原位肛门整形重建术不同术式及其远期效果的比较研究

目的:分析3组低位直肠癌Miles术后Ⅰ期不同术式原位肛门整形重建术的不同远期效果.探讨原位肛门重建功能与结构的关系.方法:3组患者:①单纯重建组:即单纯作肛门外括约肌重建的原位肛门重建组,20例;②联合术组:即采用4项联合术原位肛门重建术组,32例;③改进组:即改进的联合术组,38例.术后3个月起开始随访,随访时间,3个月～5年以上.并测试其直肠肛管功能及≥5年生存率.结果:3组患者术后进行随访,只有改进组对干稀便皆无失禁.测试其直肠内液体存留时间、肛管静息压、缩窄压、直肠静息压和大直肠内压等.各项测试结果皆与正常人对照组无显著差异.≥5年生存率达76.32%.结论:3组效果比较,改进组的原位肛门重建术远期效果良好,功能已达到常人水平,说明原位肛门结构重建必需达到功能重建,才能达到正常人生活质量和提高远期生存率.

肿胀麻醉下小切口治疗腋臭

目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1～2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口.结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合.经随访6～24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.

内超声吸脂术体会

我科自2002年11月至2006年3月间,应用体内超声吸脂技术进行吸脂塑形110例,取得良好效果,现报道如下.

深部X线机放射治疗腋臭疗效观察

＠＠ 腋臭是临床常见病,常有家族史,自青春期发病往往伴随患者一生,因其特殊的臭味而影响生活和社交.我院自1999年9月～2005年12月对190例腋臭患者采用深部X线放射治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.

颞浅血管预构扩张皮瓣的临床应用

目的:探讨颞浅血管预构扩张皮瓣在修复面、颈部较大皮肤软组织缺损中的应用及其修复效果.方法:通过将颞浅动、静脉植入颈部皮下,皮下置入扩张器,经过3个月的组织扩张,形成以颞浅动、静脉为蒂的颈部预构扩张皮瓣,转移修复同侧面、颈部的皮肤软组织缺损.结果:2001年至2006年,应用此方法修复10例面、颈部瘢痕挛缩患者的面颊部及颏颈部皮肤软组织缺损,均取得了成功.随访6个月,效果满意.结论:采用颞浅动、静脉颈部预构扩张皮瓣修复面、颈部皮肤软组织缺损是一种可行的方法.

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复跟腱断裂术后小面积皮肤缺损

目的:观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复跟腱断裂术后小面积皮肤缺损的临床效果.方法:12例跟腱断裂术后皮肤缺损的患者清创后,应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复,并观察其疗效.结果:经3～18个月随访,12例中除1例边缘部分坏死外,其余皮瓣全部成活.结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,可有效修复跟腱断裂术后小面积皮肤缺损.

"一"字形定位激光包皮切除术

目的:介绍一种术前进行准确定位的包皮过长的手术方法.方法:根据随机分组的原则,对46例包皮过长患者进行"一"字定位激光包皮切除术作为定位组:通过上拉包皮边缘6点、12点二个点,同时下压龟头,使用系带保护垫对系带进行保护;然后使用肠钳横向钳夹过长包皮,使用CO2:激光沿肠钳外侧进行切割多余的包皮;松开肠钳使切割面自然回缩到冠状沟附近,接着缝合、包扎创面.同期对31例病人进行传统方法的包皮环切术作为对照组.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后感染率、术后并发症发生率、术后满意率等几个方面进行比较.结果:平均手术时间定位组(16.76±1.73)min,对照组(40.65±4.30)min;术中平均出血量定位组(2.19±0.72)ml,对照组(16.82±5.67)ml;术后感染率定位组2.2%,对照组感染率9.7%;术后并发症发生率定位组4.3%,对照组22.5%;术后满意率定位组为97.83%,对照组为87.10%.所有对比项目定位组均优于对照组.结论:"一"字定位激光包皮切除术比传统的包皮切除术具有更大的优越性.

颗粒皮片在皮肤移植术中的应用

皮片移植是治疗大面积瘢痕畸形及各种原因引起的皮肤缺损常用的方法.但是在临床应用中,不同厚度的皮片移植后其成活率、远期功能与外观、供皮区愈合等方面存在明显的差别,各有优势与不足.自2001年以来,在动物实验的基础上,我们利用自行设计的负压取皮机,制取一种新型的颗粒皮片进行皮肤移植修复各种创面,获得了较好的临床效果.

皮肤移植术中肿胀技术的应用

目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.

应用会阴不同部位皮肤再造尿道远期微环境对比研究

目的:观察应用不同部位皮肤再造尿道的远期微环境差异及与正常尿道的差别,探讨哪些部位来源的皮肤适合用于再造尿道.方法:应用尿道镜、尿道造影及术中直视下观察应用阴囊、阴茎、包皮等不同部位皮肤再造尿道的远期外观.应用光镜观察应用不同部位皮肤再造尿道内壁结构、正常皮肤(包括阴囊、阴茎、包皮等部位皮肤)结构、正常尿道黏膜结构,并对比其差异.结果:应用不同部位皮肤再造尿道的远期外观均可以接近正常尿道黏膜,但结构与同源皮肤完全相同.应用不同部位皮肤再造尿道的皮肤附属器检出率与同源皮肤相近,不同部位皮肤附属器检出率递增顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.结论:应用皮肤再造尿道的远期结构仍为同源皮肤.从微环境角度来说,会阴皮肤用于再造尿道的选择顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.

大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法:采用胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引治疗大龄儿童先天性肌性斜颈32例,手术平均年龄12.3岁(10～14岁).结果:本组32例中随访29例,随访时间1～8年,平均4.8年.从功能和美容两方面进行了术后评估:其中优23例(73.3%),良6例(26.7%),无劣级.结论:胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引是治疗大龄儿童先天性肌性斜颈的首选手术治疗方式.

成人阴茎整形修复的3D手术仿真研究

目的:在3D虚拟环境中实现成人阴茎整形修复手术的模拟过程,达到术前制订定量化的手术方案,术后客观地评价疗效.方法:利用计算机三维重建成人阴茎及毗邻结构可视化模型,将阴茎整复手术过程在计算机上实现模拟操作.结果:在3D环境中,实现成人阴茎整形修复术的仿真模拟和手术方案的制订.结论:本研究为成人阴茎整形修复定量化手术设计、选择佳手术入路及术后疗效评价提供了新的技术方法,为整形外科教学培训、多学科及远程会诊提供了新的工具.

先天性单侧乳房发育不良不对称畸形整复一例

双侧乳房轻度不对称是相当常见的,轻度不对称是一种正常现象.我科收治的一例先天性单侧乳房发育不良,而另一侧乳房发育正常且呈中度下垂,经行双侧不等大硅胶假体隆乳及乳房悬吊术后,获得了满意效果,报道如下.

阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣在尿道下裂修复中的应用

目的:评价阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复中的应用及疗效;方法:采用改进的阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣尿道下裂修复术治疗26例有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂.结果:随访3个月～1年,26例患者手术后全部一次成功.术后排尿顺利,尿线正常,外形接近正常.一次手术成功率达100%.结论:阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道下裂修复术是有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂理想的手术方式.

晚期肌性斜颈治疗探讨

先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康.笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果.

折叠眼轮匝肌的颞部除皱术

目的:改良颞部的除皱方法.方法:通过上、中、下三个方向的直接向后提紧、折叠眼轮匝肌,而非分离、外展眼轮匝肌.结果:方法更加简单、便捷地消除了颞部的鱼尾纹,且手术创伤小,避免了神经的损伤.结论:颞部除皱术中,不提紧眼轮匝肌,单纯切除颞部松弛的皮肤,术后效果往往不持久;而将眼轮匝肌外侧缘分离出来,作肌瓣缝合于一个平展的位置,疗效虽然满意,但容易损伤面神经颞支的眼轮匝肌支,手术风险较大;不用分离眼轮匝肌外侧缘,而直接折叠缝合于颞筋膜上,同样能达到平展眼轮匝肌的目的,手术效果明显,且避免了神经的损伤.

粘固式下颌联冠斜面导板治疗替牙期前牙反(牙合)

前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康都有较严重的影响.前牙反(牙合)的类型较多,治疗时机和治疗方法各异,其中替牙期前牙反(牙合)是治疗相对简单、预后良好的一类反(牙合).本文所介绍的粘固式下颌联冠斜面导板,用于替牙期前牙反(牙合)的治疗,具有成本低,制作简单,技术容易掌握,无需患者或家属特别配合,风险小,疗程短,效果显著,矫正后无须戴用保持器,患者乐于接受,容易推广等优点.

Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙临床评价

目的:观察Beyond冷光美白仪漂白氟斑牙的疗效.方法:实验组40例患者以Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组40例患者以奥伦漂白剂家庭漂白治疗.用Vita比色板进行美白治疗前后颜色的对比.半年后复查,再比较两种方法漂白效果.结果:实验组的脱色显效率为87.5%,对照组的显效率为52.5%,两者差异有显著性(P＜0.01).半年后复查发现,两组均有不同变化,但两者之间漂白效果仍有统计学差异(P＜0.01).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色有效,且安全、快速.

口外弓配合唇档远移磨牙的临床研究

目的:研究口外弓配合唇档远移磨牙的临床应用及其疗效.方法:选择15例恒牙早期上颌轻度牙性前突或轻、中度拥挤的安氏Ⅱ类患者,应用口外弓配合唇档,通过X线头影测量观察其上颌磨牙及前牙治疗前后变化情况.结果:应用口外弓配合唇档推磨牙向远中3～6个月后,Ⅱ类咬合关系恢复至安氏Ⅰ类关系.上颌第一磨牙向远中平均移动4.14mm,上颌中切牙向唇侧移动0.66mm.结论:只要病例选择合适,方法运用得当,口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙的疗效.

外源性染色技术在烤瓷冠修复中的应用

目的:探讨弥补烤瓷修复体颜色表达不足及体现个性特征的手段.方法:对烤瓷冠采用外源性染色技术进行再加工,观察临床效果.结果:31例烤瓷冠进行外源性染色,效果满意.结论:外源性染色技术是弥补烤瓷修复体颜色欠佳及个性特征体现的一种可行方法.

CD162和CD62P交联对血小板ERK1/2磷酸化的影响

目的:测定ERK1/ERK2与CD162和CD62P交联时的关系,有助于了解P-选择素在白细胞与血小板粘附、血栓形成时信号转导通路.方法:将新鲜分离的血小板加入重组CD162-hIgFc融合蛋白交联,通过细胞裂解和免疫沉淀进行ERK1/ERK2磷酸化分析.结果:ERK1的磷酸化时间大概从5min开始,10min时磷酸化程度高,然后降低;而ERK2的磷酸化时间大概从5min开始程度高,然后降低.结论:重组CD162-hIgFc融合蛋白,与血小板上的P-选择素互相交联可导致ERK系统的激活,从而有可能诱导某些应激性蛋白的快速表达.提示可以使用ERK的特异性抗体,来拮抗白细胞与血小板的粘附、血小板的聚集以及血栓形成有一定的临床意义,

VEGF基因体外转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

目的:探讨脂质体介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCS)应用于基因治疗的可行性、安全性.方法:体外分离、培养、鉴定MSCs,PcDNA3.1(-)/VEGF16 5质粒转染MSCs,转染后用免疫荧光和ELISA检测MSCs表达VEGF蛋白的情况,MTT检测MSCs对VEGF质粒转染的敏感性.结果:骨髓中分离得到MSCs,流式细胞检测显示MSCs不表达CD34和CD4 5,但表达CD90.透射电镜观察可见细胞浆中含大量粗面内质网和分泌颗粒.VEGF基因转染MSCs后第5天抗VEGF免疫荧光染色约90%的MSCs呈阳性,ELISA检测结果显示PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染组细胞培养上清液中VEGF含量明显高于对照组,并于转染后第5天达到峰值.MTT检测结果显示VEGF质粒转染对MSCs增殖无影响.结论:MSC可作为VEGF基因转染的靶细胞用于基因治疗.

白芨胶载外源性rhEGF对伤口愈合影响的组织学研究

目的:探讨中药白芨胶(Bletilla striata gelatin,BSG)作为外源性重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epide rmal growth factor,rhEGF)的载体对兔背部伤口愈合的影响及其机制.方法:选取健康家兔40只,体重2.5～3kg,雌雄各半.距脊柱正中旁开2cm处做皮肤全层切口,面积约2cm×2cm,左右各3个.用已配置好的药液浸透双层纱布外敷伤口,每日换药一次.取材后进行伤口愈合时间、伤口愈合率、HE和Mas son染色后的光镜组织学观察.结果:BSG+rhEGF的伤口愈合率和伤口愈合时间与SW组(Saline water,SW)、BSG组和rhEGF组比较均有显著差异(P＜0.05).HE和Masson染色后光镜组织学观察发现BSG+rhEGF能促进炎症细胞渗出,肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维形成.结论:BSG载外源性rhEGF通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成进而促进伤口愈合,其作用优于单用白芨和单用表皮生长因子.

维生素E对兔假体包膜形成的抑制作用

目的:探讨维生素E干预假体包膜形成的作用.方法:12只雌性成年新西兰兔,随机分为2组,每组6只,每只兔于肉膜下置入1 5ml光面硅胶假体4枚.对照组饲喂普通饲料,维生素E组术后饲喂添加大剂量维生素E的饲料.3个月后取假体周围包膜检测包膜张力、包膜重量、包膜厚度、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量并进行包膜组织学检查.结果:对照组包膜张力、包膜重量、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量均高于实验组(P＜0.01),2组包膜厚度无差异(P＞0.05);2组包膜的显微结构形态基本一致,内层较平滑,中层是成层排列的纤维结构,外层由疏松结缔组织构成;对照组胶原纤维致密,中层较实验组厚;2组包膜中均可见到典型的肌成纤维细胞,实验组可见肌成纤维细胞线粒体肿胀、内质网扩张.结论:大剂量维生素E有干预假体包膜形成的作用,

川芎嗪对中波紫外线诱导黑素细胞黑素生成的影响

目的:研究川芎嗪(TMP)对不同剂量中波紫外线(UVB)诱导正常人黑素细胞黑素合成的影响,并初步探讨其机理.方法:常规分离培养正常人黑素细胞,分别用30mJ/cm2、90mJ/cm2的UVB照射细胞,然后加入100μg/ml、300μg/ml、600μg/ml的TMP孵育至72h,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况;多巴氧化法测定酪氨酸酶活性;NaOH裂解法测定黑素含量.结果:30mJ/cm2的UvB能诱导黑素细胞增殖,加强酪氨酸酶活性,促进黑素生成,TMP能显著抑制该效应,并呈剂量依赖性;90mJ/cm2的UVB对黑素细胞产生明显的细胞毒作用,细胞增殖下降,黑素合成减少,TMP则能减轻其细胞毒作用,并也表现为剂量依赖性,以600μg/ml的TMP作用为显著,差异有统计学意义.结论:TMP不但能抑制低剂量UVB照射诱导的黑素细胞增殖和黑素合成,而且还能减轻高剂量UVB照射对黑素细胞的细胞毒作用,对黑素细胞起一定的光保护作用.

瘢痕的中医药治疗及其研究现状

中医药治疗瘢痕有着悠久历史,在长期实践中积累了丰富的经验.本文拟对近几年来瘢痕中医药治疗方法及其研究现况做一综述.

草药在药用化妆品中的研究进展

1980年Albert Kligman博士首先提出了药用化妆品的概念,是指含有药物成分,能对影响美容的一些皮肤疾病进行治疗,从而达到恢复美容目的的外用制剂.药用化妆品与普通化妆品相比,不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂,而有效成分含量较高,针对性强;与皮肤外用药品相比,药用化妆品更温和,对皮肤刺激小,因而更能被公众所接受.草药,是从植物体内天然提取,并具有多种活性成分的混合物质.现代科学实验技术已验证了一些草药在皮肤病治疗中的有效性,现在已有70余种草药被列入药用化妆品.这些植物产品在美容品中占据了25%的市场,并在稳步增长.目前,应用于药用化妆品中的草药按其安全性可分为三类:

组织工程血管研究进展

血管组织工程是指利用血管壁的正常细胞和生物可降解材料来制备、重建和再生血管替代材料的科学.目前国内外已经进行了较多的研究以期研制出无免疫原性,抗血栓形成、组织和细胞相容性高,具有一定强度和生长性并能广泛应用于临床的血管替代物,以期解决临床上治疗血管狭窄或闭塞导致的缺血性疾病自体血管移植及血管来源有限的问题.

皮肤色素沉着发生机制的研究进展

人体皮肤的颜色主要受色素沉着过程的影响,该过程包括:①黑素细胞内黑素小体的装配与黑素合成;②黑素小体由核周向树突远端转移;③黑素小体传递至邻近角质形成细胞;④黑素小体在角质形成细胞内再分布、降解.通常我们将黑素小体从核周向树突远端转移并传递至邻近角质形成细胞的过程统称为黑素小体的转运.研究发现,皮肤的颜色除取决于黑素细胞产生黑素的种类和数量之外,更为重要的还要受黑素小体转运、再分布和降解的能力影响.目前认为,在多种外界环境因素和生理因素如紫外线辐射、炎症反应、皮肤老化的影响下,表皮细胞会产生自分泌和旁分泌激素或细胞因子,在局部形成自分泌、旁分泌网络而起到重要的调节皮肤色素沉着的作用[1].不同个体黑素小体生成、转运、再分布和降解的能力各不相同,因此临床上就形成了个体间肤色的差异.

反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损

目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果.方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造.结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好.1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复.结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法.

外侧眉下垂的解剖力学研究

目的:探讨外侧眉下垂与该区肌肉力学的关系,为眶周年轻化手术提供更加详实的解剖依据.方法:对10%福尔马林固定的成人尸头33侧进行大体和显微解剖观察.结果:下垂眉形组的额肌宽度在内眦间连线头侧3.0cm水平为(53.04±3.85)mm,5.0cm水平为(59.71±3.82)mm,明显窄于非下垂眉形组相应水平的(56.14±4.29)mm和(63.2 3±5.40)mm(P＜0.05).下垂眉形组眼轮匝肌外侧束出现率为87.5%,明显大于非下垂组的52.9%(P＜0.01).结论:外侧眉缺少额肌的支持及眼轮匝肌外侧束的出现是外侧眉下垂的重要原因之一.

鼻翼沟切口矫正鼻翼下垂

目的:介绍一种新的矫正鼻翼下垂的手术方法.方法:设计鼻翼沟切口,并在切口上缘做一等腰三角形切除区.游离鼻翼复合体,提升鼻翼,使鼻翼基底高于鼻小柱,使鼻尖和鼻小柱前突,矫正下垂的鼻翼畸形.结果:从2002年以来,临床应用本方法矫正鼻翼下垂患者10例,术后切口愈合好,随访6月～2年,切口无明显瘢痕增生,鼻外形均获满意效果.结论:鼻翼沟切口上提鼻翼下点矫正鼻翼下垂手术简单、术后效果明显、术后瘢痕不明显.

双皮瓣插入矫正内眦赘皮

目的:探索一种矫正内眦赘皮的新方法.方法:采用内眦赘皮隐藏在睑缘内部分的两个皮瓣插入至内眦赘皮睑缘外部分的方法整复内眦赘皮,术中沿内眦赘皮的弧度切开,其长度以内眦赘皮的轻重而定,一般约7mm.再切开内眦赘皮与眼裂交叉点与内眦赘皮内眦点.此时即形成位于上下睑的两个皮瓣,向鼻侧方向缝合固定,鼻侧部三角皮瓣向内眦点固定.结果:5例内眦赘皮患者均得到满意的纠正效果,内眦角完全暴露,经半年后随访隐蔽.结论:双皮瓣插入法是矫正内眦赘皮效果确实的方法.

经眼轮匝肌下额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂

目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能.方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离.结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失.结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久.

从东西方人种眼部美学不同特点探讨上睑凹陷的美学缺陷和原因

目的:探讨上睑凹陷对东方人眼部美学的影响,评价其利弊,并纠正某些错误的眼部美学观念和做法.方法:通过将东西方人在眼部和面部的不同解剖、轮廓等特点进行对比,分析其各自的美学特点,展示东方人各种程度上睑凹陷对眼部和面部美学的作用.结果:东方人的上睑凹陷的确对眼部和面部有负面的美学作用,通过对上睑填充脂肪,可以明显改善眼部和面部的外观.结论:东方眼的上睑具有一定的饱满度是美学上所需要的,明显的上睑凹陷对眼部的美观有明显的负面影响.

眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.

超薄扩张皮瓣自体肋软骨支架耳廓再造术

目的:探讨超薄扩张皮瓣自体肋软骨支架耳廓再造术的临床效果.方法:采用乳突区皮肤扩张,自体肋软骨支架耳廓再造.结果:1例皮肤扩张器外露,其余11例患者手术成功.再造耳廓大小、外形与健侧相似,医患双方满意.结论:耳后乳突区皮肤扩张后皮瓣薄,自体肋软骨作为耳支架耳廓再造,术后耳廓外形逼真、立体感强,是目前可靠和可取的方法.

仿真植眉方法的探索与实践

常言道"眉开眼笑"、"愁眉苦脸",指的是眉的形态不同与人的个性、容貌和精神面貌密切相关.因此修眉、描眉、文眉成了美容的重要内容之一.

健康教育在整形外科的实施

在传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中,护理专业的指导思想也在以疾病为中心,向以人的健康为中心转变.在以患者为中心的整体护理中,护理程序是核心,而健康教育是基础.患者在住院期间不再仅仅满足于传统的护理服务,还希望获得防治疾病的知识及保健方法.

软组织扩张术修复鼻缺损的护理

软组织扩张术是使用皮肤软组织扩张器,植入皮肤软组织下,通过逐渐增加扩张器内容量,对表面皮肤产生压力,使皮肤组织增生、扩张,产生"额外"的多余皮肤软组织,用于修复软组织缺损的一种方法.这项技术使许多患者得到了前所未有的良好治疗效果[1].我科自2003年1月～2004年12月共收治鼻部缺损患者19例,采用软组织扩张术修复缺损,行两次手术,一为扩张器植入术,二为扩张器取出,皮瓣转移修复术.我们根据术后观察护理指标项目多,要求高的特点,对患者实施程序化护理和全程护理,术后愈合好,修复效果满意.现报告如下.

L值诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用价值

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍中常见且较为严重的一种疾病.国内外许多学者对它的发病机理,诊断与治疗进行了大量的研究,运用上气道及食管测压、CT扫描、纤维喉镜检查等,都取得了实质性的成果.随着医疗科学的不断发展,我们通过研究分析,一致认为运用螺旋CT测量正常人及OSAS患者的咽腔容积,以及第六颈椎横截面积,不失为一种具有应用价值的诊断方法.

重睑手术后的护理体会

重睑术是一种常见的,操作简单的美容外科门诊手术.近年来,随着人民生活水平的提高,它深受青年男女的欢迎.重睑成形术绝大多数是门诊进行,患者手术后回家休养,个别医师认为重睑成形术是小手术,未能向患者交代清楚术后护理方法,有些患者不知道或不重视术后护理,这些均影响术后恢复及手术效果,甚至出现严重并发症,如重睑效果很不自然,个别出现感染且出现瘢痕增生,重睑线变形,出现毁容.可见重睑成形术后的护理对患者术后恢复及达到佳效果均十分重要.

肥厚型单睑小切口法重睑术

在美容外科手术中,重睑成形术是常见的一种手术,然而,肥厚型单睑(肿眼泡)的人较多,在临床多采取切开法,术中去脂肪、肌肉缝合,这种方法损伤较大,创面出血较多恢复慢,留有创面瘢痕,恢复后不太自然.作者应用小切口法去脂肪、肌肉加高频针,点状粘连埋线重睑成形术,损伤小、恢复快应用范围较为广泛,简便易行,深受患者的欢迎.

谈高职美容教师课堂教学智慧的形成

教育是需要智慧的,也应该是智慧的.高职美容教师的教学智慧是教师应具备的重要的教育素养,它包括深厚的学科知识和高超的专业技能.美容教学作为一种科学性极强、艺术性极高的教育实践活动,没有教学智慧,应该说是不可以的.

幼儿期小儿烧伤的护理体会

幼儿期小儿的中性粒细胞水平相对较低,机体免疫功能较差.皮肤菲薄抵抗力差,一旦在同等热量的致伤因素作用下小儿烧伤深度远较成人深,II度烧伤极易因处理不当而加深创面.此外,小儿仍处于潜在的认知阶段,难以积极配合,因此在治疗和护理方面难度很大,我科2005年8月至2006年1月共收治幼儿期儿童烧伤22例.现将幼儿期小儿烧伤的护理体会介绍如下.

健康教育在美容门诊痤疮患者中的应用

随着人们对自身形象关注程度的提高,对痤疮这种损容性疾病越来越关注.痤疮长在面部影响美观,尽管治疗方案很多,但患者不正确的生活方式对治疗的影响常被忽视.痤疮患者对于化妆品的使用、药物的合理使用、心理情绪等多种因素,都会影响痤疮的病程和对治疗的反应.因此,对痤疮治疗,除药物外,对患者的健康教育也是痤疮治疗的一部分[1].我科门诊痤疮患者就以下几方面的健康宣教取得良好的临床效果,现报道如下.

颅面骨美学假说

目的:在己建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上,筛选出女性美貌人群,探求其颅面骨所具有的和谐美学比例规律.方法:选择正常女性且面容美貌者90名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量.将测量的线距,角度,比值等数据进行统计学分析.结果:在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和9 5%的可信区间,可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程.美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程:Y=0.584X1+0.766X2+0.268X3-0.594X4-14.571;颧面宽:Y=0.789X1+0.147X2+0.370X3+0.114X4+27.808.结论:涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差.揭示颅面骨轮廓美容规律,有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考,有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据.

侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法.方法:2000年～2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例.年龄大19岁,小4/12岁.通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复.结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好.红唇丰满,红线连续,唇殊突翘明显.结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键.

综合治疗下唇部海绵状血管瘤5例报道

1997年3月～2004年12月,我们采用网状铜丝留置,手术切除和游离全厚皮片移植的办法,治疗下唇部海绵血管瘤患者5例,取得良好效果,现报道如下.

高能超脉冲CO2激光和液氮冷冻治疗汗管瘤疗效比较

汗管瘤为小汗腺导管的一种良性肿瘤,是发生在下睑或面部的常染色体显性遗传性疾病.皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1～3mm,坚实、可群集而不融合,一般无自觉症状,有的在夏季因出汗困难有瘙痒和灼热感,很少自行消退.可发生于任何年龄,青春期女性多见,影响美观.目前治疗方法较多,如化学腐蚀、超高频治疗仪、冷冻、微波等,治疗效果均不理想.2004年5月～2006年5月,我们采用高能超脉冲CO2激光治疗126例汗管瘤患者,并与液氮冷冻治疗汗管瘤的疗效进行对比,现将结果报道如下.

蓝光联合中药面膜治疗痤疮临床及护理体会

2004年8月～2006年3月,笔者采用蓝光治疗仪(Medilite Blue)配合中药面膜治疗面部痤疮患者138例,取得显著疗效,现将结果报道如下.

Q开关532nm激光治疗咖啡斑315例

目的:探讨Q开关5 32nm激光治疗咖啡斑的有效性和安全性.方法:根据病变皮肤颜色、厚度及患者年龄选择Q开关532nm激光治疗不同部位咖啡斑,3个月后复诊,未治愈者行再次治疗.结果:315例患者经激光治疗2～6次,总有效率达67.94%,无瘢痕形成及其他并发症发生.结论:Q开关5 32nm激光治疗咖啡斑安全、可靠,疗效好.

姜黄挥发油抗痤疮丙酸杆菌作用的研究

目的:了解姜黄挥发油对痤疮丙酸杆菌的抑制作用,选出新的天然抗痤疮丙酸杆菌药物.方法:采用药物成分钢杯法抑菌实验来验证其效果.结果:痤疮丙酸杆菌对姜黄挥发油中等敏感,强于公认的抗厌氧菌感染药物甲硝唑.结论:姜黄挥发油具有较好的抑制痤疮丙酸杆菌的作用,为临床治疗痤疮提供了一个新的选择.

白癜风的手术治疗

白癜风的手术治疗即指外科疗法,适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者,对非手术疗法不敏感的皮损,如唇、手足、手指及生殖器等部位也可采用手术自体移植法.具体方法的选择要因人而异,患者的病情必须处于稳定期,且还需考虑白斑的部位和大小,进展期白癜风及瘢痕体质患者为手术禁忌证.将手术治疗和非手术治疗方法相结合,可提高疗效.

中国美容医学知名专家——系列报道