中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体表神经纤维瘤的手术治疗探讨
目的:探讨体表神经纤维瘤的切除及创面修复的方法.方法:24例患者均行手术,其中切除后直接缝合1 3例,皮瓣转移6例,皮片移植4例,1例行肿瘤切除术同时行截肢术.术中采用肿胀麻醉技术,控制性降压技术等治疗方法.结果:20例患者I期愈合,4例部分伤口裂开,经换药而愈.有两例巨大神经纤维瘤术中予以输血,其余病人未予输血.结论:对体表神经纤维瘤行切除手术,术中采用合适技术,可显著减少术中出血,降低手术风险,创面修复应根据瘤体大小及部位选择不同的修复方法.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理
聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上.近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多,其发生率达18.3％～32.96％[1].2007年1月～2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者,术前完善MRI及B超检查,采取乳晕切口的手术方法,直视下更加彻底的清除注射异物,有效防止并发症复发,术后疗效基本满意.
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小切口皮下修剪法联合打包固定治疗腋臭并发症分析
目前治疗腋臭的方法很多,包括手术治疗和非手术治疗.由于大汗腺主要位于真皮深层与脂肪浅层,故手术治疗仍是目前有效的方式.本文回顾2008年8月～2010年10月我科门诊采用小切口皮下修剪法联合打包固定治疗的365例腋臭患者的术后愈合情况,并总结此种腋臭治疗方法的并发症及防治.
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颞浅血管蒂扩张皮瓣游离移植修复阴阜瘢痕
目的:探索一种治疗阴阜瘢痕方法的临床疗效.方法:自2007年7月～2010年10月,笔者收治阴阜瘢痕患者7例,均使用以颞浅血管为蒂部的额部扩张皮瓣游离移植来进行修复.结果:7例患者皮瓣均成活,毛发继续生长,皮瓣较薄,患者满意.结论:颞浅血管蒂扩张皮瓣游离移植术是治疗阴阜瘢痕的好方法.
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面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复
目的:选择一种较实用的面部皮肤肿瘤切除后的修复方法.方法:应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除后创面23例,供区Ⅰ期缝合.结果:23例皮瓣均I期愈合,供区、受区无并发症,随访1月～2年,术后外形满意,肿瘤无复发.结论:局部皮瓣可以优先作为面部皮肤肿瘤切除后的创面修复方法.
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疣状癌外科治疗探讨
目的:使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌.方法:2006年4月～ 2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗；从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿.结果:采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口I期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例.结论:外科手术是治疗疣状癌的首选方法.
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单株自体毛发移植行阴毛再造
目的:探讨单株自体毛发移植再造阴毛的临床疗效.方法:对11例先天性无阴毛的女性求美者进行阴毛再造,供区、受区均采用肿胀麻醉,在4倍放大镜下制取单株毛囊移植胚,受区用双刃宝石刀制备移植胚腔隙进行阴毛再造.术后随访6个月,检测移植毛发的成活率、生长密度、线性生长速度,观察移植毛发的生长方向及形态,问卷调查术者对再造阴毛的主观评价和毛发外观的满意度.结果:11例求美者术后6个月时,移植毛发成活率为96.50％,平均生长密度为42±5n/cm2,线性生长速度0.2±0.06mm/天,术者满意率100％,部分毛发生长方向无规律,形态无明显卷曲.结论:采用单株自体毛发移植进行阴毛再造,移植毛发成活率高,外观形态自然,术者满意率高.
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局部皮瓣修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损
目的:探讨局部皮瓣一期修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损的效果.方法:2006年1月～2010年12月收治155例头面颈部皮肤肿瘤病例,采取将肿瘤及其边缘0.1 ～ 3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面,术后随访期6个月～2年.结果:本组155例患者的切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.术后随访6个月～2年,形态、功能良好,瘢痕不明显,无并发症,效果满意.结论:采用局部皮瓣Ⅰ期修复头面颈部皮肤软组织缺损(大小2.0cm × 1.5cm～7.0cm×4.0cm),手术简单易行、适应证广、疗效较好,是比较理想的方法.
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自体颗粒脂肪注射填充技术在整形外科中的应用
目的:总结探讨自体颗粒脂肪注射移植的治疗经验.方法:2009年12月～2010年12月,共实施自体颗粒脂肪注射移植填充术12例,男1例,女11例.年龄18 ～45岁,平均31.5岁.本组7例一次注射充填术后形态满意,4例行二次注射,1例注射三次.结果:术后随访3个月～1年,12例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症.手术效果满意.结论:自体颗粒脂肪是较为理想的软组织填充材料.只要求美者属于适应证范围,采用正确的抽吸及注射技术,方法简单,安全有效,患者愿意接受.
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游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损
目的:报道游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损的临床疗效.方法:自2003年5月～ 2007年10月,对18例拇指指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣进行修复,8例供区采用腹部全厚皮片植皮,10例供区采用相邻第二趾胫侧方皮瓣顺行转移覆盖.结果:移植后的足拇甲皮瓣、供区植皮或皮瓣全部存活.术后随访6～ 36个月(平均13个月),指甲生长良好,表面光滑,足部功能无明显影响.患者修复对拇指的外形及功能感到满意.结论:应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣移植是修复拇指指甲缺损较理想的方法.
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便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面
目的:探索便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面的效果.方法:2009年9月～ 2010年9月利用便携式负压吸引瓶,治疗深度压疮创面19例.治疗方法:先将创面清创后,用负压封闭吸引技术覆盖伤口,给以持续创面冲洗,接便携式负压瓶家中持续冲洗引流.结果:本组19例中14例在1周内生长出新鲜的肉芽组织,一次手术修复成功.5例感染较重,负压吸引1周后生长出新鲜肉芽组织,更换泡沫海绵后继续负压吸引、封闭冲洗约7天左右肉芽组织完全覆盖创面,行游离植皮或皮瓣修复一次成活.结论:便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面,方法简便易行,无需医院专业中心负压设备,方便快捷,缩短住院日内待术日期,为患者节约治疗费用,效果可靠,值得临床推广应用.
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中面部老化综合性年轻化治疗体会
目的:总结对中面部老化应用多种方法进行综合性治疗的经验,以期临床应用中获得良好的美容效果.方法:2008年6月～ 2011年2月,笔者对42例病例采用下睑缘入路,行眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置,对眶周部皮下组织进行分离,悬吊颧脂肪垫,并对皮肤和眼轮匝肌复合组织瓣进行不同方向的悬吊、固定.术后对部分鼻唇沟凹陷明显的患者给予结合透明质酸局部注射填充.结果:本组共42例患者,术后均随访3～19个月,平均9.8个月,中面部松垂组织均得到明显改善,鼻唇沟变浅,眶睑沟不明显,效果满意.结论:针对中面部衰老表现,应用多种技术结合治疗,通过矫正容量变化,复位易位的组织,合理提升下垂组织,填充凹陷部位,达到面部年轻化的美容目的.
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负压抽吸联合腋横皮纹小切口皮下修剪法治疗腋臭临床研究
目的:观察采用负压抽吸联合腋横皮纹小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法:采用负压抽吸联合腋横皮纹小切口皮下修剪的手术方案治疗腋臭患者35例,并随访1年.结果:治愈33例,有效2例,无效0例,总有效率为100％,治愈率为94.29％,所有病例经随访1年以上无复发.结论:负压抽吸联合腋横皮纹小切口皮下修剪法治疗腋臭创伤较少、恢复较快、无明显瘢痕、治愈率高,并发症较少,值得临床推广应用.
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臂后侧筋膜皮瓣在腋臭术后并发腋部皮肤缺损修复中的应用
目的:探讨应用臂后侧筋膜皮瓣修复腋臭术后并发腋部皮肤缺损的临床疗效.方法:以臂后筋膜皮动脉为血管蒂,设计臂后侧筋膜皮瓣,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经隧道转移至受区,皮瓣供区直接缝合.结果:本组16例患者,腋部皮肤缺损面积为3.5 cm×4.0cm～6.0 cm×7.0cm,均获得了Ⅰ期修复,术后随访3～6个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好.结论:臂后侧筋膜皮瓣具有良好的血运,且血管解剖结构恒定,是一种修复腋部皮肤缺损的可行方法.
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腋臭微创手术常见并发症及其预防
腋臭是腋下大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味[1].常见于青壮年,女性多见,常给患者带来严重的心理负担,影响社会活动.笔者在2009年10月～2011年5月间在局部肿胀麻醉下行腋部沿腋皱纹平行切口手术对57例腋臭患者进行治疗,取得良好效果.术后共出现并发症7例,其中57例患者血肿2侧、积液1侧,创缘坏死5侧,表皮坏死2侧,切口感染1侧,残留异味3侧,现报道如下.
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应用菱形皮瓣修复皮肤缺损
目的:评价应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果.方法:2005年1月～ 2010年12月,我们应用菱形皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者46例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,于缺损邻近处设计菱形皮瓣,将菱形皮瓣转移修复缺损,供区直接缝合.结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,形态满意.结论:菱形皮瓣是修复皮肤软组织缺损理想的选择,其效果满意,方法简便.
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皮片翻转器和医用削刮修整器用于腋臭根治的临床研究
目的:探讨在腋臭根治术中如何快速清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺.方法:用皮片翻转器[1]翻转皮肤,用医用削刮修整器[2](图1)削刮清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺.结果:用皮片翻转器翻转皮肤,用医用削刮修整器在直视下削刮清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺,皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺清除彻底,手术进度快.结论:皮片翻转器和医用削刮修整器是在直视下快速清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺的一套很好用的组合器械.
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高速涡轮钻拔除下颌阻生牙的临床应用
下颌阻生牙拔除是口腔科常见的手术,但因其位置的特殊性,拔除过程常常存在明显的硬组织阻力.常规的拔除方法是应用锤凿进行翻瓣、去骨、劈冠等去除阻力后拔除,因此下颌阻生牙的拔除是拔牙手术中难度较大且复杂程度较高的手术,往往会导致拔牙创伤大,术后反应重,且可能给患者造成较大的恐惧心理[1].现代人类的骨骼,由于退化造成牙骨量不调,常常是牙量大于骨量,颌骨不能容纳32颗牙齿,因此智齿的埋伏、阻生、错位、牙体畸形等,较为常见.下颌阻生第三磨牙,因萌出较晚常易阻生,以致引起冠周炎,严重者并发间隙感染,前倾阻生牙常引起下颌第二磨牙远中邻面龋.所以拔除下颌阻生牙,不仅是根治冠周炎的有效措施,而且对预防下颌第二磨牙远中邻面龋有重要意义.笔者近三年来采用高速涡轮钻辅助常规方法拔牙,取得了较好的效果现报道如下.
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根管纤维桩核冠修复373例临床体会
在过去数年内根管治疗后经常使用自制钢丝桩、成品金属桩,铸造金属桩等来修复冠缺损,增加牙体的强度.但临床工作中发现修复后的牙齿经常出现根裂、根管内继发龋、根管内腐朽,桩核松动脱落等现象[1],致使修复失败后.近年来由于纤维桩根管治疗后冠修复已经被临床医师普遍接受,进一步增强了医师的信心[2].2007年笔者开始使用3M纤维桩根管治疗后冠修复,在整个治疗过程中取得了良好的效果.
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西安市616例银行职员口腔健康状况调查分析
目的:通过对616例银行职员口腔健康状况的调查,分析口腔常见病在银行职员中的发病情况及治疗情况.方法:采取常规口腔检查,统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况.结果:调查显示:①口腔常见病的发生及严重程度随年龄而加重；②不重视口腔卫生,缺乏自我保健,未做到防治结合是增加口腔疾病发病率的主要原因.结论:①要做好老年人的口腔保健,必须从年轻人抓起；②口腔疫病要防治结合,以防为主；③对老年人应定期检查口腔,积极治疗口腔疾病.
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肌功能训练配合Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的临床疗效观察
目的:探讨Forsus矫治器配合肌功能训练治疗安氏II类下颌后缩患者的疗效.方法:选择18例安氏II类下颌后缩患者,每组9例.A组:肌功能训练配合FORSUS装置矫治;B组:单纯使用FORSUS装置矫治.对治疗前后的头颅定位侧位片进行头影测量分析.结果:治疗后两组患者下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善,其中B点前移(3.35±2.37)mm,PH增加到(2.11±0.73)mm,两组间比较显示其组间差异有统计学意义.结论:肌功能训练能有效提高FORSUS装置对安氏II类下颌后缩患者的疗效.
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Mini Uni-Twin托槽系统的临床应用
目的:观察Mini Uni-Twin托槽系统临床应用的特点.方法:选择18例轻中度拥挤患者采取非拔牙矫治,分为MiniUni-Twin组和TP组,每组9例分别使用Mini Uni-Twin托槽和TP托槽进行矫治,对矫治前后变化进行配对t检验.结果:所有患者均达到Ⅰ类(牙合)关系.覆(牙合)、覆盖正常,上下牙齿排列整齐,均达到了预期治疗效果.Mini Uni-Twin组在镍钛(Ni-Ti)圆丝排齐阶段所用时间低于TP组.比较治疗前后各个头影测量值,下中切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB°)、下中切牙切缘于NB连线的垂直距离(LI-NB)、下中切牙长轴与下颌平面角的交角(IMPA°)等指标有统计学意义.结论:Mini Uni-Twin托槽系统其独特的设计改变了传统的结扎方式,从而大大降低摩擦力,提高了滑动机制的效果,显著缩短了疗程.笔者主要通过MiniUni-Twin托槽矫治技术与临床上常用的直丝弓矫治技术的比较,为临床上广泛使用Mini Uni-Twin托槽矫治技术提供理论依据,但因患者配合程度也影响疗程,且样本量限制,还需要进一步的研究.
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微不锈钢种植体支抗的稳定性研究
目的:分析不同施力时间对微不锈钢种植支抗稳定性的影响.方法:选择20例错牙合畸形患者(男10例,女10例),年龄16～18岁,分别将种植钉被植入每位患者上颌两侧第一前磨牙和第一磨牙区作为种植钉支抗内收前牙,共植入40颗不锈钢种植钉.男女患者按加载时间不同被随机平分为两组,实验组1:种植钉植入后便采用镍钛拉簧即刻加力,实验组2:4周后在进行加力,分别通过头颅侧位片测量种植钉加载前后半年的位移变化.然后对两个实验组进行统计学分析.结果:实验组1:种植钉在矢状向上平均移动了1.31mm,垂直向上平均移动了1.53mm.实验组2:种植钉在矢状向和垂直向的平均位移是0.83mm和1.03mm.结论:不锈钢种植钉能够为内收前牙提供稳定和可靠的支抗,植入4周后再施力更有助于种植钉的稳定.
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个性化选择在义齿美容修复的临床应用
目的:研究患者的个性化在义齿修复过程中对美容的影响.方法:临床上有针对性地选择数个患者,通过在整体设计、材料选择、颜色匹配、面容改善等几个方面个性化地进行临床修复,并对治疗前后通过摄影比较.结果:患者治疗前后美容上有极大的改善,对治疗结果很满意.结论:个性化选择对患者的义齿美容修复具有重要的意义.
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上颌异位尖牙埋伏阻生的辅弓矫治
目的:探讨垂直曲式的片段辅弓应用在尖牙异位萌出的固定矫治方法.方法:对6例上颌异位尖牙用垂直曲式的片段辅弓支持下,固定正畸技术进行矫治.结果:6例在片段辅弓固定矫治器支持下,12个月左右异位尖牙进入牙弓排齐.结论:上颌异位尖牙通过正畸技术完全能排入正常牙列,不需拔除.
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国产微螺钉种植体支抗稳定性的临床分析
目的:统计国产微螺钉种植体的脱落率,分析不同加载时机对种植体稳定性的影响.寻找临床上的佳加载时机.方法:采用回顾性分析的方法,对39例就诊于西安交通大学口腔医院正畸科的患者植入的微螺钉种植体支抗资料进行回顾,分类并统计,根据不同加载情况将种植体归为即刻加载组,两周加载组和不加载组3组,分别对3组种植体临床脱落情况进行统计,得出各组种植体脱落率；根据实验研究的结果,分析影响稳定性的因素.比较不同加载状态对种植体稳定性的影响以及可能影响脱落率的因素.结果:两周后加载的种植体脱落率表现得低为10％,即刻加载组脱落率为50％；而不加力组脱落率高为79％.结论:种植体植入后两周加载对于种植体稳定性比不加载稳定性要高；即刻加力的种植体稳定性比不加力的种植体稳定性差.
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而至富士IX玻璃离子水门汀充填乳磨牙龋齿的疗效观察
而至富士IX玻璃离子水门汀材料是一种快速固型玻璃离子修复材料,具有化学性粘结、边缘密封性良好、防止继发龋、坚固美观,操作简便快捷等优点.本研究即通过随访观察6个月和1年,探讨而至富士IX玻璃离子水门汀充填乳磨牙龋齿的临床疗效.为修复乳牙龋齿寻求良好简洁的充填提供一定的依据.
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玻璃纤维桩与金属铸造桩在残冠残根修复中应用的临床比较
目的:比较玻璃纤维桩与金属铸造桩在上颌前牙残冠残根修复中的临床疗效,探讨上颌前牙残冠残根的佳修复方法.方法:选择上颌前牙残冠残根患者112例,合计198颗患牙.经完善的根管治疗后,按照患者自愿的原则,均分为A组和B组,A组采用玻璃纤维桩修复,B组采用金属铸造桩修复,比较两组患者1年后临床疗效及临床复诊情况.结果:A组临床疗效显著优于B组临床疗效,在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用桩核冠修复上颌前牙残冠残根时,应首选玻璃纤维桩修复的方式,可显著提高临床疗效.
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乳牙根管治疗的临床观察
与恒牙龋相比乳牙龋蚀的临床表现有其特异性.乳牙龋病具有患龋率高、发病早、龋损多发、龋蚀范围广、发展速度快,早期自觉症状不明显等与恒牙截然不同的特点.同时乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良的影响.在临床实践中由于乳牙根管形态复杂,管壁厚,加上小儿身心发育未成熟往往增加了治疗操作的难度.经过几年这方面经验的积累,笔者对儿童乳牙感染根管进行根管治疗,取得满意疗效.
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不同种植系统口腔种植临床病例185例临床分析
随着医学技术的快速发展,我国口腔种植技术得到快速发展,种植系统正在向操作简便、治疗周期短、高成功率的方向发展[1].一般来说,种植牙的存留率和成功率是我们在口腔种植中所面临的关键问题.不同的种植体公司在投入临床应用之前都做了大量的研究和动物实验来确保种植牙的存留率和成功率[2].本文从临床实际出发,收集2006年1月～2010年12月来的185例临床病例资料进行回顾性分析研究,来分析不同口腔种植修复的近远期临床效果,以服务于今后临床工作.
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爱贝芙肉芽肿的病理分析及文献回顾研究
目的:探讨爱贝芙肉芽肿的病理特征,简要综述相关的病例报道.方法:对4例临床诊断为爱贝芙注射后肉芽肿的组织进行病理学检查.计算机检索中国期刊全文数据库以及PubMed数据库1993-2011年的相关文章.结果:病理学检查发现有两例符合典型爱贝芙肉芽肿的特点,另外两例则类似液体硅胶或其它填充材料引起的肉芽肿.共纳入26例文献报道的爱贝芙肉芽肿,总结了爱贝芙肉芽肿发生的年龄、性别、治疗部位、发病部位、临床表现、病理特征、治疗方法以及疗效等.结论:尽管注射爱贝芙有较高的安全性,仍然存在肉芽肿发生的可能性,并可能存在某些诱因.由于在注射后数月至数年甚至十几年后都有可能发生爱贝芙肉芽肿,因此临床工作中可能存在误诊,组织病理学有助于诊断.
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CyclinD1和P21在肥大乳房腺体组织中的表达及意义
目的:探讨肥大乳房中CyclinD1和P21的表达级意义.方法:采用免疫组化SP法,分别测定了34例腺性肥大乳房和30例正常体积乳房腺体中CyclinD1和P21的表达.结果:CyclinD1在34例肥大乳房中,阳性18例,阳性率52.94％;30例正常对照组中,全部表达阴性,阳性率0,两组间比较具有统计学意义(P＜0.05).P21在34例肥大乳房中,3例阳性,阳性率8.82％；正常对照组30例,阳性9例,阳性率30.00,％.两组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳房肥大的形成可能与CyclinDl增多和P21减少有关.
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清斑胶囊对ICR鼠皮肤色素生成及抗氧化作用的实验研究
目的:探讨清斑胶囊对黄体酮诱导的孕期全身色素加深小鼠血液和肝脏中的SOD、MDA、GSH的影响,以及对小鼠皮肤组织黑色素的影响.方法:制备黄体酮体内注射诱导小鼠全身色素加深模型,给药治疗后采用SOD、MDA、GSH试剂盒检测血清和肝脏中相关指标的变化;体外观察清斑胶囊对酪氨酸酶活性影响；免疫组化法观察对小鼠皮肤组织黑色素的影响.结果:清斑胶囊低中高三剂量组可以明显提高SOD、GSH活力,降低MDA含量；体外实验表明,清斑胶囊明显抑制酪氨酸酶活性,有效抑制皮肤组织黑色素的形成.结论:清斑胶囊具有良好的抗氧化作用及抑制小鼠皮肤黑素生成的作用,
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个别正常(牙)舌体形态的测量研究及与牙弓相关关系的研究
目的:获得个别正常牙合舌体形态的测量数据并探明舌体大小与牙弓的相关关系.方法:建立舌体超声定位测量分析系统,在定位系统的引导下,通过超声自带软件测量舌体不同断面的测量指标的测量值,并对其相对应的牙弓进行测量获得牙弓长度及牙弓宽度的测量值,计算舌/牙弓比值.舌体与身高、体重、头围作相关与回归分析,并对r值作有效性检检.舌体测量值为自变量,牙弓测量值为应变量,进行相关与回归分析.结果:获得了汉族个别正常牙合青年舌体大小测量结果,并明确舌体厚度无性别差异(P＞0.05),后部舌宽度性别差异显著(P＜0.05),前部舌长度无性别差异(P＞0.05),其余长度测量项目男性大于女性(P＜0.05).舌体宽度与对应牙弓宽度有较强相关性(P＜0.05),舌体长度与对应牙弓长度有较强相关性(P＜0.05),舌/牙弓比值范围在0.773～0.863之间.结论:舌体形态大小与牙弓形态大小有较强的相关关系.
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CBCT扫描结合逆向工程软件建立邻(牙)嵌体洞型三维有限元模型研究
目的:建立下颌第一磨牙含邻牙合面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,为嵌体修复的生物力学分析奠定基础.方法:采用CBCT扫描的方法,Mimics软件读取断层影像数据,数据分割、三维重建,Geomagic软件补洞、精修,运用Pro/E软件制作洞型及嵌体,ANSYS workbench软件网格划分.结果:准确地建立了含有嵌体、牙釉质、牙本质、髓腔的邻(牙合)面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,所得模型具有良好的几何相似性与生物力学性能相似性.结论:应用CBCT扫描结合逆向工程软件Mimics、Geomagic,及造型软件Pro/E,有限元分析软件ANSYS workbench建模的方法快捷可行.
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Racl及Ki-67因子在人翼状胬肉中的表达
目的:研究Racl蛋白和Ki-67在人翼状胬肉中的表达,分析二者在翼状胬肉表达的相关性,探讨利用Racl作为标记物评估翼状胬肉生物学特性,为临床诊疗提供参考.方法:应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对39例原发性翼状胬肉及12例正常球结膜组织中的Racl及Ki-67蛋白进行检测.结果:Racl及Ki-67蛋白在翼状胬肉组织中的表达均高于正常结膜组,差异有显著性意义(Z=-3.386,Z=2.707,P均＜0.05).Racl及Ki-67蛋白表达之间的相关系数r=0.384,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:Racl及Ki-67在翼状胬肉中的高度表达,提示翼状胬肉在细胞骨架,基底膜分解代谢和细胞增殖活跃方面发生了变化.
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Ad-EGFP修饰的MSCs在糖尿病足溃疡大鼠体内的示踪及疗效观察
目的:观察自尾静脉移植Ad-EGPF修饰的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在糖尿病足溃疡模型大鼠胰腺、肾脏及溃疡局部的示踪情况,并观察移植后大鼠血糖、体重及溃疡面积的改变情况,方法:贴壁法体外分离培养Wistar大鼠BMSCs,传代培养后用携带增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-EGFP)以感染复数(MOI=150)体外转染.60只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为3组;糖尿病治疗组(糖尿病足溃疡大鼠细胞移植治疗组)、糖尿病对照组(糖尿病足溃疡大鼠PBS对照组)使用链脲菌素(STZ)诱导糖尿病模型后,连同正常对照组(正常足溃疡大鼠PBS对照组)制作足部溃疡模型.造模成功后,糖尿病治疗组经尾静脉注射转染Ad-EGFP 72h后的BMSCs悬液0.5 ml(细胞数5 ×106个),糖尿病对照组及正常对照组注射等量PBS溶液.分别于细胞移植后7天、14天、21天测量体重、空腹血糖水平、足部溃疡面积;并于细胞移植后14天,观察BMSCs在胰腺、肾脏及足溃疡局部的分布情况.结果:移植后14天可在糖尿病大鼠胰腺、肾脏及皮肤溃疡面观察到Ad-EGFP标记的BMSCs.糖尿病治疗组大鼠体重明显恢复、血糖显著降低、足溃疡愈合加速,与糖尿病对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:BMSCs具有归巢特性,并可能对糖尿病及足溃疡有一定的治疗效果.
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脂肪抽吸术在脂肪相关疾病治疗中的应用
20世纪70年代,由于脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着脂肪抽吸技术与设备的发展,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,并在治疗脂肪瘤、巨乳症等相关疾病中获得广泛应用.本文结合国内外文献就脂肪抽吸技术在非吸脂手术的其他相关疾病治疗中的应用综述如下.
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女性乳房体积测量的研究现状
乳房体积的测量可以较准确地估算现有的乳房体积以及需增减的体积,以指导术前设计,减少盲目性,增加科学性和准确性.乳房体积测量在临床工作中主要用于五个方面:①正常人群的乳房体积调查;②确定隆乳术所需假体的容积;③乳房缩小术后对称性的评估;④确定不对称乳房隆乳术的假体体积,或者指导皮瓣设计;⑤隆乳术后复查,观察假体有无渗漏或破损[1].乳房由软组织构成,较敏感,接触、按压后极易变形;位于前胸壁,随呼吸而移动;其上部边界难以确定,乳房与其下方的胸大肌均为软组织,胸大肌隆起的程度将影响乳房体积的大小,因而实际测量乳房体积有一定的难度.从20世纪初,运用直尺等简单工具对乳房进行粗略的估算,至今应用计算机重建乳房的三维图像,计算其三维数据.为了便于临床应用选择,现就乳房体积测量的各种方法综述如下.
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基因治疗在口腔再生医学领域中的研究进展
颌面部的创伤、炎症、肿瘤、先天性畸形等均可造成牙齿、牙周组织、颌骨等口腔颌面部组织器官的缺损.现有的修复手段均存在一定的局限性,难以完全满足临床需要.1995年,Baum[1]首次描述了基因治疗在口腔领域的应用前景.十六年来,随着分子生物学、基因重组技术、再生生物学等基础学科的迅猛发展,基因治疗技术在口腔再生医学领域的应用取得了较好的研究进展,已经成为国际口腔生物学和转化医学研究关注的热点问题[2-6].因此,本文将对基因转移技术以及基因治疗在口腔再生医学临床应用的新进展综述如下.
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中医药治疗黄褐斑的研究进展
黄褐斑,属中医“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病.其特征为色素对称性沉着,呈蝴蝶状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色.现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因.黄褐斑病程较长,发展缓慢,以中青年女性多见,严重影响美观,现已成为医学和美容界共同面临的难题.近年来,中医药对本病的治疗日益显示出优势,笔者就中医治疗黄褐斑的进展综述如下.
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成体血管新生与细胞自主调节血管特异性microRNAs
成体血管新生在整形美容外科有着广泛的应用前景,各种皮片、皮瓣以及脂肪移植等,都需要尽快形成新生血管供应移植组织的血运.多年来众多学者从各种生长因子到干细胞,对促进成体血管新生做了大量的研究,但其有效性和安全性局限.如何有效调节成体血管新生,仍是急需解决的问题.随着研究的深入,发现血管特异性microRNA在调节成体血管新生机制中起着至关重要的作用,这给调节血管新生提供了一种新的思路,从基因水平对其进行调控有可能从根本上解决这个问题.本文就近年来细胞自主调节血管特异性microRNAs在成体血管新生中调控机制研究综述如下.
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护肤类化妆品中常用天然原料的研究进展
化妆品是指以涂抹、喷洒或其他方法施于人体表面,以达到清洁、护肤、美容、清除不良气味和修饰目的的化工产品,随着化妆品向天然性、安全性、科学性、综合性、实用性方向的发展,天然化妆品的开发在21世纪化妆品工业中的地位越来越重要[1].目前,从国内外化妆品的生产和消费来看,采用天然原料,开发含天然原料的天然化妆品已经是现代化妆品工业的发展趋势.近年来,无论是国内还是国外生产厂家和消费者对天然化妆品的兴趣都在日益增强.其主要原因就是消费者对合成物质的安全性抱有怀疑心理,致使化妆品出现了尽少用或不用合成物质,而使生产厂商竞相标榜和配用天然物质[2-4].本文针对护肤类化妆品中常用天然原料的来源、分类以及作用功效等综述如下.
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小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察
目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性.方法:收集增生期婴幼儿血管瘤23例(男6例,女17例),口服普萘洛尔0.5～0.75 mg/(kg·d),疗程1～9个月,并进行疗效评定和安全性评价.结果:疗效评定:优6例(26.1％),良9例(39.1％),中等8例(34.8％)；不良反应包括:心率轻度减慢8例(34.78％),睡眠障碍2例(8.7％),腹泻1例(4.3％).不良反应轻,均1周内自行消失；安全性评定:15例为安全,8例为比较安全.结论:小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好.
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面部激素依赖性皮炎63例相关病因分析
面部激素依赖性皮炎是由于面部长时间外用皮质类固醇激素引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、皮肤萎缩、灼热及紧绷感,毳毛明显,色素沉着等为临床表现的慢性皮肤病,症状顽固,反复难治.为探讨其临床特点,笔者对2007年2月～2010年10月收治的63例面部激素依赖性皮炎患者进行了回顾性分析,现将结果报道如下.
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窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响
目的:评价窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照的方法,运用痤疮特异性生活质量量表(Acne-QoL),对入选的100例痤疮患者分别于蓝/红光治疗前和治疗4周后进行生活质量评定.结果:蓝/红光治疗后痤疮患者生活质量总分和4个维度得分均明显高于治疗前[总分(75.97±10.18)分vs (46.39±18.31)分,自我感知(20.17±3.25)分vs (11.17±5.42)分,社会功能(16.04±3.62)分vs (9.77±4.97)分,情感功能(18.21±3.44)分vs (12.51±4.60)分,痤疮症状(21.55±3.41)分vs (12.94±5.47)分],且差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者治疗4周后生活质量总分均显著高于治疗前(P＜0.01).结论:窄普蓝/红光治疗能显著提高痤疮患者的生活质量.
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5％硫磺溶液结合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察
目的:观察5％硫磺溶液联合强脉冲光(1PL)治疗寻常性痤疮的疗效及安全性.方法:将229例寻常性痤疮患者随机分成两组,两组均外涂5％硫磺溶液至患处,2次/日,4周为1个疗程.治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗,每周1次,连续4次为1个疗程;对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日,4周为1个疗程.结果:治疗组有效率为83.08％,对照组总有效率为72.04％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感.结论:5％硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性痤疮优于维胺酯胶囊治疗,是一种可选择用于治疗中重度痤疮的较安全、有效的方法.
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匹多莫德治疗儿童扁平疣疗效观察
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病,青少年好发,病程长,治疗方法虽多,但疗效欠确切、不良反应多.儿童扁平疣治疗起来更为困难,目前外用的多种药物如维A酸类药物,刺激性相对较大,患儿及家长难以接受.目前认为,在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要的作用,通过对T淋巴细胞的免疫调控消除HPV感染是一条可行的途径.匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应,适用于2岁以上的儿童.笔者采用口服免疫调节剂匹多莫德颗粒治疗扁平疣患者,取得了良好效果,现报道如下.
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超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形
目的:探讨超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形的疗效及优点.方法:38例淋巴管畸形患者,在超声引导下抽尽囊内液体,注入平阳霉素进行治疗.结果:随访本组患者3～6年,治愈29例,有效4例,好转4例,无效1例,无明显瘢痕,无并发症发生.结论:该疗法定位准确、简便、安全、损伤小、疗效好、费用低,易为多数医生和患者所接受.
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超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效观察
目的:探讨超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效与安全性.方法:使用超脉冲CO2激光治疗仪在眼罩保护,局部注射麻醉下,采用能量18 ～ 35mJ/cm2,频率20～30Hz治疗眼睑缘痣细胞痣42例.结果:随访3个月后其中39例皮损完全消退,无复发,3例皮损明显缩小,残留芝麻大小黑点,再次治疗后皮损消失.总有效率100％,患者满意,无不良反应及副作用.结论:采用超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣操作简单、安全,效果显著,无副作用.
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胶原蛋白精华治疗轻中度寻常性痤疮的临床观察
目的:探讨胶原蛋白精华治疗轻中度痤疮的疗效.方法:采用自身对照,分析53例痤疮患者使用胶原蛋白精华后症状改善情况.结果:使用12周后,试验侧面部皮肤炎性丘疹、粉刺、脓疱、色素沉着及瘢痕的痊愈率分别为57.14％、50.00％、68.18％、22.86％,总有效率分别为71.43％、59.52％、77.27％、34.29％;蒸馏水对照侧痊愈率分别为0、9.52％、0、0,总有效率分别为0、14.29％、4.55％、0.试验侧与对照侧总有效率比较,差异具有统计学意义(x2 =35.28,P＜ 0.001).结论:胶原蛋白精华可以治疗轻中度面部痤疮及相关皮损.
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强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床观察
目的:观察强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:75例激素依赖性皮炎患者,随机分为两组.治疗组:38例,用强脉冲光治疗,1次/月,期间三乙醇胺乳膏外涂面部,2次/天；对照组:37例,单纯外用三乙醇胺乳膏,2次/天.两组均应用抗组胺药口服3个月,3个月后判定疗效.结果:治疗3个月后,治疗组和对照组有效率分别为78.95％和54.05％,疗效有显著差异(x2=5.24,P＜0.05).结论:强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应.
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人胎盘脂多糖联合潘生丁治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见皮肤病,其主要病理改变为明显的角化过度和棘层肥厚,无角化不全,颗粒层均匀增厚,角质层细胞广泛空泡形成明显的网篮状;可接触传染或自体接种,好发于青少年及妇女,免疫功能低下[1]及外伤(包括使用HPV污染了的伪劣化妆品)易患病,由于其好发部位多在面部、手背及前臂等皮肤暴露部位,部分患者病程长、皮疹范围广、治疗困难、影响容貌而备受关注.临床上治疗方法多样,但治疗效果并不十分理想,部分药物或疗法还有一些副作用,引起瘢痕、凹陷及色素沉着等不良反应.2008年1月～2009年12月,笔者运用人胎盘脂多糖注射液肌注配合潘生丁口服,外用0.1％维A酸乳膏治疗扁平疣50例,取得了满意疗效,现报道如下.
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几丁多糖面膜在激光术后创面护理的临床评价
目的:评价几丁多糖面膜在点阵激光术后创面护理中的临床疗效和安全性.方法:纳入面部行Er:YAG点阵激光治疗后的受试者15例,采用单侧脸自身对照策略,治疗后即刻给予冰几丁多糖面膜冷敷,观察该面膜对激光术后皮肤炎症反应抑制和主观症状缓解的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有激光术后受试者经过几丁多糖面膜治疗后,无论主观症状的缓解,还是皮损恢复病程的缩短,均明显优于对照侧,整个治疗过程并无严重不良反应发生.结论:几丁多糖面膜用于激光术后护理是一种具有确切疗效、安全的治疗策略.
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中老年上睑皮肤松弛矫正效果观察
目的:观察中老年上睑皮肤松弛矫正术的临床效果.方法:根据上睑皮肤松弛程度与厚度不同单纯行提眉术、提切眉术、重睑术或同期行提眉术+重睑术或提切眉术+重睑术.结果:本组146例,87例获得较长期随访,随访6个月～2年,均获满意效果.结论:上睑皮肤松弛矫正手术创伤小,操作简单,恢复快,是中老年面部年轻化,改善容貌,增强自信心,提高生活质量的理想手术.
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再造耳廓生长情况的临床研究
目的:通过对再造耳廓生长情况的回顾和随访,为临床选择合适的手术年龄、合适大小的耳廓提供理论依据.方法:在整形外科医院9年间入院的患者中,选取应用皮瓣扩张、自体肋软骨支架移植方法行耳再造的、单侧、II度、术后时间在2.5年以上的小耳畸形患者,共107例.调查内容包括:①患者的基本情况;②描出并使用微电子面积测量仪测出每组原正常耳廓、现再造耳廓及现正常耳廓样本的面积.并计算每组样本之间的面积比,对其面积变化幅度进行分析.使用Stata统计软件,用配对t检验方法来检验平均面积之间的差异的统计学意义.结果:有66例原始病例保存完整.年龄平均11.0岁(11.0+6.2岁).随访时间:平均(3.0±0.7)年.66例患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.4cm2;现正常耳廓平均增长2.01cm2.有89.4％的患者现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.有81.8％的患者现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异均有显著统计学意义.在小于1 3岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.67cm2;现正常耳廓平均增长2.6cm2.88.9％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.80.0％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异有显著统计学意义.在大于13岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长3.86cm2;现正常耳廓平均增长0.77cm2.90.5％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.85.7％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.原正常耳廓和现正常耳廓平均面积之间的差异无显著统计学意义;而原正常耳廓与现再造耳廓平均面积之间的差异有显著的统计学意义.结论:现再造耳廓平均面积生长快于现正常耳廓.再造耳廓和正常耳廓的生长都主要是在早期年龄段.再造耳廓生长速度可能超过正常耳廓的生长速度.
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奥布卡因在眼睑整形美容手术中的应用
眼睑整形手术是常见的美容手术之一.因术中需要睁闭眼指导手术操作,因此多在局麻下操作,手术过程中因局麻药物代谢时间的个体差异、手术时间过长等原因引起麻醉效果欠佳,患者感觉不适甚至不能配合手术的情况比较常见.如果出现这种情况,通常术者会尽快结束手术或真皮下追加局麻药物,这时注射不仅会给患者带来新的疼痛刺激,还会导致组织变形,影响术者判断终影响手术效果.在临床工作中我们采用盐酸奥布卡因创面滴注处理眼睑整形术中麻醉效果不满意情况,取得良好效果,现报道如下.
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颞侧眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑缺损
目的:探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用.方法:在颞侧设计眼轮匝肌为蒂的皮瓣,将皮瓣向内推进或旋转1800修复睑缺损区.结果:7例眼睑缺损修复均取得了满意的效果,未出现并发症.结论:眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转,修复后外形满意且供区隐蔽,是修复眼睑缺损的良好选择.
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封闭注射膨胀染色法耳前瘘管切除术
耳前瘘管多为盲管,深浅长短不一,多数有分支,行程迂曲,呈伪足样,有的深入耳廓软骨内,有的可深展入外耳道深部,或向外到达乳突表面[1].传统手术方法是将1％美蓝自瘘管口注入管内[2-3],以便瘘管着色,便于切除.然而实际操作中,美蓝很难注入深部盲端着色,从而导致深部盲端往往不易彻底切除,一旦感染复发,再次手术切除非常困难.我们在实际工作中根据皮脂腺囊肿形成的原理,采用注射膨胀染色法耳前瘘管切除术,取得较好的效果,现介绍如下.
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提升重睑线末端下垂的一种改良重睑术式
目的:探索行重睑术同时提升重睑线末端下垂的一种改良手术方法.方法:通过尸体解剖观察眼轮匝肌形态及走向,采用常规重睑术切口,依据患者局部情况酌情去除外眦部一个三角形眼轮匝肌组织,改善组织臃肿下垂状况,使重睑线尾部形态自然上翘.结果:2009年9月～2010年9月共对153例(306只眼睛)就医者进行手术,其中110例获6个月以上随访,对随访者的重睑形态进行评估,重睑线外形流畅,末端自然略上翘,效果理想.结论:本术式能够改善外眦上方组织臃肿松弛,使重睑线形态更流畅,末端略上翘,术后形态良好,是一种效果肯定,结果满意的方式.
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上睑眼轮匝肌蒂皮瓣矫正Treacher-collins综合征眼睑畸形
目的:探讨Treacher-collins综合征眼睑畸形的治疗方法.方法:应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位.结果:2007～ 2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果.结论:应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-collins综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果.
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Goldenhar综合征无明显眼部异常一例
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的先天性缺陷,临床表现具有高度多样性,主要特点为面耳脊柱发育不全伴有眼球的上皮样囊肿,还可见心脏及神经系统的异常.现报道如下.
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正畸取模工作中良好的护患沟通体会
口腔护士有了熟练的操作技术后,还需要良好的沟通能力.沟通包括语言沟通和非语言沟通,非语言沟通需通过肢体语言来表达,如面部表情、身体姿势、仪表、语音语调、手势、眼神等[1].临床护理人员有效地沟通,是提高患者满意度的关键因素[2].在正畸科采取印模工作中,完全由护士承担,能否顺利的完成这项护理工作,护患沟通起着很重要的作用.每位患者取印模操作时间在3～5min,如何在短时间内顺利完成操作,除了熟练的取模操作技术外,其次就是护患沟通.尽使患者明白操作的意义,取得患者信任和配合,并能使其积极的参与到护理操作中来,至关重要.
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封闭式负压引流在治疗慢性创面中的应用与护理
目的:探索封闭式负压引流技术在治疗慢性创面中的应用及护理.方法:选择2010年6月～7月采用封闭式负压引流技术治疗的慢性创面50例,主要为压疮患者,对其分别进行封闭式负压引流技术及创面换药治疗.术后均随访至所有创面完全愈合后1个月.结果:使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,此期间患者平均手术次数为1～2次.可以保持有效引流5～7天,能有效地减少创面愈合时间,促进创面愈合,治愈率提高.结论:封闭式负压引流(Vacuumsealing drainage -VSD)技术能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,降低患者费用,操作简便,易于掌握,在治疗慢性创面方面远远优于常规换药治疗.是一种促进浅表创面和深部创面愈合的全新方法,因此准确、有效、及时的治疗和护理是取得良好疗效的关键.
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心理干预对唇腭裂患儿家属心理状态的影响
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,造成吸吮、吞咽、呼吸、语言、听力等生理功能障碍、外貌缺陷以及随生长发育畸形的变化,这些都严重影响了患儿的生活质量及其父母的精神心理健康[1].Dytrych等[2]通过对100名唇腭裂患儿家长进行问卷式调查发现,75％的家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”,并随之产生失落、沮丧、焦虑等心理症状.本文对唇腭裂患儿家属进行心理干预,旨在提高其心理健康水平并报道如下.
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先天性唇腭裂患儿的围手术期护理
目的:先天性唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,探讨如何加强对唇腭裂患儿的围手术期护理,以达到理想的手术及术后康复效果.方法:统计我科2009年1月1日～2010年12月31日收治的120例唇腭裂患儿,总结围手术期护理经验.结果:所有患儿经过精心的护理、心理和康复治疗,均获得良好的治疗效果.结论:良好的围手术期护理以及心理护理是唇腭裂患儿手术成功及术后康复的重要保障.
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自制再植组织血循环观察记录表在显微外科的临床应用
采用自制再植组织血循环观察记录表对再植组织血液循环进行严密观察和记录,有利于医护人员准确评估患者的病情,及时制定下一步治疗护理方案,同时明确护士的责任,保障患者的安全.此观察表简单明了,可提高护士的工作质量和效率.
关键词： 再植组织血循环观察记录表 临床应用 -
心理干预对面部化学剥脱术患者焦虑和疼痛的影响
目的:评价心理干预对面部化学剥脱术患者焦虑和疼痛的影响.方法:将60例因面部雀斑需行面部化学剥脱术治疗的患者随机分为实验组与对照组各30例,将对照组30人进行常规护理,观察组30人在常规护理的基础上加心理干预.所有患者入院和出院时进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,比较两组焦虑、抑郁情况,观察并记录患者术后疼痛情况.结果:两组患者入院时SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；心理干预后,患者在出院时观察组SAS、SDS评分与对照组比较存在显著性差异,观察组术后疼痛较对照组明显减轻.结论:心理干预可以降低患者对该手术的焦虑、抑郁、恐慌的程度,减轻面部化学剥脱患者的疼痛感.
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痤疮患者的心理护理
目的:初探痤疮患者的心理特点及心理护理措施.方法:选取2005年3月～ 2008年6月我科86例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预.结果:住院的痤疮患者75.58％有焦虑症状,30.23％有抑郁症状.结论:有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的.
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高海拔地区成批烧伤抢救中常见的护理问题与对策
成批烧伤患者具有突发性、难以预料性、数量多、病情复杂、伤势重等特点,兰州地区海拔高度为1 500～1 600m,发生低氧血症的几率明显增加.高海拔地区缺氧的自然因素增加了烧伤患者的救治难度.我院自2006年4月～2009年4月先后收治3批电石烧伤患者共计22例,经4h长途汽车转运收治我院,治愈18例,死亡4例;1批由于氢气球爆炸烧伤100例,全部治愈.本文成批烧伤病例治疗护理报道如下.
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单侧唇裂的个体化修复设计应用
目的:探讨单侧唇裂的临床分型,根据分型制定个体化修复术式,评价手术效果.方法:50例单侧上唇裂患者,平均年龄4.8个月,包括单侧完全性唇裂、单侧不完全性唇裂,根据唇高分为4型,分别对各型应用个体化设计手术方法、制定术后效果评定方法,观察术后近期效果.结果:所有患者手术后近期唇弓、唇红、唇珠恢复好,鼻畸形得到改善.结论:单侧唇裂修复根据临床分型应用个体化唇裂修复设计,手术疗效满意.
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腮腺良性肿瘤手术的美容设计
目的:探讨如何通过改良术式达到腮腺良性肿瘤手术的美学效果.方法:改良术式手术治疗腮腺良性肿瘤75例.术式中对以下方面作了相应改良:切口设计、耳大神经的保护、腮腺区域性切除、胸锁乳突肌瓣的应用、腮腺残端的处理等.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果:所有患者均达临床一期愈合,无涎瘘发生.13例患者术后出现暂时面瘫,3个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度比较满意.结论:改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,克服了部分经典腮腺手术带来的美观方面的缺陷.
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颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损28例结果分析
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值.方法:对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复.结果:28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩.结论:颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择.
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颧骨骨折78例临床回顾分析
目的:分析78例颧骨骨折的流行病学特点及临床治疗方法.方法:收集我院2000年1月～ 2008年12月收治的资料完整的78例颧骨骨折住院患者,分析其外伤原因、临床表现、治疗方法及疗效.结果:骨折原因以摩托车肇事者为多,21 ～40岁年龄组发生率较高；78例骨折按KN分类法统计,Ⅰ型9例、Ⅱ型16例、Ⅲ型11例、Ⅳ型1 3例、Ⅴ型1 5例,Ⅵ型14例;9例Ⅰ型骨折保守治疗效果好,3例Ⅲ型骨折保守治疗,张口度3cm,留有颧部轻微低平畸形；66例行手术复位固定治疗,1例粉碎性骨折术后前牙轻度开(牙合)畸形,3例经口内切口入路术后6个月时因钛板外露取板,其余病例从面部形态、张口度及咬合关系等方面均取得满意疗效.结论:颧骨骨折以摩托车年轻肇事者为多,除Ⅰ型骨折外,保守治疗常遗留面部畸形及不同程度的张口受限,及时正确的手术治疗,可取得功能恢复和面部美观的双赢效果.
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按摩配合抗疤药膜治疗早期增生性瘢痕的疗效观察
目的:观察采用手法按摩联合敷中药膜、外涂瘢痕止痒软化膏治疗早期增生性瘢痕的临床效果,寻求一套对增生性瘢痕高效安全的治疗方案.方法:选择160例早期增生性瘢痕患者,随机分为两组,每组80例.治疗组:应用瘢痕止痒软化膏配合按摩瘢痕20～30min,再外敷中药膜；对照组:直接敷中药膜并外涂瘢痕止痒软化膏,不作按摩.两组均按要求治疗3个月,观察患者瘢痕软化程度、增生或消退程度,安全性和患者满意度.结果:治疗1个月时治疗组瘢痕已大部分软化,至第2、3个月时与对照组比较P＜0.05,差异有显著性意义,两组均未见明显副反应发生.结论:采用手法按摩配合敷中药膜、外涂瘢痕止痒软化膏治疗早期增生性瘢痕,瘢痕软化快,消退提前,效果稳定,无明显副作用,患者满意率高.
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芪人抗皱霜祛皱作用的临床研究
目的:探讨芪人抗皱霜祛除皮肤皱纹的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的受试对象随机分为试验组和对照组.试验组使用芪人抗皱霜,对照组使用普通祛皱霜,分别于皮肤皱纹测试部位外涂,每日早晚各涂一次,使用周期为40天.试验前后均拍照进行皮肤皱纹等级及积分评价,同时用硅橡胶复制皮肤皱纹模型,应用图象分析软件对其进行分析处理.结果:临床观察结果表明,芪人抗皱霜能够降低受试对象的皱纹积分,降低皮肤皱纹深度及皮肤皱纹粗糙度,并优于对照组(P＜0.01).结论:芪人抗皱霜有较好的祛皱美容作用,未发现任何不良反应,不失为一种安全有效的美容产品.
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医学美容的伦理介入与健康导向
随着中国人物质生活水平的提高,相应的精神需要和审美需要也越来越强烈,人类本性中就有普遍的爱美要求[1],越来越多的人已不再满足于生活美容,利用新医学科技进行医学美容.所谓的医学美容是通过医学手段,包括药物、仪器及手术等,以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能,增强人体外在美感为目的,而进行的一系列的治疗.目前,中国美容医疗事故频发所造成的直接伤害及社会压力越来越大,美容医疗市场亟待整治、管理和规范.
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医疗美容护理专业教程探讨
我国美容医学兴起至今已历经二十多个春秋,教育发展也在不断改革完善中,从1991年“第四医学”[1-2]的提出到2000年教育部将“医疗美容技术”专业列入《医药卫生类高职高专专业设置指南》中,2004年又将“医疗美容技术”专业列入《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录》中[3],而2006年卫生部又对本专业的毕业生进行调整,不允许其报考临床助理医师[4],其人才培养方向发生了改变,或美容医技或美容护理.经过十余年的医学美容教育,从事美容医技的人才数量逐年上升,然而从事美容护理的人员多数还是来自临床护理专业,并没有受到医学美容专业教育,医学美容行业对于协助专业医师进行护理人员的需求已逐步提升到需要有严谨的专业训练以及对相关治疗进行严密护理实施,这是传统护理人员难以克服的瓶颈.因此,医疗美容护理专业学生对“美容外科”各项手术技能操作及护理实施的学习显得尤为重要.2006年教材《美容外科与护理技术概论》的出版将美容外科基本知识与护理基本技术相结合,并将两者融为一体讲授,从很大程度上改进了医疗美容护理专业的教学工作[5].
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