中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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优力舒在腋臭术后的应用
目的:介绍腋臭去除术后的一种简单有效的包扎方法.方法:直视下大汗腺剪除术后分别采用3M Coban(自着性弹力绷带)、打包及优力舒加压包扎创面.结果:自2008年9月～ 2010年12月对22例采用优力舒包扎患者术后切口Ⅰ期愈合率明显比前两种包扎方法高,并发症少.结论:使用本方法,简单实用,效果确切,值得推广.
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乳腺癌根治术后带蒂背阔肌皮瓣移植一期乳房再造
目的:总结应用带蒂背阔肌皮瓣移植进行乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的方法与疗效.方法:自2000年起,用带蒂背阔肌皮瓣移植方法对中青年妇女乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期乳房再造38例.结果:全部病例的皮瓣及15例同时保留乳头病例的乳头均存活,无积液、感染、坏死等并发症,再造乳房外形美观.结论:用带蒂背阔肌皮瓣移植行乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想的方法.
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应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复注射引产致面部凹陷畸形
目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在修复注射引产引起的面部瘢痕伴凹陷畸形的方法及效果.方法:应用以胸锁乳突肌乳突头为蒂的单蒂肌皮瓣修复注射引产引起的颌面部瘢痕及面部明显凹陷畸形患者3例,术中切除面部瘢痕,彻底松解,在胸锁乳突肌远端设计相应大小的肌皮瓣,旋转覆盖面部缺损部位.结果:术后3例胸锁乳突肌肌皮瓣均成活,但因静脉回流障碍均发生小面积的表皮坏死,经换药均自愈.面部瘢痕及凹陷得到明显改善.结论:胸锁乳突肌乳突头单蒂肌皮瓣旋转灵活,能提供足够皮肤及组织量,既解决了去除瘢痕后皮肤量不足的问题,又解决了面部软组织发育不良导致的面部凹陷,是一种较理想的手术方法.
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用改良“L”形骨切开术降低颧骨颧弓突度
目的:探讨一种改艮型“L”形骨切开术降低颧骨颧弓突度的可行性与美容效果.方法:经口腔唇颊侧前庭沟切口,用“L”形骨切开术切开颧骨体前部,通过发际内皮肤小切口将颧弓根部完全折断,将松动的颧骨颧弓复合体内推后用螺钉固定.结果:通过43例患者的临床应用获得了满意整形与美容效果.结论:采用口内-耳前联合入路行“L形骨切开术,是一种具有操作简便、固位稳定与较低颧面部软组织下垂风险的缩小颧骨颧弓突度的手术方法.
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除皱术中利用去毛囊筋膜旨肪复合组织游离移植填充颞部凹陷
目的:探索去毛囊筋膜脂肪复合组织填充颞部凹陷的效果,并进行初步评价.方法:在额颞部除皱同时,根据颞部凹陷程度制备相应大小的去毛囊筋膜脂肪复合组织块游离移植填充颞部凹陷.结果:随访3月～4年,该法除可获得远期丰满外形外,同时改善了面部轮廓.结论:除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷,在面部提紧的同时改善了面部轮廓,术后效果满意.
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扩张易位皮瓣修复头皮缺损
头皮缺损的修复小但要求皮瓣的质地、色泽良好,还要有毛发生长,这就要求只能应用头皮的局部皮瓣进行修复.对于不能单纯应用局部皮瓣完成修复的病例,目前只有利用皮肤软组织扩张术能较好地达到这两方面的美容修复要求[1].2006年以来,笔者应用扩张的易位皮瓣修复头皮肿瘤切除术后缺损8例,疗效显著,现报道如下.
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阴茎再造术后尿道毛石症的处理体会
目的:探索毛石症手术治疗的方法,总结手术治疗体会.方法:采用尿道提升中段2cm纵行切口,在取出毛石同时清除尿道内残余毛发,缩窄已扩张尿道.结果:取出一粒结石有8例,二粒结石有2例,三粒结石有1例,其中大的结石有4.5cm ×2.0cm大小,患者术后排尿通畅,无堵塞感,排尿后在尿道提升段内的尿液残留明显减少.结论:毛石症只能依靠手术来解决,而且在完整取出毛石的同时,破坏残留毛囊和缩窄尿道是防止毛石再次发生的重要举措.
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低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率影响的临床研究
目的:探讨低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率的影响.方法:供区局部注射肿胀液后,用20ml注射器行抽吸脂肪,抽吸出的脂肪离心组采用2000r/min的速度离心2min,对照组则采用生理盐水洗涤、静置分层的方法进行处理.处理后的颗粒状脂肪呈扇形注射于面部皮下层,注射完成后针眼用创口贴覆盖.所有患者研究随访期内皆仅注射一次,注射6个月后由患者本人对手术效果进行评价,结果用满意、一般和不满意表示,然后进行统计学处理.结果:离心组和对照组的满意率分别为37.0％和36.0％,评价为一般的分别为48.1％和48.0％,评价为不满意的分别为14.8％和16.0％,Wilcoxon秩和检验无统计学差异(PWilcoxon＞0.05).结论:低速离心并不能显著提高面部自体颗粒脂肪移植的存活率.
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局部注射少量A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹的临床研究
目的:观察局部注射少量A型肉毒毒素(BTXA)去除上半面部皱纹的临床疗效.方法:应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例.所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度.记录患者疗效、维持时间与不良反应.结果:A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100％,显效率94.4％.肌肉麻痹的效果通常持续3～6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0％、1.5％和2.0％.上述症状于3～10内自行完全消失.结论:A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行.
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头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复与重建的方法探讨
目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复和重建的临床经验.方法:对2006年9月～2011年3月共收治的38例头面部皮肤恶性肿瘤患者进行回顾性分析,术后创面根据患者情况分别采用人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植10例、原位缝合8例、皮片和人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)联合移植4例,皮片移植2例、局部皮瓣6例、邻位皮瓣5例进行修复和重建.结果:本组38例,除1例人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植创面边缘感染经换药治疗伤口Ⅱ期愈合外,其余皮瓣和值皮均成活,供区和人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植创面均Ⅰ期愈合.32例患者获随访1～3年,1例复发,复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后2年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访1年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意.结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复,杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在,修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建.
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颗粒脂肪移植术前注射量的评估
目的:探讨颗粒脂肪移植术前注射量的评估方法.方法:术前1天,术区注射生理盐水至受术者与医者均满意时为度,记录注射量,再按盐水注射量+50％超量,作为颗粒脂肪注射量待颗粒脂肪纯化后多层次、多隧道注射于受区.结果:18例受术者,26个部位,脂肪移植量3～ 18ml,随访1～26个月,效果满意.结论:颗粒脂肪移植术前盐水注射法评估注射量,操作简便,利于医患沟通,值得推广应用.
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成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错(牙)拔牙矫治的对比研究
目的:分析比较成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错糟拔除4颗第一前磨牙矫治后硬组织的改变情况.方法:选择矫治中拔除4颗第一前磨牙的均角型安氏Ⅱ类1分类错(牙)病例,其中成人组25例,青少年组40例,经头影测量分析,比较两组矫治前后硬组织的改变情况.结果:青少年组矫治后,∠ANB、∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义(P＜0.05),而Go-Me、∠SArGo、∠U1-L1均增大,有统计学意义(P＜0.05);成人组矫治后,∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义(P＜0.05);∠SN-OP、∠U1-L1均增大,有统计学意义(P＜0.05).结论:安氏Ⅱ类1分类均角型错(牙)患者经矫治后,成人与青少年前牙均明显改善,但成人(牙)平面矫治后发生了顺时针旋转,骨组织未见显著改变.
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正畸固定矫治结合外科导萌治疗上颌前牙埋伏阻生
少儿上颌前牙常见埋伏阻生,直接影响患儿的颜面部美观、发育及咀嚼功能,如不及时矫正,相邻牙齿将向缺隙处移动,占据其萌出道而使恒牙无法正常萌出,给患儿的心理造成不良影响,故患儿家长求医心切.随着固定矫治技术不断发展,相关的辅助定位手段日益提高以及与口腔颌面外科合作的加强,使绝大多数埋伏牙通过治疗使其处于牙列正常位置,避免了被拔除的厄运.本文对收治的32例该类患者分析如下.
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正畸治疗安氏Ⅱ2错(雅)的软组织变化研究
目的:观察正畸治疗安氏Ⅱ 2错(雅)后的软组织变化情况.方法:对26例10～15岁安氏Ⅱ2错(雅)患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较.结果:经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA(mm)、0J (mm)、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大(P＜0.05),ANB、0B (mm)、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小(P＜0.05).结论:正畸治疗可以改善安氏Ⅱ 2错(雅)关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观.
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义齿修复上下前牙缺失的美学特点与影响因素
目的:通过120例上下前牙缺失后义齿的修复,探讨影响义齿美学修复的因素.方法:针对120例上下前牙缺失者,结合其对义齿美学修复的要求,设计、制作符合其特点的美学修复体.在120例上下前牙修复中,固定修复88例,隐形修复32例.结果:通过患者对修复体的满意度评价,形态逼真99例,功能良好109例,微笑自然100例,对称协调104例,色泽相似76例.结论:对上下前牙缺失美学修复,必须根据患者牙齿缺失的情况,结合其美学要求,为其设计制作,符合其个性特点的美学修复体.
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咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响
目的:探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响.方法:回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建.咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性(牙)垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复.通过系列治疗恢复正常的垂直距离、(牙)曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系.结果:咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善.结论:采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意.详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键.
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发育期含牙囊肿开窗术后牙根发育情况的临床观察
开窗术是发育期含牙囊肿治疗的佳方法.它不仅能减少手术创伤还能保留住恒牙,患者术后不会缺牙.所以开窗术已被广泛应用于临床.现将我院口腔科2004年5月～2006年6月在我院口腔科就诊的下颌双尖牙区含牙囊肿患者含牙及对侧牙x线片上的长度进行测量.研究开窗术后牙根形成、发育的情况长度能否达到正常水平.
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吸烟引起牙内源性着色的临床研究
目的:通过比较去除烟斑的吸烟者与不吸烟者牙齿颜色的变化,探讨吸烟是否引起牙齿内源性着色,为口腔临床比色和牙齿美白提供参考.方法:将满足条件的病例按吸烟与否及烟龄分为3组,即第1组非吸烟组、第2组烟龄小于20年组和第3组烟龄大于20年组,由同一名测试者用电脑比色仪对其右上中切牙进行比色,记录明度、彩度、色相、a值和b值,利用Spss17.0进行统计分析.结果:第1组的明度值分别与第2组、第3组比较,结果均有统计学意义,但第2组与第3组的明度值比较无统计学意义;第1组的a值分别与第2组、第3组比较均有统计学意义,但第2组与第3组的a值比较无统计学意义;3组在彩度、色相、b值上的比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:吸烟会引起牙齿内源性着色,吸烟量在每日10支以上者,牙齿颜色的明度降低,色泽更灰暗.尚不能证明牙齿颜色与烟龄的关系.
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正常(牙)清年男性牙弓、牙槽弓形态与软组织面型关系的研究
目的:了解牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的关系,为正畸临床提供依据.方法:选择正常(牙)青年男性69例,取模并测量其牙弓、牙槽弓宽度、长度并与颅面软组织形态指标测量结果及面型比例进行统计学相关分析.结果:牙弓、牙槽弓宽度与面中宽(BFW),牙槽弓宽度与面下宽(IGW)呈正相关;牙槽弓宽度及上颌前、中段牙弓宽度与下颌骨体长(CL),牙槽弓长度、宽度及下颌牙弓前中段长度与下颌骨长(ML)呈正相关.上颌前段牙弓长度与前面高与面下宽度之比(AFH/ IGW)呈正相关;上颌尖牙间牙槽弓宽度与前面高与面中宽度之比(AFH/ BFW)呈负相关.结论:牙弓、牙槽弓形态与软组织面型密切相关,正畸治疗中应考虑牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的协调.
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无创美容修复前牙间隙伴釉质发育不良一例
牙列散在间隙的病例临床上比较常见,给患者造成许多不良影响,如口腔咀嚼功能的减退、发音不清、影响容貌以及由此产生的心理问题[1].修复牙间隙是现代口腔美学修复中的重要内容及难题之一.每一个患者都足一个全新的个体,口内的情况各异,遇到这类患者,绝对不能盲目直接进行固定义齿的修复,只想着关闭间隙,而不进行全面系统的检查及考虑口内的整体状况.比如咬合关系、中线问题、智齿是否存在、舌体是否过大以及面型等.给患者一个令面综合的治疗计划是十分必要的[2].多颗牙散在间隙伴牙齿发育不良增加了其修复难度,笔者通过纳米树脂壳无创直接美容修复技术完成前牙散在间隙伴釉质发育不良病例1例,取得良好效果,患者非常满意.
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自制导萌装置联合闭合式开窗术在替牙期埋伏阻生前牙牵引中的应用
目的:评价自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生牙的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法:临床选择8～11岁上颌埋伏阻生牙患者13例,应用自制导萌装置联合闭合式开窗术进行埋伏阻生牙的牵引导萌治疗,并在治疗前后拍摄X线片辅助评价疗效.结果:通过应用自制导萌装置,13例患者的上颌埋伏阻生牙均顺利萌出至理想位置,疗效满意,疗程8～15月,平均12个月.结论:应用自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙可取得令人满意的临床效果.
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后牙氧化锆全瓷桥的临床应用分析
目的:探讨氧化锆全瓷桥在1～2颗后牙缺失固定修复中的应用.方法:选择31例单颗或2颗后牙缺失患者行氧化锆全瓷桥的固定修复、现察1～2年.结果:除1例(3单位桥)在修复1年后桥体折断并脱落,其余修复体修复效果良好,在边缘密合度、冠染色、基牙牙周袋方面均迭A级,修复体未见脱落及松动,成功率达96,77％.结论:氧化锆全瓷桥可用于1～2颗后牙缺失的3～5单位的固定桥修复,效果良好.
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主动自锁托槽与传统直丝托槽的临床应用对比分析
目的:比较自锁托槽与传统直丝托槽对患者的初戴适应程度、牙龈健康、托槽脱落率的影响.方法:选择2006 ～ 2008年来我科就诊的正畸患者30例,年龄12 ～ 16岁,自锁托槽15例,MBT托槽15例,分别记录戴矫治器后的前7天疼痛和/或不适的发生强度;戴矫治器后1、3、6个月下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI);记录开始治疗1年内两组患者托槽脱落数.结果:两组患者在载固定矫治器后前7天疼痛和/或不适发生率无统计学意义(P＞0.05);自锁托槽组牙周指数明显低于传统直丝托槽组(P＜0.05);自锁托槽组的托槽脱落率远低于传统托槽(P＜0.05).结论:与传统直丝托槽比较,自锁托槽矫治器初戴适应性无差别,但更有利于牙周组织健康,并降低了托槽脱落率.
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自体牙移植在正畸中的应用
目的:观察自体牙移植术联合正畸方法治疗异位牙或阻生埋伏牙的临床效果,探讨移植牙成功的影响因素.方法:临床就诊病例16例,年龄11 ～21岁,先行正畸治疗以拓展出合适间隙,之后用种植机制备牙槽窝,拔除异位牙或阻生牙后移植于此处,正畸片断弓固定.结果:16例患者术后随访6个月～3年,移植牙稳固,牙龈形态恢复较好,成功12颗(75％),有效4颗(25％),失败0颗.结论:对于异位牙或埋伏阻生牙的正畸过程中,若联合自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位,缩短正畸疗程.
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COX-2及其选择性抑制剂NS-398对激光术后创面修复的实验研究
目的:探讨COX-2及其选择性抑制剂NS-398对激光术后大鼠创面修复的影响.方法:点阵CO2激光照射形成大鼠创伤模型,分为正常、术后第1、3、5、7、10、14天共7个时相点,基质对照组、NS-398药物组术后分别外用75％酒精、NS-398,肉眼观察创面结痂及愈合时间,HE染色计数中性粒细胞、成纤维样细胞,免疫组化方法检测COX-2、PGE2及TGF-β1的表达情况.结果:NS-398药物组结痂时间明显短于对照组,各组间愈合时间无统计学差异;术后第1、3天,NS-398药物组中性粒细胞的数量及PGE2、TGF-β1表达量均明显低于对照组;术后第5天,NS-398药物组成纤维样细胞的数量明显高于对照组;激光术后(尤炎症期)大鼠创面明显表达COX-2.结论:COX-2对大鼠创面修复的炎症期及细胞增殖期具有重要作用;NS-398能降低激光术后创面炎症反应及瘢痕形成率,同时不会延缓创面愈合.
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诱导的多潜能干细胞类胚体分化过程中残留未分化细胞的研究
目的:探讨诱导的多潜能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS cells)通过类胚体长期分化后残留未分化细胞的特性.方法:小鼠iPS细胞株,体外类胚体分化20天后消化打散,重新给予iPS细胞常规培养液培养.观察扩增的残留细胞形态;流式细胞仪和免疫荧光染色检测和观察残留细胞表面标志物及体外再次分化能力.将残留细胞扩增后注射入裸鼠背部皮下,6周后注射部位取材进行大体和组织学检查.结果:分化20天的类胚体中存在残留未分化的细胞,呈克隆样生长,高度表达SSEA-1、CD-9和0CT-4等多潜能性标志.残留细胞能反复传代,并可在体外再次分化和残留.残留细胞注射部位形成畸胎瘤,瘤体组织中存在成熟的内胚层、中胚层和外胚层组织.结论;iPS细胞分化为类胚体后残留部分未分化细胞,残留细胞在体内、外可再次分化,并能在体外分化中再次残留.
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即刻与延期乳房重建术后乳房区神经感觉变化的研究
目的:从乳腺癌术后乳房区神经感觉恢复角度探讨乳房重建的手术时机.方法:将2005年6月-2009年12月19例乳腺癌术后行乳房重建患者的20侧乳腺分为即刻乳房重建组和延期乳房重建组,并分别对两组患者的重建乳腺分为9个区,再对9个区的神经感觉分别进行测试、测量以及调查对手术的满意度.结果:随访2年,两组患者重建乳房区神经感觉均有明显恢复,各象限的感觉恢复情况两组有统计学差异;两组患者对重建乳房的外形、双侧乳房的对称性及对皮肤感觉的满意度无明显差异;两组患者中,0区的皮肤感觉恢复明显较F区的恢复早、且好;两组患者在恢复过程中出现了明显不同的分区现象.结论:在神经感觉方面,即刻乳房重建组较延期重建组有恢复早、恢复好的优势;在神经感觉恢复过程中出现的分区现象是神经恢复的自然过程,对于了解神经恢复的阶段及程度有指导意义,对临床选择乳房重建的时机提供理论依据,具有一定的临床实用价值.
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机械张应力对PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞桩蛋白表达变化的影响
目的:研究不同时间、不同强度的张应力对三维支架复合培养的大鼠成肌细胞桩蛋白paxillin表达的影响,探讨机械张应力刺激作用下复合培养成肌细胞早期力学信号转导机制.方法:首先,利用电纺法制备PLGA(poly lactide-co- glycolide)-胶原复合生物支架,并与大鼠成肌细胞复合培养;然后,应用四点弯曲细胞力学加载装置对其进行力学加载,收集细胞,采用免疫印迹(Western Bloting)法,研究周期性单轴机械张应力刺激下PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞磷酸化桩蛋白p-paxillin (Tyr118)/paxi11in的表达变化.结果:无论1000μstrain或2000μstrain的张应力刺激,均可诱导paxillin的磷酸化过程,且随加载时间延长,磷酸化程度上调;2000μstrain的张应力较1000μstrain激活paxillin磷酸化过程的效应更明显、迅速.结论:①周期性单轴牵张应变可以在加载早期通过Tyr118位点的磷酸化而激活桩蛋白paxillin;②周期性牵张应变对复合培养成肌细胞paxillin蛋白表达的影响,与应力刺激的力值有关.
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白藜芦醇对自然衰老小鼠皮肤线粒体DNA损伤的的实验研究
目的:研究白藜芦醇对自然衰老小鼠皮肤组织线粒体DNA的作用.方法:健康4月龄昆明种小鼠12只,作为青年组对照组(A);健康18月龄昆明种小鼠60只,随机分为五组:老年空白对照组(B),老年阳性对照组(C),老年绞股蓝皂苷对照组(D),老年白藜芦醇高剂量组(E),老年白藜芦醇低剂量组(F),以灌胃方式给药,测定皮肤组织中线粒体DNA的缺失情况.结果:白藜芦醇高剂量组可以降低mtDNA大片段缺失的发生率和缺失占总mtDNA的百分比.结论:白藜芦醇可防止自然衰老引起的线粒体DNA的损伤.
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五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构及细菌活性的影响
目的:应用人工口腔观察五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构及细菌活性的影响.方法:选用与致龋相关的三种细菌在人工口腔中形成菌斑生物膜,实验组和对照组分别用2mg/ml五倍子水提取物和生理盐水处理;通过在激光共聚焦显微镜下,特异性荧光染料技术标记死菌和活菌,观察五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构和细菌活性的影响.结果:实验组菌斑生物膜厚度降低,细菌呈散在分布,且死菌面积增大,活菌面积减小,细菌活性明显低于对照组.结论:五倍子水提取物能杀灭菌斑生物膜内的细菌,降低生物膜的活性,改变其结构的完整性.
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类人胶原蛋白对像素铒激光治疗后修复作用的评价
目的:观察应用类人胶原蛋白对Pixel 2940nm激光治疗后修复作用,应用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪对作用效果进行定量评价.方法:随机选取2010年7月至12月间在我激光美容中心进行像素铒激光治疗的痤疮瘢痕患者60例,随机分为2组,一组治疗后应用类人胶原蛋白面膜5天,一周后改为2次/周共3周,一组作为平行对照,两组分别于1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FTS.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示蛋白组1周后与对照组比较皱纹、纹理和毛孔均有所改善(P＜0.05),其中毛孔1月后与对照组比较有明显差异性(P＜0.05);S0FT数据显示蛋白组1周后与对照组比较水分和油脂均有明显差异性(P＜0.05),其中水分1月后与对照组比较有明显差异性(P＜0.05),蛋白组与对照组在弹性没有差异性(P＞0.05).结论:类人胶原蛋白在Pixel 2940nm激光治疗后1周内可以明显提高皮肤水分和油脂,对皮肤质地有所改善.
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抗角蛋白14单克隆抗体对无血清培养角质形成细胞增殖的影响
目的:建立一种无血清传代培养人角质形成细胞(KC)的方法,并观察角蛋白14单克隆抗体(anti-K14 mAb)对无血清培养人角质形成细胞体外增殖的影响.方法:应用角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)添加重组表皮生长因子(EGF)和牛垂体浸出液(BPE)传代培养角质形成细胞,培养均至第3代时于培养基中加人不同浓度的anti-K14 mAb,用MTT法观察对角质形成细胞增殖的影响.结果:应用无血清培养基成功地传代培养了角质形成细胞,MTT法结果显示各浓度组对培养的角质形成细胞的增殖有显著抑制作用并有浓度依赖性.结论:建立了一种无血清培养人角质形成细胞的方法,anti-K14mAb对人角质形成细胞体外的增殖有显著抑制作用.
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不同配比生理性脂质对皮肤屏障功能修复作用的比较
目的:用Coneofix(㊣)粘贴皮肤角质的方法,观察粘贴前后经表皮失水率(TEWL值)、角质层厚度(SCT值)和密度(SCD值)的变化来比较不同生理性脂质配比屏障修复剂对角质层屏障功能和完整性的影响.方法:在33名健康女性受试者上背部连续两天用Coneofix(㊣)粘贴皮肤,分别在粘贴3片、6片、10片前后检测TEWL值、在粘贴10片前后检测SCT值和SCD值.第8天涂抹4种生理性脂质配比屏障修复剂和5％甘油保湿霜两次,第9天再次检测.结果:涂抹神经酰胺和胆固醇为主的生理性脂质屏障修复剂处Coneofix(㊣)粘贴3片前后的TEWL值无差异显著性(P＞0.05);且在粘贴6片、10片前后TEWL值的增加较其它试验物小;涂抹神经酰胺为主的屏障修复剂处的SCT值在用Corneofix(㊣)粘贴10片后减小小,而SCD值增加大,涂抹5％甘油保湿霜处反之.结论:短期使用以神经酰胺为主的生理性脂质屏障修复剂对于皮肤受到胶带粘贴等物理性损伤的防护作用在四种配方中优;SCT值和SCD值从检测角质层完整性和粘合力的角度评价皮肤屏障功能.
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两种处理方法对牙本质剪切强度影响的比较研究
目的:基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理时牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察.方法:选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组1 2颗.粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂(Prime&Bond NT,PB),充填复合树脂.将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)和激光共聚焦扫描显微镜下(Laser Confocal Scanning Microscope,LCSM)观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析.结果:A、B两组的剪切强度分别为(26.30±3.51 )MPa、(30.13±2.71)Mpa;树脂突长度为(71.27±4.55)μm、(84.95±3.60)μm;混合层厚度为(49.38±4.37)μm、(29.62±2.58)μm,各组之间均存在统计学差异(P＜0.05).结论:无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度.
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无托槽隐形矫治技术的临床应用现状
自1999年无托槽隐形矫治技术(下文称隐形矫治)在正畸会议[1]发表以来,隐形矫治技术以其舒适、美观等优势迅速成为全球正畸界关注的焦点.21世纪是口腔正畸学快速发展的时期,尤其是各种新型矫治技术的出现极大地推动了口腔正畸临床治疗水平的提高,但更能代表当今口腔正畸治疗技术上的飞跃者还应属隐形矫治技术及矫治器的研发[2].隐形矫治技术不是一门独立的学科,它是集临床口腔医学、生物力学、计算机科学、快速成型技术等学科于一身的交叉学科.
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痤疮的非药物治疗现状
痤疮(Acne)是由多种因素引起的一种毛囊皮脂腺慢性炎症疾病.一般认为其发病多与雄激素、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、环境因素及遗传等因素有关;另外免疫反应、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、温度及某些化学因素也参与痤疮的整个病程,还与遗传及心理因素有关[1].近年来,国内外的学者针对痤疮的发病机制研发出不同治疗方法.现就痤疮的非药物治疗现状综述如下.
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足底软组织缺损的修复
日常生活中足底部皮肤软组织缺损并不少见,常合并跖腱膜或骨外露,多为道路交通事故所致碾压伤或撕脱伤、钝器砸伤、机器绞伤,少数为肿瘤切除或烧伤后切除挛缩瘢痕所致,由于足底解剖、功能的特殊性,其缺损造成一定的修复困难,现就其常用的邻近皮瓣修复方法的优缺点做一综述.
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唇裂人中美学结构恢复的研究现状
人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.
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表观遗传学与皮肤肿瘤
表观遗传学(Epigenetics)主要研究DNA序列不发生变化时,基因表达异常的机制,以及这种改变又是如何在有丝分裂和减数分裂过程中遗传给后代.表观遗传学机制主要涉及DNA甲基化①NA methylation)、组蛋白修饰(Histone modification)和microRNA调控(MicroRNA interference)[1].表观遗传调控的异常通过协同或者拮抗作用共同参与相关基因的活化或抑制,与多种皮肤肿瘤的发生有密切关系,但其具体机制目前尚未完全阐明.现就表观遗传调控在多种皮肤肿瘤领域的研究现状综述如下.
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牙釉质的表面处理及再矿化的研究进展
自1955年Buonocore[1]第一次引进了酸蚀处理技术以来,即成为了正畸托槽和牙釉质粘结成功的重要条件.酸处理虽然提高了树脂对牙齿结构的粘结强度,但是容易导致牙釉质过度丧失.随着研究的进展,新的牙釉质表面处理方法得到了较快发展.而牙釉质酸蚀及龋损后的再矿化,也得到较为广泛的关注,本文对牙釉质表面处理的新状况及再矿化新进展做一阐述.
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微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭若干问题探讨
目的:对于微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭出现的问题进行探讨.方法:对1023例患者采用腋部微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭,出现清除不彻底原因进行分析,提出关键有效的方法.结果:1023例腋臭患者,术后随访6个月～1年,总有效率为100％,其中986例臭味消失为满意,满意率96.4％,仍有轻度臭味者37例,占3.6％,半年后采用相同方法清除达到满意效果.结论:微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭疗效确切,损伤小、恢复快、痛苦少、无瘢痕不影响手臂功能,兼有减少腋毛生长的美容效果,同时还能治疗腋部多汗症.
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射频技术在面部年轻化治疗中的应用
面部年轻化的需求推动着美容治疗相关技术的广泛进步,近年来不少学者和医学工作者们不断尝试采用各种方法改善面部皮肤老化的问题.继化学剥脱法、激光磨削术、光子嫩肤等方法之后,出现了一种非侵入性、非手术的治疗方式一射频技术,已有文献报道射频技术可以收紧面部松弛的皮肤和皱纹.Hsu等[1]和Narins等[2]报道射频可以改善面部细小皱纹.本文就射频技术治疗面部老化的美容原理、射频技术的优缺点及适用的范围等综述如下.
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微剥脱和像素模式铒激光治疗瘢痕临床体会
目的:评价铒激光治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕的疗效.方法:使用波长2940nm Er:YAG铒激光治疗仪,采用“微剥脱模式”及“像素模式”治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕.结果:治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕105例,其中痊愈47例,显效35例,有效18例,无效5例.凹陷性瘢痕有效率96.78％,浅表性瘢痕有效率93.03％.结论:铒激光是目前治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕疗效确切的方法.
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像素铒激光联合角质细胞生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的应用
目的:探讨像素铒激光与角质细胞生长因子联合应用进行面部年轻化治疗的效果.方法:采用2940nm铒激光与角质细胞生长因子喷雾对68例患者进行治疗,共5次,每次间隔3周.结果:患者无不适反应,面部老化表现均得到较明显改善,随访6～12个月,患者的满意度均较高.结论:像素铒激光联合角质细胞生长因子喷雾对于面部年轻化的治疗其疗效较为持久,副作用小,操作简便,对于改善和延缓各种面部衰老的表现具有较好的效果.
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强脉冲光联合Q开关532nm激光治疗面部皮肤光老化疗效观察
目的:探讨强脉冲光联合Q开关532nm激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效.方法:将128例患者根据光老化皮肤损害的不同选择不同的波长及模式进行1个疗程(4～6次)的强脉冲光治疗,2周后使用Q开关532nm激光对疗效欠佳的皮损进行局部治疗,4周后进行疗效评价.结果:经过强脉冲光和激光联合治疗后,128例患者的光老化皮肤损害均有不同程度的改善,其中以毛细血管扩张、色素沉着、皮肤质地的改善为明显,治疗的总有效率均达到90％以上,细小皱纹及毛孔粗大的总有效率也达到了73.81％、71.15％.结论:强脉冲光联合Q开关532nm激光治疗面部光老化,疗效可靠,并发症少,是一种理想的非侵入性治疗面部皮肤光老化的方法.
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霏丝佳(㊣)A.I.对干燥皮肤屏障修复的研究
目的:评价霏丝佳A.I.霜和氢化可的松霜在短期内对干燥皮肤的屏障修复功能.方法:采用随机自身对照方法,选择30 例轻度“乏脂性湿疹”患者每人两处皮疹,按照随机方法使用不同产品14天,并随访观察停药后3天内情况.应用医生主观评价、皮肤水分测定仪、皮肤经表皮失水率进行评估.结果:两种产品在临床缓解程度上没有显著性差异,且均可提高患处皮肤水分含量,霏丝佳A.I.霜在试验早期就出现经表皮失水率降低,且TC值好于氢化可的松霜.结论:霏丝佳A.I.霜在治疗干燥皮肤方面,比低浓度糖皮质激素霜修复皮肤屏障有显著性优势.
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红蓝光联合与单纯红/蓝光治疗痤疮的疗效对比观察
2004年6月～2011年2月,笔者科室应用红蓝光治疗痤疮患者,取得了较好疗效,并与单纯窄谱蓝光及单纯窄谱红光照射进行疗效对比分析,现将结果报道如下.1资料和方法1.1-般资料:入选病例368例,均为我院门诊收治的痤疮患者.痤疮轻重程度采用Pillsburg分级法[1],判定为轻度(Ⅰ级)及中度(Ⅱ级)的痤疮作为入选病例.将入选患者随机分为三组:第一组(红/蓝光照射):121例,男65例,女56例,年龄11～34岁,其中轻度(Ⅰ级)44例,中度(Ⅱ级)77例:第二组(单纯窄谱蓝光照射):129例,男68例,女61例,年龄12～36岁,其中轻度(Ⅰ级)49例,中度(Ⅱ级)80例:第三组(单纯窄谱红光照射):118例,男62例,女56例,年龄12～36岁,其中轻度(Ⅰ级)44例,中度(Ⅱ级)74例.三组患者年龄、性别及痤疮类型相比差异均无统计学意义.
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两种激光治疗中度寻常性痤疮对比研究
目的:观察比较1064nm Q开关脉冲激光、1320nm激光治疗中度寻常性痤疮的疗效及安全性,探索安全、有效的痤疮治疗方法.方法:对三组痤疮患者分别进行1064nm Q开关脉冲激光、1320nm激光以及口服美满霉素治疗,疗程为28天.结果:1064nm治疗组150例,共统计125例,有效率89.6％;1320nm组150例,共统计142例,有效率87.3％;美满霉素组60例,共统计55例,总有效率为89.1％.经统计学分析,三组疗效差异无统计学意义,且激光治疗副作用小.结论:两种激光治疗痤疮安全有效.
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141例化妆品接触性皮炎患者斑贴试验结果分析
目的:检测分析化妆品接触性皮炎患者常见的致敏原种类,为其防治提供依据.方法:2009年10月-2011年2月,对临床诊断的141例化妆品接触性皮炎病例采用患者自用可疑化妆品和欧洲标准27种系列抗原进行斑贴测试;对测试数据进行统计学分析和比较.结果:患者对可疑化妆品斑贴阳性率48.22％(68/141),阳性反应化妆品为45.69％ (90/197),导致患者阳性率高的化妆品依次是:香体喷雾(80％,44/55),祛斑霜(56％,14/25),水剂产品(38.89％,7/18),清洁用品(31.58％,6/19)和护肤面霜(乳)(25.62％,31/121).141例患者对欧洲标准27种系列抗原中至少1种过敏者123例,总阳性率87.2％;引起阳性率高的过敏源是:重铬酸钾(43.97％)、硫酸镍(43.26％)、氯化钴(36.17％)、对羟基苯甲酸类混合物(23.40％)、香料混合物(20.57％)、甲基二溴戊二腈(16.31％)、4-苯二胺碱基(15.60％)、苯唑卡因(14.90％)、甲醛(14.89％)、5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉(13.48％)、芳香混合物Ⅱ(10.64％).结论:化妆品原料中精炼不良带入的重金属、混合防腐剂、混和香料等是化妆品接触性皮炎的可能过敏源.
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耳前随意皮瓣转移修复耳廓前侧皮肤缺损的临床探讨
目的:总结评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复治疗的临床效果.方法:2008年1月～2009年12月收治9例耳廓前侧体表肿瘤患者.男3例,女6例;年龄16 ～ 79岁,平均59岁,病程0.5～16年.其中血管瘤4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌2例.肿瘤范围0.5cm×0.5cm～3.0cm×2.0cm,形状各异,不规则.根据肿瘤不同性质、大小和范围,选择不同术式完整切除肿瘤,并行耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复,术后7～10天拆线.结果:术后患者切口I期愈合9例,其中2例愈合过程出现皮瓣远端肿胀、紫红色,皮瓣均成活.9例获随访1年以上,耳廓无变形,瘢痕不明显,患者效果满意.结论:耳前随意皮瓣皮下隧道转移能很好的修复耳廓前侧体表肿瘤切除后的皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一.
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眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂
目的:研究利用眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板前面的梯形瓣.在眉上缘切开皮肤,于眼轮匝肌表面锐性游离至近眶上缘区、横形剪开肌层1cm宽,形成隧道,将眶隔筋膜组织瓣经隧道上提眉区额肌表面、与额肌瓦合固定.结果:作者利用该术式对15例19只眼、其中5只眼为复发性病例进行治疗,临床效果满意,两眼外形对称,睑缘弧线好、重睑自然,无睑内外翻、睑球分离、闭眼不全现象.6个月随访12只眼,1只眼好转,11只眼矫正效果保持良好状态.结论:作者利用眶隔筋膜组织瓣与活动度较大的眉部额肌瓦合固定,具有固定牢固、眉部额肌无损伤、肌力长久、活动范围大、不易复发等优点,而且睑缘弧度好、重睑自然、并发症少,优于传统的额肌悬吊术.
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预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣在全耳再造中的应用研究
目的:研究采用预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣行全耳廓再造的方法和效果.方法:手术分二期完成.Ⅰ期手术:设计带有颞浅动静脉蒂的颞顶筋膜瓣,移植入残耳乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器,与耳后皮瓣进行同时同步扩张;Ⅱ期手术:将预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,进行全耳廓再造术.结果:36例患者经6个月～3年的随访,再造耳廓外形逼真,立体感强,与周围皮肤颜色相同,微细结构清晰.结论:采用预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣+Medpor支架行全耳再造,具有创伤小,操作方便,效果满意.既可避免支架外露,又可避免取自体肋软骨增加的创伤和痛苦或肤色差异等优点,是目前全耳廓再造术较为理想的选择方法.
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硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症
目的:探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会.方法:自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月.患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术.结果:220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态.结论:自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值.
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鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会
目的:探讨假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果.方法:2005年3月～2010年11月,我院共实施假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖手术方式完成隆鼻210例,对此210例手术进行回顾性分析.结果:术后随访6月,所有患者鼻尖塑形良好,隆鼻程度,外观改善均达到预期效果,无严重并发症发生.结论:假体隆鼻手术同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖效果满意,临床可实施性强,可在临床逐步推广应用.
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军事训练致眼睑裂伤79例治疗分析
目的:探讨如何减少军事训练中致眼睑裂伤晚期并发症的发生.方法:根据眼睑裂伤程度、部位、组织缺损情况,采用恰当的手术方法联合相应的眼部整形术,治疗79例军事训练致眼睑裂伤.结果:术后眼睑轻度外翻1例,1例轻度内翻,1例因伤后送治时间过长导致局部组织感染术后溢泪明显,需行二期整形修复术,余术后均恢复良好.结论:伤后及时、科学、有效救治对恢复眼部正常解剖结构至关重要.
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自体颗粒脂肪移植填充老态鼻唇沟
目的:观察自体颗粒脂肪移植填充鼻唇沟的临床效果.方法:肿胀麻醉后,利用注射器抽吸腹部或大腿内外侧皮下脂肪颗粒,过滤纯化后填充在鼻唇沟凹陷部位.结果:采用自体颗粒脂肪移植治疗鼻唇沟过深过宽73例.其中10例填充3次,54例填充2次,9例填充1次,均达到理想效果.结论:利用自体颗粒脂肪移植填充鼻唇沟是一种理想并且有效的方法,值得推广应用.
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纯化自体脂肪颗粒在上睑凹陷矫治中的应用
目的:探讨离心纯化脂肪颗粒在上睑凹陷患者的临床应用及治疗体会.方法:24例患者,40只眼,在大腿内侧吸脂及脂肪离心后,行眶隔内脂肪充填.进行治疗前后上睑饱满度对比及术后二次充填比例,评估离心纯化脂肪颗粒充填有效率及患者满意度.结果:24例患者,20例一次性注射,效果满意,有效率为83.33％;4例二次注射,补注后效果满意,有效率为16.67％.无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症.结论:离心纯化脂肪颗粒因其来源丰富、不留瘢痕、注射量少、无排斥等优点,是治疗上睑凹陷的一种较好方法.
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Ellman射频机治疗腋臭48例临床分析
腋臭为皮肤外科和美容整形外科常见疾病,往往与遗传有关,不少患者有家族史.多在青春期发病,由于出汗时散发出异味,因而患者心理压力较大,影响正常社交以及日常生活和工作.我科自2009～2010年通过射频机治疗腋臭48例,操作简单,患者痛苦小,术后恢复快,术后效果较满意.
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宽睑综合征一例报道
宽睑综合征是一种先天性疾病,临床上很少有报道,现将近期遇到1例报道如下.1病例资料某女,15岁.于15年前出生后其家长发现患儿双眼上睑肿胀,逐渐加重,无眼痛,偶有眼红、流泪,无分泌物增多.一直未进行诊治.但患者上述症状持续存在,为明确诊治、改善外观来我院,门诊以“宽睑综合征”为诊断收入院.既往史:双眼近视10年余;双眼弱视10年余;于外院行内斜视矫正术后8年;双眼重睑术后1年.入院查体:V0D:0.2、V0S:0.2.矫正R:-9.50DS/-1.50DC×175=0.8-2,L:11.75DS/-0.50DC×20=0.6-2;挤压双眼泪囊区未见脓性分泌物溢出.
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整形美容现状及健康发展对策
整形美容是人类需要层次提高而出现的一种新事物,针对人们对整形美容认识的不足,有肯定也有否定,众说纷纭.本文分别从整形美容的定义和分类、整形美容的历史发展以及整形美容作用等方面阐述了整形美容业的发展现状.并从整形美容价值观、整形美容社会宽容性以及个人理性3个方面阐述了整形美容健康发展的3种途径,为整形美容业今后的健康发展起到一定的积极导向作用.
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医学美容应用型人才培养的误区及改进方法探讨
美容医学是20世纪80年代中期兴起的一门医学分支学科,国际学术界将其认定为“第四医学”.20多年来该专业蓬勃发展,已从初的短期培训班、中等职业教育、高等职业教育逐渐发展成专科、本科教育,且部分院校已开设了研究生教育.随着市场经济的快速发展,可以预见该专业还将继续呈现迅猛的发展态势.这种形式对于高等教育来讲可谓是喜忧参半,喜的是培养人才有市场,专业教育有发展;忧的是当市场对人才数量的需求得到满足后,势必将追求更高层次人才的质量,如何培养优秀的高质量的医学美容应用型人才是我们当前要考虑的关键问题.
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术前宣教在美容外科中的应用
美容外科是美化外形,重塑体像的医学学科.受术者均在术后出现或轻或重的症状以及自身对新体貌的适应过程,而产生一定的顾虑.为美容受术者提供心理支持,给予术前宣教,指导受术者理性配合手术,了解术后注意事项,消除或减轻受术者的顾虑,是确保美容手术成功的重要环节.
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游离第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损的护理
2010年1月～2011年3月我科对58例手指指端皮肤软组织缺损伴骨外露患者采用游离足趾胫侧皮瓣修复指端缺损,经过有效的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.1一般资料本组患者58例,其中男性32例、女性26例;年龄23～36岁,平均年龄29岁.致伤的原因:压砸伤18例、挤压伤12例、车祸伤28例.损伤部位:食指28例子、中指20例、拇指10例.于伤后1～12h急诊入院就诊,均急诊在臂丛+椎管麻醉下行游离第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损.
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烧伤后瘢痕增生期治疗的护理配合
烧伤是临床上常见的一种意外损伤.临床上将瘢痕生长分为增生期、稳定期和萎缩期.其治疗的关键在增生期.烧伤创面愈合后1～3个月瘢痕开始进入增生期,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].增生期的瘢痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.我院于2009年1月～2010年12月对42例烧伤后增生期瘢痕进行综合治疗与护理,取得满意效果,现报道如下.
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阴股沟皮瓣转移阴道再造术18例围手术期护理
阴股沟皮瓣转移阴道再造是目前治疗先天性无阴道的有效方法之一,影响皮瓣成活率的因素有很多,除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外,同时对患者行专科护理也十分重要.1999年11月～2010年1月我院应用双侧阴股沟皮瓣为18例患先天性无阴道患者行阴道再造术,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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手部小关节移植49例术后护理
目的:探讨手外伤后关节移植再造术后的护理要点.方法:回顾性分析2006年～ 2009年49例手外伤患者的临床资料,对手术后的护理方法进行总结.结果:49例手外伤患者经关节移植再造术以及术后精心护理,预后良好.结论:加强手外伤患者手术后的临床观察及护理,对提高手术治疗效果,具有重要意义.
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断肢再植5例术中护理配合
断肢再植是把完全或不完全离断的肢体,在光学放大镜的助视下,将离断的肢体重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高度精细手术[1].我院于2010年1月～2010年7月断肢再植5例术后肢体均存活,功能尚可,现将术中的护理配合报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄16～45岁,损伤部位左前臂不全离断3例,右前臂不全离断2例,所有病例均急诊,在臂丛麻醉下行断肢再植术.1.2结果:本组患者术后肢体均成活,出院后0.5～1年进行随访,功能尚可,外形美观,患者满意.
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对面部烧伤整形患者伴有情绪障碍人本主义心理干预的疗效评估
目的:探讨应用人本主义疗法对伴有情绪障碍的面部烧伤整形患者实施心理干预的效果.方法:将63例伴有情绪障碍的面部烧伤整形住院患者随机分为干预组31例,对照组32例.对照组给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上,给予人本主义疗法.两组患者在干预前后的心理状况分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评价.结果:干预组在干预后焦虑和抑郁情绪、思维、情感、行为、人际关系等方面较对照组有统计学意义,P＜0.01.结论:应用人本主义疗法对伴有情绪障碍的面部烧伤整形患者实施心理干预能显著地降低焦虑和抑郁情绪,改善患者的症状,在临床烧伤整形患者心理护理中效果明显,措施可行.
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回访制度在整形美容科的应用体会
随着人们生活质量的不断提高,对自身形象美的追求也越来越高,整形美容科已成为近年来发展较快的医学学科之一.而整形美容科的对象不是传统意义上的患者,而是健康(或亚健康)入认为在容貌、形体、心理上存在需求的“美容就医者”,其目的是要求锦上添花[1].为提高整形美容科的医疗服务水平和诊疗技术水平,提高求美者对整形美容手术和治疗的满意率,减少医患矛盾和医疗纠纷的发生,我科于2009年7月～2010年12月对2 194例整形美容手术和激光治疗后的求美者进行了认真细致的手术或治疗后追踪回访,取得了较满意的效果.
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整形美容手术者常见心理特点及预见性护理干预策略探讨
有报道,在整形美容手术人群中有83.5％的人存在着心理问题[1],而这类人群多数身体本身并不存在健康问题,只是受到外界的影响在心理上有障碍或者是为了追求完美才接受整形美容手术.在这些人群中,由于多数均有着不同程度的复杂心理、不同的整形美容手术动机和不同的美的认知标准,结果直接影响其对整形美容手术效果的评价和满意度[2-3],同时这也是引发医患纠纷的潜在危险因素.
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钛网塑形在15例下颌骨粉碎性骨折中的应用
目的:探讨一种下颌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法:本组病例15例,其中13例术中依据骨折复位后的颌骨形态即刻塑形钛网;2例术前通过计算机扫描三维重建骨折区颌骨形态制作个性化钛网修复体,术中复位骨折后固定.其中5例患者术中行游离碎骨再植,恢复颌骨形态,术后观察骨折愈合情况、面型、咬合关系及张口度.结果:14例创口Ⅰ期愈合,9例患者术后随访6个月～3年,面型恢复良好、咬合关系及张口度恢复正常,总体效果满意.结论:钛网塑形固定下颌骨粉碎性骨折较重建板容易塑形,易与骨面贴合,是一种简单有效的方法.
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Medpor在第一、二鳃弓综合征矫治中的应用
目的:观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)在第一、二鳃弓综合征矫治中的临床应用.方法:对6例先天性第一、二鳃弓综合征以Medpor作为移植材料,在下颌骨体和角区表面贴附充填.结果:随访3个月-2年,5例面部不对称畸形获得矫正,外形效果满意,1例出现感染、假体外露,后取出.结论:Medpor置入矫正第一、二鳃弓综合征造成的面部不对称畸形,是一种有效的方法,但是必须结合严密的无菌操作、合理的雕刻固定技术,和术后轻柔的加压包扎.
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面颈部双叶皮瓣在颊部软组织缺损中的应用
目的:探讨应用面颈部双叶皮瓣即刻修复颊部皮肤软组织缺损的可行性及美容效果.方法:对9例面颊部中等面积皮肤软组织缺损(基底细胞癌6例、鳞状细胞癌2例、血管瘤并溃疡1例)患者采用面颈部双叶皮瓣修复.手术边缘:血管瘤为0.2cm,基底细胞癌0.5～0.7cm鳞状细胞癌1cm,切除深度迭浅筋膜层.缺损面积大5.0cm × 4.5cm,小4.0cm × 3cm.结果:创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经6个月-5年追踪复查,肿瘤无复发及转移.修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,面部外形较好,美容效果满意.结论:双叶皮瓣行颊部皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,可获得较理想的美容效果.
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颈阔肌肌皮瓣局部转移术的临床应用研究
目的:研究颈阔肌肌皮瓣移位术整复口腔组织缺损的应用解剖、分类,移位术方法及整复效果.方法:2005年4月～2010年9月,采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔内舌、颊、下颌,口底部肿瘤切除后软组织缺损19例(男11例,女8例),年龄36 ～ 80岁,平均46岁.颊粘膜癌6例,舌癌5例,下颌牙龈癌5例,口底癌3例.口腔颊部、舌部、下颌,口底区原发病灶切除后组织缺损范围:长5.0 ～6.0cm,宽4.5 ～ 6.5cm.采用病灶同侧颈阔肌皮瓣切取,行组织移位转入口腔内修复软组织缺损.皮瓣切取范围:长9.5cm,宽4.5cm.结果:经用这种组织瓣移位术方法完成的19例皮瓣手术后成活良好,皮瓣收缩不明显,口腔组织创面、张口度、舌运动度等口腔功能恢复良好.放疗后皮瓣维持原形态,无坏死、无萎缩.随访显示皮瓣长期愈合良好,无萎缩,适应口腔环境,皮肤组织粘膜化.供瓣区存在瘢痕,部分患者存在轻度影响头、颈部运动.结论:颈阔肌肌皮瓣血供明确、解剖恒定;邻近口腔组织缺损部位;皮瓣质地、范围适合口腔缺损整复,移位术后皮瓣成活稳定.
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拔牙知情同意书文本易读性的主观评价
目的:探索文本因素对拔牙知情同意书易读性的影响.方法:以临床服务为背景,以拔牙知情同意书的文本为语料,,请患者或家属阅读语料并且同步完成对语料理解程度的VAS评分.统计分析文本因素对话料易读性的影响和语料间的协同作用.结果:读者对各语料的理解程度得分不同,一项得分90(1/17),一项得分20(1/17);2项得分低于60分(2/17);2项得分高于80分(2/17);余得分在60～80(11/17).皮下气肿语料项与其它语料无显著相关性(P＞0.05),语料间存在相关性的相关系数r值为0.334～0.719(P＜0.01).结论:调查研究发现文本因素影响拔牙知情同意书的易读性.
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下颌角截骨整形术后上呼吸道阻塞4例分析
目的:探讨下颌角截骨术后上呼吸道阻塞的原因和处理方法方法:对我科421例下颌角截骨整形术患者术后出现的4例上呼吸道阻塞患者的判断及处理进行回顾性分析.结果:4例患者均成功解除上呼吸道阻塞,未出现呼吸停止及行气管切开.结论:准确判断上呼吸道阻塞,及时气管插管是抢救成功的关键.
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三联疗法治疗脾虚型黄褐斑的临床观察
目的:观察针灸、中药内服外用并结合面部全息刮痧疗法治疗脾虚型黄褐斑的临床疗效.方法:将82例患者随机分为两组,治疗组41例,采用三联疗法治疗;对照组41例,采用针灸、中药内服外用治疗.结果:治疗组总有效率为95％,对照组81％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:三联疗法治疗黄褐斑疗效明显,患者易于接受,优于针药并用治疗黄褐斑的疗效.
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中医二联疗法治疗早期瘢痕的临床观察
瘢痕组织是外伤创面修复过程中的一种自然产物.如何防治瘢痕过度增生一直是创伤修复领域研究的热点[1],近年来,笔者科室一直致力于中西医结合防治瘢痕增生的临床研究.本组采用中医二联疗法,即手法按摩联合敷中药膜治疗早期增生性瘢痕,并从瘢痕的瘙痒程度,色泽、厚度及硬度四方面进行综合评价,取得了比较满意的临床效果,现报道如下.
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自血调周与针刺治疗女性痤疮临床观察
目的:观察自血调周与针刺治疗女性寻常痤疮的临床疗效.方法:将78例女性痤疮患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,采用自血调周与针刺辨证取穴治疗;对照组38例,采用单纯针刺辨证取穴治疗.3个疗程后观察疗效.结果:治疗组痊愈率75％,对照组痊愈率50％,经比较两组间具有明显差异(P＜0.05),两组痊愈例数疗程比较有显著性差异(P＜0.01).结论:自血调周与针刺治疗女性寻常性痤疮疗效更好,疗程更短.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
