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生物补片在疝外科的应用及相关研究进展
腹外疝发生的病理解剖基础是筋膜的缺损,而如何处理这种筋膜缺损是疝外科医师面临的严峻问题,也是治疗腹外疝的关键.Theodore Billorth曾经说过:如果我们能够制造像筋膜和肌腱一样致密和坚韧的组织,我们将发现彻底治愈疝的秘诀.而这句经典名言也隐约的指导着疝外科的实践和研究.目前应用人工合成补片(如聚丙烯、聚酯及聚四氟乙烯材料)进行无张力疝修补手术是疝外科发展的主流,然而应用人工合成补片进行疝修补术后所引起的感染、血清肿、慢性疼痛、肠粘连、肠瘘等问题一直困扰着临床[1].随着材料科学及生物工程学的发展进步,生物材料补片的出现解决了这些问题,因而生物补片的应用和研究也成为了当前疝和腹壁外科的研究热点.
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膨体聚四氟乙烯材料无张力修补治疗股疝10例
股疝是比较少见的腹外疝.传统的修补方法是利用联合腱与耻骨疏韧带(上路)或腹股沟韧带与耻骨肌筋膜和陷窝韧带(下路)缝合关闭股管开口[1].近年来多使用填塞的方法进行无张力修补[2].我们自2001年1月开始尝试用膨体聚四氟乙烯软组织补片(e-PTFE)作腹股沟区修补治疗股疝,至2004年7月共治疗10例,初步结果显示效果良好,现介绍如下.
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帽状膨体聚四氟乙烯植入鼻尖成形术的临床应用
应用固体硅胶充填做鼻尖部成形,因其长期维持张力有可能导致鼻尖皮肤逐渐变薄,出现假体外显和假体外露[1,2].我们在L型硅胶假体的成角部表面被覆一个帽状膨体聚四氟乙烯材料(expanded polytetrafluroethylene,ePTFE),组合后植入用于鼻尖成形,临床应用23例取得良好效果.
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重度鞍鼻综合整形治疗一例报告
1病例介绍某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.