中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口皮下修剪术根治腋臭
治疗腋臭的方法较多,如局部外用药,皮下注射,梭形切除或采用"Z"形或"S"形切口行腋臭皮下剥离术,虽然避免了张力缝合带来的增生性瘢痕,但仍然存在较长切口,影响美观.我们采用小切口皮下修剪治疗腋臭18例,取得了很好的效果.
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胸三角真皮脂肪瓣修复颜面部萎缩与凹陷畸形
目的:探讨应用胸三角真皮脂肪瓣治疗颜面部萎缩与凹陷畸形的美学效果.方法:采用加长的远端去表皮的胸三角真皮脂肪瓣充填治疗颜面部萎缩与凹陷畸形1 2例.结果:1 2例均取得了理想的形态修复效果,创面均Ⅰ期愈合,除供区有2例延迟愈合外,皮瓣均无感染坏死现象,充填外形均获明显改善.结论:这种方法对治疗颜面部萎缩与凹陷畸形均有较好的治疗效果,值得推广应用.
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颜面部整形患者术前情绪状态测评
目的:研究颜面部整形美容患者术前的情绪状态,为术前准备和术后综合治疗提供依据.方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对3 3例整形美容外科受术者进行术前测验,同时用33名正常人作为对照组.结果:手术组SAS和SDS得分分别为49.7 5±6.59和54.02±9.79,以SAS和SDS≥50为界值,结果显示得分明显高于对照组.结论:颜面部整形美容患者在术前存在着较明显的焦虑和抑郁情绪反应.
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超声定位引导下注射隆乳充填物抽吸术
目的:处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的根本方法是取出异物,为能准确、比较彻底地取出异物,同时对组织损伤小、较好地保存好乳房的形态,寻求一种定位准确、直接引导穿刺抽吸方向、动态监测抽吸效果的方法.方法:用超声探查注射隆乳术并发症患者的乳房情况,对异物定位,引导穿刺抽吸方向,动态监测抽吸状况.结果:2 002年6月至2004年6月笔者用超声定位引导穿刺抽吸方向、动态观测异物抽吸情况1 7例,即时取出异物,乳房硬结消失,术后随访,效果良好.结论:超声定位引导、动态监测负压抽吸注射隆乳术后异物,能够达到抽吸部位准确、异物去除彻底的目的,对乳房损伤小、效果好.
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颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术
目的:探讨一种治疗下颌骨无明显肥大的胖圆脸的微创瘦脸方法.方法:采用A型肉毒毒素定点定量向肥大的咬肌内注射,使咬肌均匀萎缩变薄;同时经口内入路吸除双侧颊脂垫.结果:临床治疗49例一月后均能获得良好的瘦脸效果,经6～18个月的随访,效果稳定.结论:颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术,具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、安全有效等特点,比单一的治疗方法效果更好、更稳定.
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外超声与共振吸脂乳化脂肪程度的比较
目的:探讨肿胀麻醉下外超声与共振吸脂术乳化脂肪程度的差异.方法:将受术者随机分为外超声组(EUL)和共振吸脂组(VLS),比较在相同肿胀麻醉下两组纯脂肪量占吸脂总量的百分比有无统计学差异.结果:EUL组(79例)平均纯脂肪量占总量的百分比为60.85%±6.45%;VLS组(137例)平均纯脂肪量占总量的百分比为59.93%±6.98%:经用SPSS10.0软件对两组数据进行成组t检验,上述两项指标间两组差异显著(P=0.029,即P＜0.05).结论:外超声与共振吸脂两种方法均能有效地乳化脂肪,达到利于充分抽吸局部脂肪沉积的目的,但外超声乳化脂肪的程度高于共振乳化脂肪的程度.
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面部外伤的急诊整形外科治疗
目的:探讨如何在急诊面部手术中应用整形外科方法,同时恢复患者面部的功能和形态.方法:根据不同的伤情采用不同的修复方法,强调彻底清创、真皮缝合、皮瓣的应用、无创等技术.结果:341例患者中,除2例发生面神经颊支永久性损伤外,其余均未发生瘢痕增生等严重并发症.结论:在面部外伤的急诊处理中,整形外科技术的应用对患者面部功能及形态的恢复很有帮助.
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应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损
目的:研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法.方法:在解剖学研究的基础上,设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损.结果:临床应用12例,皮瓣全部成活,经8个月～8年随访,患足外观及功能恢复满意.结论:跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效.本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一,适合在基层医院推广应用.
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隆乳材料取出原因分析
应用乳房生物相容性材料隆乳已越来越被人们所接受,但是生物材料置入后出现各种并发症或不良反应,又是整形外科医师面临的难题.我们对上海第九人民医院整形外科1997年7月～2002年12月110例隆乳术后置入材料取出资料进行回顾性分析,以期在今后隆乳术中尽可能避免或减少并发症的出现.
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Apert综合征矫治一例
1病例介绍患儿,男,6岁,因主诉"特殊面容及手足并指(趾)影响美观和功能6年",于2004年2月28日入院,要求行双手并指分指术.患儿父母非近亲婚配,否认有类似家族史.入院查体:发音吐字不清,轻度智力缺陷.头颅前后扁而高,形如塔状,额骨前突,双颞变宽,枕部平坦.眼前突,眼裂外下斜,眶距重度增宽,IOD值45mm,如图1(见中插5).鼻梁塌陷,鼻中隔弯曲.腭盖高拱、狭窄,软腭正中有12mm x 8mm大小、10mm深的中线沟,悬雍垂从基底分裂.尿道开口位于正常位置梢下方,阴茎向腹侧弯曲.
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注射整形并发症的处理
自1998年以来,作者共接诊因注射填充材料出现并发症患者27例,通过手术处理,获得了较理想的改善,现将治疗体会总结如下.1一般资料患者共27例,其中隆鼻15例,面部充填4例,隆下颌3例,隆胸3例,隆颞2例.使用的材料:聚丙烯酰胺水凝胶11例,液态硅胶9例,强力胶原(含羟基磷灰石)3例,胶原2例,自体脂肪2例.女性患者22例,男性5例.
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扩张后皮瓣修复额面部皮肤缺损
目的:利用埋置扩张器扩张局部皮瓣修复面部手术后的缺损.方法:Ⅰ期手术根据12例额面部修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,Ⅱ期手术切除病损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区.结果:全组患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意.结论:额面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果.
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46XX真两性畸形矫治一例报告
笔者收治一例成人46XX单侧性真两性畸形,成功地为其实施了男性改变术.本文就此类两性畸形的性别诊断和鉴别、手术性别的选择等问题进行讨论,供同道参考.1病例介绍患者社会性别为男性,21岁,生后即发现阴茎下曲,尿道口开于会阴部,生长发育、智力、体力与同年男孩无异;青春期后,夜间时常阴茎勃起,有过遗精、男性性欲.15岁后每月尿道口流少量经血1～2天,且乳房逐渐增大.入院前已与一女教师恋爱三年余,于1996年11月10日入我院.
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刃厚皮片联合微型带真皮下血管网全厚皮片修复截瘫褥疮
目的:应用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复截瘫褥疮.方法:对6例截瘫褥疮,增强全身支持治疗,彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织后,采用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复.结果:5例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.结论:本法操作简单,愈合较快,具有一定的耐磨性,为进一步皮瓣修复奠定了基础,是修复难治性截瘫褥疮较理想的方法.
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牵拉培养对表皮细胞生长及EGF分泌的影响
目的:研究牵拉培养对表皮细胞生长的影响以及内源性EGF的分泌情况.方法:用酶消化法对表皮细胞进行原代培养,将实验分为二组:实验组和对照组,实验组采用细胞负压牵引装置培养,对照组细胞不受牵拉,连续观察72小时,分别于12、24、36、48、60、72小时,收集细胞培养液,同时于72小时观察表皮细胞在牵拉条件下和非牵拉条件下的生长情况;用ELISA法测定表皮细胞在牵拉条件下和非牵拉条件下分泌EGF的情况.结果:实验组表皮细胞经72小时牵拉后生长良好,而对照组的细胞死亡,实验组牵拉36小时EGF浓度为1 6.03pg/mL,其他时间点未测到,而非牵拉组各时间点均未测出EGF.结论:牵拉不但可促进表皮细胞的增殖和生长,而且可促进表皮细胞分泌EGF.
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人角质形成细胞培养的实验研究
目的:探讨实验室条件下人体角质形成细胞的培养技术,为角质形成细胞的多方面研究提供可靠的细胞来源.方法:采用改良的无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养,用显微镜及电子显微镜观察角质形成细胞的形态特征.结果:培养的角质形成细胞在多次传代后仍保持了正常的形态.结论:用改良的培养角质形成细胞的技术可为角质形成细胞进一步的实验和临床提供可靠的、丰富的细胞来源.
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中国健康成年女性正常乳房的生理测量
目的:建立一种客观有效的乳房测量方法,为评价美乳化妆品的效果及隆乳术提供简便可行的方法.方法:采用直尺、三角尺、量杯等简单工具测量了92名正常女性乳房的高度、半径,体积和张力.结果:乳房的高度、半径、体积和张力与年龄、生育及胸围等指标有密切的关系,并具有明显的个体差异.结论:该方法可有效地评价美乳化妆品及隆乳术的效果,有一定的临床意义和使用价值.
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失神经支配大鼠皮肤切割创面愈合过程中修复细胞增生活性的研究
目的:研究大鼠失神经支配皮肤切割伤愈合过程中修复细胞增生活性的变化.方法:40只SD大鼠随机分成T、C两组(每组20只),在其背部形成全层皮肤切割伤缺损创面,其中T组为手术损伤鼠T11～L12脊神经皮肤切割伤组,C组为正常有神经支配的皮肤切割伤组,在伤后1、2、3、4周,观察创面愈合,A、B两组同时取材,采用免疫组化和银染法,检测创面修复细胞PCNA的表达和AgNORs颗粒数的变化.结果:T组较C组创面愈合明显延迟,同时修复细胞PCNA表达明显减弱,细胞核内AgNORs颗粒数明显减少,第3周两组的创面PCNA标记指数和AgNORs计数分别为2.11%/18.1%(P=0.001),1.1/3.1个/细胞(P＜0.05).结论:大鼠失神经支配皮肤切割伤愈合较正常创面愈合明显延迟,修复细胞增殖活性明显降低.
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角蛋白与毛发诱导须癣毛癣菌产生角蛋白酶的比较
目的:比较纯化人角蛋白与毛发诱导须癣毛癣菌产生角蛋白酶的能力,寻找诱导角蛋白酶产生的改良底物.方法:以纯化人角蛋白和毛发为底物诱导须癣毛癣菌产生角蛋白酶,紫外分光光度法检测须癣毛癣菌的产酶曲线和角蛋白酶的比活性.结果:纯化人角蛋白诱导须癣毛癣菌产生角蛋白酶的能力高于毛发,以角蛋白为底物检测人角蛋白诱导角蛋白酶和毛发诱导的角蛋白酶的比活性分别为1 020U/mg、910U/mg,以毛发为底物检测人角蛋白诱导角蛋白酶和毛发诱导的角蛋白酶的比活性分别为850U/mg、790U/mg.结论:纯化人角蛋白是诱导角蛋白酶产生的良好底物,纯化人角蛋白诱导角蛋白酶比活性高于毛发诱导的角蛋白酶.
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α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素的影响
目的:研究α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素改变的影响,为治疗瘢痕疙瘩的色素异常提供依据.方法:取人的瘢痕疙瘩,常规石蜡包埋,应用免疫组织化学染色方法检测其表皮中α-MSH的表达,并以正常皮肤表皮为对照.结果:瘢痕疙瘩和正常皮肤表皮都能够表达α-MSH,两者之间的表达强度有显著区别.结论:瘢痕疙瘩表皮中α-MSH的表达明显高于正常皮肤,在瘢痕疙瘩色素过度沉着的过程中发挥重要作用.
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毛囊体外研究现状
毛囊是由上皮性成分、间质性成分及神经外胚层成分共同构成的相互作用的单位,其生长有赖于上皮与真皮间的信息传递,从而形成了一定的周期性,即生长期、退行期及休止期.研究毛囊生长的调控机理及影响因素对于秃发、烧伤创面及色素的沉着和脱失等症状的治疗都有重要意义.而体内影响毛囊生长的因素较多,不能精确地控制,不易于研究单一因素的影响.因此,建立体外毛囊及相关细胞的培养模型就显得尤为重要,寻找体外毛囊培养的佳条件也将为毛囊重建及毛发组织工程奠定基础.相关毛囊培养的研究工作从动物到人,从毛囊各组成细胞到完整的游离毛囊等不断开展,现就有关毛囊体外研究做以回顾.
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应用改良钟摆矫治器推上颌磨牙远移的研究现状
对于接受非拔牙矫治的安氏Ⅱ类错(牙合)患者,可以通过推上颌磨牙远移来矫正磨牙关系,缓解上颌牙列拥挤.推磨牙远移的方法有很多种,其中口外牵引、Cetlin活动板、Wilson弓需要患者的配合,而Herbst矫治器、Jasper iumper、磁力排斥法、钟摆式矫治器、Jones jig矫治器对于患者配合的要求不高.许多研究表明,这些装置在推磨牙远移的同时,会产生诸如上颌第一磨牙倾斜、支抗丧失(即前磨牙的近中移动、倾斜和伸长)、上唇前突、下颌平面的顺时针旋转及面下1/3高度增加等副作用.
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颞下颌关节窝形态测量方法的研究进展
国内外许多学者的研究已经证实,颞下颌关节窝形态与各类错(牙合)畸形等(牙)因素的改变及面下1/3垂直距离的改变有着密切的关系[1～3],而且与颞下颌关节病(TMD)有着一定的关系[4].Poikela A,Pirttiniemi P与O'Byrn BL等国外学者及国内的张非煜等人已通过动物实验证实了偏侧咀嚼及单侧后牙反(牙合)等(牙合)型改变可以引起颞下颌关节窝的形态改建及TMD的发生[5～8].Taddei C,Frank RM及Liu Hongchen等学者也证实了牙列缺失及全口义齿修复后垂直距离的改变可以引起颞下颌关节(TMJ)的结构改变,并可诱发TMD[9～10].因此,伴随着颞下颌关节紊乱病较高的发病率及日益增多的各种类型的咬合重建,近年来有关颞下颌关节窝形态的研究越来越多,其测量方法显得非常重要.
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黑素细胞研究模型进展
黑素是一种含氮的复合物,在黑素细胞特有的器官-黑素小体中合成.黑素细胞的主要功能是合成黑素,通过树突将黑素颗粒转运给周围的角质形成细胞,使皮肤维持正常的色泽,免受紫外线及光致癌因子的损害.国内外学者通过建立一系列黑素细胞培养模型对其进行研究,对黑素细胞的认识进入了一个新的阶段.本文就黑素细胞研究模型与进展进行综述和分析,并对其发展进行展望.
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牙颌面畸形的牵引成骨
牵引成骨(Distraction Osteogenesis)是通过牵张器固定在切开后仍保留骨膜及软组织附着与血供的骨段施行缓慢牵引以延长或重建骨组织及软组织的一项技术[1].相对于传统正颌手术,无需植骨,减少供区创伤,骨周围的软组织可同期获得扩张,且治疗范围广泛,从新生儿到成人均有成功范例.因此,自90年代以来,该技术已广泛用于治疗各种严重的牙颌面畸形.
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促毛发生长药物研究进展
正常头发呈周期性生长,可分为生长期,退行期和休止期,从总体上看它的脱落和新生是处于相对平衡的状态.若因各种体内外因素,破坏了这种正常的生长周期或打破了这种平衡,甚至破坏了毛囊的结构,则毛发脱落过多,或长期不能再长出新发,就会引起脱发病症.
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角膜异物针治疗汗管瘤98例
汗管瘤是由小汗腺末端汗管分化的一种良性肿瘤.多见于中青年女性[1],部分患者有家族史.皮疹好发于面部,一般无不适感,但有碍容貌美观.笔者自2000年4月至2004年3月,应用角膜异物针治疗面部汗管瘤98例,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下:
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化学烧灼法治疗色素痣致面部畸形1例
某女,18岁,2003年10月在私人美容院采用化学药物去除面部色素痣,随后该处出现明显的瘢痕增生,其中上唇及鼻部因瘢痕增生导致上唇畸形和右侧鼻唇沟消失,严重影响面部外观,前来就诊.2004年4月入住我科,给予行瘢痕切除术、全厚皮片移植术及精华素离子导入治疗,术后皮片100%成活,畸形矫正满意.
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CO2激光治疗婴幼儿体表增殖性血管瘤
目的:观察CO2激光治疗婴幼儿体表增殖性血管瘤的疗效.方法:回顾性总结近年来我科应用CO2激光治疗576例婴幼儿体表增殖性血管瘤的临床经验.结果:随访6个月到3年,1例病变面积较大的患者出现了直径3cm的瘢痕区,25例局部色素沉着,550例都取得了十分满意的效果.结论:CO2激光治疗婴幼儿体表增殖性血管瘤具有方法简便、并发症少、治愈率高等优点,值得临床上大力推广.
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角质形成细胞与成纤维细胞对中波紫外线照射应激能力的比较研究
目的:观察两种皮肤细胞即原代角质形成细胞及成纤维细胞对中波紫外线照射的反应差异.方法:采用不同剂量中波紫外线(UVB)照射上述两种细胞,评估UVB对细胞作用的时间及剂量效应,以倒置光学显微镜观察细胞受损程度,MTT法检测细胞活性.结果:UVB照射后,细胞损伤程度均随照射剂量加大而加重.另经24、48、7 2小时孵育后,分别对两种细胞进行不同时间段的细胞活性(MTT)比值比较(72/24小时,72/48 小时),发现细胞活性比依次递减:原代角质形成细胞(1.16和1.63),成纤维细胞(1.05和1.09).MTT结果显示低剂量紫外线照射时,细胞损伤恢复可发生在照射后48小时;高剂量紫外线照射后,细胞的损伤程度均随孵育时间延长而加重.结论:原代角质形成细胞抵抗紫外线辐射损伤的能力较强,而成纤维细胞相对较易受损.
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平阳霉素治疗颌面部血管瘤常见的局部并发症分析
笔者从1996年9月至2003年8月收集了平阳霉素治疗血管瘤出现局部并发症的患者6例,现将主要并发症总结如下:
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血浆置换治疗重症皮肤病68例
目的:观察血浆置换疗法在治疗重症炎症性和自身免疫性疾病中的作用.方法:选择68例经过皮质类固醇激素和/或免疫抑制剂等治疗后仍难控制病情的结缔组织病、大疱性皮肤病及重型银屑病等患者,采用C0BE Spectra血液成分分离机连续性血浆置换方式.结果:91.18%获得满意疗效(62/68),2例出现不良反应.结论:血浆置换疗法有助于病情的缓解及稳定并维持药物疗效,不失为一种较为理想的辅助治疗方法.
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MedliteⅡ美肤激光治疗仪治疗雀斑156例
目的:观察MedliteⅡ美肤激光治疗仪对雀斑的治疗效果.方法:选择532nm脉冲输出,根据面积大小,密度稀疏,选择不同的技术参数,对156例患者进行治疗.结果:156例患者中,应用5 32nm脉冲治疗1～3次后,显效1 38例,有效11例,总有效率达95.5%.其中38例患者治疗后出现程度不等的继发性色素沉着反应,无1例瘢痕形成.结论:MedliteⅡ美肤激光治疗仪治疗雀斑临床效果可靠.
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谷胱苷肽联合维生素C治疗黄褐斑166例
自2001年5月至2003年12月,笔者应用谷胱苷肽联合维生素C治疗黄褐斑166例,疗效满意.现报道如下.1临床资料和方法1.1一般资料:患者均来自门诊,共166例,其中女159例,男7例;年龄22～46岁,平均为30.41岁±4.65岁,病程20天～5.5年,平均为13.28月±3.11月;诱因:与妊娠有关者33例(19.89%),日晒有关者17例(10.24%),月经不调37例(22.29%),紧张焦虑抑郁失眠等神经精神因素有关者本组51例(30.72%),便秘和胃肠道功能紊乱25例(15.06%),乳腺小叶增生11例(6.63%),和化妆品有关者28例(16.87%),有妇科慢性炎症者15例(9.04%),服用避孕药者3例(0.18%),原因不明者12例(7.22%).将166例患者随机分为二组,一般情况比较两组无差异.
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瘢痕细胞凋亡过程中Ca2+和三磷酸肌醇浓度的改变
目的:探讨顺铂诱导瘢痕细胞凋亡过程中细胞内游离Ca2+浓度和三磷酸肌醇(IP3)浓度的变化特点和意义.方法:选择顺铂诱导瘢痕细胞凋亡,采用光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测凋亡.Fura-2荧光负荷技术测(Ca2+)i,竞争性蛋白结合法测定IP3浓度.结果:顺铂浓度为2 μg/mL作用于瘢痕成纤维细胞24小时出现典型的凋亡改变.瘢痕细胞凋亡过程中,细胞内(Ca2+)i明显升高,以凋亡早期更为明显.瘢痕细胞凋亡早期,IP3浓度明显升高,晚期IP3浓度明显下降.结论:在瘢痕细胞凋亡过程中,(Ca2+)i表现为上调趋势.IP3浓度在凋亡早期,表现为上调趋势,在稍晚阶段,表现为下调趋势,这为治疗瘢痕提供了新靶点.
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Queen光子嫩肤仪治疗酒糟鼻性毛细血管扩张40例
酒糟鼻是常发生在中年人鼻部及面部的一种慢性炎症性皮肤病[1],以红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特点,其中对于毛细血管扩张,药物的治疗效果差.笔者于2002年8月～2004年4月采用Queen光子嫩肤仪治疗酒糟鼻性毛细血管扩张40例,取得较满意的效果,现报道如下:
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Nd:YAG激光治疗葡萄酒色斑诱发癫痫发作1例
1病例介绍某男,16岁,因"自幼右侧颜面部出现红色斑块,影响美观"就诊.患者智力低于同龄人,继往无癫痫史.专科查体:右侧颜面部暗红色斑块,表面平坦,压之退色,面积12cmx9cm,患侧上唇较对侧明显增厚.头颅X线片未做.入院诊断:Sturge-Weber综合征?入院后对其面部葡萄酒色斑进行激光治疗.治疗方法:皮损区5%EMLA软膏表面麻醉后以Nd:YAG 532nm激光照射,参数:脉宽10ms,频率1.5Hz,光斑4mm,能量密度9,5J/cm2或光斑3mm,能量密度12J/cm2,采用边照射边冷却的方法,冷却温度4℃,100%光斑重叠率,以治疗区颜色变为粉红为治疗结束标准.
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高能脉冲激光治疗色素性和血管性皮肤病临床观察
目的:探讨多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病的临床疗效及其影响因素.方法:使用多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性患者1 072例.浅表性色素损害如雀斑、咖啡斑和老年斑采用Q532 nm和Q7 55 nm治疗;太田痣和文身采用Q1 064 nm和Q7 55 nm;血管性疾病如血管瘤、鲜红斑痣和蜘蛛痣采用VPW5 32nm激光治疗.结果:本组患者痊愈率38.34%(411/1 072),有效率8 7.41%(937/1 072),经过1～8次治疗,雀斑、太田痣、文刺、老年斑、毛细血管扩张及蜘蛛痣的总有效率高达90%以上.血管瘤、太田痣和咖啡斑有效率分别为84.38%、71.05%及45.00%.多因素分析结果显示:治疗效果与治疗次数、病程、激光强度和光斑大小有关(OR＞1,P＜0.05),术后出现暂时性色素沉着和色素减退2 3例(2.14%),无瘢痕发生.结论:多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病疗效较好,安全性高.
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微波与冷冻治疗睑黄瘤的疗效比较
睑黄瘤常见于上眼睑的近内侧,多见于中年妇女[1].因有碍美观,所以求治者甚多.2001年10月至2004年2月,笔者分别采用微波与冷冻治疗,均取得良好效果,现将这两种治疗方法比较分析如下.
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眼睑外软组织松垂症的矫治
眼睑外软组织松垂症是指在眼轮匝肌分布区域内的皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜等组织发生退行性改变而出现松垂表现的综合征.多见于45岁以上中老年人,重者影响视野及容貌.作者自1980年1月以来共矫治眼睑外软组织松垂症318例,效果较好,现报道如下.
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鼻假体的选择与雕刻
目的:获得隆鼻后鼻造型自然、线条流畅、外形美观的效果,减少术后鼻背部的台阶感.方法:采用三面观测法,合理选择并雕刻固体硅橡胶假体.结果:32例患者采用三面观测法进行隆鼻术,均取得了满意效果.结论:树立术前立体观测概念,采用三面观测法选择和雕刻隆鼻假体,使得术中胸中有数,术后鼻形自然、流畅.
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Axenfeld-Schiirenberg综合征一例报告
Axenfeld-Schiirenberg综合征是一种罕见的眼综合征,国内文献未见报道,现将笔者所遇一例典型病例报道如下.1临床资料患者,女,16岁.因自出生起右眼交替性下垂与抬起原因就诊.体格检查:全身一般情况良好,心、肺各主要器官未见异常.
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超脉冲激光在眼袋整形术中的应用
随着工作生活节奏的加快以及多数中青年人亚健康状态的存在,眼袋出现的年龄大大提前,因此,要求通过医学美容手术去除眼袋的求治者不断增多,但因传统的眼袋手术需作下睑皮肤切口,术后可能遗留瘢痕,故使许多爱美者望而却步.因此,寻求一种不作面部切口而又能有效地去除眼袋的手术方法则成为广大爱美者的渴求.作者所在诊所自1997年8月至2003年底为止,采用美国科以人公司生产的UPL 5 000C型超脉冲激光治疗仪为3 159例求治者施行结膜内切口超脉冲激光眼袋整形术[1],取得了非常满意的效果,特报道如下.
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先天性眼球震颤眼外肌的超微病理变化
目的:电镜下观察先天性眼球震颤患者眼外肌超微结构,探讨先天性眼球震颤发病过程中的眼外肌超微结构变化.方法:利用电镜观察4例先天性水平型眼球震颤患者内、外直肌的超微结构.结果:①部分肌纤维溶解,胶原纤维增生,形成横向、纵向肌纤维及胶原纤维交错排列的混乱结构;部分肌纤维断裂,断端糖原及线粒体增多.②肌梭内、外囊不同程度的溶解消失,有髓神经纤维脱髓鞘,神经轴突内细胞器成分溶解,梭内肌纤维变性萎缩,神经末梢与梭内肌纤维失去正常的突触结构.结论:先天性眼球震颤患者眼外肌纤维异常,可影响其收缩牵拉眼球运动的功能;眼外肌肌梭结构异常,可影响肌梭对牵拉力的敏感性,影响眼球本体感受信息的传入,使眼球产生和维持固视功能障碍.
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鼻部不同部位缺损的修复
目的:探讨鼻部分或全部缺损的手术修复.方法:根据鼻部不同范围的缺损选择不同的方式进行修复,包括邻近皮瓣、岛状皮瓣、复合组织游离移植等.结果:31例鼻部缺损组织瓣修复中鼻唇沟皮瓣1 3例,邻近滑行皮瓣8例,额部岛状皮瓣5例,耳廓复合组织游离移植5例均成活.术后鼻外形均满意.结论:鼻缺损修复方式较多,应根据缺损的部位,范围选择不同的修复方式.
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改良T形软骨瓣法杯状耳整复术
目的:确定一种简明有效的杯状耳整形手术方法.方法:经耳后切口暴露耳廓软骨,于外耳轮高部垂直多切口切开,使该处卷曲的耳廓软骨呈扇形散开并处于可立起状态;于耳甲腔部切取一个蒂在上方的T形软骨瓣,将其翻转向上,以此"T"的横条软骨架于散开的耳廓软骨外缘,形成新的、延长的耳轮;调节此"T"的竖条软骨(蒂)的长度以维持耳廓适度的直立状态.结果:矫治8例1 3只中度畸形杯状耳,效果良好.结论:T形软骨瓣法是一种简明有效的杯状耳整形手术方法.
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应用槌果藤提取物治疗瘢痕疙瘩
目的:应用维吾尔草药槌果藤提取物治疗瘢痕疙瘩并探讨其作用机理.方法:加工提取槌果藤获得制剂,外涂病灶,治疗过程中照相,观察反应及效果对比.结果:应用维吾尔草药槌果藤提取物治疗瘢痕疙瘩9例,全部有效.其中1例皮肤约1 5cm x20cm大小,治疗200天后基本痊愈,且治疗两周左右发生迟发性超敏反应后病情迅速改善,免疫组化发现治疗后皮肤出现大量T3、T4、T8淋巴细胞.结论:槌果藤提取物通过非特异性细胞免疫调节改善胶原纤维代谢而达到治疗作用.
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复方颠倒散外用配合治疗难治性寻常型痤疮
难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌、螨虫感染,已越来越受到临床重视,并认为糠秕孢子菌、螨虫感染是难治性痤疮的重要原因之一[1～4].2002年11月至2004年1月,笔者选择性用复方颠倒散外用配合治疗合并糠秕孢子菌、螨虫感染的难治性寻常型痤疮患者53例,疗效满意.现将临床观察和实验结果报道如下:
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中药方剂配合自制面膜综合治疗寻常型痤疮
笔者于2003年5月至2004年1月,采用中药辨证论治内服,配合外用西医抗痤疮药及自制清痘面膜治疗寻常型痤疮患者64例,疗效满意,现报道如下:1一般资料患者64例,均为门诊确诊的寻常型痤疮患者,其中男32例,女32例,年龄16～41岁,病程1～12年.
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0.1%阿达帕林凝胶联合淋巴管按摩治疗面部痤疮40例
笔者于2001年6月至2003年8月外用0.1%阿达帕林凝胶(达芙文)联合淋巴管按摩治疗面部痤疮,对其疗效及安全性进行临床观察,并与单纯外用0.1%阿达帕林凝胶治疗进行随机、对照观察,现将结果报道如下:
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当归、血栓通联合维生素C超音波导入治疗面部痤疮色素斑
笔者自2001年1月至2003年7月,采用当归、血栓通联合维生素C超音波导入治疗面部痤疮色素斑,疗效满意,现报道如下.1临床资料面部痤疮治愈后留有色素斑患者200例(全部为门诊患者),随机分为两组,治疗组:100例,男34例,女66例;对照组:100例,男29例,女71例.年龄17～42岁,色素斑时间:25天～6个月.
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三种推磨牙方法的临床比较研究
目的:比较三种临床常用推磨牙向远中方法的效果及其特点.方法:将24例患者随机等分成三组,分别采用不同的方法进行推磨牙向远中矫治.方法一采用头帽面弓推磨牙向远中;方法二采用J形钩作为口外支抗,口内主弓丝上辅以镍钛螺旋推簧推磨牙向远中;方法三采用口内Nance托加强支抗,镍钛螺旋推簧推磨牙向远中.结果:磨牙平均移动速度方法一为0.6mm/月,方法二1.5mm/月,方法三1.5mm/月:磨牙长轴向远中倾斜角度方法一为3.4°,方法二8.6°,方法三8.8°:上颌中切牙长轴方法一无变化,方法二2.4°,方法三2.2°;前牙覆盖方法一无变化,方法二增加了2.0mm,方法三增加了1.8mm.结论:三种方法都取得了推磨牙向远中的预期效果,但三者在疗程、磨牙移动速度、磨牙移动的形式以及支抗丧失情况等方面都有区别.
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颌面骨整形重建外科Visual FoxPro数据库编程方法
目的:以颌面骨整形重建临床医疗环境为编程对象,探索建立VFP关系型数据库的编程方法.方法:数据库编程软件采用Microsoft Visual FoxPro(VFP)6.0,系统分为一般信息模块,先天性颌面骨畸形模块,创伤后颌面骨畸形模块,肿瘤切除手术后颌面骨畸形模块,各模块包括其相对应的实际环境数字化环节.结果:数据库数据完整,结构紧密,逻辑性强,查询方便,具有初步智能化功能和Web功能,可升级更高级软件,可并入上一级数据库.系统维护方便、费用低.结论:本编程方法可以建立颌面骨整形重建外科专业数据库.
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单侧唇裂一期修复术
目的:探讨日本昭和大学医学部形成外科唇裂治疗的新方法.方法:自1980年以来唇腭裂的诊治一直采用"多科室协作治疗组"方式进行,采用基于新"鬼□法"又有区别的"保阪法"修补单侧唇裂,将传统的直线纵向切开法变为弧线切开,且下三角瓣插入一般限于上唇沟内,对口轮匝肌处理时将患侧的肌肉重叠于健侧,并以患侧粘膜瓣作为鼻腔底重建时的主要材料,同期行鼻整形术.结果:术后效果良好,瘢痕不明显,可形成明显的人中嵴,外鼻形状佳.结论:此方法远期观察效果良好,是一种值得推荐的单侧唇裂修补术.
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唇裂术后红唇畸形的整复体会
唇裂的白唇修复方法以往资料讨论的很多,一般都能达到较完美的修复效果,但对红唇的整复报道甚少.本文作者在双侧白唇高度相等的条件下,根据患者的自然条件,以恢复丰满的红唇、突出唇珠、体现自然对称的唇弓和唇珠旁沟为目的,或恢复为薄线型或双峰型红唇[1],根据不同的畸形部位和特点选择不同的术式的原则,笔者对10年中所行唇裂或唇裂术后畸形Ⅱ期整复中的红唇整复情况总结分析如下.
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颧弓的测量及面部美学意义
目的:测量成人颧弓深度、颧弓长度及左右两侧颧弓的间距并进行相关分析,以期在活体上通过测量颧弓的间距来推算颧弓深度、颧弓长度,为临床美容矫治术及植入体的制作提供相关资料.方法:经福尔马林固定、颜面骨正常的成人男性、女性尸体各50具,按<人体测量方法>,用游标卡尺直接测量颧弓深度、颧弓长度及左右两侧颧弓的间距.结果:颧弓深度、颧弓长度与两侧颧弓间距的相关系数分别是:颧弓深度为0.875(P=0.001),颧弓长度为0.793(P=0.001),颧弓深度、长度左、右无明显差别.结论:临床活体采用测量左右两侧颧弓的间距来推算颧弓深度、颧弓长度具有显著性意义.
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改良Millard Ⅱ法修复单侧完全性唇裂
目的:探讨单侧完全性唇裂的理想修复术式.方法:对MillardⅡ法进行了改进,C瓣向上旋转修复鼻底,A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端的小矩形瓣插入修复;增加了环鼻翼切口,使鼻翼外侧脚更易复位;口轮匝肌重建;采用交叉"Z"形瓣插入法修复红唇.结果:自1997年始共修复286例,随访214例,除7例鼻底糜烂和口腔洞穿,后以瘢痕愈合,4例出现患侧唇峰下降不彻底外,其余效果满意.结论:改良的MillardⅡ法修复单侧完全性唇裂可使唇部和鼻畸形均得到良好的矫正.
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几种常见口腔不良修复体的临床分析
由于我国的口腔卫生宣传工作做的不够,普通群众的口腔保健知识缺乏,往往有人对打着"无痛拔牙,快速镶牙"的旗号招摇撞骗的街头牙医防范意识不强,受骗后待出现不良后果时才到正规医院就诊,不仅造成了经济上的损失而且影响了身体健康.现将作者所在科室2003年2月至2004年3月统计的86例此类不良修复体分析总结如下.
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组织工程皮肤修复皮肤缺损的初步实验研究
目的:探讨组织工程皮肤移植的手术方法、注意事项及临床效果.方法:2.5～3月龄约克猪6只,制备全厚皮肤缺损创面48个,随机分为三组,每组1 6例.A组:组织工程全层皮肤移植组;B组:组织工程真皮和自体表皮复合移植组;C组(对照组):自体全厚皮片移植组.观察实验组与对照组间的治愈率.结果:A组治愈率75.00%,B组治愈率87.50%,C组治愈率93.75%,三组比较无显著性差异(x2=2.34,P＞0.05).结论:组织工程皮肤修复皮肤缺损是可行的.
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皮肤老化的评价及分子标记--皮肤老化与化妆品系列讲座二
皮肤老化外观上以表面粗糙、皱纹形成、皮肤松弛及色素失调为特征,可表现为皮肤色度、温度、湿度、酸碱度、光泽度、粗糙度、油脂分泌量、含水量、弹性、皮肤和皮脂厚度,皱纹数量、长短及深浅,老年斑深浅、面积及数量,和皮肤微循环等多种理化指标和综合指标的变化,而在细胞水平上则可表现为多种细胞衰老生物学标志的改变.
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多个手指掌侧深度烧伤创面的整形修复
目的:探讨修复多个手指掌侧深度烧伤创面的理想方法.方法:1999年1月～2003年12月,采用腹部联合薄皮瓣延迟修复的方法,治疗2个以上手指掌侧深度烧伤患者7例1 9指.结果:移植皮瓣和皮片均100%成活,伤口Ⅰ期愈合.除1指因深浅屈肌腱均损伤,屈曲功能障碍外,其余18指功能完全恢复,手指外形良好,基本达到了美学要求.结论:腹部联合薄皮瓣延迟修复术是修复多个手指掌侧深度烧伤创面的良好方法.
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颈部巨大皮肤软组织缺损的修复
目的:总结修复颈部巨大皮肤软组织缺损的经验.方法:彻底清创后于创面同侧肩背部设计和切取斜方肌肌皮瓣,通过明道转移覆盖创面,供瓣区游离植皮或直接拉拢缝合封闭.结果:11例颈部巨大缺损创面应用斜方肌岛状肌皮瓣转移覆盖修复均Ⅰ期愈合,术后未发生颈部血管破裂大出血,未出现垂肩和上肢外展受限等并发症,外形和功能恢复良好.结论:颈部巨大软组织缺损常常合并有颈部大血管和神经的损伤和暴露,应用斜方肌岛状肌皮瓣转移修复效果可靠,抗感染和生物清洁作用强,切取容易,操作简便.
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膝关节开放性烧伤的修复及功能重建
目的:探讨膝关节开放性烧伤的修复和功能重建.方法:烧伤后早期(3～5天)手术清创彻底切除膝关节周围坏死组织,凿除坏死骨质和软骨等,根据缺损的部位和大小在同侧小腿后侧设计和切取内侧、外侧或全腓肠肌肌皮瓣,利用肌肉远端腱性部分修复髌韧带,强大的肌腹覆盖缺损处代替关节囊、侧副韧带起到加强膝关节稳定性的作用.结果:术后肌皮瓣全部成活,创面愈合良好,局部外形满意.无感染、关节腔狭窄和积液等并发症,经锻炼膝关节活动良好,伸屈自如,修复的膝关节可承受单腿站立或跳跃.结论:腓肠肌肌皮瓣邻近受区,血供丰富,切取容易,操作简单,强大的肌腹和肌腱可代替膝关节周围关节囊、侧副韧带和髌韧带起到稳定膝关节的作用,切取腓肠肌后对小腿功能影响不大,修复和重建膝关节效果优于其它肌皮瓣.
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创伤性体表器官缺损的美容整复
目的:以不同的皮肤组织瓣移植修复再造创伤性体表器官.方法:用扩张后皮瓣,颈胸皮瓣、颧部皮瓣、前臂桡动脉皮瓣、颞浅筋膜瓣、背阔肌皮瓣,腹直肌皮瓣移植来修复再造颜面颈部深度缺损、耳廓缺损、眼睑外翻缺损、乳房缺如和阴茎缺损等.结果:治疗131例,组织瓣移植成活和器官再造外形美观的129例,1例洞穿性鼻缺损扩张后皮瓣再造部分坏死,1例乳癌根治后Ⅰ期腹直肌皮瓣再造乳房全部失败.随防半年以上的病例82例,外形均与正常相近.结论:创伤性体表器官缺损的程度形状各异,而且多数缺损处及周围都有大量的瘢痕组织增生,修复也应根据具体情况选择适应的组织瓣再造,才能使外观更加逼真美观,使已创伤体表器官得以完美的恢复.
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外伤后面部软组织畸形的美容修复
目的:探讨不同术式在外伤后面部软组织畸形美容治疗中的应用.方法:2000年9月～2004年3月,作者收治外伤后面部软组织畸形1 33例,分别采用皮肤扩张术、瘢痕切开缝合术、自体脂肪颗粒移植术、皮肤磨削术和真皮组织瓣游离移植术治疗,术后辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施.结果:除2例行自体脂肪颗粒移植术者需补充注射外,其余病例临床效果良好,无并发症发生.结论:根据外伤后面部软组织畸形的情况,选择适宜的手术方式,并辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施均可获得理想的美容修复效果.
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烧创伤创面的美容修复
各种原因所导致的组织完整性破坏与生理功能障碍称为损伤,其中热力、电、放射线等物理因素或化学因素所导致的损伤为烧伤[1],机械因素所致的损伤为创伤[2].烧伤与创伤均可造成皮肤软组织,甚至深部组织完整性的破坏,形成皮肤软组织缺损.为恢复受损组织的完整性与局部生理功能,必须实施创面修复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
