一次性负压护创材料联合皮片移植在溃疡创面治疗中的应用

目的：探讨一次性负压护创材料（VSD）联合全厚皮片在肢体溃疡创面治疗中的临床应用效果。方法：2015年7月至2016年5月，我科48例肢体部位皮肤软组织溃疡的患者，清创术后应用VSD培养肉芽，待创面肉芽丰满后行负压护创材料联合全厚皮片移植修复。结果：清创加VSD术后，深部组织的感染得到控制，外露的肌腱和骨质也被肉芽组织所覆盖。行植皮加VSD术后，其中37例无感染及窦道形成，移植皮片存活完整，溃疡创面于1.5个月内修复愈合。11例患者术后疗效欠佳，治愈时间超过1.5个月。术后随访3～10个月，45例患者对受累肢体的形态外观和功能恢复感到满意,满意率达94%。结论：在创面修复的治疗中，彻底清创后使用一次性负压护创材料能够帮助创面培养肉芽、促进皮片成活，缩短了治疗周期，提高了手术成功率。

A型肉毒毒素在硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术中的运用及效果观察

目的：探讨A型肉毒毒素在硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术中的临床效果。方法：回顾性分析我科2013年1月至2016年1月收治的56例行硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术并同时使用A型肉毒毒素的就医者。结果：术后随诊3～12个月，无一例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后，患者乳房形态自然，手感柔软。结论：将A型肉毒毒素运用于硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射进行隆乳，手术安全，患者术后满意度高，有积极的临床意义，值得临床推广。

使用可吸收线会阴切口皮下美容缝合术对产妇产后康复的效果评价

目的：分析使用2-0可吸收线会阴切口皮下美容缝合术对产妇产后康复的效果。方法：选取我院2015年5月-2016年9月进行自然分娩且会阴切开的100例产妇为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组50例给予可吸收线会阴切口皮下美容缝合术，对照组50例给予传统丝线会阴切口缝合术。对比两组术中、术后的相关观察指标、切口愈合情况以及切口线结反应发生情况。结果：观察组出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、术后24h内疼痛评分以及切口线结反应Ⅰ度率和对照组比较明显降低；观察组切口愈合甲级率、切口线结反应0度率较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用2-0可吸收线会阴切口皮下美容缝合术能够有效降低产妇术中出血量、术后24h内疼痛程度以及切口线结反应等，促进产妇产后康复，效果显著。

红唇筋膜瓣在厚唇修薄整形中的改良应用

目的：探讨在厚唇修薄术中应用红唇筋膜瓣丰唇珠的方法和术后效果。方法：在上唇厚唇修薄手术的同时，在正中线两侧制备唇筋膜瓣，以正中线唇珠为蒂部，两侧制备1.0cm×0.7cm的筋膜瓣，两瓣向正中线方向翻转，瓦叠缝合，以达到厚唇修薄的同时丰满唇珠的目的，还能使唇珠轮廓凸显。结果：15例患者进行上唇厚唇修薄，术后无切口愈合不良等并发症。随访6～18个月，唇形美观，唇珠饱满，唇珠轮廓凸显，唇珠无明显萎缩变小。结论：红唇筋膜瓣在改良厚唇修薄术中的应用效果好，方法易操作，值得临床推广。

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富血小板血浆（PRP）联合育红生肌膏在治疗深度创面中的临床疗效以及美学观察

目的：探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）联合育红生肌膏在治疗深度创面中的疗效以及愈后美学情况。方法：2014年11月－2016年3月，收治36例重度皮肤软组织缺损或者伴有骨外露患者，共40个创面。男20例，女16例；年龄5～66岁，平均36.2岁。19例为交通事故伤，17例为工业机器伤。采用PRP联合育红生肌膏治疗36例患者的40个创面，观察治疗后伤口变化情况以及首次彻底清创后创面和3个月随访时创面体积并计算伤后3个月后创面愈合率情况。结果：PRP联合育红生肌膏治疗创面后，观察的40个创面中有38个创面的坏死组织被全部清除且完全愈合，其余2个创面表面坏死组织被部分清除，治疗前测量创面体积为（19.8±5.6）ml，治疗后3个月时创面体积为（2.5±1.3）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），治愈率为95%。结论：PRP联合育红生肌膏可加速创面愈合且修复后创面外形更加饱满、线性更加流畅，符合现代美学理念。

微创抽吸技术治疗腋臭临床研究

目的：探讨微创抽吸除腋臭的临床治疗效果。方法：对60例腋臭患者按不同时间随机分为微创抽吸组30例和小切口切除组30例。行微小切口置入抽吸针抽吸腋区皮下大汗腺组织及腋窝两处小切口切除大汗腺组织。术后观察手术切口愈合情况及手术效果。结果：术后随访6～24个月（平均11个月），微创抽吸组60侧腋窝治愈率（痊愈、显效）93.3%，甲级愈合53侧，乙级愈合6侧，丙级愈合1侧，小切口切除术59侧腋窝治愈率（痊愈、显效）94.9%，甲级愈合30侧，乙级愈合25侧，丙级愈合4侧，两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）；微创抽吸组伤口愈合情况良好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创抽吸术治疗腋臭反应轻、愈合快、瘢痕不明显、效果显著，值得推广。

A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮

目的：探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置（NPWT）修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法：2010年1月-2016年3月，共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮，褥疮根据美国褥疮指导小组（NPUAP）分期标准均为3、4期，采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮，有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果：术后8d出现3例出现皮下血肿，经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活，其余皮瓣均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年，骶尾部褥疮均获得了满意的疗效，皮瓣颜色正常，外观及弹性良好。结论：本手术方法简单、损伤较小，是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一，效果可靠。

负压封闭引流技术在大面积头面部皮肤损伤治疗中的应用

目的：探讨密闭负压引流（VSD）技术治疗大面积头面部皮肤损伤患者的临床价值；方法：40例因外伤导致头面部皮肤大面积损伤的患者按治疗方法的不同分为两组，其中观察组22例，行清创后密闭负压引流（VSD）技术治疗，对照组18例，行常规清创换药治疗。两组患者后期均需行植皮修复治疗。对比两组患者临床疗效。结果：两组患者在创面恢复情况、植皮手术准备时间、疼痛程度及所植皮成活情况方面均存在明显差异（P＜0.05），观察组均优于对照组。结论：和传统方法相比，密闭负压引流（VSD）技术在治疗大面积头面部皮肤损伤中优势明显，缩短了病程，减轻了患者痛苦，提高了疗效，值得在临床上推广。

自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术

目的：：探讨自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳手术的临床应用效果。方法：21例女性，均为体型偏瘦、胸壁软组织覆盖量不足的患者；已婚14例，未婚7例；平均年龄、身高、体重分别为30.80岁、160cm 和51kg；经腋下切口行胸大肌后假体隆乳术，置入假体大小180～240ml，均为圆形硅凝胶假体；同时在乳房上极行自体脂肪颗粒注射移植，双侧注射量20～40ml。术后随访观察3～24个月，平均12个月。结果：21例患者均对术后效果满意，其中2例患者行第2次脂肪颗粒移植术，随访期内无包膜挛缩或其它并发症发生。结论：自体脂肪颗粒注射移植复合假体隆乳术能够纠正单纯假体隆乳所形成的假体轮廓明显、乳房上极圆钝的问题，为胸部软组织薄、乳房扁平者提供自然的外观，符合美学观点，同时增加乳房体积，减少并发症，患者满意度高。

内镜下胸肌止点移退法双平面隆乳术的临床应用

目的：探讨内镜辅助下胸肌止点移退法双平面隆乳术治疗胸部小乳症。方法：对于67例美容就医者行双平面隆乳术时，借助内窥镜将胸大肌下方与腹直肌、腹外斜肌、前锯肌的连接处做离断，同时将胸大肌与乳腺组织之间的纤维连接进行分离，使胸大肌部分上移，形成腔隙后置入乳房假体。结果：本组术后未出现血肿，感染、假体移位变形等并发症，术后随访6个月～2年，乳房外观美感好，美容就医者满意度高。结论：内镜下胸肌止点移退法双平面隆乳术对于小乳症具有很好的矫治效果，术后并发症少，可以推广应用。

告作者和读者

根据《著作权法》并结合本刊具体情况，作者文责自负，本刊可以对来稿作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。来稿经刊载后，酌致稿酬，作者著作权的使用费将在本刊稿酬中一次给付并赠当期杂志两册，多作者请自行预购。

磁性附着体覆盖义齿与卡环式可摘局部义齿对比研究

目的：分析研究磁性附着体覆盖义齿与卡环式可摘局部义齿的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月笔者科室接收的下颌Kennedy I类牙列缺损和余留牙较少的患者27例，随机分为观察组和对照组。对照组患者采取传统可摘局部义齿；观察组患者采取磁性附着体覆盖义齿。并对两组患者的满意度及基牙牙周健康情况给予对比分析。结果：观察组患者的满意度显著优于对照组（P＜0.05)；临床修复后，两组患者的口腔卫生情况并不十分理想，基牙均出现不同程度的牙龈炎症，探诊容易出血，存在软垢附着，牙石量相对较少，牙周袋深度也有一定的增加，可是两组患者的牙周袋深度增加量比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对下颌Kennedy I类牙列缺损和余留牙较少的患者采取磁性附着体覆盖义齿，可取得良好的修复效果，具有临床推广价值。

告作者和读者

2016年以来在本刊发表的文稿，有获奖者，请反馈获奖证书复印件，再次投稿时，本刊将予以优先处理。

Pancherz分析法评价不拔牙方法治疗发育高峰期安氏II类1分类错牙合畸形的临床疗效

目的：评价不拔牙方法治疗生长发育高峰期安氏II类1分类错牙合畸形的临床疗效。方法：对22例10～14岁安氏II类1分类错牙合患者进行快速扩弓，运用直丝弓矫治技术完成不拔牙矫治。采取Pancherz二类错牙合矫正分析方法结合传统测量项目分析治疗前后头颅侧位片，用SPSS 17.0统计软件对18项测量数据进行统计分析。结果：患者治疗后，下颌骨发生明显前移， SNB角平均增加了2.30°，ANB角平均减小2.14°。下颌骨长度平均增加了2.67m，覆盖减小5.95mm，上中切牙明显内收。磨牙关系均调整为中性关系,下颌平面未发生明显旋转。结论：上下联合扩弓结合直丝弓矫治技术,能保留全口牙列,改善下颌后缩面型,是治疗轻中度拥挤的安氏II类1分类错牙合畸形的有效方法之一。

前牙美学区种植暂时修复体诱导塑形修复治疗的临床研究

目的：探究和分析暂时修复体诱导塑形修复在上颌前牙区的临床治疗效果。方法：2012年2月-2013年2月，笔者科室收治的前牙根骨折无法保留前牙的患者78例，予以即刻修复，共116颗种植体，定期随访1年，观察种植体的成功率、种植体的美学评价（以牙龈乳头水平和牙唇侧软组织丰满度为指标）和患者的满意度。结果：所有种植体中，只有1颗种植失败，与1年前相比无明显差异（P＞0.05）；修复术后半年与术后1年相比，5个牙位的牙间乳头由I度变为II度，7个牙位的牙龈唇侧丰满度由II度变为I度，均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。与1年前相比，种植体周围软组织形态满意度评价也无明显差异（P＞0.05）。结论：前牙美学区种植暂时修复体诱导塑形修复治疗在临床上具有应用意义，且治疗的美观性好，患者满意度高，值得临床推广。

高效液相色谱法测定痤疮患者皮脂中亚油酸和角鲨烯的含量

目的：建立利用高效液相色谱法同时测定皮肤病患者皮脂中亚油酸和角鲨烯的分析方法，为各种与体表脂谱有关的皮肤病的研究奠定基础。本文对比了痤疮患者和正常人面部皮脂分泌量、皮脂中亚油酸和角鲨烯的含量，探讨亚油酸和角鲨烯所反映的皮脂腺功能。方法：研究对象为2015年10月-2016年2月在我院皮肤科门诊就诊的寻常型痤疮患者60例，正常人62例。收集、称重和处理标本，样本中亚油酸和角鲨烯采用正己烷液相萃取后,用反相柱以梯度洗脱分离，并在210nm处分析两组亚油酸和角鲨烯的含量。结果：亚油酸在（53.4～1708.8）μg/ml，角鲨烯在（46.8～5616.0）μg/ml范围内线性关系良好（r＞0.99，n=6）。两者方法回收率均在（90%～110%）；日内、日间精密度均小于15%（n均=5）。正常组和痤疮组中男性皮脂分泌量都显著高于女性，女性和男性痤疮组皮脂分泌量和角鲨烯均显著高于正常组，亚油酸含量均显著低于正常组。结论：建立的检测法可同时测定皮脂中亚油酸和角鲨烯的含量，且灵敏度高，操作简便、准确。寻常痤疮的患者皮脂分泌水平升高、亚油酸含量下降、角鲨烯含量上升。

防脱复合中药单体自微乳及微乳凝胶剂的研究

目的：本实验研究防脱复合中药单体自微乳及其微乳凝胶剂，并对其理化性能、稳定性能进行评价。方法：筛选合适的油相，表面活性剂，助表面活性剂，并采用水滴定法绘制伪三元相图，筛选佳Km值，考察防脱复合中药单体自微乳及其微乳凝胶剂的平均粒径和稳定性。结果：当Km=2时，得出纳米乳区域大，初步获得佳处方PEG-40氢化蓖麻油：丙三醇：辛基十二烷醇：复合中药单体为52：26：12：10，防脱复合中药单体自微乳的平均粒径22.64nm，在低温和常温下很稳定，其微乳凝胶剂的平均粒径是42.87nm，耐寒、耐热、常温实验结果都较理想。结论：防脱复合中药单体自微乳及其微乳凝胶剂制备工艺简便，粒径小，稳定性好，是有应用前景的经皮给药制剂。

Introduction Acne patients are frequently associated with abnormal lipid profile. It may be useful to apply high dose of niacin that regulates the lipid profile along with acne treatment. There is no report about high dose of niacin in treatment of acne. Objective To evaluate the therapeutic effect and safety of high-dose niacin in acne vulgaris. Methods Acne patients were randomly allocated to two treatment groups. Both groups were treated orally with the tablets for 12 weeks; the niacin group at an increasing dose of niacin tablet: 2000 mg (40 mg/kg/d). The control group (nicotinamide group) at a dose of nicotinamide tablet: 600 mg (10 mg/kg/d). All patients were asked not to consume certain foods such as milk and alcohol. A high-protein, low-fat and low-glycemic-load diet was recommended in both groups. Results A total of 108 patients were finished the study. Niacin group: 56 patients; control group: 52 patients. After 12 weeks of treatment, niacin and nicotinamide caused improvement in acne patients. Percentage Improvement in the niacin group (82.37±7.837) %was significantly higher than in the nicotinamide group (63.19±10.18)%, P<0.01. The number of successful cases in the niacin group was significantly higher than in the nicotinamide group after 12 weeks of treatment, (χ2 = 10.55, P<0.01). Conclusions High dose niacin can really do it work in treatment of acne vulgaris. The therapeutic effcct of High dose of niacin in treatment of acne vulgaris is more effective than nicotinamide.

投稿数字写作须知

痤疮后遗皮损的治疗研究进展

痤疮后遗皮损是痤疮炎症得到控制、皮肤自行修复损害后留下的皮损。主要分为痤疮后红斑、色素沉着、萎缩性瘢痕和增生性瘢痕四种。痤疮后遗皮损影响患者身心健康，治疗具有重要意义。本文通过检索分析相关治疗文献，对各型痤疮后遗皮损的新治疗方法及疗效做一综述，涉及各类激光、化学剥脱法、注射填充以及放射治疗等的选用情况。

化妆品与敏感性皮肤相关性的研究进展

敏感性皮肤（sensitive skin），亦称敏感性皮肤综合征，即耐受性差、反应性高或易致敏的皮肤，是一种易受多种内外界因素刺激而产生的以自觉紧张感、刺痛感、瘙痒感为主观症状的皮肤状态，该类皮肤的临床表现以主观症状为主，客观表征缺如或轻微。研究表明，化妆品的滥用是导致敏感肌肤形成的重要因素，但是舒敏型化妆品的产生也给敏感性皮肤患者带来了福音。本文就目前国内外关于化妆品对敏感性皮肤相关性的研究与进展情况作一综述。

2017中国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

试论营卫与皮肤衰老

皮肤做为人体大的器官，是抵御外界的第一道防线，具有防护、代谢、免疫等诸多作用。皮肤衰老是人体衰老外在直观的表现，分为内源性衰老和外源性老化。中医学认为皮肤健美有赖于营血的濡养与卫气的防护。若脏腑虚衰、营血不足，则肌肤失荣，出现皮肤衰老，本文试从营卫二气浅析其对皮肤衰老的影响。

2017年《中国美容医学》征订启事

皮肤屏障影响因素的研究进展

皮肤是直接与外界接触的器官，覆盖于整个体表，起到了重要的屏障作用：一方面保护体内各种器官和组织免受外界环境中的机械性、物理性、化学性和生物性有害因素的侵袭，另一方面防止组织内的各种营养物质、水分、电解质丧失，从而保持机体内环境的相对稳定，减少皮肤疾病的发生。皮肤屏障不仅受角质细胞及其脂质结构改变的影响，还受金属离子、各种酶类及激素的调节。经常暴露于干燥环境、紫外线、毒物、微粒等外源性刺激可能造成皮肤角质层完整性受到破坏，终导致皮肤屏障受损。

国外美容医学新研究与进展（十二）--乳腺癌及治疗相关资料

本期内容为关于乳腺癌及治疗的相关资料：①女性乳腺癌患者与年龄相关的特征；②韩国2013年乳腺癌发病的基本情况；③进行性乳腺癌手术切除后立即重建乳房的肿瘤安全性：与相匹配的病例对照性研究。

点阵激光联合其他治疗方法在皮肤美容中的应用进展

点阵激光采用局灶性光热作用原理（fractional photothermolysis），可形成数十个显微热损伤区，刺激胶原再生，使周围正常皮肤组织快速修复。主要应用于临床治疗的点阵激光有剥脱性10600nm CO2点阵激光、2940nm Er：YAG激光，以及非剥脱性的1550nm、1540nm Er glass激光。因其在各领域存在的优势和不足，临床上尝试联合射频、微聚焦超声、光动力、脉冲染料激光、富血小板血浆等手段，对面部老化、痤疮、瘢痕、膨胀纹等皮肤问题进行治疗，以达到既安全又有效的治疗目的。本文对点阵激光联合其他方法在皮肤病治疗及皮肤美容上的应用进行综述。

长脉宽Nd：YAG激光和口服特比奈芬联合疗法与单一治疗甲真菌病临床疗效比较研究

目的：比较长脉宽Nd：YAG 1064nm激光及口服特比萘芬单独疗法和联合治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法：临床入组53例甲真菌病患者（共90个病甲），将之随机分为三个治疗组，包括：T组：单独予以每日口服250mg特比萘芬；L组：每周接受1次长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗；T + L组：每日口服250mg特比萘芬及每周接受1次长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗。在治疗后4、8、12、16及24周评估真菌学治愈率及临床治愈率。结果：随着时间推移，真菌学治愈率及临床治愈率均随之提高。治疗8周、12周、16周及24周后T + L组的MCR和CCR均明显高于T组和L组。结论：长脉宽Nd：YAG 1064nm激光及口服特比萘芬联合治疗可迅速有效地治疗甲真菌病。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕疗效观察

目的：观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕的临床疗效并总结经验。方法：60例不同成因的萎缩性瘢痕患者，根据患者的皮肤Fitzpatrick分级、瘢痕的深浅度及瘢痕所在部位设定合适的能量参数，采用超脉冲CO2点阵激光治疗，每3个月治疗1次，共4次。根据医生和患者的满意度疗效评价标准分别对治疗2次、4次后的疗效进行评估。结果：60例患者，治疗2次、4次的总有效率分别为86.7%和100%，治疗效果与治疗次数呈正相关。结论：超脉冲CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕安全、有效，有效率和治疗次数密切相关。

脉冲染料激光和CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效观察

目的：探讨595nm脉冲染料激光和10600nm CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的疗效。方法：收集笔者科室2013年1月-2016年7月使用595nm脉冲染料激光和10600nm CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕患者的临床资料，采用双盲法，根据疗效判定标准进行评估。结果：经过6～12个月的随访，45例增生性瘢痕患者，显效11例（占24.4%），有效29例（占64.4%），无效5例（占11.1%），有效率为88.8%。结论：595nm脉冲染料激光和10600nm CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕安全有效，且不良反应少，值得临床推广。

无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症分析

目的：分析无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症，探讨并发症发生的原因及防治措施。方法：利用经皮技术直接穿刺进入扩张静脉血窦，先注射无水乙醇进行回流静脉栓塞，然后加用平阳霉素注射治疗静脉畸形，术后随访12～60个月，对出现的相关并发症进行分析，探讨其发生原因及预防治疗措施。结果：本组患者96例，总计治疗274次，94例有效（97.9%），2例（2.1%）无改善。与无水乙醇相关的并发症包括：局部疼痛、肿胀普遍出现，8次（2.9%）出现组织坏死，10次（3.6%）出现水疱，4次(1.5%)出现周围神经麻痹，12次(4.4%)出现色素沉着，1次(0.35%)出现足底肌腱挛缩；1次(0.35%)遗留较大的硬结难于消退；34次(12.4%)出现平阳霉素所致的一过性发热或恶心、食欲不振，症状均在术后2 d内消失；本组未发现严重并发症如心肺衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞或肺纤维化。结论：无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形有效率高，并发症大多数可以接受，并可恢复，无严重并发症发生，是一种安全可靠，疗效确切的治疗方法。

口服氨甲环酸联合Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的：评估口服氨甲环酸联合Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法：采用Q开关Nd：YAG激光器以大光斑低能量模式,波长1064nm，光斑6～7mm，能量2.0～2.5J/cm2对35例黄褐斑患者进行治疗，以治疗处呈现微红为治疗终点，每月1次，共治疗5次，同时口服氨甲环酸片0.25g/次，2次/d，连服4个月。结果：33例患者完成治疗，其中基本治愈9例（27.27%),显效19例（57.58%),好转4例（12.12%),无效1例（3.03%）,总有效率达84.85%。患者耐受性好，无明显副作用。结论：口服氨甲环酸联合Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑是一种安全、有效的方法。

口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效。方法：将272例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：162例，口服氨甲环酸片，外用氢醌乳膏；对照组：110例，口服维生素C片，外用氢醌乳膏。治疗4周、8周后观察两组疗效。结果：治疗4周、8周后，治疗组的有效率分别为88.89%和90.74%，对照组的有效率分别为63.64%和67.27%，治疗组有效率明显高于对照组(4周时，χ2=24.903, P＜0.05；8周时，χ2=23.685, P＜0.05)，差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异，均较轻微，停药后均消失。结论：口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，安全快速，费用低廉、患者满意度高，值得临床推广应用。

适合中老年上睑皮肤松弛的理想重睑术式

目的：创建一种适合于眉型无改变的中老年人上睑松弛的理想重睑术式。材料和方法：2012年-2014年以改良的重睑术式治疗中老年上睑松弛患者107例(女92例；男15例)，年龄35-86岁(平均年龄42岁)，术后随访时间6～36个月，对患者术后上睑形态及上睑局部肿胀恢复情况进行观察。结果：本研究107例患者在术后5～7d拆线时，眼睑肿胀基本恢复的为85例(79.4%)，剩下的22例(20.6%)均于术后2～4周时肿胀完全消退，96例（89.7%）患者对术后重睑形态非常满意，尤其认为术后肿胀恢复快及形态自然是该术式的大优点。结论：本研究所建立的上睑松弛重睑术适用于中老年人，是眉形无改变的中老年上睑松弛的首选术式，值得临床推广。

脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床应用

目的：探讨脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床效果。方法：对23例羟基磷灰石义眼台置入术后发生义眼台暴露的患者进行义眼台修复，将脱细胞牛心包补片覆盖于表面，修补缺损区，术后随诊观察6～24月。结果：脱细胞牛心包补片修复术后未再出现结膜裂开及义眼台暴露，义眼活动良好。结论：脱细胞牛心包补片移植是修复义眼台暴露的有效方法。

自体真皮移植再造眼台的临床效果观察

目的：探讨自体真皮移植再造眼台的临床效果。方法：眼袋术后及先天性眼台不显19例，采用自体真皮组织移植进行矫正，术后随访六个月，评价矫正效果，记录不良反应。结果：所有受术者再造眼台效果明显，眼部表情生动，立体感强，患者对术后外观满意，无感染、血肿等并发症发生，随访6个月后，真皮吸收量少，效果稳定。结论：自体真皮移植再造眼台效果好，后期吸收率低，值得临床推广。

鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷的临床效果观察

目的：探讨鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷、减轻法令纹的临床效果。方法：鼻唇沟凹陷、法令纹明显患者26例，采用鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷，术后评价矫正效果，记录不良反应。随访至手术后6个月。结果：所有受术者鼻唇沟凹陷矫正效果明显，法令纹减轻，患者对术后外观满意，无感染、血肿等并发症发生，随访6个月后，假体稳定，与骨贴合紧密，无移位、外露、变形，效果维持持久。结论：Medpor假体矫正鼻唇沟凹陷效果确切，改善法令纹满意，效果可以长期维持，值得临床推广。

罕见先天性管状鼻畸形2例的围手术期护理

目的：探索罕见先天性管状鼻畸形患者的护理措施。方法：通过两例患者术后病情观察及病情变化总结出不同于常规护理的专科护理措施。结果：两名患者鼻外形及鼻功能基本恢复正常，治愈出院。结论：总结出专科护理措施包括术后加强患者口腔及唇部护理，指导患者分阶段饮食，及时进行鼻外形塑形固定和鼻通气实验，密切观察皮瓣颜色等，为此类患者创造优质护理服务提供理论依据。

全耳廓再造术围手术期护理

目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的围手术期护理方法。方法：30例先天性小耳畸形行全耳廓再造术，手术分两期，I期：设计颞顶筋膜瓣转移于残耳乳突区筋膜层下，与耳后筋膜皮瓣进行同期扩张；II期：将扩张耳后联合双层筋膜皮瓣转移包裹Medpor支架，行耳廓再造术。全程实施心理疏导，围手术期进行细致观察和护理。结果：本组再造全耳廓均I期愈合，无皮瓣坏死、感染等并发症发生。术后随访6个月至3年，再造耳廓形态良好，微细结构清晰，无一例支架外露。结论：扩张耳后双层筋膜皮瓣覆盖Medpor支架行全耳廓再造术，全程实施耐心细致的心理疏导，正确的围手术期护理是手术成功的关键。

胶原蛋白线在甲状舌管囊肿手术切口中的临床应用

目的：观察甲状舌管囊肿手术后采用胶原蛋白线缝合切口的疗效。方法：选择2015年1月-2016年5月在笔者科室采用手术治疗的甲状舌管囊肿患者38例，手术结束后用胶原蛋白线皮内缝合，术后3个月以温哥华瘢痕量表标准观察有无组织排异反应和术后瘢痕增生程度。结果：所有患者切口甲级愈合，无感染、裂开等并发症发生，温哥华瘢痕量表评分为0分。结论：使用胶原蛋白线缝合甲状舌管囊肿手术切口，术后愈合好，瘢痕小，值得临床推广应用。

游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损疗效及并发症观察

目的：研究不同游离组织皮瓣移植修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的治疗效果。方法：选择2011年5月-2016年5月在笔者医院接受口腔颌面恶性肿瘤切除术并进行组织缺损修复的患者48例，以数字法随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组：采用股前外侧游离皮瓣修复；对照组：采用胸大肌游离皮瓣修复。对比两组修复效果以及修复后的并发症。结果：观察组术中出血量、手术时间及术后愈合时间均显著低于对照组，观察组的有效率显著高于对照组；观察组皮瓣成活率为95.83%，显著高于对照组的75.00%；观察组外观满意度显著高于对照组；观察组出现局部血肿、感染等并发症比例显著低于对照组，上述差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：股前外侧游离皮瓣和胸大肌游离皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后的组织缺损均具有较好的修复效果，其中股前外侧皮瓣修复效果相对更好，并发症发生率更低，适合在临床上推广应用。

“阴乘阳位”论在青年女性黄褐斑治疗中的应用探析

目的：观察以“阴乘阳位”理论指导治疗青年女性黄褐斑的临床疗效。方法：将60例黄褐斑患者随机分成对照组和治疗组。对照组：30例，给予还原型谷胱甘肽片口服；治疗组：30例，给予冲和顺气汤通行阳明以达养颜祛斑目的。治疗后对患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）评分，观察临床治疗效果并记录不良反应。结果：经过3个月治疗，两组患者的黄褐斑皮损面积及严重程度指数评分均有不同程度下降，治疗过程中未出现明显不良反应。其中对照组总有效率60.00%，治疗组总有效率86.67%，两组患者MASI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在“阴乘阳位”理论的指导下，以冲和顺气汤加减治疗青年女性黄褐斑临床疗效满意，安全性好。

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血府逐瘀汤加减治疗日晒斑疗效观察与分析

目的：观察血府逐瘀汤加减治疗日晒斑的疗效。方法：使用随机平行对照的方法，将60例患者分为两组。对照组：30例，采用维A酸治疗；治疗组：30例，予以血府逐瘀汤治疗。两组均连续治疗4个疗程后观察疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)，主要症状改善优于对照组(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤加减治疗日晒斑，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

自拟复方芩连汤辨证论治寻常性痤疮疗效观察

目的：探讨自拟复方芩连汤辨证治疗寻常性痤疮的疗效。方法：将2015年6月-2016年6月就诊于笔者科室的160例痤疮患者随机分为两组。治疗组：100例，采用自拟复方芩连汤辨证治疗；对照组：60例，口服四环素片、甘草锌胶囊治疗。两组同时均局部外用异维A酸红霉素凝胶。10d为1个疗程，两组均治疗4个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈73例，好转17例，未愈10例，总有效率90.0%；对照组：痊愈37例，好转10例，未愈13例，总有效率78.3%，治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05)。结论：自拟复方芩连汤治疗寻常性痤疮疗效可靠，具有很好的临床应用前景。

运用唯物辩证法提高整形外科学教学效率

在整形外科教学实践中合理运用辩证法规则可以有效提高教学效率。依据唯物法相关规则，教学方法的选择应有针对性，具体实施中应将传统教学方法和现代教学手段有机结合，充分发挥两者的优势。依据唯物法相关规则，正确处理好教师主导与学生主体间的关系，用唯物辩证法科学的方法论指导学生进行理论学习与临床实践，从而大程度提高整形外科教学效率。

多媒体教学与传统教学法在牙周手术护理配合教学中的对比分析

目的：探讨传统教学法和多媒体教学法在牙周手术护理配合过程中教学效果。方法：对30名实习护士采用随机分组法分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组采用多媒体教学法，通过理论成绩考核、临床操作成绩考核及患者的综合满意度评价的结果对比两组分数的高低。结果：实验组理论成绩和操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义；实验组的患者满意度评价同样高于对照组，差异有统计学意义。结论：在牙周护理配合教学过程中，多媒体教学法优于传统教学法，值得临床推广应用。

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中国美容医学2016年第25卷第1～12期刊登总目次