中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双环形切口乳房缩小整形术
目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素.方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术8 5例,术中切除腺体组织1 50～1 200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价.结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%.结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉.
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A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的剂量改良
目的:探索不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗咬肌肥大的效果.方法:根据咬肌在放松位和咬合位的状态,将咬肌肥大分成轻型和重型,分别应用30单位/侧和50单位/侧BTX-A治疗轻、重型患者6例.结果:随访3～5月,所有患者都对面形改变满意,无并发症,无复发.结论:根据咬肌肥大的严重程度采用不同剂量BTX-A治疗,可取得相同效果.
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注射材料取出同期假体置入隆乳42例报告
目的:探讨注射法隆乳后,因种种原因要求取出注射材料,同期假体隆乳术的方法.方法:切开乳腺组织后,反复冲洗,尽量取出注入的材料,并在原切口置入乳房假体.结果:2000年3月至2004年1 0月共治疗42例,效果满意.结论:在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的同时,置入乳房假体可获得满意的效果.
关键词： 医用聚丙烯酰胺水凝胶 假体隆乳术 -
应用口腔粘膜(或中厚皮片)尿道下裂修复术与感染的关系研究
目的:探索应用口腔粘膜(或中厚皮片)修复尿道下裂手术与感染的关系,研究采用这两种组织材料的三种再造尿道术式易感染性的差异,分析各术式与尿道下裂术后感染的关系,据此改进尿道下裂修复手术方法,降低感染率.方法:采用细菌培养鉴定法证实应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道的细菌的来源及种类.分别统计三种应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道手术方法的术后感染率,包括一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与轴形皮瓣耦合再造尿道术、一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与局部皮瓣耦合再造尿道术、分期法口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道术等三种术式.结果:三种方法的感染率均低于同时期尿道下裂术后平均感染率,三种术式中以分期手术感染率低.结论:应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道,可以降低尿道下裂术后感染率.
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上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探
目的:探讨中小面积烧伤患者合并上肢深度烧伤时的手术方案,在大限度地恢复上肢功能的同时,保持受伤肢体外形的美观.方法:对有上肢深度烧伤且皮源较充足的患者进行早期切削痂,对已形成肉芽创面者则彻底切除或削除创面及其基底板,之后取中厚皮片进行大张皮完整移植,术后1 0天左右更换敷料并拆线,愈后辅以弹性绷带及功能锻炼等治疗措施巩固疗效.结果:本组共10个病例,1 3个上肢,大单侧肢体植皮面积9%,皮片移植的成活率均在95%以上,术后随访2～18个月,患者对功能及外形均表示满意,尚无一例行二次手术矫正.结论:对有上肢深度烧伤但皮源较充足的患者,应提倡进行大张中厚皮完整移植,在保证植皮成功率的基础上,加以术后正确的功能锻炼及弹性绷带等辅助措施,不仅可以大限度地恢复上肢的功能,同时还可保持肢体外形的美观.
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乳腺癌切除一期乳房再造
乳腺癌术后所致的乳房缺失给患者带来严重身心创伤,并且造成患者抗肿瘤信心与能力的负面影响.随着乳腺癌治疗的进展,在肿瘤根治同时保持女性乳房的形态完美已取得广泛共识,保乳手术和乳房切除术后乳房重建对患者的身心健康无疑是有益的.目前国内保乳手术尚未普及,而乳腺癌改良根治术仍为常用手术方法,乳房一期再造就成了追求形体美患者的首选.我们自1999年7月～2003年7月,选择早期乳腺癌患者行乳腺癌切除一期乳房再造,效果良好.
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改良"S"形切口腋臭根治术
目的:探讨一种改良"S"形切口腋臭根治术的方法.方法:从1999年1月至2004年12月我们应用改良"S"形切口腋臭根治术治疗88例腋臭患者(女性52例,男性36例),所有患者均获随访,短时间为6个月.结果:84例患者获得满意效果,3例出现皮肤边缘坏死(＜5mm),1例发生单侧血肿.结论:改良"S"形切口腋臭根治术具有较高成功率和较低并发症率的优点.
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负压抽吸治疗肢体淋巴水肿
目的:研究负压抽吸治疗肢体淋巴水肿的治疗效果、预后及防止复发的措施.方法:利用脂肪负压吸引器,负压控制在0.08～0.1MPa,抽吸治疗28例患者共42例侧肢体淋巴水肿.抽吸方向尽量和肢体的纵轴平行,避免较多地损伤肢体浅部的皮神经和血管.结果:42例侧肢体淋巴水肿术后疗效较佳,上臂中段周径平均减少7cm,上举功能改善;小腿中段周径平均减少9～1 2cm,大腿中段周径平均减少10～14cm.随访2年效果基本稳定,在此期间,未见复发征象.结论:负压抽吸治疗肢体淋巴水肿有较好的疗效,为淋巴水肿的临床治疗提供了一种新的方法.
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阴茎延长术35例体会
阴茎延长术已是成熟的外生殖器整形手术,简便易行,损伤小,功能好,适宜阴茎短小,影响夫妇生活质量,以及阴茎基本正常希望通过延长手术进一步提高性生活质量者.自2003年11月以来,我科行单纯阴茎延长手术35例,效果满意,总结如下.
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晕周三环形切口乳房缩小悬吊术应注意的美学问题
目的:探讨符合美学要求的晕周三环形切口进行乳房缩小悬吊术中应注意的问题及其可行性.方法:局麻下沿晕周三环形切口切除乳房松垂皮肤,悬吊乳腺腺体,以荷包收拢方式缩小封闭晕周切口.结果:用本方法治疗松垂巨乳畸形8例,效果良好.双侧切除乳腺组织重量约0.5～0.9kg.乳头上移5～11cm.经3个月至2年随访未见并发症发生,晕周瘢痕不明显.结论:该术式由于操作简便,效果确切,乳房外观满意,瘢痕不明显,不失为一种矫正轻、中度巨乳畸形的可取方法,值得推广.
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脂肪抽吸辅助以脐为中心的腹壁成形术
目的:探讨增进腹壁脂肪抽吸术的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松垂、皱纹增多、腹部仍有膨隆等问题.方法:采用腹壁脂肪抽吸结合以脐为中心的腹壁成形术进行腹部塑形.先行腹壁脂肪抽吸术,再视腹壁有无剖宫产术后瘢痕分别实施双环正圆、双环椭圆及单环椭圆切除缝合腹壁成形术.结果:共治疗12例,随访1～5年,除腹部纵向缝合瘢痕部分变宽(0.2～0.4cm)外,外形满意,获良好的腹壁减肥塑形效果,无严重并发症发生,其中有2例行双环正圆切除缝合术和1例行单环椭圆切除缝合术的患者于术后一年为追崇时尚再次行脐周色彩文饰(呈太阳放射状图案).结论:本方法是治疗腹壁脂肪堆积和腹壁皮肤松弛的较理想的方法.
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肿胀法在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症中的应用
目的:探讨治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的安全有效方法.方法:利用肿胀技术的原理,在手术区域内,超量注射复方利多卡因配制液浸润麻醉后抽吸聚丙烯酰胺水凝胶18例.结果:肿胀手术区域后,抽吸聚丙烯酰胺水凝胶治疗其隆乳术后并发症安全可靠,操作简单,痛苦小,一般不留瘢痕,易被患者接受,疗效满意.结论:肿胀法抽吸聚丙烯酰胺水凝胶是处理其注射隆乳术后硬结等并发症的有效方法.
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固定矫治器治疗的儿童口腔健康情况调查
目的:探讨儿童正畸患者的口腔保健情况.方法:随机选取接受固定矫治器治疗的儿童370名,其中男151,女219,分别在戴上固定矫治器后的3个月和半年,进行问卷调查和临床检查判断口腔健康状况.结果:口腔卫生状况差以及没有基本的口腔保健意识的儿童在戴上矫治器后牙石指数、菌斑指数和牙龈指数均显著增高(P＜0.01).儿童正畸患者口腔健康状况与正畸时间长短和其口腔卫生维护意识有关.结论:对于儿童正畸患者必须要同时开展针对性的卫生宣教工作并加强综合防治措施以维护其口腔健康.
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安氏Ⅰ类错(牙合)中第一磨牙缺失矫治设计的探讨
目的:探讨第一磨牙缺失在Ⅰ类错(牙合)畸形中的矫治设计.方法:选择安氏Ⅰ类错(牙合)畸形中第一磨牙缺失患者15例,根据牙弓的拥挤程度,面型突度,第三磨牙位置等进行分析,选择拔牙矫治、非拔牙矫治及修复治疗的方法.结果:1 5例患者中11例采用拔牙矫治,2例采用非拔牙矫治,2例采用修复治疗.时间长22个月,短12个月,平均16个月.结论:第一磨牙缺失的患者在Ⅰ类错(牙合)畸形中的拔牙模式有别于常规,要根据患者牙弓的拥挤程度,面型突度及有无第三磨牙等情况选择治疗计划和有利于缩短疗程的矫治方法.
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"2×4"简化固定矫治器与(牙合)垫式活动矫治器的临床应用对照
目的:本研究旨在比较"2×4"简化固定矫治器与(牙合)垫式活动矫治器的矫治效果.方法:本文对20例8至14岁前牙反(牙合)儿童分别采用两种不同的矫治方法,对矫治前后X线头颅定位片及模型进行对比观察.结果:使用固定矫治器组,即"2×4"技术多用唇弓组,治疗效果明显优于(牙合)垫式活动矫治器组,同时分析了两种方法的矫治特点,适应证.结论:提出对反覆(牙合)过大者,用活动矫治器较省时,对反覆盖过大者用固定矫治效果颇佳.
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采用烧结技术制作全瓷贴面
采用烧结技术制作全瓷贴面,由于无金属基底,不仅色彩美观,精度高,而且制作工艺比较简单,是制作贴面的理想方法[1].
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错(牙合)畸形患者的Howes值测量分析
目的:本研究采用Howes法评估牙弓骨量与牙量的协调性,探讨其在正畸临床诊断与矫治设计确定拔牙与非拔牙中的应用价值.方法:选取第四军医大学口腔医学院正畸门诊患者80人,男、女拔牙与非拔牙各20例.测量牙量(TM)、双尖牙弓宽径(PMD)、双尖牙根尖基骨宽径(PMBAW)、基骨弓长度(BAL),并计算PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值,对其进行统计学处理与分析.结果:男女两组比较TM、PMD、PMBAW、BAL值有显著性差异,男性大于女性;但PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值无统计学意义;拔牙组与非拔牙组比较,PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值有显著性差异.结论:采用Howes法评估牙弓骨量与牙量对正畸临床的诊断和拔牙与非拔牙矫治设计有一定的指导意义.
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激光三维立体扫描模型牙及其准确性验证
目的:验证三维激光外轮廓扫描对标准模型牙颈部形态扫描测量及形态重构的可靠性,为CAD/CAM研制种植体牙龈美学成型基台做准备.方法:我院修复科实验室保存的全颌国人标准模型牙,取上颌5--5共10个,通过三维激光扫描获得模型牙颈部外轮廓点云数据,利用Surfacer图形处理软件对图像旋转及基本处理后测量模型牙的颈宽、颈厚、冠宽、冠厚;精密游标卡尺手工测量各牙位相应指标,手工与计算机测量结果做统计学差异性检验(SPSS11.5).结果:激光三维扫描模型图像清晰、完整,无盲点及缺损,图像相关部分经软件测量与手工测量相比较无统计学差异.结论:使用高精度激光扫描系统对标准模型牙进行立体扫描,方法简便易行,图形较好地复制了原物形态,与模型精度一致.激光立体扫描后所得三维图形作为牙颈部CAD/CAM的基础数据,可用于设计并制作种植体美学牙龈成型基台.
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后牙两段式可摘局部义齿的设计与制作
目的:改进常规可摘局部义齿设计的不足,增进固位、稳定.方法:采用两段式义齿结构、两个就位方向和插销锁连接固定.结果:义齿的固位、稳定效果明显提高.结论:插销式分段义齿是对常规可摘局部义齿的一种补充,对主基牙过度倾斜、固位要求高的患者,能够明显改善修复效果.
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10～15岁骨性Ⅲ类错(牙合)双期矫治前后的软组织变化研究
目的:探讨一种适合较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的新型矫治方法并评价对软组织改变的效果及其机制.方法:选取30例10～15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓进行治疗,约半年后开始第二阶段多曲方丝弓技术直至咬合关系达到理想状态,给予保持.结果:所有患者经双期矫治后,上颌骨及上切牙前移,使面中部及上唇前移,下颌骨及下切牙后退,使颏部及下唇后移.从根本上改变了骨性Ⅲ类错(牙合)患者的凹陷型侧貌.结论:前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生充分牙性代偿,取二者之长将其相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),使其凹陷型侧貌由凹变直或变凸,显著改善了此类患者的容貌.是一种疗程短、效果佳、费用低的矫治方法,值得临床推广.
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瘢痕疙瘩成纤维细胞差异蛋白的初步分析
目的:筛选瘢痕疙瘩差异表达蛋白,为临床诊断提供实验依据.方法:以瘢痕疙瘩为实验组,正常皮肤组织为对照组,同时提取两组蛋白质,经初步消化、过柱、洗脱、收集后,加样到WCX2蛋白质芯片上,蛋白质芯片采用蛋白质芯片阅读机(PBSⅡ-C型)读取数据.结果:实验结果表明瘢痕疙瘩组织相比较正常皮肤组织,蛋白芯片捕获262个蛋白峰.其中有33个蛋白质在瘢痕疙瘩成纤维细胞中出现明显的变化,有11个标志蛋白在瘢痕疙瘩成纤维细胞中高表达,22个标志蛋白相对正常皮肤是低表达.结论：运用SELDI分析了瘢痕疙瘩差异蛋白质,这些差异蛋白可为将来确定瘢痕疙瘩诊断标志物提供依据.
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瘢痕疙瘩TβRⅡ数量和亚细胞分布的研究
目的:通过对瘢痕疙瘩(K)TGF β 1及其Ⅱ型受体(Tβ RⅡ)数量、亚细胞分布研究,探讨K发生的病理机制.方法:应用组织切片免疫组织化学、流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测20例K、8例正常皮肤组织及其体外培养的成纤维细胞中T β RⅡ的表达状况,比较K与正常皮肤T βRⅡ表达数量和亚细胞分布的差异.结果:免疫组化显示T β RⅡ在正常皮肤组织中主要表达于表皮的基底层、角质层、汗腺、毛囊及小血管内皮细胞、成纤维细胞的细胞膜和细胞浆,在K组织中主要表达于角质层、基底层细胞和成纤维细胞的细胞膜、细胞浆与细胞核.流式细胞仪及激光共聚焦显微镜检测显示体外培养的成纤维细胞T β RⅡ荧光表达强度K明显高于正常皮肤,T β RⅡ在正常皮肤成纤维细胞非连续表达于细胞膜和细胞浆,在K成纤维细胞中连续表达于细胞膜,弥散表达于细胞浆和细胞核.结论:K中T β RⅡ的数量和亚细胞分布与正常皮肤存在差异,可能为K重要的发病机制.
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肿胀抽吸结合射频消融对腋臭治疗的基础研究
目的:探讨肿胀抽吸加射频消融对家兔腹部毛囊的破坏以治疗腋臭的可行性及有效性,为临床提供理论依据.方法:采用单纯肿胀抽吸和肿胀抽吸加射频消融两种方法对1 0只家兔腹部毛囊的破坏进行比较.结果:肿胀抽吸法毛囊破坏率62.5%,而肿胀抽吸加射频消融法的毛囊破坏率为90.5%,经t检验P＜0.01,两者有显著性差异;创面Ⅰ期愈合率肿胀抽吸组为100%,而肿胀抽吸加射频消融组为90%,经卡方检验P＞0.05,两者无显著性差异.结论:采用肿胀抽吸加射频消融的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少.
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外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响
目的:观察外源性锌对缺血再灌注(i schemia-reperfusion IR)损伤皮瓣的保护作用.方法:48只大鼠随机分为对照组(n=16)、缺血再灌注组即IR组(n=16)和补锌缺血再灌注组即补锌-IR组(n=16).在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MP0)活性.应用透射电镜观察皮瓣缺血再灌注损伤后超微结构的改变,并观察皮瓣成活率.结果:补锌-IR组在再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较IR组降低11.3%、33.2%,MP0活性分别较IR组降低17.9%、21.4%.补锌-IR组皮瓣的超微结构改变较IR组明显减轻,皮瓣成活率较IR组升高27.2%.结论:外源性锌能显著减轻缺血再灌注损伤皮瓣中组织细胞超微结构的病理改变,对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用.
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睑袋修复术的进展
睑袋是因眶脂肪向前膨出形成的袋状睑部畸形,睑袋的形成倍显人面部衰老和憔悴,直接影响形象美.一般上、下睑均可发生,但以下睑为常见[1].下睑袋修复术对面中1/3部老化形态改善有着非常显著的效果[2].社会的需求,促进了睑袋修复术的发展.国内的众多学者和临床美容外科医师根据国内外美容外科发展的动态对睑袋的修复成形进行了大量的临床研究和实践,现将国内下睑袋修复术的进展综述如下.
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重睑术后继发上睑下垂的成因及防治
重睑术为常见的、操作简单的门诊手术,但若想术后取得满意的效果却并非易事[1],术后并发症相对较多,其中继发上睑下垂是较严重的并发症之一,我们复习相关文献发现,关于如何在重睑术中、术后早期发现、早治疗,避免医疗纠纷及并发症发生的报道不多见.本文就重睑术后继发上睑下垂的成因及防治作一综述.
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创面敷料的研究与临床应用现状
裸露的创面需用敷料覆盖加以保护,以提供有利于创面愈合、促进组织修复的环境,而创面愈合又是创伤后机体功能康复的重要前提,因此,随着现代科学技术的迅猛发展以及多功能产品的诞生,起单纯覆盖作用的传统纱布敷料已不能满足现代临床需求,继而出现了异体组织敷料、人工合成敷料、生长因子敷料、组织工程覆盖物及纳米敷料等新型材料,它们不仅可以充分保护创面,还能促进组织修复、抗菌灭菌及加速创面愈合,符合现代医疗发展方向.现根据原材料的构成,将敷料的研究现状综述如下.
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正畸粘结树脂改良型玻璃离子粘固剂的研究进展
直接粘结技术已在口腔正畸临床得到广泛的应用,成功地矫治了各种牙颌畸形,改变了过去多带环技术所无法克服的操作复杂等缺点,且各种正畸粘合剂也不断地研制成功,推动着固定矫治技术的不断发展.一种粘接材料能否应用于临床,关键要考察其粘接强度.以往的研究证实,传统型玻璃离子粘固剂的粘接强度明显低于复合树脂釉质粘接剂的粘接强度,正畸治疗中托槽脱落率较高,不能满足临床要求[1-2].
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皮肤角质形成细胞表面分子及其功能
皮肤表皮角质形成细胞(keratinocyte,KC)表面分子包括促进邻近KC之间及基底层KC与真皮之间粘着的结构性蛋白和糖蛋白,在表皮生长、分化和增生方面发挥作用的调节蛋白以及激发皮肤炎症和免疫反应的分子物质.目前大量研究表明,KC表面分子在介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间粘附,激发皮肤炎症及免疫反应,促进创伤愈合等方面发挥重要作用.本文就KC表面分子及其功能作一综述.
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上睑下垂术式选择及其评价
为探讨和研究矫正上睑下垂的合理术式,以指导手术选择,提高上睑下垂矫正手术成功率.本文从上睑下垂矫正手术的目的着眼,提出了术后在形态和功能上应达到的标准和要求,以及术后效果判定等级,并从原理上对矫正上睑下垂手术方法进行归类、分析和评估.
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双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的治疗
目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法.方法:将2 3例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗.对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损.结果:2 3例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意.结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者.
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提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂临床分析
目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果.方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗.结果:本组共治147例182眼.其中1 26例经3月～11年随访,术后满意1 01例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例.结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果.
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阴茎背侧皮瓣修复腹侧皮肤缺损一例
1病例介绍患者31岁,因包皮过长在当地非正规诊所行"包皮环切术",术后局部皮肤高度水肿、感染,致部分阴茎皮肤坏死、脱落,阴茎腹侧远端形成3cm×2cm大小肉芽创面,阴茎背侧有充足的包皮组织.
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面部肿块切除皮下蒂皮瓣修复12例
2002年10月～2005年5月,手术治疗面部肿块12例,行病变切除皮下蒂皮瓣修复,取得满意效果.
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腰腹部体外超声吸脂术1000例临床观察与护理
体外超声吸脂术是近几年引入我国的一种新型吸脂减肥术,它以低创、安全、高效为特色,渐被人们所接受.我科在2001年3月～2004年12月,共完成1 000例腰腹部体外超声吸脂手术,取得了较好的减肥塑形效果,现将护理体会报告如下.
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新形势下医疗纠纷的成因及防范对策
近年来随着社会的进步,人们物质文化生活程度的提高和医疗消费人群自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势,尤其是美容整形方面增加尤为明显,处理纠纷的难度也越来越大,患方对院方的要求越来越苛刻,纠缠的次数越来越多.医疗纠纷干扰了医院的正常工作,增加了社会的不稳定因素,耗费了医院大量的精力,并且造成了医院一定的经济损失和名誉损失.因此正确认识当前医疗纠纷的特点,分析发生的原因,采取积极的防范措施具有十分重要的意义.
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重度鞍鼻综合整形治疗一例报告
1病例介绍某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.
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尖刀片扎孔法夹除多发性脂囊瘤65例
1临床资料65例患者均来自皮肤科门诊,其中男58例,女7例,年龄14～49岁.病程1～15年,平均5.6年.皮损分布于颈部、胸部、腹部及阴囊,均为多发(3～12个),大小为米粒至花生仁大.
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饮食指导、运动和耳穴贴压减肥法
目的:观察耳穴贴压联合教育干预等综合措施减肥的效果.方法:对145例单纯性肥胖患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓并测量体重,12周为一个疗程.在每次换贴时均给予患者心理和行为的教育指导,观察所绘体重曲线图的走向.结果:145例患者中体重减轻＞5.0kg共58例(40%),体重减轻1.5～5.0kg共83例(57.2%),体重减轻＜1.5kg共4例(2.7%).结论:耳穴贴压联合教育干预能有效治疗单纯性肥胖症.
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转移因子联合中药热洗治疗面部扁平疣80例
扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病,治疗方法较多,但往往是疗效不持久,症状反复迁延不愈,有碍患者容貌,并给其造成一定的心理压力[1].2003年8月～2004年10月,笔者应用皮下注射转移因子联合中药热洗治疗扁平疣患者80例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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中药结合刺络拔罐治疗女性痤疮68例疗效分析
痤疮是一种常见的发生于颜面及胸背部的毛囊、皮腊腺的慢性炎症性疾病,多发生于青少年发育时期.然而,近些年来,成年女性的痤疮患者日趋增多,而且症状较重,病程迁延,部分患者病情随月经周期变化加重,反复发作,对常规治疗反应差,临床难以治愈.笔者采用口服中草药结合背部俞穴刺络拔罐治疗成年女性痤疮68例,取得满意疗效,现报道如下.
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陈旧性颌骨骨折三维模型的临床应用
目的:探讨快速成型技术制成的三维模型在颅颌面外科中陈旧性骨折中的应用.方法:采用美国Imatron公司的电子束CT(electron beam CT,EBCT)C-150,对11例严重的陈旧性颅颌面骨折病人进行薄层CT容积扫描.将所获得CT图像数据在A1legro工作站进行快速成型制成头颅的三维模型.并对其进行手术设计,模拟手术,开展模型外科工作.结果:EBCT可以快速、立体、准确的显示骨折部位的三维解剖结构,头模可准确再现骨折的真实情况,该方法简化了手术步骤,提高了手术效果.结论:快速成型技术制备的头颅模型是诊断和治疗严重的陈旧性颅颌面骨折的有价值的辅助手段.
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下颌角截骨同时应用自体骨片行颏成形术
目的:提高双侧下颌角肥大伴有小颏畸形的手术治疗效果.方法:口内入路下颌角斜形截骨,颏部水平截骨向前向下移动,骨片植入.配合钛合金钉、板内固定.结果:本组18例,随访3个月至2年,效果满意,骨移植后无明显吸收.结论:对下颌角肥大同时又有颏部畸形的患者,该方法是一种比较好的面部整形方法.
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口内外联合小切口下颌角肥大整形术
目的:联合微小口内切口及口外切口行下颌角肥大整形术.方法:对32例下颌角肥大患者,通过口内微小龈颊沟切口行咬肌止点剥离,酌情切除部分咬肌;通过口外微小下颌缘下切口行翼内肌止点剥离及下颌角矢状或弧形截骨术.结果:术后切口无明显瘢痕,无并发症,下颌角外观光滑自然,形态及手感良好,X线摄片检查见下颌角截除效果好.结论:微小口内外联合切口下颌角肥大整形术具有瘢痕轻微及手术效果良好的优点,值得推广.
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国产Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病
2004年5月～2005年3月,笔者应用国产Q开关Nd:YAG激光美容仪治疗色素增加性皮肤病患者862例,取得了满意疗效,现报道如下.
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Lightsheer半导体激光治疗局部多毛症190例
毛发具有美容功能,但毛发的过度生长或增多影响美观,给患者造成心理障碍,故要求脱毛者甚多.2000年1月～2005年5月,笔者应用Lightsheer半导体激光治疗190例多毛症患者,并观察了临床疗效,现报道如下.
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显微镜下激光治疗颜面部痣瘤48例
颜面部的痣瘤常影响美容,有的还有引起恶变的可能,手术切除为常用的治疗方法,但术后易造成瘢痕影响美观,特别是皮肤张力较大的部位,如鼻部、睑缘等,如果痣瘤较大,手术切除后将很难修复.显微镜下采用激光治疗颜面部痣瘤,因为光照度好、分辨力高、立体感强、视野清晰,所以能大限度地保护正常组织,又可将痣瘤彻底治疗,减少复发的机会,瘢痕也不明显.2004年2月～2005年6月,我们对在我院门诊就治的48例患者的颜面部皮肤痣瘤予以显微镜下激光治疗,疗效较好,现报道如下.
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Q开关Nd:YAG美肤激光治疗太田痣317例
目的:观察Q开关Nd:YAG激光系统治疗太田痣的疗效和安全性.方法:应用Q开关Nd:YAG激光仪对317例太田痣患者进行皮损区的多次照射治疗.治疗间隔时间2～3个月,根据皮损不同颜色、部位、年龄及治疗经验选择不同能量和光斑大小.结果:治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.接受治疗≤5次时,儿童临床效果较成人好;远期疗效儿童组与成人组相同.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全有效,预后好.
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乳头状汗管囊腺瘤临床及病理分析
目的:研究乳头状汗管囊腺瘤的临床及组织病理特点.方法:回顾性分析研究我院1992～2005年共治疗的5例乳头状汗管囊腺瘤的临床病理资料.结果:5例患者均在20岁以前发病,男女比例1:4,主要发生于头面部.临床表现为单发或两个绿豆至蚕豆大小半球形结节或由丘疹融合而成的斑块;组织病理可见自表皮向下的多个囊状扩大凹陷,上部衬以复层鳞状上皮,下部有多个乳头状突起延伸至凹陷的腔内.乳头状突起及凹陷的下部衬以由内侧的高柱状细胞和外层的立方细胞组成的腺上皮,可见顶浆分泌.结论:乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的大汗腺良性肿瘤,临床表现多样,易和皮脂腺痣等伴发,极易误诊.
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强脉冲光治疗面部色素增加性皮肤病216例
面部色素增加性皮肤病一直是临床上的一个难题,过去多采用液氮冷冻、化学剥脱、激光、外用祛斑霜等方法治疗,疗效较好,但治疗后皮肤炎症反应明显,红斑期较长,有部分患者治疗后2～6个月内会出现显著色素沉着,故长期困扰着广大医务人员和患者[1],而强脉冲光(IPL)的出现则是对上述这些创伤性技术的替代[2].2004年9月～2005年7月,我科采用强脉冲光对216例面部色素性疾病患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
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电灼术治疗面部良性皮肤病变2286例
电灼术磨削面部皮损是一种精确、术中不出血、术后创面修复快和并发症少的皮肤美容外科技术.笔者用电灼术持续治疗面部损容性皮肤病患者2 286例,获得了满意效果.
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XH超高频皮肤整形仪在自体表皮移植治疗白癜风中的应用
目的:寻找一种在自体表皮移植治疗白癜风中处理白斑区的有效方法.方法:选择28例稳定期白癜风患者,用XH超高频皮肤整形仪处理白斑区,使之形成新鲜创面,而后行表皮细胞移植.结果:用XH超高频皮肤整形仪治疗白癜风患者28例,移植皮片178片,其中痊愈107片(60.1%),显效58片(32.16%),有效11片(6.2%),无效2片(51.5%),总有效率92.6%.结论:用XH超高频皮肤整形仪处理白癜风皮损区表皮方便、灵活、精细、准确,创面新鲜、平坦,有利于移植皮片成活.
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白癜风的治疗现状与进展
白癜风是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失引起的一种以局限性或泛发性色素脱失为特征的皮肤粘膜疾病.临床易诊断,但病因及发病机理尚不十分清楚,且治疗困难.现将近年来白癜风的治疗现状及进展概述如下.
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中国美容医学知名专家--系列报道
王炜上海交通大学第九人民医院整形外科教授(终身教授),主任医师.1961年上海第二医科大学医学系毕业,1968年研究生毕业.1981～1982年在美国贝鲁大学,鲁易威尔大学进修和访问学者.先后担任中国康复医学会、中国修复重建外科学会、中华整形外科学会、上海医学会,上海整形外科学会、手外科学会、显微外科学会主任委员、副主任委员、委员等20～30余届.任<中国美容医学>、<中华外科杂志>、<中国实用美容整形外科杂志>、<国际整形外科影象杂志>等1 3种杂志的副主编和编委.曾数十次参加了美、法、意、波、日、德、韩和国内的国际学术交流会议,多次作专题报告、讲座,担任大会执行主席等.曾先后培养来自美、法、意、日、英、南斯拉夫,朝鲜等国的整形外科,手外科的医师或教授.
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瘢痕疙瘩中国家系的发病特点研究
目的:研究瘢痕疙瘩中国家系的发病特点.方法:通过收集六个无亲缘关系的瘢痕疙瘩中国家系的临床资料,寻找它们发病的共同特点.结果:瘢痕疙瘩中国家系以青春期自发发病为主,好发于胸背肩部,常呈对称发病,且各有其独特的形状,临床表型存在个体差异和不完全外显,并呈现出逐代减轻之趋势.结论:瘢痕疙瘩中国家系的遗传模式符合常染色体显性遗传,伴不完全外显,并且存在表现度差异;家系发病有其独特的相似之处,与散发瘢痕疙瘩病例相比存在许多差异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
