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面部自体脂肪填充手术护理体会
目的 探究护理干预在面部自体脂肪填充手术的疗效.方法 选择我院自2013年1月-2016年12月行面部自体脂肪填充手术的130例患者,对所有患者给予护理干预,观察护理效果.结果 一次性移植满意者有97例,占所有患者的74.62%,没有一例患者出现并发症,包括术后感染、血肿等;有8例隆颏者、4例颜面部多处填充者在术后进行了2次填充;80例(61.54%)患者为满意,45例(34.61%)为基本满意,5例(3.85%)为不满意,护理满意度为96.15%(125/130).结论 护理人员对部自体脂肪填充术者进行有效的护理,能提高满意度,即对整形效果满意,对护理人员满意,值得运用.
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自体脂肪颗粒填充面部的临床效果
目的：探讨自体脂肪颗粒填充面部的临床效果。方法收集2010年6月至2014年6月长春市绿园区东方尚美医疗美容整形科收治的87例需要自体脂肪颗粒填充面部的患者资料，分析总结患者的整形满意度和不良反应发生情况。结果87例患者中，非常满意61例，满意24例，不满意2例，患者满意度为97.7%（85/87）；其中，出现感染1例，给予抗生素治疗后好转；出现轻度皮下硬结2例，给予按摩治疗后逐渐好转；不良反应发生率为3.4%（3/87）。结论自体脂肪填充面部是恢复面部凹陷理想的整形手术，可使面部形态自然、线条流畅并富有弹性。
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自体脂肪颗粒在面部美容中的应用
目的：探讨自体脂肪颗粒移植修复额颞部及鼻唇沟凹陷及改善面部轮廓的效果。方法：20m l注射器抽取大腿外侧部脂肪颗粒进行纯化后填充额颞部及鼻唇沟凹陷区域。结果：本组20例患者，一次性填充效果满意，无术后液化坏死等并发症发生。结论：自体脂肪颗粒注射移植填充额颞部、鼻唇沟凹陷方法简单，术后瘢痕不明显，微创痛苦小，安全有效，可以显著改善面部凹陷及老化的容貌形象，恢复年轻、自然的容貌美学轮廓，值得临床推广应用。
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自体脂肪注射移植的临床应用
目的 探讨采用自体脂肪注射移植行隆乳术和面部凹陷填充的临床效果.方法 于脂肪堆积的部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体的乳房及面部,行隆乳和面部凹陷处填充.每侧乳房每次注射量为20～80 ml,面部每个部位每次注射量为4～40 ml.需要2次以上注射者,每次间隔3～6个月.结果 自2006年2月至2009年2月,对182例求美者的乳房及面部行自体脂肪移植填充术.术后随访其中的149例求美者6～24个月,满意者112例,占75.2%;基本满意者37例,占24.8%.术后12个月出现单侧乳房肿块者1例,并有钙化点,经核磁共振检查排除恶性病灶;余者乳房外形良好,面部填充处仍较饱满.结论 自体脂肪注射移植存在吸收的问题,因此,应注射移植超出填充部位需要量的10%～30%,才可能保证术后外形的美容效果;因具有取材方便、无毒性及排斥反应等优点,只要求美者属于适应证范围,自体脂肪注射移植是临床上隆乳及填充面部凹陷较好的美容整形方法.
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棉垫纯化的脂肪颗粒在额颞部脂肪移植中的应用
目的 探讨用棉垫纯化方法处理的脂肪颗粒在额颞部轮廓塑形中的疗效.方法 手术均采用局部麻醉,脂肪供区为腹部(83例)和大腿(33例).抽取的脂肪静置后,倒入纱布上(下衬垫棉垫)静置10 min.以18G钝针将纯化法处理的脂肪颗粒移植入额颞部受区,移植剂量10.O～48.0 ml,平均18.9 ml.分别于术后6、12个月,用医、患及第3方评判法行效果评价.结果 所有患者无感染、局部硬结、脂肪液化等并发症发生,受区略有不平10例,经再次脂肪移植后矫正.术后6、12个月时,患者的满意率分别为94.8％、93.1％;医师的满意率分别为89.7％、87.1％;第3方满意率分别为92.2％、88.8％.结论 采用棉垫纯化法处理脂肪颗粒,具有简便、省时、纯度高、成活率高等优点,适宜用作脂肪移植;脂肪移植对额颞部轮廓塑形具有良好的效果.
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透明质酸注射填充并发症的预防及处理
透明质酸(HA)于2002年经FDA批准用于面部填充后,目前已成为受欢迎的美容手术之一.HA已广泛应用于面部填充、瘢痕治疗、面部皱纹改善等方面.随着临床上使用HA的增加,医师必须重视HA注射后的不良反应及并发症.现对HA在临床中所出现的并发症及其成因、预防和治疗方法作一综述.
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脂肪干细胞胶在面部容量填充和年轻化中的应用
目的 评价脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用.方法 回顾性研究了自2017年1月至2018年5月南方医科大学南方医院整形美容外科进行面部脂肪移植的患者142例(SVF-gel移植86例,传统Coleman脂肪移植56例),利用Likert量表对患者满意度进行测评,并统计二次手术率.结果 所有患者面部饱满度和面部轮廓均改善.SVF-gel移植组术后肿胀较轻,且二次手术率(16.3％)较传统Coleman脂肪移植组(33.9％)低(P=0.021).SVF-gel移植组满意度高于传统Coleman脂肪移植组(P＜0.001).结论 SVF-gel在面部容量填充和年轻化中较传统脂肪移植具有明显优势.
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面部不同部位透明质酸的注射技巧
目的 探讨采用透明质酸填充面部不同部位的注射方法及效果.方法 自2013年8月至2014年8月,针对153例求美者所出现的面部各部位组织量不足的现象,通过使用不同类型的透明质酸及注射针头型号,选择各部位的适宜注射层次,把握注射剂量进行注射填充矫正.结果 本组共153例求美者,术后随访3～8个月,均无感染、坏死、血管栓塞等并发症发生,注射部位的皱纹平复,外观饱满、平整,效果满意.结论 对面部不同部位的组织量不足,采用不同的方法注射透明质酸矫正,可以减轻因反复操作所致组织损伤及可能的并发症发生,值得临床推广应用.
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面部注射填充突发失明、脑血栓并发症的文献复习
随着面部注射填充技术的广泛应用,其引起的血管栓塞,尤其是失明等并发症的发生率也随之增加.笔者通过复习国内外相关文献发现,自体脂肪注射引起失明的病例多,且自体脂肪注射引起的失明复明率低.因此,笔者认为应进一步加强对面部两大“危险三角区”的解剖特征、血管分布和血流动力学等方面的研究和认识.尤其是颞部,虽然未包括在面部两大“危险三角区”内,一旦发生栓塞,其结果很可能是致命的.此外,在自体脂肪注射技术未获安全性评价之前,应慎重应用此技术.在严密观摩下可认真开展基质血管细胞群移植技术、纳米脂肪、自体脂肪移植肌肉(深层)注射技术等.
关键词： 面部填充 脂肪移植 失明 脑血栓 基质血管细胞群移植技术 纳米脂肪 自体脂肪移植肌肉(深层)注射技术 -
透明质酸类填充剂注射美容并发症及其处理的回顾性分析
目的 探讨透明质酸类填充剂注射后出现并发症的种类及原因,总结有效的防治方法.方法 回顾分析自2010年1月至2013年12月,因透明质酸类填充剂注射并发症而就诊患者的病史,对并发症种类和发生原因进行分析,并总结相应的治疗措施.结果 纳入本研究的患者共266例.其中,感染107例,过量注射68例,移位46例,肉芽肿18例,局部痤疮15例,过敏9例,栓塞3例.均采用注射物取出、透明质酸酶注射和抗感染治疗等措施,效果满意.结论 感染、过量注射和注射物移位是透明质酸类填充剂注射后常见的并发症;严格的术前消毒和掌握注射适应证,能有效减少并发症的发生;切开引流并配合抗生素,能有效治疗注射不当引起的重度感染;注射透明质酸酶,对透明质酸过度注射和移位有较好的治疗效果.
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探讨富血小板血浆联合脂肪移植在面部填充中的应用现状
自体脂肪组织移植是整形外科领域中填充软组织缺损的常用手段,但是由于移植脂肪成活率较低,也限制了该技术的推广,富血小板血浆是一种新兴治疗方法,联合脂肪移植现已成为该领域的研究热点.本文结合近年来富血小板血浆和自体脂肪移植的研究报道,重点对富血小板血浆的制备、基础研究以及与脂肪移植联合应用于面部填充进行综述.
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脱细胞异体真皮在面部填充中的应用
目的 探讨应用脱细胞异体真皮治疗面部局部发育及生理形成凹陷的效果.方法 对86例面部局部凹陷患者应用脱细胞异体真皮对凹陷部位及生理性沟纹部位进行填充治疗,观察其临床效果.结果 本组86例,其中83例治疗后填充区平整饱满,左右对称,未出现血肿、感染等并发症,面部改观明显,患者对外形均较满意,达到预期效果；3例因太阳穴处需填充较厚组织,给予分层填充移植,也取得了良好的效果.充填范围1.5 ～9.0 cm2,充填厚度2～3层,1～5 mm.结论 对于面部发育局部轮廓的部分凹陷,或生理变化过程中出现的凹陷,应用脱细胞异体真皮移植填充是一种安全有效的治疗方法.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射填充术后并发症及处理
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射填充面部及乳房术后取出的原因及处理方法.方法 聚丙烯酰胺水凝胶取出患者169例,分析注射至取出填充物时间、注射部位出现的并发症、术前检查情况、取出方法及术后随访.患者术前行彩超或MRI探查对填充物定位,通过小切口取出填充物后行冲洗引流.随访6个月~2年.结果 169例患者中注射物存留时间为7~18年,其中隆乳102例,面部填充67例;并发感染57例(33.7%),多发硬结20例(11.8%),移位21例(12.4%),心理恐惧71例(42.0%).患者术后症状缓解,但影像学检查仍可见填充物残留,且存在术区外形多不对称、不自然等.结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射术后出现并发症患者逐渐增多,通过手术很难彻底清除,术后外观欠佳,应加强对患者术后随访和心理疏导.
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1例左侧半面萎缩自体脂肪填充术患者的手术护理配合
面部脂肪填充是利用吸脂术,吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪,采用尖端绿色离心,提纯,净化处理后,选择完整的脂肪细胞颗粒,移植到面部需要填充的部位[1,2].该技术优点相对于传统的人工组织或异体材料而言,自身脂肪颗粒的优势更确切,患者适应性高,整形效果确切,而且自体脂肪获取方便,来源丰富,操作简单,成本低廉,且不存在异体填充物或移植物可能引发的副作用和潜在的风险,已经广泛用于医学美容行业.但自体脂肪填充术也存在一定的缺点,据谭章梅、刘乃军等人研究,自体脂肪填充术脂肪移植的成活率一般低于60%[3],自体脂肪填充术有时需要采用少量多次的注射方法,给手术工作带来一定的麻烦.本手术室于2016年3月10日对1例不明原因的半面萎缩的患者行自体脂肪填充术并获成功,现将相关的手术护理体会汇报如下.
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PRP结合自体游离脂肪移植在面部凹陷组织上的临床应用
目的：通过PRP（Platelet Rich Plasma）结合自体游离脂肪移植解决面部局部发育与生理形成的凹陷，来改善面部轮廓的凹陷及衰老。方法经肿胀麻醉液抽取自体脂肪颗粒，进行分离纯化后，通过采取自身静脉血液提取PRP，对面部凹陷的部位及生理性沟纹部位进行填充。结果126例患者，经过单次注射移植，都获得了明显改善，效果满意。没有出现特殊并发症。结论对于面部发育及生理形成的部分凹陷，影响患者的美观，应用PRP结合自体游离脂肪颗粒移植是一种安全有效的治疗方法，无过敏、无排异反应，值得临床推广应用。
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自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析
目的:探讨如何提高自体脂肪移植行面部年轻化手术中脂肪移植的存活率.方法:回顾性分析笔者所在科室2012年6月-2015年6月收治的145例行面部自体脂肪移植的求美者的术后情况.选择大腿前外侧部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处.结果:术后随访3~12个月,无一例发生感染、血肿、不对称等并发症.术后面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意.结论:随着促血管化的进一步研究及应用,自体脂肪移植面部年轻化术后移植脂肪存活得到有效提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广.
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自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用
目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用.方法:回顾性分析笔者科室2010年1月～ 2014年1月收治的43例行面部自体脂肪移植的求美者.选择大腿前外侧部、下腹部、臀部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处.结果:术后随诊6～12个月,无1例发生感染、血肿、不对称等并发症.术后,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意.结论:自体脂肪联合富血小板血浆注射移植操作简便,求美者痛苦少、安全有效,术后移植脂肪存活率得到提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广.
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自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床应用
目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的应用价值及疗效.方法:选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,行脂肪抽吸术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至面部凹陷处.结果:本组34例患者面部每个部位填充剂量为4 ～ 40ml/次,二次填充间隔3～6个月.经过1～3次颗粒脂肪注射充填,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退；术后随诊3～24月,有2例发生局部硬结,给予局部按摩、热敷、理疗后逐渐消失,无一例发生血肿、感染、不对称等并发症,患者外形满意.结论:自体脂肪颗粒注射移植修复操作简便、手术瘢痕小,患者痛苦少、安全有效,适合于面部凹陷的美容整形治疗.
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面部脂肪室的解剖及临床应用研究进展
通过查阅与面部脂肪室相关的文献,对面部脂肪室相关解剖研究、脂肪室在面部老化过程中的改变及其临床应用进行综述,分析总结其研究进展及临床应用.既往面部脂肪被认为是以整体存在,并且在面部衰老过程中发生着同样的变化.但近年的研究表明,面部脂肪是以区室化形式被分割成多个独立的脂肪室,并且在面部老化过程中,浅层脂肪室的体积随年龄增大而变大,而深层脂肪室的体积随年龄增大而变小,并且在临床中可通过对不同层面的不同脂肪室进行填充,从而精准地实现面部年轻化或改善面部轮廓.面部脂肪室的出现为研究面部老化机制提供了新的探索思路,也为实施精准的面部年轻化提供了理论基础.
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应用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果分析
目的:探讨自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果.方法:选取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充的就医者作为研究对象,随机分为两组,对照组应用自体脂肪颗粒干预治疗,研究组在对照组基础上联合富血小板血浆,对比两组就医者干预效果.结果:研究组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:采用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充效果理想,应在临床治疗中广泛使用.
