中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化纯钛假体矫治半侧颜面短小畸形的临床应用
目的:探索应用计算机辅助设计和制造技术制备的个性化纯钛假体治疗半侧颜面短小畸形的效果.方法:采集4例半侧颜面短小畸形患者的CT图像数据,利用快速成型技术制作患者头颅树脂模型,并进行精确数字化设计,将设计数据输入数控车床,制备出个性化纯钛假体,置入患者下颌骨预定的位置.结果:利用计算机辅助设计和制造技术,为患者制备出个性化纯钛假体,假体置入下颌骨预定位置.术后4例患者伤口均Ⅰ期愈合.随访1～4年,面部形态恢复满意.结论:利用计算机辅助设计和制造技术制备出的纯钛假体可以治疗半侧颜面短小畸形,该方法具有设计精确,手术时间短,面部形态改善明显的优点.具有一定的临床应用价值.
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自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床应用
目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的应用价值及疗效.方法:选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,行脂肪抽吸术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至面部凹陷处.结果:本组34例患者面部每个部位填充剂量为4 ～ 40ml/次,二次填充间隔3～6个月.经过1～3次颗粒脂肪注射充填,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退；术后随诊3～24月,有2例发生局部硬结,给予局部按摩、热敷、理疗后逐渐消失,无一例发生血肿、感染、不对称等并发症,患者外形满意.结论:自体脂肪颗粒注射移植修复操作简便、手术瘢痕小,患者痛苦少、安全有效,适合于面部凹陷的美容整形治疗.
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小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭的临床疗效观察
目的:评估小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭的临床效果,为腋臭的治疗提供一种新的方法.方法:收集我科2009年10月～ 2012年5月行小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭患者共98例,男42例,女56例.取平卧位,以腋毛生长区边缘画线确定清除范围,在腋窝行肿胀麻醉.在手术区域中央沿皮纹走向取长1cm切口,分离皮肤和皮下组织.用外科剪剪除汗腺及脂肪组织,再以刮匙刮除残存汗腺及脂肪组织.缝合切缘,弹力绷带以“8”字加压法包扎.结果:98例患者手术均成功.手术时间60 ～ 80min.其中1例术后一侧形成血肿,2例拆线后切缘缝合处轻微裂开.经处理后所有98例患者术后均满意.结论:采用小切口皮下剥离加刮除术治疗腋臭具有创伤小、术后处理简单、恢复快、治愈率高的优点,是值得推广的一种手术方法.
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髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤30例病例分析
目的:探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤后外观及功能恢复情况.方法:2008年2月～2013年1月我科应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤病例30例32指.术中彻底清创,克氏针内固定指骨骨折端,髂腹股沟真皮下血管网皮瓣包裹指骨,Ⅰ期修复手指毁损伤创面.结果:30例患者髂腹股沟真皮下血管网皮瓣全部成活,手术效果良好,术后患指外形及功能恢复良好.结论:应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤,术后患指外观及功能恢复良好.
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医用胶在腋臭切除术中的应用
腋臭是一种常染色体上的显性遗传病[1],在国人中发生率约6.41％[2].治疗方法众多,包括肉毒毒素注射[3]、激光、冷冻等,从实际治疗效果看,手术治疗要比非手术治疗效果好,复发率低,近年较多采用微创治疗,即小切口、皮下修剪法,但并发症仍时有发生,如血肿、切口愈合不良、异味残留等.如何减少并发症的发生一直是整形外科的热门话题之一,我科自2006年3月～2011年11月在微创法腋臭根治术中联合应用医用胶及自粘绷带,减少了并发症的发生,取得满意效果,现总结报道如下.
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手术联合平阳霉素和曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩
目的:探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的.方法:37例患者,共计52个胸部瘢痕疙瘩,其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处,17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右.病史0.5～10年.34例患者有明确胸部抓挠史.术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,然后手术切除胸部瘢痕疙瘩,恢复胸部皮肤平整的外观.手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,每4周复查及必要时注射一次,如果瘢痕稳定无复发,可以每2月复查及必要时注射一次.如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈,如果上次注射半年内需要再次注射者为有效.结果:2009年5月～ 2012年5月,采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例,手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月),不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月).治愈32例(86.5％),有效5例(13.5％),总有效率100％.结论:手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法.
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应用多个扩张器治疗头部大面积瘢痕性秃发
目的:探讨临床治疗头部大面积瘢痕性秃发的手术方法.方法:2006年2月到2012年10月,曾先后收治13例大面积的瘢痕性脱发患者,采用多个皮肤软组织扩张器进行头皮扩张,共埋置扩张器29个,容量300～ 500 ml,利用扩张皮瓣转移修复瘢痕性脱发.结果:术后随访3～10个月,扩张皮瓣成活良好,头皮瓣毛发分布均匀,手术效果较满意.结论:此手术方法皮瓣张力小,瘢痕不明显,毛发分布比较均匀,并发症发生率较低,可以作为大面积秃发病例治疗的较理想的方法.
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应用分段小切口在四肢表浅部位骨内固定钢板取出术中的应用效果评估
目的:探讨应用分段小切口在四肢表浅部位骨内固定钢板取出术中的应用效果.方法:将我院2008年2月～ 2011年12月四肢表浅部位骨内固定钢板取出术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用分段小切口手术方法,对照组采用普通切口手术方法,观察手术时及术后患者的麻醉方式、出血量、疼痛、拆线时间、住院时间等指标.结果:发现观察组患者在麻醉方式、手术时间、出血量、抗生素应用、疼痛、拆线时间、住院时间等方面较对照组疗效优越,且两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用分段小切口在四肢表浅部位骨内固定钢板取出术中具有较好的应用疗效,值得推广的好方法.
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中国美貌汉族女性软组织侧貌研究
目的:初步探讨中国美貌汉族女性软组织侧貌U1-STP指标、前额与上颌中切牙矢状向关系,为正畸、正颌外科及整形的临床诊治提供了美学评价的重要参考依据之一.方法:选取2008 ～2013年著名电影、电视剧及时尚杂志中面型美观、自然的美貌汉族女性75例,年龄18 ～ 36岁,对所有研究对象软组织侧貌图均采用Photoshop CS3图像处理软件进行测量分析、统计.结果:获得中国美貌汉族女性软组织侧貌U1-STP数据,发现45例女性(60％)上切牙颊面中点位于该平面之前(A)；14例女性(19％)上切牙颊面中点位于该平面之上(N);16例女性(21％)上切牙颊面中点位于该平面之后(P)；前额与上颌中切牙矢状向距离为(1.27±1.05) mm;前额倾斜度为(15.58± 2.61)°.结论:U1-STP指标结合了硬组织标志点及软组织标志线,是一种新的可靠的正畸正颌临床诊治美学参考指标.
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年轻恒前牙冠折后的临床治疗体会
目的:通过总结年轻恒前牙冠折的临床治疗方法,探讨有益于年轻恒前牙良好发育的方法.方法:对30颗年轻恒前牙外伤冠折病例根据牙髓是否暴露、牙髓有无病变、X线片显示的根尖发育情况等具体情况采取不同处置方法,治疗后进行随访观察并作分析研究.结果:治疗后1周复查,直接盖髓术组有2例、间接盖髓术组有2例、活髓切断术组有1例出现疼痛.术后6个月复查,间接盖髓术成功9例,失败1例；直接盖髓术成功4例,失败2例；活髓切断术成功5例,失败1例；根尖诱导术组成功8例,失败1例.结论:外伤冠折的年轻恒前牙应尽早处理.对冠折未露髓的年轻恒前牙用间接盖髓术；对冠折露髓的年轻恒前牙根据就诊时间、牙髓状态及根尖发育情况采取直接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术等不同治疗方法,治疗后的定期复查不可缺少,直至观察到根尖发育完成并及时行根管治疗.
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不同心理暗示对口腔比色能力测试结果的影响
目的:给予受试者两种不同的心理暗示,令其对同一组色片进行比色测试.探讨比色者不同心理状态下比色结果的差异,为确定科学的比色能力测试方法提供论据.方法:选择具有2年以上修复临床经验的口腔修复学专业研究生及青年医师共42名作为受试者.从两套Vita 3D-Master比色片(共29个)中分别抽取出10个相同色片作为目标比色片,进行不同的随机排序编号；给予受试者不同心理暗示,令其使用Vita3D-Master比色板,在标准光源及非标准光源下分别对两组目标比色片比色,使用Wilcoxin符号秩和检验分析不同心理暗示状态下比色的平均正确率,Mann-Whitney U检验不同性别平均正确率的差异,并用Monte Carlo确切概率法检验分析非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布.结果:在两种光源条件下,受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率均低于确定性心理暗示组,且该差异经检验具有统计学意义(P＜0.05)；在标准光源条件下,男性及女性受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率存在差异,且该差异具有统计学意义(P＜0.05)；非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布在两种光源条件下无明显差异.结论:心理暗示对比色结果具有一定影响；配对测试与非配对测试得到的评价结果不同,进行比色能力测试时需模拟临床实际情况进行非配对测试,才有可能获得更准确、更客观的比色评价结果.
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拔牙矫治的临床治疗分析
目的:分析拔牙矫治在临床治疗中的应用情况,了解拔牙位置与错(牙合)畸形类型的关系.方法:随机抽取临床病例312例,所有病例均为恒牙期错(牙合)畸形,用固定矫治器矫治,把每个病例的各项资料输入计算机,进行统计分析.结果:Ⅱ类错(牙合)拔牙矫治比率高.随着拥挤度、上前牙突度的增加,拔牙的百分比也加大.结论:牙齿拥挤度越大,上前牙越突,拔牙率越高,越倾向于拔除第一前磨牙.
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不同清洁方式处理义齿树脂基托后的SEM观察
目的:采用扫描电子显微镜对不同清洁方式处理后的义齿树脂基托表面进行观察以分析不同清洁方式对义齿树脂基托的影响.方法:制作圆形树脂基托样本(14mm×14mm×3mm)16个,随机分为4组,A组为对照组置于清水中,B、C、D组为实验组,其处理方式及时间分别为:牙刷+清水组/30s、牙刷+牙膏组/30s、义齿清洁片溶液浸泡组/5min,重复该处理过程1080次.结果:结果显示B、C组树脂基托表面呈现条纹状摩擦沟及划痕结构改变,C组变化尤为明显,A组及D组无明显改变.结论:牙刷+牙膏清洁方式对义齿基托表面形态改变较为明显,义齿清洁片溶液浸泡对基托表面影响较小,几乎不会对其表面造成明显裂纹及划痕.
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Q-开关激光对黄褐斑动物模型黑素细胞周期与凋亡的影响
目的:探讨Q-开关Nd:YAG激光不同能量照射黄褐斑动物模型对表皮黑素细胞周期与凋亡的影响.方法:用Q-开关激光不同能量照射黄褐斑动物模型,取表皮黑素细胞进行细胞培养,光学显微镜观察黑素细胞形态学变化,流式细胞仪检测照射后细胞周期与凋亡.结果:软件分析结果显示,除高能高频组外Q-开关Nd:YAG 1064nm激光第一次照射后即刻各能量密度与频率组黑素细胞形态、细胞周期与凋亡无明显改变.第5次激光照射后即刻,高能高频、高能低频和低能高频组与照射前比较树突数量明显减少和长度明显缩短,S期细胞比率减少,凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).照射后1周各组数据更加显著,随后照射后3周又呈明显上升趋势.低能低频照射组照射前后无显著差异(P＞0.01).结论:当激光能量和频率达到一定阈值时能使黑素细胞体积变小、树突数量减少、长度缩短、S期细胞比率减少、凋亡率显著增加.为临床应用Q-开关1064nm Nd:YAG激光治疗色素性疾病提供了实验依据.
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苦参碱对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响
目的:探讨苦参碱(Matrine,简称Mat)的药理活性,研究苦参碱对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用,为皮肤损伤后出现的增生性瘢痕的治疗提供理论支持及实验依据.方法:将不同浓度梯度Mat作用于体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,测MTT反应的A0值及LDH值,利用通过流式细胞仪检测其细胞周期、DNA相对含量,用免疫组织化学检测Mat用药前后的细胞核内增殖性抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:增生性瘢痕成纤维细胞在一定范围内呈剂量依赖性增殖抑制,但LDH值无明显改变；DNA相对含量无明显变化,PCNA表达逐渐减弱.结论:Mat在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖而不引起细胞坏死性改变,但对DNA含量无明显影响.
关键词： 苦参碱 增生性瘢痕成纤维细胞 -
Bcl-2、NF-KB在腮腺腺样囊性癌中的表达及临床意义
目的:探讨Bcl-2和NF-KB在腮腺腺样囊性癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检侧49例腮腺腺样囊性癌和20例正常腮腺组织中Bcl-2和NF-KB的表达情况,统计学分析采用x2检验,P＜0.05判断为具有显著性差异.结果:Bcl-2和NF-KB的表达强度显著高于正常腮腺组织(P＜0.05),Bcl-2、NF-KB的表达与病理无关(P＞0.05),与TNM分期有关,Bcl-2和NF-KB两者存在正相关性(P＜0.05,Kappa=0.387).结论:在腮腺腺样囊性癌的发生、发展过程中NF-KB通过上调Bcl-2的表达发挥作用.
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曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效的Meta分析
目的:探讨曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Wiley数据库、CNKI数据库及万方数据库,以“曲安奈德”、“5-氟尿嘧啶”、“瘢痕疙瘩”为关键词,检索各自数据库自建库至2013年4月期间所有有关曲安奈德单独应用与5-氟尿嘧啶联合应用治疗瘢痕疙瘩的前瞻性随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入10个前瞻性随机对照试验,试验组曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用517例,对照组曲安奈德单独应用508例,一共包括1025例瘢痕疙瘩患者.Meta分析结果显示:试验组和对照组治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.00001),试验组优于对照组；试验组和对照组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.00001),试验组优于对照组；试验组和对照组复发率差异有统计学意义(P=0.0005),试验组低于对照组；试验组和对照组的不良反应发生率差异有统计学意义(P=0.0002),试验组低于对照组.结论:本实验结果证明曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用治疗瘢痕疙瘩不仅疗效更显著而且能减少复发及糖皮质激素的不良反应.
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兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型的建立
目的:使用CBX01-15型兔下颌骨专用牵引器,建立兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型,并评价其牵引效果.方法:新西兰大白兔8只,行双侧下颌骨截骨术,安置牵引器.延迟5天后,两侧下颌骨均以0.5mm/次,2次/天的速度牵引15天,牵引结束后固定8周,新骨分别行大体、放射学和组织学检查.结果:所有动物均良好耐受牵引及固定,未发生死亡,双侧下颌体均显著延长.固定8周时,两侧新骨均接近正常骨.结论:兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型牵引效果可靠,新骨再生良好.
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创伤早期应用冷敷辅助治疗的研究进展
创伤是指因物理因子引起机体组织细胞变化的作用过程和机体对损伤因子的适应性反应,包括手术损伤[1].可分为开放性创伤(擦伤、撕裂伤、切伤和砍伤、刺伤)和闭合性创伤(挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤)[2].创伤是现代社会的一种重要的疾病,除了相关病因、修复等对症治疗的发展外,冷敷作为一种重要的辅助治疗,被国内外很多相关专业科室的医务人员使用,并且通过实践以及相关动物实验均说明冷敷不失为一种减轻创伤局部肿胀、疼痛,缩短局部病程的辅助治疗方法.它用比人体温度低的物理因子(冷水、冰、蒸发冷冻剂等)刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出,促进创伤修复和伤口的早期愈合[3].
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内眦赘皮成因及矫正术的进展
内眦赘皮是掩盖在内眦角前方的一片垂直或斜行蹼状皮肤皱襞.在亚洲蒙古人种群中占有率为50％左右,单睑人群占有率在70％以上[1].其特征为正常内眦角外形及泪阜部分或全部被遮盖,甚至可遮挡部分视野,睑裂变短,内眦间距显宽(愚型脸),有时可造成假性内斜视.内眦赘皮矫正术是解决内眦赘皮有效的方法,对于改善眼部外形及面部整体形态常常可以达到优良的效果.目前手术方式很多,有些效果迥异,甚至会出现不易接受的并发症.本文就内眦赘皮的形成原因及矫正术的进展综述如下.
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额部提升术术式选择
作为年龄衰老的一个进程标志,眉和眼部会有特征性的变化,皱纹及深的横线纹会在额部出现,眉的位置会下降,上睑出现多余皮肤而下睑出现袋状形态.30多岁的时候,随着时间推移,更明显的改变是会出现致疲劳和生气的外观,衰老的上下睑还会影响视力和出现流泪的症状,对于这样的患者,额部提升不仅是改变容貌,更是对功能的恢复.由于额部与占据面部下2/3面颊部毗连,对于面部整体年轻化来说,同时行额部提升术可以避免整个面部的不和谐[1].关于额部提升术的术式,国内外专家学者进行了各种探索和实践.本文从额部提升术的术式进行综述,额部提升术各术式的差别主要体现在切口外置的选择及手术入路、剥离层次、提升术后皮瓣固定的方式、肌肉处理方式上的差别,现做综述如下.
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整体观念在中医美容中的应用及其重要性
整体观念是中医基础理论的指导思想,人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互促进的,在病理上是相互影响、相互传变的.同时人体与外界的自然环境和社会环境也有着密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动[1-2].这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,贯穿于中医学的生理、病理、诊断、辨证和治疗等各个方面.而中医美容是运用中医学的基础理论为指导,对损容性疾病进行预防、诊断和辨证施治的的一门医学美容学科,是中医学的一个分支,也是一个重要的组成部分.因此,整体观念在中医美容的整个理论体系中具有重要的指导作用.下面将从疾病的预防、诊断和辨证论治这三个方面具体阐述整体观念在中医美容中的应用及重要性.
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脂肪来源干细胞用于乳房整形手术的研究进展
乳房整形手术主要包括隆乳、巨乳缩小、乳头缩小等美容手术和乳房再造、乳头内陷矫正以及男性乳房发育切除等修复重建手术[1].自19世纪80年代以来,关于乳房整形手术的技术、方法和材料经历了从液体石蜡注射隆乳,硅油、硅胶假体乳房置入到自体脂肪移植,再到近的研究热点脂肪来源干细胞辅助移植,发展迅速.然而液体石蜡和硅油、硅胶假体等容易造成许多相关并发症[2],包括乳房变硬、注射物移位、变形、异物肉芽肿、反复破溃等,严重影响了效果.自体脂肪移植存在移植的脂肪细胞容易被吸收以及存活率低等问题.而人体脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是一种自体的具有多向分化潜能的间充质干细胞.这种多能干细胞由于其取材容易,来源广泛,体内储备量大,适宜自体移植,近年来被广泛用于整形外科和再生医学,其在乳房整形手术方面的研究也正在逐步深入.本文针对此方面予以综述,讲述国内外脂肪来源干细胞在乳房整形手术特别是隆乳和乳房再造术中应用的研究进展,并对相关问题进行讨论.
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红蓝光联合倒模治疗寻常性痤疮疗效分析及评价
痤疮是面部常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,表现为粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕.好发于面部及胸背部,严重者会遗留色素沉着或瘢痕,明显影响容貌,对患者的心理和社会带来很大影响.2011年1月～2012年12月,笔者科室采用倒膜联合红蓝光治疗寻常性痤疮患者452例,收到了良好效果,现总结如下.
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探讨两种麻醉方法对激光治疗文身疗效的影响
目的:探讨两种麻醉方法对Q开关Nd:YAG激光治疗文身疗效的影响.方法:将149例修饰性黑色文身的患者随机分成两组,实验组采用2％利多卡因行局部浸润麻醉,对照组采用5％复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用1064nm激光垂直照射术区致治疗区域出现点状出血为宜.一般治疗1～3次,每次治疗间隔6周.分别计算实验组和对照组的总有效率,用x2检验比较两组激光治疗后总有效率的差异.结果:实验组与对照组的总有效率差异有统计学意义,x29.81,P＜0.05.结论:用Q开关Nd:YAG激光治疗文身,采用表面麻醉组的总有效率高于局部浸润麻醉组.
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单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较
目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应.方法:联合应用590～ 1200nm强脉冲光(能量密度12 ～ 16J/cm2,脉宽3.0 ～ 5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80 ～ 90J/cm2,脉宽10～ 20ms)治疗51例微静脉畸形患者；并与单独应用强脉冲光(能量密度13～ 20J/cm2)及长脉宽Nd∶ YAG激光(能量密度120 ～ 145J/cm2)治疗结果比较.结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1％、40.3％和56.9％,瘢痕发生率分别为0％、10.7％和5.9％.结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小.
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植皮区单株毛发移植修复眉毛缺损的观察
目的:观察单株毛发移植在植皮区的存活情况及再造眉毛的效果.方法:选择植皮区皮下软组织的厚度在3mm以上的患者,在枕后毛发安全供区(SDA)内局麻下切取一条带毛发的完整头皮.助手利用刀具分离出单株毛发,种植区肿胀麻醉后,术者用注射器针具按眉毛生长方向在植皮区上打孔,15～25孔/cm2,将单株毛发种植于毛发缺损区.结果:2007～2009年间4例眉区植皮患者6只眉毛通过本方法治疗,术后随访9个月～2年,4只眉毛一次手术效果满意,2只眉毛需二次加密.所有毛发存活良好,毛发单次种植存活率接近90％,眉毛形态自然、美观.结论:在植皮区皮下软组织厚度3mm以上,密度15～25孔/cm2的情况下,单株毛发移植在植皮区上的存活率接近90％,再造眉毛形态自然、美观.近似于真实眉毛效果.
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改良V-Y外眦开大成形术的临床应用
目的:探讨改良V-Y外眦开大成形新术式.方法:将Y形切口线设计在睑缘灰线,板层劈开上下睑,并在切口末端增加两条垂直于睑缘的辅助切口线,切开睑板及睑结膜；部分或完全切断外眦韧带,充分分离使外眦呈“游离状态”.在无张或微张力的情况下外移外眦.结果:102例外眦开大成形术99例达到预期效果,开大外眦达1.5～5mm.结论:改良V-Y外眦开大成形术相比传统手术,保留了外眦外形结构,术后外眦无变形,远期回缩轻微,是目前比较理想的合乎美学原理的外眦开大成形术式.
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个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究
目的:探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果.方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的佳手术方法.结果:本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症.所有患者通过3个月～2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意.结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得佳的临床效果.
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美容整形手术治疗老年性下睑松弛效果分析
我院2009年～2012年实施松弛皮肤切除术、部分眼轮匝肌切除美容整形术治疗老年性下睑松弛取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:随机抽取18例(36眼)我院2009年以来收治的老年性下睑松弛患者的临床资料,其中男7例,女11例,年龄50～74岁,平均(63.1±4.7)岁.18例患者中有12例患者伴有特发性下睑内翻、下睑内翻现象.
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等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术式探讨
目的:探讨低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗方式和临床效果.方法:选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS)患者87例,随机分成治疗组45例和对照组42例.治疗组采用低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术,对照组进行传统的悬雍垂腭咽成形术,观察两组手术时间、出血量及术后治愈率.结果:等离子辅助组与传统的术式组比较其手术时间、出血量明显减少(P＜0.05).随访3个月,两组治愈率无明显统计学差异(P＞0.05).结论:等离子辅助的UPPP为治疗OSAHS的有效方法,其临床效果明显优于传统的术式.
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心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的效果观察
目的:评价心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床效果.方法:选择2000年1月～2012年1月我院整形外科收治的采用单侧臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部难治性压疮患者88例,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,各44例,两组均采用皮瓣修复手术治疗,患者对治疗方案均知情同意.手术:先行清创切痂术,再根据患者年龄、压疮部位、范围等选择肌皮瓣类型行肌皮瓣转移术.而研究组在此基础上开展心理干预,待干预后第6周末,向两组患者发放抑郁测评量表(SDS),并对两组患者随访1年,记录复发例数,做好对比.结果:两组患者在住院当天SDS评分不存在统计学差异(P＞0.05)；待干预后第6周末,研究组SDS评分为(53.17±5.02)分,对照组为(60.38±4.86)分,两组之间存在统计学差异(P＜0.05)；研究组在1年内复发1例(2.3％),对照组复发13例(29.5％),两组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:对于骶尾部巨大褥疮患者而言,采取心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复治疗是一套科学、有效的方案,临床疗效较佳,值得进一步推广.
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再文眉术修补因咖色绣眉后颜色变红916例临床体会
进入21世纪以来,绣眉术逐渐成为美容文饰行业快速风靡的一劳永逸修饰眉毛的方法之一,但由于眉毛的形状和颜色在面部五官容貌学中起着非常重要的作用,因而使用咖色绣眉后导致的眉部颜色变红的病例逐年增多.选取2002年1月～2012年12月我科收治的916例因咖色绣眉后眉部颜色变红患者,采用美容文饰技术中的再文眉术修补覆盖着色,使其均获得较满意的修补和修饰效果,现报道如下.
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腰腹部吸脂术围手术期的护理体会
腰腹部吸脂术是临床用于治疗女性腹部肥胖的有效方式,以创伤小和效率高为主要特点,但是在实施此类手术前后,女性会因恐惧滋生多种负面心理,影响术后恢复.如何处理此问题已经成为手术得以顺利进行的重要前提.通过对我院实施腰腹部的吸脂术患者采用不同的护理方式进行研究,现报道如下.
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面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会
面部烧伤是特殊暴露部位的烧伤.面部皮肤皮下组织松弛,血管和皮脂腺丰富,皮肤烧伤后分泌物较多,创面易感染,组织水肿较严重,如不及时治疗则可能引起多种并发症发生,严重影响患者的恢复,导致患者面部出现色素沉着、瘢痕增生甚至面部畸形,使得患者的身心受到严重打击.所以对于面部烧伤的护理应注重细节,对于面部五官应根据病情具体护理,从而提高临床治疗效果[1].本文通过分析73例面部烧伤患者的临床治疗和护理资料,探究面部烧伤中的五官具体部位细节护理的方法,现将结果报道如下.
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原位扩张皮瓣行乳房再造术患者的护理体会
乳房是人类繁衍所依,也是女性魅力和自信所在.爱美是女人的天性,所以常见到本来有健康乳房的女人,还想通过美容手术使自己的乳房变得更加挺拔、丰满、迷人.由于乳房良恶性病变切除,外伤及先天性乳房发育不良等原因造成的乳房组织部分缺失,形态畸形或不良,即为乳房缺失.乳房缺失不仅影响女性的形体曲线,也给患者带来很大的精神压力和自卑感,影响其正常的生活和社会交往.乳房的重建,其意义已经不仅是美丽的重塑,而是使患者获得生活的信心.乳房再造是唯一能解决由乳房不对称引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性征的手术[1].为改善患者的乳房形态,提高其生活质量,我科对2012年由于各种原因导致乳房缺失施行原位扩张皮瓣乳房再造术,手术均获得成功.通过术前后的护理,患者未发生并发症,现将护理体会报道如下.
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CBCT3D测量在牙槽突裂手术前后鼻外形评价中的应用研究
目的:研究CBCT 3D测量在牙槽突裂术后鼻外形测量的精确性.方法:选择单侧牙槽突裂患者作为研究对象,在术前及术后6个月行CBCT检查.利用CBCT自带的Ez3D2009软件测量患者鼻外形有关数据,并同人体学直接测量结果对比分析.结果:CBCT 3D测量结果与人体学直接测量结果无统计学差异(P＞0.05).结论:CBCT 3D测量使用简单、灵活,用于牙槽突裂手术前后鼻外形测量结果可靠,值得推广使用.
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艾灸配合耳穴贴压治疗黄褐斑的疗效观察
黄褐斑是一种颜面部色素沉着性皮肤病.中医属"黧黑斑"、"面风黧"、"面尘"等范畴.中医学认为,黄褐斑的病机关键在于肝、脾、肾三脏功能失调,导致气血瘀滞、运行滞涩,不能上荣于面,颜面失于荣养而发病.2007年5月～2012年3月,笔者科室采用艾灸配合耳穴贴压治疗黄褐斑患者30例,同时设对照组30例(单纯艾灸)对比观察,并随访1～5年,疗效满意,现报道如下.
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中药配方颗粒辨证内服联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮疗效观察
目的:观察中药配方颗粒辨证服用联合异维A酸治疗中重度寻常痤疮的疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组予异维A酸胶丸10mg,2次/天,治疗组加用中药配方颗粒,辨证服用.两组均适量外用克林霉素甲硝唑搽剂,2次/天,疗程均为6周.结果:治疗组有效率为85.71％,对照组为70.37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配方颗粒辨证服用联合异维A酸治疗中重度寻常痤疮的疗效良好,不良反应低.
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中药导入联合煎服治疗扁平疣65例
扁平疣在中医学统属于疣类,又叫"扁瘊".前额、颊、鼻,特别是口周和手背为好发部位,因影响容貌美,患者求治心切.治疗扁平疣的方法较多,大多数药费高、疗程长、见效慢而影响患者治疗的信心[1-2].近年来,笔者结合煎汤内服中草药和浓煎汤外用中草药导入治疗扁平疣患者65例,疗效满意,现将结果报道如下.
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形成性评价之“美容外科学”教学实践与研究
目的:对中西医临床专业(美容医学方向)“美容外科学”课程,引入形成性评价考核,通过设立多元指标、多元主体参与、实施多元形式的评价,激发学生学习主动性和积极性,使之改进学习方法,提高学习能力,亦可促进教师教学改革,增强教学效果.方法:本课程形成性评价考核指标为考勤、提问和讨论、实验三项,建立了详细的评分标准,评价主体为本课程教师、学生和实习单位临床指导教师三个层次,采取提问讨论随堂反馈、布置作业随机检查、小组实验协调配合等多样化方式,对教学全过程进行考评.结果:征求学生的反馈意见,对学生试卷卷面成绩与综合成绩分布进行统计学分析.结果显示,经过形成性评价考核,学生的综合成绩构成并不会改变学生试卷卷面成绩的分布构成,加入了学习过程考核因素后,更能全面反映学生的学习状态以及学生对该门课程的综合素质；综合评价的离散趋势较卷面成绩下降,意味加入过程化考核的综合评价尚有降低学生成绩的变异度,增强集中趋势的作用,更能让学生成绩分布符合正态分布,也更符合学生学习规律.结论:严格教学纪律对培养医学生有必要,实行形成性评价考核教学效果良好,因课时有限带来的一些问题需要得到解决.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
