨削和中药面膜治疗面部中、重度痤疮的护理方法.方法:护士针对病人不同时期的不同心理进行有针对性的心理护理后,使病人保持佳精神状态进行治疗.结果:准确及时的护理大大减少了各种治疗不良反应的出现,避免了医患纠纷,提高了治疗效果也增强了患者的生活质量及自信心,增强了患者对护理工作的满意度.体会:正确有效的美容心理护理可以大大提高联合治疗面部中、重度痤疮的疗效,很好地巩固治疗效果,提高了护患双方的满意度.
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孕期预见性护理干预对预防抑郁倾向孕妇产后抑郁症的效果
目的:探讨孕期预见性护理干预对预防抑郁倾向的孕妇产后抑郁症的效果.方法:于2009年10月至2010年12月采用抑郁白评量表(SDS)对在本院进行孕期检查并决定在本院进行分娩的孕妇进行同卷调查,将D值≥11分的孕妇96例随机分为干预组(n=48)和对照组(n=48),对照组进行常规检测及分娩指导,干预组进行预见性护理干预.分别于产后2、4、6周3次发放爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),并根据量表评分统计产后抑郁发生情况.结果:干预组产后抑郁发生率明显低于对照组(p<0.005).结论:预见性护理干预能有效降低抑郁倾向孕妇的产后押郁发生率.
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75例高龄消化道肿瘤围手术期护理体会
随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.
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胆道术后引流管的疗效观察及护理
目的探讨胆道术后胆道引流管的护理要点方法通过对30例胆道手术后胆道引流管的护理,细致地研究和分析以寻求达到佳疗效的护理方法.结果本组术后并发1例切口感粢,2例胆漏,2例胆道出血均经非手术治愈,临床随访和近期观察效果好.结论术后胆道引流管在肝胆外科手术中应用广泛,有着重要的作用.术后胆道引流管的正确护理是保证手术成功,减少并发症的关键措施之一.随着胆道手术技术发展与技术的复杂化,导管在胆道手术中有着重要的价值.胆道手术,常常需要在胆管内置管,做内或外引流胆汁.导管的应用,不仅可以作为临时或短期的胆道引流,防止或减少胆漏的发生,还可以作为作为胆管内置管成为胆管的支撑,防止胆管扩张和矫治狭窄,如医源性胆管损伤,胆总管端吻合,术后经胆道引流管做胆道造影,了解胆道有无残留结石或胆管狭窄,以协助诊断评估治疗效果,现将我院2008年5-11月30例肝胆引流管的护理总对如下.
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氟尿嘧啶植入剂在口腔癌患者治疗中的临床应用及护理
化疗药物治疗是恶性肿瘤综合治疗的主要方法之一,可以明显延长癌症患者生存期.采用氟尿嘧啶植入剂植入肿瘤组织、肿瘤周组织或肿瘤切除后的边缘,使药物较长时间内以一定的速率缓慢持续地释放,在植入部位形成较高浓度,并在浓度梯度作用下向周围逐渐、缓慢地扩散,同时药物被淋巴细胞吞噬进入淋巴,提高了药物在淋巴结内浓度,延长药物在淋巴结内滞留时间.
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青光眼患者的心理分析和护理
1前言 青光眼是一种常见的以眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损为特征的眼病.它危害严重,导致的视觉丧失一般是不可逆转的.在我国,青光眼的患病率约为0.5%-1%.新近的统计,患者总数约在500-1000万之间.患病率一般随年龄增加而增大.根据报道,60岁以上的患病率几乎是40岁以下人群的7倍.临床上也不乏20~30岁的青年患者.
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老年患者的心理分析及护理对策
目的:通过临床观察,研究老年患者心理特点及护理.方法:对我院内科2006年~2010年期间住院的900例59岁以上老年患者的心理特点进行分析,并采取交谈与放松训练等有效护理措施.结果:老年患者的心理特点是焦虑紧张、怀旧失落感、孤独忧郁悲观、指令依赖、恐惧绝望等,针对性的护理措施可使其保持良好的心理状态.结论:不健康的心理现象,是影响老年患者身心健康的重要原因,需给予针对性的护理措施.
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临床护理路径在慢性硬脑膜下血肿病人中的应用
目的探讨实施临床护理路径在慢性硬脑膜下血肿病人的效果.方法将105例慢性硬脑膜下血肿病人,由培训过的责任护士按临床路径表,有计划地从入院到出院,对患者及家属给予全程个体化的健康教育.结果105例患者满意率达100%.结论运用临床路径实施健康教育,能提高护理质量,患者能受到经济有效的治疗,科学合理的护理,使病人能获得佳的服务.
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夹层动脉瘤介入治疗的护理体会
目的探讨护理方法在夹层动脉瘤介入治疗中的作用.方法对15例夹层动脉瘤患者采用介入治疗的护理干预,观察护理结果并总结护理经验.结果15例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院.结论护理人员通过采取积极的护理措施有助于增强患者战胜疾病的信心,更有助于提高疗效,减少并发症的发生.
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护理干预对血液透析中症状性低血压的影响
目的:探讨护理干预对血液透析中症状性低血压的作用.方法:我们选择30例在本院做维持性血液透析的较稳定性的病人,采取自身实验前后对照方法,对照组就按血液透析护理常规护理,而实验纽是在此护理基础上进行护理干预的,比较两组病人症状性低血压的发生情况.结果:实验组在血液透析中发生低血压的次数明显少于对照组,P<0.005.结论:护理干预能有效降低血液透析中症状性低血压的发生.
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服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理
目的:如何处理癌症患者服用硫酸吗啡缓释片导致的便秘.方法:全面的病史评估和体格检查,正确的治疗方法.结果:60例患者解除大便干燥的53例,有效率88%.结论:全面的整体护理、正确的健康指导和合理的治疗是能够解除癌症患者便秘的痛苦.
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腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的围手术期护理
大多数肝囊肿较小时无任何症状 当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器,就会出现腹部不适、腹痛、黄疸,甚至门脉高压等症状①,以往肝囊肿的治疗方法包括开腹行囊肿开窗术和超声引导下经皮穿刺囊肿抽液术.超声引导下穿刺虽损伤小,但术后患者复发率极高,且存在肝脏损伤出血的风险.
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1例成人特发性脊柱侧凸胸腰椎后路三维矫形围手术期护理
目的:总结胸腰椎后路手术治疗成人特发性脊柱侧弯的护理.方法:对实施手术的患者在治疗中采用的相应护理措施.结果:经过精心的护理未发生护理并发症.结论:术前加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及床上大小便;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能的变化,预防迟发型神经损伤,做好引流管的护理及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导.
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静脉补铁治疗肾性贫血的护理体会
目的:探讨静脉补铁对肾性贫血的治疗效果及护理策略.方法:51例慢性肾衰患者随机分为两组,口服补铁组27例,静脉补铁组24例.结果:8周后.静脉组外周血Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、Ferritin提高幅度均明显超过口服组,治疗中适当的护理能保证治疗的顺利进行.结论:在促红素治疗的同时,静脉补铁是安全、有效且改善肾性贫血的治疗方法,全方位的护理是治疗成功的关键.
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心房颤动患者射频消融术后生活质量及其相关护理措施
目的通过观察房颤患者生活质量的变化来探讨射频消融术治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)对患者生活质量的影响并总结其相关护理措施.方法70例AF患者接受经导管射频消融术,于消融术前和术后1,3,6个月用SF-36健康随访表评估患者生活质量.采用SPSS17.0统计软件处理数据结果70例AF患者射频消融术治疗术后1,3,6个月的生活质量评分与术前比较,躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显提高(P<0.05),而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面差异无统计学意义(P>0.05).结论AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量.完善各项护理措施,可减少并发症,提高射频消融术的成功率.
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一例外固定架治疗骨盆骨折的护理体会
骨盆骨折是骨科常见的创伤,以往多采用牵引及手术内固定方法治疗,而近两年外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断瑞稳定,已逐渐广泛应用于骨盆骨折的治疗.根据骨折类型和临床需要,既可作为抢救复合损伤时的临时固定,也可作为闭合复位后的终固定或切开复位内固定的辅助治疗[1].我科近两年采取切开复位内固定术结合外固定架治疗骨盆骨折,提高术后稳定性,降低并发症发生率,取得满意疗效,而外固定架的护理尤为重要,现将护理体会总结报道如下:
关键词: 骨盆骨折的护理 -
小儿腹膜透析的护理体会
27例肾功能不全患儿进行腹膜透析共173例,发生主要并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、应痛,分析原因有纤维蛋白或血块堵塞、腹透管移位、受压、弯曲、大网膜粘连、透析液温度高低、渗透压过高、酸碱度不当、透析液灌入或排出速度过快、腹膜炎等多种因素.经合理对症处理后均好转,顺利完成PD治疗.
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肝性脑病患者的临床观察及护理
肝性脑病是肝硬变常见严重并发症之一,故必须加强对肝硬变患者的临床观察,及时寻找诱因,如高蛋白饮食、出血、口腔感染等,并及时应用抗肝性脑病药物,补充电解质.加强安全防护,采取防护措施,才能早期发现早期治疗,防治肝性脑病的发生.
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神经外科患者下肢深静脉血栓患者的护理
目的:探讨神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理.方法:回顾性分析8例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果:由于对病情的预见性分析、及时治疗8例患者全部治愈,没有出现并发症.结论:下肢深静脉血栓形成的原因为血流速度缓慢、血液高凝状态、血管壁损伤,临床上应正确落实预防措施,有效地防止了DVT的发生,从而减少了患者的痛苦,提高了生活质量.
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乳腺癌改良根治术后的心理干预及康复护理
目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.
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1例老年深度烫伤合并置永久心脏起搏器患者的护理
随着我国人口老龄化,老年烫伤病人不断增加,老年人由于自身生理功能的减退,皮肤变薄,反应迟钝,一旦烫伤,深度偏深,病程长,恢复慢,疗效差,在身体条件许可的情况下,大都需要行植皮手术.我科在2009年治愈了1例老年深度烫伤合并置永久心脏起搏器的患者,避免了手术的痛苦.现将护理体会报告如下.
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急性重症胆管炎的护理
重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成的胆道完全梗阻或急性化脓性炎症所致是严重的胆道感染,病死率可达50%左右[1].
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经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊治常见并发症的临床观察及护理
随着冠心病介入诊治技术的不断发展与提高,经桡动脉穿刺行冠状动脉介人诊治,具有不需要严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少等优点,易于被患者接受[1],逐渐成为冠心病治疗普遍的手段.
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回肠造口周围刺激性皮炎1例护理体会
我院于2009年7月24日采用湿式愈合理论方法治疗回肠造口术后并发严重刺激性皮炎患者1例,报告如下,供同道参考. 1临床资料 患者董某,男性,62岁,沥青厂工人.以“腹痛、腹胀、停止排便、排气2天”为主诉人院.入院后询问病史、查体及辅助检查诊断为急性肠梗阻.
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金葡菌性烫伤样皮肤综合症的护理体会
目的:探讨患儿的病情观察,护理措施,提高护理水平.方法:对20例金葡菌性烫伤样皮肤综合症患儿的皮肤黏膜、临床用药、病情变化、机体抵抗力、心理等方面密切观察,并采取积极的护理措施.结果:20例患儿全部痊愈,均未发生并发症.结论:准确有效的病情观察和细致周到的护理,可促进患儿创面早日愈合,有效减少并发症,降低死亡率.
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1例完全性前置胎盘孕妇期待疗法的心理护理
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症[1].完全性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种,若处理不当,直接威胁母儿生命.为了降低围产儿及新生儿的死亡率,我们采取期待疗法,使其妊娠维持到胎儿成熟或接近成熟.治疗期间孕妇的心理变化及情绪波动,直接影响保胎成败[2],因此心理护理尤为重要.现将一例完全性前置胎盘孕妇期待治疗的心理护理介绍如下.
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58例乳腺癌患者的护理体会
目的:对乳腺癌患者术前和术后的护理过程进行分析和总结.方法:通过对58例乳腺癌根治术患者术前和术后的护理,包括心理护理、特殊护理及指导康复训练的过程进行分析和总结.结果:改进护理措施,加强心理护理、饮食指导和功能锻炼,使患者术后很快恢复了自信,提高了生活自理能力,顺利康复.
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儿童暴发型心肌炎的急救配合及护理
暴发型心肌炎是心肌炎的危重形式,发病急,转归快,预后凶险,如抢救不及时,常危及生命.我院儿科重症监护室于2008年5月-2010年2月共收治暴发性心肌炎患儿7例.分别表现为心源性休克,急性心力衰竭,严重心律失常,阿斯综合征,脑死亡.针对临床表现特点,予以及时治疗,抢救,严密的观察病情变化,加强护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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儿童晚期神经母细胞瘤化疗的护理体会
目的:总结70例晚期神经母细胞瘤患儿化疗时的护理体会.方法:回顾性分析2005年05月至2010年08月在我科住院经病理学检查明确诊断为晚期神经母细胞瘤患儿70例,严密观察并发症的发生,及时采取预防和护理措施.结果:经过的精心治疗及合理的护理措施,减少并发症的出现,病情得到控制,生命得以延长.结论:由于所用化疗时间长,副作用大,并发症预防及护理十分重要.
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肾母细胞瘤及神经母细胞瘤手术护理体会
目的:探讨肾母细胞瘤及神经母细胞瘤手术护理方法.对58例患儿进行术前术后的护理观察,结论:通过对此类患儿手术护理干预,对其预后起着重要作用.
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新生儿乳头错觉的分析与护理干预
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.1992年,我国卫生部向WHO作出承诺:至2000年我国4个月婴儿的纯母乳喂养率要提高至80%,但至目前为止,绝大部分地区未达到这个目标.我们在工作中也经常遇到喂养失败的经历,通过观察,乳头错觉产生后未及时纠正是主要的原因之一,本文就产生原因进行分析探讨以切实提高母乳喂养率.
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乳腺癌患者的心理分析与干预
目的:探讨乳腺癌患者心理问题,做好心理干预,改善患者生活质量.方法:针对患者不同心理状态,采用中山医大三院心理咨询室黄香教授设计的心理健康他调查表,对64例健康人群进行调查分析,针对分析结果给予心理干预.结果:患者均痊愈出院,无护理并发症,结论:持续的心理干预可满足患者的心理需要,帮助患者提高应对能力及改善生理、心理状况,促进患者尽快康复.
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浅谈223例口腔颌面危重损伤护理体会
颌面部是人体的暴露的、易受外伤的部位,在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤,由于解剖结构的特殊性,常易发生严重的创伤,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症状,严重威胁生命.据统计,颌面外伤发生率达14%~15%,因此,实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理,有着十分重要的意义.现对我科救治的223例危重口腔领面部外伤患者进行救活及护理进行总结汇报如下.
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1例席汉氏综合症并发垂体危象的护理
目的:探讨席汉氏综合症并发垂体危象的发病征象和护理体会.方法:回顾1例席汉氏综合症并发垂体危象患者的临床资料及护理体会.结果:经积极救冶后病情稳定出院.结论:席汉氏综合症并发垂体危象临床表现复杂,应提高对本病的认识.
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内镜下高频电凝治疗胃息肉心理状态及护理对策
目的:分析和探讨高频电凝术中患者的心理状态,采取相应护理对策,避免影响插镜、镜下观察及准确电凝息肉,使患者尽量配合、缩短检查治疗时间、减轻内镜治疗中的不适心理状态.方法:对2008年1月-2010年6月118例患者的临床资料的心理状态进行调查分析.结果:分析118例患者在进行高频电凝治疗胃息肉中出现的心理状态及产生症状的相关心理因素.结论:采取相应有效护理对策,使患者在接受治疗过程中积极配合,显著提高高频电凝患者的配合度及接受度,使胃息肉得到精准高频电凝治疗,避免并发症的发生.
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粘连性肠梗阻的临床观察及护理
目的:探讨粘连性肠梗阻的临床观察和护理措施,以提高护理质量.方法:对我科2008年8月-2011年6月收治的60例粘连性肠梗阻患者临床表现严重与否进行手术与保守治疗的观察和护理.结果:60例患者康愈出院.
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前瞻性主动服务模式在优质护理服务中的实践应用
目的:运用前瞻性思维对护士进行主动性服务模式的培训,在患者入院后起动前瞻性主动性服务的全程服务链,根据不同时境、不同患者和不同的心理特点,有针对性地采取主动性护理服务,旨在提高病满意度,为患提供高品质的优质护理服务,促进护理人员主动服务意识的培养.
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应用红外线照射外伤创面及手术切口的疗效观察与护理
目的:探讨红外线照射外伤创面及手术切口的临床疗效与护理.方法:通过对1160例外伤病人的治疗,观察红外线照射外伤创面及手术切口的效果.结果:1920例病例中有1864例患者创面全部愈合,切口按时愈合,占97.1%;切口创面感染32例,脂肪液化10例,切口延期愈合14例,占2.1%.结论:此项技术价格低、操作简单、安全、方便、疗效确切,值得推广.
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健康体检抽血晕针的护理对策
目的:通过对29例健康体检者抽血晕针原因进行分析,并提出护理对策.方法:根据29例抽血晕针者的临床资料,分别在年龄、是否首次,以及其他方面进行分析.结果:抽血晕针与年龄、心理因素、护士的言行及操作技术密切相关.结论:抽血时,护士应细心观察体检者表情、静脉穿刺技术应熟练,同时做好抽血前、中、后的心理指导,提高抽血者心理应变能力,是降低抽血晕针发生的有效措施.
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4例成人完全直肠脱垂病人的护理干预
目的:总结直肠完全脱垂行人工网片修补术的护理经验.方法:通过对4例直肠完全脱垂病人,给予积极心理护理、术前、术后护理及康复训练.结果:4例成年病人功能恢复良好,生活质量得到提高.讨论:积极完善术前准备,术后密切观察病情,及时培予干预措施,以利功能恢复,提高生存质量.
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妇科老年恶性肿瘤骨髓抑制患者的护理
目的:总结妇科老年恶性肿瘤化疗后Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制患者安全的护理.方法:对12例患者加强心理护理,预防感染,做好出血的预防和护理,落实安全护理.结果:患者积极配合治疗,恢复良好,安全渡过骨髓抑制期.结论:对Ⅲ-Ⅳ度骨髓押制患者加强观察和护理,重视安全管理,是促进患者康复的重要保证.
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临床护理路径在子宫肌瘤手术病人中的应用研究
目的:探讨临床路径在子宫肌瘤病人中的应用.方法:将96例病人随机分为对熙组和实验组,对照组俺常规医疗护理方法处理,实验组按预先制定好的临床护理路径进行护理.结果:实验纽病人的医疗护理质量明显提高,术前病人心里状况良好,平均住院日和医疗费用明显降低,护理满意度也明显增加,与对照组比较均有统计学意义.结论:在子宫肌瘤手术病人中应用临床护理路径可缩短平均住院目、降低医疗成本、同时能提高护理服务质量,提升病人的满意度,是病人获得更佳的医疗护理服务.
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传染性软疣的观察与护理体会
传染性软疣根据《皮肤科诊疗常规》[1]的诊断标准:皮损处为粟粒至绿豆大,呈半球形丘疹,色乳白或正常肤色,表面蜡样光泽,中心脐窝状,孤立散在,刺破后可挤出白色干酪样小体.一般是通过直接接触而传染,也可在公共浴室或游泳池中被传染,也可通过性接触传染[2].
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临床路径在异位妊娠患者健康教育中的应用
目的:规范异位妊娠患者健康教育程序,提高健康教育效果,做到无缝隙化健康教育,保证患者得到及时有效的健康教育.方法:将156例异位妊娠患者随机分成两组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,进行对比分析.结果:实验组患者在对异位妊娠围手术期健康知识及出院康复知识的掌握上明显优于对照组,两组在健康教育覆盖率和知晓率以及护理工作满意率方面有显著差异.结论:应用临床路径开展异位妊娠患者的健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意率,融洽了护患关心,是一种值得推广的有效的健康教育模式.异位妊娠是育龄妇女的一种常见病,近年来随着患病率的不断增加,严重困扰着女性朋友的生殖健康,甚至带来生命危险.加强对异位妊娠患者的健康教育,让患者掌握异位妊娠发生、发展以及转归的一些相关知识,了解围手术期及术后康复知识,指导患者如何做好再次妊娠的准备,以及做好预防为主、早期发现、早期处置工作,尽可能避免再次异位妊娠的发生,以保证女性的生殖健康.由于传统的健康教育方式难以系统、全面的对患者进行健康教育,患者对于异位妊娠相关知识的掌握也不够透彻和深入.因此,我科自2010年7月至12月,改变健康教育的模式,将临床路径的方法应用于对异位妊娠患者的健康教育工作中,并取得良好效果.
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口底蜂窝织炎的临床护理
目的:总结口底蜂窝组织炎的护理对策.方法:对我科2007年9月~2009年5月收治的16例口底蜂窝织炎患者进行临床治疗及护理观察,保证各项护理措施的有效实施.结果:患者的高热、疼痛、呼吸困难等症状退一得到解决,16例患者痊愈出院.结论:口底蜂窝织炎患者疾病发展迅速,炎症早期大量抗生素的使用及做好局部切开减压引流是治疗关键.护理上则密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,并给予心理护理.
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理
目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理.方法:回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理.结果:本组病例于入院后均行手术治疗,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100%,无护理并发症发生.结论:严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,加强围手术期的护理,对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义.
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经皮肾钬激光碎石围手术期病人的健康宣教
经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.
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个性化围手术期护理对剖宫产患者的影响
剖宫产术是产科终止分娩的方法之一.手术是一种严重的心理应澈,患者可能对手术产生恐惧、焦虑抑郁等不良情绪,这些不良情绪可能会影响到手术效果.近年来,个性化护理干预在临床得到了广泛的应用,并取得了一定的疗效[1].为此,我院对剖宫产患者实施个性化围手术期护理干预,观察期护理效果,现报道如下.
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关节型过敏性紫癜患儿的护理
总结2006年6月-2010年5月病房收治38例关节型过敏性紫瘢患儿的护理经验.对于关节性疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位,协助患儿采取舒适的体位,根据病情用热敷、冷敷,采取让患儿放松、娱乐等方法减轻疼痛,做好日常护理;加强与患者之间的沟通,建立互信,增强患儿及家长对过敏性紫瘢病情的了解,消除患儿的恐惧和疑虑,使患儿及家属能自觉配合治疗,树立治愈疾病的信心;饮食方面发病初期忌食动物性、刺激性、高热量、海鲜类食物,应以素食为主,严重者可给予流质饮食,甚至禁食;密切观察皮疹的部位、形态、数量、有无新出血点,同时要注意关节病与皮疹是否有明确关系,并详细记录;注意保持皮肤清洁,提醒患儿防止抓伤;如皮肤有破溃,应及时处理,防止出血和感染.本组38例患者经治疗、护理,虽有6例患儿因抓伤而感染,延长了恢复时间,其余均恢复正常,元并发症发生.
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临床路径在颈椎病手术治疗护理中的的应用
目的:探讨行手术治疗颈椎病(脊髓型,神经根型)患者临床路径的应用效果.方法:对照组仅用传统的护理方法,实验组根据脊柱外科颈椎病手术治疗的临床护理路径进行护理.结果:对照组的平均位院时间为14.32d,实验组为12.11d;对照组的平均医疗费用为22176.88元,实验组为17782.69元;对照组的健康教育知识得分为88.37分,实验组为95.26分;对照组的患者满意度为82.77分,实验组为94.29分.两组比较平均住院时间,平均医疗费用,健康教育知识得分,患者的满意度均有显著性差异(p<0.05).结论:手术治疗颈椎病接临床护理路径实施护理,在保证护理质量的前提下,可以降低并发症的发生,减少住院费用,提高患者的满意度.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术38例的护理
目的:探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术患者的护理方法.方法:对38例患者从术前准备、术后病情观察、肠道护理、人工阴道、引流管、尿管等方面进行观察及护理.结果:30例患者已婚有正常性生活19例,未婚有正常性生活11例,所有患者阴道宽度适合,对腹壁切口满意度100%.结论:腹腔镜下乙状结肠代阴道成彤术可满足先天性元阴道患者的生理和心理需要,给予患者精心观察及护理是保证手术成功的重要环节.
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肝动脉插管化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会
肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌常见的介入治疗方法,其疗效已得到临床肯定.TACE是利用肝癌供血以动脉为主,将化疗药物和碘油乳剂经肝动脉进行肿瘤化疗栓塞,该治疗方法的特点是微创相对安全和治疗效果较好被广泛运用.肝动脉化疗栓塞术后由于肝动脉供血量突然减少,加上化疗药物的作用,可产生栓塞综合征,即腹痛,发热,呕吐,骨髓抑制等不良反应和并发症并发症,直接影响肝癌病人的整体治疗及预后.为预防和减少不良反应和并发症的发生,精心周到的护理措施在肝癌介入治疗中起着重要的作用,其术前、术后良好的护理是保证治疗疗效和减少并发症的重要因素.我们认为以下术前、术后护理措施对肝癌TACE患者是非常重要的.
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20例重症急性胆管炎病人的护理体会
总结了20例重症急性胆管炎术前准备和术后护理,尤其是术前病情观察、积极有效的术前准备、术后腹腔引流管的护理.认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键.
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TP联合化疗治疗非小细胞肺癌所致毒副反应的观察和护理干预
目的:观察多西他赛(TAX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应并探讨护理方法.方法:74例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者采用TAX接75 mg/m2,静注,第1天;DDP按30 mg/m2静滴,1~3 d,联合化疗,21天为1个周期,共2个周期以上.结果:本组发生粒细胞减少71例,恶心、呕吐64例,静脉炎45例,皮下外渗1例,过敏反应、体液潴留、神经毒性、肝功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:TP联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理可大程度减轻毒副反应.
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经皮肾镜超声碎石的护理体会
目的:探讨经皮肾镜超声碎石的护理方法.方法:对65例经皮肾镜超声碎石患者进行了观察和护理,对患者在术前做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情,做好引流管护理,并积极预防并发症的出现.结果:65例中,63例顺利完成手术,2例中转开放.术后复查CT,结石清除率为92.0%(58/63).其余5例有结石残留,予以膀胱镜套石结合体外冲击波碎石治疗后排石.结论:经皮肾镜超声碎石治疗肾结石是一种较为有效的方法,在整个治疗过程中,护理工作是非常重要的.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾围手术期护理
目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾围手术期护理措施.方法:本文采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾,并对54例患者进行了观察与护理.结果:本组54例患者经过精心治疗与护理后均痊愈出院;术中、术后未出现严重并发症;平均住院(6.3±2.2)d.结论:充分的术前准备、精心细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生,保证了手术的顺利进行.
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应用新生儿窒息复苏指南抢救73例护理体会
目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P<0.05,5min复苏抢救成功率为97.26%,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.
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急诊护士的培训体会
急诊科是体现一个医院急诊急救综合能力的窗口,而急救护理人员的素质又是提高急诊急救综合能力关键所在.因此,要求急救护士具备较高的专业素质,能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能配合医生对复杂多变的病情给予及时有效的处理.而我院急诊护理队伍中合同制护士相对较多,队伍年轻化、技术水平参差不齐,为了确保急救护理质量,必须有针对性、有计划性地对急诊科护士进行在职培训,系统规范地进行专科理论知识学习,以丰富的临床知识结构为基础,进行强化训练,在实践工作中逐渐达到急诊专科护士的标准.
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结、直肠癌病人手术前肠道准备的护理探讨
目的:通过改进清洁灌肠的方法,减少不良反应,改善灌肠效果,有效的预防术后并发症的发生.方法:选择50例择期行结、直肠癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统的清洁灌肠的方法,观察组采用旋转体位的方法进行灌肠,观察两组的灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果:观察组比对照组灌肠效果优良率高(P<0.01)且不良反应少.结论:旋转体位灌肠法改善了清洁灌肠的效果,并且减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应,有助于降低切口污染的危险性.
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下肢截肢术后病人康复护理
综述下肢截肢术后病人的康复护理要点.对截肢病人做好病人(1)心理分析和护理:针对不同个体不同治疗阶段做好入院时、确诊时、化疗前、化疗后、手术前、手术后、临终时的心理护理.(2)幻觉痛护理:通过客观评估病人疼痛的部位、时间、性质、诱发因素及缓解的方法,运用疼痛护理的理念,探讨缓解病人幻觉痛的方法.(3)残端包扎塑形护理:通过调查发观下肢截肢术后残端塑形的合格率仅为不到30%,关注病人残端塑形,使残端更合适佩戴义肢,改善病人生活质量.(4)残端皮肤护理:指导病人进行科学的残端皮肤护理,增加病人残端皮肤的耐磨度,减少因佩戴义肢局部摩擦造成病人残端皮肤破损.(5)残肢体位护理:指导病人正确摆放残肢的体位,避免屈髋屈膝畸形,避免残端组织水肿.(6)残肢功能护理:指导病人进行残肢的功能锻炼,避免残肢的肌肉萎缩或关节僵硬,加强残余肌群的肌力的锻炼以上六点专科护理是下肢截肢术后病人康复的重点,对改善病人的生活质量,帮助病人重返社会起到举足轻重的作用.
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快速过敏皮试仪在儿科临床应用的观察与护理
目的:讨论快速过敏皮试仪在儿科临床中应用的可能性.方法:结合快速过敏皮试仪的原理及操作方法,对2400例使用快速过敏皮试仪行青霉素及1200例头孢菌素类药物过敏试验的病例进行观察.结果:准确性强,省时,安全性强,特别适合婴幼儿.结论:快速过敏皮试仪具有方便,省时,无痛,无创,准确,安全等优点,同时提高了护士的工作效率,在儿科具有临床应用价值.
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老年慢性气管炎的护理体会
目的:总结120例老年慢性支气管炎病人的护理体会.方法:对2009年1月至2010年5月收治120例老年慢性支气管炎病人临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果:120例老年年慢性支气管炎病人经过治疗及相关护理及健康指导,呼吸疾病均不同程度好转或再发频率降低.结论:针对老年慢性支气管炎病人的心理及生理特点,进行个体化护理措施,不同时期采取不同的护理措施,利于病人恢复.
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肾肿瘤伴腔静脉瘤栓围手术期护理
肾肿瘤是泌尿系统疾病中常见的恶性肿瘤,如肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉可形成癌栓,甚至可延伸至右心房,肾癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓的发生率为4%~10%[1].虽然手术风险较大,但随着手术技术的提高,根治肾切除术加静脉癌栓取出术的5年生存率可达25%~57%[1].自2009年2月~2011年2月,我科共收治此类患者28例,经过精心护理,效果满意,现就护理方面进行经验总结汇报如下:
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家属参与的家庭康复对乳腺癌患者上肢功能恢复作用的研究
目的:探讨家属对乳腺癌患者术后术肢功能恢复的作用.方法:选择84例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者术后在医院的康复中心进行康复指导和训练,观察组家属同步实施康复教育及培训,对照组家属未实施康复教育及培训;出院后两组患者定期进行康复指导,观察组家属同步实施康复培训且在家庭中参与患者的康复训练,对照组家属未实施康复培训且在家庭中不参与患者的康复训练,在术后6个月对两组患者术肢功能进行测评.结果:观察组优39例占92.9%、良3例占0.7%;对照组优36例占85.7%、良5例占11.9%、差1例占2.4%.结论:家属参与的家庭康复是一种有效的功能恢复模式,对医院外的继续康复起到积极的补充作用.
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腹膜透析患者的护理体会
目的:探讨度膜透析治疗肾功能衰竭的护理指导的作用.方法:所有病例采用腹膜透析治疗,住院期间对患者及家属进行宣教和指导,出院定期随访.结果:44例患者家庭腹膜透析雄持长29个月,死亡4例,现维持透析37例.结论:通过护理指导,使家属掌握腹膜透析全过程,保证病人的治疗效果.
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PICC在神经母细胞瘤患儿化疗中的应用及护理
目的:总结70例神经母细胞瘤患儿化疗时经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter PICC)的应用体会.方法:回顾性分析2005年05月至2010年08月在我科住院经病理学检查明确诊断为晚期神经母细胞瘤患儿70例,均采用PICC导管留置进行化疗药物输入,严密观察并发症的发生,及时采取预防和护理措施.结果:一次置管成功率77.1(54/70).导管末端55例位于上腔静脉内,10例插入右心房,5例位于颈内静脉,平均置管时间88.5±12.2天,长置管295天.置管期间只有3例出现严重感染.结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对患儿的不良反应,值得临床推广.
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浅谈优质护理在老年干部病房的实施
2010年卫生部颁布《2010年优质护理服务示范工程活动方案》的通知,决定在全国范围内开展优质护理服务示范上程.我院亦积极响应号召,自三月份开始在全院范围内逐步开展此项活动,我科为老年干部病房,老年痴呆病人较多,患者高龄,反应迟钝,情绪不稳定,对陪护及家属过分依赖,住院期间存在(1)跌倒.(2)坠床.(3)误吸.(4)药物中毒.(5)走失.(6)自我伤害.(7)意外.(8)院内感染等.因此暂时还不在示范之列,但服务的理念和意识是一样的.一直以来,我科采用多元文化护理,人性化护理每一位老年患者,认真学习《优质护理服务质量标准》对照标准找差距,看不足,抓落实,并根据标准定任务,充分调动全科护理人员积极性,大力倡导细节服务,强化基础护理,运用沟通的技巧,改善服务态度,提高护理质量,全科护理人员用言语、行为、爱心,从细节人手,对老年患者进行优质护理干预,以保证患者住院期间的安全.以保证患者满意,家属满意,政府满意.
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耳廓部分断离伤18例的临床观察与护理
目的:探讨18例耳廊部分断离伤患者行再植术的临床观察与护理.方法:将18例耳廊部分断离伤给予清创缝合、抗感粢、扩管、照射、高压氧等治疗,行耳廓血运及药物副作用的观察,配合有效的疼痛及心理护理等.结果:18例患者除1例耳垂部分缺损(缺损部分丢失)外,其余耳廓修复部分外观基本保持了耳廓原形,色泽、感觉恢复正常.结论:耳廓部分断离伤行再植术,严密的观察和有效的护理是术耳成活的关键.
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漏斗胸微创矫形的术后护理
漏斗胸是较常见的胸骨及相连肋软骨、肋骨凹陷畸形,病因多为先天性或遗传因素.随年龄的增长畸形加重,对患者的生理、心理影响越明显,手术是矫治畸形唯一有效的方法[1].Nuss法是漏斗胸微创矫形手术,?近年国内采用Nuss方法多,其优点是手术时间短,术后恢复快,矫形优良率高,是目前国际上先进而普遍采用的矫形手术.我院2007年6月2010年1月Nuss法漏斗胸矫形术205例.现将术后护理的几点体会介绍如下.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血的护理
目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的护理.方法通过对16例高血压脑出血患者小骨窗手术的护理,观察患者日常生活能力行为的提高和对病人预后的影响.结果16例高血压后脑出血患者通过小骨窗手术达到生活自理能力以上的占81.2%.结论小骨窗手术创伤小,加之正确的护理可以提高术后病人的生活质量,降低病残率.
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浅谈开展优质护理服务示范病房体会
目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,务实基础护理,加强管理力度,不断总结经验.结果:提高了护理人员的整体素质,提高了护理服务质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象,彰显了管理水平
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斜视矫正术85例术中眼心反射的观察及护理
目的:使医护人员对斜视矫正术中眼心反射有足够的认识,术中操作者把握探作要点,护士细致的观察,精心的护理,能使患者顺利完成手术,保证患者的生命安全.方法:分析85例斜视矫正术中眼心反射的观察及护理措施.结果:85例斜视矫正术患者,44例未发生眼心反射,41例出现眼心反射阳性,经过及时的处理,均能安全地度过手术期.结论:斜视矫正术中,医生精湛的技术,护理人员细致的观察,精心的护理,在保证患者顺利度过手术期中是缺一不可的.
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聚桂醇治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效分析与护理
目的:总结聚桂醇瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效和护理方法.方法:采用聚桂醇瘤内注射治疗52例颌面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿,并加强操作中、注射后的护理.结果:52例患儿平均疗程21d,治疗完成后经8-18个月随访,治愈和有效率为98.3%.结论:聚桂醇作为国家级新药,是一种安全有效的硬化剂注射制剂,具有疗程短、药量少、不良反应易处理等优点.在注射前后加强健康宣教和细致有效的护理,可提高疗效,减少不良反应的发生,减轻患儿的痛苦.
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肠造口术后并发症的护理
目的:探讨肠造口术后的患者出现常见并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析16例肠造口术后出现并发症的患者的临床资料,对其进行分析总结原因,制定相应的护理措施.结果:出现肠造口渗血3例,造口皮肤粘膜分离4例,发生造瘘口狭窄者3例,回肠造口回缩者发生龚水性皮炎2例,造瘘口水肿者3例,造口旁疝1例,经过精心的治疗和护理均痊愈出院.结论:对于造口并发症而言术前的详细检查和精确的造口定位也是必不可少的,加上心理护理及术后健康教育也十分重要,加强专科护士培养和社区护士造口知识培训也尤为重要,通过上述处理以减轻肠造口患者的痛苦,提高其生活质量.
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浅谈糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术护理体会
目的总结合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理经验,提高护理水平.方法对50例合并糖尿病的患者术前、术中、术后采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施.结果本组病例术中及术后均无明显并发症发生,术后痊愈率100%.结论加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗起着重要作用.
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甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1].甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移,因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段.但在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,发生并发症率的机会高,严重的甚至危及生命,因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要,我科自2009年3月~2011年2月,共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后经过精心护理,均康复出院.现将护理体会报告如下:
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脑外伤病人留置导尿的护理
目的:探讨颅脑损伤患者的导尿及导尿护理对病人的影响.方法:对2009年1月至2011年1月收治的167例颅脑损伤患者的导尿率,感染率以及临床治疗与护理等资料,进行回顾性分析.结果:导尿率,感染率均极高.本组167例患者,导尿79例,尿道损伤2例,感染15例.导尿率47%,感染率19%,尿道损伤2.5%,结论:导尿可方便护理,导尿后的正确护理又可减少感染,终有助病人的恢复.
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五例妊娠期孕妇患急性胰腺炎的观察与护理
总结5例妊娠期孕妇患急性胰腺炎的护理经验.提出根据妊娠期特点,实施阶段化个体化整体护理
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1例室间隔缺损介入封堵术后并发轻度发房室传导阻滞的护理
先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.
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12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合
目的:探讨绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合.方法:分工明确,密切配合.结果:成功配合完成12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸.结论:培养心胸外科护士的应急能力,提高其应急反应水平,在抢救绿色通道中具有非常重要的意义.
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肿瘤病人的营养护理
肿瘤病人由于肿瘤的直接侵犯,手术的损伤,放化疗的毒副作用,以及肿瘤患者常有的情绪变化,都能影响和损伤脾胃的消化功能,造成营养障碍,有研究表明肿瘤病人营养不良发生率为65%,部分病人后期常有恶液质征象.
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颅内血肿微创术治疗40例高血压脑出血的护理体会
目的:总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验.方法:应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流.结果:本组好转30例、死亡7例、植物人状态3例.结论:脑出血患者应加强围手术期的护理,密切观察患者的生命体征和引流液的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机.
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静脉留置针在护理中的应用
目的:做好静脉留置针输液的护理.方法:根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,深受患者和护理人员的欢迎.
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血液透析中低血压的预防及护理
目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:来用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低(约为10%~15%),透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.
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心肌梗死病人预防便秘的护理对策
心肌梗死的患者,经常由于各种不正确的生活习惯而诱发各种严重的并发症或加重病情,甚至猝死.为缓解上述问题,本文综速了有关心肌梗死患者预防便秘的近15年来的研究进展.
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产后大出血的护理
1出血原因 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的62.9%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因.结论做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
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大咯血患者护理体会
目的:探讨大咯血患者的及时救治和有效的护理措施是提高抢救成功率的关键,降低患者死亡率.方法:通过对大咯血患者进行仔细的观察及有效的护理措施,提高患者对疾病的正确认识,减轻心理负担,预防并发症的发生及咯血复发.结果:24例大咯血患者通过及时救治,有效的护理措施,均康复出院.结论:对大略血患者实施及时抢救,并采取有效的护理措施,提高抢救成功率,降低了死亡率.
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前列腺电切术的护理
目的:讨论对男性患者前列腺电切术的护理.方法:对86例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗展开术前心理护理及术后护理观察.结果:患者术前精神状态良好,术中患者无特殊不适感,术后损伤小,未发现有水中毒现象发生,治愈率高.结论全面、积极、有效的围手术期精心护理可降低经尿道前列腺电切术患者的病死率、减少并发症的发生率、减轻患者的痛苦、降低手术风险具有重要的临床意义.
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针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕的护理
目的:观察针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕的疗效.方法:将48例颈性眩晕患者采用针药结合的治疗方法,配合中医理论及康复养生理念,加强对患者的饮食指导,生活调养,健康宣教等方面护理.结果:在颈性眩晕的治疗和护理方面取得了良好的效果.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理
目的:探讨经子宫动脉介入化疗栓塞10例剖宫产术后癜痕妊娠的护理体会.方法:回顾分析我院2010年4月至2011年5月子宫动脉介入治疗10例剖宫产切口瘢痕妊娠的完整资料.结果:10例患者经子宫动脉灌注甲氨蝶呤并用明胶海绵栓塞治疗后,血HCG指标明显下降,阴道出血停止,孕囊缩小,术后清宫无-例大出血.结论:经子宫动脉介入治疗瘢痕妊娠,比传统保守治疗效果好,风险小,能有效控制出血,血HCG下降快,缩短了住院时间,保全了患者的器官.
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重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓的预防及护理
重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.
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胺碘酮治疗不同病因房颤患者的疗效观察及护理体会
目的:探讨静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复的疗效及转复期间护理的技巧和安全对策.方法:对104例房颤患者给予胺碘酮转律治疗,先静脉匀速注射,后静脉微量泵注射.结果:胺碘酮可有效转复房颤,不同病因房颤患者转复率不同.结论:静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复率不同,有基础心脏疾病患者转复率低于无基础心脏疾病患者.加强护理更有利于转复期间降低不良反应和提高转复疗效.
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膨体聚四氟乙烯隆鼻美容四例护理体会
我院2010年用膨体聚四氟乙稀作为假体为鼻梁扁平2名、鼻头过大1名、鼻梁损伤1名行鼻部整形隆鼻术.年龄20-38岁、三例先天性,一例外伤引起,均为女性,护理如下:1术前注意事项做好心理护理使其对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理充分了解隆鼻术的有关常识好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性跟炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等.避开月经期手术前一天好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,,剪鼻毛和清洁鼻腔,尽量减少细菌的数量.
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臭氧及微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的治疗与
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20~40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
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地塞米松致水痘严重播散患者的护理
目的:通过对1例应用地塞米松的水痘患者的护理,再次提醒医务工作者:水痘患者一定要禁用肾上腺皮质激素;同时要加强对水痘严重播散患者的全方位护理,严防并发症.方法:在隔离和防护下,对该患者进行综合全面的护理.结果:经过精心的冶疗和护理,患者住院16天,治愈出院,无并发症发生.结论:对于水痘患者要禁用肾上腺皮质激素,否则会加重病情;高质量的护理可以避免并发症的发生,促进疾病恢复.
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膀胱癌术后膀胱内灌注的方法及护理
目的:探讨膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗药物的方法及护理.方法:对26例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱内灌注化疗,预防肿瘤复发,并加强心理护理,进行回顾性总结、分析.结果:26例患者坚持完成全程化疗,两年内复发有3例,复发率为11.5%,4例轻度尿痛,3例尿道不适,1例出现尿道狭窄,经对症处理后均治愈,有效率达95.3%.结论:吡柔比星膀胱内灌注能有效预防肿瘤复发,减少并发症的发生,提高生存率,提高生活质量.
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先天性心脏病介入治疗的围手术期护理
目的:总结先天性心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法:回顾性分析我院采用介入治疗的方法治疗先天性心脏病1148例,其中男488例,女660例,年龄1-70岁,体重10-65kg.结果:1135例患者顺利完成介入治疗手术,并送回病房继续抗凝、抗毒染等治疗并采取相应的观察护理后,行心脏彩超检查均显示无残留分流,心脏听诊无杂音,手术成功率98.9%.患者均康复出院,出院后随访1~6个月,封堵嚣位置固定,无移位或破损.结论:充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察及护理,预防和减少并发症的发生,详细的出院指导,是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.
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宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合
目的:总结宫腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合休会.方法:对我院62例女性不孕症实施宫腹腔镜联合手术治疗的护理配合进行回顾、分析并加以小结.结果:全组62例不孕症患者手术未出现空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道出血、腹壁血肿、腹膜炎、切口感染、切口疝等并发症.结论:宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果确切,创伤小、出血少、术后康复快、住院时间短、并发症少是治疗不孕症的理想选择.护士术前的精心准备,术中娴熟、精湛的技术配合乃是手术成功的重要环节.
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封包法治疗银屑病的疗效观察及护理
目的:探讨封包法治疗银屑病的疗效观察.方法:将86例银屑病患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用封包护理;对照组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用常规护理.采用统一的评定标准进行疗效和安全性评价.结果:观察组基本治愈率为41.9%,有效率为79.1%;对照组基本治愈率为25.6%,有效率为51.2%.两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:封包疗法大大提高了药物疗效,缩短了患者的治愈时间,值得临床推广使用.
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肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理
目的:探讨肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理.方法:2009年7月至2010年12月我科共收治的胃肠道术后及妇科术后并发肠瘘的38例患者,应用腹腔双套管低负压引流的方法进行护理.结果:38例中其中1例因短肠综合征放弃治疗,1例阴道瘘因晚期肿瘤并发嚣官衰竭死亡,治愈率达95%.结论:腹腔双套管低负压吸引引流在肠瘘治疗中至关重要,双套管引流管集冲洗、负压吸引合为一体,既可引流渗出液、脓液等,又可对腹腔进行冲洗减少并发症的发生.因此护理中要做到勤观察、多思考,及时发现病情动态变化,护理人员会处理常见的堵管现象,使引流管能真正发挥作用促进患者的康复.
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老年脑血管病人误吸的早期护理
目的:总结老年脑血管病人误吸的早期护理要点.方法:对我科2004年1月至2010年10月收治100例老年脑血管病人出现误吸的患者早期护理措施进行回顾性分析.结果:100例老年脑血管病人误吸患者呼吸痰病均不同程度好转或治愈.结论:针对于老年脑血管病人误吸的早期护理至关重要.
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颈椎病围手术期护理及康复指导
目的:探讨颈椎病围手术期护理及康复指导的重要性.方法:对38例颈椎病手术患者,术前进行心理指导和适应行为训练,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能变化,做好体位护理和呼吸道护理,并加强康复指导.结果:38例患者均治愈出院,术后随访3~12个月,除一例未正确佩戴颈托导致植骨滑脱外,脊髓压迫症状均得到缓解.结论:颈椎病手术严格执行围手术期护理,加强康复指导,是手术成功的重要保证.
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小儿热性惊厥急救与护理策略
目的:探讨小儿热性惊厥惠救与护理策略情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的热性惊厥患儿临床急救和护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组患儿体温>38℃和复发率明显低于对照组,而同时观察组护理质量评分明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:有效的急救与护理策略可以降低小儿热性惊厥的复发率,提高临床护理质量,值得临床推广应用.
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硫酸镁湿热敷联合喜辽妥在血液透析患者血管护理
目的:现察硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥对堆持性血透患者的动静脉内瘘及动脉护理作用及疗效.方法:将80 例持性血液净化治疗的患者,随机分为两组,观察组采取硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥软膏外涂.对照组单纯采取喜辽妥软膏:在血管硬结、疼青、肿胀的消退速度、血管的软化程度以及穿刺点的愈合在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:硫酸镁溶可以促进维持性血液透析患者的血管的修复,降低血管炎症的发生,延长血管的使用寿命.
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家庭病床护理中的人文关怀
目的:探讨在家庭病床护理中的实施人文关怀.方法:方法通过加强人文知识的教育和培训,树立护理服务新理念,将人文关怀渗透到家庭病床护理工作中.结果:促进了护患交流,消除了患者的各种负面心理,促进了患者早日康复.结论:将人文关怀融入到家庭病床中,使患者达到佳治疗效果,病人满意度明显提高.通过实施以人为本的服务,缩短了护患距离,减少了护理纠纷,提高了护理质量.
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白内障患者可调节人工晶体植入术围手术期的观察与护理
目的:探讨白内障患者可调节人工晶体植入术的围手术期护理.方法:回顾性分析2009年1月~2010年8月于我院行白内障超声乳化联合Tetraflex可调节人工晶状体植入术患者100例,加强术前评估及术后病情观察护理.结果:经过全面用到科学的护理,100例患者远、中、近视力均得到不同提高,并发症较少,基本不需要戴花镜,提高了生活质量,总体满意度好.结论:可调节人工晶状体患者对护理有更高的要求,细致的护理能有效提高患者的生活质量和满意度,及时发现并发症.
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横纹肌溶解症的临床观察及护理
目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年~2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置;加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗;加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持;完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.
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妊娠期高血压患者的临床护理
目的:探讨妊娠期高血压疾病有效的护理,降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,为相关治疗起到参考作用.方法:通过对本院2009年01月至2010年01月确诊的妊娠期高血压疾病共l53例患者进行护理监测:制定监测计划,实施临床护理措施,进行效果评价,总结成功护理经验.结果:对妊娠期高血压疾病实施针对性的监测护理,可以有效控制病情及并发症,本组不少病人属重度妊高症或伴发有其他并发症,都得到了有效治疗.结论:妊娠期高血压疾病的治疗重在解痉,同时结合镇静、降压等综合治疗.护理上必须加强监测,跟踪患者血压、胎心等变化,重视患者的自觉症状.有效的护理干预可控制妊娠期高血压疾病患者的病情及并发症的发生,密切护患关系,提高母婴生存质量.
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心理干预在产妇分娩过程中的应用
目的:探讨助产±在产妇分娩中提供心理护理的效果.方法:将筛选的300例产妇随机分为研究组和对照组各150名,研究组除按助产±提供常规护理外,增加心理护理干预;对照组按照常规护理进行.比较不同护理措施对顺产率及母乳喂养率的效果.结果:研究组产妇顺产率与母乳喂养率高于对照组,与对照组相比差异显著.结论:心理干预能提高孕产妇顺产率及母乳喂养率,值得在产科大力推广.
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手足口病临床特点及护理
目的:探讨手足口病有效的护理措施.方法:通过对32例手足口病患儿从饮食、皮疹、病情观察、消毒隔离、键康教育等方面进行护理.结果32例全部临床治愈.结论:只要进行精心治疗和护理,严格的消毒隔离措施,就能有效的控制手足口病流行和传播,减少并发症,提高治愈率.
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2例苗勒氏管退化不全综合症的围手术期护理
目的:探讨苗勒氏管退化不全综合症的护理方法.方法:对2例苗勒氏管退化不全综合症患儿采用手术治疗,总结其术前心理护理及术后临床护理要点.结果:经过手术治疗和精心护理,2例患儿顺利出院,大程度减少患儿和家长的心理压力,降低患儿术后感染的可能性.结论:术前心理护理、术后临床护理、出院后随访三者有机结合是小儿苗勒氏管退化不全综合症手术治疗护理的较佳方法.
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7例骶尾部带状疱疹致排尿障碍的护理
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的,以红斑上出现成群的丘疹、水疱,伴明显神经痛为特征的皮肤病.病毒具有亲神经性,损害常沿一侧周围神经分布.根据病毒侵犯部位不同,可出现不同的继发症状[1],当脊髓后根神经元受侵犯,进而交感、副交感神经的内脏神经纤维受侵犯后,传导冲动功能丧失,排尿反射不能形成,致膀胱逼尿肌不能收缩、尿道括约肌不能松弛,尿液潴留于膀胱内不能排出[2].现将7例骶髓部带状疱疹合并排尿障碍的护理体会报告如下.
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无创通气患者的沟通方法与心理护理
通过对无创通气病人的沟通与心理护理,使病人很好地配合及度过无创通气治疗期.
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24例老年多脏器功能衰竭病人的护理体会
目的:预防和减少多脏器功能衰竭病人的发病率、死亡率.方法:对24例老年多脏器功能衰竭病人的护理进行总结,根据采取有效护理措施,减少器官功能衰竭的发生.结果:24例多脏器功能衰竭病人抢救成功率4.2%.结论:制定有效护理措施,认真实施,可有效降低多脏嚣功能衰竭的死亡率.
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输尿管结石并肾绞痛的急诊ESWL治疗及护理
目的:总结输尿管结石并肾绞痛患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗的临床经验和护理体会.方法:回顾性分析急诊ESWL治疗147例患者的临床资料.对输尿管上段结石采取仰卧位,中下段结石采取俯卧位,配合佳护理.结果:147例158枚结石,经一次ESWL治疗成功138例(93.9%),经一次ESWL治疗肾绞痛明显缓解130例(88.4%).无特殊并发症.结论:精心护理配合急诊ESWL可以解除输尿管痉挛引起的疼痛,及时解除梗阻,治疗效果满意.
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输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理
目的:探讨应用输卵管诊断治疗仪在输卵管炎性不孕症钟的临床价值.方法:对251例输卵管炎性不孕症妇女采用输卵管诊断治疗仪通液(简称仪器法)与传统输卵管通液(简称传统法)相比,评价应用输卵管诊断治疗仪的临床价值.结果:两组在输卵管通液诊断结果方面无显著差异,而在患者疼痛感觉方面仪嚣法通液组明显低于传统组,仪器组在推注药液的均匀速度方面比传统组有明显优势.结论:应用仪器法通液,术中推注液体的阻力,患者的疼痛感觉是有价值的判断指标,此方法结果准确性高,安全易行,癌苦小,临床应用值得推广.
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肺癌介入治疗的临床观察及护理
介入治疗肺癌可有效延长患者生命,而良好的护理配合肺癌的介入治疗能起到良好的协同作用.
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腹腔镜胆囊切除围手术期的健康教育及心理护理
胆囊结石对人们日常饮食及生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,而腹腔镜技术的日新月异给患者带来了福音.胆囊结石患者在治疗期间针对其心理特点,进行心理护理尤为重要,而健康教育能使患者及时调整心理,积极配合治疗,促进康复.
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一例糖尿病肾移植术后漏尿的护理
对于糖尿病肾病的病人行同种异体肾移植手术,确实提高了患者生存质量,但糖尿病的基础疾病往往会导致术后伤口不能很好的愈合,却严重影响患者的生活.我院于2005年4月收治一例糖尿病肾移植术后漏尿达一周年的患者,经控制血糖及输尿管膀胱再移植术,至今患者移植肾功能良好.病例介绍
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白内障人工晶体植入术患者的护理
目的:探讨白内障人工晶体植入术患者的护理措施.方法:对我科不同年龄段的白内障患者248例进行合理科学的护理措施,观察其疗效.结果:248例患者均取得良好效果,如期出院,无感染发生.结论:进行科学、合理地护理措施有利于白内障人工晶体植入术患者病情的恢复,临床上建议进一步推广.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理
目的:为提高慢性肾衰长期血透患者的疗效,改善其生活质量.方法:对5例患者常规血透,每周2次~3次,同时加用HA灌流嚣串联连析.结果:血液灌流与血液透析联合尿毒症皮肤瘙痒效果明显.结论:灌流与血透联合治疗皮肤瘙痒是目前临床较佳疗效.心理护理及正确的指导用药及饮食合理的社交活动能提高其生活质量.
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无痛人流术后的观察护理
无痛人流技术的推广运用,为越来越多意外妊娠和因疾病不宜继续妊娠的妇女解决了人工流产的痛苦.无痛人流是针对停经13周内的宫内妊娠,在静脉注射全身麻醉药后,采取负压吸宫术,终止妊娠.使患者暂时处于无意识状态.本文通过200例实行无痛人流术的育龄妇女全程陪护,对元痛人流术后观察总结如下.
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护理干预对冠脉支架植入术后患者抑郁状态的影响
目的:探讨护理干预对中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑的影响.方法:将我科2009年6月-2010年6月行冠脉支架植入术的84例患者分为实验组和对照组,对照纽按护理常规进行护理,实验组在对照组护理基础上给与护理干预措施.运用抑郁自评表(SDS)和BECK抑郁问卷(BDI),评估和比较两组患者押郁情绪的变化.结果:实施护理干预后实验组患者押郁的发生率和严重程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(p<0.05).结论:护理干预有助于降低冠状动脉支架植入术后患者抑郁的发病率和程度,提高其生活质量.
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颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及预见性护理
目的:探讨颈椎术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量.方法:术后加强病情观察;加强引流管护理、保持正确体位、对患者不同的心理状态,进行心理护理等.结论:加强颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及护理,可提高专科护士的护理能力,提升护理质量.
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高血压患者的护理及健康教育
目的:探讨高血压健康教育对康复效果的影响.方法:对高血压患者实施疾病知识、饮食、药物治疗、心理健康与运动疗法的指导.结果:通过对高血压患者实施药物治疗健康教育降低了心、脑、肾并发症的发病率及死亡率.结论:对高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育明显提高了疗效,对促进高血压的稳定康复具有临床使用价值.
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呼唤美胸DNA全面觉醒
通过搜集对比各种媒介上所有丰胸信息,参考权威专家意见和科学文献,得出科学美胸常识,为女性朋友在丰胸道路上指明正确的方向.
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试论中医体质学说
中医体质学说是研究中医理论的重要课题,开展其学术研究对阐述中医病因病机和指导临床辨证论治有着重要的临床意义.本文介绍了体质的概念,详述了体质的类型,分析了体质与病因病机的关系,以及对辩证、治疗的指导意义.
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细胞因子IL-7的基础与临床研究进展
IL-7(Interleukin-7)从初发现到确立已超过10年,但对其生理学功能近些年才得以逐渐完善.大量研究表明,通过对IL-7的合理运用和管理,可以对患者免疫功能进行调节,来治疗淋巴细胞耗竭,肿瘤,或自身免疫性疾病.
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经口气管插管患者口腔护理研究进展
经口气管插管是将导管经口插人气管从而建立气体通道的抢救措施.经口气管插管由于破坏了口腔部与气管间的屏障,损害了对口腔分泌物的有效清除功能,口腔分泌物沿气管插管竖型下移,成为肺部感染的直接原因,因此应加强口腔护理.经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题[1].国内外学者进行了大量研究,现综述如下.
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下肢骨折患者深静脉血栓的预防性护理进展
深静脉血栓形成(DVT)是下肢骨折患者的常见并发症,危险性大.临床上对如何降低其发生率的研究较多,但主要集中在药物预防方面.笔者就如何预防下肢骨折患者DVT的发生,从危险因素及术前、术后的预防作一简要综述.
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灾害护理的研究现状与展望
当今世界各种灾害频发,造成了严重的财产和生命损失.护理工作是灾害救援工作的重要组成部分,因此有效的灾害护理工作对减轻灾害带来的打击起着巨大的作用.笔者分析了灾害护理的发展现状及现存问题,提出了今后的发展方向.
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氨基末端B型利钠肽前体检测临床研究进展
目前氨基末端B型利钠肤前体正广泛应用于临床试验和心血管研究中,近年的研究显示心衰与氨基末端B型利钠肽前体水平升高有关.现主要就近年来关于氨基末端B型利钠肽前体作为危险因子和预测因素在心血管方面的研究进展进行综述.
关键词: 心血管病 氨基末端B型利钠肽前体 -
FHIT基因与肺癌相关性的研究进展
肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,全世界肺癌发病率逐年快速上升,其发病机制复杂,许多研究证实,肺癌的发生是一个多阶段的过程,多种原因导致一系列基因突变,原癌基因激活,抑癌基因失活.
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高血压脑出血微创手术治疗展望
本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.
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异位妊娠的研究进展
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又称宫外孕[1].异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.异位妊娠一旦发生破裂,常发生大出血等严重并发症,若不及时诊治,将危及生命.因此,异位妊娠已经受到临床医生的广泛关注.目前,随着医疗技术的发展,异位妊娠的早期诊断为保守治疗创造了条件[2],本文结合国内外文猷对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.
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脑卒中患者营养不良的护理进展
综述脑卒中患者营养不良的常见原因及其护理的新进展,对临床具有指导意义.
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上海梅陇社区流动人员艾滋病相关知识水平及影响因素调查分析
目的:了解上海社区流动人员对艾滋病相关知识的认知程度,明确开展健康宣传工作的需求,为在这一群体中开展经济,有效,可持续性的健康宣传普及工作提供依据.方法:自行设计问卷,对上海梅陇社区300名流动人员进行艾滋病相关知识调查.结果调查对象对艾滋病三大传播途径的知晓率较高为88.8%,但对非传播途径的知晓率普遍较低,有81.3%的人认为艾滋病病毒可通过蚊虫叮咬传播.被调查者在艾滋病病毒基本传播途径方面掌握情况较好,但其整体知识水平仍较低.结论上海市流动人员存在迫切的健康教育需求.应通过多种信息传播方式,在这一群体中开展相关健康普及工作,以切实提高其艾滋病相关知识水平以对其正确态度和健康行为模式的建立形成积极影响.
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抗血小板药物拜阿司匹林和氯吡格雷的遗传药理学研究概述
细胞环氧化酶(COX)(前列腺素过氧化物G/H合酶)催化花生四烯酸(从)转化生成前列腺素H2(PGH2).这一步是前列腺素整个合成过程的限速步骤.PGH2再经各种酶促或非酶促反应生成前列腺素D2(PGD2),前列腺素F2(PGF2),前列腺素12(PGl2),血栓素烷A2(TXA2).人类COX酶包括三种亚型,分别COXI、COX2和COX3.COXl构成性表达于体内几乎所有的细胞上,COX2只在细胞因子、生长因子等一些前致炎因子的诱导下表达;COX3主要分布于脑组织.
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糖尿病足溃疡敷料应用进展
糖尿病患者足溃疡的发生率大约12%-25%[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.
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缬沙坦预处理对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用
目的:探讨缬沙坦预处理对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制.方法:常规方法培养心肌细胞,培养72小时后,分为三组:正常对照组、心肌细胞缺氧/复氧损伤组、缬沙坦预处理后心肌细胞缺氧/复氧损伤组.分别观察心肌细胞结构,测定心肌细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:与对照组比心肌细胞缺氧/复氧损伤组细胞存活率明显下降、培养液中LDH、MDA含量明显增高,SOD含量明显下降;与心肌细胞缺氧/复氧损伤组比,缬沙坦预处理组心肌细胞存活率明显提高,培养液中LDH、MDA含量明显下降、S0D含量明显上升.结论缬沙坦通过抗氧化、抗脂质过氧化反应,清除氧自由基对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤有保护作用.
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青年脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)被认为是脑卒中的独立危险因素[1].OSHAS可引起反复呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症等致血管内皮功能障碍、氧化应激障碍、机械作用的损伤、炎症状态、脑血管自动调节功能障碍,构成了脑动脉粥样硬化血管狭窄的病理生理基础.近期一些研究发现OSHAS可能是导致颅内血管狭窄的危险因素[2].本文综述了国内外0SHAS与青年脑卒中动脉粥样硬化血管狭窄的相关性研究进展.
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早产儿护理研究进展
早产儿是指胎龄大于28周而未满37周的活产新生儿.由于提前出生,过早中断在母体子宫内的正常发育,各器宫系统发育不成熟,早产儿往往容易发生多种合并症,死亡率较高.因此,认真仔细地进行护理和治疗是降低早产儿死亡率、减少并发症及改善预后的重要方式,更是提高其生存质量的关键.现将早产儿护理进展综述如下.
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复方大腹皮颗粒的佳提取工艺
目的:优选复方大腹皮颗粒中槟榔碱佳提取工艺方法:以槟榔碱为主要考察指标,用高效液相法测定其含量,采用正交实验法对槟榔碱的提取工艺进行优选.结果:佳提取工艺为10倍60%乙醇,分2次回流提取,每次1.5小时;结论:其工艺简便易行,稳定性好.
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紫外线照射对体外培养人表皮黑素细胞雌激素受体的影响
目的:为了了解紫外线照射对对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性,PSA免疫组织化学方法和半定量RT-PCR法检测UVR照射后黑素细胞雌激素受体基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,酪氨酸酶活性在低照射剂量时升高,高剂量时随着剂量加大而逐浙下降;UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在熙射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,酪氨酸酶活性在低剂量时增加,在高剂量照射时继续保持高度活性,不随照射剂量增加而变化;UVA和URB照射后黑素细胞ER免疫组化均可产生棕黄色颗粒,主要定位于细胞核;雌激素受体基因mRNA表达也明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型的紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体表达均可产生正性作用.
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成功救治二氯甲烷急性中毒5例报告
二氯甲烷(Dichloromethane DCM)是一种广泛应用于航天、电子、制药、胶片生产和医药领域的有机溶剂,在工业上可被用作除漆剂、金属去脂、黏合剂、石油胶蜡溶剂、气溶胶推进剂、合成纤维及底片的溶剂等.由于二氯甲烷应用领域不断扩大且消费量逐年增加,其毒性作用日益凸显.1976年美国65类有毒污染物清单中就包括二氯甲烷 [1] [2].有关急性二氯甲烷中毒的报告少见且具有突发性,现将我院成功救治群体二氯甲烷中毒的5例患者报道如下.
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功能矫形前伸大鼠下颌翼外肌胰岛素含量昼夜节律的研究
目的:通过研究功能矫治器前伸大鼠下颌,胰岛素在翼外肌局部含量昼夜波动规律以及在不同时段戴用同一矫治嚣时此内在节律的变化特征,探讨功能矫治器佳戴用时间以及戴用时间长短与效应的关系.方法:选用54只四周龄雄性wistar大鼠随机分成三组,使用自制咬合前伸矫治嚣,取大鼠两侧翼外肌用放射免疫法计测翼外肌内胰岛素含量.应用时间生物学统计方法——余弦法处理全部计测值判断是否合乎节律特征.结果:各组胰岛素含量拟合余弦曲线分别为:对照组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=32.1+5.3cos(15 ti+177),p<0.05.12小时加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=37.1+6cos(15 ti+185).p<0.05 24小时加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=39.6+5.7cos(15 ti+188).P<0.05,三组皆具有生物节律性,且24小时加力组胰岛素的含量高于12小时加力组,12小时加力组高于对组照胰,差距具有统计学意义.结论:大鼠翼外肌的生长改建,昼夜并非均匀一致,而是表现出有规律的昼夜波动过程,即白天增生改建较强,夜晚较弱.戴用功能矫治后生长加速,白天12小时戴用功能矫治器即可产生矫治效果.戴用时间延长会增加功能矫治器的矫治效应.
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壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管修复大鼠周围神经缺损
目的:探究由壳聚糖、胶原和睫状神经营养因子(CNTF)制成的复合神经导管修复大鼠周围神经缺损的可行性.方法:采用冷冻干燥法制备复合神经导管,并进行导管降解实验.取30只SD大鼠随机均分为3组:自体神经移植组(A组)、壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管组(B组)、壳聚糖-胶原导管加管内一次性给CNTF组(C组),制作坐骨神经10 mm缺损,按上述分组进行桥接.术后3个月进行大体观察、神经电生理测定、组织学检测、图像分析.结果:壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管约13周完全降解.术后3个月时3组大鼠术侧后肢运动功能所改善,A组、B组较好,均好于C组.两组复合导管基本降解管内的再生神经己经完整地连接神经断端.电生理测定、组织学检测、图像分析显示:A组和B组神经传导速度、再生神经的数量、质量无显著性差异(P>0.05),而A组和B组数据均优于C组(P<0.05).结论:壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管能有效的修复大鼠坐骨神经10 mm缺损,效果接近自体神经移植,优于管内一次性给CNTF的壳聚糖-胶原复合神经导管.
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糖脉康防治大鼠肾纤维化研究
目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及糖脉康胶囊的治疗作用方法:采用STZ注射法制作DM大鼠模型,随机分为正常对照组,糖尿病对照组,糖脉康胶囊治疗组.灌胃给药8周后,分别测定24小时尿白蛋白排泄、肾小球滤过率、肾皮质TGF-β1、Col-IV、FN的表达.所采用的技术包括生化、免疫组化等.结果一、功能学变化:1.糖脉康胶囊治疗组大鼠的24小时UAER显著低于DM对照组:2.糖脉康胶囊治疗组大鼠的肾小球滤过率显著低于DM对照组二、免疫组化:糖脉康胶囊治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于糖尿病对照组(P<0.05).
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氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效观察
目的:观察氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效.方法:80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物.治疗组口服氟伐他汀20mg每晚1次,2个月为1疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为1疗程.结果:疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85%;对照组显效13例,有效10例,无效17例,总有效57.5%.治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5%.对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50%.结论:用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广.
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黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病58例临床观察
目的:探讨黄葵腔囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组给予黄葵胶囊 5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80-160mg,每日1次,口服.对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服.连续用药8周,2个月后观察临床疗效.结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义(P<0.05);连续用药8周后,两组治疗前后观察指标检测结果:治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降,但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、UAER、Scr明显优于对照组(P<0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用.
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肋骨骨折治疗探讨
目的:探讨不同方式治疗肋骨骨折的效果.方法:2202例保守治疗,312例内固定手术治疗.结果:保守组治愈2174例,好转266例,死亡7例;手术组治愈311例,死亡1例.结论:大多数肋骨骨折可保守治疗.内固定手术治疗具有缓解疼痛快、并发症少、致残率低、提高生存率等特点,也是不可或缺的治疗手段.
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微创中厚皮瓣法治疗腋臭
目的:探讨微创中厚皮瓣法治疗腋臭的效果及并发症情况.方法:回顾分析我科2008年6月-2010年10月采用微创中厚皮瓣法手术治疗腋臭38例患者的临床资料.结果:1例术后出血,经加压包扎并放置引流治愈,1例出现皮瓣坏死约1cm2,经换药1月愈合.36例中,34例得到随访,32例治愈,2例显效.结论:微创中厚皮瓣法治疗腋臭并发症少,效果确切.
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127例烧烫伤患儿深入分析
小儿烧烫伤是一种常见的意外伤害,安全忽视是其主要原因,多因家长没有意识到可能存在的危险性而引起.本文就我院烧伤科因烧烫伤住院的127例患儿为研究对象,对其资料进行回顾性总结分析,分别从年龄、性别、城镇/农村、是否是留守儿童、发生烧烫伤时的情况、父母文化程度以及是否进行过安全教育等方面进行深入分析,旨在关注儿童、防止儿童忽视,并为防范小儿烧烫伤的发生提供相应预防措施. 1资料和方法
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浅谈医院创新型人才的培养
随着医学科学的高速发展和现代医学模式的转变,创新型人才的培养已成为医院科技发展的关键.医院要想在日趋激烈的市场竞争中抢占制胜点、获取主动权,必须高度重视创新型人才的培养.“创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”.要实现建成创新型医院的宏伟目标,必须将培养创新型人才作为医院发展的战略目标和重点[1].本文从以下三方面浅谈医院创新型人才的培养.
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369例下颌阻生智齿拔除的护理体会
目的探讨下颌阻生智齿拔除过程中标准护理工作流程的作用.方法采取术前与患者沟通,做好心理护理及器械物品准备;术中医护人员密切配合;术后护理指导等护理方法.结果2008年11月至2010年12月,我院对下颌阻生智齿拔除369例,采用标准护理操作,效果满意.结论采取术前护患沟通,心理护理及充分器械物品准备、术中医护人员密切配合、术后护理指导等方法,在下颌阻生智齿拔除过程中起到积极的作用,它不仅可以缩短拔牙时间,减轻病人痛苦,预防并发症的发生,还可以杜绝医患纠纷的发生.
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温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常96例临床疗效观察
目的:观察温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常的临床疗效.方法:96例心阳虚衰型缓慢心律失常患者随机分为2组,治疗组48例口服温阳通脉协定方,100毫升/次,每日2次,对照组48例口服阿托品,0.6毫克/次,每日3次,30天为1疗程,治疗1个疗程观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为64.58%,2组总有效率比较有显著差异(p<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常疗效确切.
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尿毒症病人饮食护理的意义
合理准确的饮食指导不仅可以防止或减少并发症的发生,维持良好的营养状态,还可以改善透析效果、改善贫血,达到更好的治疗目的,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力,提高患者的生活质量.
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糖尿病院内感染护理体会
糖尿病患者机体防御功能减弱或防御功能缺陷板易发生感染.糖尿病患者处于高血糖状态,菌在高血糖溶液中大量繁殖;糖尿病可至周围血管神经发生病变,易发生神经源性膀胱等.为了控制和减少糖尿病院内感染发生率,我院2005年6月-2010年10月对163例糖尿病患者进行精心护理.
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像素激光(2940铒激光)联合FGF-7喷雾在面部年轻化治疗中的应用
目的:探讨像素激光(2940铒激光)与角质细胞生长因子(FGF-7)喷雾联合应用进行面部年轻化的治疗效果.方法:采用2940铒激光与角质细胞生长因子喷雾对68例患者进行面部年轻化治疗,共治疗5次,间隔3周治疗1次.结果:所有患者均完成治疗,无不适反应,面部色素异常、毛孔粗大、皱纹、肤色暗沉等老化表现均得到较明显改善,随访6-12个月,患者对于皮肤质地及肤色的满意度均较高.结论:像素激光(2940铒激光)联合角质细胞生长因子(FGF-7)喷雾对于面部年轻化的治疗其疗效较为持久,副作用小,操作简便,对于改善和延缓各种面部衰老的表现具有较好的效果.
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92例类风湿关节炎患者血脂分析
目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)];应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P<0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P<0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.
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隆颏术联合BoTox-A注射术在咬肌不对称性肥大并小颏畸形中的应用
目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90%,咬肌肥大注射术满意率90%,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90%.1年半后随访,隆颏术满意率仍90%,咬肌肥大注射术满意率60%.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.
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腹式呼吸在电子支气管镜检查前麻醉中的应用
目的:提高电子气管镜检查前麻醉的效果、缩短麻醉时间.方法:选择能够配合工作人员进行腹式呼吸的患者,随机分为试验组和对照组,通过麻醉所需时间,术中的反应程度,评价麻醉效果.结果:试验组在麻醉时间比对照组平均少(9.38±1.75)min检查过程中的麻醉成功率提高8.25%.结论:腹式呼吸不但能缩短麻醉所需时间,而且提高了检查前麻醉的成功率.
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早期肾损害时尿中酶类及尿蛋白的改变
肾脏是人体的重要排泄器官,也是全身单位组织血流量多的器官,其血流量相当于心输出量的1/4[1],肾脏受损所致功能减退将导致机体各个系统功能障碍及器官损害[2].
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Histoacryl(R)组织胶水在急诊伤口闭合中的应用
将Histoacfyl(R)组织胶水应用于急诊伤口的清创粘合术中,伤口愈合效果良好,使用方便、安全,操作简单、迅速,方便患者、无需换药拆线,伤口愈合美观,不会有普通缝合后的疤痕.
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医院健康教育在口腔科门诊中的应用
目的探讨医院健康教育在口腔科的作用及影响.方法采用口头宣教为主,结合示范、看图片、宣传手册等.利用患者前来就诊治疗的机会,采用通俗易懂语言,由浅入深,简明扼要有重点的进行宣教.结果2008年6月与2010年11月在口腔门诊随机抽取200名患者或随员进行10项口腔常识知识答卷,正确率分别为43.4%,79.8%结论医院健康教育是提高人们对疾病防治意识的一种有效手段,也是增强全民身体健康的一剂良方.口腔科已初见成效,取得一定成绩.健康教育系统的完善在未来医院必特不可或缺.
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深圳市宝安区肥胖儿童营养知识、态度、行为调查
目的:了解本地区肥胖儿童营养知识、态度和行为(KAP)现状,在肥胖儿童中普及营养知识、改变不良的饮食习惯,提倡平衡膳食.方法:随机整群抽取宝安区10所学校6~12岁学生790名,采取自行设计的调查问卷对肥胖儿童进行有关营养知识、态度、行为调查.结果:营养测试中,营养教育程度越高的儿童成绩越好,大部份儿童的营养态度端正,行为良好,但部分儿童也存在一些问题如:按照口味而不是按照营养需要选择食物,不常吃水果、常吃零食、雪糕等.结论:课堂教育对提高肥胖儿童的营养知识水平有重大作用;在加强课堂营养教育的同时,应注重综合性的宣传教育,以提高儿童的营养知识水平,建立良好的饮食行为.
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124颗牙周牙髓联合病变牙的临床治疗
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71%.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
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手术室风险管理的效果观察
目的:探讨手术室风险管理的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院手术室救治患者l50例临床资料,依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例.结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组,观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组,观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:手术室风险管理效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用.
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护理风险管理在精神科病房的应用
目的:探讨护理风险管理在精神科病房的应用方法和意义.方法:评估精神科病房存在的主要安全问题,提高护士安全防范意识,开展能及对应管理,落实执行规章制度,加强流程服务.结果:忽视风险意识增强,护理风险事件发生减少,满意度由89.64%升至98.45%.结论:护理风险管理是规避护理风险的有效方法,其结果直接影响护理质量和患者满意.
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浅析医院内部会计控制
医院内部控制是为了保证医疗活动的有效进行,保护医院资产的安全和完整,防止、发现、纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、财务收支合理、合法、完整而制定和实施的政策与程序.分为内部管理控制和内部会计控制.内部会计控制主要是指组织内部应用会计方法和其他有关方法对帐务、会计工作和有关经济业务所进行的控制.本文重点论述医院内部会计控制.
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食道支架置入与肉毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较
目的:比较内镜下安置可回收覆膜金属支架与内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法:26例贲门失弛缓症患者务为支架组12例,肉毒素组14例.比较两组治疗后3、6、12月的有效率、吞咽困难症状评分、并发症及住院费用.结果:①两组患者治疗后吞咽困难症状较治疗前明显好转(P<0.05),支架置入治疗组3、6、12月后症状缓解率为100%、100%、91.6%,肉毒素组缓解率为92.8%、71.43%、35.7%.②治疗后6、12月食管支架组吞咽困难评分改善程度优于肉毒素组(P>0.05).③两组患者住院时间及治疗费用比较,食管支架组均高于肉毒素组(P<0.05).结论:可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的远期疗效更好,且安全性高,但医疗费用相对较高,是年轻、难治性或经济状况较好患者较为理想的选择.
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止鼾器治疗30例鼾症患者的临床观察
探讨止鼾嚣治疗鼾症的效果和舒适度.采用多导睡眠仪监测30例鼾症患者戴用止鼾器前后鼾声及呼吸功能紊乱指标的变化,并对患者戴用止鼾嚣后的适应性进行问卷调查分析.戴用止鼾器后,28例鼾声明显减小,有效率为93%,呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数均明显减小,血氧饱和度明显升高,且大多数患者能够持续戴用.止鼾器对鼾症疗效肯定,同时耐受率较高.
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自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用
目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用.方法:以间接免疫荧光法和ELISA法对本院2009.1~2010.1期间76例自身免疫性肝病患者和20例健康体检者的ANA、AMA、SMA.结果:自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体的阳性率均高于对照组;且女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者.结论:自身抗体检测在白体免疫性肝病的鉴别诊断中能发挥重要作用.
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血液透析滤过治疗患者高血压的临床研究
目的:研究血液透析滤过治疗对尿毒症患者血压的影响.方法:2001年12月-2006年12月在我院做血液透析治疗病人中11例高血压患者给予定期血液透析滤过治疗,观察血压变化.结果:血液连析滤过治疗对11例尿毒症高血压患者的血压均有下降作用,部分病人可停用降压药物.结论:对长期做血液透析治疗的病人伴有高血压者定期做血液透析滤过治疗能有效控制血压,减少心血管事件发生,提高生存率.
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外鼻肿物切除术后缺损的整形修复
目的:探讨外鼻肿物切除术后缺损的整形修复方法.方法:观察我院2005年-2010年40例外鼻肿物切除术后患者,其中直接拉拢缝合3例,V-Y成形术修复7例,耳后皮片移植修复5例,用耳廓复合组织瓣移植修复10例,转移鼻唇沟皮瓣修复15例.结果:术后皮瓣及移植组织全部成活,切口一期愈合,外观改善满意,随访6个月-3年肿物均无复发.结论:外鼻肿物切除术后,依据缺损的部位、大小,深浅,灵活应用不同的修复方法,方可获得满意疗效.
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建立急诊医学实践教学体系的思路及探讨
急诊医学是临床危重急症诊治的第一环节,强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率.对于各种急危重症的快速诊断,有效抢救直接决定着患者的转归与预后,这就要求急诊医学科医生具备特定的临床思维方式、知识体系和临床技能,从而在短时间内利用各种临床信息得出结论并正确处置.
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单侧唇裂术后继发鼻畸形三种不同手术整复方法的对比研究
目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁~27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6~12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2%,基本满意占11.1%;鼻尖高度改善满意占0%,基本满意占0%,不满意100%;鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5%,基本满意占17.2%;鼻尖高度改善满意占56%,基本满意占34.5%.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8%,基本满意占18.2%;鼻尖高度改善满意占75.7%,基本满意占24.2%.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.
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辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭40例疗效观察
目的:探讨辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的疗效.方法:80例冠心病合并心竭患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组均给予利尿剂、阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类、ACEI以及洋地黄类制剂等常规治疗药物,其中治疗组在常规治疗的基础上联用辛伐他汀,观察比较两组的疗效.结果:治疗组有效率为92.50%.对照组有效率为72.50%.两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C组同比较,差异有显著性(P<0.05),且治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高.结论:辛伐他汀能有效改善冠心病合并心力衰竭的心功能,降低血脂水平,不良反应少,值得临床推广.
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慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及意义
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肤(BNP)水平的变化及其临床意义.方法:选择CHF患者98例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与40名健康者为对照.结果:CHD组患者的血浆BNP、LVEDd、LVEDs、PASP较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.01);CHF患者血象BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);BNP与LVEF呈负相关(r=-0.652,P<0.01),BNP与LVEDD、LVESD和PASP呈正相关(r=0.578,0.592,0.613,P<0.01);CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低.结论:血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断病情的重要指标.
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双重督导对农村精神分裂症患者出院后服药依从性的影响
目的:探讨双重督导对农村精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:随机抽取75例符合条件的居住农村的精神分裂症患者,将其分成干预组和对照组,干预组对患者服药依从性进行双重督导即医院和家庭双重对患者进行服药依从性的督导,首先住院期间对患者家属进行精神疾病防治知识教育和家庭支持干预的指导,出院后医院定期对患者进行督导,而对照组仅在住院期间对病人进行服药督导,出院后仅由家庭督导,医院不再干预,之后对干预组和对照组进行服药依从性和复发率调查.结果:进行双重督导后患者服药依从性明显好转,治疗主动性增强,症状控制理想,复发率明显降低,干预组优于对照组(P<0.01).结论:实施双重督导对提高居住农村的精神分裂症患者服药依从性和安全性、控制患者精神症状、减少复发有积极作用.
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腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的近期疗效及临床应用价值
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除(LRH)和盆腹腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及应用价值.方法:收集2009年10月至2011年2月在我科行子宫颈癌根治术82例Ⅰ a~Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资科,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、肛门排气时间、留置导尿管时间、并发症等.结果:两组均成功施行手术,无死亡病例.腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组切除的淋巴结数和留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌创伤小,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得推广.
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穴位注射治疗颈肩综合症
颈肩综合症是以慢性劳损、颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛、上肢胀痛症状的总称.急性期病人颈部软组织发紧、或疼痛,颈部活动受限,常有局限性压痛,属于祖国医学“痹证”范畴.
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老老年人高尿酸血症及金线莲胶囊治疗疗效观察
目的:观察金线莲胶囊治疗老老年人高尿酸血症的临床疗效;方法:169例患者经过1周洗脱后随机分为2组,治疗组89例用金线莲胶囊治疗,对照组80例用别嘌啉醇治疗,疗程30天;结果:治疗组总有效率85.39%,对照组总有效率87.50%,两组比较没有显著性差异(P>0.05),治疗组副反应明显比对照组高.结论:金线莲胶囊对老老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性好.
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湿润烧伤膏治疗化疗相关性手足综合症的临床观察
目的:观察湿润烧伤膏(MEB0)治疗化疗相关性手足综合症(HFS)的疗效.方法:接受希罗达化疗的不同癌症患者42人,其在化疗过程中出现HFS共115次(同一患者可重复出现此症状),按照其症状出现次数随机分为MEBO组与对照组治疗,比较患者HFS毒性降级的时间.结果:MEB0组HFS降级的平均时间较对照组缩短2.1天,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MEBO治疗化疗相关性手足综合症改善了化疗患者的生活质量,提高了患者对化疗的耐受性.
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基层医院住院的农村患者健康教育需求调查与分析
目的:了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求情况,为临床护理人员开展健康教育探索合理的方法,提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力.方法:随机抽取2009.1-2009.12在我院住院的农村患者800名,采用自设问卷,问卷分为疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍9项.每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次,让患者选择.观察不同年龄,不同文化程度的农村患者对健康教育的需求情况.结果:不同年龄,不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,对于≤25岁的患者来讲,患者对各方面的认识尚不定型,无明显的偏向性;对于>25岁以上的患者来讲,无论文化程度如何,患者首先关心的费用的问题,其次是疾病方面的知识,而很少关心环境与制度方面的问题.而随着年龄的增大,文化水平的提高,患者对运动、饮食对健康影响的认识运渐深入.结论:不同年龄、不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,临床护士应该根据农村患者年龄、文化程度的不同,进行不同侧重点的健康教育,以提高健康教育的质量.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折20例分析
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:我院2008年1月-2010年1月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折20例.结果:20例23个椎体穿刺均成功,VAS评分、Cobb角、疼痛率较术前均有显著改善(P<0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术骨质疏松症可解除或缓解疼痛,增强椎体的支撑力,保持脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种较好的治疗方法.
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21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理
目的探讨急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理.方法回顾性分析我院的21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤的临床资料.结果创面浅Ⅱ度6-10天治愈,创面深Ⅱ度10-18天治愈.讨论反复进行灼伤创面清洗以及保持灼伤创面的干燥及涂抹典类制剂是灼伤创面扩大和后期感粢的重要措施.
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紫外线照射对体外培养人表皮黑素细胞MC1R受体的影响
目的:为了了解紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞黑皮质素受体-1(MC1R)的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,以Na0H溶解法测定黑素含量和检测UVR照射后黑素细胞MC1R基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,黑素含量在低剂量时升高,达到一定剂量后将保持稳定;UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在照射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,黑素含量在低剂量时增加,在高剂量时保持稳定;UVA和URB照射后黑素细胞MC1R基因mRNA的表达均明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞的数量、黑素含量及MC1R表达均可产生正性作用.
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MSCT扫描对血管异常所致输尿管扩张的诊断价值
目的:利用多层螺旋CT扫描机,评估CT尿路造影对血管并常所致输尿管扩张的诊断价值.材料与方法:利用B超及静脉肾孟造影筛查并进行MSCTU检查的病例11例,年龄23~48岁,平均37岁.所有病例均在ADW4.0工作站进行后台图像重建.结果:左上腔静脉压迫5例,迷走血管压迫6例.所有病例原始横断面及后期重建图像均符合临床要求,诊断正确.结论:MSCTU检查能够明确输尿管与邻近血管之间的关系,准确诊断血管异常所致的输尿管扩张.
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论牙髓牙周联合病变
目的:探讨牙髓牙周病变的发展,从中找到治疗及预防的方法.方法:对我院口腔科门诊2010.01-2011.01一年间86例牙周-牙髓联合病变102颗病牙进行分析.结果:原发性牙髓根尖病继发牙周病变牙的治疗有效率为93.5%,原发性牙周病变继发牙髓病变牙的治疗有效率为82.1%,联合性病变牙的治疗有效率为62.7%.结论:对于牙周-牙髓联合病变患者的治疗,医生应对症治疗,但有效率较低.
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体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼衣原体DNA的研究
目的:探讨体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体DNA的情况.方法:选择我院100例尿道炎患者作为研究对象,分别采用体外扩增法及酶联免疫吸附法进行检测,比较两种检测方法的敏感性和特异性.结果:100例尿道炎患者尿液标本检出PCR阳性53例,阳性率53.0%,ELISA法检出阳性率46.0%,体外扩增法检测的阳性率高于ELISA法检出阳性率.采用体外扩增法检测的敏感性为91.3%(42/46),明显高于采用ELISA法检测的敏感性为79.2%(42/53),但特异性为79.6%,低于采用ELISA检测的特异性(91.5%).采用体外扩增法检测的假阳性率为20.4%,假阴性率为8.70%,x2=8.782,P<0.05.结论:体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体的敏感性高.
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腹部开放性损伤68例治疗体会
目的:探讨腹部开放性损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2002年1月至2010年12月收治的68例腹部开放性损伤的临床资料.结果:非手术治疗15例,手术治疗53例,切口感染5例,死亡2例,死亡率2.9%.结论:早期诊断避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式,可明显提高治愈率及病人生活质量.
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PICC置管相关性感染的临床分析与管理
我普外科于2004年8月~2009年12月采用PICC置管用于治疗病例611例.对其并发症及相关因素进行了回顾性分析.结果611例中发生导管相关性感染11例占1.8%.结论PICC置管是一项高风险的技术操作,护士娴热的穿刺和置管技术,严格无菌操作,以及置管后的管路维护显得尤为重要.输液专业化管理能降低医疗护理风险,提高临床静脉精液的品质和肉涵.护理管理者应以积极慎重的态度支持临床开展,制定完善的规章制度,并引导下属认真执行,从而在为能解决临床输液难题的同时确保该技术的安全开展[1].
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CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复的护理配合
目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好;安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好;口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.
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新型人工肝白蛋白透析治疗肝衰竭9例的临床护理研究
目的:以人体白蛋白作为透析液进行血液透析治疗,观察对肝功能衰竭患者的治疗效果.方法:9例肝功能衰竭患者行白蛋白透析13次,每次治疗6h,根据患者病情每目或隔日1次,分别在治疗前后检查患者肝功能,治疗时密切观察患者生命体征变化,提出护理措施.结果:6例患者在白蛋白透析治疗后肝功能明显改善.结论:通过白蛋白透析治疗、有效的临床护理能改善患者的临床症状和肝功能.
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综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响
目的:观察综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响.方法:60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上对患者进行针对性综合干预,观察干预前后患者治疗效果的差异.结果:综合干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;干预后患者平均动脉血氧分压升高,二氧化碳分压降低,与干预前差异均有统计学意义(均P<0.01)肺功能FEV1(%)、FEV1/FVC改善(%)改善、6min步行距离干预后较干预前均有明显增加[均P<0.01].结论:综合干预能改善老年COPD患者的肺功能和生活质量.
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糖尿病慢性肾损害患者胆红素变化对血脂的影响
目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.
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纤维桩在前牙牙体缺损中的应用
目的:探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效,总结其影响因素.方法:选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙,经完善的根管治疗后,使用纤维桩进行修复,观察6~18个月,通过临床检查及X线检查,评价桩棱修复体的临床疗效.结果:经18个月的随访观察,49颗患牙中,1颗根折;1颗桩核松动;1颗冠脱落;成功率93.88%.从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意.结论:纤维桩强度高、色泽好、操作简便,成为前牙美容修复的一种较理想的方法.
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彩超引导下中心静脉导管(PICC)置入术在临床中的应用
目的:通过在超声引导下行PICC置入术,探讨超声监测留置导管的价值.方法:对9例血管条件极差的患者在超声引导下行PICC置入术.结果:9例患者均一次置管成功,无并发症发生.结论:超声引导下PICC置入术提高了穿刺成功率,减少了穿刺针在组织间隙对周围组织的损伤和局部刺激,降低了置管并发症,提高了患者的满意度[1].
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皮肤原发性上皮样肉瘤病理及临床的误诊探讨
目的:探讨皮肤上皮样肉瘤的临床病理特点,免疫组化表型及生物学行为.方法:收集5例皮肤ES患者的资料,运用显微镜观察、免疫组化等方法观察和分析其临床、细胞学涂片和病理学组织学特征.结果:本组肿瘤全部原发于皮肤,肿瘤呈结节状浸润性生长,瘤细胞又由两种细胞组成,大部分为多角形或卵圆形,胞浆丰富,嗜酸性,少部分呈胖梭形,象纤维母细胞样,常围绕在结节周围,结节中央常有坏死.免疫组化示:上皮膜抗原(EMA),细胞角蛋白(CK),波形蛋白(Vimentin)均强阳性,CD34及CD68弱阳性,其余多项免疫组化结果均呈阴性.结论:ES少见且形态复杂多变,只凭光镜容易误诊,肿瘤细胞学对其诊断无特异性,需结合免疫组化结果才能做出正确的诊断.ES预后差,患者常需行肿物扩大甚至根治术.
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慢性束缚应激对大鼠血清皮质酮和前额叶皮质p-CREB表达的影响
目的:探讨慢性束缚应激对大鼠血清皮质酮水平和前额叶皮质p-CREB表达的影响.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组,慢性束缚应激1周组和2周组.比较应激前后大鼠血清皮质酮水平和前额叶皮质p-CREB表达的变化.结果:束缚应激1周组和2周组大鼠血清皮质醇浓度分别为(356.78±112.21)ng/m1、(558.49±98.32)ng/ml,均高于对照组(198.21±101.35)ng/ml),有统计学差异.束缚应激1周组(3.78±0.12)和2周组(2.39±0.08)大鼠前额叶皮质的p-CREB水平低于对照组(6.08±0.19),p<0.01.结论:慢性束缚应激引起大鼠血清皮质酮水平增高和前额叶皮质p-CREB水平降低.
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电刺激小脑顶核在脑微创术后的应用研究
目的:探讨电刺激小脑顶核(Eastigial Nuclcus Stimulation,FNS)对脑微创术后患者的治疗机理及疗效.方法:将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例,分为治疗组60例,对照组60例;在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法,治疗组加用FNS,测定两组治疗前后患者的卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI).结果:治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的NNIHSS评分均降低,BI评分均升高,两组比较有显著统计学意义(P<0.01).治疗前后NIHSS评分、BI评分比较,治疗组均有显著差异(P<0.01),而对照组NIHSS无统计学意义(P>0.05),BI评分有统计学意义(P<0.05).两组患者比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:电刺激小脑顶核结合现代康复治疗对脑微创术后患者疗效明显,是有效手段之一,值得在临床应用及推广.
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血常规、血沉、C-反应蛋白对小儿细菌性肺炎的诊断价值
目的:了解血常规(BCC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)对小儿细菌性肺炎的诊断价值.方法:采用前瞻性研究方法,对53例小儿肺炎进行多种细菌学和BCC、ESR、CRP的检测,并对细菌病原学阳性和阴性组患儿的BCC、ESR及CRP结果进行分析.结果:除红细胞及血红蛋白外,ESR、CRP及BCC中的白细胞总数(WBC)及其中性拉细胞的比例(N)在细菌学阳性和阴性组均无统计学差异(P>0.05).结论:WBC/N、ESR和CRP对区分小儿细菌性和非细菌性肺炎无特异性临床价值.
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经尿道前列腺切除术对高龄高危前列腺增生症患者生活质量的影响
目的:探讨经尿道前列腺切除术对高龄高危前列腺增生症患者生活质量的影响.方法:将我院2008年1月-2010年6月住院治疗的56例经尿道前列腺电切术治疗的高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分术前术后的比较结果:与术前比较,术后高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺切除术能明显改善高龄高危前列腺增生症患者的生活质量,缓解焦虑、紧张的情绪,提高临床疗效.
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从患者个性特征入手进行健康教育的体会
随着护理模式的转变.整体化护理的不断深入开展,健康教育工作在临床上越来越普及,医务工作者亦越来越意识到只有高质量的健康教育才能更有效地使患者掌握预防疾病的知识,提高患者自我保健的能力.这对于促进患者的康复、改善其生活质量、延长其寿命起到很重要的作用.
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拜阿司匹灵预防糖尿病肾病透析患者内瘘血栓形成的临床观察
目的:探讨口服抗血小板聚集药物拜阿司匹灵对于减少糖尿病肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响.方法:52例糖尿病肾病维持性血液透析患者随机分为治疗组29例与对照组23例,治疗组给予拜阿司匹灵100mg口服每日一次,通过临床治疗1年观察其超敏C反应蛋白、APTT变化及内瘘血栓形成情况.结果:1年后治疗组较对照组超敏C反应蛋白值降低、APTT延长,治疗组内瘘血栓的发生显著低于对照组.结论:口服拜阿司匹灵每日100mg能降低糖尿病肾病维持性透析患者1年内动静脉内瘘血栓形成的发生率.
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对缩短椅旁工作时间正畸种植支抗方法的分析
目的:对微螺钉支抗种植进行分析,找出失败的原因,为各位同道提共成功的种植经验.方法:对64例各类错(牙合)畸形采用方丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行了矫治,按微螺钉支抗的标准规程操作,共计种植微螺钉128颗,分别4对即刻种植后、种植4周后及负载后4周的稳定性进行统计分析.微螺钉支抗种植体的种植成功与失败情况通过其脱落率及折断率来评价.结果:64例128颗微螺钉支抗种植体,共有6例8颗脱落,成功率为93.75%,脱落率为6.25%,其中种植后即刻脱落2例4颗,4周后脱落1例2颗,负载4周后脱落2例2颗,无种植体折断情况发生.结论:微种植支抗体的种植成功率与种植手术的术式、技巧及手术设备、环境有关,同时,患者的个体因素年龄、性别、骨密度及口腔卫生情况也是微种植支抗种植成功及能否成功行使功能的关键.
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s雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染的效果观察与护理
目的:观察雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染的疗效及护理.方法:将103例泌尿系感染的绝经后妇女随机分为实验组52例和对照组51例,实验组采用雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服治疗,对照组单纯采用氟哌酸胶囊口服治疗,观察两组效果.结果:实验组显效率(痊愈+显效)为90.2%,高于对照组69.2%(P<0.05).结论:雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服口服治疗绝经后妇女泌尿系感染,是一种效果明显、副作用小、简便实用的方法,值得推广.
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乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63%,有效61例占96.83%,无效例占1.59,总有效率为98.21%.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10~30min达高峰,并保持稳定(P<0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.
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无创通气对COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用
目的:探讨BiPAP面罩式无创通气在COPD并呼吸衰竭的治疗作用.方法:将我院呼吸内科住院的COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者42例随机分为标准治疗组和NPPV治疗组,观察患者血气分析和临床状况改善情况.结果:NPPV治疗组和标准治疗组Pa02、PaCO2呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P<0.05).结论:NPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的血气指标及临床症状.
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反复感染的瘢痕疙瘩治疗分析
目的:探讨反复感染的瘢痕疙瘩治疗方法及疗效.方法:本组病例16例,因反复感染形成脓肿切排1~3次,感染控制后行瘢痕疙瘩切除+厚中厚皮片植皮术,皮片成活后行放疗,供皮区术后48小时内行放疗,并辅以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂3~6个月以上.结果:16例患者皮片均全部成活,有2例复发.供皮区均未形成瘢痕疙瘩.结论:反复感染的瘢痕疙瘩切除植皮,可荻得比较满意的效果.
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复发性泪囊炎鼻内镜下再手术临床体会
目的:通过鼻内镜下再手术,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口,观察复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的原因.方法:对27例鼻腔泪囊吻合或造孔术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下再手术,术中去除瘢痕、肉芽组织,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口.结果:全部27例患者术后定期随访6个月,治愈26例,好转1例,无效0例,手术有效率100%.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔扩大术治疗复发性泪囊炎,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的有效选择.
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适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺病患者中的应用及护理
目的:探讨适应性支持通气(ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及护理.方法:2008年11月至2009年12月,选择我院ICU病房COPD患者17例,先后应用容量-辅助控制(CMV)通气模式和ASV通气模式进行自身前后对照.应用每种呼吸模式时,待患者呼吸心率平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率血压,并抽取动脉血做血气分析.应用ASV模式前作好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道的护理.结果:与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间增高(P<0.05);呼气流速下降(P<0.05);气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P>0.05),患者舒适度好.结论:COPD患者应用模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力.
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炎琥宁与病毒唑治疗流感186例疗效观察
目的:观察炎琥宁与病毒唑在治疗流感中的临床疗效.方法:对门诊流感患者186例随机分为炎琥宁治疗组和病毒唑对照组.分别采用炎琥宁和病毒唑注射液静脉滴注,疗程5-7天,观察两组疗效.结果:治疗组在退热、咳嗽、咽部充血等症状缓解及消失时间明显缩短,优于对照组.结论:炎琥宁治疗流感具有显著的疗效,是值得推荐的治疗流感首选药物.
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百合解忧汤加决明子颗粒治疗便秘型肠易激综合征42例
目的:观察百合解忧汤加决明子颗粒治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效、安全性及耐受性.方法:符合罗马Ⅱ诊断标准80例IBS患者随机分为2组,治疗组42例,口服百合解忧汤加决明子颗粒;对照组38例,口服六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司生产)4粒,每日3次.2组均以4周为1个疗程.结果:治疗组治疗后改善临床症状效果明显(P<0.01),2纽比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:百合解忧汤加决明子颗粒具有双向调节胃肠功能、促进胃肠蠕动、增加大便频率的作用,疗效肯定优于六味安消胶囊,具有良好的安全性和耐受性.
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紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察
目的:观察紫杉醇联合卡铂(TP方案)治疗晚期复发性卵巢癌的有效性和安全性.方法:40例晚期复发性卵巢癌患者,应用TP方案(紫杉醇150mg/m2 d1,卡铂AUC=5,d1,q21~28d)化疗,评价近期疗效及其毒性,观察QOL和KPS评分变化情况.结果:38例可评价疗效,其中CR 8例,PR18例,SD 8例,PD 4例,RR(CR+PR)为68.4%,QOL评分由治疗前平均35.6分提高到54.7分,KPS评分由治疗前平均78.7分提高到92.4分.主要毒副反应为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应.结论:TP方案治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,能改善患者的生活质量,毒副反应较轻,值得临床推广.
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不同药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏用于外伤脊柱手术观察
脊柱外伤椎体骨折常导致椎管容积变小,造成脊髓或马尾神经受压,出现不同程度的神经功能障碍等症状,严重者可出现截瘫.外科治疗为神经减压,恢复脊柱的稳定性,预防和纠正畸形.
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猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察
猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了疗效观察.猪苓多糖40mg连续20天,休息10天,重复3个月为一疗程,同时每周肌肉注射乙肝疫苗30mg,6次为一疗程.治疗后ALT复常率88.46%.HBeAg转阴率为55.55%,明显优于对照组,在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优.猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性肝炎可纠正慢性肝炎免疫功能失调,增加抗病能力,值得推广应用..
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拈痛汤治阴囊湿疹之当归用量体会
吾友田某,年近三十,素体尚盛,然自发蒙人学,至于婚育,过廿年,阴囊潮湿,股内发红并奇痒,搔抓不止亦未能制之,肤因之而厚.因多年未曾谋面,一日相见,知余习医,遂言及此苦.
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米索前列醇结合健康需求指导在高危人工流产中的应用
目的:探讨米索前列醇结合健康需求指导高危妊娠者人工流产中的应用分析.方法:采用临床观察与问卷调查相结合的方式分析182例行人工流产的妇女健康需求状况.结果:人工流产患者均存在多方面健康需求,主要体现在心理护理、疼痛护理、康复护理几个方面.结论:满足于人工流产患者的健康需求指导能在很大程度提高护理质量,减少并发症的发生.
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NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:探讨NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗致瑰糠疹的疗效.方法:将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗,对照组采用口服消银颗粒,地氟雷他定治疗.结果:治疗组、对照组有效率分别为100%,43.20%,治疗组有效率与对照组比较有统计学意义(p<0.01).结论:NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效高、疗程短且安全可靠.
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硫酸软骨素滴眼液对青光眼白内障联合手术后泪膜变化的分析
目的:观察硫酸软骨素滴眼液对青光眼白内障联合手术后泪膜变化的影响.方法:选取青光眼白内障联合手术45例(45眼),随机分成对照组和干预组.对照组术后用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d,干预组用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d硫酸软骨素滴眼液滴眼,6次/d,分别于手术前1d、手术后1wk、1mo、3m0对所有患者行基础泪液分泌(Sehirmer I)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果:对照组与干预组术前SehimerI、BUT、FL差异无统计学意义(P>0.05).对照组术前与术后1wk、lmo、3mo、SehirmerI、BUT、FL差异具有统计学意义(P<0.05).干预组术前与术后1wk在SehimerI、BUT、FL差异具有统计学意义(P<0.05),但术后1mo、3mo后差异无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼白内障联合手术早期泪膜会发生变化,使用硫酸软骨素滴眼液点眼可以加快术后泪膜功能的早日恢复.
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米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产26例分析
目的:探讨用米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法:选择妊娠16~28周要求引产的瘢痕子宫孕妇26例空腹口服米非司酮50mg,每日2次,总量150mg.同时行羊膜腔内利凡诺注射引产术.结果:26例瘢痕子宫孕妇72h内全部经阴道分娩,获得成功.结论:用米非司酮配伍利凡诺是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法.
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外敷“三伏贴”治疗成人支气管哮喘53例临床观察
目的:观察“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效.结果:53例中临床治愈36例,显效6例,有效8例,无效3例,总有效率达94.34%.结论:“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效确切,有较好的临床应用价值.
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浅谈喹诺酮类药物的发展与临床应用
喹诺酮类药物是一类人工合成的台4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶(DNA gyrase)具有选择性抑制作用的抗菌药物.该类药物以其抗菌谱广,抗菌活性强,使用方便,疗效确切,毒副作用小等特点.无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视.
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美洛西林钠舒巴坦钠与磷酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用于产酶耐药菌引起的中重度感染性疾病,注射用磷酸川芎嗪适用于肾脏疾病的治疗,临床工作中,我们发现了两者之间存在配伍反应.
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低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛(UAP)是临床病情变化快的一种急性冠脉综合症,很容易导致心肌梗死,故治疗UAP对延缓冠心病病程的进展,降低老年冠心病的病死率提高老人的生活质量延年益寿有着很重要的意义.我院应用低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛40例取得满意疗效现报告如下.
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泌尿系感染致病菌及药敏情况分析
目的:了解近年来尿路感染的细菌种类及其对抗生素药敏情况,以指导临床合理用药.方法:对从2008年1月至2011年6月临床确认为泌尿系统感染的住院患者103例作细菌培养及药物敏感试验,分析致病菌分布及其对抗生素敏感性.结果:革兰氏阴性杆菌为76株占73.7%,包括大肠埃希菌46.6%,克雷伯菌属7.28%,铜绿假单胞菌2.91%,变形杆菌1.46%,阴沟肠杆菌7.77%.革兰氏阳性杆菌22株,占20.87%,包括肠球菌属10.68%,金黄色葡萄球菌0.98%,链球菌属3.4%.此外,链球菌5株.丁胺卡那霉素,头胞菌素类对肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌有较高敏感率达50%以上,部分三代头胞菌素对葡萄球菌、肠球菌、链球菌敏感、喹诺酮类对大肠埃希菌敏感仅30%-50%,氨苄青霉素对本组病原菌敏感率在29%以下.结论:泌尿系感染的主要致病菌仍为革兰阴性杆菌,但肠球菌的比例升高,革兰阴性杆菌对部公抗生素耐药,以喹诺酮类耐药为严重.
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阿维A胶囊联合UVN治疗掌跖脓疱病52例疗效观察
目的:观察口服阿维A联合UVN治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:试验组口服阿维A胶囊 20mg/d,顿服,同时予UVA+UVB照射患处,隔日1次;对照组口服阿维A胶囊20mg/d,同时一日两次外抹尿素软骨,疗程均为4-6周.结果:两组有效率分别为80.77%和79.59%(P>0.05),差异无统计学意义.痊愈率分别为51.92%和31.87%(P<0.05),差异具有统计学差异,试验组疗效优于对照组.结论:口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应少.
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参麦注射液治疗45例冠心病疗效观察
目的:探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法:收集2010年1月~2011年1月治疗的90例冠心病患者,随机分成观察组和对照组各45例,对照组给硝苯地平10~20mg舌下含服,一天三次;治疗组在对照组的治疗基础上,加用参麦注射液40~60ml加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250ml中静滴,30~40滴/min,每天1次,14天为1个疗程.结果:观察组胸闷痛恢复率为95.0%,对照组胸闷回复率是75.0%,伴随症状恢复情况:对照组的有效率是97.9%,观察组的有效率是66.7%;心电图恢复情况:观察组恢复率是97.9%,观察组的有效率是52.1%,胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较,P<0.05,治疗组病例在用药过程中未见不良反应.结论:参麦注射液治疗冠心病疗效显著,安全性好,值得推广.
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高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠对老年骨折病人血流变学的影响研究
目的:研究高渗羟乙基200/0.5氯化钠注射液(贺苏)对老年骨折病人血流变学产生影响,同时对实施椎管内麻醉循环稳定的作用,对老年病人术后认知障碍的发生率等进行观察对比.总结围术期椎管内麻醉的老年骨折病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的血流变学变化及临床应用效果和佳剂量、术后不良反应的发生等相关性.方法:选择60例65岁以上老年下肢骨骨折病人,ASAI~Ⅱ级,实施硬膜外麻醉40例,腰硬联合麻醉20例,随机分为三组,A组输入贺苏3ml/kg,B组输入贺苏5ml/kg,C组输入林格液或生理盐水.记录三组病人在麻醉前、输液后30min、输液后60min、术后2h、术后6h的血压、心率、尿量和血液流变学、电解质的检测.结论:老年骨折病人实施椎管内麻醉应用3ml/kg贺苏能够有效避免麻醉引起的血压下降和心率增快等血流动力学的变化,减少血管活性药物的应用,同时血液流变学的改变证明可改善老年人的血液粘稠度,增加微循环的灌注量,提供组织细胞摄氧能力,术后认知障碍等的发生率明显降低且对电解质的影响小.3ml/kg高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液为佳有效临床剂量.
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松龄血脉康联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效
目的:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效.方法:将165例经经颅多普勒(TCD)检查证实为大脑中动脉狭窄的患者随机分为松龄血脉康、阿托伐他汀钙片及阿司匹林治疗组;阿托伐他汀钙片及阿司匹林对照组,于治疗前、治疗后6周、3月、12月、24月分别进行肝功能、血脂、血常规的检测,于治疗前、治疗后3月、6月、12月、24月分别进行TCD检查.结果:治疗组及对照组大脑中动脉流速、血脂下降无明显差异(P>0.05),治疗组肝功能无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的疗效显著,且可以减少阿托伐他汀钙片对肝功能转氨酶的损伤.
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雌激素佐治老年绝经女性复发性尿路感染疗效分析
目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效.方法:48例年龄50~75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗.随访观察治疗后6月内的情况.结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组;复发率明显下降,差异显著(P<0.05).结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广.
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甘利欣注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察
病毒性肝炎是危害人们健康的一种慢性疾病,笔者对60例急性黄痘型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用甘利欣,对照组应用门冬氨酸钾镁注射液.两组对比,从降醇和退黄速度来看,治疗组明显优于对照组.故认为甘利欣是治疗急性黄疸型病毒性肝炎的有效药物,值得临床推广.
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巴曲酶依达拉奉联合治疗围绝经期女性进展性卒中的效果评价
目的:评价巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中疗效和安全性.方法:对50例围绝经期女性曾接受血液稀释治疗或中医活血化瘀类药物,至少24h未能控制症状恶化的进展性卒中围绝经期女性,实施标准疗程的巴曲霉治疗(10u、5u、5u隔日静脉滴注),同时给依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠液100ml静脉滴注,对治疗前后的神经功能缺损评分,症状稳定缓解的时间以及总体疗效等给于评定.结果:与治疗开始的第1、2、3、5、7、14天分别有52%,64%,78%,80%,98%,98%患者的症状停止恶化进行,神经功能评分也得到明显改善,同时观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib)含量变化及国际标准化比值(INR).结论:对巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中提高临床疗效,用药安全,未见严重不良发应.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢乙肝疗效观察
目前病毒性肝炎无特殊治疗方法,本组采用干扰素联合胸腺肤治疗慢乙肝,结果显示HBeAg转阴率达51.4%,ALT持续正常率达59.5%,此疗法可增强疗效,特别是远期疗效.虽然有副作用,但患者能耐受,值得临床推广.
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阴式子宫切除术后不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因病人硬膜外自控镇痛的效果
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20);Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15%罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15%罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P<0.05);2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P<0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15%罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
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参附注射液联合PCF方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的观察参附注射液联合PCF化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法将129例晚期胃癌患者随机分成两组.治疗组72例用参附注射液加PCF方案化疗,对照组57例单纯用PCF方案化疗.结果治疗组和对照组有效率分别为33.3%和31.9%,无统计学差异;生活质量比较:治疗组为91.67%,对照组为42.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组外用血白细胞变化比较,治疗组WBCⅢ-Ⅳ度下降为13.33%,对照组为43.86%,具有显著性差异,(P<0.01).结论:参附注射液联合PCF化疗方案治疗晚期胃癌可显著改善生存质量,提高患者白细胞,对化疗具有增效、减毒作用.
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依托咪酯复合舒芬太尼在胃肠镜检查中的应用
胃肠镜检查是常用的胃肠道疾病的检查方法之一,其不适感令许多患者出现紧张、恐惧.一些患有心脑血管疾病的患者因不能耐受而放弃检查.我们采用依托咪酯复合舒芬太尼麻醉用于胃肠镜检查,缓解了患者的紧张情绪,减少了检查期间的心血管系统并发症的发生,收到良好的效果.
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我院儿科门诊处方用药点评
目的:剖析儿科门诊用药现状,促进儿科合理用药.方法:随机抽取我院2011年1-3月儿科门诊处方1147张,对儿科的疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行了归纳统计.结果:我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为58.15%,注射剂使用率为55.27%,口服中成药占口服药处方数的76.22%,抗菌药物的使用途径以静脉注射为主,所用抗菌药物均为单联.结论:我院儿科门诊用药能中西药并重,尚存在抗菌药物使用率高及给药途径选择不恰当等现象,需注意合理用药.
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前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究
目的:观察前列地尔(LipoPGEl)治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效.方法:126例突发性耳聋患者随机分为两组,治疗纽:用前列地尔注射液10ug+0.9%氯化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)20 mL,缓慢静脉推注,2次/d,14 d为1个疗程.②对照组:用复方丹参30 mL和维脑路通400mg加入生理盐水250mL静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、营养神经等药物静脉注射.观察两组病例治疗后听力的恢复情况.结果:治疗组:耳聋治疗有效率为76.2;耳鸣治疗有效率为79.4%.对照组:耳聋治疗有效率为61.9%;耳呜治疗有效率为54.0%.比较差异有显著性(P<0.05).未见严重的不良反应和并发症.结论:前列地尔注射液对突发性耳聋伴耳鸣有较好的治疗作用.具有较好的临床应用价值.
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盐酸金刚乙胺口服液合蓝芩口服液治疗手足口病40例疗效观察
2009-04-2010-12盐酸金刚乙胺口服液合蓝芩口服液治疗手足口病40例,并与单纯盐酸金刚乙胺口服液治疗40例对照观察,结果 如下: 1资料与方法 1.1诊断标准:观察对象均符合卫生部、国家中医药管理局《中医药防治手足口病临床技术指南(2009年版)》 [1]证治分型的普通型,(1)普通型:临床主要表现为:发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴咽痛、流涎,倦怠,纳差,大便多秘结,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫.
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应用硫酸镁与海普林软膏治愈静脉炎的效果比与护理
目的:探讨更简便有效的消除药液外渗导致静脉炎方法.方法:选择120例不同程度浅静脉炎患者,随机配对分为观察组和对照组各60例,观察组用海普林软膏外涂治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷,观察两组肿痛消除的效果.结果:2组治愈时间进行u检验,P<0.05,静脉炎治愈时间有显著性差异.结论:海普林软膏外涂消除静脉炎肿痛的效果优于50%硫酸镁湿敷,且操作简便.
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青霉素过敏反应的特殊临床表现
青霉素过敏反应有多种,笔者在临床遇见表现有:过敏性休克、心率减慢、红肿、热、痛、腹痛等,对多种不良反应不可忽视,要严格掌握适应症,不得滥用,并在注射后观察15分钟后离开.
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枸橼酸与肝素在连续血液滤过中抗凝效果的比较
目的:比较局部枸橼酸与肝素抗凝在危重患者血液滤过(CVVHDF模式)中的有效性及安全性.方法:对2010年4月-2011年3月我院重症医学科合并有急性肾损伤需要行血液滤过治疗的危重患者进行的前瞻、随机、临床试验.结果:117人次患者(肝素组60人次,局部构橼酸组57人次)终纳入试验.滤器使用时间分别为肝素组的47.8±18.32小时、局部枸橼酸组的65.04±9.67小时(p<0.01).结论:在合并有急性肾损伤的危重患者进行血液滤过治疗时,局部枸橼酸抗凝要优于肝素抗凝.
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舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在医疗整形手术中的应用
舒芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛效果是芬太尼的5-10倍我们选择舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,具有血流动力学稳定,术后镇静镇痛确切,不良反应少的特点. 1资料与方法 1.1一般资料:选择择期行医疗整形美容手术的患者40例,ASAI~Ⅱ级,年龄20~56岁,体重55~80kg.随机分为两组,每组20例.-组为舒芬太尼组(SF组),另一组为瑞芬太尼组(RF组).两组在体重、年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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喹诺酮类抗菌药的临床合理应用
喹诺酮类(quinolones)抗菌药是二十世纪六十年代以来人工合成的化学药物,其结构含4-喹诺酮母核,对细菌DNA促旋酶选择性抑制而发挥杀菌作用.抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物无交叉耐药性、口服吸收好、体内分布广,临床具有广泛适应症.本文就喹诺酮类抗菌药的基础与临床应用作一概述.
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呋塞米与苦黄注射液存在配伍禁忌
随着医学的发展,各种新药不断被应用于临床,随之而来的配伍禁忌也逐渐增多,而药物使用说明及配伍禁忌表中的相关信息相对欠缺.在临床使用过程中,发现呋塞米与苦黄注射液存在配伍禁忌.为提醒临床护理人员安全用药,现报道如下: 1病例摘要 患者男性50岁,因肝硬化腹水、皮肤巩膜明显黄染收住院,遵医嘱给予呋塞米、苦黄注射液等药物治疗.当将呋塞米(使用一次性无菌注射器抽药)加入输注10%葡萄糖注射液300ml+苦黄注射液30ml的输液器墨菲氏壶时,壶内液体由浅黄色变为浓茶色,立即更换输液管,并密切观察,患者无任何不适.
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头孢替唑与盐酸氨溴素注射液存在配五禁忌
对肺部感染且痰液粘稠,无力咳出的患者在给予头孢替唑抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴素注射液静脉滴注,在用药过程中我们发现二者存在配伍禁忌.
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药物敷贴配合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察
目的:观察药物敷贴配合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:随机分为两组,对照组对照组予富马酸酮替芬0.5mg,-日两次口服,两个月为一疗程;治疗组药物敷贴同时配合黄芪注射液双侧足三里穴位注射每周二次,两个月为一疗程,疗程结束后评定疗效.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为82.35%,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.
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安体舒通联合甘露醇治疗肝硬变腹水患者的疗效观察
安体舒通联合甘露醇治疗肝硬变腹水,腹水消退快,经济实惠,无任何不良反应,值得临床推广应用.
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阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血临床疗效
目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p<0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.
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口服橄榄油治疗脑卒中后便秘52例疗效观察
目的:观察橄榄油对脑卒中患者便秘的治疗效果.方法:对52例脑卒中便秘患者采用口服橄榄油治疗卒中后便秘,观察患者的排使情况.结果:52例脑卒中便秘患者经口服橄榄油后,排使情况明显改善,有效率为90.4%.结论:口服橄榄油对脑卒中后便秘有较好的治疗作用.
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A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛
目的评价A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉孪的效果及安全性.方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗,先根据病情选择注射点局部注射BTA,次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次.随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况.结果平均随访18个月,所有患者经治疗后痉挛消失,总有效率100%.2例患者出现轻度眼睑闭合不全,随诊中未引起角膜暴露.1年内均无明显复发,4例Ⅲ级患者、3例IV级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降,其余患者随诊期间无复发,平均复发时间大于12月,复发率20.5%.结论A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少A型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级,具有临床应用价值.
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八正散加味治疗湿热型尿路感染的临床观察
目的:观察入正散加味治疗尿路感染的疗效.方法:172例尿路感染病人随机分为治疗组及对照组各86例.治疗组:入正散加味,每日2次,口服氟嗪酸胶囊每次0.2g,每日3次;对照组:口服氟嗪酸每次0.2g,每日3次.7天为一疗程.记录治疗前后两组的临床症状、体征及血常规、尿常规、尿培养结果及用药后相关不良反应.结果:治疗组与对照组的治愈率及总有效率分别为79.1%与88.4%,53.5%及69.8%;且治疗组尿路刺激症状、腰痛、血尿、发热及肾区叩击痛的消失时间均明显短于对照组;治疗组细菌清除率优于对照组.结论:入正散加味作为治疗尿路感染的一种有效方刘,值得临床推广使用.
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山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果观察
目的:探讨局部外用山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果.方法:采用自身配对设计.对50名使用氨基酸、甘露醇、奎诺酮类强刺激性药物的患者,在外敷山莨菪碱之前(第一天静脉给药者)与外敷山莨菪碱之后(第二天静脉给药者),进行疼痛情况和疼痛程度自身比较.结果:经统计学处理(X2检验,P<0.01),外敷山莨菪碱前后,患者疼痛情况和程度均有显著差异.结论:局部外敷山莨菪碱可以减轻药物对外周静脉的刺激.
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参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视乳头病变临床疗效观察
目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视乳头痛变的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法,对我院自2008年11月-2011年4月以来应用参芎葡萄糖注射液治疗的缺血性视乳头病变15例15眼进行分析总结.参芎葡萄糖注射液100ml,静点,一日一次,14天一疗程.同时配合全身、局部激素治疗,神经营养治疗,降眼压治疗.分析治疗前后视力、视野恢复情况.结果:共治疗15例15眼,治愈3眼,好转11眼,无效1眼.其中男9例,女6例,年龄40-79岁.结论:参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视乳头痛变安全、有效.
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多西他赛与替吉奥治疗非小细胞肺癌疗效及毒性反应观察
目的观察和评价多西他赛联合替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法84例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学检查确诊.多西他赛75mg/m2,静脉滴注(第1天);替吉奥胶囊80mg/(m2.d),2次/d,连服14d,停药7d,21d为1个周期,连用2周期后评价疗效.结果84例患者均可评价,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)24例,恶化(PD)13例.主要毒副作用为个别患者血红蛋白减少,血小板减少,但均可以耐受.结论多西他赛与替吉臭联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副作用比较轻,患者均可以耐受,可改善患者的生存质量,延长生存时间.
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氯胺酮、丙泊酚复合舒芬太尼在小儿泌尿外科手术中的应用
丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用;苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7~10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下:
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复方甘草甜素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察复方甘革甜素注射液联合泛昔洛韦治疗带状疤疹(HZ)的疗效.方法:将门诊符合条件的70例HZ患者随机分为两组:运用泛昔洛韦口服治疗HZ35例作为对照组,在此基础上加用复方甘草甜素注射液冶疗35例作为治疗组.观察其临床疗效.结果:2组治疗后均有显著疗效,治疗组在临床疗效、疼痛改善、止疤时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间方面优于对照组.结论:复方甘革甜素注射液联合泛昔洛韦治疗HZ疗效确切,能迅速缓解症状,缩短疗程.
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我院2009~2010年药品不良反应147例分析
目的:分析我院2009~2010年药物不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考.方法:汇总统计2009~2010年我院上报的ADR,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品品种、累及器官或系统及临床表现等进行统计分析.结果:147例ADR报告中,男性76例(51.70%),女性71例(48.30%);静脉给药ADR127例(86.39%);抗感染药物121例(82.31%),其中头孢菌素类高.ADR多为一般性,严重的ADR仅1例.转归良好率100%.临床表现中皮肤及附件损害为主要症状.结论:我院ADR发生无明显的性别差异;静脉给药较其他给药途径易发生ADR抗感染药物引起的ADR较高;年龄0~9岁较易发生ADR.
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奥美拉唑、多潘立酮、多虑平三联法治疗功能性消化不良的疗效分析
目的:观察臭美拉唑、多潘立酮、多虑平三联法治疗功能性消化不良的疗效与安全性.方法:将120例功能性消化不良的患者随机分为治疗组和对照组.对照组60例,予多潘立酮、多虑平治疗;治疗组60例,给予多臭美拉唑、多潘立酮、多虑平三联法治疗,两组疗程均为3周.结果:治疗组治愈率为21.7%,总有效率为95.0%,对照组治愈率为11.7%,总有效率为81.7%,有统计学意义,P<0.05.不良反应发生率治疗组6.67%,对照组为5.00%,两组比较差异无统计学意义.结论:奥美拉唑、多潘立酮、多虑平三联法治疗功能性消化不良疗效显著,依从性好,不良反应发生率低,治疗功能性消化不良安全有效.
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助产士职业倦怠的原因分析及应对措施
职业倦怠早由精神病学家Freudenberger[1]于1974年提出,时下职业倦怠已成为职业压力研究领域的一个热点问题[1].助产±的职业倦怠在损害助产±身心健康的同时也降低了产房的服务质量[3].工作倦怠严重影响护理人员的身心健康和人际关系,直接影响护理质量的提高[4].为保障助产±的身心健康,现就分析助产±职业倦怠的原因并提出应对措施综述如下.
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人工晶体的管理对策
目的:探索人工晶体的管理办法,为白内障手术患者及时准确的提供必须的耗材.方法:采取把每一枚人工晶体都纳入高值耗材统一管理、专人管理的办法,并按照规范的操作流程,严格执行二人核对,保证手术的顺利进行.结果:从2009年4月至2010年10月共收治白内障患者596人,行白内障摘除联合人工晶体植入术784眼,植入的人工晶状体屈光度范围从-4D至+38D,其中,丙稀酸酯多聚物折叠式人工晶体(Alcon非球面和防蓝光折叠晶体)187枚,亲水性丙稀酸酯折叠式人工晶体(OII折叠晶体)429枚,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶体(Alcon和OII硬晶体)157枚,悬吊晶体9枚,无虹膜人工晶状体2枚.通过对少量库存晶体的科学管理,所有白内障手术未出现人工晶体错误植入的现象,未出现人工晶体遗失现象,未发生与人工晶体有关的任何医疗纠纷和差错事故.
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开展“优质护理服务示范病房”的实践与体会
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核,
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镇江市采供血情况分析及对策
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况,引起媒体的广泛关注,许多媒体称之为“全国性血荒”.许多城市遭受了10年以来严重的采供血矛盾.镇江市在市委、市政府的正确领导下,在大家共同的努力下,顶住困难,采取多种措施,广泛宣传献血知识,扩大无偿献血的采集量,在年用血量上升12%的情况下,确保了全市临床抢救用血的供应,没有像部分城市一样出现“血荒”的局面.今年3月份,我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号,但随着临床用血量的持续快速增长,我市采供血工作所面临的压力还是很大的,尤其是在高温季节以及春节前后,容易发生季节性的血液供应紧张.
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医院感染控制工作在甲型H1N1流感隔离病区的管理措施与体会
目的:探讨甲型H1N1流感隔离病区医院感染控制工作的管理措施.方法:制定甲型H1N1流感医院感染的工作方案,成立甲型H1N1流感病区感染控制领导小组,进行组织培训,落实控制措施.结果:在甲型H1N1流感收治的三个月中,无医院感染发生,环境卫生学监测合格率为100%.结论:面对甲型H1N1流感疫情,做好现有病人的消毒隔离工作,切断传播途径,是预防院内感染发生的重要环节.
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保定市农村健康人群乙肝感染流行病学调查
目的是为了解我市乙型肝炎病毒感染情况.方法是对我市人群进行乙肝流行病学调查,检测乙肝五项指标.结果不同性别之间抗一HBC阳性率有差别,男性阳性率低于女性,结论针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.
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医院信息化建设在优质护理服务中的作用
近年来,医院信息化建设已成为现代化医院的重要标志,我院自1996年以来,先后进行了6次计算机网络改造与重建,不仅促进了医院全面发展,而且大大提高了优质护理服务水品,现将实际情况汇报如下.
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预防危重病人压疮发生的重点环节管理
压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是临床常见的并发症之一[1].危重病人长期禁食,恶病质、活动受限,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生疮.
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乙型病毒性肝炎患者的出院指导
随着护理模式的不断进步,病人的健康教育和出院指导已成为护理的一项重要内容.目的是使病人了解自己所患疾病的相关知识和出院后的一些必备知识,使患者从住院到出院以良好的身心状态主动配合治疗和护理,积极预防并发症促进康复.
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浅析产科病人健康教育中存在问题及对策
目的:了解产科病人健康教育中存在的问题,探讨通过实施健康教育降低产科风险的对策,指导临床护士健康教育工作,提高护理质量.方法:问卷形式随机询问产科住院病人206名,对入院、住院期间、出院宣教工作进行质量评价.结果:健康教育存在走过场、流于形式现象,护理人员业务知识匮乏、语言表述能力与沟通技巧能力欠佳.结论:通过浅析,认识到影响产科病人健康教育质量的因素,只有运用合理的教育方法、匹配的教育计划、扎实的医学知识,结合良好的沟通技巧,才能全面提高护理质量,提高整体护理水平.
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对社区老年人心理保健的指导
老年人是社区卫生服务的主要人群之一,在进行医疗服务的同时,心理卫生服务也不可忽视,做好心理保健,不仅可以提高疾病的治疗效果,缩短疗程,有助于身体的康复,还有利于提高老年人晚年的生活质量,现将几年来对社区离退休老年人的随访观察调查了解,对老人的心理特征及心理保健浅述如下.
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APN连续性排班在肿瘤专科病房的实施效果和体会
目的:探讨APN连续性排班模式在肿瘤专科病房的应用效果.方法:2009年8月始在本病区实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制订各级护士职责,实行APN排班工作.结果:经过排班模式的改革,使患者、医生及护士满意,减少了交接班次敷,提高护理质量和安全.结论:APN排班较传统排班优势明显,有效地利用了人力资源,提高护理质量,值得临床推广.
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实施中药材GAP促进地道药材的有效管理
我国中药产地广,物种繁多,目前已知的中药材有12807种,其中药用植物11146种.它们分布于全国各地,同是一个品种的药材,由于受地域限制,土壤中微量元素多少,气候寒热,空气干燥湿润,水中含矿物质差异等条件不同,药材的质量及成分有所差异,在治疗上的效果也不同.
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护理垂直管理中护理教育体系的建立与实施
为了适应医疗管理模式的转变,提高护理管理效率.我院2007年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理下的护理教育体系.改变了以往临床护理教学的管理方式,促进了护理教学水平的进一步提高.通过4年的尝试与摸索,取得了一定的成效,现总结如下.
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全面落实社区基本用药目录提升社康中心综合服务能力
根据深圳市福田医卫生局下发《福田区社区卫生服务机构基本用药目录》的要求,我院赤尾社康中心自2008年4月1日起,推行了社区基本用药零加成制度(2008年版)、2010年1月1日始,全面执行了的社区基本用药目录(2009版),从实施的两年多情况分析,赤尾社康中心基本诊疗服务逐年增长,居民对社康中心的利用率和信任度在不断提高.居民对待社区基本用药目录的态度,从刚开始的不理解,到现在的基本接受,体现了社康中心在正确引导居民使用社区基本用药的做法已收到成效,同时,体现了政府在推行社区基本用药目录的民生工程已赢得了居民的认同和支持,并在老百姓心目中产生了良好的社区卫生服务品牌效应.现对赤尾社康中心全面实施社区基本用药目录的情况进行初步的效果分析:
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针对社区医生治疗高血压病时用药的建议
高血压发病率呈逐年增高趋势.高血压病治疗目标是防治高血压的并发症,提高患者的生活质量.目前我国高血压患病率已升到12%,是人类死亡的主要疾病之一.抗高血压药物种类繁多,社区医生选药缺乏针对性,因此社区医生治疗高血压时如何合理用药以及如何避开误区是治疗的关键所在.
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护患纠纷产生原因及防范措施
目的:适应现代社会发展,防范护理纠纷.方法:通过分析产生护理纠纷的原因,采取相应的防范护理纠纷措施.结果:护患关系融洽,住院患者满意度平均值为98.75%,出院患者满意度平均值为95.1%,无一例患者电话投诉.结论:重视产生护理纠纷的原因,加强对护理纠纷的防范,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的促进作用.
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加入野战医疗所对提高文职护士卫勤保障能力的效果观察
目的:探讨提高军队医院文职护士卫勤保障能力的方法.方法:针对文职护士的特点,将80名文职护士纳入野战医疗所,参加野战医疗所所有的学习、训练、任务.2年后,将文职护士在加入野战医疗所之前和之后的卫勤保障能力进行比较.结果:所纳入的80名文职护士的卫勤保障能力明显提高.结论:加入野战医疗所可以显著提高文职护士的卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责、完成使命的有效途径.
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保定市人群乙型肝炎血清流行病学调查
目的:是了解我市人群中HBsAg阳性率在不同地区及不同年龄是否存在差异,为乙型肝炎防控措施的实施带来指导意义.方法:是对我市人群进行HBV流行病学调查,检测血清HBsAg,抗-HBc抗-HBs三项.结果:被调查的县于县间,HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性;人群中HBsAg阳性率在年龄上有显著性差异,结论:可针对HBV流行率的差异性,对重点地区,重点人群加强预防接种,保证群体健康提高人口素质.
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北京地区部分居民楔状缺损发病情况的调查与分析
本文对1364例居民口腔楔状缺损的发病情况进行调查,结果发现,楔状缺损的发病率高达42%,比教科书上记载的5.3%的发病率要高得多.楔状缺损的发病率随年龄增长而升高,且男性明显高于女性,可发生在所有牙位,以双失牙发病率高,并向两侧依次减少,第二磨牙发病率低,分度调查以2度、3度者居多.结果分析,刷牙摩擦力及咬颌应力释放是导致楔状缺损发生的主要原因,应加强宣教.
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关节镜手术器械物品的规范管理
近年来随着运动医学的快速发展,各种关节镜手术开展得越来越多,伴随而来的新型器械、贵重卫生材料和精密仪器的种类也很多,本文从对其保养和维护的角度,总结了一些良好的管理模式.
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儿童医院门诊护士的压力源与应对措施
目的:探讨儿童医院门诊护士压力源的产生原因及应对措施,以促进身心健康.方法:针对压力源产生的原因进行分析找出应对措施.结果:护士在日常工作与生活中,只要正确认识分析心理压力的原因,就能减轻心理上的不良因素,有效保护身心健康,结论:通过措施的实施,护理人员能正确应对压力源,保待身心健康,更好地为患者和社会服务.
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骨科表格式护理记录单的设计和应用实践
护理记录是护士在进行医疗护理活动中对患者生命体征的反映及各项医疗措施落实情况的记录,它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评估、健康指导、治疗护理措施及病情观察的动态过程,具有重要的法律效力.[1].为了减轻护士的书写时间,把护士还给病人,2010年卫生部建议临床使用表格式护理记录单,我院根据卫生部医政司《病历书写基本规范》、广东省卫生厅编写的《临床护理文书规范》(专科篇)[2]和骨科疾病的护理特点,在护理记录单(骨科专科)[2]的基础上,把一般护理记录单和危重病人护理记录单以及骨科专科护理记录单三单合一,设计了目前使用的骨科专科首次护理记录单和表格式的骨科专科护理记录单.并于2010年5月应用于全院各骨科病房,取得良好效果,现报告如下:
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军队医院开展“优质护理服务示范工程”体会
为进一步贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神,深化护理工作改革,我院经广泛动员和深入研究,开展了争创“优质护理示范医院”活动.在提高护理人员积极性、建立试点病房、完善支持系统、调配人力资源以及改革分工方式与排班形式等方面做了一些举措,取得了一些经验.
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加强医护人员自身艾滋病防护健康教育
目的:我国艾滋病疫情已进入快速增长期,临床医护人员将面临严峻的挑战,重视医护人员的艾滋病健康教育,使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控.方法:通过各种形式,利用医护人员具备基本医学常识的条件,将HIV/AIDS的基本知识,艾滋病的防护意识及防护措施进行强化教育.结果:医护人员能够掌握艾滋病的流行形式、消毒隔离方式、自我防护措施,在临床工作中减少恐惧和盲目性,正确面对HIV感染者和艾滋病患者并能够提供优质医疗和护理.
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护理单元环境“人性化”设计与实践
@本文介绍了护理单元环境进行“人性化”设计与实践体会,重点内容:(1)温馨、典雅的色彩运用-减少患儿、家属恐惧感;(2)清晰、明确的导引-减轻患儿及家属的陌生感;(3)方便患者-让患者有在家的感觉;(4)健康教育宣传板-减轻患儿及家属的焦虑感;(5)激励患儿及家属的全员参与性-体现人性化护理管理;(6)办公室是温馨的家-为医务人员创造良好工作氛围;(7)展示科室文化树立榜样人物-激发工作热情,满足患儿、家属、医务人员心理需求的人性化环境设计与实践,让患儿、家属、医务人员感到自己被尊重、被重视的主人翁地位,医务人员在这样的工作环境中特会发挥更大的潜能,为患者提供更好的服务,提高病人的满意度.
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六西格玛管理法在预防住院患者跌倒管理中的应用
目的:降低住院患者跌倒的发生率,提高患者满意度.方法:2009年11月起采用六西格玛五步法,对住院患者预防跌倒流程中的质量关键点及流程缺陷进行识别.分析2009年1-10月住院患者发生跌倒的原因,跌倒发生率为2%,患者满意度为90%,找出解决方法,制定出相应措施进行改进质量控制,再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后乳腺科住院患者跌倒发生率及患者满意度.结果:2010年4月-2011年1月跌倒发生率下降为0.04%,患者满意度提高至96%.结论:通过引入六西格玛管理法,优化了流程,提高了全科护士安全管理的意识,做到了制度及预防措施的有力执行,有效降低了跌倒的发生率,提高了患者满意度.
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携带乙肝病毒孕产妇的健康教育
目的:携带乙肝病毒孕产妇的健康教育探讨方法:对来我院产检的乙肝病毒孕产妇发放问卷,了解携带乙肝病毒孕妇的心理状态与文化程度的关系;及孕妇对疾病的认知情况及治愈信心;探讨其健康教育的途径、方法.结论:产妇携带乙肝病毒已不再是一个单纯的个人问题,而是一个不可忽视的家庭社会问题,直接关系到一个家庭的完整及社会的稳定,其健康教育势在必行.
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整理箱在静脉用药调配室的应用与体会
我院为卫生部批准的三级甲等综合性医院,现有床位4388张,手术量日均大于200例.自2004年先后开展并运行4个静脉用药调配室以来,TPN采用集中配置、配置量高达386袋/日,由于TPN包含的药物复杂多样(氨基酸、脂肪乳、50%GS、安达美、维他利匹特、水乐维他、NS、GS、电解质、胰岛素),药品体积大小不均,在工作中遇到了一些麻烦.
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血透室医院感染的管理策略研究
目的加强血透室医院感染的管理,提高护理质量,确保血液透析患者的安全及防止血源性传播性疾病的发生.方法:对现在血透室医院感染管理中有可能造成医院感染的问题进行总结分析,采取有效的方法和措施,降低血透室医院感染的发生率.结果:按卫生部《医院感染管理办法》制定措施,加强各个环节控制,有效地预防和控制了血透宣医院感染.结论:加强血透室医院感染的管理,可有效地防止血源性传播疾病的发生.
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优质护理服务在消毒供应中心专科器械管理中的应用
目的:开展优质护理服务,提高消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理水平.方法:将妇产科、耳鼻喉科病房及门诊、急诊室再生器械的清洗、消毒灭菌工作案中到消毒供应中心处理,开展优质护理服务.结果:确保消毒灭菌质量、临床的满意度明显提高.结论:消毒供应中心应积极开展优质护理服务.
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电子处方在我院门诊的应用
目的:探讨电子处方在医院门诊的应用.方法:介绍实际工作中电子处方应用过程及应用特点.结果:电子处方的应用大限度降低了人为差错因素,提高了工作效率和工作质量.结论:电子处方的应用改善了医院门诊流程,提高了医疗服务质量,有些内容可以继续完善.
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介入室护士的职业危害和防护措施
介入室护士应认识到职业所存在的种种危害,明确有害因素既是客观存在,又是可防护的.应高度重视职业防护,提高防范意识,合理正规的操作,把从事介入事业所带来的危害降低到低限度.
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浅谈儿童掌握正确洗手方法的重要性
目的:通过对不同年龄阶段的孩于对“洗手”的知晓率在成年人中的普及程度,并为今后相关的健康教育工作提供宣教方向.方法:在不同的学校对不同年级的学生进行自行设计的有关洗手的相关知识结果:80%的孩子不知道什么是正确的洗手方法.结论:孩子的洗手认知能力很低,在学校教育方面应该重视孩子们正确的生活观念的培养.
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ICU护士的职业危险因素与防护对策
为提高ICU护士对职业危害的认识,提高职业防护意识,从医源性损伤和社会心理因素等方面对ICU职业危险因素进行论速,并提出相应的防护对策,以引起广大护理同行的关注,促进ICU更好更快的发展.
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聘任制护士的压力来源分析与有效应对
目的:通过对某医院380名聘任制护士工作压力、心理健康现状进行调查分析,从而为维护和促进其身心健康提供理论依据,并找到良好的应对方式,增加适应能力,缓解工作压力,从而提高护理工作质量与效率.
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铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识调查分析
目的:了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状,为其健康教育提供依据.方法:对215例铁缺乏症婴幼儿的母亲进行铁营养知识问卷调查.结果:铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识普遍欠缺,第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲(P<0.01);而高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组(P<0.01).结论:应加强对婴幼儿母索铁营养知识的健康教育,教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲.
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实习护生对洗手的认知和行为调查分析
目的:了解临床实习护生对洗手的认知和行为.方法:对我院实习的139名临床实习护生随机抽取80名采用自行设计的洗手相关知识和行为问卷和观察表进行评估.结果:临床实习护生洗手知识比较缺乏,洗手意识淡薄,洗手规范性和依从性低.结论:促进实习护生手卫生行为,除加强洗手设备的配置、完善相关知识的培训以外,责任心的培养及带教老师的模范作用也很重要.
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手术医护人员职业损伤现状分析及预防
在医院中,手术是外科治疗和抢救患者的重要手段,手术医护人员在手术中直接接触患者血液、体液等污染的机会相对较多.随着经血液传染疾病的增多,手术医护人员在工作过程中意外被针刺伤、锐气割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[1].因此,做好手术医护人员职业损伤的预防和处理工作,能更好地加强手术医护人员的自身防护,这也是医院感染管理的监控内容之一.为此我们对我院外科手术医生和手术室护理人员发生职业损伤情况进行调查,现报道如下.
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绩效考核量化管理在优质护理服务中的应用
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计置的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核. 我科于2010年9月开始实施优质化护理,取得了满意效果,现介绍方法如下:
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浅议医院工作分析的目的和意义
工作分析就是要通过一系列科学的方法和工作程序,对工作信息进行收集、整理、分析与综合,把工作的内容和岗位对任职者的要求通过岗位说明书、岗位分析报告等形式表现出来. 1 工作分析的沿革 工作分析的思想早在古希腊时期就开始产生了.著名思想家苏格拉底在其对理想社会的设想中指出社会的需求是多种多样的,每个人只能通过社会分工的方法,从事自己力所能及的工作,才能为社会做出较大的贡献.他认为个人的能力是具有差异的效率.因此,人们需要去了解各种不同的工作以及工作对人的要求.这种思想为后来的工作分析奠定了基础
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我院护理人力资源现状研究
目的:分析我院护理人力资源现状,探讨解决对策.方法:采用分层抽样方法,问卷调查我院各科室护理人力资源状况.结果:床护比偏低,护理人员短缺,学历职称结构不合理.结论:提高床护比,增加护理人员,优化学历职称结构,优化组合我院护理人力资源,是适应我院发展的需要.
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加强医院感染管理、保证护理安全
为了探讨临床科室护理安全在院感管理工作中作用,提高住院管理水平.我们在临床护理管理中,通过建立健全各级院感组织、完善制度、落实措施、严格无菌技术操作、规范护理人员操作技术及护理行为,对医院感染知识进行全员培训使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程,并做好重点科室的消毒管理工作,使医院感染率有所下降,医院感染各项监测合格率上升,发现以上措施对提高医院管理质量,确保医院感染管理工作有序的进行,起着至关重要的作用.
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创新护理临床路径管理初探
护理临床路径作为临床路径的一个重要组成部分,需要在创新中发展.我院在护理临床路径创新管理方面进行积极探索,并取得很好成效,通过包括创新护理临床路径内容、创新护理临床路径执行、创新健康教育容观量化评价的多项举措,规范护理行为,提高工作效率,提升护士自身及病人满意度,持续改进护理质量.
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女性贫血背后的铅中毒不容忽视
中国患贫血的人群概率高于西方国家,在患贫血的人群中女性明显高于男性.这与女性生理密切相关,所以女性贫血成为临床上的常见病和多发病.正因为如此,一些表象上的东西就会干扰临床的诊断,本文意在提示女性贫血患者背后的铅中毒是一个容易被忽视的问题.应当引起高度重视.由于铅及其化合物主要以粉尘、烟、气溶胶的形式存在于空气中,经人的呼吸道进入体内,也可经消化道摄入.有机状态的铅还可经皮肤吸收,由呼吸道进入人体的铅约有30%由肺吸收,经消化道摄入的铅被胃肠道吸收,体内负荷的铅90%以不溶性磷酸三铅的形式沉淀于骨骼中,其余部分分布于肝、肾,肌肉及血液中.所以铅中毒无时无刘不在影响人们的身体健康.
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问卷调查对患者出院满意度的影响分析
目的:通过问卷调查形式探讨出院患者对住院期间的满意度.方法:采用自行设计的出院患者满意度问卷调查表对本科室所有出院患者进行问卷调查,后汇总护理部.结果:患者对护士的仪容仪表评价较高,对护士的技术水平和健康教育满意度欠佳.结论:护士在专业技术水平上有待进一步的提高,在患者住院期间健康教育上应加强督促.
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护患沟通技巧是营造和谐护患关系的桥梁
探讨护患沟通中沟通技巧的应用,通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理.
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危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下.
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血站质量管理体系的建立与完善
随着一法两规的颁布施行,各血站纷纷建立质量管理体系.本文介绍了本站建立实施质量管理体系与实施中遇到的相关问题与体会,结合内审、管理评审以及质量管理的误区等几方面进行了分析.
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浅析患者满意度调查中存在的问题与对策
随着我国医疗服务市场的开放和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构所面临的市场竞争日益激烈.医院的生存与发展,在很大程度上取决于患者对其所受服务的满意程度,只有赢得患者群体,才能赢得市场.患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标,能较为客观地反映医疗服务质量的好坏[1].因此,科学、全面、客观地进行患者满意度的评价对于医院参与竞争、获得竞争优势显得尤为重要和紧迫[2].但由于患者满意度调查在我国运用时间短,各医院量表及调查方法不尽规范,主要体现在以下几个方面.
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流动人员人事档案价值分析
人事档案是个人经历、思想品德、业务能力等情况的真实记录,是一个人本来面目的客观反映.各级政府人事部门所属人才服务机构,是面向社会提供公共人事服务的合法部门,承担各类用人单位和个人委托的人事档案管理等相关服务.无论是灵活就业人员,或是在民营企业做老板,一定不要忽视自己的人事档案,它在人的一生中起着重要作用.正所谓人们常说的“档案委托做保障,在哪工作都一样”.
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高校学生运动损伤情况分析及运动损伤的预防
在普通高校大学生体育活动中,运动损伤较为常见.平时要注意加强防损伤观念的教育,在教学时认真贯彻“预防为主”的方针.本文首先分析了高校学生运动损伤常见情况和高校学生运动损伤的主要原因,其次,从注意间隔放松;体育教学中要重视运动损伤的预防;准备活动要充分;及时治疗运动损伤等方面就如何预防高技学生运动损伤进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
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评估表在血液透析护理风险管理的应用
目的:探讨通过建立评估表使血液透析护理的风险降低的具体方法和意义.方法:从我院血液透析护士中随机抽取20人,使其在建立评价标准和编制了评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防.结果:在透析时使用评估表,使透析过程中出现低血压下降10%以上,出现失衡综合征的比例下降5%以上,护士的专业水平明显提高.结论:在进行血液透析时,应用评估表可以是护理风险明显降低,透析并发症减少.
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优化护理服务对住院患者满意率结果的影响
目的:探讨通过改进护理服务理念与质量,提高住院患者满意率的方法.方法:采用无记名同卷调查的形式,分患者组、部门组两部分进行,并对结果进行前后对照分析.结果问卷调查统计显示活动前后住院患者平均满意度结果具有显著性差异(X2=75.7 P∠0.005),院行政和职能部门对改进服务措施后效果评价良好单96.9%.结论患者满意度调查是检验护理工作整体服务水准和质量优劣的导向仪,建立和不断完善一套可持续运转的工作机制,是提高住院患者满毒率,使护理服务质量持续改进的根本出路.
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某冶金企业职工健康状况调查
目的:了解冶金企业在职职工的健康状况.方法:通过内科常规体检及化验、B超、胸透对职工健康状况进行分析.结果:各项指标异常占46.91%,占前三位的是高血压、脂肪肝、心电图改变.结论:冶金企业职工健康状况较差,早期预防、治疗,加强自我保健和劳动保护对提高职工健康起关键作用.
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浅谈预防接种工作的重要性
预防接种是指根据疾病预防控制规划,利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的接种对象进行接种,断提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的.预防接种工作是卫生事业成效为显著,影响为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病主要的措施.
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动态设计真皮层基底下蒂法乳房缩小术的围手术期系统管理
巨乳畸形可因分泌紊乱或哺乳后导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1].矫治巨乳症不但具有美容和临床治疗的双重意义,而且还可以增强女性的自信心,提高生活质量.自2006年8月起,我科采用动态设计真皮层基底下蒂法行乳房缩小成形术56例,效果满意,经术后3-18个月随访,无明显并发症,现将围手术期护理系统管理介绍如下.
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指背筋膜蒂皮瓣的临床应用
目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的临床应用效果.方法:60例手指软组织缺损患者,在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背例支走形方向,设计切取逆行或顺行筋膜蒂皮瓣;通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损,供区保留腱周膜植皮.结果:本组57块皮瓣成活,3块皮瓣坏死植皮而愈;随访2~4个月,外形、功能满意.结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,手术操作简单,是修复手指软组织缺损较好的方法.
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肾穿组织综合病理技术方法探讨
近年来随着肾穿技术的广泛开展,肾活检组织病理检查已成为肾脏疾病诊断和研究不可缺少的重要内容 [1],我科自1996年~2009年对2149例肾活检标本应用综合病理技术,及时全面地保证了肾活检病理诊断,现介绍如下: 1资料与方法 1.1一般资料:收集1996年~2009年本院及外院送检肾穿刺活检标本共2149例,其中:男性1046例,女性1103例,男女之比1:1.05;年龄范围1岁~75岁,平均年龄为33.54岁,分别做光镜和电镜检查.应用规范的专项肾穿刺病理申请单和报告单模式,保证临床信息全面可靠.
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浅析糖尿病性冠心病成因、临床特点和诊治
根据多项长期的临床研究,糖尿病作为心血管病的独立危险因素已成为医学界的共识,并进而形成“糖尿病就是心血管病”的理念,2型糖尿病人约80%死于心血管病.糖尿病导致心血管病变可通过多种途径,使冠脉病变提早出现和使病变更加广泛,这些途径包括神经病变、心肌病变和心脏微循环受损、血脂异常等.本文仅就糖尿病性冠心病的成因、临床特点和诊治进行简要概述,以期在临床诊治实践中加以重视,避免顾此失彼.
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初诊危重症患者快速血糖监测的探讨
目的:探讨首次急诊就诊危重症患者快速血糖测定的临床意义.方法:选择2008年1月-2010年12月来我院首次急诊就诊的危重症患者1436例,用罗氏快速血糖仪检测病人血糖.结果:本组1436例急危重症患者中,随机血糖值<3.9mmol/L的病人55例(占3.8%),低值为1.3mmol/L;血糖值在6.1-11.1mmol/L的病人805例(占56.1);血糖值>11.1mmol/L的病人195例(占13.6%),高为30.73.9mmol/L.结论:快速血糖测定快速、简便地提供可靠的血糖值,可初步筛查糖尿病,对早期发现、有效治疗、预防并发症和及时指导临床正确用药有重要指导意义,更有利于对急危重症患者的抢救治疗.
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MMP-2在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨MMP-2的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系.方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2在22例乳腺良性组织和58例乳腺癌中的表达.结果MMP-2在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织(p<0.05),且与乳腺癌临床分期及有无琳巴转移密切相关(p<0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-2的高表达促进了其侵袭和转移,提示MMP-2可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
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成人根管治疗患者的牙科焦虑症对根管治疗选择及治疗的影响分析
目的:了解成人根管治疗患者的牙科焦虑症(dental anxiety,DA)情况和牙科焦虑症对根管治疗选择及治疗的影响.方法:采用改良牙科焦虑量表(MDAS)对340名成人根管治疗患者进行问卷调查,分析牙科焦虑症情况.并按问卷得分将研究对象分成两组:牙科焦虑症患者和非牙科焦虑症患者,对两组的根管治疗选择情况进行分析,并按组统计不选择根管治疗的原因.在两组选择根管治疗的患者中分别随机抽取30例,测量两组患者不同治疗时期(开髓前、根管预备前、根管充填前)DA水平的变化,进行统计学分析.结果:1、340名患者中112名(32.94%)具有DA,牙科焦虑症患者只有35.71%(40/112)选择根管治疗,与非DA患者(63.16%,144/228)相比,有显著性差异.2、DA患者不选择根管治疗的原因以害怕疼病和害怕断针为主.3、随着就诊次数的增加,两组患者的DA值均逐渐下降,同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P<0.01),不同组同一治疗时期牙科焦虑症组DA值高于非牙科焦虑症组,两者相比有显著性差异(P<o.01).结论:DA患者选择根管治疗者较少,提高患者对根管治疗的认识,减轻患者对根管治疗的焦虑,可以让更多人选择根管治疗并在治疗中取得更好的效果.
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藏族白内障术前的角膜内皮细胞分析
目的:检测藏族白内障患者术前的角膜内皮细胞形态,为白内障手术提供参考.方法:使用非接触式Topcon SP3000p的角膜内皮细胞分析仪对从2010年11月到2011年4月的44例藏族患者的左眼白内障术前角膜内皮细胞形态进行分析.分析参数包括角膜内皮细胞平均密度、平均面积、大面积和小面积,变异系数,面积标准差以及细胞面积的大小的多形态进行分析,结果:44例藏族白内障患者来自西藏的拉萨、日喀则、昌都、阿里地区和四川甘孜、阿坝地区,术前的角膜内皮细胞高为3449个/mm2,低密度为1409.6个/mm2,平均密度为(2340.66±436.20)个/mm2.六角细胞比率大值是64.0%,小的为0.00%.,平均六角细胞为(40.48±13.66)%;平均面积(444.05±94.36)μm2,小面积(116.79±53.36)μm2,大面积(1055.53±32.75)μm2,面积标准差(204.44±75.95)μm2,细胞变异系数(46.91±18.91)%;内皮细胞的多形性态以细胞面积的大小所占百分比采表述,主要细胞大小分布在200~600之间,其中200~为19.93%,300~为22.47%,400~为18.73%,500~为12.68%为主要细胞形态.结论:藏族人白内障患者的角膜内皮细胞密度高,角膜功能基本正常,为眼内手术或治疗提供安全的保障.
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两种不同管饲方法临床效果的比较
营养支持是保证危重患者营养摄人,满足机体生理代谢需要,增强机体的康复能力和抗病能力的重要手段.临床实践中,由于管饲方法不当而造成患者腹胀、恶心呕吐不适和胃内容物返流、误吸导致吸人性肺炎等严重后果时有发生.本研究旨在寻找一种更有效的管饲方法,尽量减少以上不良后果的发生.我科自2010年3月至2011年3月,随机将150例鼻饲胃肠内营养的患者采取两种不同管饲方法进行对比研究,现报告如下.
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结合儿科病房的特点探讨优质护理服务
目的:结合儿科病房的特点开展优质规范化护理服务,提高患者及家属的满意度,构建和谐护患关系.方法:通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,结合小儿心理特点创新护理服务,有计划,有步骤的开展临床护理工作.结果:儿科病房的护理质量明显提高患儿及家属的满意度大大提升.结论:务实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进护患沟通,患儿和家属的满意度明显提高.
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20例第二足趾游离移植手拇指再造术临床评价
探讨足耻游离移植手拇指再造术的方法和疗效评价.方法:手第二足趾游离移植手拇指再造20例.结果:再造手拇指和皮瓣成活.成活率:100%.术后随访1年,按中华手外科拇、手指再造功能评定试用标准评定:优18指,良2指.优良率达90%以上.结论:采用足第二足趾游离移植手拇指再造术效果满意.
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儿童变应性疾病与变应原检测结果分析
目的了解和分析内蒙古地区儿童变应性疾病的可能常见致敏因素.方法对我院2009年5月-2011年4月医生在诊疗过程中,考虑是变应性疾病的患儿722例,采用德国Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统进行致敏变应原的筛查.结果变应原阳性检出率为86.98%(628/722);吸入组阳性448例,食物组阳性300例,混合阳性120例.鸡蛋、牛奶、羊肉,牛肉、尘土,花粉,河蟹,海虾等阳性检出率较高.结论变应原检测可明确变应性疾病致敏原,对临床预防及诊治具有很高的实用价值;变应原检测阳性率的高低与当地植被、气候及饮食生活习惯有密切联系.
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血清C反应蛋白在手足口病患儿中的变化及临床意义
目的:检测手足口病患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法:采集32例手足口病普通病例和12例手足口病重症病例外周血标本,检测血清CRP浓度,对于手足口病重症病例经治疗病情恢复期检测CRP浓度,观察CRP对病情严重程度预测的价值.结果:手足口病重症病例CRP的水平显著高于手足口病普通病例的患儿(p<0.001);手足口病重症病例恢复期CRP的水平显著下降(p<0.001),接近正常值.结论:手足口病重症病例发病早期CRP的水平显著升高,可以用来判断疾病的发展变化,争取积极早期干预治疗.
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注射用阿莫西林钠舒巴坦钠的配伍禁忌文献调查及处理对策
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠是白色或类白色结晶性粉末,系由阿莫西林和舒巴坦以2:1效价比组成的复方制剂.其中阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,对β-内酰胺酶不稳定,临床使用受到限制.
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阴茎皮肤大面积缺损修复15例临床分析
目的:探讨各种原因所致大面积阴茎皮肤缺损的手术修复方法与经验.方法:回顾分析15例大面积阴茎缺损的手术方法及临床效果.结果:15例均治愈.Ⅰ期手术12例,Ⅱ期手术3例.随访4月-3年.术后外形良好,生理功能恢复较为满意12例.为套脱伤原位缝合1例,阴囊皮瓣修复11例.术后外观臃肿2例:腹股沟皮瓣1例,下腹部皮瓣1例.术后局部皮肤感党迟钝3例.再次修整1例:下腹部皮瓣1例.结论:根据具体伤情选择手术方式是成功的保证.阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损简便易行,创伤小,术后外形及功能恢复好,值得首先选择.
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57例左室射血分数正常心力衰竭临床分析
目的:总结左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的治疗方法及疗效.方法:选择2010年1月~2011年1月我院治疗的57例LVEF正常的心力衰竭患者,对其临床症状和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:经过对症治疗,57例患者症状缓解迅速,多数经过冠脉血运重建,利尿减轻心脏前负荷,控制血糖、血压,以利于改善心肌缺血后,患者心力衰竭症状很快消失.47例住院10d左右,明显好转出院,10例由于耽误治疗,住院时间在15d以上,症状好转出院.结论:正确掌握HF-PEF的特点,提高诊断的准确性,及时对症治疗,祛除诱发因素,是提高疗效的关键.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的诊治体会
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学发布以及危险因素.方法对32例COPD合并发布真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染患者进行对照研究.结果肺部真菌感染中,以念珠菌为主,占88%.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染(与对照组比较,p<0.05).结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施.
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新生儿窒息与多器官损害132例临床分析
目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64%,各器官损害发生率依次为脑(54.55%),肺(32.58%),心(26.52%),肾(12.12%),胃肠道(8.33%).重度窒息多器官损害发生率为84.44%,轻度窒息发生率为52.87%.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82%.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.
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尿微量蛋白测定对高血压肾损害早期诊断的意义
目的:观察尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)等微量蛋白对高血压病肾损害早期诊断的价值.方法:应用放射免疫分析(RIA)方法,对210例高血压病患者及60例正常对照者尿Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等进行检测.结果210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG含量均高于正常对照组,但仅β2-MG二者结果之间存在显著性差异(P<0.05).随着高血压患者的病情分期的加重,尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG水平均呈现出逐渐增高的趋势,以Ⅲ组升高为明显,而且与正常对照组检测结果之间均存在显著性差异(P<0.01或0.05).210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG阳性例数分别为5例(2.4%)、4例(1.9%)、15例(7.1%)、6例(2.9%),阳性病例基本出现在高血压病Ⅲ组.结论:尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断高血压病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
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MRI动态增强及重建在乳腺病变诊断中的应用
目的分析50例乳腺病变MRI表现,说明MR在乳腺病变诊断中的补充作用.材料与方法对50例乳腺病变的MR表现进行回顾性研究,并与术后病理结果相比较.结果50例乳腺病变中,恶性病变18例:分别为浸润性导管癌14例(左乳10例,右乳4例),左乳浸润性导管癌术后复发1例,右乳浸润性小叶癌1例,左乳导管内癌1例,右乳粘液癌1例.良性病变22例:分别为乳腺病伴(或不伴)纤维腺瘤10例,纤维(囊性)乳腺病9例.左乳导管内乳头状瘤1例,左乳分叶状肿瘤1例,双乳错构瘤1例.乳腺感染性病变4例.脂肪坏死2例.乳腺外伤后改变1例.双乳假体术后3例.结论MR作为乳腺病变检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有无射线损伤,广阔的视野,良好的软组织对比度等优势,结合动态增强曲线及重建,在病变诊断及临床治疗中有重要价值.
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急性大面积脑梗塞的超早期手术治疗
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后.方法:回顾性总结2005年7月~2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究.结果:以GOS评分评定其临床效果,出院时28例患者中死亡9例,存活19例其中植物生存4例,重残3例,中残7例,良好5例 结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗太面积脑梗塞的一种有效方法.
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针灸治疗寻常痤疮临床概况
寻常痤疮是一种常见的皮肤病之一,该病在人群中的发病率约为20%-24%,尤其好发于青春期男女,在青春期人群中的发病率可高达30%-50%,故又有青春痘之称.
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导致小儿肺炎疗效欠佳的常见因素
小儿肺炎在儿科临床工作中是常见病、多发病,诊断不难,治疗不繁.然而,在治疗过程中,往往疗效欠佳、迁延不愈、病情加重或出现并发症,甚至死亡.给家庭和社会带来不可弥补的损失.下面就其常见因素分析如下: 1外界、环境因素 1.1不注意室内通风换气,病室内空气不清新,空气干燥.湿度达不到55%-60%,导致呼吸道粘膜干燥,痰液粘稠不易咳出. 1.2温度不适宜:室温过高,使患儿出汗过度,呼吸道干燥,痰液粘稠不易咳出,阻塞呼吸道.不利于通换气.温度过低不利于保暖维持正常体温.穿着过多,包被过厚,束缚胸腹部,限制呼吸运动.室内温度好保持在18-20℃.
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浅谈整体护理对超声乳化白内障手术重要性
目的:探讨整体护理在预防超声乳化白内障手术并发症中的重要性.方法:对88例白内障手术病人实施个性化的整体护理.结果:患者积极配合手术治疗达到佳手术效果.结论:对超声乳化白内障患者进行整体护理可以减少术后并发症的发生.
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公共卫生与预防医学关系探讨
公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体,两者有着共同的对象,即人民,但两者的出发点不尽相同,在工作角度与主题内容上有着较大的差比.长期以来,更多的业者以医者身份来从事公共卫生行业,使得公共卫生与预防医学界限变得模糊,本文浅析了两者的关系,从中发现一些重要的交叉点,以指导从业人员更好的完成各自的工作.
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新生儿心衰24例临床分析
目的:新生儿心力衰竭可由多种因素所致,病情危重,不及时抢救治疗死亡率高.因此早期明确诊断及时抢救治疗可减少死亡率.方法:选择我院2007年6月-2010年5月住新生儿心力衰竭24例进行临床分析,显示先天性心脏病合并炎心衰占主要比例,为36%(9例)、肺炎心衰者5例、败血症例、重症围产期窒息并发心衰2例、新生儿透明膜病3例.患住院经限制液体入量、利尿、强心、吸氧等综合治疗后.结果:痊愈10例、好转、10例、死亡2例、自动出院2例.结论:新生儿心力衰竭病情危重、进展快、死亡率高,需早期明确诊及时治疗才能降低死亡率.
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腹腔镜下子宫全切术42例临床分析
目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:回顾性研究分析2006年1月-2007年10月因子宫良性病变行子宫全切徐术的患者86例,其中TLH组42例和TAH(经腹子宫全切除术)组44例,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后恢复正常工作时间等.结果:两组患者除手术时间无显著性差异(P>0.05)外,其他观察指标比较:TLH组均明显少于TAH组(P<0.05).结论:TLH安全可靠,失血量少,住院时间短,恢复快,并发症发生率低,是治疗子宫良性病变的一种很好的术式.
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“即诊即治”宫颈上皮内瘤变43例分析
目的:探讨LEEP刀环形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析我院2008年9月至2010年9月,因宫颈病变行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检病检阳性率较细胞学检查结果低,随机抽取HPV检测阳性的患者43例,行LEEP刀环形电切术,对比分析TCT、LEEP环切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:43例患者LEEP刀术后病检结果:炎症10例,CINⅠ 7例,CINⅡ12例,CINⅢ10例,微小浸润癌4例.LEEP与TCT检查结果符合率LSIL66.67%,HSIL94.44%,各型CIN的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ3例,42.85%;CINⅡ10例,71.43%;CINⅢ11例,91.67%,癌共4例,100%.结论:当阴道镜下病理结果与TCT不符合时,行LEEP刀环形电切术病检,可提高CIN及早期浸润癌的检出率,特别是高危型HPV感染者.
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颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的血管形态学分析
目的:通过脑血管造影,观察颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的血管病变情况,以进一步探讨发病机制,从而使治疗更趋个体化.方法:对临床诊断为颈内动脉系统TIA的患者进行脑血管造影检查,对血管造影结果进行分析.结果:通过造影发现血管狭窄为TIA的主要病因[1,2].TIA多发生于中老年人,有80%的人在50-70岁之间发生症状.我科对2002年6月-2006年10月收浩的126例颈内动脉系统TIA患者进行了脑血管造影检查,对其结果进行分析讨论.
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马兜铃酸肾病患者36例血中炎症介质水平分析
目的测定马兜铃酸肾病(AAN)患者血中炎症介质肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)的水平,探讨其与肾功能损伤的关系.方法实验组(AAN组)36例,再按血肌酐(Scr)水平分为两组:Scr<450μmol/L组(氮质血症期)16例,Scr>450μmol/L组(肾功衰竭期)20例.正常对照组10例.应用ELISA法测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-1的水平.结果氮质血症期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组及肾衰竭组比较均明显升高(p值均<0.05);肾功衰竭期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组比较无显著差异(p值均>0.05).结论炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1可能参与了AAN氮质血症期肾功能损伤的发生和进展;在AAN肾功能衰竭期肾功能的进一步损伤中无显著作用.
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饮用温豆奶对产后出血的影响
目的:分析饮用豆奶粉对产妇产后出血的影响.方法:将1000例住院分娩的孕产妇随机分为对照组和实验组各500例,实验组给予干预措施,对照组给予常规护理.比较两组的产后出血率.结果:实验组产后出血率1.3%,对照组为4.2%,实验组产后出血率显著低于对照组.结论:产前及产后给予适量温豆奶饮用可减少产后出血的发生率.
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放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤临床应用的评价
目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5%,X线检阳性者36例,阳性率69.2%.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.
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放射性皮炎的发生机制及影响因素
放射性皮炎是由于各种电离辐射包括X射线以及放射性同位素引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤,严重干扰细胞的新陈代谢甚至引起细胞死亡或引起DNA结构差错产生突变.
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急性有机磷中毒临床综合治疗分析
目的:探讨急性有机磷中毒的临床特点和临床诊治方法.方法:回顾性分析我院2005年1月-2010年1月救治的55例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察其临床特点.结果:55例急性有机磷中毒的患者,经过系统的综合治疗治愈率达94.55%.广泛皮肤接触和呼吸道吸中毒的患者治愈率为100%,死亡2例.结论:及早、正确、快速、彻底洗胃,及早、足量、反复、特续,正确使用阿托品及快速阿托品化,及早,首次足量使用解磷,并注意患者饮食以及积极防治相关并发症等都是保障患者康复的关键.
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不同疗法治疗周围性面神经炎疗效观察
目的:探讨不同方法治疗周围性面神经炎的疗效.方法:将156例面神经炎患者随机分为中西医治疗组,中医组和对照组各52例、观察疗效和面肌恢复情况.结果:三组之间功能恢复性比较差异有显著性治疗组88.4%和92.3%优于对照组,差并有显著性P<0.01.结论:中西医结合治疗周围性面神经炎疗效确切值得推广
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高血压合并脑出血216例临床分析
目的:通过分析高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素,发病特点,治疗疗效和防治策略.方法:回顾性分析216例高血压合并脑出血患者的临床资料,分析高血压脑出血患者的发病原因、病情特点,及诊疗经验.结果:高血压并发脑出血高发于>45岁人群,具有致残致死率高等发病特点,发病与患者血压控制不良密切相关.结论:加强高血压患者的健康教育,规范高血压的药物治疗是降低高血压脑出血发病率的重要措施.
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股静脉采血方法在新生儿中的应用
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95%,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9%,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1%.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
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腹腔镜胆囊切除术后肩背部不适或疼痛的影响因素及处置
随着腹腔镜技术的逐渐成熟,对于胆囊切除术后不适的处置也较为得当,有分析提示胆囊切除术(简称LC)后,约有56%以上的患者有膈下及肩背部不适或疼痛等症状,个别患者感觉疼痛剧烈程度甚至超过刀口的疼痛.分析原因可能与C02气腹有关,但机理尚不明确,术后及时的处置,是有效缓解肩背部疼痛的关键.
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控制性降压对老年人术后认知功能的影响
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下:
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个性化运动处方——肠瘘
人们利用运动达到治病和健身的目的有几千年的历史,但对运动处方的研究历史却很短暂,运动处方为人们在进行体育锻炼时如何根据自己的身心状况去选择运动方式提供了依据.目的:制定个性化的运动处方有利于达到患者早日康复.
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支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染52例疗效分析
目的通过治疗组与对照组的对比,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的临床效果.方法将临床确认为支气管扩张合并感染的52例患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,对照纽仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,使用支气管镜向病变部位注入敏感抗生素,观察临床治疗效果.结果通过使用支气管镜局部使用敏感抗生素治疗1~2周,治疗组疗效明显高于对照组.结论支气管镜下局部注药,结合全身综合治疗,可提高支气管扩张合并感染的治疗效果,值得临床推广使用.
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腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化.方法:80例行Miles的患者分为2组,腹腔镜纽(L组)和传统开腹组(O组),每组40例.分别于术前1 d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL2)、IL-6含量.术前1 d和术后第3天检测全血CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56十自然杀伤(NK)细胞的百分比.1L-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56+NK细胞用流式细胞仪进行检测.结果:术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P<0.05);术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于0组,Th1/Th2高于O组(P<0.05);术后第2天,L组IL2含量高于O组,术后第1天L组IL 6含量低于O组(P<0.05).2组手术对CD3+CD56+T细胞、CD3-CD56+NK细胞的影响差异有显著性意义(P<0.05).结论:Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益.
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使用e.max全瓷冠进行前牙修复的临床分析
目的:探讨和评价e.max全瓷冠在前牙修复中的应用及其临床牙科美学特征.方法:对基牙进行常规的全瓷冠牙体预备,使用瑞±康特公司生产的硫化硅橡胶取印模、超硬石膏灌制模型,在自然光线下使用Vita3D比色板比色、选色,用e.max系列瓷粉制作修复体,临床试戴、调改、树脂粘结剂粘结.结果:94%的病人对e.max全瓷冠修复非常满意,6%满意.结论:e.max全瓷冠修复前牙无论从临床牙科美学还是从维护牙龈组织的健康的角度都是一种令人满意的修复方式.
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腹腔注射依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响
依托咪酯是咪唑类衍生物,具有良好的镇静作用,其起效快,诱导迅速,对呼吸循环影响轻微,是老年病人麻醉的常用药物[1,2].有研究表明,麻醉药物可能是术后认知功能障碍发生的原因之一[3].依托咪酯在老年患者中是否产生术后认知功能障碍目前还不清楚,本研究拟探讨依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响,对依托咪酯在老年患者应用的安全性进行评价.
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血清c-反应蛋白和红细胞沉降率在重症支原体肺炎诊断中的临床意义
目的:探讨血清c-反应蛋白和红细胞沉降率(ESR)在重症支原体(MP)肺炎诊断中的临床意义.方法:选取重症MPP住院患儿和轻症MPP住院患儿各28例,检测患儿血清CRP和ESR的含量及WBC计数,并进行统计学分析.结果:重症MPP患儿血清CRP和ESR的含量均明显升高,与轻症MPP比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组WBC计数元明显差别(P>0.05).结论:血清CRP和ESR作为重症MP肺炎的参考指标,具有确切的临床意义.
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拇指旋转撕脱性离断伤再植方法的探讨
拇指在手部功能中占50%左右,一旦失去将丧失其对指等重要功能.拇指旋转撕脱性离断是一种特殊类型的断指,由于伤情复杂.拇指的血管、神经、肌腱被长段撕脱.清创后常有很长的组织缺损,修复困难.
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132例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床分析
小儿腹泻是儿童常见的消化道综合征,常年均可发病,以夏秋季节多见,轮状病毒肠炎是婴幼儿夏秋季腹泻的常见病因之一.轮状病毒性肠炎以发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱等为主要临床表现,此外,尚可引起多系统损害的合并症,严重者处理不恰当可危及患儿生命.现就我院近两年收治的132例轮状病毒性肠炎患儿的临床表现、实验室检查特点、治疗及转归分析报告如下:
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ICU患者的心理探讨
目的:探讨ICU病人的心理护理,了解病人心理状态,促使患者早日康复.方法:选择80例住进ICU病房的患者,针对患者出现不同的心理反应,采取针对性的护理对策,做好心理护理.结果:80例病人都顺利出ICU.结论:合理的心理护理能改善患者的心理状态,使病人积极配合治疗,促进患者康复.
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浅析妇科腹腔镜手术治疗
目的:对腹腔镜手术治疗方法在妇科疾病中应用的价值进行临床分析.方法:选取在我院妇产病房接受手术治疗的112例患者,回顾分析其临床资料,其中开腹手术患者51例,腹腔镜手术61例;结果:腹腔镜手术与开腹手术相比,其在手术时间、术后排气时间、抗炎治疗时同、总的住院费用上并没有什么大的差异,但是,其术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、以及住院总天数都明显比开腹手术组低,患者满意度比开腹手术组高,差异都具有统计学意义.结论:妇科腹腔镜手术具有在妇科手术中推广的价值.
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微型切口VSD负压封闭引流术在临床创伤中的应用
目的:探讨微型切口VSD负压封闭引流术在临床创伤中应用的临床效果.方法:对20例皮肤撕脱伤、骨筋膜室综合征、挤压伤患者应用微型切口VSD负压封闭引流术治疗.结果:平均使用VSD 7 d,再进行Ⅱ期手术治疗,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好.结论:微型切口VSD负压封闭引流术在皮肤撕脱伤、骨筋膜室综合征、挤压伤患者的治疗中,效果良好.
关键词: 微型切口 VSD负压封闭引流术 -
分阶段康复护理对脑卒中后偏瘫患者的影响
目的:探计分阶段康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响.方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组,对照组患者只接受常规治疗和护理,康复护理组患者在此基础上接受分阶段康复护理措施,分别在干预后40天和60天进行生存质量评价,进行统计学比较.结果:康复护理组的生活质量高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:分阶段康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量,促进疾病康复.
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改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合修复手指末端斜行缺损的临床研究
目的:设计改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合治疗手指末端斜行缺损的手术方法.方法:对11例手指末端斜行缺损的患者,于创面近端设计改良的矩形推移皮瓣,包含同侧指固有动脉,在屈肌腱腱鞘上方锐性分离,创面的远端做单侧V-Y推移皮瓣形成指尖,组合皮瓣共同覆盖手指末端斜形创面.结果:11例皮瓣完全存活,恢复指端长度和指腹的饱满度,恢复了保护性感觉,精细触觉.结论:改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合修复手指末端斜行缺损,操作简单,安全有效的恢复手指末节的形态和功能.
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APN排班模式在心血管内科的运用
目的:对我院心血管内科实施的APN排班模式进行效果评价.方法:采用调查同卷的方法,就患者和护士分别调查APN排班模式在心血管内科应用的患者对护理服务满意度和护士对APN排班认可度调查,进行效果评价.结果:患者对传统排班法满意以上评价为73.9%,APN排班法满意以上的评价为92.9%;两组比较具有显著性差异P<0.05.护士在专业价值、二作压力、质量保证、护理文化和成长平台五个方面认可度高于传统排版法.结论:APN排班模式在心血管内科运用,有利于提高病人对护理工作的满意度,同时护士对此认可度也提升,值得临床推广.
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长期发作肾病儿童接种多糖性肺炎球菌疫苗的资料
肺炎球菌疾病是全球范围内造成5岁以下幼儿死亡的主要疾病之一.其中肾病综合征(NS)儿童感染肺炎球菌疾病的潜在风险更为巨大,如肺炎球菌腹膜炎、肺炎球菌肺炎,和脑膜炎,有报道每年发病率为3-5%[1].对于患肾病综合症的儿童目前还没有公信力很高的防治感染的方法,在很多治疗中心,抗感疫苗被提供给这些患者,但畏惧于高并发率,还是对使用选择疫苗持观望态度.
关键词: 呼吸内科 -
妊娠期糖尿病56例临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病诊断与治疗方法.方法:对我院2003年1月-2010年12月收治的56例妊娠期糖尿病进行回顾分析,按自2007年9月开展糖筛、规范管理治疗前后,分成治疗组和对照组,比较血糖控制情况;按血糖控制良好与不良分成A组及B组,比较母婴并发症情况.结果:血糖控制情况,在开展妊娠期糖尿病筛查前后有显著性差异;母婴并发症与血糖控制情况密切相关.结论:妊娠期糖尿病对母儿造成的影响与血糖控制水平密切相关.做好妊娠期糖尿病筛查,早期诊断综合规范治疗,能明显降低母儿并发症.
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不同性别患者PICC置管术后发生机械性静脉炎的比较
目的:观察并研究机械性静脉炎的性别差异,以延长置管时间,减少病人痛苦.方法:针对我科2007年1月-2010年11月42例PICC置管患者,其中男性25例,女性17例.结果:发生机械性静脉炎6例,其中男性1例,女性5例.结论:经统计学分析,性别差异在静脉炎的发生率及严重程度上具有显著差异.
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铸造桩核与纤维桩核在前牙残根残冠修复中的疗效比较
目的:比较铸造桩核与纤维桩核对前牙残根、残冠的修复效果.方法:随机选取根管治疗完善的残根,残冠牙102个,其中A组52个牙制作纤维桩核,B组50个牙制作铸造桩核,桩核完成后行氧化锆全冠修复.随访患者2年,观察其修复后疗效.结果:A组成功50例,失败2例,B组成功40例,失败10例.经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维桩核较铸适合金桩棱修复残冠残根具有更好的临床效果.
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糖化血红蛋白的检测极其临床意义
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在糖尿病诊治中的应用方法选择80例糖尿病患者作为实验组,同期健康检验者80例作为对照组,分别检测其糖化血红蛋和空腹血糖水平.结果糖尿病组血糖mmol/L(8.96十-4.94)糖化血红蛋白%(9.76+-2.68);正常对照组血糖mmol/L(4.42十-0.83)糖化血红蛋白%(5.37+-0.58).两组之间比较有显著性差异.糖尿病患者的糖化血红蛋白与血糖呈正相关(p<0.01).结论糖化血红蛋白能反应血糖控制水平,对糖尿病的诊断,治疗和预防有重要的临床意义.
关键词: 糖化血红蛋白(HbALc) 糖尿病 -
孕产妇系统保健与围产儿死亡分析及干预探讨
目的:分析深圳市福田辖区近六年早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率基本情况,找出其相关性、有关影响因素或主要存在问题,提出干预措施建议,为进一步降低围产儿死亡率提供依据.方法:对辖区内2004-2009年常住(户籍+暂住)、流动人口早孕检查率、孕产妇系统管理率、围产儿死亡率进行统计分析.结果:近六年常住人口早孕检查率、孕产妇系统管理率呈逐年上升趋势,差异有极显著性(P<0.001);常住人口国产儿死亡率呈明显下降趋势,而流动人口的围产儿死亡率呈上升趋势;早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率呈负相关.结论:提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率是降低围产儿死亡率关键所在.
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2008-2010年我院中药注射剂用药分析
目的:分析我院2008~2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008~2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.
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铜梁县门诊男性患者丙肝、艾滋病及梅毒检测分析
目的:分析男性患者中丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.为临床治疗及诊断提供数据及相应方法.方法:对396例患者进行酶联免疫法及肢体金法等临床检测方法进行检测,并对所得结果进行分析.结果:所收治患者中,丙肝(抗-HCV)共确诊感染2例,阳性率为0.5%.艾滋病(抗-HIV)共确诊0例,阳性率为0.梅毒螺旋体感染患者共确诊15例,日性率为3.8%.结论:本院皮肤科、泌尿外科门诊收治的男性患者中,主要的流行性痰病为梅毒螺旋体及丙型肝炎.两者之间并无交叉感染.
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非现役文职护士和合同护士压力源对比分析
目的:比较非现役文职护士和合同护士的工作压力源和应对方式.方法:采用工作压力源量表和简易应对方式量表,对30名非现役文职护士和30名合同护士进行问卷调查.结果:非现役文职护士与合同护士在专业及社会地位、工作量方面的工作压力源比较差异有统计学意义(P<0.01);但在工作环境和资源、病人护理、管理及人际关系方面的差异无统计学意义(P>0.05).相同条目得分比较,担心工作出现差错事故、工资及其他福利待遇低和地位低三个条目差异有统计学意义(P<0.05).应对方式得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:非现役文职护士和合同护士工作压力源不同,护理管理者应采取有针对性的减压措施.
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粘连性肠梗阻62例临床分析
目的:分析粘连性肠梗阻的发病原因及防治.方法:回顾性分析62例粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻由腹腔内粘连引起,先天或炎症性粘连很少引起肠梗阻,然而手术后粘连几乎发生在每1例手术病人,是引起肠梗阻的主要原因.结论:粘连性肠梗阻尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要.
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护理干预对呼吸科自杀倾向患者的影响
目的:探讨实施有效的防护措施对呼吸科自杀倾向患者的影响.方法:2008年1月对自杀倾向患者实施正确、有效、有针对性的防护措施,并与应用前三年同期病人做对比.结果:应用防护措施后,呼吸科患者的自杀行为明显减少.结论:及时评估自杀倾向病人,并做好心理及行为的干预,有助于防止自杀意外事件发生.
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β受体阻断剂倍他乐克对对脓毒症休克患者心肌损伤BNP水平的影响
目的:通过倍他乐克干预脓毒症休克患者的BNP水平,从而了解β受体阻断剂对脓毒症患者BNP水平的影响.方法:共入选68例住ICU感染性休克患者,分别分为两组,36例给予抗感染集束化常规治疗、32例给予集束化常规治疗及倍他乐克治疗,倍他乐克给予12.5mg日二次口服.入选患者常规检查入院后第1天、第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶及APACHEⅡ评分,采用t检验分析比较两组上述的变化.结果:倍他乐克组治疗第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶水平及APACHEⅡ评分,较对照组有明显的降低.结论:β受体阻断剂倍他乐克能有效降低脓毒血症体克病人的BNP水平及死亡率.
关键词: 倍他乐克 脑利钠肽APACHEⅡ -
腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术5例患者的护理体会
目的:探讨单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者的护理体会.方法:根据单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者不同心理阶段存在的心理特点,利用不同阶段心理护理的方法:对腹腔镜胆囊合并阑尾单孔切除术患者心理指导及手术前后术实施护理.结果:通过单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者护理体会有效的提高了手术治疗的效果.结论:单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者能改善患者的依从性,有利于疾病的治疗、康复,缩短了住院时间,降低了意外事故的发生.
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未婚少女实施人工流产术的相关问题探析
文章首先对未婚妊娠的影响因素,从个人、家庭、社会因素等方面进行探析;其次,对未婚少女实施人工流产术的患者,从心理状态进行分析,并就心理干预手段加以阐述;后,从加强性教育、提高社会支持、消除社会诱发因素及加强对流动人口的管控等方面提出综合预防措施.
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儿童期癫痫并发抑郁及焦虑症的相关性分析
目的:评价儿童癫痫患者抑郁及焦虑症状的发生率.方法:44名儿童癫痫患者,年龄7-18岁(平均年龄12.4岁),采用改良儿童焦虑症评分和儿童抑郁调查表,检测焦虑、押郁评分及相关的人口统计学、社会经济学与癫痫的相关性.结果:实验初期无人表现押郁或焦虑,但后期26%出现抑郁性评分增高,16%出现明显的焦虑症状.结论:儿童期癫痫患者常见押郁及焦虑症状,且易被忽略.
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玉米须临床应用举隅
玉米须为禾本科一年生全草本植物,玉蜀黍的花柱及柱头,玉米上浆时即可采收,但常在秋后剥取玉米时收集,鲜用或晒干生用,因花柱呈丝状,故名“玉米须”.
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221例手足口病患儿心肌酶检查结果分析
目的:探讨和分析手足口病患儿心肌酶的情况.方法:选择2008.5-2009.7月我院收治的221例手足口病患儿,均行心肌酶谱检查.结果:221例心肌酶其中任何一项升高者共167例,占75.56%.LDH升高141例占63.8%CK-MB升高107例占48.4%HBDH升高73例占33.0%CK升高36例占16.3%AST升高40例占18.1%结论:手足口病患儿易出现心肌酶升高,在治疗过程中应注意保护心肌,营养心肌治疗,以降低病死率.
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600例前列腺汽化电切术的麻醉管理体会
目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.
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胃部手术切口美容效果观察
我院美容缝合胃部手术切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后住院时间短,深受患者欢迎,目前在我院推广应用,受到患者的肯定与好评,现介绍如下:
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液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的价值分析
目的:分析液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析研究220例液基细胞学检查结果异常的患者对其进行组织病理学检查,将检查结果行对比分析.结果:液基细胞检查异常者,随着液基细胞结果的病变级别升高,病理活检阳性率亦不断提高.结论:生育年龄段的妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.
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创伤性迟发性肌腱完全断裂的诊治分析
目的:探讨创伤性迟发性腱完全断裂的潜在素因、诊治方法和预防措施.方法:本组病例26例,玻璃碎片割伤12例,小刀片割伤6例,铁器戳伤8例,均在创伤后有小创口,急诊时无明显手指伸屈功能障碍,复诊时有明显手指屈曲功能障碍.考虑肌腱损伤引起,经原创口入路行探查术,术中见肌腱断裂,断端用改良Kessler缝合法缝合.结果:本组26例患者均获得随访,随访时间为3~6个月,采用TAM评定法为评定标准,优16例、良7例、中3例.结论:认真询问病史,仔细查体,及时手术探查,有利于对该类肌腱断裂患者的诊治.
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热毒宁注射液辅治传染性单核细胞增多症的治疗体会
目的:辅助治疗传染性单核细胞增多症的疗效研究.方法:将64例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为治疗组32例和对照组各32例,两组均予更昔洛韦治疗,剂量10mg/kg/d分两次,加入5%葡萄糖注射液静脉点滴;青霉素抗感染治疗,维生素C及对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用热毒宁静滴0.5ml/(kg·d)+生理盐水100~200ml静滴,疗程均为7~14 d.观察两组总有效率和临床症状改善时间.结果治疗组在热程、咽峡炎改善,淋巴结开始缩小,肝脾明显缩小,并型淋巴细胞恢复至<10%的时间均较对照组明显缩短(P<0.01),认为热毒宁辅助治疗传染性单核细胞增多症,对改善患儿的临床症状,缩短病程等具有一定的辅助作用.
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100例新生儿术中护理问题分析与体会
目的:总结100例新生儿手术术中护理体会,并对术中的护理问题进行分析.方法:对2008-2010年我院100例新生儿手术的术中护理工作进行总结.结果:100例患儿均成功完成手术,无护理相关并发症发生.结论:根据新生儿的特点,按照整体护理的实施原则对患儿实施全面、系统、有针对性的护理配合,是提高患儿愈后的重要方面.
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肌酐产物导致红细胞溶血机理探讨
目的:研究肌酐产物对红细胞的毒性作用.方法:用液相色谱仪分析尿毒症患者肠道细菌分解肌酐的产物.用分解肌酐能力强的肺炎克雷伯菌与肌酐共同培养,取其培养液与健康红细胞孵化,观察溶血情况;并分别加入葡萄糖、ATP(三磷酸腺苷)、GSH(谷胱甘肽),了解以上物质对溶血的纠正情况;并测定红细胞内GSH的浓度.结果:肠道细菌分解肌酐产生甲胺.肌酐组溶血度1.52%,肌酐产物组3.52%,后者较前者的毒性强,加重红细胞溶血(P<0.05);加入葡萄糖、ATP溶血不纠正,加入GSH明显纠正(P<0.001);GSH组溶血度0.252%,正常对照组0.192%,二者差异无显著性.肌酐组红细胞内GSH含量2152.98μmol/L,肌酐产物组1047.96μmol/L,后者红细胞内GSH含量明显降低(P<0.001).结论:肌酐产物导致红细胞溶血,红细胞内GSH含量下降,补充GSH可纠正溶血.
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浅谈对干部干预90后学员心理危机的对策
通过分析军校90后学员心理危机的诱因,为发生心理危机提供强有力的依据.经过经常化交流、深入沟通,及时发现心理危机学员并正确评估危机程度;随后制定详实的预案,干预学员心理危机.
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160例脑血管病患者的临床分析
目的:探讨脑血管病(CVD)患者的颅内外动脉狭窄情况及其与CVD危险因素和发病率的关系.方法:对160例CVD患者行数字减影血管造影(DSA)检测,对颅内外动脉血管的狭窄发生率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析.结果:CVD患者颅内外动脉狭窄的发生率为65%,中、老年组的中重度狭窄的比率明显高于青年组;伴高血压和糖尿病的患者多分布在颅内动脉狭窄组,而伴高血脂和吸烟的患者多分布在颅外动脉狭窄组患者中;中、重度血管狭窄组的脑梗死和TIA的发病率高于脑出血组(P<0.05).结论:高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟易导致颅内外动脉狭窄,而后者是CVD发病的重要因素之一;随血管狭窄程度的增加CVD的发病率升高.
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输液泵控制持续湿化对建立人工气道患者呼吸功能的影响
目的:探讨输液泵控制持续湿化对建立人工气道患者呼吸功能的影响.方法:40例因急性脑血管疾病导致通气功能严重障碍而建立人工气道的患者随机分为A、B两组,每组各20例,分别应用输液泵控制进行持续气道湿化、常规气道湿化,记录并比较两组日平均吸痰次数、平均吸痰时间、经皮血氧饱和度、经皮氧分压.结果:A组日平均吸痰次数、日平均吸痰时间均低于B组,差异有高度统计学意义(P均<0.01);而经皮血氧饱和度、经皮氧分压(包括吸痰即刻和吸痰后5min)均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:应用输液泵控制对建立人工气道患者进行持续气道湿化,对患者呼吸功能的不利影响较小,优于常规湿化法,值得临床推广.
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HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望
乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.
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护士在病人健康教育中的地位和作用
1健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平”.其中帮助的含义不仅体现了病人渴望得到护士级其他医务人员帮助的生理、心里需要,而且也表明,帮助病人是护士应尽的义务和责任.
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经纤维支气管镜针吸活检结合钳检并刷检在肺癌诊断中的价值
目的:探讨经纤维支气管镜针吸活栓结合钳检并刷片联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法:414例肺癌患者的纤维支气管镜下表现可分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.在常规支气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵膈及肺门淋巴结肿大的368例患者,在常规支气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大者予以经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA),对所获标本进行细胞学及组织学检查.结果:368例患者中,229例获得了明确的组织学诊断,钳检、刷检、针吸活检的阳性率分别为78.8%、68.8%、61.7%,三者联合取材的阳性率为81.2%.所有患者均无严重的并发症,但有出血者及轻微纵膈气肿者.结论;TBNA操作方便、较安全,联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.
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心理干预对乳腺癌患者的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重影响着女性的健康,心理状态的好坏对不同时期乳腺癌患者的诊断、治疗及预后有着重要影响.
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利托君治疗前置胎盘的临床效果探讨
目的:探计利托君在前置胎盘治疗中的临床效果.方法:对52例完全性前置胎盘,50例部分性前置胎盘和51例边缘性前置胎盘患者进行回顾性临床分析,观察用药后治疗效果.结果:可认为三组间治疗有效率无显著差异.结论:利托君押制宫缩明显,在临床治疗三种类型前置胎盘疗效无差异,有效率相等.
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风险管理在手术室用药管理中的运用探讨
论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,
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安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效
目的:观察安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效.方法:240例病例按就诊顺序分为3组,治疗1组78例,治疗2组85例,治疗3组77例.所有病例均采用安氏熏洗剂坐浴治疗,治疗1组坐浴5 min,治疗2组坐浴10 min,治疗3组坐浴15 min.分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法(Numeric Pain Intensity Scale)评估疼痛程度.结果:治疗2组治疗后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛疗效显着,值得在临床上推广应用.
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王寅教授火针治疗瘢痕疙瘩经验
瘢痕疙瘩是一种较为罕见的顽固性皮肤疾病,祖国医学对它的相关论述亦不多见,目前尚无公认而显效的治疗方法.王寅教授是中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,从事中医临床、科研、教学工作30余载,积累了丰富的临床经验,擅长针灸治疗各种疑难杂病,她对瘢痕疙瘩的认识和治疗独具创见,疗效显著.本文将对祖国医学对瘢痕疙瘩的认识及王寅教授火针治疗癜痕疙瘩的经验加以论述.
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32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会
结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致.乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状.乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻.这是乙状结肠冗长症常见的并发症,多见于老年人.我院2008~2011年6月共收治32例老年乙状结肠冗长症病人,均行外科手术治疗.
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肛管狭窄手术术式选择探讨
目的:探讨肛管狭窄手术的术式选择.方法:对5种手术方式治疗616例肛管狭窄患者临床资料进行回顾性分析.分为小针刀组(A组)109例,内括约肌挑出切断组(B组)104例,纵切纵缝组(C组)166例,纵切横缝组(D组)172例,皮瓣成形组(E组)65例.结果61 6例一次性治愈613例,E组3例再次出现Ⅰ°狭窄,通过扩肛全部治愈.结论对Ⅰ~Ⅱ°无肛门皮肤缩窄者采用A、C比较好,简便快捷,B组次之.对合并皮肤缩窄者采用D式较好,对Ⅲ°狭窄,好采用E式.
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妊娠期高血压疾病合并心力衰竭10例临床分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施.方法:回顾分析我院2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料.结果:10例患者经早期诊断,积极强心、利尿、扩张血管,控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗,母婴结局良好.妊娠期高血压疾病是高危妊娠,并发症较多,孕期需加强监护、补充营养、注毒血容量变化、严格掌握用药指征,早期发现异常,避免心力衰竭发生.
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糖尿病对大肠癌术后胃肠功能的影响
笔者自2008年6月至2011年6月对40例糖尿病并行大肠癌手术的患者与非糖尿病患者进行对照比较,重点进行术后胃肠功能恢复状况的观察.
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PICC置管在肿瘤病人中应用的有效性
目的:探讨经外周静脉置管的中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者中的应用效果.结论:PICC导管材质与组织兼容性良好,置管时间长、感染率低,能有效提高静脉输液的稳定性,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,同时能减轻护士工作量,提高病人的舒适度及生存质量,在一定程度上弥补了外周静脉输液和中心静脉置管的缺陷.
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高血压合并脑出血84例临床分析
目的:掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:特84例患高血压合并脑出血的病人进行临床分析.结果:患病高发年龄在49~58岁,平均年龄57.7岁;死亡33例,占39.9%,病死率与年龄成正比.结论:脑出血是高血压病常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.
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膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后的应用及探讨
目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量.方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组.试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗;对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱.观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间.结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义.结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量.
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颈椎病易患左侧致病因素的探讨
颈椎病不仅常见、多发,且逐年呈年轻化发病趋势,该病严重困扰了人们的工作、学习、生活.颈椎病左侧易发因素究竟有哪些?目前尚不明确,医学文献中未见相关报道.我们通过对历年临床资料的搜集整理,病例的随访、追访,找到了一些颈椎病左侧易患因素,以提示人们避免致病因素,远离颈椎病带来的烦恼.
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晚期产后出血相关因素66例临床分析
目的:探讨晚期产后出血发生时间、相关因素及防治措施.方法:回顾性分析2001年6月~2010年12月收治的66例晚期产后出血患者的临床资料,总结发病时间、相关因素及防治措施.结果:发生时间以产后2周内居多(66.2%),部分在3周以上(33.8%).相关因素依次为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染、子宫切口感染裂开、重度贫血.结论:晚期产后出血应以预防为主,根据发病原因早诊断、早治疗.
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日光角化病的外科治疗
日光角化病(AK)又称光线性角化病,可能与紫外线有关,往往发生于面部、手背等曝光部位,常见于中年以上人群,临床表现为持续存在的红色、黄棕色或灰褐色斑疹或斑片,表面干燥、鳞屑性损害,伴有角化过度或疣状,可出现糜烂和结痂.AK是皮肤发生的一种常见表皮内肿瘤,以上皮细胞不同程度的非典型增生为特征.美国的一项流行病学调查显示皮肤科门诊中约14%患有日光角化病 [1],台湾的一项回顾性分析,65岁以上人群AK的患病率是22.4%[2].AK究竟是癌前期病变还是早期的鳞状细胞癌至今没有定论[3],美国皮肤病学会认为AK应该接受治疗[4].笔者采用二氧化碳激光、磨削术及手术切除等方法治疗,现报告如下:
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近5年剖宫产指征变化的临床研究
目的:总结近5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化[1,2].方法:对2006年1月-2010年12月在我院分娩的11330例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:近5年剖宫产率逐渐升高;社会因素指征的剖宫产逐年增加,已跃居第2位.结论:社会因素已在剖宫产原因占主要因素;加强孕产妇国产期保健,进一步提高产科医师的技术水平,注意观察产程,,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
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亚甲减患者治疗前后血脂水平分析
目的:研究甲减患者治疗前后血脂的变化.方法:搜集50例亚甲减患者用甲收腺素替代治疗前后甲状腺功能、血脂的数据,用50名健康人数据做对照进行统计学分析.结果:亚甲减患者在治疗前血TC、LDL、ApoB、LP(a)显著高于对照组,具有统计学意义,P<0.01;治疗后上述指标与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05.结论:亚甲减患者可出现血脂代谢异常,应用左甲状腺素替代治疗后,血脂代谢水平可恢复正常.
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肩锁关节脱位锁骨钩板固定结合掌长肌腱重建喙锁韧带的临床观察
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12%[1],占全身关节脱位的4.4%.随着现代工农业,交通事业的发展,人类受损伤的机会和程度也在不断地增加.同时患者对治疗的结果要求也越来越高.临床上对其治疗方法仍然存在着许多争议.我院自2006年1月——2010年10月对26例Rockwood[2[Ⅲ以上肩锁关节脱位给与锁骨钩板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,情况报告如下.
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阑尾炎切口改进缝合术的临床研究
目的:探索阑尾炎切口缝合新方法,以降低切口感染率的可行性.方法:选择2007年1月至2008年1月306例我院阑尾切除术患者,切口采用无异物残留的新方法缝合,观察切口发红、硬结、渗液及化脓发生率.结果:采用改进新方法缝合术,能有效地减少切口发生、硬结、渗液、化脓发生率,减少了患者痛苦,节约了医疗资源,值得临床推广应用.
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抚触及婴儿操对促进婴儿生长发育的影响
目的:探讨抚触及婴儿操对正常婴儿生长发育的影响.方法:将116名婴儿分为实验组和对照组,对实验组婴儿进行抚触和婴儿操训练,对照组不培予任何干预.两组小儿定期进行体格检查并用0-6岁儿童智能诊断表格进行发育商评估.结果:实验组婴儿身高、体重及发育商指数均明显高于对照组,有显著性差异.结论:抚触及婴儿操能明显促进婴儿生长发育.
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腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究
目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及安全性.方法:78例腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术,于脐孔处置观察孔,在患侧腹直肌外缘平脐处及脐与髂前上棘连线中点处置 5? mm套管针各1个,在镜下切开患侧脐内侧壁根部腹膜,钝、锐性分离腹膜前间隙,暴露耻骨结节,脐孔处置入mesh网片,将网片展平覆盖于腹股沟疝薄弱区,内侧达同侧耻骨结节后,四角用螺旋钉固定,将患侧脐内侧壁牵向患侧,覆盖网片,脐内侧壁边缘用腹壁缝合针固定3针至网片覆盖满意.结果:腹腔镜腹股沟疝修补术后近期效果良好,且术后患者疼痛轻,无需服用止痛药,康复快,并发症少,不易损伤神经等优点.结论:TAPP与传统手术比较,手术安全且创伤小,术后疼痛小、恢复快,双侧疝、复发疝效果明显,不需要增加手术切口.
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小切口胆囊切除术89例临床观察
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法回顾分析我院89例小切口胆囊切除术临床资料.结果本组89例痊愈出院.切口长度(5±1)cm,手术时间(50±10)min,术后平均住院5d.切口瘢痕小,无切口感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊嚣械、费用低等优点,应为胆囊切除的首选术式之一.
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穴位敷贴法用于产后尿潴留护理干预的疗效及观察
产妇于产后6~8小时不能顺利排尿,经腹部检查可触及胀大膀胱,压之有胀痛,有尿意感而不能自行排尿者,可诊断为产后尿潴留[1].产后尿潴留是产后常见的一种并发症,其发生率为14%[2],如不及时处理,不仅影响产妇子宫产后收缩,导致产后出血,还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等,甚至导致膀胱局部坏死.
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针刺联合药物治疗慢性荨麻疹56例的临床观察
目的观察针刺联合药物治疗慢性荨麻疹56例的临床疗效.方法将56例患者随机分成2组,药物组给予盐酸左西替利嗪片5ng,口服,每日1次;针药结合组药物治疗方案同药物组,同时配合每日针刺风池、合谷、血海、曲池、足三里、三阴交、肺俞等穴位1次,并针对不同症型配以辨证取穴.30天为1个疗程.结果经过30天的治疗,针药结合组有效率为89.3%,药物组有效率为67.9%,组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论针药结合组治疗效果显著优于药物组.
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腹式横行小切口妇科手术4000余例
自1998年起,我院妇科将外科微创小切口的概念引入妇科手术领域,对传统的妇科开腹术式加以改进,施行妇科小切口开腹手术,切口长4-6cm,而传统的开腹手术需10-15cm.至今累积病例约4000例.妇科“小切口”几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,而且不增加手术时间、出血量及手术并发症;腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快;切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间;皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则.
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不同水化治疗预防轻度肾功能不全患者对比剂肾病的临床分析
目的:研究充分水化治疗对轻度肾功能不全患者预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效.方法:选择本院行冠状动脉介入病例200例.将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠和生理盐水两个亚组,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为MRI及非MRI,记录两组基本临床特征、CN发病率及6个月主要不良心脏事件等资料并作统计学分析.结果:充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组.充分水化组较常规治疗组轻度肾功能不全患者术后能明显改善肾功能,结论:通过囤手术期充分水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,能明显减少CIN的发生,在合并MR1的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高.
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乳腔镜治疗乳腺纤维瘤的临床研究
目的:探讨乳腔镜切除乳康纤维瘤的临床疗效.方法:经临床钼靶筛选乳腺纤维瘤20例,肿瘤住于外上象限7例,内上象限4例,内下象限3例,外下象限6例.在局麻下,采用乳晕入路,建立皮下隧道,电刀、超声刀等对乳腺纤维瘤进行切除,常规术中冰冻切片.结果:20例手术均获成功,手术时间35-70min,平均40min,术中出血量3-10ml,平均为5.5ml.术后住院时间1-2d,平均1.5d.无术后出血、淤血、毒染等并发症发生.随访半年,乳晕赢痕不明显.结论:采用经乳晕乳腔镜切除乳腺纤维瘤安全、可行,改变了传统手术方法,有常规手术无法达到的美容、整形的手术效果.
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针药结合治疗原发性痛经52例疗效观察
目的:观察针药结合辩证治疗原发性痛经的疗效.方法:对52例门诊病例进行中药辨证治疗,结合针刺中极、关元、三阴交、次髎、十七椎、足三里、太冲穴位,治疗三个月经月期,再随访三个月经周期观察结果.结果:治愈28例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率92.31%.结论:“不通则痛”、“不荣则痛”是产生痛经的基本病机,其变化在气血,病位在胞宫、冲任.针药结合辨证治疗调理气血,取得满意疗效.
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基于患者满意度医院服务流程管理改进的研究
组织日常功能的棱心流程、提高核心流程性能的增强流程、为前两个流程提供必要支持的流程这三个方面来阐述如何应用管理学知识,改进医院服务流程管理,提高患者满意度.
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龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性.方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(龙氏正骨推拿治疗组)与对照组(传统推拿治疗组)各121例,观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法,观察2个疗程后的临床疗效.治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表(CASCS)以双盲法进行测评.结果两组组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),提示应用龙氏正骨推拿的四步手法,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法治疗神经根型颈椎病的疗效优于传统推拿治疗.结论龙氏正骨推拿纠正颈椎错位,能解除对神经根的骨性压迫,对治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,值得推广.
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高血压病人血压变异性对靶器官损害的影响研究
目的:探讨高血压病(HP)患者血压变异性对靶器官损害(TOP)的影响.方法:对我院2007年3月~2009年11月期间收治的46例高血压患者按临床分期进行24小时动态血压监测(ABPM),记录每半小时内高血压患者血压变化数值,并与20例正常血压者24小时血压变化情况进行比较,从中发现两者之间的变化规律.结果:高血压患者Ⅲ期组24小时收缩压、舒张压明显高于和Ⅱ期组和I期组(p<0.05);Ⅱ期组收缩压、舒张压和夜间舒张压的血压变异系数亦大于1期组(p<0.03);Ⅲ期组的24小时收缩压、舒张压的血压变异系数显著大于Ⅱ期组(p<0.01);结论随着高血压患者的血压变异性增大,靶器官的损害亦随之加重.应用动态血压监测系统对高血压患者的血压变异程度进行监测,能尽早发现靶器官损害程度.
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老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究
目的:探讨老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1a表达与临床预后之间的关系方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测老年卵巢癌34例MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的表述,并与临床预后资科进行分析.结果:MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的阳性表达率分别为47%(16/34)、64%(22/34)、58%(19/34);MGMT表达水平与组织学类型、TNM分期密切相关(p<0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(p>0.05);GST-Ⅱ表达水平与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(p>0.05);HIF-1a表达水平与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(p>0.05).经多因素cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与卵巢癌患者术后生存率有关(p<0.05).结论:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年卵巢癌的独立预后指标.
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全球首例单孔腹腔镜下高位肝门肝管癌切除的手术配合
腹腔镜手术自从90年代引入我国后已经赵来赵广泛的应用于外科临床中.近年来单孔腹腔镜技术又成为业内人±的新宠,因为它是取人体唯一自然疤痕--脐孔来作为手术径咱,具有更加微创,更加美观的优热,被称为无疤痕手术.
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改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损的临床对比分析
目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的两种方法.方法:随机抽取改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损各30例,60例病人中男48例,女12例,年龄16-64岁.用统计学方法比较两组病例皮瓣面积,愈合,外观,功能恢复.结果:两种方法一期愈合例数时间差异无统计学意义.皮瓣面积大小逆行岛状皮瓣优于组合皮瓣.感觉恢复时间及灵敏度,组合皮瓣优于逆行岛状皮瓣,各项指标有统计掌意义(P<0.05).结论:两种手术均为安全有效的修复手指末端缺损的方法,改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合有利于修复损伤面积小于1.5cm的指端斜行缺损,对于指端偏掌侧的组织缺损,面积较大者,则是逆行岛状皮瓣更具有优势.
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腹腔镜治疗妇科良性肿瘤的临床疗效观察
目的:探计腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效.方法:选择我院收治的妇科良性肿瘤患者86例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析.结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显少,差别均具有统计学意义(P<0.05).观察组的术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数均明显低,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤,疗效确切,效果显著,并发症少,是妇科良性肿瘤较为理想的治疗手段之一.
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实施精细管理在小儿麻醉苏醒护理安全中的作用
通过将精细管理应用于麻醉苏醒期的护理,提高了护士的责任意识和服务意识,提高了工作效率和质量,保证了整体护理工作的顺利进行,确保了麻醉苏醒过程中的护理质量及安全.精细管理是保证麻醉苏醒护理安全的有效手段.
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关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症的临床观察
目的:观察关节镜下射频治疗注射性臀肌孪缩症的适应症、方法及临床疗效.方法:27例注射性臂肌挛缩症行关节镜下射频治疗,术后随访14~54个月.结果:患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优18例,良9例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度基本为100%.结论:关节镜下射频治疗注射性臂肌事缩症具有手术创伤较小,疗效肯定,恢复快,功能障碍改善明显等优点.
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双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折
目的:探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果.方法:回顾及分析我院1988年2月~2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,骨折按AO/ASIF分型,A 2型3例,A 3型5例,C1型4例,C 2型5例.结果:随访时间10-18个月,平均11个月.按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果显示:优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%.结论:双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点,疗效满意.
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慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后按压时间的研究
目的;探讨慢性肺心痛急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时问长短.方法:对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压佳时间.结果:静脉输液拔针后按压针眼佳时间 6—7 min.可避免皮下淤血的发生,结论:慢性肺心病急性加重期怠者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管.
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FIESTA序列扫描参数优化在胎羊中的应用研究
目的:优化快速稳态进动采集序列(FIESTA)扫描序列的参数,取得高质量的图像,便于MRI在人类胎儿扫描中的应用.方法:对2只胎羊行FIESTA序列扫描,变化各种扫描参数,比较不同参数下图像质量的差异.比较总结出相对理想的扫描参数.结果:总结得出相对理想的扫描参数为TR:3.8ms,TE:1.4ms,层厚:7mm,间隔:1mm,矩阵:224×224,采集次数:2次.结论:通过胎羊动物模型,所取得的比较理想的扫描参数,能更好地运用于人类胎儿,持对诊断胎儿各种病变诊断有重要作用.
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垂体后叶素与缩宫素在开腹子宫肌瘤切除术中的效果研究
目的:比较开腹子宫肌瘤切除术患者术中应用垂体后叶素或缩宫素后的有效性和安全性.方法:130例开腹子宫肌瘤切除术患者随机分为2组,垂体后叶素组和缩宫素组,每组65例.比较2组患者既往病史等一般资料、平均出血量、手术时间、不良反应等情况.结果:与缩宫素组患者比较,垂体后叶素组患者的术中出血明显减少,该组的手术时间明显缩短,但不良反应较严重.结论:垂体后叶素可以明显减少开腹子宫肌瘤切除术患者的术中出血,但发生心血管系统不良反应的几率较高,程度较重.
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瑞芬太尼、氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的对比观察
目的:评价异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术的可行性及优越性.方法:80例1~3岁唇腭裂患儿随机分成两组(n=40);瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K纽),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚诱导和维持麻醉.观察两组患儿诱导前(T0)、诱导时(T1)、手术即刘(T2)、手术15分钟(T3)、清醒拔管(T4)时血流动力学的变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后恶心呕吐,呼吸抑制及躁动等不良反应.结果:两组患儿术中血流动力学稳定,R组与K组清晰时间分别为(6.5±2.2)min、(24.9±3.96)min,差异有统计学意义.结论:异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术优于氯胺酮复合异丙酚麻醉,可以缩短清醒时间、拔管时间及手术室滞留时间,术后并发症少.
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消鼾操、电脑中频脉冲电联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且日益受到重视的疾病,本研究利用消鼾治疗操配合电脑中频脉冲电治疗OSAHS,以此证明这种综合治疗是一种无任何副作用且有效的方法之一.
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小儿支气管哮喘血清微量元素的改变
目的:研究婴幼儿支气管哮喘患儿微量元素的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.随机选择我院2008年11月~2011年3月支气管哮喘患儿病例48例,进行了血清微量元素Zn、Cu、Fe、Ca的检测,并配合使用葡萄糖酸锌及活性钙治疗,观察其疗效.结果表明,小儿支气管哮喘的发作与微量元素代谢异常-Zn、Ca缺乏及免疫功能低下密切相关,在常规脱敏治疗基础上补充上述两种元素对提高其免疫功能进而提高本病疗效有重要价值.
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肝硬变并上消化道出血休克指数的临床变化
通过对54例肝硬变并上消化道出血体克指数的观察,进一步了解出血量的多少.出血量在1000ml以下的患者休克指数轻度升高,平均在0.89±0.11以下.而出血量在2000ml以上的体克指数达1.23±0.18.两组对比有显著性差异(p<0.05).所以休克指数的改变与出血量的多少呈相关性.休克指数的测定还可提供容血量的改变、休克程度的轻重,以便为病人进行合理的补液输血,是抢救上消化道出血的一个参考数据.
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颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床观察
目的:观察颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床疗效.方法:2009年1月-2010年1月102例急性硬膜下血肿患者随机分为两组,观察组51例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组51例采用常规开颅术治疗,比较两组的疗效和术后清醒情况.结果:观察组的恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组1月内清醒率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用颅脑外伤标准大骨瓣开颅术对急性硬膜下血肿患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,是救治急性硬膜下血肿的有效手段.
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口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析
目的:研究口腔修复材料的抗摩擦性能,并对不同修复材料的抗摩擦性能进行对比.方法:以金属材料、树脂材料、陶瓷材料以及天然牙的抗摩擦性能进行对比分析及跟踪观察.结果:不同口腔修复材料的抗摩擦性能均令人满意,因此针对个体情况选择较匹配的口腔修复材料能有效防止原有牙组织过快磨损.结论:理想的口腔修复材料应同时具有抗摩擦效能以及自身不易被磨损的性能,不同的口腔修复材料同时具有优点和缺点,理想的材料仍然需要进一步研究.
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多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果
目的:探讨多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果.方法:采用如下配方:A方:高乌甲素、芬太尼、曲马多、氟哌啶复合适用于预期疼痛较轻者.B方:A方增加氯胺酮适用于预期疼痛较重者.药物及0.9%氯化钠取量至100毫升加入镇痛泵,给一个负荷量后由患者持续自控使用.结果:视觉模拟评分法评分零分占66.1%,评分值下降6分以上占31.9%,剩余下降3分以上.结论:多种药物联合作用于外伤疼痛的产生、传导、调节等环节,对抑制疼痛起到叠加作用,各药取长补短,具有不良反应少,安全有效的特点.
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腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损
目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.
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肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的:探讨肺炎表原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法:第一组(n=46)是由于COPD急性加重而住院的病人.第二组COPD稳定期病人(n=35)、对照组(n=82)是参加呼吸疾病体检的老年人.结论:急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn-COPD相关性的全部临床意义有待于进一步研究.
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重组bFGF联合微量激素对急性结膜炎后泪膜的修复性作用
目的:探讨重组bFGF联合微量激素对急性结膜炎愈后泪膜的稳定性的修复性作用.方法:选择2010年7月至2011年7月患急性结膜炎后经确诊的干眼症患者85例(单眼63例,双眼22例,共107只眼),应用重组bFGF及微量激素治疗,比较治疗前与治疗后一周、二周的泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色(fluo-rescence staining,FL)、基础泪液分泌试验(SchirmerItest,ST).结果:经治疗后患者自觉症状均有不同程度减轻,部分病例症状消失.BUT、FL及SIT与治疗前相比差异显著.结论:重组bFGF对急性结膜炎后泪膜的修复性作用确切,可以有效的治疗急性结膜炎后干眼.
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康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
目的:探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法:将86例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组,对照组患者只接受常规治疗和护理,康复护理组患者在此基础上接受康复护理,分别在干预后1周对患者进行知识掌握情况评价和干预后1个月和2个月进行生活质量评价,进行统计学比较.结果:康复护理组的知识掌握情况高于对照组,具有统计学差异(P<0.05),生活质量评价康复护理组也高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量,促进疾病康复.
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不同周龄清洁级SD大鼠血液生化学指标的变化
目的:了解清洁级SD大鼠血液生化学指标正常参考值,确定本实验室正常参考值范围,为毒理学评价提供参考.方法:4~17周龄SD大鼠960只,雌雄各半,正常饲养于屏障系统内,对其血液生化学指标进行测定.结果:雄性SD大鼠TP值随周龄增长逐渐减少;雌性SD大鼠随周龄增加TG值有增高的趋势;ALP、ALT、AST以及CK呈现性别差异,且雌性偏低.结论:该正常参考值在毒理学评价工作中具有实际应用意义,并可为今后制定国家标准提供参考.
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急性卒中单元循证护理路径的应用研究
目的:探讨急性卒中单元循证护理路径的应用,评价其效果.方法:64例缺血性脑卒中急性期患者随机分为两组,观察组患者入住急性卒中单元按照循证护理路径实施急性期护理,对照组患者入住普通病房按照护理常规实施急性期护理;比较两组患者急性期平均医疗费用、并发症发生率、家属满意度.结果:观察组患者的急性期医疗费用、并发症发生率均低于对照组,而家属满意度则高于对照组,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论:急性卒中单元循证护理路径可降低医疗成本,减少并发症,提高患者家属对护理满意度.
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介入尿道会师术治疗男性尿道断裂
目的:探讨用介入方法对尿道断裂的患者行急诊尿道会师治疗.方法对17例骨盆骨折和骑跨伤伴尿道断裂患者,采用经尿道外口送入超滑导丝,或经耻骨上膀胱穿刺置入导管鞘,自导管鞘逆入超滑导丝,送至尿道外口;不能通过者通过尿道外口送入抓捕器,将导丝自尿道外口抓出.沿导丝送入尿管,行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年.结果术后3~4周拔除导尿管,17例患者中5例患者出现尿道狭窄,术后3例使用尿道金属探子扩张,2例使用球囊扩张尿道,保留导尿管3~4周,随访1~3年患者均自行排尿通畅.结论介入尿道会师术,操作简便,创伤小,并发症少,可重复操作,康复快等优点.
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He-Ne激光联合艾条灸法治疗带状疱疹疗效观察
目的:探讨He-Ne激光联合艾条灸法治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将40例患者随机分成对照组20例,治疗组20例,治疗组除给予常规药物治疗外,另采用He-Ne激光联合艾条灸法.结果:治疗组患者疼痛减轻,疼痛消失,水疱结痂时间明显短于对照组,p<0.01.结论:He-Ne救光联合艾条灸法,能减轻患者痛苦,缩短病情,提高患者生存质量,值得临床应用.
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保定市农村健康人群HbeAg阳性感染现状调查研究
目的:为了解我市农村健康人群HbeAg感染情况.方法:是对我市农村健康人群HbeAg感染情况调查.结果:小于18岁组HBeAg阳性率明显高于其他年龄组,结论:针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.
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宫颈鳞状细胞癌浸润前沿HIF-1α、AQP-1表达与放疗耐受关系的研究
目的:探讨宫颈鳞状细胞癌浸润前沿缺氧诱导因子-1(HIF-1α)、水通道蛋白-1(AQP-1)表达对放疗耐受的作用 方法:应用免疫组织化学方法检测宫颈鳞状细胞癌54例中肿瘤浸润前沿HIF-1α、AQP-1的表达,利用临床放疗和病理资料进行分析.结果:HIF-1α在宫颈鳞状细胞癌浸润前沿的阳性表达率为50%,表达水平与分化程度、浸润深度明显相关(r=-0.674 p<0.05和r=0.897 p<0.001),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05);HIF-1α表达水平与放疗疗效之间存在明显负相关(r=-0.6234 p<0.05);AQP-1在子宫颈鳞状细胞癌浸润前沿中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明显相关(r=0.989 p<0.05和r=0.807 p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05); AQP-1的表达水平与放疗疗效之间不存在明显相关(p>0.05);放疗疗效与肿瘤体积、浸润深度和HIF-1α表达之间存在明显相关(p<0.001).结论:子宫颈鳞状细胞癌浸润前沿HIF-1α、AQP-1表达以及肿瘤体积、浸润深度进展和放疗耐受相关,其中HIF-1α表达、肿瘤体积、浸润深度与放疗耐受关系密切.
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系统性健康教育对膀胱癌膀胱全切患者生存质量的影响
目的:探讨系统性健康教育对膀胱癌患者生存质量的影响.方法:选择被诊断为膀胱癌且进行根治性膀胱切除术后患者例,采用平衡设计法将患者进行匹配分组,分为干预组和对照组各例,对照组采用常规方法进行健康教育,干预组进行系统性健康教育.分别比较干预组和对照组在健康教育前、后生存质量的差异.结果:健康教育前,干预组和对照组在生存质量各组成部分得分和总分方面无显著性差异(P>0.05);健康教育后,干预组在生存质量总分和社会/家庭状况、情感状况、功能状况、其他因素四个部分的得分均高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:系统性健康教育可有效改善膀胱癌患者的生存质量,为临床护理工作提供一定参考.
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二种方法治疗骨刺性足跟痛疗效观察与体会
骨刺性足跟痛是中老年中常见的一种痛症,临床上有很多治疗方法,疗效也不尽相同.尤其是针对病变部位的侵入性疗法如传统的封闭疗法,治疗时往往会产生剧痛,病人很难接受.我们自2007年以来对门诊就诊的203例骨刺性足跟痛患者随机分组,两组病人年龄、体重、病史等一般情况无显著性差异(P>0.05),分别采用传统封闭疗法(Ⅰ组)与水泉穴注射疗法(Ⅱ组)治疗,效果报告如下:
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盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值
盐酸利托君(羟卞羟麻黄碱)又名“安保”,为第二代B2型肾上腺素能受体兴奋剂,能有效抑制子宫平滑肌收缩.为了探讨盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值与安全性,我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的26例晚期流产和早产孕妇,应用盐酸利托君进行治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下.
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筋膜间隙综合征的高压氧治疗临床分析
探讨筋膜间隙综合征的高压氧治疗方法及疗效.
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临床医学本科教育全程导师制培养机制的研究和实践
要实现早临床、仿佛临床的医学教育目标,探索实施临床教师和学生一对一建立导师制,并细化教师职责、学生权利,规范化学生连选程序和团队管理,有利于建立完全不同于硕±生培养模式的本科医学教育导师制,充分体现早临床和全程化培养,能够大限度的利用临床医学院的师资资源.
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血浆IL-1β、IL-6水平与CHF患者临床病理参数关系的研究
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平变化与疾病发展的关系.方法:采用酶联免疫吸附法分别栓测50例CHF患者血浆IL-1β、IL-6水平,并与临床病理资料进行对比分析.结果:IL-1β水平与患者冠脉病变支数(r=0.6641 p<0.05)、冠脉病变程度(r=0.5591 p<0.01)、左室舒张末期内径(r=0.6667 p<0.01)、射血分数(r=0.8564 p<0.01)之间存在相关;IL-6水平与冠脉病变程度(r=0.6359 p<0.01)、左室射血分数(r=0.8351 p<0.01)之间存在相关;IL-1β、IL-6之间存在正相关(r=0.6874,p<0.01).结论:检测CHF患者血浆IL-1β、IL-6的变化可以评估疗效及预后.
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新生儿低血糖高危因素临床观察
目的:探讨新生儿低血糖的临床表现及早期诊断.方法:对高危新生儿及血糖结果进行回顾性总结.结果:高危新生儿低血糖发病率高,临床表现隐匿.结论:对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤.
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直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆牙合
目的:矫正前牙深覆牙合,是固定矫治过程中的重点,同时也是难点.这里用平面导板结合直丝弓固定矫治前牙深覆牙合进行临床探讨.方法:106例前牙深覆牙合患者早期全天戴用上颌平面导板结合直丝弓技术矫治.结果:106例病例完全打开咬合解除深覆牙合.结论:早期利用上颌平面导板,有利于打开咬合.
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CRP与白细胞联合检测在儿童感染性疾病诊断中的应用研究
目的:探讨CRP和白细胞计数联合检测在儿童感染性疾病中的意义.方法:CRP检验采用免疫比浊法,白细胞计数采用五分类全自动血球计数仪.结果:在感染性疾病中,4.0%的患儿白细胞和CRP都正常,69.6%的患儿白细胞和CRP同时增高.结论:CRP与血常规中的白细胞计数联合检测有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,减少不必要的抗生素的应用.
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戊二醛用于根管消毒的临床观察
戊二醛广泛应用于医用器械的灭菌、消毒,近年来,我科将戊二醛用于根管消毒,取得了满意的效果,现报告如下: 1临床资料 选择拟行根管治疗的患牙200个,常规开髓、扩挫根管、冲洗及根管封药;戊二醛组110个牙封入2%戊二醛;对照组90个牙封人甲醛甲酚.
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植入心脏起搏器食管癌患者的放射治疗
目的:探讨植入永久性心脏起搏器的食管癌患者放射治疗对起搏嚣的影响.方法:统计6例植入永久性心脏起搏器的食管癌患者进行放射治疗;射线剂量为每日2GY;总剂量为40~64GY不等.放射治疗结束后3个月回访起搏器功能.结果:6例植入永久性心脏起搏嚣的食管癌患者放射治疗后进食通畅,起搏器功能正常.结论:植入永久性心脏起搏器的食管癌患者可以进行放射治疗.
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炎虎宁与利巴韦林剂量个体化治疗流行性感冒疗效对比观察
目的:观察炎虎宁与利巴韦林剂量个体化治疗流行性感冒的临床疗效.方法:采用2008、10~2010、2月期间于我院与廊坊市人民医院就诊并符合中华医学会呼吸病学分会2008年推荐的《流行感冒临床诊断和治疗指南》中流感诊断标准的流感样疾病的1500名患者进行了疗效对比观察,采用对照研究对1500例流行性感冒患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组应用注射用炎虎宁,0.32 1/日、0.24 1/日;对照组应用利巴韦林注射液0.8 1/日、0.6 1/日;结果:治疗组重症病例症状完全缓解时间缩短约为43h.尤其是发热持续时间从对照组中位数的112h下降至治疗组的69h(下降了38.4%,差异显著)有统计学意义而轻症病例两治疗组无明显统计学意义.结论:对于流感患者应早期作出诊断,早期给予有效的抗病毒治疗.应用大剂量注射用炎虎宁对于流感重症病例可有效缩短流感病程,缓解临床症状,缩短发热持续时间,并可降低继发的并发症的发病率,降低家庭成员第二代的发病率方面与对照组相比较均有明显改善;普通剂量炎虎宁与利巴韦林注射液对于流感轻症没有明显差别.
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深龋并发牙髓炎患者中IL-8的检测
目的:比较深龋并发牙髓炎患者与健康人牙髓中白介素-8(IL-8)的表达水平的关系.方法:选择深龋并发牙髓炎患者36例和健康人32例,共136颗牙,采用抗体夹心ELISA法测定患者治疗前、治疗后3个月压健康牙齿牙髓中IL-8浓度.结果:深龋并发牙髓炎患牙治疗前牙髓中IL-8的浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后IL-8的浓度较治疗前下降.结论:牙髓中中IL-8浓度与深龋并发牙髓炎牙周破坏及炎症的严重程度相关.
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微创腋臭根治术与传统腋臭切除术治疗腋臭临床对照研究
目的:探讨小切口、保留腋窝皮肤、大汗腺切除治疗腋臭的临床疗效.方法:对比分析微创腋臭根治术410例(A组820侧)与传统腋臭切除术60例(B组120侧)的治疗结果并随访1年.结果:A组无切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限,复发率为0.5%.治愈率99.5%.瘢痕小.B组切口感染3%,皮瓣坏死10%,切口裂开23%,3~6个月上肢活动受限30%,复发率12%,治愈率88%.瘢痕粗大.A组与B组比较切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、肢活动受限、治愈率和复发率均有显著性差异(P<0.01)结论:微创腋臭根治术病因治疗彻底、并发症少、疗效好、微创、优于传统手术,且治疗年龄还可提前.是一种理想的腋臭手术方式.
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宫颈电环切术对妊娠及分娩方式的影响32例临床分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切术对早产率、分娩方式及新生儿情况的影响.方法:选择因宫颈上皮内瘤变而行宫颈电环切术,于术后妊娠并分娩的32例产妇为研究组,同时取同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇32例为对照组,观察两组间的早产率、分娩方式及新生儿出生体重等指标的差异.结果:两组资料可比性强.研究组早产3例,剖宫产16例,2例新生儿出生体重<2500g.对照组早产4例,剖宫产15例,3例新生儿出生体重<2500g.两组间早产率、制宫产率、低出生体重儿率差异均无显著性(P>0.05).结论:宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法,不会增加随后妊娠的剖宫产率、早产率和低出生体重儿率.
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人文关怀在构建护患关系的临床研究
目的:探索人文关怀在护患沟通中的作用.方法:通过完善沟通制度,建立良好的沟通.保护患者的隐私、平等对待每一个生命,使他们真的感受到不是一个人在与疾病战斗.结果:尊重病人的自主性和社会公正是国际医学普遍认可的精神.而人文关怀是建立良好护患关系的重要枢纽,它使各项护理活动能够在患者的积极参加和配合下顺利进行.结论:较高的护理技术和人文关怀是护理中护患关系和临床护理质量提高的重要因素.
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角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉216例的临床观察
目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状督肉的效果.方法:清除翼状胬肉及自体角膜缘干细胞结膜移植的方法.结果:对2006年3月至2009年3月216例241只眼行手术并观察,活愈率94%,复发率6%.结论:应用角膜缘干细胞结膜移植在治疗翼状胬肉可取得较好的效果.
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老年住院病人睡眠质量相关因素的研究
目的:了解老年住院病人睡眠质量及相关因素,为提高老年患者的睡眠质量提供资料及针对性的干预措施;方法:随机抽取2010年1月~12月神经内科二病区收治的年龄为60岁及以上的老年患者262名,就老年住院病人睡眠质量及相关因素进行调查,采用问卷调查法及李建明等[6]编制的睡眠状况自评量表[1-2](SRSS)进行测评.结果:其中96%的老年住院病人存在不同程度的失眠,睡眠问题主要为失眠后反应、入睡困难、睡眠不稳.生理不适、心理压力、环境及生活习惯改变是导致老年住院病人失眠的主要因素;老年病人失眠具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视,积极对症处理,做好健康教育和心理护理,减少老年住院病人的失眠率,以利于疾病康复,保持良好的身心状况.
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音乐疗法在择期膀胱镜手术配合护理路径中的效果研究
目的:探讨音乐疗法在膀胱镜手术配合护理路径中的作用.方法:择期行膀胱镜手术的病人198例,随机分为音乐姐和对照组,两组均接膀胱镜手术配合护理路径进行护理,音乐组再配合音乐治疗.术前、术中测量两组病人的焦虑程度、血压及心率,并调查病人对手术期间的满意度.比较两组病人术前、术中焦虑程度、血压及心率的变化,病人的满意度.结果:音乐组与对照组比较,术前焦虑程度、血压及心率差异无统计学意义(P>0.05);而术中音乐组较对照组焦虑程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术中音乐组较对照组血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度音乐组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐疗法可明显降低膀胱镜手术病人的焦虑程度,稳定血压、心率,是一种简便易行可明显提高膀胱镜手术病人满毒度和膀胱镜手术配合护理路径效果的方法.
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排气操对胆囊切除术后肠蠕动影响的研究
目的探讨排气操对胆囊切除术后病人肠蠕动功能恢复的影响.方法:将50例胆囊切除手术病人按照手术先后顺序随机分为实验组与对照组各25例,实验组术后除按常规措施进行处理外,于术后6h开始进行排气操锻炼,对照组按常规措施进行处理,比较两组病人的首次肛门排气时间和排便时间.结果两组病人术后肛门排气时间、排便时间均有显著性差异(P<0.01).结论排气操能够有效促进胆囊切除术后肠蠕动功能的恢复.
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使用改良曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的不断完营和发展,以及新型腹腔镜器械的研发,LC向更加微创和更加美容的方向发展.2010年1月~12月我们使用改良的曲线型器械开展经脐单孔LC 208例,取得良好效果.现报告如下.
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微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损的临床研究
目的:探讨利用微粒甲床移植治疗甲床部分缺损的手术方法.方法:我科2006年11月-20110年4月对20例22指甲床缺损患者,片状切取伤指的剩余甲床,将其均匀微粒移植于甲床缺损处,放置止血海绵以吸收局部渗出,打包加压包扎,术后高压氧治疗1周,术后2周拆线.结果:本组20例22指术后微拉移植甲床均Ⅰ期成活,其中1指中心部缺损遗留小部分指骨外露,经换药愈合.术后随访时间10-20个月,22指中达到优良21指,(占95%).差1指(占5%)结论:微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损,方法简单,治疗效果理想,易于推广,应在治疗中积极应用.
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外伤性白内障摘除人工晶体植入术的手术配合
目的:探讨在显微镜下行外伤性白内障人工晶体植入术的护理配合.方法:2009年1月至2010年12月共收治外伤性白内障患者32例,其中合并角膜瘢痕27例,虹膜粘连21例,前房积血15例,晶体脱位或半脱位11例,眼内异物11例,玻璃体脱出7例.根据其病情特点进行有效的手术治疗和护理.结果:32例手术患者矫正视力均有不同程度提高.结论:有效心理护理和充足的术前准备,术中严格无菌操作和严密观察生命体征,选择合适的人工晶体,良好的手术配合是手术成功的重要保证.
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原发性脑干损伤盐酸纳洛酮治疗的临床效果观察
目的:观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效.方法:将我院2008年1月-2011年1月收治的56例原发性脑干损伤病人随机分为纳洛酮组和常规治疗组各28例,常规治疗组给予常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射给药,观察两组病人症状改善情况.结果:纳洛酮组总有效率为82.14%,高于常规治疗组的53.57%,两组总有效率均有显著性差异,P<0.01;纳洛酮组患者清醒时间明显短于常规治疗组,P<0.01;纳洛酮组出现心动过速1例,对症治疗后恢复正常心率,未发现其他不良反应.结论:盐酸纳洛酮可减轻原发性脑干损伤患者脑原发性和继发性损伤,改善患者预后,疗效确切,安全性好.
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应用气垫床预防心肌梗死急性期患者压疮的效果观察
目的:探讨气垫床对心肌梗死急性期病人皮肤压疮预防作用.方法:将96名心肌梗死急性期病人随机分为实验组和对照组各48例,试验组病人入院后即使用气垫床,对照组使用普通棉垫,观察比较两组病人在翻身间隔时间、全身酸痛情况、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面的差异.结果:两组病人在各方面较均P<0.01,差异有非常显著性意义.结论:心肌梗死急性期应用气垫床,可以增强舒适度、减轻瘢劳感及肌肉酸痛、减轻护理人员的工作量,能有效的预防压疮的发生.
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心理干预对糖尿病患者不良心理状态的影响
目的:通过心理干预促进糖尿病患者身心健康,使糖尿病的治疗更加成熟完善,帮助患者解除忧郁、焦虑、恐惧的不良心理状态,提高其生活生存质量.方法:采用对照比较,采用16种人格(个性)因素问卷(简称16PF)进行问卷调查,调查分析结果结合临床观察(自拟疗效标准)、询问,对患者心理状态进行综合判定.结果:两组患者忧郁、焦虑及恐惧改善情况比较后,χ2=10.55>χ20.05,1差别有统计学意义(P<0.05),观察组进行了心理干预明显优于对照组的一般护理.结论:在护理中我们运用了语言沟通技巧,鼓励和安慰的方法,教育、疏导,减轻了患者的痛苦与不适,对促进其身心健康的恢复起到积极作用,证明了心理干预的有效性.因此,为使糖尿病患者的治疗取得更好的效果,应该把心理干预、一般护理和药物治疗有机结合起来,加强对糖尿病患者的心理护理,
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不同路径微创经皮肾取石治疗单纯性肾上盏结石的安全性分析
目的:探讨不同路径微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石的安全性.方法:回顾性分析188例接受微创经皮肾取石术治疗的单纯性肾上盏结石患者的临床资料,比较不同路径手术并发症的发生率及构成.结果:经肾上、中、下盏穿刺路径实施手术的病例分别为43、98、47例,手术并发症发生率分别为18.60%、5.10%、10.64%,经肾中盏穿刺路径组手术并发症发生率低,三组之间的差异具有统计学意义;各组之同手术并发症构成亦有差异.结论:微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石时经肾中盏穿刺是一较为安全的路径,但也要根据上盏结石的部位、形态、大小、肾脏集合系统解剖情况选择恰当的手术路径,以减少并发症的发生.
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妊娠期糖尿病孕妇饮食相关知识与行为的调查分析
目的:了解妊娠期糖尿病孕妇饮食认知与行为现状,为产前营养健康教育提供参考.方法:采用白设饮食认知与行为调查表对就诊于北京市某二级医院产科门诊的61例妊娠期糖尿病孕妇进行调查.对资料进行t检验,方差检验及相关分析.结果:饮食相关知识得分及行为得分二者呈正相关(Υ=3.313,P<0.05).家庭月收入(P=0.005)与家庭支持程度(P=0.017)对饮食行为水平有显著影响:孕周与GDM病程与孕妇的行为水平得分呈正相关(Υ1=0.187,P=0.045; 72=0.316,P=0.001);糖尿病家族史对饮食相关知识水平有影响(P=0.002).结论:妊娠期糖尿病孕妇饮食控制知识及行为状况均不理想,且受家庭的经济状况、家人支持程度、家族史、孕周及GDM病程的影响.因此有必要针对孕妇的健康需求,改进并加强产前营养健康教育,同时加强对孕妇家属的营养指导.
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临床路径在脑梗塞介入治疗中的应用
目的:探讨临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的作用.方法:选择176例患者随机分成试验组和对照组,实验组采用临床路径程序进行诊疗护理,对照组按常规模式护理.结果:实验组的住院时间、住院费用、医护服务质量、病人满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的应用,有利于提高护理质量,规范医疗护理行为.
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百草枯致小鼠神经行为改变的实验研究
目的观察百革枯对C57小鼠神经行为的影响,探讨百革枯对C57小鼠的损伤作用及其机制.方法C57小鼠23只,分为阴性对照组、百草枯组,其中阴性对照组9只,百革枯组M只.百革枯组路予10mg/kg的百革枯,采用爬杆试验观察小鼠行为学改变,观察实验组小鼠是否出现类帕金淼病症状.结果百革枯组的小鼠体重改变与阴性对照组相比有统计学意义(P<0.05),阴性对照组小鼠行为改变与百革枯组相比有统计学意义(P<0.05),且出现震颤、竖毛、前腿抬高、竖尾、动作缓慢和减少等类帕金森病症状,但爬杆试验时间变化元统计学意义(P>0.05).结论百革枯可诱导C57BL小鼠出现类帕金森病症状;在百草枯慢性帕金森病模型中,百革枯对C57小鼠的损伤作用及其作用机制有待于进一步探讨.
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云克和甲基强的松龙冲击疗法对甲状腺相关眼病疗效比较
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)多认为是一种自身免疫性疾病,病变主要累及眼眶组织[1-2],以往命名较多,如Graves病、跟型Graves病等,至今发病机制尚未完全揭示清楚,在不同人群中,病变的不同时期可表现为甲状腺内分泌轴异常,本病可发生在甲状腺功能亢进,甲状腺功能正常或甲状腺功能低下时,对本病治疗迄今为止尚无理想的特效方法,临床上也无统一治疗方案.
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应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练
目的:通过应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理以及功能训练,使患者能尽平康复,提高生活自理能力,恢复自信,重返家庭和社会.方法:从入院到出院,青任护士根据病人病情,详细制定和认真实施每一天的护理措施和功能训练项目,并检查训练效果.结果:通过对32位患者的实施,伤口愈合率为96%.患肢功能恢复率为94%.结论:临床路径的应用,对促进乳腺癌手术患者伤口愈合和肢体功能的恢复是行之有效的方法,值得推广应用.
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体位指导在无痛分娩中对产程的影响研究
目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响.方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,ASAI-Ⅱ级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全;随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和B超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出;另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主.观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等.结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(P<0.01).结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施.
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充氧-吸痰双腔管吸痰在创伤性湿肺中的应用
创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变.其实质是患者在胸部损伤后,在支气管和肺泡内集聚大量的血液血浆、水肿液、漏出液和支气管分泌物的混合液体,加以伤后释放出多种细胞因子使肺泡膜与内皮损伤,形成肺间质水肿等因素,导致肺换气功能障碍及肺顺应性下降从而引起严重缺氧 [1].不及时治疗可导致肺炎、肺不张、肺脓肿,甚至引起A RDS等不良后果.
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思密达在新生儿黄疸治疗中的效果观察
目的:探讨口服思密选治疗新生儿黄痘的效果.方法:将我院2009年1月-2010年12月收治的160例新生儿黄痘的患儿随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组在酶诱导剂冶疗的基础上加用思密达粉口服,3g×1/3包(1g),用20ml温水稀释均匀口服,每日3次.对照组在酶诱导剂治疗的基础上加用蓝光照射治疗,每天照射8-12h.两组均经皮黄痘仪测量正常(<12mg/L)后抽血查胆红素.结果:两组治疗前血清胆红素比较无显著性差异(P>0.05).每组治疗前后比较差异显著(P<0.01),两组治疗后血清胆红素值比较有差异(P<0.05).两组黄疸高峰日龄比较,治疗组出现时间比对照组提前(P<0.05).结论:思密达治疗新生儿黄痘可以缩短黄痘持续时间,快速降低血清胆红素,副作用少,临床应用安全有效.
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分期辩证针刺治疗周围性面瘫59例
周围性面神经麻痹是一种常见病、多发病,其主要临床表现为一侧面部表情及运动机能障碍,任何年龄均可发生,男性略多,常为单侧,很少双侧,通常急性起病,常于清晨洗脸、漱口时发现口角歪斜或被人发现,病初可有耳后疼痛,症状于数小时或1~2天达高峰.作者认为本病针刺治疗效果较好.下面结合自己的临床体会,报告如下:
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68例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合体会
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾分析我院2008年1月至2010年1月68例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.结果:手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短了手术时间.本组病例无1例死亡,术后12~16d均顺利出院.结论:护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
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成功救治经皮肾造瘘钬激光碎石术后感染性休克MODS一例
钬激光于1993由Webb等首次在泌尿外科使用,现已成为泌尿外科腔内碎石的金标准[1].由于“经皮肾镜钬激光碎石术”手术不顺利导致原有感染扩散致感染性休克和多脏器功能衰竭的病例并不少见,但鲜有救治成功的报道.
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野菊花浴治疗新生儿红斑及脓疱疹
新生儿红斑及脓疱疹是新生儿常见的皮肤病之一,红斑为大小不等的红色斑点,脓疱疹为大小不等的脓疱和脓痂,重者出现溃疡及感染症状等[1].常见于婴儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟,甚至蔓延全身.我科自2008年2月至年6月对2010例发生红斑及脓疱疹的新生儿用野菊花浴进行治疗,取得了满意的临床效果,有效率达到100%,现报告如下:
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吻合器痔上黏膜切除术并发症的原因及防治
目的:探计吻合嚣痔上粘膜切除术(PPH)并发症的原因及防治.方法:回顾性分析采用行吻合器痔上粘膜切除术治疗的462例患者的临床资料.结果:手术时间6~35(16.2±3.4)min,失血量2~45(15±4.2)ml,住院日3~31(6.4±2.2)d.随访1~36(12.2±3.5)个月,随访率为96.8%(447/462).术后尿潴留140例(30.3%),吻合口出血25例(5.4%),肛门疼痛26例(5.6%),吻合口狭窄5例(1.1%),轻度便失禁1例(0.2%),复发34例(7.6%),无直肠阴道瘘病例.结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效可靠,太多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.
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果纳芬稀释溶液剂量的选择
目的:选择果纳芬75IU皮下注射稀释溶液的佳剂量,减少患者痛苦.方法:将360例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分为观察组与对照组各180例,对照组用1升注射用水稀释采纳芬,观察组用0.5毫升注射用水稀释果纳芬.结果:观察组疼痛明显低于对照组(P<0.01).结论:用0.5毫升注射用水稀释果纳芬可减轻对皮下注射刺激,使疼痛减轻.
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尿毒症患者维持性HD发生低血压防治体会
目的:探讨ESRD患者维特性HD发生低血压的治疗.方法:对我院HD的ESRD患者进行临床分析.结果:本组共透折20000余次,发生低血压3830次(19.15%),早期发生低血压620次(16.3%),中期发生低血压1930次(50.2%),后期发生低血压1280次(33.3%).结论:透析早、中、后期过程中认真观察合理的处理,防止低血压的发生.
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浅谈产后出血的临床分析和处理
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡,而且部分病人可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,降低产妇的生活质量.本文对我院2001年~2010年69例产后出血病例进行回顾性分析,探讨产后出血的原因和正确的处理方法,从而采取适当的处理,降低产后出血率,提高产科质量.
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纤维支气管镜在颈椎麻醉中的应用
目的:探讨纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎手术病人麻醉的可行性.方法:20列颈椎病人在清醒,环甲膜表面麻醉下行纤维支气管辅助气管插管,观察插管过程中病人的血压,脉搏,血氧饱和度的变化.结果:20侧中成功插入18例,插管过程一般为1-2min,表面麻醉完全插管时大多无剧烈呛咳,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化.插管过程中头部稳定.结论:纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎损伤病人的麻醉,可避免传统气管括管时颈部过伸而引起的颈髓进一步损伤,操作简单、安全.
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47例过敏性休克抢救体会
过敏性休克是急诊临床常见危急重症之一,病情凶险,发生发展快,处理不当可危及生命,现将我院急诊自2004年至2010年中所收集较为完整的病例47例,结合文献报告如下: 1资料与方法
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38例重症急性胰腺炎外科治疗体会
目的:探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊.方法:根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗.结果:手术治疗25例,非手术治疗13例,手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发.结论:重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则.对于有手术指证的患者要严格把握手术时机,采取合理手术方式.
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胃肠道手术术前留置胃管的方法改进
术前留置胃管是胃肠道疾病手术治疗的常规操作之一,而临床上经常遇到留置胃管不合作的患者,再加上术前12小时禁食、4~6小时禁饮致患者口干等,胃管一接触咽部就将之呕出,导致置管失败,不但增加了患者的痛苦,而且增加了护士工作量.我科自2009年1月~2011年1月对100例术前需留置胃管的患者采取了训练吞咽动作、张口深呼吸、含服温糖水等方法,均1次插管成功,还减少了患者的焦虑和不适,取得了满意效果,现总结下:
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利福平在小面积烧伤的运用
临床上对于小面积烧伤患者常采用磺胺嘧啶银外敷暴露或多层纱布包扎疗法,在实践中发现此法常引起创面浸溃,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合.对此,通过对30例轻中度烧伤面积<20%的患者应用利福平盐水单层纱布进行湿敷,效果较好,具体操作方法如下.
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828例口服药物中毒急诊洗胃体会
目的:探讨洗胃方法及洗胃过程中的注意事项,不断提高抢救成功率.方法:在做好相应基础抢救的同时选择30-35℃的温生理盐水作为洗胃液(或配备有效洗胃液),进行正确的插管,洗胃操作过程.结果:抢救828例经口服中毒患者,4例经切开洗胃,1例在插管过程中呼吸心跳停止,CPR未成功.洗胃成功率达99.30%.结论:选择有效的洗胃液和掌握正确的洗胃方法,才能提高洗胃的成功率,提高抢救成功率.
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抗凝剂导致血小板假性减少原因分析及处理原则
目的:探讨抗凝血导致血小板假性减少的原因及纠正措施.方法:通过Sysmex-2100血液分析仪及KX-21血细胞分析仪检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时采指血手工计数血小板和抗凝血涂片显微镜镜栓.结果:EDTA-K2抗凝血检测血小板偏低,涂片血小板聚集;末梢血检测血小板接近实际数值,涂片血小板分布正常.个别情况下血小板也对枸橼酸钠发生聚集反应引起血小板假性减低.对于首次检测血小板数值减低的标本均应手工计数血小板或涂片镜检,以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象.
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普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的应用
目的:观察普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果.方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2009年1月~2010年2月直乙型溃疡性结肠炎100例.采用普济痔疮栓纳肛,联合中药灌肠治疗,判定疗效.结果:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期治疗效果显著,有效的巩固病情,减少和防止复发.结论:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果肯定,值得推广.
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新版电子病历使用前期准备工作及体会
1概述 我院目前开展新版电子病历,很大一部分原因是希望能够通过电子病历的规范化,标准化,结合一体化医护工作站的使用,提升医疗服务的工作效率,使医生能够快速准确的做出诊断和治疗,同时运用好结构化模板,节省病历书写的时间.并且新版电子病历能够为后台的统一管理提供强有力的保障,这对病历的质量控制有很好的促进作用,同时也为未来的区域医疗,居民健康档案打下良好的基础.
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奥美拉唑钠与盐酸精氨酸和氨基酸注射液有配伍禁忌
随着医学的发展,各种新药不断被应用于临床,但随之而来的配伍禁忌也逐渐增多.在临床使用过程中,发现奥美拉唑钠(20mg/支,山东罗欣药业股份有限公司生产的粉剂,无配备溶媒)与盐酸精氨酸和氨基酸注射液均有配伍禁忌.为提醒临床护理人员安全用药,现报道如下:
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内眦赘皮矫正术的临床应用体会
目的:探讨一种简便有效彻底的矫正内眦赘皮的手术方法.方法:通过重睑或隆鼻术等同期完成内眦赘皮的矫正使内眦部赘皮消失,基本遮挡了内眦的瘢痕.结果:对随访的就诊者的重睑或隆鼻的形态和内眦部形态进行评估,重睑线基本平行于重睑上,内眦完全敞开,赘皮消失,眼形自然美观,手术效果满意.结论:联合手术方法设计简单,灵活,操作容易,矫正彻底;术后瘢痕不明显,患者易于接受,联合术式是目前矫正内眦赘皮较为理想的方法.
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临床路径在血液科的实施体会
探讨应用临床路径对血液疾病患者的实施效果.通过对患者的宣教、建立管理标准的临床路径规程,规范医疗秩序,降低医疗费用和住院天数,提升了医疗质量和患者满意率.因此,临床路径对促进医疗资源的合理利用、提高医院的竞争力具有十分重要的意义.
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改良阑尾炎切口缝合术612例的临床体会
目的:对比分析改良与传统阑尾炎切口缝合术,对于降低切口感染率的意义.方法:选择2007年1月-2008年12月于我院行阑尾切除术患者612例,作为A组,切口采用改良方法缝合,即元异物残留的全层间断缝合法.选择2005年1月-2007年1月652例,于我院行阑尾切除术患者作为B组,采用传统方法缝合切口.对比观察两组切口感染率情况.结果:两组切口感粢率情况对比,经统计学处理,差异有统计学意义(p<0.05).结论:改良方法能有效降低切口发红、硬结、渗液及化脓的机率,减轻患者痛苦,节约医疗资源.值得推广应用.
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经输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石的体会
目的:探讨基层医院经输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石的疗效.方法:采用输尿管逆行插管冲洗治疗输尿管结石患者17例,其中2例为孕妇,2例为体外碎石后形成石街,其余均为单发结石.结果:17例患者均通过插入输尿管插管后生理盐水冲洗,结石均被排出.治疗操作时间从插入膀胱镜后计算为13~30min,平均21.5min,多发结石患者治疗后即刻复查B超,1例孕妇及1例体外碎石后患者结石残余留置双J管一周后再次冲洗治疗,其余治疗后未留置插管或双J管.治疗后除7例出现轻度肉眼血尿外未见其他并发症.结论:经插入输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石安全有效,操作简单,并发症少,是无输尿管镜设备的基层医院治疗输尿管结石的一种值得探讨的方法.
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药师参与临床药学监护的实践与体会
目的:探讨药师参与临床药学监护的体会.方法:针对具体病例,从药物的相互作用、不良反应、配伍禁忌以及完善配伍禁忌等方面阐述了药师进行药学监护的重要性.结果:药师可以协助医护人员发现不良反应,解决配伍禁忌,合理选择药物,完善用药方案.结论:药师参与临床医学监护可以促进合理用药,提高自身价值,提升医院整体医疗质量
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胃胆管在胆总管一期缝合中的应用
目的:探讨胃胆管在胆总管一期缝合术中配合方法及效果.方法:对43例胆石症患者(观察组)行胆总管探查,术中置胃胆管,行胆总管一期缝合,与40例传统T管引流术患者(对照组)比较.结果:观察组置胃胆管成功率100%,无胆漏发生.结论:胃胆管较T管更适合于手术患者.
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脑室镜在硬膜下腹腔分流手术中的应用体会
目的:探讨脑室镜应用于硬膜下度腔分流手术中方法与优势.方法:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术,患者术后恢复快,生活质量高,创伤小,手术刀口隐蔽,无明显疤痕,而且脑室镜的放大作用,能清楚的显示硬膜下腔的细微结构,与传统的钻孔手术相比,视野更清晰,更准确,更精细,有效的避免了硬膜下脑膜及脑组织的损伤.结果:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术中,此方案安全可行,手术风险小,达到微创治疗效果.结论:手术方案无严重的并发症,无后遗症,达到了微创效果,提高了患者的生存率,降低了死亡率,解决了许多老年人硬膜下积液长期引流、不能缓解的问题.
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新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙状态改变和血电解质相关性
目的:分析轻、中、量度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿阴离子间隙(AG)状态的改变和血电解质的相关性.方法:分析比较62例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG33例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P<0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/1L,(125.9±9.0mmol/L(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和量度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
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微型钉在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用
目的:介绍微型钉在髋臼后壁骨折中的应用.方法:2004年4月至2010年5月共手术治疗髋臼后壁粉碎性骨折23例,年龄30~55岁,平均41岁.术中采取微型钉固定骨折碎块.结果:按Matta标准,解剖复位16例,满意复位5例,不满意复位2例.结论:微型钉的应用是治疗髋臼后壁骨折的有效方法.
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唇夹固定的方法切除唇颊部血管瘤
口腔颊部是血管瘤好发部位,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤.前3种类型临床上常见,而蔓状血管瘤,临床上少见.血管瘤手术比粘液腺囊肿摘除术较为复杂,因血管瘤手术易出血,影响视野及手术,延长手术时间.
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平压汤治疗高血压病体会
高血压病是人群中的常见病、多发病,不同地区,种族、年龄高血压发病率不同,在欧美等发达国家发病率达20%,我国目前约有1亿患者,且呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1],中药能提高患者服药依从性,大大提高高血压病的临床治愈率.我们3年来选择肝肾阴虚、肝阳上亢为基本病机,眩晕、头痛、脉弦细数为主要脉证的患者162例,应用自拟平压汤治疗,取得满意效果,现报道如下.
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朱砂所引起的不良反应及合理应用
朱砂,又名丹砂、辰砂,具有安神、定惊、解毒的功能,中医常用来治疗惊痫、癫狂、心悸、失眠、疖肿疮毒、咽喉肿痛等.许多中成药均含有朱砂,如朱砂安神丸、磁朱丸、安神定志丸、定痛丸、朱黄镇惊丸、七珍丹、黄升丹等.还有一些中成药以朱砂做包衣,如仁丹、珍珠丸、梅花点舌丹等.
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腹腔镜在硬膜下腹腔分流手术中的应用体会
目的:探讨腹腔镜应用于硬膜下腹腔分流手术中优势.方法:腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效的避免了手术部位以外脏嚣受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全,使引流管能更合理的放置腹腔内的佳位置,且能对腹腔内发现的病变做到及时的处理.结果:腹腔镜应用于硬膜下腹腔分流手术中,此方案安全可行,手术风险小,达到微创治疗效果.结论:腹腔镜应用于硬膜下腹腔分流手术,患者术后恢复快,术后生活质量高,不留明显疤痕,手术操作清晰,手术创伤小,术后疼痛轻,肠功能恢复快,术后无严重并发症.
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小儿高频呼吸机使用的现状分析与维护保养
呼吸机是用作对呼吸衰竭或呼吸停止的重症病人提供辅助呼吸功能的医疗急救和生命的支持设备.现已广泛应用于临床各科室,如急诊中心、重症监护病房、手术急救和麻醉术后恢复等.呼吸机是临床风险高,培训量大,使用难度大的医疗设备之一,尤其是对应用于新生儿的小儿呼吸机.由于随着机械通气技术的迅速发展,其功能不断完善,在质量、安全等方面大为提高,但同时对临床使用人员及工程技术人员也提高了更高的要求.
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浅谈流行性感冒的临床诊治与预防
2010年廊坊市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(第一批)李敬芳老师主研的《炎虎宁注射液与利巴韦林注射液剂量个体化治疗流感的对比研究》编号2010013014
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病人参与护理措施在脊柱外科病房的应用
目的:探讨病人参与护理措施对骨科病人康复的影响.方法:对112例脊柱外科患者实施参与健康决策及力所能及的自理,并观察病人的配合程度及恢复情况.结果:参与护理措施的病人,对疾病知识的了解,用药知识及功能锻炼,并发症的预防有明显提高.结论:病人参与护理措施可以增进护患沟通,提高护理治疗效果的目的.
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改良经鼻逆行气管内插管在颌面口腔手术中的应用
颁面外伤或口咽舌部肿瘤常常导致气管插管困难,临床常用的气管插管方法大多难以完成.这是影响麻醉和手术的重要因素.我院2003年以来收治的颌面部外伤和肿瘤属困难气管插管的的患者42例,采用改良经鼻逆行气管插管方法获得麻醉的成功,现介绍如下.
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气囊尿管用于宫腔镜电切术出血患者
宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗.宫腔镜电切术可代替部分子宫切除术治愈多数宫腔内良性病变[1],是近年来发展起来的一项新技术,它避免了子宫切除术后给病人带来的一系列生理及心理创伤,深受广大妇女患者的欢迎.
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对医院手术室感染管理的体会
目的:探讨医院手术室感染管理存在的问题与对策,方法:对手术室感染因素进行分析并整改.结果:加强手术室医务人员的培训和医院感染管理能有效地控制医院感染的发生.结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平.
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心理干预对颈椎病康复理疗患者不良情绪的影响
目的:颈椎病患者单独进行康复理疗与颈椎病病人在进行康复理疗的同时进行心理干预的患者焦虑和押郁等不良情绪的改善情况差异.方法:选择80例颈椎病康复理疗患者的不良情绪状态进行心理干预,采用对照比较,通过认知行为疗法,支持心理疗法,放松训练疗法和行为控制技术等干预方法,调查分析结果结合临床观察、询问,进行综合评定.结果:两组患者疗效比较后,x2=6.646>χ20.01,1差别有统计学意义(P<0.01),观察组进行了心理干预明显优于对照组的一般护理.结论:颈椎病患者在进行康复理疗时介入心理治疗,可减轻患者精神痛苦和躯体痛苦,提高对疾病和治疗的正确认识,增强患者战胜疾病的信心,帮助患者从忧郁、焦虑的心态中解脱出来,促进其身心健康,提高了康复理疗的效果.
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经皮椎间盘臭氧+髓核摘除微创介入联合治疗椎间盘突出症
目的:评价经皮椎间盘臭氧+髓核摘除微创介入治疗术(03+APLD)联合治疗椎间盘突出症的疗效.方法:在X线引导下经皮穿刺至病变椎间盘,共治疗30例,36节椎间盘.结果:本组技术成功率100%,术中无严重并发症发生.随访1-4个月,30例中18例为显效,占60%,12例为有效,占40%,无一例无效.结论:O3+APLD治疗椎间盘突出症疗效更佳,创伤小,痛苦少,安全性高,值得临床推广.
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消栓肠溶胶囊致药疹1例
消栓肠溶胶囊为中药制剂,源于“补阳还五汤”组方,其主要成份为黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花.功能主治:补气、活血、通络.用于治疗缺血性中风,气虚血瘀证.是治疗缺血性中风良药.本品尚未见过敏的报道,笔者所见1例,现报告如下:
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系统性结节性脂膜炎一例及文献复习
1临床资科 患者女,48岁.无明显诱因出现腹痛,以上腹为主.下半腰背部疼痛伴发热,无恶心、呕吐.予2008年10月20日在我院确诊为肾脓肿,经膀胱镜下行D-J管引流术.引出脓液100毫升.经治疗好转后出院.3天前又加重,腹痛、恶心明显,呕吐频繁,无排气、排便.B超显示:左肾积水、肠间积液.CT示:左肾积水.X线示;不全梗阻.白细胞11.4×10/L,中性粒细胞比值0.85,中性粒细胞9.70×10/L.临床诊断不全肠梗阻,疑为炎性渗出肠粘连所致、不除外小肠及大肠病变.收其入院,经保守治疗症状无明显好转,于2008年11月18日行剖腹探查术.术中见左前乙状结肠呈梗阻,有实性包块,沿着结肠袋及大网膜和胃的浆膜面广泛有大量质硬结节,直径1-3.5CM,无肿大明显的淋巴结.术中观察肾脏,见左肾皮质较好,输尿管内双T管位置正常,用注射器穿刺肾脏无脓液渗出,故行左半结肠及大网膜切除术.
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成功抢救刀刺伤致右心室贯穿伤一例
1病例介绍 患者男性,33岁,2010年2月23日凌晨02时30分左右被水果刀刺中左胸部,刀体垂直进入胸壁约8cm.随后患者自行将刀拔出,伤口流血不止,并感胸痛、胸闷,气喘,呼吸困难,急呼120伤后20分钟后转入我院急诊,当时测血压65/45mmHg,心率130次/分,脉搏细苏,予输液抗休克,急查胸部CT提示心包积液,2010年2月23日03时45分转ICU加强监护治疗.
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吲达帕胺片引起皮肤瘙痒1例
患者女性,退休职工,55岁.因临床诊断高血压病6年,血压高时达150/105mmHg.给予吲达帕胺片2.5mg口服,1次/d.患者否认有药物和食物过敏史以及患急慢性疾病史.
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蛋白丢失性胃肠病1例诊治体会及文献复习
蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy,PLG)系指因多种病因所致血浆蛋白由胃肠道大量丢失、导致低蛋白血症的一种综合征,以严重水肿和低蛋白血症为主要临床表现[1].目前报告不多,国内报告仅9例.在临床工作中我们见到1例,现介绍如下并进行了相关的文献复习.
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后腹腔镜治疗双侧输尿管上段结石31例报告
目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料.结果31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管.手术时间75~210min,术中出血量15~120ml,术后肠道恢复时间12~36h,术后住院时间6~15d.术后并发漏尿5侧,引流3后拔输尿管旁引流管.术中无胸膜及肠管等副损伤发生.术后1个月拔除D-J管.随访3个月,复查B超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm,无结石复发.IVP检查示输尿管切口无狭窄.肌酐值由167.7±21.2μmo1/1下降至102.6±18.9μmol/l.结论:后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法,值得基层医院推广应用.
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术后严重异位骨化影响体形美二例报告
严重异位骨化,影响了体形美二例,现报告如下. 1临床资料 笔者於2004年1月28日和2009年4月26日收治了严重异位骨化二例患者,男性,一例44岁,另一例67岁,因车祸所致,二例患者均为左股骨干中下1/3骨折,伤后当天人院,伤后第5天进行交锁钉内固定术,术中骨折对位、对线好,内固定稳定牢固,术后膝关节功能好.
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前臂离断再植成功一例
患者,女性,40岁,因机器伤致左前臂出血,疼痛30min人院.检查:左前臂中段平面完全离断,创缘不整齐,近侧离断端可见肌肉结构模糊,桡骨和尺骨离断面均呈斜行伴粉碎骨折块,远侧离断端可见部分肌腱外露,尺神经由近端抽出约5cm,污染严重.
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光子脱毛嫩肤仪的临床疗效
2009年1月-2011年1月,我科采用意大利戴克脱毛设备对患者不同部位进行脱毛治疗,获得满意效果,现报告如下: 1临床资料和方法 1.1一般资料:113例脱毛者均来自我院门诊患者,其中男37例,女46例,年龄18-46岁,平均为30岁.脱毛部位分别为,腋下38例、上唇15例、腮部3例、腹部10例、胸部5例、双上臂20例、双小腿17例、比基尼线5例.
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重组人表皮生长因子在激光手术中的应用及疗效观察
目的:探讨重组人表皮生长因子在激光手术伤口修复的临床疗效.方法:选择治疗组30例激光手术伤口应用表皮生长因子,随机抽取30例未用表皮生长因子病例作为对照组将疗效进行观察.结果:治疗组平均愈合时间较对照组提前2-3天,两组有显著差异(P<0.05).结论:表皮因子能快速促进伤口的修复.
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Gelatamp胶质银明胶海绵在口腔临床的应用
目的:评价Gelatamp胶质银明胶海绵在口腔临床止血和抗感染中的效果.方法:观察近2年来门诊患者2387人,随机分为2组,A组(1246人)使用胶质银明胶海绵,B组(1141人)按常规法处理,比较治疗后出血和感染情况.结果:Gelatamp胶质银明胶海绵组与常规法处理组间疗效的差异有统计学意义(P<0.05),胶质银明胶海绵组疗效明显优于常规处理组.结论:Gelatamp胶质银明胶海绵因具有稳定血凝块,促进凝血和止血作用,同时又有广谱.长效.缓释的抗菌效果,使用方便,无毒副作用,值得口腔临床推广应用.
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应用Forsus矫治器后治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩的软硬组织的改变
目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
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VCT三维成像在埋伏牙正畸中的临床应用
目的:研究64排VCT三维成像在伏埋牙正畸中的应用价值.方法:2008年3月至2010年12月,对32例14-29岁齿科正畸矫形患者,采用64排VCT行颌面部容积扫描,并用全景齿科成像技术重建图像.结果:VCT三维成像能清晰的显示患者埋伏阻生牙在颌骨中的形态、唇、腭侧位置、萌出方向及于邻牙的关系.结论:VCT三维成像技术是精确显示埋伏阻生牙形态、位置的影像学技术,可为齿科矫形提供指导性意见.
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略议现代保健型中药美容
保健型中药美容一般是指外用型的.现代中药美容是在中医理论及人体美学的指导下,利用中药美颜润肤的独特之性,对损美性皮肤间题予以防治、矫正和掩饰,达到减皱除纹、悦色增白、抗衰驻颜的美容功效,大限度的满足人们对美的需求.
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VSD结合中厚皮移植治疗四肢皮肤撕脱伤缺损的疗效分析
目的:探讨VSD(封用护创材料负压引流术)结合自体中厚皮移植治疗皮肤撕脱伤缺损的手术方法及疗效.方法:对28例四肢皮肤撕脱伤缺损病人行急诊清创、封闭护创材料负压引流术;二期自体中厚皮移植术.结果:28例VSD术后7~8天拆除护创材料创面肉芽生长良好,自体中厚皮一次性移植术创面全部愈合.住院时间13~18天,平均住院时间14.5天.全部病例随访,随访时间1~2月,无肌腱、肌肉等挛缩,无活动功能障碍,外型美观.结论:VSD结合自体中厚皮移植治疗四肢皮肤撕脱伤缺损具有操作简便、减少换药次数、肉芽生长好,植皮成活率高,无肌腱、肌肉等挛缩,外型美观,活动功能恢复良好,是治疗四肢皮肤撕脱伤缺损的理想方法.
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阴股沟皮瓣修复坏死性筋膜炎术后暴露创面的临床应用初步报告
目的:探讨会阴部坏死性筋膜炎清创后暴露创面修复的理想方法.方法:12例会阴部坏死性筋膜炎患者手术彻底切除病变组织后,暴露创面应用会阴穿支皮瓣修复.结果:成功修复12例患者创面,术后恢复好.随访8个月至3年,外观及功能良好.结论:阴股沟皮瓣修复会阴部坏死性筋膜炎清创后的创面,方法简便易行,血供可靠,供区隐蔽.是会阴部坏死性筋膜炎清创后大面积暴露创面修复的理想方法.
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643例真皮内连续缝合部分眉切除术联合医用胶的临床体会
目的:介绍643例真皮内连续缝合提眉术联合医用胶的临床体会,以减少术后切口张力,提高求美者术后的生活质量一种新的手术方法.方法:643例患者都采用连续真皮可吸收线缝合眉部切口,创缘用医用胶封口,后根据求美者轮廓五官设计并画上眉型.结果:2008年6月至2011年4月的643例患者,伤口除3例受外力伤口瘢痕线变宽:其余伤口均Ⅰ期愈合.术后3个月至2年随访,均取得满意效果.结论:真皮内连续缝合提眉术联合医用胶的手术方法具有明显的优越性,可以减少伤口张力,术后即刻可以画眉,外表美观,术后减少拆线的痛苦,瘢痕呈线状,求美者满意度高,值得临床推广
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铸瓷贴面修复上前牙切端缺损的临床评价
目的:评价铸瓷贴面对上颌前牙切端缺损修复的临床效果;方法:对31住上颌前牙切端缺损患者共计57颗患牙行IPS-EmpressⅡ铸瓷贴面美容修复,按粘结后2周及6-24个月复查评价临床效果;结果:94.7%以上的铸瓷贴面完整保存,边缘密合度良好,2颗切端有小缺损,5个贴面边缘卡探针,但不影响美观;6颗牙龈出现轻度炎症;2颗颜色轻度不匹配;19颗2周内有轻度敏感,仅有1颗终行根管治疗.结论:在适应证范围内铸瓷贴面是上颌前牙切端缺损较理想的一种修复方式.
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制备“皮肤组织细胞聚合物”治疗脸部凹陷疤痕的效果观察
目的:研究制备皮肤组织细胞聚合物用于治疗脸部凹陷疤痕.方法:用疤痕以外部位的正常皮肤组织细胞制备成“聚合物”种植治疗79例面部凹陷疤痕,其中痤疮32例,外伤47例;结果:聚合物在脸面部疤痕的创面上全部成活,经1-5年的随访达到接近正常皮肤的结果.一次治疗疤痕部位平整率达70%,二次治疗平整率达98%,在完全配合治疗的患者中没有发现并发症以及治疗失败的病例.结论:皮肤组织细胞聚合物适用于脸面部痤疮、外伤后留下的各种凹陷性疤痕,临床取得比较满意的消除凹陷疤痕和局部基本平整的效果.
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脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用进展
自体脂肪作为一种软组织填充材料,在整形外科的应用已有100多年的历史.自从1889年vandemeulen报道了首例游离脂肪移植的临床应用后,人们发现脂肪移植有很多的并发症,如液化、坏死、吸收,其吸收率从5%~100%相差甚远.
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cutting腭裂肌肉整复解剖技术应用61例疗效观察
腭裂手术治疗在解剖处理腭裂肌肉时,采用cutting腭裂肌肉整复解剖技术,修复腭裂61例,获得了充分减张,充分重建腭咽部肌肉吊环,术后能良好改善语音功能,取得良好效果.结论:cutting腭裂肌肉解剖技术是腭裂肌肉处理的比较良好的手术技术,值得推广使用.
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整形美容者常见心理特点分析及预见性的护理干预策略探讨
有报道显示在整形美容手术人群中有83.5%的人存在着各种各样的心理问题[1],而这类人群多数身体本身并不存在健康问题,只是受到外界的影响在心理上有障碍或者是为了追求完美才来接受整形美容手术.
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大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用
目的:探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用.方法:选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形.结果:21例患者中,1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外,20例皮瓣及皮片成活良好,一期愈合,随访17例患者6-24个月,功能恢复良好.结论:疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意.
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Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床评价
目的:评价3M Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:200颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为试验组和对照组,分别采用Z350纳米复合树脂和Z250复合树脂修复,并在修复后即刻、6个月、2年参考美国公共卫生暑(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:修复后即刻及修复后6个月,试验组成功率为99%,对照组的成功率为97.9%,,两者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).在修复后2年的临床评价中,试验组成功率为98%,对照组的成功率为91%,前者的临床疗效优后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Z350纳米复合树脂修复效果好,其长期临床效果优于传统树脂,是一种理想的前牙缺损修复材料.
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像束TM(PixelTM)激光治疗寻常痤疮的近期疗效观察
目的对比2940nm像束激光治疗与传统药物治疗对寻常痤疮的疗效,评价2940nm像束激光治疗寻常痤疮的临床效果.方法39例痤疮患者分成激光治疗组和药物对照治疗组,激光治疗组的患者选用2940nm像束激光治疗,药物对照治疗组以外用0.1%维A酸乳膏,口服抗生素甲硝唑片和罗红霉素或可选用米诺环素进行治疗;激光治疗2~4次,药物治疗3个月后,以疗效指数和患者满意度评价治疗效果.结果激光平均治疗3.4次后,患者平均疗效指数为79.2%,满意率为84.2%;药物平均治疗95.3天后,患者平均疗效指数为39.8%,满意率为35.0%.结论2940nm像束激光治疗疗效优于较传统药物治疗疗效,2940nm像束激光是治疗寻常痤疮是一种较好方法.
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耳廓部分缺损局部皮瓣加耳后筋膜瓣法修复的临床研究
目的:研究使用局部皮瓣加耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期成形修复部分耳廓缺损的临床效果.方法:应用此方法临床治疗7例耳廓上部部分缺损的病例.结果:7例病人效果均好,其中一例虽然表皮坏死,但换药愈合后,外观仍然良好,瘢痕不明显形态满意.结论:使用局部皮瓣结合耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期修复部分耳缺损是一种简便易行且临床效果良好的手术方法.
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微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用
目的:探讨微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用效果及操作要点.方法:对41例颧骨颧弓复合体肥大的患者采用微创下颧骨颧弓缩小术,术中应用MEDIKAN微动力面部改形手术系统,在微创下将颧骨根部及颧弓后侧截断,使游离的颧骨颧弓内移,术后面颊部弹力套外固定一月.结果:本组41例,术后2天-12个月,得以随访者37例,有3例患者因术中颧骨骨膜下剥离范围较多,术后肿胀恢复较慢,但术后6个月恢复自然,其余患者术后效果均良好,患者自觉满意.结论:微创下颧骨颧弓缩小术,手术在微创下进行,组织损伤小,术后恢复快,手术效果明显,值得临床推广.
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阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值
目的:评价阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值.方法:2005年4月至2008年3月我院妇产科门诊对1578例宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性的患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像进行分析并定位取活组织送病理检查.结果:将1578例患者阴道镜拟诊与活检组织病理学结果进行对照,诊断符合率分别为炎症93.78%,亚临床人乳头瘤病毒(human papillomavirus infection,HPV)感染91.60%,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervicalsquamous intraepithelial lesion,CINI)84.67%,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical squamousintraepithelial lesion,CINⅡ)92.31%,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical squamous intraepithelial lesion,CIN Ⅲ)94.92%,宫颈癌100.00%.结论:阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,仔细辨认与分析阴道镜图像是正确定位取活检与可靠病理诊断的前提,尤其是对CIN和宫颈癌可显著提高诊断的准确率,对降低宫颈癌的发病率和死亡率有重要意义.
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数字乳腺成像技术的再认识
近年来,随着数字技术进展,乳腺数字化放射成像(digital radiography,DR)因其较高的量子捕获率、较快的成像速度、较好的影像对比度、丰富的后处理技术以及较低的吸收剂量等优点得到广泛应用.
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B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析
目的:探讨B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症.方法:对ESWL治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结.结果:碎石治疗3个月排净结石956例,占95.6%;部分排除的41例,占4.1%;完全无变化的3例,占0.3%.结论:ESWL治疗泌尿系结石,疗效好,副作用小,并发症少,对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意,但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差,因此对那些结石过大,结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的,不宜勉强行ESWL治疗.
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彩超对18例子宫绒毛膜癌的研究
目的:探讨彩超对子宫绒毛膜癌的诊断应用价值.方法:本文回顾性分析18例经手术病理证实子宫绒毛膜癌患者的彩色血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PW)超声检查特点.结果:子宫绒毛膜癌具有较典型的二维图像特征,子宫动脉呈相对较高的RI;病灶区域血流丰富等特点.结论:彩超对子宫绒毛膜癌具有较高诊断价值,为妇科早期诊断绒癌提供了可靠的诊断依据.
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子宫造影通水管的改进及临床应用效果分析
目的:探讨改进后子宫造影通水管在HSG检查中应用的重要意义.方法:对59例不孕症患者隔月进行两种造影管的HSG检查,观察输卵管通过情况.结果:59例患者使用改造前造影管22条通过96条不通;使用改造后造影管53条通过65条不通.结论:使用新型造影管对于避免导管原因假阳性诊断具有重要意义,值得在临床推广和进一步研究开发.
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全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断价值分析
目的:通过乳腺疾病的全数字化乳腺X线摄影(full-field digitalmammography,FFDM)的影像表现及对血清CA153联合检测,探讨二者对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析62例有术后病理的乳腺疾病患者的临床资料,根据全数字化乳腺钼靶X线表现和血清CA153检测结果对乳腺癌诊断价值进行分析.结果:全数字化乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和73.3%,血清CA153对乳腺癌的敏感度和特异度分别为43.8%、93.3%,两项联合检测与单独检测相比敏感度有明显提高.结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影联合血清CA153检测有助于乳腺癌的诊断.
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B超在少血管型肝癌中的诊断价值
目的:探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法:对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果:超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论:超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊新率.
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彩色多普勒超声在诊治急性肝破裂中的临床价值
目的:前瞻性探讨彩色多普勒超声(CDUS)在诊治急性肝破裂中的临床应用价值.方法:对76例经外科手术或增强CT结合腹腔穿刺证实为肝破裂的患者,术前或诊断前行CDUS检查,将CDUS结果进行回顾性分析.结果:76例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断肝破裂72例,4例显示肝脏正常,以增强CT联合腹腔穿刺为金标准,诊断准确率为94.74%.结论:彩色多普勒超声不仅作为肝破裂首选的检查方法,可以指导肝破裂的治疗.
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B超诊断羊水过少410例母婴预后临床分析
目的:回顾性分析超声诊断足月妊娠羊水过少对母婴预后的影响.方法:通过B超测定羊水大暗区(AFD)或羊水指数(AFI)诊断为羊水过少的410例病例进行临床资料分析.结果:严重羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产率均明显高于羊水过少及正常羊水组.结论:B超测定羊水大液区或羊水指数诊断羊水过少准确率高,能指导临床显著减少羊水过少引起的围产儿预后不良,严重羊水过少是剖宫产的一个重要指证.
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影像学在股骨头坏死的介入治疗13例临床分析
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像介入治疗效果.方法:对13例ANFH患者的13髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.4个月)示FicatI、Ⅱ期患者介入治疗后硬骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法[1].
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超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值探讨
目的:探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009年1月~2011年1月妇产科常规超声检查6226例,其中检出胎儿畸形181例,漏诊3例.结果:通过常规超声检查,胎儿畸形检出率为2.9%(181/6226),多数经引产,手术或追踪随访证实.结论:产前超声检查能及早确定胎儿有无发育畸形,且诊断率高,无创,操作简便,重复操作性强,具有十分重要的临床诊断价值.
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多层螺旋CT胆道三维成像对胆道结石的诊断价值
胆道梗阻是一种常见疾病,其常见的原因为胆道结石.随着多层螺旋CT(MSCT)的临床应用及其三维胆系成像等后处理功能的完善,使之能更清晰的显示胆道结石的部位和程度.常用的方法有:大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、表面透明法(Raysum)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(MSCTVE).我们利用MSCT胆道三维成像技术检查了49例临床初诊胆道结石的患者,目的在于探讨MSCT三维成像技术对胆道结石的诊断价值,并对各种创造性技术特点进行比较研究.
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低场强磁共振检查患者面临的医疗安全问题与思考
随着低场强磁共振设备的普及,检查的患者逐步曾多,低场磁共振检查患者的医疗安全问题应引起我们重视.本文回顾近几年工作中遇到的事件和病例,分析低场强磁共振检查不安全的因素,提出只有严格遵守已制定的规章制度,加强工作责任心,主动为患者服务,才能把检查风险降低到低,避免医疗纠纷发生.
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人工晶体术后迟发性葡萄膜炎的中西医结合治疗临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗人工晶体术后迟发性葡萄膜炎的治疗方法.方法:对2002年4月~2010年4月在我院人工晶体植入术后发生60例(60眼)迟发性葡萄膜炎随机分为西药治疗组、中西药联合组.西药组局部扩瞳,地塞米松结膜下注射等方法,中西药联合除应用西药局部治疗外拟中药明目消障汤剂口服.结果西药治疗组治愈24例(80.0%),无效6例(20.0%);中西药联合组治愈29例(96.67%),无效1例(3.33%).中西医治疗组治愈率均较对照组明显提高,具有统计学差异(P<0.05).结论:术后迟发性葡萄膜炎,运用中西医结合疗效好,纤维渗出物吸收快、视力恢复快、效果满意.
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高压氧结合中医手法治疗颈椎病的疗效观察及护理
随着现代社会工作节奏加快,职业人员因工作繁忙而长时问低头伏案,致颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势[1,2].颈椎病常分为椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型.椎动脉型颈椎病的根源,主要是颈椎间盘退行性变后,椎体间松动,半脱位,椎体缘、钩椎关节增生,产生骨赘(骨刺或骨嵴)或椎间盘破裂脱出压迫椎动脉,导致椎动脉壁水肿,血管狭窄痉挛,脑缺血缺氧而引起各种症状[3].一般保守治疗大多为中医手法治疗.高压氧疗法可以很快提高脑部供氧而缓解症状.我科自2009-2010年就椎动脉型颈椎病80例分别采用高压氧结合中医手法及中医手法治疗两种方法进行治疗及护理,前组效果显著与后组,现报告如下:
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中西医结合治疗产后甲状腺炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗产后甲状腺炎的疗效.方法:将144例产后甲状腺炎随机分为治疗组(n=72)与对照组(n=72),两组均常规西药治疗,治疗组配合中药治疗.结果:(1)治疗组比较治疗后甲状腺自身抗体TpoAb转阴情况有非常显著性差异;(2)对照组比较治疗后永久性甲减发生情况有显著性差异.结论:中西医结合治疗产后甲状腺炎,减少永久性甲减发生,改善产妇免疫功能,减少其复发率,值得推广.
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中西医结合Ⅰ期治愈法治疗肛周脓肿66例临床观察
目的:探讨中西结合Ⅰ期治愈法治疗肛周脓肿的有效方法.方法:在脓腔内注入美兰,扩开肛门,在直视下寻找内口点,脓腔内填塞引流,高位肌间脓肿引入橡皮筋挂线的方法.结果:通过中西结合治疗66例3-12天治愈63例,治愈率95.45%.结论:中西结合Ⅰ期治愈法治疗肛周脓肿治疗高低位肛周脓肿疗效可靠.
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中西医治疗眼部带状疱疹临床治疗分析
眼部带状疱疹是一种较为严重的睑皮肤及眼球、眼附属器官病变,常给患者带来明显的局部疼痛或留下瘢痕、色素沉着而影响美观;可引起眼肌麻痹而致复视,累及角膜形成带状疱疹性角膜炎可产生角膜瘢痕而严重影响视力[1].我科2003~2010年采用中西医结合诊治的眼部带状疱疹患者40例,效果较好,现报告如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用灌肠疗法.观察两组疗效及相关指标.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率为54.5%、90.9%,对照组分别为30.0%、80%;且治疗组腹痛、腹胀缓解、首次排便时间等指标均优于对照组(P<0.05),在住院天数及并发症方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:西医常规治疗结合中药灌肠治疗急性胰腺炎疗效较好.
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中西医结合治疗尖锐湿疣208例临床研究
本文概述了人乳头状瘤病毒引起的外阴尖锐湿疣,对女性生活的影响,对妊娠期母儿的影响,介绍了彻底治愈尖锐温疣的联合治疗方法,将过去单一的治疗与外用栓剂及中医药洗液结合治疗,采用中西医结合疗法,使彻底治愈尖锐湿疣得到了满意的疗效.
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慢性心力衰竭的中医分期治疗
目的:探讨心衰的中医治疗方法,总结治疗的有效处方.方法:通过对心衰患者的临床用药实践观察,总结患者用药疗效.结论:中医药分期治疗慢性心力衰竭,有良好的临床效果.
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浅谈医学生的美学素质培养
医学生只有具备了一定的美学素质在今后的医疗实践中,才能懂得如何运用审美意识,去创造各种医学之美.培养医学生的美学素质是医学生成才的审美需要,是医学自身发展和医学临床系统治疗的要求,因此,要大力营造美学素质环境,通过开设美学课程,在医学各科教学中进行审美教育及开展丰富多彩的艺术欣赏活动等途径来培养医学生的美学素质.
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护生临床实习前心理状况分析及对策
目的:通过对护生实习前心理状况分析,真正掌握护生临床实习前的思想动态.方法:采取无记名问卷方式,对105名即将进入临床实习的护生进行了调查分析.结果:由于护生在入学动机上的多样化,在对实习医院的选择上,也反映出了不同的心理需求;在对临床带教教师的要求方面,反映了护生强烈的人权意识,带教教师的态度对护生能否顺利完成实习任务起着至关重要的作用.结论:加强思想教育,端正实习态度,打消护生实习前的顾虑,坚定护生完成实习任务的信心.
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浅析现代医院当中的全科医学
全科医学又称全科/家庭医学,诞生于20世纪60年代.经过30多年的发展与完善,全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论,填补了高度专科化的生物医学的不足,真正实现了医学模式的转变.本文作者结合自己多年的工作经验总结了现代医院当中全科医学的发展特点和前景,并对其存在的问题也提出了自己的看法.
关键词: 全科医学 -
建立良好、健康的教学气氛努力提高素质教育水平
课堂教学活动是学校所特有的育人环境.这种环境是在课堂教学师生双向活动过程中形成发展起来的.在这个教学环境里,健康而积极的教学气氛能产生一系列有利于提高教学效果的积极因素.科学家们研究表明,一个人在积极性高涨环境中可以发挥85%-96%的才能,反之发挥10%左右.因此在课堂教学过程中,创造一个良好的健康教学环境,形成一种团结进取、协调融合的气氛,才能激发感情上的共鸣,使教师愉快地传授知识,学生欣喜的地接受和自觉的掌握.
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介入病人实施健康教育体会
随着社会的发展,人们健康观念增强,健康教育是整体护理的重要组成部分,是一项系统的教育过程,它贯穿于从患者人院到出院的各个阶段.其目的是通过宣传、指导、教育等方式使患者了解有关疾病的知识和自我保健的能力.健康教育效果,直接影响整体护理的成效.我们科通过宣传、指导及电话咨询等方式,在开展健康教育上收到较明显的成效,有力地配合治疗、护理工作. 健康教育的重要性整体护理的重要组成部分已被广泛应用.我们在工作中通过许多实例来加强对健康教育的认识及必要性.例如,患者刚人院时,不了解介入治疗的具体情况,通过我们对介入疗法的介绍,真正了解介人治疗,更好的配合介人治疗护理工作.护士要明确自己在健康教育中所担任的角色,所处的地位,承担的任务和应发挥的作用.要求她们不但要有熟练的操作技术和扎实的理论知识,还要有良好的健康教育能力,从入院到出院期间不同时期,为患者提供一系列优质服务.
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注重妇产科教学中的教学艺术
妇产科是一门重要的临床学科,理论性和实践性都很强,学生理解和学习起来都有一定的难度,教师注重教学艺术对提高教学质量是非常必要的.
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临床护理教学存在的问题及对策
目的:研究护理教学中存在的问题,并找出相应的解决措施,提高教学质量.方法:对临床教学申常见的问题进行分析、讨论.结果:护理教学中存在的问题主要来自于护生能力差距,临床护理师资薄弱,教学方式陈旧等.结论:提出正确的护理教学模式,加强临床护理师资队伍建设,强化辅导教材的建设等对策,加强临床教学管理,从实际出发,促进临床护理教学的改革与提高.
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糖尿病足患者的健康教育
目的:探讨糖尿病足患者健康教育的意义.方法:对糖尿病足患者进行预防、保健、自我监护等方面的指导.结果:通过对糖尿病足患者的健康教育使患者有了更高的认识,并改变了一些不良习惯.结论:通过对患者的健康教育,使糖尿病足的发病率、截肢率明显降低.
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浅谈如何提高病历书写质量
良好的病历质量不仅能反映医务人员的专业水平和文化素质,同时也反映出医院管理水平和医疗质量.病历书写也是临床医师落实各项医疗制度的具体体现,时时提高医务人员的认识,强化质量与法律意识,使病历质量的管理从被动控制发展为主动控制,不但提高病历书写质量.
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大学生心理健康教育存在的问题及有效方法的探讨实践
目前,大学生的心理健康教育,存在诸多问题和误区.本文从当前高校大学生心理健康教育存在的主要问题入手,通过心理课程设置、心理咨询师的遴选、心理咨询模式的优化、辅导员兼职心理健康咨询师,提高心理问题解决的时效性等多个层面,对大学生的心理健康教育进行探索,取得了较好的效果.
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浅谈儿科护生临床带教方法
临床护理实习是护生由学校的理论学习转向实践学习的延续,优秀的临床带教老师及护理带教方法将为培养优秀的儿科护理接班人奠定基础.
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对重症医学科护生护理风险意识教育的培养策略
护理风险是指患者在接受医疗护理过程中,由于风险因素直接或间接影响导致可能发生的一切不安全事件.它与护理安全相并存,即医疗护理风险较低情况下,医疗护理安全会得到保障.重症医学科是医院培养护生急救知识和各种抢救技术的重要实习科室,又是护理高风险科室,护生作为医院中的一个特殊群体,在重症医学科实习期间,既有可能成为纠纷发生的主体,也可能成为纠纷发生的见证者和间接参与者,同样承担着一定的护理风险.其护理风险还具有风险水平高、客观性、不确定性、复杂性及风险后果严重等特征[1].因此,培养重症医学科护生的护理风险意识,不仅能防范各种医疗事故纠纷的发生,又为护生今后踏入临床打下良好的基础.
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高职高专药理学实验课教学方法改革初探
药理学是医学院校的重要专业课程,其承担了培养学生具有应用药物基本知识和用药基本能力的重任,为胜任医药卫生岗位需要和提高职业能力打下一定基础.药理学实验课为学生提供了初步的实验基础,传统的教学模式已经不能适应新形势下教学的需求,简单易行的药理学实验课教学改革为药理学实验课开辟了新的途径.
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临床带教中加强护生美学意识
在面临日益竞争的医疗市场,迅猛发展的医学科技和以人为本的医疗服务下,笔者认为对护生的要求不能仅仅限于理论和技能的培养,更要在点滴实践中融入美学意识,将护士礼仪中的语言行为标准纳入到日常工作中来,全面提升护生的整体素质,提高护理水平.
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浅谈赏识教育在高职护理专业内科护理学教学中的应用
“赏识教育”是一种新的教育理念.内科护理学在护理教学中有重要的作用,而五年制高职教育又有其特殊性,在护理专业中内科护理教学将如何进行教学改革,加强学生医学知织的培养,顺应时代发展的需求,向我们提出了更高的要求,所以,加强内科护理学教学的改革与创新,培养高素质实用型的医学护理人才,是我们护理教学探索的方向.本文总结出“赏识教育”是解决五年制高职护理专业内科护理学教学中存在问题的切实可行的教学方法.
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儿科病房护士职业素质教育的几点做法与体会
儿科作为综合医院必不可少的一个特殊病房,其专科特点较为突出,加之现在住院患儿基本为独生子女,家属的期望值不断提升,对儿科护士的职业素质教育就显得极其紧迫.因此,确保带教质量和培养儿科护士运用掌握的知识解决问题的能力十分重要,为了适应这种形式,我科自2008年以来在临床教学中运用多种教育手段相结合的方法进行教学,获得良好效果.
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卫生职业学院转型期妇产科教学改革初探
中等卫生学校转变为高等卫生职业学院后需要全方位的教学改革,根据妇产科专业性、技术性、操作性、实用性强的特点,分析了转型后教学过程中面临的问题及对策,为提高教学质量奠定基础.
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数字化医疗对临床教学的启示
数字化医疗是将现代计算机技术、信息技术应用于医疗过程的一种新型医疗方式,其在近年的突飞猛进发展正在避步改变临床的工作模式,也提出了临床教学发展的新课题,对教学资源的组织形式、教学方式、教与学的交互角色等方面都产生了深远的影响.
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浅谈吸烟的危害
今年是我国正式加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》5周年的日子.作为第77个签约国,我国曾承诺今年1月9日在室内和公共场所实现100%禁烟.但是在目前公布的报告中,我国控烟工作难以让人满意——履约5年来,不仅全民吸烟率没有下降,二手烟的受害者却在3年内增加了2亿人.
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普通高等医学院校新生职业规划教育浅析
医学院校现阶段面临着严重的就业压力,大学生就业已经从“精美就业”转变为“大众化就业”.本文分析高等医学院校新生就业前景,期望能为学生做出正确的规划教育,以能够满足个人发展及社会医学发展促进医学毕业生就业.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |