中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对卵巢癌根治术后的护理体会
目的:探讨卵巢癌术后的有效护理方法,以减少并发症,提高外科治疗效果.方法:对9 8例卵巢癌根治术的患者进行术后护理,心理护理,特殊护理.结果:本组98例,无死亡病例.结论:加强心理护理,术后伤口观察及胃肠减压持续负压引流,床上活动双下肢及气压治疗,能有效地减少术后并发症发生.重视饮食和化疗护理,加强出院指导是手术成功和患者早日康复的有力保障.
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产儿科协作减少新生儿窒息及窒息复苏效果观察
目的:评价新生儿窒息新法复苏效果.方法:回顾2006年5-2008年4月分别采用两种复苏技术,加强产儿科协作后与新法复苏前新生儿窒息发生率并发症率的情况.结果:2006年5月-2007年4月新生儿窒息发病率为5.72%,2007年5月-2008年4月窒息发生率下降为3.63%,P<0.0l%,差异有统计学意义,并发症率也有下降.结论:采用新法复苏,加强产儿科协作,可切实降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高新生儿窒息复苏的效果,值得推广.
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剖宫产术麻醉前后留置尿管对舒适度的影响
目的:探讨剖宫产术麻醉前后留置尿管对病人舒适度的影响.方法:将300例无宫缩的剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各150例.观察组在腰麻后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术.对2组产妇留置尿管时的不适感进行对比.结果:观察组产妇留置导尿不适感明显低于对照组.结论:剖宫产产妇留置导尿宜选择在麻醉后进行可以明显增加患者的舒适度.
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23例妊娠合并糖尿病患者的护理
妊娠合并糖尿病是产科常见的一种临床疾病.妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1].
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静脉输液小组科间护理会诊在基层医院的应用
目的:探讨科间护理会诊的组织形式,促进新业务的开展和新技术的推广应用,解决疑难静脉输液的护理问题.方法:通过成立静脉输液小组,组织开展紧急会诊和专题会诊等护理会诊.结果:成功组织解决全院静脉输液的疑难会诊30例.结论:科间护理会诊能提高护理资源利用率,提高临床静脉输液水平,规范医院静脉输液技术,是解决静脉输液难题的有效方法,同时提高护理科研水平,推动护理学科发展.
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尿激酶溶栓应用于透析用双腔中心静脉置管血栓形成的观察及护理
目的:对应用双腔中心静脉置管进行血液透析并形成中心静脉置管血栓的肾功能衰竭的患者,应用尿激酶进行溶栓治疗,并观察其疗效,总结相关经验,用以讨论形成安全,简洁,行之有效的溶栓方法.方法:收集应用美国产arrow16号双腔中心静脉置管并形成血栓的患者60例.在双腔中心静脉置管血栓形成侧应用尿激酶进行局部溶栓治疗,2小时后回抽尿激酶,观察有无回血,记录溶栓效果,并比较溶栓前后的血凝报告.结果:溶栓成功54例,溶栓失败6例.成功率达到90%.无明显不良反应出现.溶栓前后血凝报告无明显差异.结论:对应用双腔中心静脉置管进行血液透析并形成中心静脉置管血栓的肾功能衰竭的患者,应用尿激酶进行溶栓治疗,其操作过程简单,安全,取得较为满意的成功率.能较为理想的为应用双腔中心静脉置管行血液透析的肾功能衰竭患者保存一条有效的血液通路,以维持血液透析的顺利进行.
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一例乙状结肠代阴道术后患者并发盆腔脓肿的护理体会
目的:探讨一例乙状结肠代阴道术后患者并发盆腔脓肿的术前术后的护理方法.方法:对我科1例乙状结肠代阴道术后患者并发盆腔脓肿的护理干预情况进行总结.结果:患者手术成功,效果满意.结论:术前、术后的心理护理、正确放置阴道模具的训练,对手术的成功起到关键的作用.制定有效护理措施,减少术后并发症的发生.
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132例悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理体会
目的:通过132例OSAHS患者的护理经验,探索提高手术的成功率,减少并发症.方法:通过对132例OSAHS患者术前和术后的护理,总结出正确的护理措施.结果:本组132例患者均是在全麻下行悬雍垂腭咽成形术,并给予相应的护理,住院期间无1例由于护理不当而发生并发症.结论:积极正确的护理措施,对OSAHS患者术后恢复具有促进作用.
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小儿手术七氟醚麻醉诱导的护理干预
目的:通过护理干预,帮助患儿平稳度过七氟醚麻醉诱导,顺利完成手术.方法:将ASAI--Ⅱ级,年龄3-4岁择期手术患儿100例,随机分为对照组(A组)与干预组(B组),每组各50例,A组:常规术前访视,B组:由家长的陪伴(参与)入手术室,患儿意识消失后行静脉穿刺等各项护理操作及用药,同时给予玩具鼓励.结果:患儿入室时哭闹、需氯胺酮注射才能入室、入室后血压和脉搏平稳、家长满意度等观察指标,B组优于A组(p<0.05).结论:良好的护理干预能有效地帮助麻醉诱导及手术的安全顺利,减少并发症的发生.
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全麻下氩等离子凝固联合冷冻治疗中央型肺癌的护理
目的:探讨全麻下氩等离子凝固联合冷冻治疗中央型肺癌的护理方法.方法:选择我科2009年7月至2011年5月共32例在全麻下经电子支气管镜应用氩等离子凝固联合冷冻治疗中央型肺癌患者,给与做好充分的术前准备,术后严密观察,积极处理并发症,观察护理效果.结果:32例患者恢复良好,无并发症发生.结论:对经电子支气管镜下氩等离子凝固联合冷冻治疗患者给与精心护理,能有效的控制并发症的发生,促进患者康复.
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非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合
目的:总结非体外循环下冠脉搭桥术的手术配合,为更好的配合搭桥手术提供依据.方法:总结2011年我院在非体外循环即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥术35例,术中充分利用心脏固定器和CO2吹管使局部心脏处于相对静止和冠状动脉处于无血状态,利于血管吻合.结果:35例冠状动脉搭桥术均获成功,无一例死亡,术后2周均痊愈出院.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的顺利进行.
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一例颈椎骨折并四瘫的危重患者护理体会
颈椎骨折是一种临床上常见的创伤性损伤,其危害巨大,常常给患者和患者的家庭带来巨大的损害.更严重的是,颈椎骨折在临床上常常合并高位的脊髓损伤和截瘫,严重者可以直接危及生命[1].
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12例溶血尿毒综合症患儿连续性血液净化治疗中的心理护理
目的:讨论溶血尿毒综合症患儿连续性血液净化治疗(Continuous blood purification, CBP)中的心理护理.方法:对12例溶血尿毒综合症患儿在CBP治疗中过程中进行心理护理,评估患儿的心理状况并给予心理指导,消除患儿恐惧心理.结果:12例溶血尿毒综合症患儿在CBP治疗过程中,均能较好的配合医疗操作,治疗过程顺利,效果良好.结论:通过心理护理消除了患儿对治疗的恐惧,增强了患儿及家属对疾病康复的信心,保证了CBP治疗的顺利进行,促进了患儿康复.
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2例新生儿腋下静脉留置针穿刺点脂肪液化的护理体会
报道2例腋下静脉留置针穿刺点脂肪液化的病例及护理方法.采用聚维酮水溶液涂擦患处进行皮肤护理,结果效果满意.提出对新生儿进行静脉留置针穿刺时,应选择大小合适的留置针,严格无菌技术操作,运用科学的固定方法,并密切观察局部变化,以避免不良反应的发生.
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泌尿外科患者术后疼痛的评估与护理
术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应.随着护理科学的发展,增进病人舒适度正成为整体护理工作的一项主要内容,疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因,因此护士应掌握正确的评估方法,有效参与镇痛,帮助患者安全地度过围手术期,减少并发症,早日康复.
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关节镜治疗膝关节疾病的术后护理
目的:探讨膝关节镜手术的术后护理.方法:膝关节镜手术10例.其中2例膝关节腔清理术、5例行半月板修补缝合术、1例游离体切除术.结果:本组10关节镜手术病例经正确护理及完善的康复锻炼,术后膝关节功能恢复均这满意效果.结论:膝关节镜手术的成功,除需要精湛的技术操作外,术后的护理十分重要.
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老年患者局麻下行无张力疝修补术的护理
目的:探讨老年腹股沟疝患者在局麻条件下行无张力疝修补术的手术期护理要点.方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年8月在局麻下行充填式元张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者42例护理资料,主要包括心理护理、术前准备、术中监护、术后疼痛护理、切口护理、并发症的观察等.结果:所有患者均治愈出院,出院后电话随访4~ 10个月,随访率100%,无1例复发.结论:局麻下行腹股沟疝无张力修补术后恢复更快,并发症更少,花费少,对患者全身各器官功能影响小,尤其适合有伴随疾病的老年患者.
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围手术期唇腭裂儿童心理沙盘游戏治疗护理
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预护理,促进患儿身心全面康复.方法:唇腭裂儿童50例,序列治疗同时给予沙盘游戏治疗护理.结果:沙盘游戏治疗简便易行,患儿喜欢,易接受,效果较好.结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗护理,可促进患儿身心全面康复,提高患儿及其家庭的生活质量.
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口腔颌面部间隙感染的护理
目的:探讨口腔颌面部间隙感染患者的护理措施.方法:对21例口腔颌面部间隙感染患者进行抗感染和脓肿切开引流等治疗,并加强病情观察,对患者口腔、切口、呼吸道和心理护理,指导饮食和健康教育.结果:21例患者全部治愈.结论:及时、有效的正确治疗及护理是患者顺利康复的保障.
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基层部队患者的心理护理
目的:探讨心理护理与身体护理结合,促进基层部队患者心身积极效应的效果.方法:运用心理学的理论和技能,积极地影响病人的心理状态.结果:将心理护理运用于基层部队患者,对疾病的愈合有积极意义.结论:根据患者个体情况不同、病情的缓急不同,应采用不同方式的心理护理,才能使患者活的良好的心理支持.
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水胶敷料在预防撕揭胶布对新生儿皮肤损伤的应用
目的:探讨水胶敷料在预防撕揭胶布对新生儿皮肤损伤的效果.方法:脐静脉置管的新生儿100例,实验组与对照组各50例,在固定时脐静脉导管时实验组以水胶敷料(商品名:安普贴)贴于腹部皮肤后再贴上胶布,对照组直接将胶布贴在腹部皮肤上,观察两组新生儿在留置脐静脉导管期间反复撕揭胶布引起皮肤损伤的情况.结果:实验组在留置脐静脉导管期间反复撕揭胶布对皮肤损伤较对照组少,且对胎龄≤33周及出生体重<1.5kg的新生儿效果明显,差异有统计学意义(P<0.05),对胎龄>33周、出生体重≥1.5kg的新生儿效果差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:使用水胶敷料能有效预防撕揭胶布对新生儿皮肤的损伤,特别是对胎龄≤33周和体重< 1.5kg的新生儿,效果更明显,且方法简便,无副作用,值得临床推广使用.
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不同水化方法对冠状动脉介入术后对比剂肾病的影响及护理
目的:探讨碳酸氢钠和生理盐水两种水化护理方法对预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效.方法:选择本院行冠状动脉介入病例200例.将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠和生理盐水两个亚组,分别观察两组患者造影前、造影后第3d及造影后第7d血浆肌酐水平及尿 β2-微球蛋白水平及GIN的发生率.结果:充分水化组较常规治疗组患者术后能明显改善肾功能,生理盐水组能更好的改善患者介入术后的肾脏功能.充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组.结论:碳酸氢钠和生理盐水两种水化护理方法均能显著减少对比剂肾病的发生率.
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内镜黏膜下剥离术治疗平滑肌瘤的术后护理
在食管病变中,平滑肌瘤是常见的良性肿瘤,约占所有食管肿瘤的1.2%,食管平滑肌瘤好发于食管中下段,多来自食管壁内的粘膜肌层,肿瘤较大时出现吞咽,由于内镜治疗的微创性,已经引起人们的高度重视[1].
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32例骨盆骨折患者的围手术期护理
目的:探索骨盆骨折骨折患者围手术期的护理要点.方法:将32例骨盆骨折骨折患者术前做好针对性的心理指导与饮食调节,奠定积极的身心基础,使其主动地配合手术.术后严密观察患者生命体征变化,预防处理炎性并发症;定期评估肢体血运,指导肢体功能锻炼,预防压疮、下肢静脉血栓等并发症;出院时给予详细的指导.结果:32例患者均顺利手术,术后出现2例并发症,均予及时纠正.结论:骨盆骨折患者围手术期的针对性护理干预,可以有效地减少并发症的发生,是手术成功、肢体康复的重要保证.
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腰硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征的体位干预
目的:探讨腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压反应的体位干预.方法:选择120例一般情况良好,无严重妊娠合并症,无神经系统疾病史或头痛病史,在腰硬联台麻醉下行刮宫产术、手术过程顺利的产妇,术后随机分成2组,实验组为舒适卧位,对照组为去枕平卧位,观察不同卧位的2组产妇血压、头痛、呕吐及舒适度情况.结果:2组产妇术后6h内血压平稳,数值波动在正常范围;24h内头痛、呕吐的发生差异不显著;舒适度对比差异有显著性.结论:腰硬联合麻醉剖宫产术后采用舒适卧位安全、舒适,可减少术后不适,术中术后血压平稳,利于术后康复和母乳喂养.
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输液室护理纠纷原因分析及对策
目的:探讨输液室护理纠纷原因以及相应的对策.方法:回顾我院输液室发生的护理纠纷原因,并总结相应的对策.结果:对我院发生的护理纠纷32起,经过合理的协调后都已解决.分析总结问题发生的原因,总结和吸取经验教训,划分责任.结论:通过对发生护理纠纷的原因进行总结分析,我院采取了相应的对策进行防范,完善各项规章制度,提高护理质量,调动护理人员的积极性,定期培训专业技术以及法律知识,提高素质和自我保护能力,减少纠纷的发生.
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新生儿术中术后的保温护理
体温是影响生命过程的重要因素,体温变化是机体代谢产热和散热失衡的结果.随着医疗技术的进步与发展,新生儿期开展的手术已经越来越多.
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低出生体重儿PICC导管常见并发症的观察和护理
目的:探讨低出生体重儿PICC导管常见并发症的观察护理,方法:回顾性分析2009年1月~2011年3月我院儿科12例低出生体重儿PICC导管常见并发症的预防及临床护理经验.结果:12例低出生体重儿均穿刺成功,1例静脉炎拔管.结论:PICC较深静脉穿刺简便,安全,穿刺成功率高,提高了低出生体重儿成活率.
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急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗护理体会
目的:回顾性探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会.方法:对12例急性脑梗死患者静脉溶栓前、中、后的护理.结果:对静脉溶栓前病情评估、溶栓中药物输注速度、时间、病情的观察,并发症的预防是对静脉溶栓治疗有效性评价和预后的重要保障,也是降低致残率,提高生活质量的重要举措.
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助产士人性化服务的临床应用
作为助产士,通过在产房多年工作和管理经验,为降低人性化服务供需矛盾,减少护患纠纷,开展以人为本的服务与管理理念、温馨的服务过程及护理实践,科学的管理模式及护患双满意的良好效果.对当前保障母婴安康,促进自然分娩、提高护理质量、丰富人性化服务内涵、提升服务品质、具有积极的推动作用.同时也是执行党和国家关心妇女、儿童健康,提高母婴保健水平和民族身体素质的一种具体体现.
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责任制护理在等级护理改进中的实施效果
目的:实施责任制护理,结合等级护理改进临床护理工作.方法:探索完整的责任制护理,改进等级护理,结果:对不同患者进行整体的护理.结论:护理质量及工作效率都得到提高.
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82例高龄髋关节置换术患者围手术期护理体会
目的:探讨人工髋关节置换手术围手术期护理措施对高龄患者康复的影响.方法:对我科近八年来收治的82例高龄髋关节置换术患者,进行回顾性分析,患者的术前、术后实施的护理措施,功能康复指导,并进行关节功能评定分析.结果:入院时82例患者评分均<3级;经住院康复治疗护理25d~60d,出院时评分为5级29例,,4级34例,,3级19例,术后6个月随访,评分为6级68例,5级14例,达6级患者占82.9%.结论:高龄患者国手术期得到正确的护理,明显减少围手术期并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能.取得较好的临床效果
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光动力治疗中心性渗出性脉络膜视网膜疾病护理体会
目的:通过对60例60只眼中渗患者采用光动力疗法进行治疗,以提高患者的视力和控制病情发展.方法:对采用光敏剂Visndune静脉注射,6mg/m2静脉滴注10min,开始静脉用药后15min,通过裂隙灯用强度为50J/cm2,波长为689nm激光,熙射83秒;观察术后1周、3月、6月病人视力、眼底荧光造影和光学相干断层扫描( OCT)情况.结果:术后1周、3月、6月复查大部分患者视力均有不同程度的提高,视网变形改善明显,眼底荧光血管造影检查示51例渗漏停止,9例明显渗出明显减轻;光学相干断层扫描( OCT)检查黄斑水肿明显改善.结论:光动力疗法是治疗中心性渗出性视网膜脉络膜疾病的一种安全有效的方法.护士的精心的护理有利于患者更快地康复.
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ⅢC期卵巢癌行乙状结肠造瘘术的护理
目的:针对Ⅲc期卵巢癌行乙状结肠造瘘术后的患者,进行围手术期的护理后的效果观察.方法:针对Ⅲc期卵巢癌行乙状结肠造瘘术后的患者,积极充分地做好术前准备及心理护理,人工肛门及造瘘袋的护理知识予以有效的健康教育.结果:10例卵巢癌患者住院期间均术后身心恢复良好,未发生伤口感染.结论:护士在患者治疗过程中,进行围手术期的护理,增强患者对疾病的认知和自我护理的能力,对预防术后感染和提高患者生活质量有着重要意义.
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对周围性面神经麻痹病人的护理体会
目的:通过对114例周围性面神经麻痹患者的护理,提出相应的护理措施.方法:分析近几年收治的114例周围性面神经麻痹的患者,对其实施有效的生活、饮食、心理、康复等护理.结果:经综合治疗及护理后,痊愈60例,好转52例,无效2例.结论:对周围性面神经麻痹患者采取有效的护理措施能够提高治疗效果,并能有效地减少疾病的复发和减轻后遗症状.
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心血管疾病患者介入治疗前心理护理重要性及体会
目的:探讨心血管疾病患者介入治疗前心理护理的重要性及心理护理的体会.方法:对来自2011年10月份至11月份我院心血管内二科进行介入治疗的50位患者进行术前心理护理的情况进行回顾性分析及资料整理.结果:介入手术成功率100%,术中患者98%配合良好手术顺利进行术后情绪稳定,有一位患者因害怕,担心术后不愿接受穿刺致使手术时间延长.结论:介入手术前做好心理护理对手术的顺利进行十分重要,不仅有利于手术顺利完成提高手术效率,而且利于患者术后情绪的稳定.
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慢性肾功能不全患者行冠状介入治疗后的护理体会
目的:探讨慢性肾功能不全患者冠状动脉介入治疗前后的护理措施及注意事项方法:回顾我科2009年1月至2010年10月共26例慢性肾功能不全患者行冠状动脉支架置入术前术后的护理配合,可提高手术成功率,术后行血液透析滤过,可防止病人肾功能的进一步损害.结果:本组26例病人均术后恢复良好,未并发造影剂肾病.结论:通过加强对慢性肾功能不全患者行冠状介入治疗前后的护理和介入术后行血液滤过,可以有效的保护患者肾功能.
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改良的清洁灌肠方法在老年患者中的效果观察
目的:探讨老年患者采用改良的清洁灌肠方法是否能有效地减少灌洗液外流,提高灌洗液肠内保留时间,是否能减少清洁灌肠的次数,提高灌肠效果.方法:将40例具清洁灌肠指征的老年患者随机分为两组,分别采用改良法与传统法行清洁灌肠,统计两种方法在灌洗量、肠内保留时间及灌洗次数方面的差别.结果:改良法在灌洗量(p<0.05)、肠内保留时间(p<0.01)、灌洗次数(p<0.05)方面与传统法有显著差异.结论:建议老年患者清洁灌肠时采用改良的方法较为适宜.
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人文关怀在全麻复苏病人中的应用体会
目的:探讨人文关怀服务模式在全麻复苏病人中的应用效果.方法:对我院麻醉恢复室587例全麻复苏病人遵循以病人为中心、以人为本的护理理念,用护士具备的专业知识、技术技巧通过爱心、细心给予病人全方位的人性化精心护理,使病人安全、舒适.结果:所有病人均安全舒适地度过麻醉复苏阶段,安全送至病房.结论:人文关怀在全麻复苏病人中的实施,确保了患者的安全,降低了各种并发症的发生,使以病人为中心的服务得到落实,提高了护理工作质量.
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慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的观察与护理
慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期常发生呼吸衰竭或心力衰竭,同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭综合症(MODS),有文献报道肺心病并发MODS者为30%-50%,且为肺心病的主要死亡原因[1].
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护理干预对门诊静脉采血负性情绪反应病人的影响
目的:探讨护理干预对门诊静脉采血负性情绪反应的影响方法与效果.方法:通过对门诊2200 例静脉采血病人负性情绪反应进行护理干预,提高护理人员的沟通能力及静脉穿刺水平,建立良好的护患关系等护理干预.干预前后分别用视觉模拟评分法( VAS)进行评定:结果:护理干预使静脉采血病人的负性情绪反应症状明显缓解,愉快接受护理操作.结论:护理干预提高护理人员的沟通能力及静脉穿刺水平,建立良好的护患关系,减轻或消除门诊静脉采血病人情绪反应.
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关于病人对护理工作满意度的调查与分析
目的:了解病人对目前护理工作的满意程度,探讨病人需要什么样的护士,从而提出针对性的措施,提高整体护理质量,更好的服务于病人,并为护理质量的改进提供依据.方法:采用问卷调查法,根据自行设计的问卷,对243名住院患者进行调查,并对结果进行分析.结果:病人对目前护士服务态度非常满意的占27.2%,满意的占56.8%,一般的占16%. 结论:护士的服务态度有待提高,同时护士要塑造温和端庄的性格,提高自身的道德素质,从而更好的服务于病人.
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150例腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理
目的:探讨腔镜腹股沟疝修补术( TAPP)的护理措施.方法:回顾分析150例患者的临床资料.结果:150例患者均手术顺利,安全返回病房,术后2-4d全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意.结论:腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)具有手术成功效果明显、安全、微创、恢复快、术后生活质量明显改善等优点,积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要.
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1例遗传性血色病的护理体会
目的:探讨血色病的护理要点及及合理的健康教育方法.方法:通过一例遗传性血色病放血治疗的护理和健康教育,进行总结分析.结果:通过放血治疗及护理,取得良好效果,患者病情平稳出院.结论:对此类患者进行放血治疗的护理干预,对提高患者生活质量有正面影响,同时还要注意患者的饮食指导和心理护理.
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颈部淋巴结结核患者的心理护理干预效果观察
目的:探索心理护理干预对颈部淋巴结结核患者的影响,评价心理干预临床效果.方法:选择176例颈部淋巴结结核患者,随机分为实验组和对照组各88例,两组均进行相同的治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上对患者的心理特点进行分析,并实施相应的心理护理干预.结果:实验组在进行相应心理护理干预后,患者对疾病的认识、按时换药、定时服药、心理状态、康复情况和满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈部淋巴结结核患者在常规治疗和护理的基础上通过进行因人而宜的有效的心理护理干预,可以明显改善护理效果,提高治愈率.
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肺结核的护理体会
目的:分析肺结核病患者的临床特点,实施具体的护理措施,提高肺结核患者的转归率.方法:对我院2005 年1月-2011年1月住院治疗的260例肺结核患者(A组)进行基础护理、发病期间护理、并发症护理、心理护理、出院后的家庭和饮食指导教育;同期255例患者(B组)进行临床对症护理.比较两组肺结核病患者的临床转归率和3年内复发率.结果:两组肺结核病患者经不同护理方法,A组转归率为96.54%(251/260),3年内复发率为3.46% (9/260);B组转归率为91.00%( 230/255),3年内复发率为9.80%( 25/255).两组比较,结果有显著性差异.结论:肺结核患者通过积极的治疗和完善的护理,可取得满意的临床治愈效果.
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急性左心衰的急救及护理体会
我科在2009年7月~2011年7月收治急性心衰的病例35例,多发病在夜间、天气骤变的情况下.急性心力衰竭由于各种原因引起心肌收缩力急剧减退,使心脏排血量骤然下降,不能满足机体需要,产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种急症[1].
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系统性红斑狼疮患者生活质量评估结果分析与护理
目的:对系统性红斑狼疮( SLE)患者进行生活质量评估,探讨护理措施.方法:对我院87例SLE患者根据病程长短分为分为短期组64例及长期组23例,进行K.P.Leong生活质量评估.结果:SLE患者参与社会生活的能力、感受、不适症状、日常生活能力、情绪、医疗措施受困等都方面评估均存在不同程度的影响,随着病程增加,病情的加重,长期组患者以上影响更为明显,与短期组患者之间存在统计学意义(P<0.05).结论:SLE患者各个方面的生活质量均有明显下降,随着病程增加生活质量幅度增加,临床要采取必要的护理及支持性的治疗来进一步改善患者的生活质量.
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使用喜辽妥治疗早产儿静脉营养液外渗的疗效观察
目的:探讨喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)外涂治疗早产儿静脉营养液外渗引起局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的效果.方法:选用静脉营养液外渗的早产儿60例,实验组30例,采用喜辽妥外涂治疗;对照组30例,采用传统75%酒精湿敷.2组用药次数相同,每6h/次,比较两种方法在治疗早产儿静脉营养液外渗后局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的疗效.结果:观察组在消肿、消疼、促进变性皮肤痊愈的疗效优于对照组.结论:喜辽妥在治疗早产儿静脉营养输液外渗中疗效优于传统的酒精湿敷.
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乙醇酒精与空气消毒机对病房遥控器消毒的效果观察
目的:探讨乙醇酒精及空气消毒机对病房遥控器消毒效果.方法:2011年6月~2001年12月对病房遥控器表面用95%乙醇反复擦拭消毒和空气消毒机的消毒效果进行对照研究.结果:两种消毒方法差异没有统计学意义.
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论老年康复科患者的心理特点与护理
随着我国老年人逐渐增多,正在逐步进入到老龄化的时代.加之随着年龄的增长,老人们身体各种器官都开始老化,功能开始衰退,各种疾病严重威胁中老人健康.从各个医院情况来看,老人患病的比例比较大.因此,这就为老年人康复的护理带来了极大的难题,也是相关人士探索的重要内容.本文就是阐述老年康复患者的心理特征,并有针对性提出科学护理建议
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并发抑郁情绪心理干预效果评价
目的:加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪患者的心理干预.方法:选取136例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,观察组在常规护理基础上进行心理干预,比较两组在住院1、3、7、14d抑郁自评量表得分情况及住院天数情况.结果:观察组患者入院后第一天SDS评分比较无统计学意义(P>0.05),第三天后两组比较观察组均较对照组分值下降显著(P<0.01).观察组住院天数显著低于对照组( t=7.64,P<0.01).结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行内科常规治疗和护理的同时,开展心理护理是十分必要的.
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益赛普治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理
目的:观察益赛普治疗强直性脊柱炎的效果与探讨护理策略.方法:在2009年1月1日-2010年12月31日2年期间,选我科住院的强直性脊柱炎疾病患者,共60例,随机平分为A、B两组,A组给予常规治疗+常规护理,B组在A组基础上加用益赛普治疗,并对B组给予加强护理.治疗三个月后观察两组患者的治疗效果,并对结果进行统计分析.结果:3个月后,A组中21例患者腰痛及晨僵症状明显减轻,骶髂关节活动障碍明显改善,血沉及C反应蛋白化验明显下降,2例大于3年病程的患者,在应用益赛普一次后,症状明显缓解.1例因关节僵硬、疼痛需长期卧床患者恢复生活自理.未发生严重不良反应;B组30例患者腰痛及晨僵症状明显减轻,骶髂关节活动障碍明显改善,血沉及C反应蛋白化验明显下降,6例病程大于3年的患者,在应用益赛普后即感觉症状明显缓解.4例因关节僵硬、疼痛需长期卧床患者恢复生活自理.无1例发生严重不良反应,两组各指标分别比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:益赛普治疗强直性脊柱炎效果满意,同时加强护理也十分必要.
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责任制优质护理在乳突区扩张皮瓣联合Medpor支架置入耳廓再造术的实施与应用
目的:总结责任制优质护理在先天性小耳畸形综合征患者行乳突区扩张皮瓣Medpor支架置入耳廓再造术中的应用及效果,以不断提高护理质量.方法:对28例小耳畸形综合征患者行乳突区扩张皮瓣结合Medpor支架置入耳廓再造术;由具备责任制护理资格的护士应用护理程序全面负责患者的生活照顾、病情观察、治疗、康复指导、健康教育等.结果:50例患者的创口均Ⅰ期愈合,同时护理质量、病人满意度、护士工作满意度均较实施前有明显提高.差异有统计学意义.结论:Medpor支架是一种良好组织代用品,乳突区扩张皮瓣Medpor支架置入耳廓再造术是矫治先天性小耳畸形较理想的方法,而全程、细致、个性化的责任制优质护理是手术获得良好效果的保证.
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舒适护理在血液透析护理中的应用
舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.
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应用护理干预措施预防住院患者跌倒的研究
目的:探讨住院患者跌倒危险因素及规律,提高住院患者跌倒预防的实效.方法:建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标志和使用流程,共同组成住院病人跌倒预防方案运用于临床,并对22600例住院患者进行回顾性调查分析.结果:经过对两年213例住院高危跌倒患者应用跌倒预防方案进行护理干预前后对比,全院住院患者跌倒发生率明显下降.结论:运用综合预防方案,采取必要护理干预措施,可以有效地预防住院患者跌倒的发生.
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56例妊娠高血压综合征的护理体会
目的:探讨妊娠高血压综合征的护理方法.方法:对我院2008-2010年56例妊高征患者的护理方法进行回顾性分析和总结.结果:孕产妇全部救治成功,无1例新生儿死亡.结论:妊娠高血压疾病经采取积极有效地护理措施,可降低母婴的并发症和死亡率,促进早日康复,提高治愈率.
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微波治疗大隐静脉曲张的护理
微波静脉腔内凝固术治疗下肢浅静脉曲张,是利用微波对组织热凝固效应,将微波辐射器直接作用于静脉腔血管壁,使其在小范围内实现瞬间(几秒内)产生具有一定穿透性的高温将组织凝固,继而使血管腔逐渐纤维化,终完全闭锁.
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银屑病患者心理焦虑原因分析与干预
目的:探讨银屑病患者心理焦虑原因及护理干预对患者生活质量的影响.方法:将60例银屑病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取心理干预,生活方式干预,家庭支持,用药护理干预,认知行为干预等措施.结果:干预组中患者的焦虑症状明显轻于对照组.结论:采取针对性的护理干预措施,正确及时地进行护理干预可有效缓解银屑病患者心理焦虑情绪.
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经胰动脉介入干细胞移植治疗一例糖尿病患儿的护理体会
我科自2009年开展干细胞治疗糖尿病,均使用的是来自新生儿脐带的间充质干细胞,细胞的年龄为零岁,具有更强大的修复能力.因此能够从细胞和基因水平治疗糖尿病,取得显著效果.
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2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理
报告2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理.护理要点包括:心理支持护理、急性期患肢的护理,同时提示护士在工作中应加强对老年患者PICC置管后局部情况的观察.
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临床护理路径在剖宫产患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在剖宫产患者中的应用,建立高效、优质、低成本的护理路径.方法:对100例剖宫产患者分成两组,每组50例,对照组采取传统的护理模式,观察组实施临床护理路径,提供优质护理服务,比较两组患者各项指标.结果:两组患者在平均住院日和平均住院费用,护理满意度方面有明显差异(P<0.01或P<0.05).结论:临床护理路径应用于剖宫产患者的护理,可有效降低患者住院费用,提高患者满意度.
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产前人文关怀和心理护理对孕妇分娩的影响
目的:探讨产前人文关怀和心理护理对孕妇分娩结局及效果的影响,寻找更合理的产前护理方法.方法:对我院2011年1月~2011年12月入院待产的2320例初产妇给予充分的人文关怀,采用电视录像、宣传橱窗、健康教育手册、口头讲解等方法进行产前健康宣教及心理护理.结果:经过良好的人文关怀及心理护理,使产妇增强了耐受疼痛和接受疼痛的能力,大部分能配合医生及护士进入产程,顺利完成自然分娩,剖宫产率达35%左右.结论:产妇在产前接受医护人员良好的人文关怀及有效的心理护理,可充分感受到医护人员的关爱,能减轻孕产妇的心理负担,明显降低产时的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,促进身心健康,值得临床推广使用.
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临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用研究
目的:探讨临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用.方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度和对护理满意度情况.结果:两组患者在疾病相关知识掌握程度及对护理满意度方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施临床护理路径,可以提高患者对疾病知识掌握程度和对护理满意度,有利于患者康复.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理
目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理方法.方法:对2011年1月~9月收治的36例妊娠合并肝内胆汁淤积症的孕产妇进行系统的健康教育和护理.结果:通过健康教育提高ICP孕产妇战胜疾病的信心,积极配合临床治疗和护理.结论:通过加强健康教育,辅以必要的治疗和可行的护理措施,ICP孕产妇能够有较好的妊娠结局.
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在儿科门诊实施人性化护理的体会
人性化护理是一门艺术,它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作,给人以美感,更重要的是人性化护理能体现出护士对病人的真情实感.
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妊娠期高血压疾病的临床观察与护理
目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床处理和护理.方法:回顾分析近4年我科诊治的36例妊娠期高血压疾病病例.结果:36例妊娠期高血压疾病患者病情均得到有效控制,未出现硫酸镁中毒反应,出院时母儿健康.结论:实施有效的心理护理、专科护理与医疗相结合,可提高药物治疗效果,提高产科护理质量.
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糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性的循证护理
目的:探讨循证护理方法在防治糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性护理问题中的应用效果.方法:对46例糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性采用循证护理方法,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和应用性作出评分,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果:循证护理干预前后糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论:循证护理不但为临床护理实践的决策提供可靠的科学依据,提高护理质量,确保患者在透析过程安全、舒适、满意,对患者有益,而且进一步提高了血液透析护士的专业性和技术性.
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腹腔镜辅助下治疗小儿结肠冗长症的护理
总结106例腹腔镜下治疗结肠冗长症的护理经验,术前做好家长的心理护理,重视患儿的肠道准备,严密观察生命体征,做好管道及肛周的护理.术后24小时肠功能恢复,肛门排气,排便,术后1-2天恢复饮食,无一例发生切口感染、结肠回缩、肠粘连、便秘复发、切口疝等并发症.
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多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性湿肺36例患者的护理
总结36例多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性温肺患者的护理.方法:伴胸外伤至创伤性温肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果:36例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论:对伴胸外伤至创伤性湿肺实施早期生理、心理护理及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复.
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ICU多重耐药菌感染病人的护理
近年来,多重耐药菌感染已经成为医院感染重要的病原菌之一,为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作,加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要.通过我们的精心的护理有效的预防及控制了多重耐药菌感染的扩散及传播.
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46例盆腔器官脱垂Prolift全盆底重建术的护理
目的:通过Prolift全盆底重建术对46例盆腔器官脱垂的患者进行手术治疗和护理,使盆底器官脱垂得到有效的治愈.方法:对采用Prolift全盆底重建术的患者术前进行心理护理和术后动态观察治疗,做好术后并发症的观察以及术后指导.结果:采取有效的手术和精心的护理治疗46例盆腔器官脱垂的患者全部康复出院.结论:通过有效的护理提高Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂的患者进行手术治疗成功率.
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锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理
目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折临床护理干预效果.方法:选择我院2009年6月至2011年6月收治的C3型Pilon骨折患者60例,均行锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗,随机分为两组,对照组30例行常规护理,观察组30例在此基础上行针对性护理干预.结果:依据Mazur评分方对踝关节功能的评分,观察组优良率为93.3%,对照组为80%.观察组护理满意度为96.7%,观察组为83.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折中实施护理干预,可显著改善临床效果和护理质量.
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224例急重症血液净化患者不同血管通路的应用与护理
目的:探讨急重症血液净化患者三种临时血管通路的应用比较与护理.方法:选择在本院进行急重症血液净化患者,分别应用直接动静脉穿刺(dAV)、中心静脉置管(CVC)与内瘘成熟前直接双静脉穿刺(dVV)三种不同血管通路.结果:成功率分别为:71.5%,93.5%,84.5%,血流量与并发症发生率有差别.结论:三种不同血管通路均可应用于急重症患者,虽有不同的特点,只要精心护理,都可达到满意的血液净化效果.
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腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除围手术期护理
目的:总结腹腔镜下子宫动脉阻断术后子宫肌瘤剔除术护理体会.方法:统计我院2007年3月至2009年3月,腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术86例患者,通过充分适应症选择、术前准备、心理护理、术中配合、术后护理及并发症的预防措施和护理、注意术前充分肠道准备和术后护理可以有效降低并发症的发生.结果:在围手术期精心的护理下除1例肩疼,1例电动粉碎器切口稍大,造成皮下气肿,术后两天吸 收,其余84例均在术后5日恢复良好顺利出院.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术后子宫肌瘤剔除只要选择好疾病种类,围手术期精心护理就能保证手术的顺利进行及良好的术后康复减少并发症的发生.
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23例老年高危患者无痛性乳腺导管内窥镜检查术的护理
总结了23例老年高危患者应用无痛技术实施乳腺导管内窥镜检查的护理体会.运用无痛技术熟练的完成操作配合及护理,确保23例患者均顺利安全的完成检查,临床诊断率高,无不良并发症.
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老年消化道疾病患者的心理护理
在老年消化道疾病患者护理中应用心理护理,在一般治疗阶段、内镜检查阶段和手术阶段以人为本制定不同的心理护理计划,能有效改善病人心理状态,提高其对治疗的配合度和主动性,加上情绪的改善对病人健康的积极影响,能够很大的提高治疗效率.
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多媒体幻灯制作在医护晨交班应用的体会
传统的书面形式读说交班,易将交班内容形式化,重点内容不易引起大家注意,且乏味可陈,医护人员注意力稍分散就误掉重要信息,可能导致诊疗的偏差及医护矛盾;或者只注重经管病人信息,对其它重点患者缺少诊疗过程了解,在值班期间延误病情的判断.
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高龄患者静脉穿刺疼痛原因分析及减轻疼痛措施
本文就高龄患者静脉输液穿刺时疼痛的原因分析及减轻高龄患者静脉穿刺疼痛的方法进行归纳和总结.穿刺者不良的心理状态、高龄患者血管的变化、穿刺针选择不当、病人紧张的心理状态是引起穿刺疼痛的主要原因.减轻疼痛的方法是:穿刺者保持良好的心理状态,病人的血管选择适当、穿刺的方法、选择5号半头皮针进行穿刺、对病人进行心理护理.
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三叉神经痛患者的护理
三叉神经痛是病程长,周期性、突然、反复发作的阵发性剧烈痛.且发作间期趋向于,随病程延长而缩短.目前病因仍不十分清楚,可能为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致,继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化所致.
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腹部手术的糖尿病患者切口感染原因分析及对策
目的:探讨糖尿病患者腹部手术切口感染的原因.方法:将98例腹部手术的糖尿病患者采用单因素分析及多因素分析术后切口感染的因素及各因素之间的相互作用.结果:术前控制血糖、术中血糖、术前半小时应用抗生素及手术持续时间、切口长度是影响切口感染的高危因素.结论:手术前及手术中控制血糖,尽量缩短手术切口及手术时间,手术前预防性应用抗生素是手术成功的关键,既能缩短住院时间,又能降低住院费用.
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ICU患者的镇静护理
目的:探讨ICU患者的有效镇静护理措施.方法:分析总结ICU患者出现烦躁的原因,采取合理有效地镇静并及时进行RASS评分,加强病情的观察,及时进行护理干预.结果:通过采取有效地镇痛镇静治疗,本组182例患者无1例患者因烦躁导致意外拔管、坠床等护理不良事件发生.结论:合理有效地镇静治疗对ICU患者非常重要.镇静期间,护理人员应密切观察镇静效果和镇静药的副作用,可有效保证患者在ICU的安全.
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1例应用血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的护理理会
百草枯化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,又名克芜踪,属吡啶类除草剂.因不具有挥发性,生活中一般不易经呼吸道吸入中毒,急性重度中毒几乎均为口服吸收引起.
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经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理
随着腔镜泌尿外科的发展,绝大多数上尿路结石患者已无需开放手术治疗.输尿管镜、肾镜等腔镜技术,为肾内结石的治疗提供了一条有效安全的治疗途径,经皮肾镜钬激光碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术,它通过钬激光光纤传递,汽化结石表面的水形成空泡,将能量传递至结石,引起结石碎裂,能安全有效地粉碎泌尿系结石.
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2例急性重度酒精中毒病例的抢救与护理
急性酒精中毒是常见急症之一,近年来,随着人民生活年水平提高,发病率有渐增趋势.本文收集我院2009-2010 22例酒精中毒的病例,并从中筛选出2例资料完整的急性重度酒精中毒抢救护理成功的病例,我们在抢救这2例患者中,采用了纳洛酮静注,20%甘露醇加地塞米松加压快速静滴,经过精心护理,患者清醒快,随之生命体征恢复正常,未留任何后遗症痊愈出院,现报告如下.
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全髋置换术的护理体会
全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患,伴有慢性疼痛、功能受阻,经非手术治疗无法缓解和改善症状者.其常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等.现就全髋置换术后护理谈几点体会.
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导航软通道微创治疗高血压脑出血手术的护理
目的:探讨导航软通道微创治疗高血压脑出血手术的护理.方法:对38例高血压脑出血患者应用C A S-R-2型无框架立体定向手术系统,引导行钻孔软通道颅内血肿引流手术的病人的术前宣教、术后头部引流的护理及药物使用的护理,以及术后并发症的观察与护理.结果:脑立体定向手术虽然有各种优点,亦有其局限性及危险性.需要严密观察病情变化,才能早期发现并及时处理颅内出血等并发症,这是确保手术成功的关键.
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13例急性冠脉综合征患者急救与护理体会
本文回顾性总结我科收治的13例急性冠脉综合征患者的护理,我们的体会是早期明确诊断、医护严密配合救治以及密切病情观察,对减少并发症的发生,提高患者抢救成功率十分重要.
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临床护理路径在冠状动脉介入治疗患者中的应用
目的:通过实施临床护理路径,改善冠状动脉介入患者心理健康状况,减少术后并发症,提高患者满意度.方法:将2010年1月到2010年12月220例冠状动脉介入患者随机分为两组,实验组实施护理路径,对照组实施一般整体护理.结果:实施临床护理路径组患者心理焦虑程度较对照组明显降低,术后并发症减少,疾病知识掌握程度及满意度提高.结论:临床护理路径的实施,促进了护理质量的提高.
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漏斗胸矫形手术患者的疼痛护理体会
疼痛是现存或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及个体对伤害性刺激的痛反应并伴有复杂的心理活动[1].
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一例心肌梗死合并室间隔穿孔介入治疗围术期护理
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1],发生率为1%~2%,预后差,病死率高,24 h内达24%,2周内达87%,1年内达90%[2].
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老年骨折卧床患者的强化护理干预
目的:探讨强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法:对86例老年骨折卧床患者半随机分为两组:对照组43例系入院时间为每月的单日患者,强化组43例系入院时间为每月的双日患者.对照组行骨科卧床患者常规护理,强化除常规护理干预外,加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化干预.结果:强化组腹痛发生次数为14次,腹泻发生次数为4次,便秘发生8例,发生率为18.60%( 8/43);对照组腹痛发生次数为26次,腹泻发生次数为8次,便秘发生8例,发生率为34.88%( 15/43),两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:老年骨折卧床患者易发生便秘,对老年骨折卧床患者加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化护理干预,能够起到降低便秘的发生率、减少腹痛和腹泻发生次数的作用,值得在临床护理实践中借鉴和应用.
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13例卵巢过度刺激综合征护理体会
观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后并发重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)伴早期妊娠患者13例,针对症状给予相关护理,降低流产率,提高妊娠成功率,其中8例持续妊娠的患者虽然症状严重,但无终止妊娠的指标,在精心护理和治疗下,均已痊愈出院.
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成人恙虫病患者的临床观察及护理
目的:总结13例恙虫病患者的护理体会.方法:仔细询问流行病学史,对患者进行心理护理,密切观察病情及全身皮肤粘膜变化,加强基础护理及并发症护理,及时准确执行医嘱,认真做好出院宣教.结果:13例患者除1例因经济原因自动出院外,其余12例患者均治愈出院.结论:早诊断,早治疗和护理是患者早日康复,防止并发症发生的关键.
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骨折患者心理护理的重要性
随着人们生活水平的提高,摩托车,轿车已进入了普通老百姓的家里,车辆的增多,时间概念的增强,使车祸的发生率呈上升趋势,因此而发生的外伤性骨折越来越多,在各种治疗措施中除了必要的观察治疗,生活护理以外加强对该病人的心理护理,对于病人的早日康复有重要作用.
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先天性食道闭锁围手术期护理
总结23例先天性食道闭锁患儿围手术期护理.注意保暖,做好呼吸道护理,管道护理及营养的支持,术后胃管的管理及体温监测是护理成功的重要环节.做好术前术后的护理,防止并发症的发生,是手术成功的关键.术后细致的观察及护理,对出现的并发症妥善处理十分重要.
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远端为蒂外踝上皮瓣修复小腿软组织缺损并骨外露的护理
目的:报道以远端为蒂的外踝上皮瓣修复小腿软组织骨外露的效果.方法:对26例小腿软组织缺损骨外露,运用远端为蒂的外踝上皮瓣进行修复,皮瓣大面积约15×8cm、小面积约10×5.5cm,平均11×6.5cm..结果:26例皮瓣完全存活,随诊6周~20个月,皮瓣外观、质地优良饱满.结论:远端为蒂的外踝上皮瓣为一可靠皮瓣,该皮瓣切取简单、方便,血供丰富,不需牺牲主要动脉,是修复小腿中、下段软组织缺损骨外露的一种良好方法.
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精细化管理在泌尿外科后腹腔镜手术患者护理中的应用
目的:探讨精细化管理模式运用于泌尿外科后腹腔镜手术患者的围术期护理的效果评价.方法:对中国人民解放军301医院泌尿外科2009年6月至2012年3月收治的132例后腹腔镜手术患者临床护理资料进行总结分析,将每位患者的术前准备指导、健康教育、心理护理,术后生命体征监护、康复指导、并发症预防等护理措施规范成为统一系统,对该系统进行精细化管理.结果:本组132例患者手术均顺利完成,手术时间:52.3(±31.1) min,术中出血量:32.5(±5.6) ml.无皮下气肿、漏尿、Trocar穿刺孔皮下脂肪液化等并发症发生.结论:将后腹腔镜术前准备、术中配合及术后护理进行系统化、规范化、精细化管理,有利于为手术提供有效的护理配合、减少术后并发症,提高工作效率.
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1例肾活检高危患者术后大出血的急救与护理
肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是诊断肾脏实质疾病和选择治疗方案不可缺少的手段之一.随着肾活检操作,引导技术和护理方法的不断改进,肾活检的成功率和取材合格率明显提高,肾活检出血并发症的发生率明显降低,严重出血并发症(需栓塞或手术止血)发生率更低,仅为1%[1].
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电子胃镜下治疗胃息肉37例护理体会
目的:探讨电子胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的护理干预措施.方法:对我科2011年3月-11月37例实施电子胃镜下高频电凝切除术的胃息肉患者进行分析研究,总结护理经验、提高护理能力.结果:37例患者全部治愈出院,护理干预达到满意效果.结论:电子胃镜下高频电凝切除术是治疗胃息肉的重要手段,而细致到位的护理干预措施对手术的顺利实施和术后康复有促进作用.
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蛛网膜下腔出血病人使用尼莫地平的护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起的相应临床症状的一种脑卒中,称为自发性蛛网膜下腔出血.SAH占整个脑卒中的5%-10%,年发病率为(5-20) /10万[1].
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人文关怀及心理护理在乳腺癌患者术后化疗中的作用
目的:探讨人文关怀及心理护理在乳腺癌术后化疗过程中的应用方法及效果.方法:对2010年1月至2010年12月住院的48例乳腺癌术后化疗患者除进行化疗常规护理外,同时为病人提供了良好的人文关怀及心理护理,帮助患者改善不良情绪,预防或减轻化疗中的不良反应.结果:48例患者均顺利地完成了化疗计划,达到治疗护理的目的,患者生活质量不同程度提高,效果满意.结论:乳腺癌术后化疗中加强人文关怀及心理护理,可以降低化疗中抑郁、悲观、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率,有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量.
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软聚喹酮泡沫敷料在妇科肿瘤患者术后愈合不良伤口中的应用
目的:观察妇科肿瘤患者术后愈合不良伤口应用软聚喹酮泡沫敷料(商品名叫美皮康)治疗的效果、患者的舒适感及费用的比较.方法:选择2008年1月至2010年12月妇科肿瘤患者术后伤口愈合不良患者共120例,随机分为观察组与对照组,观察组应用软聚喹酮泡沫敷料进行换药,对照组应用传统敷料进行换药,观察伤口愈合情况,对患者的舒适及疼痛进行问卷调查,并且比较两组费用情况.结果:观察组伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01);换药次数明显少于对照组(P<0.001),而费用并未增加;换药时舒适度优于对照组(P<0.01),疼痛明显减轻.结论:妇科肿瘤患者术后愈合不良伤口应用软聚喹酮泡沫敷料进行换药,治疗效果明显优于传统换药法;换药时舒适度优于对照组,疼痛明显减轻,而费用并未增加.此方法值得临床推广.
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护理质控组长在临床护理工作中的作用
目的:随着社会的进步,人们的生活水平的不断提高,对护理工作的要求也越来越高,对护理人员的综合素质要求更全面,设立了护理质控组长后,对护理人员的整体业务水平有所提高,提高了护理质量.方法:根据骨科的特点,设立了两个护理小组,每个小组设一个质控组长.结果:护理组长是一名专业能力非常强的护士,具有较高的专业理论和专业技能,指导并参与各项护理工作,协助护士长做好科室的管理和各项护理工作.通过一年多的实践,起得了较好的效果.
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PDCA循环管理在动态血糖监测系统护理中的运用
目的:探讨运用PDCA循环管理方法对提高患者使用动态血糖监测护理质量的作用.方法:选择2009年03-09月28例使用动态血糖监测患者作为常规护理组,按照常规方法在美敦力业务员指导下,护士现场学习,护士长和骨干护士重点学习全部操作,然后在科室推广,以2009年09月-2010年03月30例作为PDCA组,运用PDCA循环管理制定各种操作规范,并由护士长全程监督控制.结果:改进后护士理论、操作考核成绩比改进前显著提高,观察中故障处理准确率98%,并发症发生率4%,服务态度满意率100%,与常规组差异有统计学意义(p<0.01、p<0.05).结论:PDCA循环管理有助于护士业务技能的提高,为糖尿病患者的治疗、监测提供保证,提高了护理质量.
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血友病合并艾滋病患者的护理
血友病( hemophilia)是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血酶生成障碍的出血性疾病.主要症状为出血,可表现为皮肤、粘膜出血;关节腔积血;肌肉出血、血肿;内脏出血.出血后依赖输血、补充凝血因子止血,故合并艾滋病、丙、庚肝的机率很高,尤其是感染HIV后,患者易并发各种机会性感染及恶性肿瘤,不但影响患者的生活、工作、婚姻,使其生活质量下降,死亡率增高,而且增加了家庭及社会的负担.因此,做好这些患者的护理工作,不但能提高患者的生活质量,缩短住院时间,延长其生命,并能使周围人得到更好地保护.
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护理干预对糖尿病病人足部自护行为的影响
目的:探讨通过护理干预提高糖尿病患者足部自护行为,避免发生糖尿病足的有效性.方法:用自身对照方法选择自10年2月-12月共72患者进行糖尿病足危险因素的筛选,结果:根据筛查对患者行健康教育和足部护理指导的护理干预,干预前后患者在各项足部自护知识的掌握程度以及足部情况上差异有统计学意义P< 0.05结论:正确的护理干预可以有效提高患者的足部自我护理能力,从而有效地控制患者糖尿病足溃疡的发生
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实施个体化护理干预对未足月胎膜早破孕妇的影响
目的:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,解除焦虑情绪,提高其舒适度.方法:将100例未足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规宣教和护理,卧床体位为平枕头低臀高位;观察组除与对照组进行同样的护理外同时实施个体化的护理干预措施.结果:两组孕妇卧床期间心理状态、卧位舒适度及自觉不适症状比较有差异性(P<0.01),而羊水流出量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,有利于解除孕妇心理焦虑状态,提高其舒适度.
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气管插管在老年危重病人大便失禁中的应用观察
目的:探讨气管插管引流术在老年危重病人中的应用.方法:选择2011年在本科住院的老年危重病合并大便失禁220例,分为观察组120例对照组100例.对照组采用鞣酸软膏及氧化锌保护病人的肛周皮肤,观察组采用气管插管引流术引流大便.结果:应用气管插管引流术后,观察组的病人肛周皮肤损伤的治愈率高于对照组.结论:气管插管引流术能够有效的收集粪水,预防肛周皮肤破损,特别适合骶尾部压创的老年大便失禁的危重病人,有利于保护肛周皮肤.
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急性心肌梗塞80例临床护理体会
目的:探讨急性心肌梗塞的护理体会.方法:回顾性分析我院心内科收治的80例急性心肌梗塞患者的临床资料,对其护理方法及效果进行探讨.结果:80例急性心肌梗塞患者经过系统化综合护理,取得满意的护理效果.结论:认真细致地进行综合性护理,是成功救治急性心肌梗塞患者的重要保证.
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Prosima全盆底重建术病人的护理体会
通过对2011年7月-2012年2月在我院行Prosima全盆底重建术患者的护理进行回顾,包括术前护理,术后护理,及出院指导,总结:Prosima全盆底重建术的护理体会,提高此种术式的护理质量,减少并发症的发生,促进病人的康复.
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69例脑囊虫病的护理
脑囊虫病是猪带绦虫的囊尾蚴寄生于脑组织形成包囊所致,是一种经口感染寄生虫病.我国主要流行于东北、西北、华北和山东等地.脑囊虫病可引起患者头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作等,影响患者的生存质量,严重者可导致脑疝,危及患者生命.
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躯体形式障碍病人的心理护理及心理治疗
目的:探讨心理护理及心理治疗对躯体形式障碍病人的影响.方法:对48例躯体形式障碍病人进行心理护理及心理治疗,采用90项症状自评量表(SCL-90)的测定和自我感觉的评定.结果:给予心理护理及心理治疗的病人与对照组的比较,经统计学分析,均p<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过对躯体形式障碍病人的心理治疗及心理护理,使其好转、治愈出院的明显增加.
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1例暴发型糖尿病合并横纹肌溶解多脏器衰竭的护理
目的:探讨和阐述了1例暴发型糖尿病合并横纹肌溶解多脏器功能衰竭患者的护理体会.方法:文章从病情观察(生命体征、皮肤黏膜、化验指标、药物反应)、重要脏器支持护理、舒适护理、营养支持护理、基础护理等角度提出了护理心得体会.结果:患者通积极的治疗和精心的护理顺利出院.结论:对急危重症患者的护理,需要护理人员细致入微的观察,准确及时的处理,合理持续的护理评估,详细周到的护理计划,认真严谨的护理措施是救治危重患者的关键所在.
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胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理
目的:探讨胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法.方法:将36例行胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者观察疗效并加强术前、术中、术后各环节护理.结果:6个月后随访,36例患者均获得较好的护理效果,治疗总有效率达97.2%.结论:胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症安全、疗效确切、创伤小.采用相应的护理方法护理胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者能减少并发症的发生.
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急诊留观患者的健康教育及护理
随着医学模式的转变和护理观念的更新,健康教育已被作为整体护理的重要组成部分,贯穿于临床护理的始终.健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施,对疾病做到早发现、早治疗,采取措施早预防[1].
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1例输全血血浆后静滴低佑引起的不良反应与急救护理
1病例介绍:患者女性,68岁,2009年6月20日以:左股骨头坏死.右踝骨性关节炎,收住入科,于2009年6月25日在硬膜外麻醉下行“左髋关节置换.右踝关节融合术”术后患者血压偏低85/60mmHg,给予输全血400ml血浆200ml低佑500ml,静滴低佑10分钟左右,患者出现寒战,立即停止用药,更换生理盐水500ml地塞米松10mg静推,异丙嗪25mg肌肉注射效果不佳,再给予地塞米松10mg静推,度非半量肌肉注射,吸氧,心电监护.
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抽血窗口护患矛盾冲突相关因素分析及护理对策
目的:探讨门诊抽血窗口护患矛盾冲突相关因素分析及护理对策.方法:对抽血室护士为患者实施护理服务过程中存在的矛盾冲突进行分析.结果:门诊护士服务意识淡薄,专业技能有待提高.结论:强化护理人员树立“以病人为中心”的服务理念,加强专业技能的培训和理论学习,提高护士素质,实行弹性排班,合理应用人力资源是提高抽血室护理质量的有效措施.
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护理干预对初产妇分娩过程的影响
目的:探讨护理干预对初产妇分娩过程的影响.方法:对128例初产妇采用SDS进行抑郁状态评分,将评分≥51分定为抑郁组,<51分为正常组,对两组初产妇的分娩方式、总产程、产后出血量进行比较.结果:抑郁组剖宫产率及产后出血率均高于正常组,总产程也长于正常组.结论:针对孕产妇不同阶段实施不同的护理干预,可提高初产妇的顺产率,缩短产程,减少产后出血量.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理干预
目的:通过对综合ICU病区中VAP发生的原因进行分析,及时进行有效护理干预,从而降低其发生率.方法:收集2009年5月至2011年12月入住综合ICU进行机械通气患者的病历资料共103例,结合VAP诊断标准,对发生VAP的原因进行分析,并给予相应护理.结果:本组103例病人,发生VAP15例,发生率14.56%.结论:通过加强对ICU环境的管理、呼吸机管路的管理、体位护理、营养及饮食护理等一系列的护理措施,可有效预防交叉感染,切断VAP主要传播途径,降低VAP发生率.
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我做老年病护理工作的体会
老年病人年龄大,病情重而复杂,死亡率高,病程长且伴有多种疾病,临床症状不典型.要求护理人员具有良好的职业素质,多学科护理知识,保障老年病人的用药安全,重视基础护理和心理护理,理解、宽容、尊重病人,耐心倾听病人的叙述,把爱心献给病人.
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临床护理路径在消化性溃疡患者中的效果观察
目的:总结应用临床护理路径在消化性溃疡患者中效果观察.方法:将85例消化性溃疡患者随机分成2组,观察组42例,采用消化性溃疡的临床护理路径进行干预,对照组43例,采用消化性溃疡护理常规护理.结果:统计学处理,平均住院日、治愈率、住院患者满意度调查、年复发率P<0.01,差异有高度显著性意义.结论:应用临床护理路径对消化性溃疡患者实施全方位的护理干预,采用适宜的护理及健康指导,缩短了患者的住院天数,降低复发率,降低医疗费用,患者满意高.
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超脉冲二氧化碳激光治疗汗管瘤96例疗效与护理
汗管瘤是影响美容的一种常见的皮肤病.传统(冷冻、普通激光、化学药物等)治疗容易遗留疤痕.而使用超脉冲CO2激光治疗汗管瘤,创伤小,治疗彻底,愈后不容易遗留疤痕,越来越受到患者欢迎.通过对96例汗管瘤患者的治疗及随访,在1-12个月内均恢复良好,无疤痕产生,无复发.
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难治性肺结核的护理体会
目前结核病是全球死亡率高的感染性疾病,每年新发病例高达800万左右,死亡人数300多万,且95%的结核病负担在发展中国家[1].根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一.
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人工动静脉内瘘成型术的护理与体会
目的:探讨人工动静脉内瘘术的护理措施及注意事项.方法:通过对80例内瘘吻合术患者加强术前及术后护理,护理措施包括术前评估选择理想的血管、术后制动并抬高患肢、避免内瘘受压、加强健康教育等.结果:本组80例患者,形成动静脉内瘘血栓12例,溶栓后应用良好.闭塞者18例,溶栓成功6例,重新手术10例,改用半永久深静脉通路2例.结论:精心有效健康的护理,能够减少动静脉内瘘并发症的发生,延长内瘘使用寿命,减轻患者的痛苦和经济负担.
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1例高龄特殊类型胸腺瘤患者的护理
胸腺瘤来源于胸腺上皮细胞,是前纵隔常见的肿瘤,常伴有副瘤综合症,其中以重症肌无力(myasthenia gravis,MG)为常见.不合并MG者为胸腺瘤的特殊类型[1].
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1793例手足口病患者的流行病学资料分析及护理对策
目的:通过1793例手足口病患者的流行病学特征进行分析,探讨恰当的,有效的护理对策.方法:采用描述性方法,对所有病例进行流行病学的时间、年龄、性别、职业分布分析.结果:手足口病的发病高峰在5~7月份,占52.98%发病年龄主要在0~5岁组.以1~4岁多见,占2011年总发病的88.8%男童多于女童,散居儿童多于幼托儿童.结论:手足口病发病具有明显的年龄、性别、季节的差异.对于手足口病患儿应做到早发现,早报告,早隔离,早治疗,并采取行之有效的护理于预,可预防并发症,降低死亡率.
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医用透明贴用于小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定
目的:探讨小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定,保护伤口敷料不被尿液渗湿;方法:采用医用透明贴在临床实践中具有不刺激皮肤,固定可靠,有防止水和细菌侵入伤口,减少感染发生,揭起时不伤皮肤,非常舒适的优点来固定保护伤口敷料;结果:选取40例患儿在睾丸鞘膜积液术后采用医用透明贴固定伤口敷料,没有一例发生伤口敷料被尿液渗湿;结论:透明贴是小儿睾丸鞘膜积液术后固定保护伤口敷料的新方法,值得采用.
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低温加可调钠对血液透析中低血压的预防及护理
目的:对血液透析中低血压的预防及护理.方法:对在血液透析中发生低血压的患者,根据其病因采用调低透析液温度,提高透析液钠浓渡预防低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显低于常规透析.
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19例老年人Ⅳ度压疮治疗及护理体会
随着老龄问题的日趋严重,修复Ⅳ度压疮创面,提高生存质量已引起广泛关注.现小结19例成功病例护理体会:1资料和方法1.1 -般资料男性11例,女性8例.年龄:65-85岁.因外伤后骨折或脑血管意外而长期卧床2月以上.
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糖尿病足患者的预防与护理
目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果.方法:对30例糖尿病足患者进行有效的护理措施,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理.结果:经医护人员的密切配合,精心护理,糖尿病足患者24例痊愈,5例创面缩小,局部干燥,1例截肢.结论:加强糖尿病足知识宣教,控制血糖,足部护理,提高治愈率,降低致残率,取得了良好的效果.
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饮食养生法在老年肺癌病人的应用
目的:探讨饮食疗法在老年肺癌病人的影响.方法:对2010年2月至2011年6月海军总医院干部呼吸科收治的57例老年肺癌患者进行饮食养生法及饮食健康教育.结果:运用KPS量表对患者进行评价,41例患者评分增高,其余16例无明显增加,但食欲和睡眠均有改善.结论:老年肺癌患者运用饮食养生法,尤其进行放化疗治疗的患者,有利于提高患者生活质量.
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新生儿常规护理的注意事项及策略
目的:探讨新生儿常规护理的注意事项及策略.方法:采用回顾性分析的方法,分析新生儿临床资料,通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略.结果:120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生.结论:新生儿常规护理效果明显,无黄疸、腹泻、感染发生,值得临床推广应用.
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经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症围手术期护理
前列腺增生症是泌尿外科的常见病,部分经过保守治疗效果较差的患者,无奈转为手术治疗.钬激光治疗前列腺增生症,不过10余年的历史,但是一种较有前途的术式.唐山市协和医院自2003年至今,共行钬激光前列腺手术数千例,其中前列腺切开术近百例,收到了良好的效果,围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用,现报告如下.
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畸胎孕产妇的心理特点及护理
目的:通过对畸胎孕产妇的心理护理,减少不良因素对畸胎孕产妇的影响,促进产妇身心康复.方法:观察了解47例畸胎孕产妇出现的心理问题进行护理.结果:47例患者中悲观、紧张、恐惧、怀疑、抑郁、失望、自卑、自责等心理问题,经耐心、积极的心理护理后均得到缓解、康复.结论:心理护理对畸胎孕产妇的身心健康具有重要的作用.
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组内责任制与改良功能制护理模式在临床护理中的效果分析
目的:探讨采用组内责任制整体护理模式,提高护理质量和满意度.方法:2011年01月起实行组内责任制护理模式,以责任小组的形式承包一定数量的病床,分别对分管患者实施连续、全程无缝隙护理.结果:患者对健康教育知晓率和护士掌握病情的知晓率均明显提升,从而提高了护理质量和护士、患者的满意度.结论:组内责任制分管病人护理模式能充分有效的利用有限的护理人员,保证病房护理质量的落实,为病人提供安全、优质、满意的护理服务.
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骨盆骨折合并失血性休克的急救与护理
目的:探讨骨盆骨折合并失血性休克患者的急救与护理.方法:结合16例骨盆骨折合并失血性休克患者的早期救治和护理方法.结论:骨盆骨折合并失血性休克患者在短期内救治不及时,会危及生命.因此,我们应该规范骨盆骨折合并失血性休克的早期急救技能和护理技术.结果:16例骨盆骨折均发生失血性休克,其中15例治愈出院,1例死亡.
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乳腺癌术后大分割放疗皮肤损伤及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在各期乳腺癌的综合治疗中,放射治疗是不可缺少的组成部分.研究结果表明,乳腺癌根治术后放疗不仅能降低局部区域复发率,还能提高总生存率[1].
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一例重度一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰的护理
总结了1例一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰患者的护理经验,主要包括密切监测生命体征、详细记录出入量以及防治急性肾功能衰竭.Co中毒易确诊,而横纹肌溶解则易漏,故应提高预防意识,减少意外伤害.采取具有针对性的护理措施对该病的早期治疗、减少肌肉损伤、恢复血流、防治急性肾功能衰竭,改善预后有着重要的临床意义.
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培美曲塞联合顺铂治疗恶性间皮瘤的护理
目的:通过对性间皮瘤的患者使用培美曲塞联合顺铂治疗的优质护理及观察.方法:对64例患者应用培美曲塞联合顺铂治疗128次,观察用药物过程的不良反应,提前预防以及及时处理骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应,采取相应的护理措施.结果:64例患者中发生骨髓抑制21例,胃肠道反应30例,肝肾功能损害17例,皮肤毒性反应2例,药物外渗0例.结论:培美曲塞联合顺铂治疗应用正确的给药方法,提前预防及及时发现不良反应及时处理,能提高治疗效果,从而提高患者的生存质量.
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围手术期心理护理对患者康复的重要性
目的:探讨手术患者围手术期心理护理的重要性.方法:对134例围手术期病人通过护理人员耐心细致做好围手术期的心理护理,对术前准备及术后疾病恢复起到了良好的效果.结果:通过心理护理,使病人顺利接受手术并在术后得到了良好恢复.结论:对围手术期病人进行有效的心理护理,可增加手术的成功率,有利于手术方案的实施及病人的恢复.
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胎儿纤维连接蛋白在产科中的相关应用
胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronection,FFN)是一种糖蛋白,主要由蜕膜分泌,对绒毛和蜕膜起到连接和粘附作用,FFN的确切作用尚未完全阐明.近年来,大量研究表明,FFN的异常表达可见于多种产科情况中,临床上主要通过检测孕妇血浆、羊水及宫颈阴道分泌物中的FFN来评价宫颈成熟度、预测早产和临产时间等,由此可监测和提高阴道分娩的成功率,早期干预早产,降低早产率及新生儿病死率.本文就其在产科中的作用做一综述.
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针灸治疗抑郁症近5年的研究进展
近年来,随着生活方式的改变,人们承受着方方面面的巨大压力.抑郁症作为现代情感障碍型疾病,备受关注.本文总结近5年从中医和现代医学机理、临床治疗等多方面对抑郁症的研究,并对尚未明确的发病机理进行进一步的探讨,从而探寻更好的针灸治疗方案.
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乳腺癌患者整体康复治疗的研究现状
针对全球乳腺癌发病率日趋年轻化的现状,我国乳腺癌的康复治疗刚刚起步,与西方发达国家全社会广泛参与的、完善的康复治疗体系相比有很大差距.摸索适合我国国情的乳腺癌康复治疗的模式,提高患者生活质量,使患者恢复原来的社会角色,重新融入社会生活,以成为当务之急.
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肝病患者皮肤瘙痒的有关研究及护理进展
综述肝病患者皮肤瘙痒的相关因素,以减轻瘙痒改善患者的生活质量.
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免疫因素在瘢痕形成中的作用(综述)
增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K)是临床常见两种瘢痕组织,两者的临床特征的相互重叠,很难把它们明确地区分开,统称为病理性瘢痕.
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老年2型糖尿病患者社区护理干预的研究现状
综述老年2型糖尿病患者的社区护理干预措施,以及实施社区护理对患者生存质量的影响.通过有效社区护理干预的实施,提高患者遵从医嘱执行药物治疗、合理饮食、科学运动、血糖监测等的自我管理意识、能力和水平,从而有效提高其生活质量.
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支气管扩张的中医治疗
本文针对近10年来中医对支气管扩张的辨证论治,以及中医药治疗支气管扩张的研究进展等加以综述.通过对支气管扩张症状、体征及诊断的认识,以中医理论为根据,了解其病因病机,从而正确的辩证论治,达到标本兼治的治疗目的.
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艾滋病中西医研究概况
艾滋病在全球不断扩散和流行,已经成为人类面临的灾难性疾病.中西医并重,实现优势互补,可能是艾滋病治疗的新模式.目前艾滋病的研究很多,但存在的不足也需要引起重视和改进.
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巨大纤维板层肝胞癌1例并文献复习
肝脏恶性肿瘤是外科疾病中常见病和多发病,缘于肝脏的上皮及间叶组织的称原发性肝癌;继发性或转移性肝癌,指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏,肝脏是人体大的实质性器官,承担着人体重要的代谢功能,因此,肝脏一旦出现恶性肿瘤,将导致危机生命的严重后果,肝脏肿瘤发病隐匿,侵袭性生长快速,治疗困难,预后较差,纤维板层肝细胞癌是一种少见的肝脏原发性恶性肿瘤,临床与其他肝脏恶性肿瘤鉴别困难,组织学检查才能确诊,治疗与其他肝癌基本相似,由于甘蔗具有丰富的血液供应,与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道关系密切,切除率低,手术风险大,根治性手术切除为主要治疗方法.
关键词: 巨大纤维板层肝细胞癌 -
曲美他嗪对心血管疾病心肌保护的研究进展
曲美他嗪是作为哌嗪类衍生物,是一种新型的影响心肌代谢类药物,可以在不影响心肌血液供应和不依赖血流动力学改变的情况下通过其特有的机制使能量代谢从耗氧多的脂肪酸氧化转移到葡萄糖氧化,增加了葡萄糖利用率,利用有限的氧产生更多的ATP,起到优化心肌能量代谢的作用,从而减少心肌损伤达到心肌保护的作用.近年来逐渐引起人们重视并开始在临床上应用于血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛,陈旧性心肌梗塞,糖尿病性心肌病,左心室功能不全,冠状动脉旁路移植术,经皮冠状动脉介入的治疗,均有较好的疗效,故曲美他嗪具有良好的临床实用价值和广阔的应用前景.
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主动脉内球囊反搏的临床应用进展
主动脉内球囊反搏(IABP)作为一种机械循环支持方法早应用于急性心肌梗死合并心源性休克的治疗,是目前抢救急危重症病人的有效手段,目前已广泛应用于临床.
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浅析执业药师工作概况与发展
1994年起,我国开始实施执业药师资格制度,至今已有18年,现就医院执业药师工作概况略作浅析.
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无影灯下的白衣天使用踏实专研的工作态度铺就妇女安全健康之路
怀揣医为仁术、救死扶伤的希波克拉底誓言,带着对著名医学家、中国妇产科学先驱林巧稚的仰慕和崇拜,就读于专业医学院校的李晓锋,一毕业就义无反顾地选择了妇产科工作.
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信息与自动化技术在门诊药房的应用研究进展
门诊药房的传统工作模式是粗放型的,各个工作环节必须要人工完成,工作效率较低,且容易出现差错事故.随着科技的进步,信息与自动化技术在门诊药房的应用越来越多,代替了药师的部分手工劳动,使药师有更多的时间用于开展合理用药的相关工作,提高了门诊药房的整体运营效率和质量.
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喉癌患者气管切开的呼吸道护理进展
气管切开是喉癌患者主要的治疗手段之一,气管切开术后的护理质量,直接影响手术治疗的效果和患者的生命安全.从喉癌气管切开术后感染的预防、氧疗、气道湿化、吸痰护理、气管导管护理和口腔护理等六个方面,阐述了喉癌气管切开术后的护理措施及进展.
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以末梢神经炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析
1病情摘要患者,女性,55岁,因“反复双下肢麻痛9月,伴双手麻木1月”入院.查体:血压130/76mmHg,神志清楚,言语清晰,自动体位,查体合作,步行入科.颅神经征阴性.
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腹腔镜治疗异位妊娠200例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值.方法:回顾我院2007年1月至2011年2月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠的200例的临床效果.结果:本组年龄18~34岁,平均26岁,未婚65例,已婚135例,未产妇76例,经产妇41例.腹痛及阴道不规则出血62例.80例盆腔有液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝固血.腹腔镜手术成功,术中出血平均20ml( 10~60ml),手术时间平均为45min( 25~80min),术后住院平均3d (2~5d),86例患者中无1例行第2次手术,月经于术后1~3个月恢复正常.结论:腹腔镜手术在异位妊娠手术中进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.
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滑膜软骨瘤病11例临床特点分析
目的:探讨关节滑膜软骨瘤病的临床表现、X线和病理特点及治疗的方法.方法:对11例关节滑膜软骨瘤病患者的临床表现、X线和病理特征进行回顾性、综合性分析与研究,找出其表现特点、诊断及治疗方法.结果:滑膜软骨瘤病临床特点为间歇性关节疼痛、肿胀,活动时弹响、摩擦感或绞锁,X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影,病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体堆砌成软骨结节.可经关节镜或开放关节行游离体摘除、病变滑膜切除术.结论:临床表现、X线和病理三者结合才能确诊本病,手术切除病变滑膜、摘除游离体治疗本病效果好.
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异位妊娠病因分析及治疗
目的:探讨近几年异位妊娠的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析本院2009年1月至2010年12月间60例异位妊娠的诊治情况和治疗效果.结果:异位妊娠手术逐年增加,医生建议需要手术的相对下降,患者要求手术的有所增加.结论:异位妊娠手术增加与异位妊娠发病率逐年上升有关外,还与医疗技术的提高、医疗服务模式的改变及社会、心理多因素相关.
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不同不孕原因患者诊断和治疗分析
目的:探讨不同不孕原因患者诊断和治疗方法.方法:选择原发不孕患者46例,并与45例人流后不孕患者比较,患者输卵管阻塞情况与血清学抗心磷脂抗体Acp Ab情况.结果:人流组输卵管阻塞者明显多于原发组,同时人流组血清Acp Ab阳性比率亦明显高于原发组.结论:人工流产导致的不孕是继发不孕常见的原因,许多是由于术后输卵管阻塞所致,同时其血清Acp Ab滴度亦较原发不孕者显著升高.
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高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病206例临床分析
目的:探讨高频电波刀( LEEP)在治疗宫颈疾病中的临床应用.方法:对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断宫颈疾病的门诊患者206例采用LEEP手术治疗,手术标本均送病理检查.观察手术时间、出血量、术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.57%.手术时间4-15分钟,平均7 5分钟,出血量5-20ml,平均8ml,无术中大出血及术后感染发生.结论:LEEP刀治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好,可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义,术前正确掌握手术指征,正确处理和减少并发症,重视术后随访,将达到满意的治疗效果.
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胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法:回顾我院收治的胆囊结石患者,经B超以及CT检查确诊,随机分为对照组和观察组,对照组为58例患者,采取传统开腹手术,观察组为71例患者,采取腹腔镜手术治疗.结果:两组患者在手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛时间以及平均住院时间比较,P< 0.05,具有统计学意义.两组患者术后48h内拔除引流管,观察组患者1例发生胆漏,对照组患者3例发生胆漏,1例发生感染,经过处理后痊愈.结论:在手术过程中熟练掌握处理技巧,明确胆囊三角的解剖关系,掌握中转开腹的时机,胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术安全、有效,值得临床广泛使用.
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女性乳腺Paget病21例临床细胞学诊断与治疗分析
目的:探讨女性乳腺Paget病临床细胞学诊断及治疗方法.方法:回顾性分析自2000年7月至2011年7月共收治乳腺Paget患者21例临床资料.结果:乳头部的湿疹、水泡疹伴刺痛、瘙痒19例;乳头溢液15例;乳头糜烂18例:出现乳房肿块14例,术后病理类型以Paget病为主者9例,Paget病合并浸润性导管癌7例,3例为Paget病合并单纯癌,浸润性小叶癌2例,以根治性切除术治疗为主,5,10年生存率为48.5%和38.8%.结论:细胞学诊断能充分了解乳腺Paget病的细胞学特征,与炎性乳腺癌鉴别.提出保乳联合术后放射治疗是女性乳房单纯Paget病和部分伴有乳房肿块患者的首选治疗方式.
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脑卒中病人早期康复治疗的重要性
脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病,也称为中风.凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中.
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载脂蛋白A5与2型糖尿病并发冠心病相关性分析
目的:探讨APOA5在与血脂代谢及其糖尿病并发冠心病中的作用.对象:研究对象共90例,分为三组.2型糖尿病并发冠心病组30例,糖尿病组30例,对照组30例,为内分泌科门诊及健康体检者.方法:(1)标本的采取:所有研究对象均在清晨空腹自肘静脉采血5ml,留取血清.APOA5含量测定应用ELISA法.(2)结果以均数±标准差(x±s)表示,APOA5与各指标之间的关系用双变量相关分析.结果:(1)与对照组比较,2型糖尿病并发冠心痛和糖尿病组的APOA5水平明显降低,前者更明显(P<0.05);CH、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,前者更明显(P <0.01或P<0.05)结论:2型糖尿病并发冠心痛患者和糖尿病患者的APOA5水平明显低于健康对照者,血清CH、TG和LDL-C明显高于健康对照者,APOA5水平降低可能是冠心病和糖尿病的危险因素.
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胆总管探查术后早期拔除胃管对患者康复的效果观察
目的:为了解胆总管探查术后患者早期拔除胃管对患者康复的影响.方法:将60例胆总管探查术后病人随机分为观察组和对照组各为30例.观察组于麻醉完全清醒后即拔除胃管,对照组于首次肠功能恢复后拔除胃管,利用作者自行设计的胆总管探查术后患者恢复情况及舒适度调查表,将60例胆总管探查术后病人进行问卷调查.结果:观察组患者舒适程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胆总管探查术后患者早期拔除胃管对肠功能恢复不受影响,且患者的舒适程度明显增加.
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自攻型螺钉加两孔钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床分析
前言:近年来,由于人们的生活水平不断的提高,汽车摩托车成了生活中不可缺少的交通工具,伴随而来的交通事故所致的颌面部的外伤骨折越来越多,而下颌骨作为颅面部大的骨骼,由于缺少保护,受到打击时容易造成骨折,常规下颌骨骨折的颌间牵引固定由于对位不好,时间长,使患者要承受痛苦的时间长,影响进食延迟骨折的愈合和正常功能的恢复,对外伤后身体的恢复也不理想,而且患者年龄越来越小,对美观和功能的要求更高.
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1例先天性青光眼患儿术前输入甘露醇并发肺水肿的原因分析及对策
甘露醇注射液为临床广泛应用的高效脱水剂,是渗透性利尿药,具有渗透性脱水、利尿、降低颅内压、眼压的作用.在眼科用于降低眼内压,成为治疗青光眼的常用药物.
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鼻窦炎鼻息肉82例的手术治疗分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法:在鼻内窥镜下对82例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行手术治疗观察.结果:本组手术均顺利成功,治愈68例(82.9%),好转10例(12.2%),无效4例(4.9%),总有效率95.1%,未见严重并发症.结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉具有直视、准确、安全、疗效显著等特点,严格掌握手术适应证,熟练手术操作,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症的发生.
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血清血管内皮生长因子含量在小细胞肺癌中的临床意义
目的:探讨血清血管内皮生长因子( VEGF)在小细胞肺癌中的诊疗价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定40例小细胞肺癌患者有淋巴结转移与无淋巴结转移,局限期与广泛期血清VEGF含量的变化,并同时测定正常对照组48例血清VEGF的含量.结果:小细胞肺癌患者血清VEGF浓度较健康对照高,差异有显著意义(p<0.05).无淋巴结转移与有淋巴结转移结果对两组进行t检验,p>0.05,差异无显著意义.广泛期血清VEGF浓度高于局限期(p<0.05),差异有显著意义.结论:小细胞肺癌患者血清VEGF浓度明显高于正常对照组,可以作为小细胞肺癌肿瘤标志物的辅助实验,小细胞肺癌广泛期患者VEGF浓度高于局限期患者,提示VEGF浓度可作为分期的辅助指标.但与是否有淋巴结转移无统计学意义.
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在刚果金的中国人多发泌尿系结石的原因及治疗预防措施
目的:探讨在刚果金的中国人多发泌尿系结石的原因及治疗预防措施.方法:分析在2010年6月~2010年9月21例患泌尿系结石的患者,进行诊断治疗的临床资料.结果:治疗主要是以非手术疗法,对症治疗为主.使用药物进行排石及溶石治疗.结论:在刚果金的中国人多发泌尿系结石的原因有多种,结石可以治愈,以预防为主.
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门头沟区宫颈癌筛查分析
目的:子宫颈癌是全球女性生殖道常见的恶性肿瘤,并已明确人乳头瘤病毒(HPV感染是导致子宫颈癌发生的主要因素),由于从HPV感染到发展成子宫颈癌是一个漫长的过程,经过筛查,可以早期发现、早期治疗,从而减少宫颈癌的发生.近年来,宫颈癌的防治得到全球的重视,世界各地都在开展子宫颈癌筛查,每年全世界范围内宫颈癌新增病例数大约459400例,其中80%在发展中国家,我国为13.5万,占全世界的1/4,发达国家的经验表明,有组织的、设计完好的筛查项目,可以显著降低与宫颈癌相关的发病和死亡.方法:应用宫颈刮片细胞学检查方法连续对城镇5869例女性(城镇组)和乡镇农村6226例女性(农村组),进行宫颈癌普遍性筛查.结果:城镇组巴氏ASCUS级以上110例,农村组巴氏ASCUS级以上154例,两组宫颈癌筛查结果差异有统计学意义.结论:对妇女进行宫颈癌普查,可降低宫颈癌的发生率,尤其要重视对农村妇女的宫颈癌筛查.
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甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的临床分析
目的:探讨以低钾周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点.方法:回顾性分析以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料.结果:23例患者补钾治疗后2.5~48 h肌力和血钾均恢复正常.患者经抗甲状腺药物治疗或I131治疗后,甲状腺功能恢复正常,随访1年期间,3例患者抗甲状腺药物治疗3个月至半年后停药,再次复发低钾周期性麻痹,1例患者在I131治疗后2个月内频发低钾周期性麻痹.其余患者均未复发.结论:甲亢伴发的低钾周期性麻痹易误诊、漏诊,应引起临床重视,补钾治疗可迅速缓解症状,抗甲状腺治疗是预防复发的关键.
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流行性腮腺炎合并胰腺炎146例临床分析
146例患儿分3组,流行性腮腺炎组55例、流行性腮腺炎并胰腺炎组32例、流行性腮腺炎并脑膜脑炎组59例.所有患儿均行血清淀粉酶、脂肪酶检测和腹部超声检查,并对检查结果分别进行统计学分析.流行性腮腺炎并胰腺炎组血脂肪酶和腹部超声检查结果与其他两组均有显著性差异(P< 0.005).血清脂肪酶测定是诊断流行性腮腺炎并胰腺炎的重要手段,联合检测血清淀粉酶可提高诊断阳性率,腹部超声检查是重要的辅助手段.
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鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析
目的:探讨鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的方法及效果.方法:选择120例鼻腔结构异常引起的鼻腔阻塞导致轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,应用鼻内镜技术行鼻中隔偏曲矫正术,鼻窦对称性开放术,鼻腔外侧壁结构异常矫正,腺样体切除术等.结果:术后6月行多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测:有效25例占21.8%:显效75例占62.5%;治愈19例占15.6%,无效1例占0.8%,总有效率为99.2%.术后1年多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测114例:有效22例占19 3%;显效74例占64.9%;治愈18例占15.8%,无效1例占0 9%总有效率为99.1%.鼻阻塞均消失,主观症状75例病人无或轻度鼾声,无明显呼吸暂停,白天无嗜睡现象.10例病人有中度鼾声及白天轻度嗜睡.1例和术前相比无任何变化.结论:鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切.
关键词: 鼻腔扩容术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
股动脉与桡动脉穿刺成功的归因分析
目的:探讨经股动脉、桡动脉穿刺,建立血路成功率的相关因素.方法:血透病人184例,男120例,女82例,年龄28-76岁,经股动脉穿刺90例,桡动脉穿刺94例.患者分为:肥胖、非肥胖组;伴心衰、无心衰组,护士分为:<5年组,≥5年组,统计各组经股动脉、桡动脉穿刺成功率,比较两种穿刺方法及各组群间成功率的差异.结果:经桡动脉穿刺成功率高于经股动脉穿刺成功率.结论:经桡动脉比经股动脉穿刺技术更易掌握,患者肥胖、心衰及操作人员技术水平等是影响股、桡动脉穿刺成功率的关键因素.
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重度先兆子痫终止妊娠时机及分娩方式临床观察
目的:探讨重度先兆子痫终止妊娠时机及分娩方式.方法:回顾性分析研究我院自2004年3月至2012年2月住院分娩者中183例妊娠高血压疾病产妇的临床资料,观察产妇并发症及新生儿窒息率.结果:183例妊娠高血压疾病病例:经阴道分娩48例,剖宫产135例,剖宫产率73.77%;新生儿窒息经阴道分娩者7例,发生率14.58%,剖宫产者15例,发生率11.11%(P> 0.05),产后出血经阴道分娩者20.83%,剖宫产者5.19%(P<0.05).结论:适时恰当地选择剖宫产是治疗妊娠高血压疾病和挽救母儿生命的有效手段,剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的佳方式.
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老年人口腔健康状况及相关生活质量调查分析
目的:分析老年人口腔健康状况及相关生活质量情况.方法:选择2007年1月-2011年12月在河北联合大学附属医院就诊的1500名60岁以上老年患者作为调查对象.进行口腔健康状况检查,并做详细记录.使用SPSS 13.0统计软件对收集的资料进行分析.结果:唐山市老年人存在不同程度的口腔健康问题,不同居住地和文化程度的老年人在口腔健康方面存在显著差异方面;唐山市老年人的口腔相关生活质量的得分较低,不同居住地或不同文化程度的老年人在这方面的得分存在显著差异(p<0.01)结论:社会应给予老年人更多的关注与关心,帮助做好口腔疾病防治工作,提高老年人的生活质量.
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经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤18例临床分析
目的:观察经肝动脉注射超液化碘油加平阳霉素栓塞治疗肝血管瘤疗效.方法:经股动脉穿刺,肝动脉超选择性插管至血管瘤供血动脉,注入超液化碘油加平阳霉素乳化剂栓塞治疗.结果:18例患者术后一周行CT检查,18例患者肿瘤内碘油沉积良好.随访6-12月,15例肿瘤缩小到原来的80%- 90%,一例完全消失.入院症状缓解100%.结论:经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效确切、安全、是肝血管瘤治疗的好方法.
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妊娠期高血压疾病169例终止妊娠时机及分娩方式临床分析
目的:探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式.方法:回顾性分析我院2004年6月至2012年3月169例住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,观察产后出血及新生儿窒息率.结果:21例经阴道分娩,148例剖宫产,剖宫产率87.04%;产后出血发生率经阴道分娩者9.50%,剖宫产9.45%(P>0.05);新生儿窒息发生率经阴道分娩者28.57%,剖宫产者8.11%(P< 0.05).结论:妊娠期高血压疾病的终止妊娠时间及分娩方式的选择应视孕周、病情进展、胎儿成熟及药物治疗的效果等情况综合而定.
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农药阿维菌素中毒病人肝功能损害的探讨
目的:探讨阿维菌素中毒病人的肝功能损害.方法:检测了确诊52例阿维菌素中毒病人的丙氨酸转移酶(ALT),分析其检测值.结果:阿维菌素中毒可有肝酶升高,而且升高程度似与病情严重程度呈正相关.结论:农药阿维菌素患者肝功能可有明显受损,并且受损程度与病情轻重程度成正比.
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浅谈肛肠病术后尿潴留的预防与纠正治疗
“手术是肛肠病治疗中主要的手段,然而任何手术都会给患者带来一定的损伤,且由于患者体质的不同,病情有轻重缓急之分,手术也有大小的差别,一些患者可能出现一些不良反应和并发症.这些反应和并发症,有的是各种手术都可能出现的,如尿潴留、疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦,甚至会出现休克严重的后果.因此,了解手术并发症并掌握其处理是十分重要的.
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高血脂症患者不遵医饮食原因分析及对策
目的:了解高血脂症患者不遵医饮食原因,以探讨提高健康教育效果的策略.方法:采用自行设计的问卷对随机抽样的的160例高血脂症患者经进行调查.结果:仅15例(9.4%)遵医饮食,不遵医饮食145例(90.6%).结论:高血脂症患者不遵医饮食比例较高,原因复杂.建议加强高血脂症相关知识普及教育,促进健康饮食,戒除不良生活方式,以预防和控制高血脂症.
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维吾尔族急性脑出血141例心电图异常分析
维吾尔族急性脑出血是由于脑部血液循环发生障碍,引起神经、体液功能调节紊乱,在心电图上极易出现心功能异常,多表现为窦性心动过速、QT延长、ST段改变等[1],因此,加强对维吾尔族急性脑出血患者心电图的分析,对指导临床治疗及降低病死率具有十分重要的临床意义.
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某医院出院人次季节变动规律和预测分析
目的:对某医院2006-2011年出院人次进行季节变动规律和预测分析.方法:采用长期趋势模型预测法及季节指数分析法.结果:根据直线趋势方程可以看出出院人数呈逐年上升趋势,并对2012出院人次进行预测;通过季节指数比较,可以看出出院人次有着明显的季节变化.结论:医院要利用有限的人力资源,科学合理地组织、管理医疗工作以适应季节的变化;同时要加紧医院的硬件和软件建设,以适应不断增长的病人数.
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以腹泻为首发症状的病毒性脑炎1例
病毒性脑炎(病脑)是指由病毒感染造成脑实质病变,引起一系列相关临床表现的传染病.以腹泻为首发症状的病脑通过及时诊断、及时治疗痊愈.
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腹腔镜胆囊切除术后胆道结石10例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道结石的原因、预防及处理.方法:对10例腹腔镜胆囊切除术后发现胆道结石的临床资料进行分析.其中7例为漏诊,3例为操作不当;6例行EST治疗,2例胆总管结石及2例胆囊管结石行开腹手术治疗,均痊愈,无严重并发症.结论:LC围手术期应重视胆道结石的诊断,严防漏诊;术中恰当处理亦可预防.一旦确诊,胆总管结石首选EST,亦可采用开腹手术,中药治疗,ESWL治疗等;胆囊管残余结石需开腹手术治疗.
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腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的比较分析
目的:探讨腹腔镜辅助子宫切除术与阴式子宫切除术的临床效果临床分析.方法:回顾我院2009年1月-2011年12月腹腔镜子宫切除与阴式子宫切除病例180例,比较两种手术在时间、出血量、胃肠功能恢复、住院时间术中术后并发症和两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等.结果:两组手术在术中出血、手术并发症等方面无显著性差异.两组手术均获成功,在手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间及阴道残端愈合情况等方面均相似(P>0.05).结论:腹腔镜子宫切除与阴式子宫切均为创伤小,恢复快的一种微创手术,但阴式子宫切适合于子宫小,无粘连并下垂者,而腹腔镜子宫切扩大了阴式子宫切的适应证,是值得推广的手术.
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40例临床症状不典型心肌梗塞的分析
目的:总结急性心肌梗塞早期临床症状不典型的心电图改变与临床的诊断特点.方法:回顾性分析40例经心电图确诊为急性心肌梗塞患者在发病24小时内临床症状不典型的病例.结论:心电图检查应列为常规,以便在第一时间确诊,为抢救患者赢得宝贵时间.
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以妇科表现为主的布鲁氏菌病误诊1例分析
布鲁氏菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,近年来,本病在河北北方及内蒙周边地区发病率有所上升,且临床表现呈现多样化,临床医生常常予以忽略,以至误诊率较高,我院近期收治了1例以妇科表现为主的布鲁氏菌病例,曾经被误诊为妇科疾病,文献尚未见报道,现作一回顾性分析如下.
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纯母乳喂养的影响因素及对策
2000年世界卫生组织的联合国儿童基金会倡导婴儿生后六个月内纯母乳喂养为佳喂养方式[1],并提出六个月内婴儿100%纯母乳喂养的目标[2].
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藏族老年患者拔牙特点分析
目的:探讨浆洗街社区藏族老年患者拔牙特点.方法:对拔牙患者实施心理辅导和卫生宣教,局麻术、拔牙术和术后护理医嘱相结合的方法.结果:500例患者拔牙的主要原因是牙周病和龋病,男性因牙周病拔牙的概率高于女性,女性因龋病拔牙的概率高于男性,男女在拔牙原因构成比比较,经x2检验有显著性差异(P<0.05);500例患者全部顺利完成拔牙术.结论:浆洗街社区藏族老年拔牙患者需更多的心理辅导和卫生宣教,完善的局麻和熟练拔牙技术是藏族老年患者安全拔牙的保证.
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2328例未婚女青年生殖健康状况分析
目的:为了解我市未婚女青年生殖健康水平.方法:对在妇女保健门诊接受检查的2328例未婚女青年的殖健康状况进行统计分析.结果:2328例未婚女青年中,未婚妊娠378例,怀孕率16.24%,生殖系统疾病患者180例,患病率为7.73%,其中性传播疾病占生殖系统疾病的29.44%.结论:针对性地开展女性生殖健康教育,自觉接受婚前医学检查,是享有生殖健康权的保障.
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胎膜早破的临床并发症
分析胎膜早破的临床处理及母婴风险.根据近2年因胎膜早破而在本院住院分娩的750个孕妇及其围产儿的临床资料分析.对胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生,尽早终止妊娠.
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可必特气雾剂和辅舒酮治疗毛细支气管炎疗效分析
可必特气雾剂由沙丁胺醇和异丙托溴铵组成,国内多用于治疗成人慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿、哮喘等疾病.辅舒酮是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素,多用于小儿哮喘.
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影响血液透析室护士心里压力源原因及对策
目的:环境中超负荷工作,极易产生心理压力,对其给予有效的防护对策,从而减轻护理人员的心理压力,提高护理质量.方法:选择36位有血液透析室工作经历的护理人员作为观察对象,通过有针对性的心理访谈,了解血液透析室护理人员的心理变化.结果:血液透析室护理人员存在多种心理压力源,长时间的心理压力,将严重影响生理健康和心理健康.结论:针对其心理压力源,采取相应的防护对策,减轻或消除心理压力,提高心理承载能力,促进身心健康尤为重要.提高护理工作质量.
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60例糖尿病酮症酸中毒临床分析
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的诱发因素、临床特点、诊断以及治疗方法.方法:对60例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病酮症酸中毒患者60例,经综合治疗后,治愈47例,好转10例,未愈3例,总有效率为95.0%.结论:早期诊断、及时合理治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗成败的关键.
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提高会阴切口愈合的探讨
随着医学的发展、人们对疾病认识的提高,在产科分娩中初产妇的会阴侧切率明显上升,根据我科近几年的统计,分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上,如何提高会阴切口愈合,提高产科质量,笔者从以下几个方面总结探讨.
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骨科护理人员压力源调查分析及对策
目的:分析骨科护理人员压力源产生的主要原因.方法:选择我院其他科护理人员100名,随机分为骨科护理人员(研究组)及内科其他专业护理人员(对照组)各50名,对其进行问卷调查,了解2组护理人员在社会、家庭、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较,针对骨科护理人员存在较高的心理压力,采取相应的减压措施.结果:2组护理人员在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较差异有统计学意义,而在家庭方面比较差异无统计学意义.结论:骨科护理人员在社会方面、人际关系等方面、工作性质和工作强度等方面、继续教育和职业需求等方面较其他专业护理人员有更强的心理压力.对骨科护理人员心理压力源进行分析,采取相应的减压措施,能更有效、更好地保护其身心健康,提高护理质量.
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胎儿宫内窘迫孕妇剖宫产110例分析
目的:探讨胎儿宫内窘迫行剖官产的诊断指标.方法:将110例因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕产妇,按胎心监护情况、羊水情况分为四组,Ⅰ组:为重度胎心异常,Ⅱ组:为轻度胎心异常,Ⅲ组:为轻中度胎心异常伴羊水轻度粪染,Ⅳ组:为单纯羊水Ⅲ粪染,统计其新生儿窒息率的百分比.结果:Ⅰ组:胎儿娩出后新生儿窒息率占47%,81%伴窘迫相关因素,提示胎儿存在缺氧;Ⅱ组:胎儿娩出后阿氏评分均正常,胎窘相关因素少;Ⅳ:组胎儿娩出后,新生儿窒息率占9.1%,相关因素占24.3%.结论:在判断胎儿宫内窘迫时应综合判断,尽可能减少过度诊断,降低剖宫产率.
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微创治疗颧弓颧骨骨折(附80例临床分析)
目的:探讨利用微创技术治疗颧弓“M”型骨折同时伴颧骨线性骨折.方法:收集整理2007年01月至20011年12月在我科住院颧弓“M”型骨折同时伴颧骨线性骨折80例.均采用经颞部小切口入路行颧弓颧骨骨折复位,并对80例患者的临床资料进行总结分析,比较不同手术方法的优缺点.结果:治愈77例,占96.2%;良好3例,占3.8%;未愈0例.结论:经颞部小切口入路创伤小,术后恢复快,面部不留瘢痕,并发症少,住院时间短,费用低.是颧弓颧骨骨折理想的手术方法,更符合微创外科理论.
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传染性单核细胞增多症的临床分析
目的:探讨传染性单核细胞增多症及其并发症临床特征.方法:对30例传染性单核细胞增多症患者的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果:30例患者中42.1%有发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等典型症,20%患者由于早期或表现局部症状时易误诊为上呼吸道感染或单一器官疾病.结论:传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能所损.大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.
关键词: 传染性单核细胞增多症 临床特点 -
接台腔镜手术衔接不利的原因分析
目的:分析影响腔镜手术准时开台的手术室原因,以提高腔镜手术开台准时率.方法:回顾性分析2009年1月至2010年5月我院手术室影响腔镜手术准时开台的原因并探讨对策.结果:手术室影响腔镜手术准时开台的原因为无二氧化碳、仪器故障、汇日灭菌器灭菌不合格、腔镜手术器械准备不足等方面.结论:通过培训,加强手术室护理人员技术能力及手术室管理是解决手术室影响腔镜手术准时开台的重要措施.
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大肠癌手术后并发下肢深静脉血栓18例分析
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科术后常见并发症之一.现将我院2009-01至2011-12大肠癌术后并发DVT 18例报道如下:1临床资料1.1一般资料 我科2009-01至20011-12共实施大肠癌手术542例,术后并发DVT18例.
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胸科手术后并发急性呼吸窘迫综合症的病因分析
目的:对17例胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症患者进行病因分析,探讨胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症的可能病因,针对病因采取相应的措施.方法:对我院自2007年6月~2011年5月胸外科术后被诊断为急性呼吸窘迫综合症的17例患者进行病历资料的回顾性分析,查找胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症的病因.结果:有5例术后并发胸内吻合口瘘,1例术中、术后失血多出现低血压休克.3例术前有慢性支气管炎-肺气肿痛史,1例术前有放疗性肺炎,3例吸烟指数每年大于1500支持续十年以上,1例有高血压病史.结论:有多种病因导致胸外科手术后发生急性呼吸窘迫综合症,积极采取干预措施,防止术后急性呼吸窘迫综合症的发生.
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腹腔镜疝气手术对婴幼儿呼吸循环影响的探讨
近年来随着微创手术的不断进步和提高,腹腔镜手术术治疗婴幼儿疝气越来越普遍,因为腹腔镜手术治疗具有创伤小,术后疼痛轻,对身体内坏境干扰少及术后住院时间短等优势,使得在临床上治疗小儿疝气得到广泛应用.然而腹腔镜手术也有其不利的一面,较传统手术而言,特别是对婴幼儿的生理会造成紊乱.由于实施腹腔镜手术需要气腹机辅助提供手术空间和坏境,故气腹机在手术实施中产生的气腹效应、二氧化碳潴留等,需要我们进一步探讨研究腹腔镜手术治疗婴幼儿疝气对幼儿呼吸循环系统的影响.我院从2009年12月至2010年10月收治106例小儿疝气,并实施腹腔镜手术治疗,现总结分析婴幼儿腹腔镜疝气手术所需要的CO2气腹对呼吸、循环及神经、内分泌代谢产生影响.
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高龄妊娠对产妇和婴儿的影响分析
目的:探讨高龄妊娠对母婴的影响以及一些处理对策.方法:回顾分析我中心2009年至2011年间地段管理的207例高龄妊娠和1331例适龄妊娠产妇的孕产期保健资料,对其妊娠合并症、剖宫产、产钳助产发生率以及围生儿情况进行对比分析.结果:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤发生率高龄组均高于适龄组(P<0.01);剖宫产率以及产后出血率高龄组均高于适龄组(P<0.01和P<0.05);新生儿窒息发生率高龄组高于适龄组(P<0.05).结论:高龄妊娠使母儿风险均有增加,应提高风险意识,采取措施确保母婴安全.
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎临床分析
目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析.方法:对78例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术系统,行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术.结果:随访6月以上,总有效率93.6%,显效83.3%.结论:低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小,副作用小、近期效果好,值得在临床上推广使用.
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肾血管平滑肌脂肪瘤9例细胞学特点及治疗分析
目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAMI)的细胞学特点及治疗问题.方法:回顾性分析我院自2009年1月-2011年12月确诊为RAML9例,临床表现无明显症状,在B超体检发现4例;腰部酸痛、胀痛或隐痛4例,其中2例伴肉眼血尿:突发腰部持续剧痛1例.病程1个月至5年.结果:本组依据细胞学特点,属于常见典型型RAML.肾切除术1例,肾部分切除术1例,开腹单纯肿瘤剜除术7例.术后随访时间3-90个月,所有病例均健在,未见肿瘤复发.结论:肾血管平滑肌脂肪瘤依据细胞学特点,需与平滑肌瘤或平滑肌肉瘤鉴别.对于瘤体<4cm、肿瘤外向生长,乏脂的RAML因有破裂出血风险,应积极行后腹腔镜途径单纯RAML剜除术.
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驻疆部队男性干部体检动脉硬化危险因素分析
为探讨驻疆军队男性干部动脉硬化的危险因素,比较中青年与老年干部危险因素的分布特点,对于预防驻疆部队官兵的健康尤为重要.我们对2008年1月-2011年12月来新疆军区总医院干部体检中心检查的2823名军队在职及离退休男性干部进行了调查,现将结果报告如下.
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肠浆肌片相对缝合修补肠瘘探讨
提出并验证带蒂肠浆肌层供片与肠瘘处采用游离缘相对的缝合方法,评价带蒂肠浆肌层片覆盖修补肠瘘的可行性.
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内毒素血症对病毒性肝炎血清胆红素代谢的影响
目的:探讨病毒性肝炎患者血清胆红素升高与血浆内毒素( LPS)的关系.方法 选择100例病毒性肝炎患者,依血清胆红素水平分为观察组和对照组,采用鲎试验定量检测血浆LPS.结果:血清胆红素升高组内毒素检出率及含量均显著高于对照组.结论 血清胆红素及内毒素结合共同评估,可有效地判断预后,指导治疗.
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加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗在气管插管非机械通气中的应用
目的:探讨重症肺性脑病经口气管插管脱离呼吸机后应用加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗在人工气道的效果.方法:将行经口气管插管脱离呼吸机后56例患者随机分为加温器与可调节输液器持续恒温氧气湿化气道组28例(治疗组)和超声雾化器雾化组28例(对照组),观察两组患者湿化效果,耐受率,痰痂形成情况,气道黏膜出血,平均刺激性咳,窒息及气管堵塞情况.结果:治疗组湿化效果满意患者舒适度增加易于接受,、吸痰彻底,发生痰痂形成,气道黏膜出血,平均刺激性咳,例数比对照组明显减少,有显著性差异(P<0.05)结论:持续恒温氧气湿化气道符合生理需要,使用加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗优于超声雾化器雾化,并发症减少,湿化效果好,明显降低护理工作量.
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儿童上呼吸道感染临床观察
目的:探讨儿童上呼吸道感染发病的规律及其影响因素.方法:我院2011年1月至2012年1月收治上呼吸道感染患者228例,将其分为对照组和治疗组治疗观察临床疗效.结果:治疗组154例患儿痊愈率是78.57%,总有效率是96.10%.对照组74例患者中痊愈率是54.05%,总有效率是79.73%.差异既有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中观察,两组发热、咽痛、流涕鼻塞、咽喉充血症状消失时间均存在显著性差异(P<0.05).结论:双黄连粉针可以有效治疗儿童上呼吸道感染疾病,临床疗效显著,值的推广应用.
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左卡尼汀注射液对心力衰竭BNP、Leptin的影响
目的:观察左卡尼汀注射液治疗心力衰竭中BNP、Leptin的影响.方法:124例冠心病患者随机分为观察组和对照组.治疗组左卡尼汀注射液(n=62).对照组地高辛0.125-0.5mg,利尿剂,双氢克尿塞及安体舒通常规用量(n=62).观察治疗前后观察心悸、胸闷、乏力等证候改变,并检查心电图、动态心电图、BNP(脑钠肽)、Leptin(瘦素)等指标.结果:心悸、胸闷、气短、乏力症状,两组治疗后均能明显改善,但观察组的疗效明显优于对照组(P<0.5);两组对频发室性早搏均有疗效,但治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组BNP、Leptin都明显降低,结论:左卡尼汀注射液治疗心力衰竭疗效显著,并能明显降低、脑钠肽、瘦素.
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聊城市新生儿听力筛查开展现状及影响因素分析
目的:了解聊城市新生儿听力筛查的现状,探讨本地区开展新生儿听力筛适宜的模式.方法:以2009年出生于聊城市九个区县的71797例新生儿为研究对象.应用瞬态诱发性耳声发射技术对出生3天的新生儿进行听力初筛,未通过初筛的在产后42天以同样的方法进行复筛,仍未通过者,应用听觉脑干诱发电位技术检查确诊听力障碍程度,并跟踪随访.结果:初筛59376例,初筛率为82.70%,其中NICU高危因素患儿2432例,普通病房56944例;初筛通过53952例,未通过5424例,复筛1971例,复筛率为36.33%,确诊102例,先天性听力损失的检出率1.72‰,NICU患儿检出率2.55%,普通病房检出率0.07%.其中81例接受听力评估和治疗.结论:聊城市新生儿筛查覆盖率不高,经济和文化水平影响听力筛查工作的开展,治疗方式应系统化.
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金击碎石液治疗胆囊结石的疗效观察
目的:观察金击碎石液治疗胆囊结石的临床疗效.方法:100例胆囊结石患者给予金击碎石液口服治疗.每日饮用药酒3次,每次10g,一个月为一个疗程,共治疗三个疗程.结果:治愈6例(6%),显效24例(24%),有效58例(58%),无效12例(10%),总有效率为88%.结论:金击碎石液治疗胆囊结石疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
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血管内皮生长因子及其受体在小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨血管内皮生长因子( VEGF)及其受体在小细胞肺癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化方法检测未经任何治疗的小细胞肺癌患者无淋巴结转移与有淋巴结转、广泛期与局限期肿瘤组织VEGF及其受体的表达.结果:小细胞肺癌患者组织VEGF及VEGFR-3表达在有淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组,广泛期小细胞肺癌患者组织VEGF及VEGFR-3的表达均高于局限期.结论:小细胞肺癌患者组织VEGF及VEGFR-3表达在有淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组,广泛期小细胞肺癌患者组织VEGF及VEGFR-3的表达均高于局限期.
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浅谈提高儿科伤病员满意率的几点意见
面对儿科这一尚需监护的特殊群体,提高儿科住院病人满意率,具体说其实是提高儿科住院病人陪护及患儿两方面的满意率.所以护士的所作所为,如医疗护理技术水平、服务态度、护士的沟通能力及病区环境卫生等等对患儿及其陪护的影响同样重要.
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乙酰肝素酶、血管内皮生长因子和核因子-κB在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达变化及意义
目的:探讨乙酰肝素酶( Heparanase,Hpa)、血管内皮生长因子(VEGF)和核因子-κB( NF-κB)在原发性膜性肾病(idiopathic membranousnephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿、血肌酐的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa、NF-κB和VEGF的表达情况.结果:Hpa、VEGF和NF-κB在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达.IMN组肾小球内Hpa、VEGF、NF-κB表达较对照组均明显增强(p<0.01).Ⅰ期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa、NF-κB的表达差异无显著性(p>0.05).肾小球内VEGF表达差异有显著性(p<0.01),Ⅱ期IMN组较Ⅰ期IMN组肾小球内VEGF表达减少.Hpa、NF-κB与24小时尿蛋白定量呈正相关关系,VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋势.Hpa与NF-κB之间呈正相关关系,Hpa与VEGF之间无明显相关性,但在Ⅰ期IMN二者呈正相关关系,NF-κB与VEGF之间无明显相关性,但在Ⅰ期IMN二者呈正相关关系.结论:NF-κB、Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与蛋白尿形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF、NF-κB三者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调NF-κB及Hpa有益于IMN的转归.
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P-选择素、CD44v6及nm23-H1蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:P -选择素、CD44v6和nm23-H1蛋白表达在乳腺浸润性导管癌(IDC)转移扩散中的作用及相互关系.方法:应用SP法检测93例IDC、25例乳腺导管内癌(DCIS)和17例正常乳腺组织中p-选择素、CD44v6及nm23-H1蛋白表达情况.结果:IDC中,P-选择素、CD44V6和nm23-H1阳性表达率分别为88.17%、82.79%、79.56%,P-选择素、CD44V6在IDC的阳性表达率高于DCIS和正常乳腺组织(P<0.05),nm23-H1在IDC的阳性表达率低于DCIS和正常乳腺组织(P<0.05).p-选择素、CD44V6和nm23-H1均与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),P-选择素和CD44V6高表达、nm23-H1低表达与淋巴结转移有关(P<0.05).P-选择素和CD44V6与IDC组织学分级有关(P<0.05).P-选择素和CD44v6的表达两者呈正相关关系(r=0.414,P<0.05).结论:P-选择素、CD44v6与nm23-H1蛋白可能共同参与了乳腺癌的恶性转化及转移扩散过程.P-选择素与CD44v6两基因可能通过相互作用参与了乳腺癌的恶性转化及转移扩散过程.
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外伤性硬膜下积液演变血肿34例临床分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液( TSE)演变慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点.方法:对我科34例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者进行回顾性分析.结果:34例演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后35-155天,演变为血肿后症均加重,28例患者经钻空引流术均治愈.结论:TSE是CSDH形成的因素之一,中老年多见,对TSE患者应行动态观察CT或MRI,早期发现CSDH.
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社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响
目的:研究社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响.方法:2011年11月~2012年2月期间,在唐山市某医院内分泌科门诊选取糖尿病患者200例进行问卷调查.结果:糖尿病患者SCL-90量表各因子阳性检出率在85%~89%;SCL-90量表总分、总均分及各因子得分均显著高于常模(P<0.01);高社会支持组SCL-90总分、总均分及各因子得分均显著低于低社会支持组(P<0.01).结论:社会支持对糖尿病患者心理健康状况有重要影响,社会支持高的患者心理健康状况较好.
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参松养心胶囊治疗心力衰竭伴并发心房颤动临床观察
目的:观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭( CHF)并发快速房颤患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法:将104例心力衰竭并发快速房颤患者随机分为对照组52例,治疗组52例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组:在对照组基础上加服参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产,每粒0.4g),每次4粒,每日3次,分别在服药前,服药后2周,检测血浆BNP水平;测量6分钟步行距离,超声心动图了解治疗前后左室射血分数.结果:治疗组与对照组比较,血浆BNP减少的程度更大,心脏功能改善更加明显.结论:联合参松养心胶囊常规抗CHF治疗,能降低CHF患者血浆BNP水平,改善心脏功能.
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护理干预对妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的影响
目的:观察护理干预对妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成预防的影响.方法:选择2010年1月至2011年8月因妇科病行腹腔镜治疗的患者887例,随机分为两组,实验456例,对照组431例,实验组实施了积极的护理干预,对照组给予常规护理,观察2组并发下肢静脉血栓形成的情况.结果:干预后实验组发生下肢静脉栓塞率0.9%,对照组下肢静脉栓塞率4 9%.实验组的血栓形成明显少于对照组.结论:对妇科行腹腔手术患者护理干预后能有效的预防和降低下肢静脉血栓的形成,住院天数减少,且有统计学意义.
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曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术术后疗效的健康相关生命质量分析
目的:对曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术术后疗效进行健康相关生命质量分析,明确改良术式与传统术式的优劣.方法:选择2009年8月-2011年3月间收治我科的大隐静脉曲张患者,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况50名患者作为实验对象,应用改良激光治疗术式操作;采用历史对照的研究方法,调取2008年5月-2009年8月间应用传统激光治疗术式操作的50例患者,作为对照;观察两组术后第3、12个月患者术后复发情况并据SF-36进行健康相关生命质量分析.结果:患者术后3月、12月健康程度、健康情况、生理状态、躯体角色、心理情况、情感角色、疼痛程度、精神状态、社会角色、健康状态差异及术后复发未见有统计学差异,术后3月改良手术组疼痛影响2(1)、对照组2 5(1),P< 0.05;患者对腔内激光治疗术两种术式均表示满意,改良组2(1),传统组2(1),P=0.12;术后两组复发率(12月)对照4.84%,改良1.49%,P=0.3505.结论:患者在对两种术式的选择上表现较为一致;术后3月、12月复发率未表现出差异,而改良腔内激光治疗术在术后疼痛的影响上要低于传统手术组,具有优势.
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剖宫产腰-硬膜外联合阻滞前晶体与胶体预扩容效果比较
目的:观察在腰-硬膜外联合阻滞( CSEA)前用500ml乳酸钠林格液和羟乙基淀粉进行预扩容对血流动力学的影响,方法:选择择期剖宫产产妇60例,随机分为两组:晶体液组(L组)和胶体液组(H组)各30例.分别在麻醉前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml,止吐药托烷司琼3mg.均采用腰麻-硬膜外联合阻滞,待阻滞平面固定在T8±1后开始手术消毒.观察指标:麻醉前(T0),麻醉后5min( T1),麻醉后10min( T2),新生儿娩出即刻(T3),手术结束(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2),有无恶心、呕吐、低血压等不良反应,新生儿Aparg评分.若出现低血压、恶心、呕吐立即给与麻黄碱15mg/次.结果:两组产妇与麻醉前T0(取测量三次的平均值)比较,T1-T4阶段SBP、DBP均有下降(P<0.01):组间比较,各个时间点无统计学意义;两组间恶心、呕吐、低血压发生率无统计学差异(P>0.05);新生儿Aparg评分无统计学差异.结论:在剖宫产CSEA前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml均可安全有效地保持血流动力学稳定,预扩容效果相同.
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门诊输液风险原因及预防对策
门诊是医院的重要组成部分,是医院面向社会的窗口.输液治疗以其疗效快、手段直接已成为门诊患者常选用的治疗方式,是门诊应用多的基础护理操作.
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曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床观察
目的:观察由美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床效果.方法:把100例稳定型心绞痛患者随机分为联合曲美他嗪治疗组和单用酒石酸美托洛尔治疗组.治疗后评价两组心绞痛每周发作次数、心肌缺血总时间、ST段大下移数值,血压.结果:联合曲美他嗪治疗后,患者心绞痛的每周发作次数、心肌缺血总时间,均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),血压,心率无明显差异(P>0.05).结论:曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛能明显增加临床疗效,而对血压无影响.
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长期卧床老人肺部感染时排痰护理比较分析
目的:探讨长期卧床老人肺部感染时应用排痰的效果比较,为提高排痰效果提供依据.方法:将163例高龄老人肺部感染者随机分成两组,实验组82例和对照组81例,两组均给予常规的治疗和护理,雾化吸入,对照组单纯给予排痰机协助排痰,实验组给予排痰机协助排痰的同时配合人工叩拍,体位引流.结果:实验组排痰量明显高于对照组(P<0.01),排痰后实验组的SpO2显著高于对照组(P<0.01);两组有效率比较,实验组明显高于对照组(P<0.01).结论:长期卧床老人肺部感染时采用排痰机协助排痰的同时配合人工叩拍,体位引流效果好.
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NK细胞治疗恶性肿瘤的护理配合
目的:探讨NK细胞治疗恶性肿瘤患者的护理配合与健康教育.方法:针对22例行NK细胞治疗的恶性肿瘤患者加强不良反应观察及护理,给予相应的健康教育,对护理要点健康教育模式进行分析和总结.结果:在已治疗的22例患者中7例患者出现发热,经对症处理后好转,无严重并发症.治疗后16例患者KPS评分均有提高,其余6例评分无增加,但食欲及睡眠均有改善.结论:NK细胞治疗恶性肿瘤安全、有效,有利于改善患者全身状况,通过适当的护理干预,对提高患者生活质量有正面影响.
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非糖尿病急性心力衰竭患者胰岛素抵抗与心功能的相性研究
目的:探讨非糖尿病急性心力衰竭患者胰岛素抵抗与心功能的关系.方法:测定并比较62例非糖尿病急性左心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重患者和21例健康者血清胰岛素抵抗指数;超声心动图检测62例患者心功能,评估非糖尿病急性心衰患者胰岛素抵抗(IR)的程度与心功能之间的相关性.结果:健康对照者胰岛素抵抗指数明显低于急性心力衰竭患者( P<0.05);NYHA心功能分级越高胰岛素抵抗指数越大,逐级差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论:非糖尿病急性心力衰竭患者有胰岛素抵抗产生;胰岛素抵抗程度与心功能有正相关性.
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煤工尘肺肺灌洗的术中护理及并发症的防治
目的:探讨大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺病患者的术中护理及并发症的防治.方法:对70例煤工尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术中密切护理.结果:70例患者经历肺灌洗后临床症状均有减轻,有效率100%,灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善.结论:大容量全肺灌洗术是治疗煤工尘肺病的有效方法,细致周密的术中护理是提高手术质量和预防并发症的前提.
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超声心动图对主动脉根部形态的评价
目的:超声心动图下研究主动脉根部及临近组织结构超声成像技术、影像解剖及其临床意义.方法:60例无明显主动脉、主动脉瓣膜疾病患者行超声心动图检查,并测量相关数据.结果:主动脉根部内径( 21.79±245) mm,升主动脉内径(28.69±3.86) mm,左室舒张末内径( 42.81±3.24) mm,左室收缩末内径(28.39±3.05),肺动脉干(22.60±1.76) mm.结论:应用超声心动图可详细了解主动脉根部内径大小、毗邻结构、有无发育畸形及与周边结构关系,为带瓣膜支架的设计与经皮主动脉瓣膜植入手术顺利施行提供超声学学依据.
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参附注射液对急性心肌梗死患者肌钙蛋白T的影响
目的:研究参附注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneous coronary intervent ion,PCI)患者血清肌钙蛋白T( cTnT)的影响,从而进一步判断参附对急性心肌梗死心肌是否存在保护作用.方法:将68例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(36例,在PCI基础上加用参附注射液40 ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(32例,单用PCI治疗).检测两组患者入院时、发病24 h及第7 2h的血浆肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果:治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流T IMI 3级比例差异无显著性,入院时两组cTnT浓度差异无统计学意义(P>0.05);发病24h两组cTnT浓度均较入院时明显升高(P<0.01),对照组明显高于治疗组(P<0.01);第72h两组cTnT浓度下降与入院时无明显差异(P>0.05),但对照组仍显著高于治疗组(P<0.01).结论:早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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医院集团引入医疗责任险的可行性研究
随着我国的市场经济不断深化,各地卫生行政部门和医疗机构在纷纷筹划卫生资源的重组或联合,一批批的医院并购和医院集团的建立骤然新兴,同时医疗纠纷数量和纠纷赔偿数额也在不断上升.国家政府部门为寻求合理解决医疗纠纷赔偿案件的途径,不断下发政策文件和相关法规,而保险部门为稳定医疗市场也在一步步开拓自身的保险业务.基于国家和社会层面的现实状况,结合国内外实施医疗责任险的相关经验,分析医院集团引入医疗责任保险的现实意义,医院集团各医院为分摊医疗纠纷赔偿金额,给医生投医疗责任保险,来降低医生执业过程中医疗风险的赔偿.
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亚低温在急性脑损伤后炎症反应综合症中的临床应用价值
目的:探讨亚低温辅助治疗在急性脑损伤后炎症反应综合症( SIRS)中的临床应用价值.方法:将90例急性脑损伤后SIRS患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组给予常规治疗,观察组联合亚低温辅助治疗,观察治疗前后两组患者的外周血肿瘤坏死因子( TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1 β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平变化及预后.结果:观察组预后的良好率和死亡率为46.67%( 21/45)和11.11%( 5/45),明显优于对照组的28.89%( 13/45)和24.44%( 11/45).治疗后第3d、5d观察组TNF-α、IL-1 β、IL-6、IL-8和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05),而IL-10则明显高于对照组(P<0.05).结论:亚低温辅助治疗急性脑损伤后SIRS患者的疗效显著,有效抑制促炎症因子释放,减轻脑组织的继发性损伤,降低死亡率,改善预后.
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脂肪肝与血脂、肝功能、血糖及尿酸关系的相关性探讨
目的:探讨脂肪肝与血脂、肝功能、血糖及尿酸关系.方法:对122例某机关单位来本院体检的职工进行脂肪肝及相关因素调查,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及肝功能等指标,并对相关资料进行统计学分析.结果:血脂、血糖、肝功、尿酸异常人群中脂肪肝的发病率分别为76.9%、65.6%、85.7%和75.9%,明显高于血脂、血糖、肝功、尿酸正常人群中脂肪肝的发病率,分别为23.1%、34.4%、14.3%、24.1%.结论:血脂异常、高尿酸血症与脂肪肝的发生密切相关,并且相互影响.
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职业学校废弃尸体内脏标本再利用的可行性探索
经专家组评议,吉林省教育科学研究领导小组办公室审批,《职业学校废弃尸体内脏标本再利用的可行性研究》一题,被批准确立为吉林省教育科学“十二五”一般规划课题,批准号为GH11454.本文从解剖实验室现状、本课题的实施步骤、科研中解决的诸多问题、本课题的研究成果等方面对课题开展情况进行了具体论述.
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放化疗对老年恶性肿瘤患者血液流变学及血小板计数的影响
目的:探讨恶性肿瘤患者血液流变学及血小板的影响.方法:对比研究放、化疗前后72例老年恶性肿瘤患者的血液流变学及血小板的变化.结果:放或/和化疗后老年恶性肿瘤患者的全血粘度及血小板均得到不同程度的降低(P<0.05).结论:放、化疗方案可使老年恶性肿瘤患者的血液流变学及血小板参数得以改善,这种改变可能与治疗效果具有相关性.
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我校护生参与老师备课及授课对提高护生综合能力的探究
目的:探讨我校本科护生参与老师备课及授课对其综合能力培养的效果.方法:随机选取我校2009级150名在校本科护生作为试验组,采取护生参与老师备课及授课的模式进行教学;2010级和2011级各75名在校本科护生设为对照组,采取传统的教学模式.采用自行设计的问卷,调查护生对新教学模式在提高其综合能力方面的评价,并对调查结果进行统计学描述和分析.结果:试验组学生在提高学习兴趣、自主学习及分析的能力、沟通能力、逻辑思维能力及语言表达能力、计算机应用能力、团结合作能力方面显著优于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).试验组学生在为进入临床进行健康宣教及带教打好基础方面与对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05).结论:护生参与老师备课与授课在很大程度上有助于护生综合能力的提高.
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两种瓷贴面修复上前牙切角缺损的疗效对比研究
目的:比较Cercon全瓷系统瓷贴面和Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面的临床疗效.方法:临床选择117例上前牙瓷贴面修复患者,共240件瓷贴面.其中Cercon全瓷系统瓷贴面98件,Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面142件,临床追踪观察1~12个月,采用美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评估.结果:一个月后,Cercon全瓷系统的边缘密合度A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面;12个月后,Cercon全瓷系统在边缘密合度、基牙继发龋以及修复体磨损方面,A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷.结论:Cercon全瓷系统瓷贴面的临床效果优于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料.
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超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期影响的研究
目的:通过比较超短波肺部照射和激光穴位照射对小儿肺炎恢复期的疗效,分析超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期的影响.方法:将120例住院患儿随机分成两组,治疗组采用常规抗感染,止咳,化痰,平喘的药物治疗基础上配合超短波肺部照射治疗,对照组采用同样药物治疗基础上配合激光穴位照射治疗,疗程1周,1疗程后评定疗效.结果:超短波肺部照射组治愈率为81.3%,总有效率95 7%;激光穴位照射组,治愈率73.5%,总有效率93.7%.结论:超短波肺部照射对小儿肺炎的治疗作用与激光穴位照射治疗小儿肺炎在疗效上无明显统计学差异,但激光穴位照射要直接作用肌肤,对部分患儿及家长来说不易接受,部分患儿不易配合,医务工作者也要有中医基础才能正确取穴,超短波肺部照射不必暴露治疗部位,简单易行,医务工作者易学易用.
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妊娠合并先天性心脏病的护理干预
1病例介绍病人,女,28岁,因“停经36+5周下腹部疼痛4小时”于2010年5月29日入院.患者有剖宫产手术史,停经5月出现胎动,未在我院行产前检查.检查:血压159/102mmHg.
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药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的疗效观察
目的:探讨用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的治疗效果.方法:病例总数103例,对44例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg BID,腹腔镜下保守性手术将异位妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX) 50mg,术后继续应用米非司酮50mg BID(研究组),另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果:研究组组中无1例发生PEP,对照组有2例发生PEP,有显著性差异(P<0.05).结论:术前术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤(MTX)能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,具有推广价值.
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坦索罗辛与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生临床疗效观察
目的:观察盐酸坦索罗辛单药与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:将101例BPH患者分为单药治疗组(对照组54例)和联合治疗组(治疗组47例),对照组予坦索罗辛胶囊0.2mg qd口服,治疗组予同时联合保列治5 mg qd口服,两组均连续用药3个月.观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(MFR)、经腹B超测膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、MFR及PRV均明显改善(P<0.05或<0.01),前列腺体积的改变差异无统计学意义;两组治疗后比较,治疗组IPSS明显较低,而MFR明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:坦索罗辛单药及与非那雄胺联合治疗均能改善BPH患者病情,但两药联合治疗疗效更好.
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内镜黏膜下剥离术术中护理配合技术的探讨
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)术中护理配合技术.方法:对66例次黏膜层或黏膜下层的病变在全身静脉麻醉或气管插管全身麻醉下实施ESD的患者,实施术中护理技术,护理技术配合着重于内镜附件使用的配合与管理、VIO消化内镜海博刀系统在各阶段使用中参的设定及管理、患者生命体征的监测及配合术者完成各项操作.结果:共66例次ESD,上消化道56例次,下消化道10例次.其中2例次因黏膜下注射后局部抬举不佳(非抬举征),经再次注射后仍效果不佳,放弃;1例次术中并发穿孔,转外科手术;余64例次均成功完成ESD.结论:熟练到位的术中护理技术配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术367例临床体会
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光治疗术的手术指征、要点及并发症防治.方法:回顾性分析本院2006年1月~2011年11月采用大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗的下肢静脉曲张367例患者的临床资料.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症,半年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚至杜绝发生严重的并发症的发生.
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浅谈申报药物临床试验机构资格认定的做法与体会
本文从建立药物临床试验组织管理机构、组织GCP培训、完善文件资料、加强硬件建设四个主要方面对申报药物临床试验机构资格认定的筹备工作进行了阐述,体会到只有认识到位、培训到位、组织到位和措施到位,才能做好资格认定申报工作.
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内眦赘皮矫正术的切口设计与手术技巧
目的:探讨改良内眦赘皮矫正术的切口设计,手术技巧与临床效果.方法:于内眦设计两个相对的“>”形切口,切开后分离出内眦韧带并将其折叠缩短,切除多余皮肤后缝合.应用56例均取得良好效果.结果:本组56例,其中42例受术者经6~36个月随访睑裂变长,内眦间距缩短,赘皮消失,切口瘢痕不明显.结论:改良内眦赘皮术的术后瘢痕不明显,远期效果满意.
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TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析
目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P< 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P>0.05),术后3个月时较术前明显好转(P<0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P>0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.
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无抽搐电休克治疗后重度抑郁症病人复发的预测
目的:探讨并分析无抽搐电休克治疗(MECT治疗)后重度抑郁症病人复发的预测因素.方法:被试(n=223)为大兴精神病医院接受电休克治疗的病人,收集其病历档案并进行随访.采用Cox回归分析对复发的相关因素进行分析.结果:MECT治疗后1年内的复发率为34%.增加复发风险的因素主要有:合并物质依赖、合并使用苯二氮卓类药物或抗精神病药物.结论:重度抑郁症病人经MECT治疗后的维持期,合并锂盐治疗可减少复发风险,而合并苯二氮卓类药物或抗精神病药物、持续的MECT治疗可增加复发风险.
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桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部组织缺损
目的:探讨桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法:2006年4月至2011年12月,应用桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损9例,其中手掌软组织缺损6例,手背软组织缺损2例,拇指背侧软组织缺损1例,均伴有深部组织外露.切取皮瓣面积3cm× 5cm~6cm×8cm.结果:9例皮瓣术后全部成活,创面Ⅰ期愈合.经过3月~5年随访,所有皮瓣外观、质地、色泽、弹性较好,无需Ⅱ期整形,患手功能恢复较满意.结论:桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣是修复手部软组织缺损比较理想的方法之一.
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HPLC法测定双黄消炎片中盐酸小檗碱的含量
目的:建立双黄消炎片中盐酸小檗碱含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱( 250nm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钠溶液(磷酸调pH3.0)( 27:73)为流动相检测波长为265nm,进样量为10μl.结果:盐酸小檗碱在1.5 ~ 30 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9993,盐酸小檗碱平均回收率为98.28%,RSD =1.74%( n=5).结论:本方法可靠性高,准确性和重复性好,适用于双黄消炎片中盐酸小檗碱的含量测定.
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高龄患者心肺复苏程序的探讨
目的:探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏的程序,以提高心肺复苏的成功率.方法:选择近年来在老年病房心肺复苏成功的15例患者.在科内即刻行CPR.,包括心脏电除颤,胸外心脏按压,开通气道予以有效人工通气支持,气管插管应用呼吸机,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物.结果:15例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序复苏,取得了成功.结论:心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和机体酸碱平衡调整密切有关,此外复苏患者的终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征( MODS)救活之间有关.
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护理干预提高血透室工作人员职业感染防护依从性
目的:提高临床血透室工作人员职业感染防护行为.方法:对临床血透室医务人员职业感染防知识和行为进行调查,举办针对性的职业感染防护知识培训班,完善设施、现场督导,签订职业感染防护责任告知书,制定感染防护流程并上墙等措施.结果:临床血透室工作人员职业感染防护依从性得到较大提高,按要求穿戴防护用品的平均几率由原来的32%上升到72%(X2=269.51,P<0.05),有显著性差异.结论:个性化教育、完善设施、现场督导、责任告知、优化防护流程等多项措施相结合能有效地提高临床血透室工作人员职业感染防护依从性.
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新生儿锁骨骨折的早期诊断与治疗
目的:探讨新生儿锁骨骨折的早期诊断及防治措施.方法:对我院2008年7月至2010年12月发生的6例新生儿锁骨骨折病例资料进行回顾性分析,对患儿采取局部制动和加强护理等治疗.结果:所有病例经治疗后症状缓解,在生后2~3周时X线检查见骨折端大量骨痂形成,生后6周复诊时均痊愈.结论:新生儿出生后要全面仔细查体,早期发现锁骨骨折,积极治疗,以减轻患儿症状,减少医疗纠纷.
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不同靶控浓度瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压的临床研究
目的:探讨不同靶控输注浓度瑞芬太尼鼻内镜手术中控制性降压的效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期在全身麻醉下行鼻内镜手术的患者45例,随机分为R1、R2、R3三组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼分别为4、6、8ng/ml,调整丙泊酚血浆靶控输注浓度维持脑电双频指数(BIS)45-55,术中持续静脉泵注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.分别记录在降压前(t0)、降压后10分钟(t1)、降压后40分钟(t2)及术毕(t3)4个时点的的血压、心率等数值.以及Fromme术野质量评分,术中出血量,手术时间,术毕拔管时间.结果:在t1时点R2组和R3组HR和MAP均有明显的下降(p<0.05);而R1组在t2时点时才出现显著下降(p<0.05); R1组和R3组的t2时点与t1时点比较HR和MAP差异有显著性(p<0.05);而R2组两时点HR和MAP差异无显著性(p>0.05).同R1组比较,R2,R3术野质量提高,出血量减少,手术时间缩短(p<0.05);术毕拔管时间与尿量无明显差异(p>0.05);结论:在鼻内镜手术中用靶控输注瑞芬太尼进行控制性降压是有效的,维持靶浓度在6ng/ml,降压作用明显,心率平稳.不会造成器官灌注过低导致组织缺氧.
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曲张大隐静脉主干腔内连续与非连续激光治疗术术后临床疗效的比较
目的:探讨曲张大隐静脉主干腔内连续激光治疗术与各种因素所致非连续激光治疗术对患者手术疗效的影响.方法:选择2007年5月-2010年2月间收治我科的大隐静脉曲张患者,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况58名患者,采纳170名患者,219条肢体作为研究对象,其中静脉主干腔内连续激光治疗145条肢体,非连续激光治疗74条肢体.观察两组手术时间、术后第3、7天,和第1、6、12、18、24个月患者术后疼痛、术后副损伤、复发等情况.结果:患者术后皮下出血、条索样硬结、皮肤浮肿、烧灼、坏死、肺栓塞、深静脉血栓等发生率和患者恢复日常活动所需的时间差异未见有统计学差异,而连续激光治疗组手术时间明显少于非连续治疗组P< 0.05,术后疼痛、麻木发生率低P<0.05,术后12、18个月复发率低P<0.05.结论:曲张大隐静脉主干腔内非连续激光治疗术尚不能达到连续激光治疗的效果,不应盲目追求腔内激光治疗而改变术式,应寻找新技术新方法提高术中曲张静脉主干的连续治疗率.
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血清VEGF监测术后复发转移性乳腺癌的临床意义
探讨术后复发转移性乳腺癌患者血清VEGF表达及其临床意义.用ELISA检测50例复发转移性乳腺癌,20例原发性乳腺癌,20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清VEGF的浓度.结果:复发转移组血清VEGF浓度高于原发组(P<0.05)、良性疾病及健康对照组(P<0.01).血清VEGF表达阳性率高于CEA、CA15-3( P<0.05),而与CEA、CA15-3联合表达差异无显著性(P>0.05),与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、ER、PR、HER-2表达及月经状况无关(P>0.05).结论:复发转移组血清VEGF表达水平明显升高.单项检测VEGF优于CEA、CA15-3,与CEA和CA15-3联合检测表达相似.血清VEGF有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标.
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基于文献计量病理SCIE期刊投稿选择分析
目的:通过分析SCIE中病理领域相关期刊,了解目前病理SCI投稿的现状并进行分析.方法:利用web of Science,从文献检索、影响因子查询SCIJournal Impact Factor、免费杂志、杂志检索Journalseek、SCI收录杂志查询Master Journal List、论文引用查询SCI citation等角度统计分析.
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常见血清肿瘤标志物及其联合检测对肺癌辅助诊断现状分析
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势,死亡率在各类肿瘤中居首位[1].肿瘤标志物(TM)在肿瘤发生早期,影像学检查阳性之前,已有不同程度升高.
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高龄患者使用气囊导尿管保留灌肠的临床研究
目的:探讨高龄患者使用气囊导尿管进行保留灌肠的临床效果.方法:将60例需要保留灌肠的高龄老年患者随机分为实验组30例和对照组30例,实验组采用气囊导尿管保留灌肠,对照组采用普通肛管进行灌肠.比较两组方法的疗效、保留时间及患者的接受程度.结果:实验组药液的疗效、保留时间及患者的接受程度均高于对照组(P<0.05).结论:高龄老年患者用气囊导尿管保留灌肠患者易于接受,延长了药液在体内的保留时间,提高了治疗的效果.
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药学信息智能提示系统在处方差错及合理用药工作中的应用分析
目的:利用药学信息智能提示系统,提高处方质量及医院药学信息服务水平,从而促进临床合理用药,保障医疗安全.方法:统计比较使用药学信息智能提示系统前后对我院2010年及2011年处方的审查结果,分析审查中问题及规律,并将审查结果纳入医院质量考评体系.结果:我院2010年未使用药学信息智能提示系统时,全年共审核处方612428张,其中不合理处方67598张,占总处方量的11.04%.2011年使用药学信息智能提示系统后,全年共审核处方629417张,其中不合理处方31983张,占总处方量的5.08%.结论:在医院药学信息服务站中,借用信息化技术即药学信息智能提示系统,可显著地提高临床医师在开具处方时的工作效率和质量.
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血浆D—二聚体在急性Stanford A型主动脉夹层诊断的应用价值
目的:检测血浆D—二聚体( DD)检测在急性主动脉夹层(AAD)血浆中的水平变化,并探索DD在Stanford A型AAD诊断中的应用价值.方法:2010年1月至2011年12月来我院急诊就诊的AAD患者36例,分为A组和B组:A组Stanford A型AAD患者19例,男12例,女7例,年龄21~70岁,平均年龄49.92±11.78岁;B组为Stanford B型AAD患者17例,男11例,女6例,年龄24 ~ 75岁,平均年龄51.02±12.14岁.对照组为同期的健康人群.抽血化验血浆中DD、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肌钙蛋白I(cTnI),对比分析DD诊断的阳性率、敏感性和特异性.结果:与对照组相比,A组和B组中DD、CRP、IL-6和cTnI水平均升高,DD、CRP和IL-6三项指标具有统计学意义(P<0.05),A组DD水平升高具有显著统计学意义(P<0.01). A组DD诊断的阳性率63.1%、敏感性为93.8%和特异性为77.3%,均高于B组,具有显著统计学意义(p<0.01).结论:血浆DD检测对于Stanford A型AAD诊断具有重要的参考价值.
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老年人群动态动脉硬化指数增高的相关危险因素研究
目的:探讨老年人群动态动脉硬化指数(AASI)增高的发生率及它与传统心血管病危险因素之间的关系.方法:采用横断面研究,选取从2009年1月至2011年6月我院门诊及住院的60~95岁的中老年人群,检测AASI并调查患者的一般资料及心血管病危险因素,分析患者AASI增高的发生率及相关的危险因素.结果:AASI增高的发生率为14.7%( 138/940),其中男性为12.1%( 63/520),女性为17.8%( 75/420).ASSI增高的独立相关危险因素是女性、年龄、糖尿病痛史、高血压病史、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史.结论:AASI增高与传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段.
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股疝14例诊治总结
目的:总结股疝的诊断和手术治疗方法.方法:回顾性总结2000年1月~2009年10月我科收治的14例股疝患者的临床资料.结果:14例股疝中嵌顿6例,其中1例发生绞窄,4例误诊为腹股沟斜疝、淋巴结炎、脂肪癌、圆韧带囊肿,均经过手术治愈,平均随访48月均无复发.结论:股疝中老年多见,容易嵌顿和误诊,应早确诊,及时手术.
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ECMO在危重复杂先天性心脏病手术中的应用
目的:总结体外膜肺氧合( ECMO)在危重复杂先天性心脏病(先心痛)手术中的应用经验.方法:从2006年10月至2011年12月,我院对6例危重复杂先心病手术患儿使用ECMO治疗.男4例,女2例,年龄2个月~14岁,体重6 5~29.5kg.采用自身前后对照,观察EMCO对预防手术意外及严重并发症的作用.结果:ECMO的支持时间为5h~24d,成功脱离ECMO 5例(83.3%,均病情好转后出院.1例因呼吸循环衰竭而未能脱离ECMO,并放弃治疗,出院后第二天死亡.出院后3个月随访,存活患儿未见严重并发症.结论:正确的采用ECMO可以有效治疗危重复杂先心病手术后严重并发症,降低住院死亡率.
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自我体位护理配合协助体位护理模式在髋部骨折患者护理应用研究
目的:对于髋部骨折患者的手术后的自我体位护理配合协助体位护理的模式进行分析与研究,同时进行不断地优化护理,以提高髋部骨折患者手术后的生活质量.方法:对我院所收治的22例髋部骨折患者平均分为实验组以及对照组两组,分别进行协助体位护理并且同时配合患者的自我体位护理以及单一的协助体位护理,观察其手术前以及手术后的身体状况以及生活质量.结果:22例髋部骨折患者全部得到了良好的体位护理,没有出现并发症以及其他意外情况,其中实验组11例患者恢复情况更为良好,实验组患者舒适度为100%(11/11),相较对照组的63.64%(7/11)差异有统计学意义(P<0.01).结论:自我体位护理配合协助体位护理的模式,对于髋部骨折的患者有着非常重要的意义,可以在一定程度上提高髋部骨折患者的生活上自理的能力,并且对于病患的疼痛有一定的缓解作用.
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产后下肢深静脉血栓的病因及预防
目的:探讨产后下肢深静脉血栓形成的原因及预防.方法:对我院2006年1月至2010年12月发生的8例产后下肢深静脉血栓形成的病例资料进行回顾性分析.结果:所有病例经治疗后症状改善,复查超声提示血栓消失.无一例发生肺栓塞.结论:产后下肢深静脉血栓形成与血液高凝状态、血流缓慢以及静脉壁损伤等因素有关.严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,产后早下床活动以促进静脉回流可预防深静脉血栓形成.
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笑气吸入配伍盐酸丁卡因胶浆及阿托品注射用于无痛人工流产术中镇痛效果观察
目的:探讨笑气吸入配伍盐酸丁卡因胶浆及阿托品注射对人工流产的镇痛效果.方法:选择自愿行无痛人工流产、无手术禁忌症正常早孕患者女1863例,其中研究组925例,术前20min即肌肉注射阿托品1mg,于扩宫前打开镇痛气体呼吸器开关并将面罩放置受术者口鼻部,嘱其深吸气2~3口,1min后窥开暴露宫颈后于宫颈口挤入盐酸丁卡因胶浆5g,2分钟后宫颈松弛开始施术,术中可间断吸入笑气至手术结束;对照组938例,仅吸入笑气,手术均按常规进行.观察两组病人对疼痛的反应、宫颈扩张度、人工流产综合征及术中的出血量.结果:研究组镇痛效果、自然扩张率都明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),人工流产综合征明显低于对照组(P<0.05),术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:笑气吸入配伍盐酸丁卡因胶浆及阿托品注射用于人工流产术中镇痛效果显著、可靠,对受术者无不良影响,是安全可靠方便的无痛人工流产方法.
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血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义
目的:研究血管内皮生长因子( VEGF)在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测74例乳腺癌、24例癌旁组织及18例正常乳腺组织中VEGF蛋白的表达情况,并计数微血管密度(MVD).结果:74例乳腺癌组织中VEGF阳性表达率为86.5%,明显高于癌旁组织(16.7%)及正常乳腺组织(11 1%)(P<0.01),VEGF表达与肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移相关,与MVD正相关(P<0.05),与患者年龄、雌激素及孕激素受体情况无关(P>0.05).结论:VEGF在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可以作为判定乳腺癌恶性程度和预后的分子标记物.
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抢救急危重症儿童血液净化技术的应用
目的:探讨血液净化技术在救活复杂性急性肾功能衰竭儿童患者的体会.方法:我院自2000年1月~2010年12月,收治31例.入院24小时内APACHE2评分均在27分以上,21例患儿表现为意识障碍(昏迷,抽搐),6例出血倾向,PTA> 120%,6例黄疽.根据病情选择不同血液净化方式:HF、HDF+HP、HP、PE+ HDF、PE+ CRRT、HP+ CRRT.旭化成IQ- 10CRRT机溃森ART机和金宝95S机.结果:31例患儿行HF、HDF+HP、HP、PE+ HDF、PE+ CRRT、HP+ CRRT 57例次,70%患儿治疗2~3次病情好转,各项血肝功能、肾功、电解质、血常规、凝血四项、心肌酶谱、血氨等指标明显下降,后经过5~7次治疗29例治愈出院.2例儿放弃治疗.结论:血液净化技术的应用显著提高了患儿急危重症的抢救成功率,临床证明是安全有效的.
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纤维胆管镜的应用
目的:总结256例胆道病人应用纤维胆管镜治疗残余结石的经验.方法:对196例剖腹胆道手术时施行了纤维胆管镜检查和治疗,对60例行手术后的胆道镜检查,分析其临床表现并予以随访.结果:术中胆管镜检查发现4例的壶腹部有肿瘤,2例有胆总管癌,假阳性结石8例,胆管畸形2例.16例术前B超检查胆道内未发现结石,而术中胆管镜检查发现了结石.60例术后经“T”管引流窦道行胆管镜检查,发现8例的胆管造影所示的“结石”实属假阳性,2例胆管造影示“无结石”实属假阴性,胆总管下端狭窄2例.结论:纤维胆管的使用提高了诊断准确率,降低了残余结石的发生率,防止了盲目取石引起的胆管损伤,避免了不必要的胆总管切开探查.
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酞咪哌啶酮与抗结核药物治疗肺结核病的近期疗效分析
目的:探索酞咪哌啶酮与抗结核药物治疗肺结核病疗效.方法:将初治肺结核病人117例随机分成二组:治疗组:常规抗结核药物加酞咪哌啶酮;对照组:常规抗结核药物治疗初治肺结核病人(非孕女性)治疗二周,作常规复查(包括α -TNF、IL-1、胸部X片、痰涂片、血常规、肝肾功能等)以观察其治疗效果.结果:治疗组方案病人的依从性好,副反应少,疗效明显,二周内痰结核病菌阴转率高、快(P<0.05).结论:酞咪哌啶酮可作为抗结核治疗常规药物并可迅速改善临床症状,加快疾病康复.
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急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效分析
目的:探究急性PCI在治疗急性心肌梗死方面的疗效.方法:选择经我院确诊的120例AMI患者,根据一定的标准,将患者分为两组,分别采用急诊PCI和择期PCI治疗方式.结果:急诊PCI组在治愈率和心绞痛发作率方面明显优于择期PCI组,在总有效率及死亡率方面无明显差异(P>0.05).结论:急诊PCI与择期PCI相比,其治疗效果更具优势,若在治疗时联合使用基础药物治疗,其效果更佳.
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NK细胞治疗晚期恶性肿瘤转移灶的临床观察
目的:评价自然杀伤细胞(Natural Killer Cells NK细胞)对晚期恶性肿瘤不同部位转移病灶的治疗效果,观察异体、半相合、自体NK细胞输注以及输注细胞量不同时,在临床中的疗效差异.方法:10例晚期恶性肿瘤患者,PET/CT检查均有不同部位的肿瘤转移病灶,根据患者的意愿及身体状况,进行NK细胞治疗,采用自体NK细胞治疗者6例,同种异体NK细胞治疗者2例,半相合NK细胞治疗者2例,输注自体NK细胞(35-40)×109/100ml间隔2周1次,输注12次者4人,输注自体NK细胞(80-100)×109/200ml间隔2周1次,应用20次者2人.输注同种异体NK细胞(35-40)×109/100ml每日1次,每个供体扩增的NK细胞连续应用5-6次停用,改换供体,连续输注12次后,停用3-4个月后继续按以上方案治疗者2例.输注半相合NK细胞(80-100)×109/200ml,每周2次,输注15次后,改为间隔2周1次者1例.输注半相合NK细胞(35-40)×109/100ml,间隔2周1次者1例.结果:经NK细胞治疗后,颅内、肺部、肝脏、肾脏等部位肿瘤转移病灶,PET/CT复查癌体缩小,SUV值明显降低.淋巴结转移病灶,PET/CT复查肿瘤大小变化不明显,SUV值变化不明显.骨转移痛灶,PET/CT复查骨转移病灶有增大,有新发骨转移灶出现,SUV值有轻度升高.10例晚期肿瘤患者食欲、睡眠、精神状态、体力、体重等都有明显改善,5例患者原白发渐行变黑,多发骨转移患者未出现疼痛症状,近期疗效明显.
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喜疗妥软膏加马铃薯片对保护动静脉内瘘的观察
目的:探讨喜疗妥软膏加马铃薯片外用对动静脉内瘘维护的临床疗效,方法:60例血液透析患者随即分为2组,对照组单独采用喜疗妥软膏,观察组采用喜疗妥软膏配合马铃薯片外用,对患者动静脉内瘘的护理效果进行观察与分析.结果:观察组和对照组比较具有明显差异(P<0.05).结论:喜疗妥软膏配合马铃薯片外用对保护动静脉内瘘的效果优于单独使用喜疗妥软膏.
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关于鞣酸软膏制剂的改进意见
目的:改进鞣酸软膏制备工艺,提高生产效率和鞣酸软膏的质量.方法:按改进工艺配制鞣酸软膏,并进行质量控制.把甘油的投药量增加一倍,控制好水浴的时间.结果:改进工艺使鞣酸软膏制备方便快捷,软膏细腻,均匀度好,符合质量要求.结论:改进工艺提高生产效率,能提高软膏质量.
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玉屏风颗粒防治儿童支气管哮喘临床观察
探讨玉屏颗粒防治儿童支气管哮喘的效果.方法:选择2009.6-2011.6本科支气管哮喘住院患儿62例,分为玉屏风治疗组(32例)及对照组(30例),前者持续口服玉屏风颗粒二个月,后者未服用,二个月内比较哮喘发作次数, 每次发作时限并进行统计学分析.结果:治疗组二个月内哮喘发作(1 5±1.1)次,每次发作(5±1.35)天,对照组哮喘发作(3 5±1.96)次,每次(8±1.95)天,二组比较(t检验)差异有统计学意义(P均< 0.01).结论:玉屏风颗粒防治儿童支气管哮喘效果明显.
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迈之灵治疗下肢静脉曲张临床观察
目的:观察迈之灵对下肢静脉曲张的临床作用.方法:对2009年1月-2011年8月门诊就诊的下肢静脉曲张非手术患者50例,按就诊先后顺序随机分成观察组和对照组,观察组给予口服迈之灵,对照组给予穿弹力袜,减少长期站立等治疗.结果:观察组在减轻下肢酸胀痛等主观症状及下肢水肿,减轻曲张的静脉团块等方面均优于对照组.结论:迈之灵治疗下肢静脉曲张安全有效,副作用小,值得推广.
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缓慢进展性盐酸左氧氟沙星致过敏性休克救治体会
1病例资料女,37岁.主因突发性右下腹疼痛1天,间断性呕吐6小时,于2011年6月7日来我院泌尿外科就诊,查血常规:白细胞:19.05×109/L,中性粒细胞:96.94%,淋巴细胞:53.9%;尿常规:潜血:3+,白细胞:3+,镜检白细胞:满视野,红细胞:5-7个/HP;泌尿系彩超示:右肾中央集合系统光带分离约2.47cm,右输尿管上段可见扩张1.36cm,右输尿管中段可见1.0*1.2*1.5cm强回声团,后方伴声影.
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安定、阿托品、利多卡因、麻黄素联合应用与丙泊酚用于无痛人工流产术临床效果观察
目的:为了减轻人工流产时的痛苦,降低人工流产综合征的发生率,我院不断探索方便、有效、安全的镇痛方法.方法:选择300例要求无痛人工流产的早孕妇女为观察组和对照组.观察组受术者术前静脉缓慢注射安定10mg,宫颈注射阿托品0.5mg,宫腔注入1%利多卡因10ml+麻黄素10mg.对照组受术者术前开放静脉取丙泊酚2mg/kg缓慢静脉推注.结果:观察组受术者手术出血少,术后恢复快,无头晕,下腹疼痛感、人工流产综合征发生率低,无麻需麻醉前禁食、禁饮.对照组:受术者术前需要禁食禁饮时间长、麻醉禁忌症多,术后头晕,下腹疼痛明显发生率高于观察组.结论:安定、阿托品、利多卡因麻黄素联合用人流产术超效快、恢复快,镇痛效果好,无麻醉不良反应,无需专职麻醉师监护、安全、价廉,有效是人工流产术中镇痛较好的方法.
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氟马西尼对丙泊酚的拮抗作用
目的:探讨氟马西尼是否可以拮抗丙泊酚的麻醉残余作用,加速麻醉苏醒.方法:选择30-55岁女性患者120例,择期全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤核出术及卵巢囊肿切除术,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为三组氟马西尼0.5mg组(0.5mg组)氟马西尼1mg组(1mg组)和对照组,每组40例.麻醉诱导咪唑安定0.05mg/kg阿曲库胺0.5mg/kg瑞芬太尼0.4ng/kg丙泊酚3.5-5.5μg/kg血浆靶控并行气管插管,术中以丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶控间断静推阿曲库胺维持,术毕拔管分别给予生理盐水,氟马西尼0.5mg,氟马西尼1mg,观察病人的苏醒情况.结果:0.5mg组与1mg组与对照组比较差异有显著性( p<0.05) 0.5mg组与1mg组比较差异无显著性(p>0.05),1mg组3例患者出现躁动.
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托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的临床研究
目的:观察托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的疗效.方法:将186例颅脑创伤患者随机分为两组,对照组93例给予呋塞米治疗,治疗组93例给予托拉塞米治疗,两组均联合甘露醇125ml静点,q6h,第8天开始依据病情变化调整剂量,两组疗程均为14天,重症者给予心电监护、吸氧等,同时给予常规营养支持及对症治疗,记录每小时及24小时尿量.并通过监测颅内压、电解质水平,观察用药前后颅内压的变化、观察用药前后尿量变化、不良反应发生率.结果:颅内压(ICP)较用药前增高部分(正常高限18.0cmH2O)下降75%以上,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组尿量明显多于对照组(P<0.01),并发肾功能不全等比对照组显著减少,电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05).结论:托拉塞米治疗颅脑损伤,协同应用甘露醇可迅速降低颅内压,控制脑水肿,促进神经功能的恢复,且不良反应少.
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柴胡和肝胶囊治疗慢性肝炎的疗效观察
柴胡和肝胶囊是我院在40多年临床工作中研制出来的治疗慢性肝炎的中成药.将我院慢性肝炎患者76例随机分为两组,治疗组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原与治疗前比较明显改善(p<0.05).柴胡和肝胶囊有活血化瘀、软坚散结,抗肝纤维化的作用.
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丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜手术的临床观察
目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜手术临床应用效果及其安全性.方法:观察64例患者诱导麻醉与气管插管时的血压、心率,记录患者术后自主呼吸恢复、刺激睁眼、定向力恢复、离开苏醒室时间.结果:诱导前血压为( 122±25 )mm诱导时为(103±28)mm Hg;平均动脉压分别为(96±18)mm Hg和(74±16)mm Hg;心率分别为(74±16)次/min和(66±12)次/min;诱导期血压和心率与诱导前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).气管插管前血压和心率与气管插管后血压和心率比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后患者自主呼吸恢复时间为(12±6)min,刺激睁眼时间(10±5)min,定向力恢复时间(16±4)min,离开苏醒室时间(25±15)min.结论:丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉进行腹腔镜手术效果良好,安全性高.
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轻比重布比卡因在腰硬联合麻醉行剖宫术的应用
目的:观察轻比重和重比重布比卡因实施腰硬联合麻醉用于剖宫术的临床麻醉效果.方法:选择ASA标准Ⅰ~Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,对运动神经阻滞程度抑制程度A组明显强于B组,对呼吸循环功能抑制程度,A组明显强于B组.结论:0.167%布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中更安全有效.
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利凡诺配伍米非司酮联合针灸综合应用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的:观察利凡诺配伍米非司酮联合针灸用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法:对本院2005年1月~2011年12月收入院的126例疤痕宫再次妊娠要求引产的对象随机分组,观察组63例给予利凡诺配伍米非司酮联合针灸行中期妊娠引产,对照组63例只给利凡诺配伍米非司酮行中期妊娠引产,观察两组产程进展情况、出血量、副反应及并发症等.结果:观察组成功引产62例,引产有效率达98.43%,而对照组成功引产60例,引产有效率95.24%;观察组与对照组相比产程发动早、总产程时间短、胎膜胎盘滞留少、产后出血少,产道损伤少.结论:利凡诺配伍米非司酮联合针灸用于疤痕子宫中期引产,具有安全、有效、缩短产程、减少出血、患者痛苦少等优点,临床效果良好.
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中期妊娠引产中使用米非司酮联合利凡诺的临床观察
目的:探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法:将80例中期妊娠要求引产的健康妇女随机分为两组,实验组40例经腹羊膜腔内注入利凡诺100 mg,于注药当天口服米非司酮50 mg,2次/d,总量150 mg.对照组40例单用利凡诺引产.结果:实验组平均宫缩发动时间、胎儿娩出时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);产后胎盘、胎膜残留清官率,对照组为9.12%,对照组为71.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产后2h出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与利凡诺联合引产,使引产总时间明显缩短,引产痛苦减轻,提高引产的有效率,可减少药物用量,降低药物对人体的毒性作用,减少胎盘、胎膜残留,降低清宫率及产后出血量,二者联合有很好的协同作用.
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红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响
目的:观察红霉素与阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿血清TNF-α水平的效果及其差异.方法:2007年1月至2011年1月在我院儿科住院治疗的肺炎支原体性肺炎患儿60名,随机分为阿奇霉素治疗组与红霉素治疗组,分别予以阿奇霉素、红霉素治疗;同期正常随访小儿30名为对照组.所有研究对象检测血清TNF-α的指标,观察治疗期间的临床和实验室改变.结果:(1)阿奇霉素组治疗总有效率为93.33%,明显高于红霉素组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肺炎组患儿血清TNF-α水平为63 17±10.07ng/L,明显高于正常对照组的患儿13.74±10.9ng/L,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)重症肺炎患儿血清TNF -α水平高于非重症肺炎患儿,给予阿奇霉素治疗后,他们的血清TNF-α水平均有明显下降.结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果好于红霉素,TNF-α可以作为反映肺炎严重程度和治疗效果的指标之一.
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湿润烧伤膏治疗尿布皮炎128例临床分析
目的:观察湿润烧伤膏( MEBO)治疗尿布皮炎的临床效果.方法 将128例患尿布皮炎患儿随机分成两组,分别应用氧化锌软膏和湿润烧伤膏局部外涂治疗,观察创面愈合时间及患儿对治疗的反应.结果 采用氧化锌软膏组创面平均愈合时间为3天,采用湿润烧伤膏组平均愈合时间为1 5天.结论湿润烧伤膏外涂治疗尿布皮炎,具有疗效快,痛苦小,止痛快的优点,是治疗婴幼儿尿布皮炎的理想外用药.
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规律透析尿毒症患者抗生素脑病报告
目的:探讨头孢素类抗生素在尿毒症患者中的如何使用.方法:对5例尿毒症血透病人,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现神经精神症状进行分析.结果:神经精神症状表现多样:头昏、兴奋、定向障碍、记忆障碍、共济失调、无定位体征,停药透析后症状完全消失.结论:尿毒症患者使用常规剂量头孢类抗生素可引起一过性脑病,可能与药物半衰期延长有关,该类患者在使用头孢时,应调整剂量,密切观察,一旦有脑病症状出现、予以停用及血液透析治疗.
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拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
目的:探讨拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性.方法:将76例HbeAg、HBV-DNA均阳性,ALT在正常2至10倍,TBil在20至171μmol/L以下,Child-Pugh评分≥9分的患者分为两组,治疗组38例除予常规护肝、对症支持治疗外加用拉米夫定100mg,1次/天;对照组38例只接受一般护肝对症支持治疗,两组疗程均为104周,比较两组患者在治疗前后的临床症状、体征、并发症、癌变、病死率、再住院率、治疗总费用变化.结果:治疗结束时,治疗组患者临床症状、体征如腹胀、纳差、乏力、脾肿大较对照组有显著改善,P<0.05,并发症减少,癌变、病死率降低,再住院率显著降低,治疗总费用减少.临床生化指标肝功能( ALT、TBil ALB)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分均明显优于对照组,P<0.01,HbeAg血清学转换为32.0%,也优于对照组.结论:拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,能快速有效抑制HBV-DNA复制,显著改善临床症状和肝功能,减缓病情进展,控制并发症的发生,延长生存期.
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如意金黄散湿敷与50%硫酸镁湿敷治疗PICC置管期静脉炎的疗效比较
目的:探讨如意金黄散湿敷与50%硫酸镁湿敷治疗PICC置管期静脉炎的效果比较.方法:将32名PICC置管期发生静脉炎的患者随机分为两组,每组各16名.观察组采用如意金黄散淡茶调试湿敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,两组均为每日湿敷3次,每次2小时.结果:如意金黄散淡茶调试湿敷治疗置管期静脉炎的效果明显好于50%硫酸镁湿敷.结论:如意金黄散,取材方便、操作简单、价格便宜、疗效明显、副反应少,可推广使用.
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氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察
目的:探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法:收集40例符合癫痫伴发抑郁的患者,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,辅助给予氟西汀治疗,疗程8周.分别于治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定疗效,同时监测各种不良反应.结果:40例患者经氟西汀治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗前后评分比较有统计学差异,且副反应较轻,无严重不良反应发生.结论:氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全.
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卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣的疗效.方法:随即分为三组,A组为卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀组B组为单纯卡介菌多糖核酸组;C组为单纯他扎罗汀组;B组仅给予卡介菌多糖核酸,剂量和方法同A组.C组仅外用0.1%他扎罗汀乳膏,次数与方法同A组.3组分别在治疗第2、4、6、8周末时观察疗效及不良反应.结果:A组痊愈率与有效率分别为62.5%和87.5%,均高于B组35.0%和57.5%( X2=6.05,P< 0.05; X2=8.64,P<0.01),差异有统计学意义;A、C两组相比,A组痊愈率与有效率也均高于C组37.5%和62.5%( X2=5.00,P<0.05;X2=6.67,P< 0.01〉,差异有统计学意义.结论:卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀霜比单用他扎罗汀霜或卡介菌多糖核酸治疗面部扁平疣更有效.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用
稽留流产,由于胚胎死亡时间长,组织机化,与子宫壁粘连较紧,处理比较困难.我科采用米非司酮联合米索前列醇在清宫前应用,取得了较好的效果.现报道如下.
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甲氨蝶呤在保守治疗宫外孕中的应用及护理
宫外孕是妇科常见急腹症之一,且每年有上升趋势,同时年龄段前移.由于异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好的效果,其中甲氨蝶呤(MTX)为常用的有效药物.
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聚桂醇注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张
目的:探讨国产聚桂醇注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我院从2010年4月至2011年8月应用大隐静脉主干抽剥联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张47条肢体,观察大隐静脉曲张的治疗效果.结果:47条肢体中42条肢体治疗2周后曲张静脉完全闭塞;5条肢体残留少许曲张静脉,再次注射后闭塞;6个月后复诊均无明显复发.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法.
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右美托咪啶对全麻患者苏醒期不良反应的影响
目的:观察右美托咪啶对全麻患者苏醒期内不良反应的影响.方法:选择全麻下择期手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定观察组和生理盐水对照组,每组60例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组微量泵静注右美托咪啶0.5 g/kg(生理盐水稀释到10ml).两组采用相同麻醉方法.记录两组患者苏醒期心血管反应(0~2级)、躁动程度(0~3级)、术后切口疼痛程度评分(口述描绘评分法)、术后咽喉疼痛程度评分(Prince-Henry评分法).结果:观察组1~2级心血管反应发生率、躁动程度0级率及术后切口疼痛发生率均低于对照组(p<0.05).结论:右美托咪啶能显著减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.
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温润烧伤膏治疗口腔粘膜溃疡80例临床观察及其对血浆内皮素的影响
近年来湿润烧伤膏(MEB0)除广泛用于治疗烧伤外,在治疗皮肤溃疡和复发性口腔溃疡方面也取得显著疗效[1,2],笔者于2011年8月-2003年8月尝试运用湿润烧伤膏治疗口腔粘膜溃疡并与传统药物冰硼散对比,结果发现湿润烧伤膏疗效优于传统药物冰硼散,报告如下.
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4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞治疗三叉神经痛22例
目的:研究4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞半月神经节及三叉神经支治疗三叉神经痛的效果.方法:将4%丁卡因庆大霉素复合液注射到半月神经节及三叉神经支表面,来阻滞治疗相应区域的三叉神经痛.结果:无死亡病例,无严重的并发症,有效率为91%.结论:4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞治疗三叉神经痛是安全有效的方法.
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5-氟脲嘧啶及碘伏联合应用治疗男性尖锐湿疣的临床体会
目的:观察5-氟脲嘧啶及碘伏联合应用治疗男性尖锐湿疣的效果.方法:将入选的160例患者用碘伏消毒疣体及其基底部周围5cm内的皮肤,5-FU液疣体内注射,每次0.25%5- FU液总剂量为0.5 ~ 4.0ml,1/d,共注射3~5次.结果:治疗1~2d后,疣体开始变白,3~5d后疣体坏死、脱落.随访至少半年,其中20例复发,再次治疗后痊愈,其余患者均无复发.结论:采用5-FU局部注射及碘伏外涂治疗CA效果良好.
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尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣临床观察
目的:观察尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果.方法:应用尤脱欣(辽宁华卫制药有限公司生产)治疗女性生殖道尖锐湿疣138例.结果:86%患者1疗程治愈,9%患者2疗程治愈.结论:尤脱欣用于临床治疗女性生殖道尖锐湿疣安全可靠,值得推广.
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健康体检中心常见医患纠纷原因探析及防范
健康体检是指受检人主动到体检机构对整个身体进行检查,主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施.健康体检在给人们带来各种益处时,也存在着问题,本文对其常见的纠纷,因管理不善引起的纠纷等及其解决办法做一探讨,使人们对健康体检有更准确的认识.
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加强急诊护理工作防范护患纠纷
目的:通过对护患纠纷防范的管理,减少护患纠纷的发生.方法:分析和总结急诊科护患纠纷发生的原因,采取针对性的护患纠纷防范管理方法.结果:护士的法律意识、护患纠纷防范意识增强,护患纠纷发生率降低.结论:护患纠纷防范管理方法可行,并在临床护理工作中起重要作用.
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血站质量管理体系对固定无偿献血者队伍的影响
血站质量管理体系对固定无偿献血者队伍的发展和壮大起到积极推动作用.本文分别列举了血站质量管理体系从加强服务质量理念、无偿献血者信息分析利用、对献血者需求调查分析等方面对固定无偿献血者队伍的发展和壮大起到的积极推动作用.
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传染病医院消毒供应中心新护士血源性职业暴露分析及对策
分析传染病医院消毒供应中心( CSSD)血源性疾病对新护士的危害因素,并提出相应的防护措施,以提高新护士的防护意识,保护其身心健康,减少职业暴露.
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护理礼仪在部队干部病房护理工作的作用
护士礼仪时一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.它包括护士礼仪,使用语言艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范.
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精细化管理在军队医院干部病房护士排班中的应用
目的:探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响.方法:对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查,同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查.比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量,并将各项结果进行统计学分析.结果:精细化管理排班模式下干部病房护理质量各项指标合格率显著高于传统排班模式,压疮发生、导管意外拔出率显著降低,患者及医生对护理工作满意度评分显著增高,护士专业水平工作积极性均有提高.结论:精细化管理排班模式不但使护理质量得到有效改善,且患者、医生、护士满意度均有明显提高,达到三赢的效果.
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手术室护理中潜在的问题及防范措施
在手术室护理工作实践中,有可能出现许多意想不到的护理问题,给患者带来身心方面的痛苦,甚至造成死亡.这就给手术室护士的护理工作提出更高的要求,本文就手术室工作中容易出现的护理安全问题及防范措施做一探讨.
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浅谈护士长在科室管理中的作用
护理管理是一种行为过程,在这个过程中护士长是活动的主体,作为主体,无疑是一种主要的影响力[1].护士长在医院是基层的管理者,院内制度的执行者,质量的守护神,安全的监督者,各项规章制度都要靠管理人员去贯彻,去监督,去落实.
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医院临床用药及控制药费中的药物经济学作用
目的:介绍药物经济学在医院临床实践中发挥的作用.方法:参阅国内外的诸多文献资料,结合自身在临床用药和临床药学中的实际工作经验,对药物经济学的研究方法及在临床工作中的地位、作用进行综合和诠释.结果:药物经济学已经渗透到临床工作的方方面面,在医院的日常医疗服务过程中,尤其是规范医生的用药行为,解决目前普遍存在的药品费用过高的问题上发挥着十分重要的作用.结论:在规范临床用药和控制药费增长过速的过程中引入药物经济学的概念具有极其重要的意义.
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消毒供应中心职业危险与预防对策
自从2009年卫生部颁布医院消毒供应中心3个规范性文件,各个医院都非常重视,有重建的,有改建的,纷纷建造符合标准的消毒供应中心.消毒供应中心是集中处理大量病源微生物污染的医疗用品的部门,室内工作人员长期与致病源、锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等.
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加强基层医院医疗废物处置的规范化管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].如对医疗废物管理不当,造成医疗废物流失,将可能对整个社会形成巨大的危害.
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对有关医患关系问题的探讨
随着医患纠纷发生率的逐渐上升,解决如此紧张的医患关系成为了构建我国社会主义和谐社会的重要课题之一.本文先是提出和谐医患关系的涵义,继而总结出我国目前医患关系存在缺乏沟通、关系复杂、医患需求变化等这几个特点和问题,通过详细分析了造成医患关系紧张的原因,从而归纳出应当从医疗体制、政府职能、双方角色意识、沟通、新闻媒体、法律法规这六个方面来逐步构建和谐医患关系,进一步推动我国社会主义和谐社会向前发展.
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总额预付制下医疗机构运营管理的策略探讨
由于国内部分地区医保费用高速增长,部分省市引用总额预付制度;但对于医保广覆盖地区,医保费用关系到该区域医院运营的命脉.探讨新制度下医院运作模式;医疗机构转变经营思路,完善宏观管理,建立医院管理战略体系,评价医疗管理技术水平,加强职能部门事务管理,并加强内部管理.
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论医院计算机网络安全信息管理工作
利用计算机强大的数据处理能力,通过计算机软件实现对医院日常业务的信息管理,可以更加准确、实时、可靠.而且可以快速的进行数据统计分析,对于医院管理工作的改进和效率提高有很大的帮助.本文对医院中网络信息安全的重要性,计算机信息管理系统在医院管理中的作用进行了论述.
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完善社区糖尿病防治管理体系建设的探讨
目前我国糖尿病发病率逐年增加,而且控制管理并不乐观,糖尿病的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平,有数量相当的病人出现了并发症才就诊,严重危害了人民群众的身体健康.本文就我国社区糖尿病管理存在的主要问题以及如何完善社区糖尿病防治管理体系建设进行探讨.目的是充分利用社区医疗资源,规范有效的糖尿病防治管理体系建设途径.
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干部病房护理风险管理
目的:健全护理风险管理制度、建立新型护患关系、完善护理风险管理程序.方法:做好各项宣教,增加有效沟通,降低护理风险.结果:健全了护理风险管理制度,建立了新型护患关系,完善了护理风险管理程序.结论:制定切实可行的风险管理计划和管理措施,终可达到提高护理质量,把护理风险降到低处,确保护理安全.
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浅谈老龄化问题对社会和企业的影响
我国正迈入老龄化社会,生育率低、人口结构老化、社保制度滞后已成未来发展的重大隐患.面对人口老龄化日益加剧的趋势,不少人为此忧心忡忡.我国已成为老龄化速度快、老年人口多的国家.
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护士工作-家庭冲突原因分析及干预措施
探讨护士工作-家庭冲突发生的原因及危害,制定应对措施.对我院6个科室122名护士进行了调查,95%以上护士有不同程度的工作-家庭冲突,我们组织护理干事分析原因,制定了相应措施.护士工作-家庭冲突大于其他职业女性,护士的工作特点和压力是造成工作家庭冲突的原因.护理管理者应给予护士更多的关心和支持,加强与护士的沟通,合理安排工作时间和班次;提高护士本身的应对、沟通能力,处理好工作与家庭的关系,大限度的减少工作-家庭冲突.
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基层医院优质护理服务实施的困惑与对策
优质护理服务重在改革临床护理模式,实现责任制整体护理,倡导人性化服务.优质护理服务的推进不仅仅是为了让患者得到实惠,也是为了护理行业自身的发展.
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基层医院儿科门诊应对手足口病疫情的护理管理
目的:根据襄阳市小儿手足口病疫情的高发势态,2011年4月-8月我院儿科手足口病的防控工作护理管理的做法和经验总结.主要方法有:完善防控预案、成立防治小组及医疗救治组、全员技术培训、启动门诊小儿发热皮疹预检分诊工作、设立小儿发热皮疹专门诊室、张贴宣传材料及就诊标识,强化院感控制、备齐物资药品等措施.结果:筛查发热皮疹患儿3229人次,隔离并转送手足口病患儿74人次至指定医院.结论:未出现一例重症病例及院内感染事件发生,防止了辖区内疫情的蔓延.
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高龄骨科患者围手术期脑卒中风险管理
我国逐渐步入高龄社会,骨科患者中老年病人的比例呈上升趋势,这类患者围手术期内科并存症的有效控制成为手术能够获得实际效果的关键.
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规范化岗前培训的实践与体会
培训新职工是医院人事部门的常态工作,通过培训,医院可以吸收一批有活力、有能力、有素质的新生力量,打造青年精英团队,共同开创医院医疗卫生事业的美好未来,如何让新职工尽快了解医院的规范标准及文化,迅速适应新环境、新岗位的要求,做好岗前培训是非常重要的.本文介绍我院开展新职工岗前培训的实践与体会,认为从培训的计划、实施及效果评价等方面进行规范的培训收到了很好的效果.
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产科医疗纠纷现状分析
据医院调查资料显示,产科和骨科为发生医疗纠纷多的科室,但骨科患者就诊时已有器官损伤,而孕妇作为一个特殊的群体,从严格意义上说,孕妇并不是病人,但妊娠分娩是一个动态变化的过程,其具有特殊性、复杂性,一个正常孕妇妊娠分娩有可能出现母婴并发症和不良妊娠结局.
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我院护理人员在静脉用药集中调配中的作用
通过总结护理人员在我院静脉用药集中调配中发挥的作用,进一步明确护士在静脉用药调配中心( PIVAS)的职责,以便为同行提供参考.
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急诊科护士的心理压力分析与对策
急诊科是医院一个极为重要的科室,大部分急、危、重症患者的抢救及治疗都是由急诊科来完成,每次重症抢救过程都是一个争分夺秒的过程,需要急诊科护士精神高度集中.长期高强度的工作压力,不仅会对护士的工作效率和工作热情产生负面影响,而且对其身心产生危害.表现为注意力不集中,工作质量差,易激动,冲动,焦虑,抑郁,失眠等,影响护理质量及护理队伍的稳定性.因此,消除急诊科护士的心理压力,维护急诊科护士的身心健康很有必要.
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基层医院保洁员管理现状及对策
我院是一所综合性二级甲等医院,现有床位450张,自2005年起,我院聘用了物业公司的保洁员来负责全院的卫生清洁工作,保洁员日常工作的好坏关系到医院的整体形象,在医院管理中的作用亦不容忽视.
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高龄患者静脉输液护理风险的识别与防范
目的:总结高龄患者静脉输液过程中潜在护理风险识别,提出防范措施,优化高龄患者静脉输液流程,使之更加科学合理、安全规范,更好地体现人文精神和法律防范意识.方法:统计2011年1月至2012年1月在我科住院高龄患者行静脉输液19958例次,年龄80~101岁,在静脉输液的全过程中进行潜在护理风险识别防范并优化静脉输液护理流程.结果:输液过程安全,患者和家属均满意,无护理纠纷和差错事故.结论:通过对高龄患者在输液过程中潜在护理风险的识别,将不安全因素消灭在萌芽状态,优化静脉输液护理流程提高了高龄患者静脉输液的安全性、有效性和满意度.
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开展全面质量管理考核 促进医院健康发展
实现从单一经济目标管理向全面质量管理的转变,在医院开展全面质量管理考核.以科学发展观重要思想为指导,建立科学、合理、规范、有序的考核机制,制定《全面质量管理考核方案》、《奖罚办法》及《质量管理考核标准》等文件,各项考核标准按权重进行评分.根据考核结果对各科室进行奖惩、排序,并作为科室及个人年终评先选优的依据.做到了职责明确、指标清晰、量化评分,动态考核,综合评定,分类计酬.《全面质量管理考核方案》成为全院衡量医疗质量的一把标尺、一根准绳.
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高效运转模式下手术室护理安全管理与探索
近年来,由于手术量递增,平均住院日缩短,以及外科系统对手术室要求日益增多,给手术室护理管理和安全工作提出了新的挑战,如何在医院高效运转模式下保证手术病人的安全,如何建立安全手术室管理系统,加强手术室重点环节管理成为当前形势下我们工作的重中之重.本着“工作是首要任务,安全是高原则”的方针路线,我们需建立一套科学的管理流程和有效的缺陷防御机制,并持续改进护理质量,既能保障医院外科系统的高效运行,提高床位周转率,又能保证每一台手术安全完成.
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行为转变理论在医务人员手卫生管理中的应用
经医务人员的手传播是引起医患之间交叉感染的主要传播途径,是医院感染传播的重要媒介[1].手卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视.
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邯郸地区不同区域3-6岁儿童血压水平及相关因素调查
目的:通过调查邯郸地区城市和农村3-6岁儿童的血压水平,了解儿童血压现状及相关因素,对血压偏高儿童实施有效干预.方法:采用分层整群抽样法对邯郸地区城市和农村3-6岁儿童进行血压测量,根据测量数据进行分析.结果:共调查城市和农村3-6岁儿童1126人,其中城市儿童652人,男童352人,女童300人;农村儿童474人,男童282人,女童192人.城市儿童收缩压偏高53人,占81%;舒张压偏高23人,占3.5%;收缩期高血压30人,占4.6%,舒张期高血压12人,占1.8%.农村儿童收缩压偏高31人,占6.5%;舒张压偏高14人,占2.9%;收缩期高血压19人,占4.0%,舒张压偏高7人,占1.5%.结论:邯郸地区3-6岁儿童血压水平、高血压患病率与全国其他地区相比情况不容乐观,提示为了提高儿童保健质量,应该把测量血压作为儿童常规体健项目,并且要采取有效的干预措施,预防成年原发性性高血压的发生.
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2120例城镇妇女病普查资料分析
目的:通过对妇女病普查情况进行分析,了解辖区内妇女人群的生殖健康水平,为制定干预措施提供依据.方法:采用流行病学回顾性研究方法,对大兴区兴丰街道2120例20 - 65岁城镇妇女病普查结果进行汇总统计分析.结果:①患病率:46.84%.②前5位疾病分别是宫颈炎(51.06%),阴道炎( 37.76),乳腺疾病(35.15%),子宫肌瘤(5 74%),盆腔炎(2 62%).③不同年龄与妇科病患病率经统计学检验,差异有显著性(p<0.05);不同职业与妇科病(宫颈炎症、乳腺疾病)患病率经统计学检验差异有显著性(p<0.05).结论:定期开展妇女病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施之一.
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护士的心理压力分析及对策
目的:了解护士的心理健康情况,提出干预对策.方法:通过问卷调查分析压力所在.结果:护士的心理压力影响了护士的身心健康,也影响了护理质量.结论:应采取有效的干预对策帮助护士减轻和消除心理压力,消除护士对护理工作的排斥,增强了对护理工作的信心与成就感,提高了护理质量.通过对身心疲惫的护士姐妹的问卷调查,分析如下:
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输液反应的发生因素与预防
随着新药品的不断出现,尤其是一些中成药制剂的广泛应用,输液反应的发生率较前有所增加,为了详细了解输液反应的发生因素及从哪方面着手寻找预防措施,我对近两年来科里所发生的输液反应进行细查分析,介绍如下:1临床资料与收集方法1.1一般资料收集2003.5-2005.5我科发生的12例输液反应资料.
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浅谈做好基础护理工作的必要性
基础护理是患者所需要的基本的护理措施和护理技能.患者自入院至出院的整个过程中,都需要护士给予生活的照顾,心理的疏导,病情的观察,执行各种治疗措施等.基础护理是患者治疗的保证,要求护理人员具有良好的职业道德,娴熟的基本技能为患者提供适合其个人的佳护理.
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胸痹的护理管理
胸痹是内科常见的急症、重症,在临床治疗中,通过生活护理、卧床管理、疼痛护理、情志护理、严密的病情观察、用药指导、排便护理、皮肤护理及出院后护理管理能有效缓解病情,减少并发症,提高患者恢复后的生活质量.
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标准化沟通流程在晨交接班中的应用
建立“现状-背景-评估-建议”沟通流程,规范医护晨间交班模式,达到交接班的有效性、实效性.通过在骨科1年多的实践,效果明显.不仅加强了医护间沟通,减少了医疗不良事件,同时提高了护士的综合分析能力和沟通能力,提高了护士自我学习热情和专业水平.
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电子病历的优势、面临的问题及其解决方法初探
随着IT技术的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统(HIS)的逐渐使用,我国军队医院于上世纪九十年代末期逐渐起用“军卫一号工程”,军卫一号工程的运用,加快了医院的现代化、信息化建设步伐,给医院管理带来许多便利.
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LIS系统的应用在检验科管理中的重要作用
作为为临床提供大量重要数据的科室,提供及时准确的检验报告是检验工作者的基本职责,但仅凭检验人员的责任心和工作热情往往难以达到这一要求,传统的检验工作流程错综复杂,人为因素影响广泛,不出差错在所难免.
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浅谈院前急救安全隐患及防范措施
院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护,包括病人在发生伤病后在现场呼救、医务人员现场救护、途中监护和运送等环节.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率均具有极其重要的意义[1].
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立体定向手术室实施精细化管理的体会
精细化管理就是将精细化管理模式运用到护理管理中,不仅要突出细而且要注重精,从具体工作出发,优化程序,细化流程,统一标准,施行绩效考评,充分发挥管理对护理工作的导向作用,从而提高护理质量,促进护理工作科学发展.
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术中访视遇到的问题及防范措施
手术室护士对手术患者进行术前访视,己成为手术室整体护理的重要内容之一.术前访视作为手术室护士的一项常规工作,可以有效提高医院的手术质量和患者的整体满意度,但在术前访视过程中如有疏漏容易引发纠纷.
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激励机制对稳定聘用制护士队伍的作用
目的:探讨激励机制应用于聘用制护士的管理方法.方法:人力资源部门及护理管理者充分发挥管理效能,分析聘用护士管理的难点,严格掌握招聘程序,择优录取,加强职业道德教育,提高护理人员整体素质,提高聘用护士待遇,科学合理的应用激励机制稳定聘用制护士队伍.结果:通过对招聘护士这一特殊群体进行系统管理,激发了聘用制护士的主观能动性和工作热情,培养了她们对医院的归属感,使聘用制护士队伍相当稳定,已成为医院护理工作的重要力量.结论:对聘用制护士进行严格的、有计划的培训及采取科学合理的激励机制是确保聘用制护理队伍稳定发展的有效方法.
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急诊科的技术特征与发展
急诊医学是一门新兴的跨专业综合学科,其技术特征与发展无固定模式.如何适应独立完成涉及多专科的危重病人诊治、抢救任务,结合自身医院特点找到切合实际的临床路径,进一步探析急诊科的技术特征及发展非常重要.本文就相关问题作探讨.
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中央心电监护安放电极的体会
随着医学技术的进步,心电监护技术越来越广泛应用于临床,通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供了重要的依据,为患者赢得了抢救时间.
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入院评估单的设计及应用
目的:建立病人健康状况的基础资料,为分析、判断和正确做出护理诊断、提出护理问题提供可靠的依据.方法:医院自设表格应用于临床科室现察使用效果.结果:客观资料以打勾(/)方式,记录的信息全面、集中,便于医护人员在短时间阅读大量信息.结论:入院评估单简单、方便、实用,况察、记录的项目明确,内容具体,避免了护士的主现判断,值得推广.
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成功抢救1例口服心律平中毒患者的救护体会
心律平,通用名称普罗帕酮片,为Ic类抗心律失常药,适用于治疗房性早搏,室性早搏,预防室上性心动过速的发作.成人口服常用剂量300-800mg/d.
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霉菌性阴道炎的防与治
现在妇产科范围的防治理论及有关的边缘学科知识日新月异,妇产科医生需刻苦钻研业务,不断创新,不断进取,适应科技发展的需要,满足病人治疗的需求.
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9例男性包皮在小面积创面植皮中体会
我院自2005年5月-2010年5月,对9例男性患者小面积创伤创面的治疗中,利用自体包皮对创面采取植皮修复,取得满意效果.现报告如下:1临床资料:1.1一般资料:本组收治9例病人,均无男性,年龄大59岁、小10岁.
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痊愈妥贴敷小技巧
痊愈妥超薄泡沫合成敷料是自粘式聚氨酯的长方形敷料,中间填充高吸收性能的材料,外面是一层防水的薄膜.痊愈妥的作用是改善局部供血供氧;减少摩擦、减轻局部压力;吸收皮肤分泌物,保持皮肤PH值:维持适宜温度.
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食管贲门癌切除术后吻合口瘘50例治疗心得
食管贲门癌根治术后可引起吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、胸胃综合征等各种并发症,严重影响了患者的生活质量及预后[1-2].其中吻合口瘘是严重的并发症之一,国内文献报道[3],其发生率为1.8%~5.2%,死亡率为50%左右.
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基层医院非气腹无夹腹腔镜胆囊切除术体会
随着腹腔镜手术技术的成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为良性胆、囊疾病的首选术式.目前多采用腹腔内注入CO2制造手术空间进行手术,但由于CO2气腹的并发症及操作技术上受到一定限制,阻碍了腹腔镜手术范围的进一步拓展,许多患者因为心肺功能不全或者其他全身异常情况无法耐受气腹而导致放弃腹腔镜手术.
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孕8个月重症胰腺炎致胎死宫内一例及文献复习
1临床资料患者为24岁女性,主因孕8+月第一胎持续下腹痛10+小时入院,患者否认高血压、糖尿病史,患者孕36周,入院前24小时出现后背部疼痛,伴恶心呕吐,8小时前出现持续性下腹部疼痛,阴道无出血,门诊以胎盘早剥收入院,入院时:T36.5℃BP93/68mmHg R25次/分P135次/分,患者痛苦面容,半坐位,无贫血貌,两肺呼吸音清,心率135次/分,未闻及杂音,腹部高度膨隆,宫底位于剑下2指,与孕周不符,可闻及胎心.
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新法治愈耳廓假性囊肿32例
目的:耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症,病因尚不明了,可能与局部受到某些机械性刺激引起局部循环障碍,组织间出现反应性渗出液有关.治疗目的是刺激囊壁促使纤维化,防止液体再生使囊壁粘连愈合.采用新法治疗32例全部治愈,无再次复发,无后遗症.手术操作简单达到了治愈目的.
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改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位
目的:探讨改良石膏外固定方法在治疗肩锁关节脱位中的有效性.方法:改良石膏外固定肩锁关节脱位.结果:本组均获随访,时间2-10个月,优23例,良2例.结论:改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位的疗效是可靠的,可行的.
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胸腔镜肺大疱切除术手术配合体会
目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除的手术护理配合.方法:通过46例胸腔镜下肺大疱切除术手术操作过程,分析此类手术对护士配合手术的要求.结果:46例患者手术顺利,均取得良好效果,未发生手术并发症.结论:充分准备手术用物,对手术过程及手术器械的充分了解掌握,与手术者密切配合,可保证手术顺利进行,减少术后并发症发生.
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围手术期寒战的发生机理及临床处理
围手术期寒战的发生比较常见,发生率各地报道不一,大约为65%以上,发生机制复杂,临床处理方法多种多样.笔者采用随机临床总结法,分析手术中、手术后寒战病人100例,报告如下.
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简易摆药盒的应用体会
为便于护士核对,减少或避免用药过程中的差错,我科使用了简易摆药盒,药盒按优质护理服务分组选择粉、蓝、黄、白等不同颜色,每组一色,每人一盒.夜班护士将患者一天内用药摆放在简易药盒内,责护核对无误后按医嘱取用.便于护士查找,减少护士的工作量,保证了患者的用药安全.
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真皮下缝合眼睑伤口方法介绍
眼睑外伤直接影响到伤者面容,期大限度改善面容外观是伤者的内在心理要求.我科于2011年4月~2011年7月,采用聚乳酸羟基乙酸线,以真皮下缝合伤口的方法对34例眼睑软组织外伤伤者进行清创缝合,疗效满意可靠.报告如下.
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无吞咽功能患者的胃管置入法
一般患者的常规胃管置入并不难,但对全麻、昏迷、中毒、某些神经病变、结缔组织病变的特殊患者,常常具有神志及吞咽功能消失,亦可伴有口、鼻、食道的形态改变.需胃肠减压、洗胃、鼻饲、采集胃液时,常规置入胃管十分困难时,依次采取如下方法常能顺利完成.
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腹部闭合性损伤合并休克69例的诊治体会
目的:探讨腹部闭合性损伤合并休克的诊断与治疗体会.方法:回顾性分析69例病人的诊治结果.结果:痊愈64例(92 8%),死亡5例(7.2%),死亡原因为难以纠正的休克、MODS、及合并症.结论:掌握手术探查指征,准确诊断,及时手术,注意腹部损伤控制性手术及休克限制性液体复苏的应用,是提高救治成功率的关键.
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治疗化脓性耳廓软膜炎的体会
我院1990年7月-2005年6月共治疗76例化脓性耳廓软膜炎,对资料完整的60例作了初步的分析和讨论,本病多因耳廓外伤、疖肿、冻伤等引起,主要致病菌为绿脓杆菌,主要症状为耳廓剧痛.体征为:耳廓明显红肿、触痛、可有波动感.早期全身应用足量有效抗生素控制感染,形成脓肿者,作切开引流,抗生素冲洗脓腔.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝体会
目的:探讨无张力疝修补术在成人急性嵌顿性腹股沟疝中的应用.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年12月128例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果:128例手术过程顺利,平均手术时间55min,无切口感染和排异反应,随访3月至6年,无复发.结论:无张力疝修补术可以安全、有效的应用于嵌顿性腹股沟疝患者.
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巧用一次性口罩设计胃管固定器
在临床护理操作过程中,用胶带常规固定胃管易滑脱,部分病人对胶带过敏,且不舒适,下床活动需用双手托着,不方便;经临床实践表明,用一次性口罩固定不易滑脱,较胶布固定舒适,且经济、方便、美观.
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小针刀治疗痛经56例
凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或有其他不适,影响生活和工作者称为痛经.2006年1月-2011年12月笔者采用小针刀治疗痛经56例,效果满意,介绍如下:1一般资料56例中22例为学生,上班族13人,其他21人.
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茂非氏滴壶在配液中的巧利用
护士在临床护理工作中,锯掰玻璃安瓿加药是每日进行频率较高的一项操作,据统计,护士安瓿割伤率100%[1],锐器伤发生以针头和玻璃伤为主,分别占36.7%、32.4%[2].
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Ⅱ型糖尿病影响骨折愈合的治疗体会
目的:针对Ⅱ型糖尿病患者发生骨折后,糖尿病对骨折不愈合或愈合不良的影响进行分析,并探讨治疗方法和体会.方法:自2008年1月至2012年1月我们收治26例,股骨骨折9例,足骨骨折1例,桡骨骨折3例,胫骨骨折13例.患者均知道自己患有Ⅱ型糖尿病,患糖尿病时间2~12年,大部分在持续治疗中.首次术前空腹血糖值6.8~16.6mmol/L;糖化血红蛋白6.8~11.6%.初次手术至再次就诊时间为3~18个月,平均8.3个月;二次入院时分别进行血糖测定:空腹血糖值9.8~23.6mmol/L;糖化血红蛋8.9~13.8%.入院后就每一位患者的具体情况,制定缜密相关治疗方案以控制血糖:分别用静点胰岛素、皮下注射胰岛素,1~3周时间血糖控制在正常范围内(血糖均≤7.0mmol/L、餐后2小时血糖≤10mmol/L、糖化血红蛋白≤8 5%).并且在血糖在正常范围内后再持续治疗、监测、控制2周后,行二次手术治疗.结果:本组26例患者术后经9-36个月(平均21.5个月)随访.骨折愈合23例,部分愈合3例.结论:患有糖尿病的病人发生骨折在临床上比较多见,其骨折的发生率与其本身的糖尿病有一定的关系.而且骨折后骨折愈合的快慢及愈合的程度亦因其患有糖尿病有密切关系.
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安全留置针在危重患者血标本采集中的应用
目的:比较安全留置针与一次性采血器采集血标本的效果.方法:用自身对照法观察100例患者,观察组采用安全留置针采集血标本,对照组采用一次性采血器采血标本,观察两组采血时间;采血时患者疼痛程度、恐惧心理反应程度;采血点局部皮肤及血管变化,生化及血常规血结果.结果:观察组采血时间短,患者疼痛程度轻,恐惧心理减轻,局部皮肤及血管改变少.结论:安全留置针更适合用于危重患者的反复采血,提高护理工作效率,减轻了患者疼痛和恐惧心理,更好的保护患者皮肤和血管.
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应用头孢菌素类抗菌药饮酒后引起双硫仑样反应治疗体会
药期间饮酒会引起许多副作用,严重者甚至可能危及生命,但大多数人都不以为意,笔者就常见药物头孢菌素于饮酒后引起的不良反应做一报告,希望引起注意.
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小儿腹泻25例按摩治验
中医认为小儿腹泻主要是脾胃虚弱、感受外邪、内伤饮食等原因引起,其病变在脾胃.通过按摩手法的直接作用,刺激有关经络和穴位,增强脾胃消化功能,促使六腑传导功能恢复,以达到治疗小儿腹泻的目的.近年来,笔者采用中医按摩疗法治疗小儿腹泻取得满意疗效,患儿25例中18例痊愈,好转6例,1例无效,总有效率98%.
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可追溯标签在消毒供应中心的应用体会
目的:gke Steri--Record双粘型六项信息标签应用于灭菌包外具有可追溯性.方法:2010年起我科用手动打印机打印gke标签,粘贴在灭菌包外.结果:gke标签上的信息符合卫生行业标准规定的灭菌标识的要求.结论:灭菌包具有可追溯性,提高了CSSD的工作质量,有效地控制医院感染的发生.
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社区服务站高血压急症院前急救体会
随着经济的发展,人口老龄化问题的出现,高血压病已经为社会和医学界关注的重要课题;而高血压急病更是一种危及患者生命的紧急状态,它多发于老年患者,起病急骤,病情凶险,病人血压急剧升高,如不及时抢救,可危急生命,因其发病急,致残率高,而其发病在院外,若不能正确处理往往会引起严重后果.社区卫生服务站条件差,药品配备种类单一,但常常是第一时间接诊处理高血压急症,治疗高血压急症的当务之急,是采取迅速有效的措施,在数分钟至1小时内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善或恢复.但又不宜使血压下降过快或过度,以避免引起心、脑、肾的灌注不足.本组24例均使用硝酸甘油据血压检测结果调整入量,使血压在数分钟内控制在160 ~ 180/100~ 110mmHg,且在医护人员严密观察生命体征稳定的情况下转入院或转入上级医院,是院前救治高血压急症的恰当有效的处理措施.
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骨科护理观察记录单的设计与临床应用
目的:探讨电子版表格式骨科护理观察记录单的设计与临床应用效果.方法:自行设计的骨科护理观察记录单内容有日期时间、一般生命体征监测、患肢血运感觉及运动情况、受压皮肤情况、有无翻身叩背、体位、血糖、特殊情况记录栏等,在记录中统一使用阿拉伯数字、符号等,必要时用简洁的文字补充说明.结果:电子版骨科护理观察记录单比原有表格技用更书写简捷、省时高效、护理记录清晰、内容全面规范,更提升护理质量.结论:电子版表格式骨科护理观察记录单设计科学、记录客观、简明、易懂、节时,合并多种表格并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体现“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1].
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WOOD灯联合镜检对提高疥螨检出率的临床观察
疥螨是疥疮的病原体,属蛛形纲螨目.疥疮是由疥螨寄生虫在人体皮肤表面引起的常见传染性皮肤病.典型的疥螨由于其侵犯的部位和皮损形态均具有特征性,一般通过临床表现和镜检进行确诊.
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巩膜四瓣法包裹羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效观察
目的:巩膜四瓣法包裹羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效观察.方法:35例(35眼)患者行眼内容物剜除术后,鼻上下、颞上下方剪开巩膜,将巩膜分成4方瓣,剪断视神经,以视盘为中心,环行剪开后极部巩膜.自后巩膜孔前剪开巩膜近赤道部,巩膜腔后部呈4片张开.结果:术后随访3-27月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度:内转、外转达10°-15°,上转、下转达10°.无暴露、移位等发生.结论:巩膜四瓣法包裹羟基磷灰石义眼台植入术安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广.
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小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折
目的:探讨小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折的临床应用效果.方法:自2004年6月~2009年11月对23例大龄儿童股骨干骨折采取小切口手指引导复位弹性髓内钉固定.结果:手术时间20~40min,平均30min.骨折小切口处失血5~ 10ml.本组23例骨折均达或接近解剖对位.平均随访6个月~2年6个月(平均1年2个月).无畸形、无疼痛、无跛行步态,膝关节活动正常.22例双下肢等长,1例患肢较健侧长0.4cm,不影响活动.术后6~12个月拔除髓内钉,无断钉、再骨折发生.结论:小切口手指引导复位弹性髓内钉固定是治疗大龄儿童股骨干骨折的简易理想方法,具有手术时间短,操作简便,减少X线照射,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复好等特点,值得推广应用.
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健康教育对产褥期母婴健康的影响
目的:了解健康教育对产褥期母婴健康的影响.方法:选择本辖区2010-2011年住院分娩,出院后产后访视的产妇620例作为研究对象.结果:第三次访视产妇母乳汁不足,伤口愈合不良,乳头皲裂,乳腺炎,产褥感染,产后抑郁;新生儿口腔粘膜感染,脐部感染,黄疸,红臀,湿疹均明显低于第一次访视.结论:通过健康教育,可降低产褥期产妇及新生儿的发病率,切实保障产妇及新生儿的健康,对提高母婴保健水平具有重要意义.
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降低剖宫产率,提高自然分娩的策略
目的:从导致剖宫产的相关因素分析,探讨合理降低剖官产率的措施.方法:选择我院2005年1月至2010年12月住院分娩病例,统计分析导致剖宫产的因素及所占比例.结果:从导致剖宫产的因素来看,社会因素逐年上升.结论剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖官产指征,才能更好的降低剖宫产率.
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腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管通液在不孕症中的运用
目的:腹腔镜联合宫腔镜输卵管插管通液在不孕症中的运用价值.方法:将我院2006~ 2010年间收治的输卵管性不孕者运用腹腔镜联合宫腔镜输卵管插管通液作回顾性分析.结果:输卵管碘油造影提示伞端闭锁80条,联合检查明确86条,漏诊率8%;输卵管碘油造影提示伞周粘连82条,联合检查明确64条,假阳性率33%.输卵管碘油造影提示间质邵阻塞26条,联合检查明确20条,假阳性率60%,输卵管碘油造影提示峡部阻塞20条,联合检查明确18条,假阳性率25%.结论:腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管通液能明确诊断不孕症的病因.
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会阴侧切缝合中分次局部浸润和神经阻滞麻醉对早接触、早吸吮的影响比较
目的:探讨会阴侧切术中采用分次局部浸润麻醉对早接触、早吸吮的影响.方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为阻滞组和浸润组各100例.阻滞组:用2%利多卡因在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉下会阴切口缝合和新生儿早接触、早吸吮.浸润组:用2%利多卡因在会阴侧切处行分次局部浸润麻醉下会阴切口缝合和新生儿早接触、早吸吮.结果:两组产妇接受早接触、早吸吮的时间和泌乳时间等情况,经统计学分析差异有显著性.结论:分次局部浸润麻醉在会阴侧切缝合中的运用使得早接触、早吸吮工作和产妇泌乳的时间均提前,更有利于母婴健康.
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多体位低场MRI对颈椎病的诊断价值
目的:探讨多体位低场MRI检查在颈椎病诊断中的价值.方法:采用0.35TMRI成像仪对45例受试者进行颈椎屈伸位及中性自然位成像,分析不同体位下颈椎序列、椎间盘及椎管硬膜囊间隙等的变化情况.结果:45例患者中,前屈位检查41例、131个椎间盘有突出征象,新出现突出推间盘18.47%(41个/222个),较中性自然位突出加重63.09%(53个/84个).后伸位检查共有40例、116个椎间盘有突出征象,其中较中性自然位新出现椎问盘突出13.51%(30个/222个),加重59.52%(50个/84个).结论:多体位MRI提供了一种更为全面和准确的非侵袭性颈椎检查方法,可以较早发现潜在的颈椎病致病因素,对于指导临床具有一定的实用价值.
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长期规则吸入爱喘乐治疗18例慢性阻塞性肺病临床疗效观察
通过对慢性阻塞性肺病长期吸入爱喘乐气雾剂治疗,评定治疗后患者症状、肺功能指标改善效果,为慢性阻塞性肺病(COPD)患者提供一种简单易行的治疗方法.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸的研究
目的:对蓝光照射治疗新生儿黄疸的方法、疗效及不良反应进行评价,为临床应用提供依据.方法:采用文献分析法,对纳入的文献进行研究评价.结果:共纳入13篇文章,观察例数共2278例,箱温多数采用30-32℃,箱内湿度55-65%,照射时间12-72h,黄疸消退时间短的是12h,长是5D.不良反应有94例次.结论:蓝光照射治疗新生儿黄疸方法简便、有效,不良反应少,掌握好规范的操作方法可避免、减少不良反应的发生.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效及其对血浆内皮素的影响
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,笔者选择ACEI的代表药物卡托普利(开博通),观察其对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆内皮素(ET)水平的影响,报告如下.
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变应性鼻炎的特异性免疫治疗和手术治疗的比较研究
目的:比较手术治疗和特异性免疫治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法:病例对照研究,比较手术组(60例)和免疫组(60例)疗效.结果:手术组的显效率和总有效率均明显高于免疫组且有统计学意义,P<0.05.结论:手术治疗变应性鼻炎的疗效优于免疫治疗,值得在临床中推广应用.
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奇神经节毁损治疗大肠癌麦氏手术后会阴部疼痛5例
笔者以使用药物法进行奇神经节毁损术,治疗大肠癌麦氏手术后会阴部疼痛5例,报告如下.1材料与方法本组选择5例大肠癌麦氏手术后会阴部疼痛的成人患者,其中:男4例,女1例,年龄23岁至76岁.
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艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察艾迪注射液与化疗联用对非小细胞肺癌的治疗效果.方法:将62例进展期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(艾迪注射液联合紫杉醇+卡铂组)和对照组(单纯TC方案化疗组).结果:两组有效率分别为40.1%和36.6%,但差异未达统计学意义(P>0.05),试验组治疗前后QOL评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P<0.05).结论:应用艾迪注射液能使患者QOL提高或保持稳定,并体现了提高化疗疗效的趋势.
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如何避免高度近视并发白内障超声乳化摘镜术中后囊膜破裂临床研究
目的:研究高度近视超声乳化摘镜术中避免后囊膜破裂的方法.方法:2011年3月到2012年2月在苏州大学理想眼科医院实施的高度近视并发白内障的超声乳化手术37例42眼.使用美国BD切口刀,美国ALCON公司Infiniti超声乳化仪,通过调整超声乳化机参数控制术中后囊膜破裂.结果:42眼手术无一例发生后囊膜破裂.结论:通过及时适当地调整超声乳化手术参数可以有效地避免术中后囊膜破裂的产生.针对不同病人采取个性化的方案,是行之有效的方法.
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氮杂萘衍生物Ⅱ a对离体大鼠肺动脉收缩功能的影响
目的 研究Ⅱa对KC1和NA诱导的离体大鼠肺动脉收缩功能的拮抗作用.方法 采用离体血管实验法,观察Ⅱa对离体大鼠肺动脉舒缩作用的影响.结果 Ⅱa对KCl和NA诱导的离体大鼠肺动脉的收缩均有抑制作用(P<0.01).结论 Ⅱa既能抑制电压依赖性的钙通道激活剂KCl对血管环的收缩作用,又能抑制受体操纵性钙通道激活剂NA对血管环的收缩作用.
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维持性血液透析患者心血管并发症及防治对策
目的:探讨维持性血液透析患者发生不良心血管事件的危险因素.方法:选取2010年12月~2011年12月于我科维持性血液透析患者70例.根据不良心血管事件确认标准分为有心血管疾病组45例,无心血管疾病组25例.记录两组患者年龄、性别、原发病、透析龄;同时记录血生化指标:血尿酸、血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、25 -(OH) D3、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐水平.结果:有心血管疾病组年龄、透析龄明显高于无心血管疾病组(P<0.01);有心血管疾病组患者血尿酸、血钙水平高于无心血管疾病组(P<0.05),而血25- (OH)D3水平在有心血管疾病组明显低于无心血管疾病组(P<0.01);二分类Log istic回归分析显示年龄、透析龄、低密度脂蛋白、钙磷乘积、25-(OH)D3、血尿酸是血液透析患者发生不良心血管事件的重要危险因素.结论:心血管疾病是血液透析患者常见的并发症之一,年龄、透析龄、低密度脂蛋白、钙磷乘积、25- (OH)D3、血尿酸是血透患者发生不良心血管事件的重要危险因素.
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干扰素2α+吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后发的疗效观察
目的:分析浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后分别采用干扰素2α+吡柔比星和卡介苗进行膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效.方法:将74例浅表性膀胱癌术后患者随机分为观察组(Ⅰ组)39例和对照组(Ⅱ组)35例.观察组采用干扰素2α+吡柔比星治疗,对照组给予卡介苗作膀胱灌注,观察其不同疗效.结果:观察组随访35例患者,4例失访,随访时间6个月-3年,平均26个月.术后半年、1年、2年、3年时的肿瘤复发率分别为10.3%,17.9%,23.1%,35.9%;对照组35例,随访31例,术后半年、1年、2年、3年时的肿瘤复发率分别为37.1%,54.2%,65.7%,74.2%.观察组首次复发时间平均为20个月,对照组平均复发时间为8个月.差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素2α+吡柔比星疗效优于卡介苗,且不良反应小,耐受性好,可以作为临床一线用药.
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三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血
目的:观察宫颈术后创面出血应用三七粉联合阴道填塞法后的止血效果.方法:将48例宫颈术后创面出血患者随机分为两组,观察组患者创面应用三七粉联合阴道填塞法止血,对照组创面单纯应用阴道填塞法止血;并作疗效的对比观察.结果:分析结果表明,观察组有效率83.3%,对照组有效率50%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血效果好,有较好的临床应用价值.
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血液净化联合安宫牛黄丸治疗重症药物中毒神经损害临床研究
目的:分析重症药物中毒神经损害血液净化联合安宫牛黄丸同仁治疗的疗效.方法:取本院2007年2月-2011年2月收治的药物中毒神经损害患者106例,均经临床确诊均为重症药物中毒所致神经损害,随机分为观察组与对照组各53人.对照组采取药物中毒神经损害常规治疗方式,观察组在使用对照组的常规药物中毒神经损害治疗的基础上,加用血液净化和安宫牛黄丸,比较两组的临床疗效差异.结果:观察组与对照组的性别、年龄、病情等一般情况均无统计学差异,P>0.05,具体可比性;观察组的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05.结论:血液净化联合安宫牛黄丸治疗重症药物中毒引发的神经损害,可以显著提高其临床治疗效果,保障患者生命安全与生活质量.
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整脊手法穴位注射治疗慢性功能性腹泻疗效观察
慢性功能性腹泻是一种常见临床症状,常给患者带来很大痛苦,直接影响了人们身心健康和生活质量.作者自2009-2010年采用整脊手法穴位注射治疗此病,疗效满意,现总结报告如下;1临床资料选择在我院治疗的慢性功能性腹泻患者120例,随机分成两组.
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释放脐带血促进胎盘剥离减少产后出血的临床观察
目的:探讨第三产程中释放宫内胎盘中脐带血促进胎盘剥离娩出,缩短第三产程,降低胎盘粘连率,减少产后出血的临床观察.方法:研究组胎儿前肩娩出后常规肌注缩宫素20U[1]并采取断脐后释放宫内胎盘中脐血.对照组胎儿前肩娩出后常规肌注缩宫素20U等待胎盘自然剥离娩出.分别观察2组10分钟内,10-20分钟,20-30分钟,30分钟以后胎盘剥离情况和产后出血情况.结果:研究组10分钟以内胎盘剥离娩出例数高于对照组.胎盘粘连及产后出血明显低于对照组.结论:采取断脐后释放宫内胎盘中脐血能促进胎盘剥离,减少胎盘粘连及产后出血,值得推广.
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活体筋膜加强修补法治疗新鲜撕裂型跟腱断裂
目的:总结新鲜撕裂型跟腱断裂的治疗方法及疗效.方法:分析26例新鲜撕裂型跟腱断裂采用活体筋膜加强修补法的治疗过程及效果.结果:本组病例术后疗效优22例,良3例,其中1例出现切口浅表层皮肤部分坏死.随访期内无跟腱再断裂及跟腱粘连等并发症.结论:新鲜撕裂型跟腱断裂的手术治疗采用活体筋膜加强修补法修复是一个比较安全、有效的方法.
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星状神经节阻滞治疗原发性痛经的疗效观察
目的:探讨星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的原发性痛经的患者60例.随机分为研究组和对照组.研究组30例,年龄16~35岁;病程1~5年.对照组30例,年龄15~36岁;病程1~6年.2组病例一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.研究组均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,于经前10天开始,左右交替进行,每10次为1疗程,经期暂停,所有患者均治疗2个疗程.对照组采用消炎痛片,每次25 mg,每日3次,月经前5日服,服至月经第3日,连服3个月经周期.治疗前后原发性痛经症状改善情况研究组总有效率96.7%,对照组总有效率60%,(P<0.05),评价星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果.结论:星状神经节阻滞疗法治疗原发性痛经效果确切持久,费用低廉,简便、安全.
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冠心病合併糖尿病与患者血脂血糖冠状动脉造影的分析研究
目的:探讨冠心痛合併糖尿病(DM)患者的临床特点和冠状动脉病变特徵.方法:210例冠心痛患者分为合併糖尿病(DM)和无合併糖尿病(N-DM)2组,并对2组的临床资料及冠状动脉造影结果进行统计学分析.结果:DM组的体重指数、高血压、血脂异常比N-DM组高,但无统计学差异(p>0.05).DM组冠状动脉2支及3支血管病变、冠状动脉狭窄性病变比N-DM组更严重、置入支架数较多(P<0.05),两组的差异有显着的统计学意义.结论:合併糖尿病的冠心病患者的冠脉硬化病变范围更广、程度更重,多支病变、弥漫病变更常见.选择合适的糖尿病患者行冠脉介入治疗可得到较好的治疗效果.
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结扎束治疗混合痔的临床研究
目的:研究结扎束( LigaSure)治疗混合痔的临床应用价值.方法:将212例混合痔患者分为两组,治疗组108例,使用结扎束切除痔核:对照组104例,采用传统外剥内扎治疗.结果:经临床观察,结扎束切除痔核具有手术时间短、术中出血少、创口小,疼痛轻,愈合快,并发症少等优点.结论:结扎束切除痔核方法疗效明显优于传统外剥内扎术.
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健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响
目的:探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合,心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,乳房切除后的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组在干预后体力状态卡氏评分(KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异;干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.
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难治性哮喘的病因初探及其防治措施
哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或/和咳嗽等症状1.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的:探讨氨氯地平阿托伐他丁钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治高血压合并冠心病患者80例,随机分为两组,对照组40例采用氨氯地平治疗,观察组40例在此基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组治疗后血压与治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血清HDL-C、LDL-C、TG、TC水平无明显差异,治疗后观察组血清TC、LDG-C水平治疗后4、8周明显下降,HDL-C水平治疗8周后呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严并发症发生,无统计差异.结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心痛具有一定的安全性,调脂效果明显,显著改善了患者生存质量.
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早期监测干预对新生儿ABO溶血病的影响
目的:探讨早期监测、早期干预对新生儿ABO溶血病的影响.方法:选取母婴血型不合并经早期干预新生儿92例为干预组;与同期在本院出生未经早期监测、早期干预,出现病理性黄疸确诊为母婴血型不合ABO溶血病新生儿92例作为对照组.比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果:干预组发生高胆红素血症8例,中重度黄疸4例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值188 7±44.8μmol/L;而对照组发生高胆红素血症34例,中重度黄疸28例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值386.5±83.6μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05).结论:早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.
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农药阿维菌素中毒致心肌损害的临床观察
目的:探讨阿维菌素中毒患者血清心肌酶与心电图临床意义.方法:检测了52例确诊阿维菌素中毒患者心肌酶谱和心电图.结果:52例患者中重症危重症病历心肌酶检测值明显高于一般轻症患者.CK -MB、CK、AST、LDH差异均有统计学意义,P<0.05.且重症患者心电图改变明显多于轻症患者.结论:农药阿维菌素可有心肌损害,且心肌损害的程度与病情危重程度呈正相关.
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72例双硫仑反应患者的救治体会
目的:探讨双硫仑反应的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我站救治的72例双硫仑样反应的临床资料,探讨该病的诊断和治疗方法.结果:72例双硫仑反应均在10分钟内明确诊断,30分钟内处理到位,40分钟内症状缓解,无1例死亡.结论:及时诊断双硫仑反应是治疗的关键,及时诊断是成功的关键.
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音乐放松法对尿动力检查中焦虑、疼痛的影响
目的:观察音乐放松法对尿动力检查患者焦虑和疼痛的影响.方法:将60例接受尿动力检查的患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组实行音乐放松:根据患者喜好选择聆听旋律优美、悦耳动听的音乐或歌曲,对照组实施传统的常规护理.比较两组检查前中后焦虑值和疼痛程度分级.结果:干预后实验组焦虑值明显低于对照组(p<0.01),实验组疼痛程度明显低于对照组(p<0.01).结论:音乐放松法可以减轻尿动力检查患者焦虑和疼痛程度.
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高压氧综合治疗中度新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察
目的:为了观察高压氧综合治疗中度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法:收集我院自2000年12月以来10年问采用HBO治疗中度新生儿HIE完整病例50例进行临床症状和血气分析的分析,以观察其疗效.结果:中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿高压氧联合纠酸、能量合剂、抗感染等综合治疗后临床症状明显消失,PO2.SaO2较治疗前有明显升高.结论:高压氧综合治疗中度新生儿缺血缺氧性脑病疗效好,且无副作用.
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无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿46例
目的:观察无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿的疗效.方法:46例腘窝囊肿,采取无水乙醇硬化治疗,治疗后观察随访6个月至2年的临床疗效.结果:无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿治愈率86.9%( 40/46),总有效率97.8%( 45/46),无效1例,占2.17%( 1/46).结论:无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿的方法具有微创、实用、安全、易掌握、经济的优势.
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非小细胞肺癌脑转移的三维适形放疗疗效分析
目的:分析三维适形放疗对非小细胞肺癌脑转移的剂量疗效及预后因素.方法:三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移患者98例,常规全脑放疗后行三维适形放疗,并局部加量.结果:治疗有效率90.8%( 89/98)中位生存时间18个月.结论:常规全脑放疗后行三维适形放疗是非小细胞肺癌脑转移的有效治疗手段,不良反应较轻,耐受性好,能够在局部加量而不加重不良反应,能够提高患者生存质量.
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舒血宁合用贝他尼啶治疗椎基底动脉缺血的TCD改变
病人82例(男性48人,女性34人,平均年龄59.3±9.6岁),给予舒血宁20ml加倍他尼啶500ml,静脉点滴,gd,14天为一疗程,治疗两个疗程,治疗前后均做多普勒超声( TCD)检查.结果,TCD示其血流速度及频形态均有显著改变(p<0.01),舒血宁合用贝他尼啶在治疗椎基底动脉缺血经TCD证实有很好的疗效.
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点刺放血疗法配合中药治疗咳嗽的疗效观察
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆做声,咳吐痰液而言,是肺系疾病的主要症候之一.有声无痰为咳,有痰无声为嗽,通常两者并见,难以截然分开,故以咳嗽并称[1].
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宫腔镜电切术联合妈富隆在子宫内膜息肉中的应用
子宫内膜息肉(EP)属于妇产科常见病之一,其确切发病率难以估计,临床表现缺乏特殊性,易造成误诊和漏诊.近年来其发病率呈上升趋势,EP是异常子宫出血的常见原因,且与不孕有关,有一定恶变率[1],随着妇科微创的进展,宫腔镜已成为子宫内膜息肉的主要治疗方法之一.
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高压氧舱内吸氧及针刺疗法治疗失眠症84例的疗效观察
目的:为了观察高压氧联合针刺疗法治疗失眠症患者近期及远期的疗效.方法:将无器质性病变的失眠症患者84例,随机分为高压氧舱内吸氧及针刺治疗组和单纯高压氧舱内吸氧两组,记录两治疗组的疗效,并加以分析.结果:针刺联合高压氧治疗组较单纯高压氧治疗组疗效明显改善.结论:高压氧舱内吸氧及针刺疗法治疗失眠症疗效更好,且无副作用.
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应用附着体固位在可摘义齿临床应用效果观察
目的:观察不同类型附着体固位可摘义齿的临床效果.方法:采取冠外精密附着体、磁性附着体、套筒冠作为固位装置制作可摘义齿,对游离端缺失下颌义齿和多牙缺失病例32例进行修复.随访6个月-3年,对义齿美观舒适性、固位力、咀嚼功能、摘戴适应情况及基牙松动、义齿下沉加衬情况进行观察.结果:所有兵力对义齿美观舒适、固位力、咀嚼功能均感满意.30例对义齿摘戴适应(93.75%),2例感到义齿摘戴不便(按扣式、套筒冠义齿各1例).结论:附着体固位可摘义齿兼有固定、活动一尺的优点,能达到良好的临床效果.
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机械通气对慢性阻塞性肺疾病肾功能的影响
研究机械通气如何影响慢性阻塞性肺疾病伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的肾功能.方法:将我院2006年5月- 2011年9月来收治的COPD急性加重期伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者65例进行研究.将患者应用机械通气24小时前后的24小时尿量,血尿素氮、血肌酐,尿尿素氮、尿肌酐,肾小球滤过率进行对比.结果:65例患者应用机械通气治疗24小时后,尿量、尿素、肌酐清除率均明显下降(P<0.01).结论:故COPD伴发Ⅱ呼吸衰竭的患者,应用机械通气后,发生急性肾功能衰竭时,机械通气可能起到了关键性的作用.
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自血封闭足三里治疗急性胃痉挛的临床效果评价
目的:观察自血封闭足三里穴位注射治疗急性胃痉挛的临床效果.方法:282例急性胃痉挛患者按就诊顺序不同随机分成两组:654-4组138例采用654 -2注射液1ml(1ml:10mg)足三里穴位注射治疗,自血封闭组134例采用自体肱静脉采血1ml给予足三里穴位注射治疗.结果:654 -4组治愈107例,好转23例,无效4例,总有效率92.39%,自血封闭组治愈118例,好转26例,无效24例,总有效率93.82%,实验组和对照组治疗有效率相比,差异无显著性(P>0.05)结论:自血封闭治疗急性胃痉挛疗效确切,值得进一步研究和推广.
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盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病67例疗效观察
目的:观察盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效.方法:选择近4年来门诊及住院使用盐酸二甲双胍普通片及格列齐特普通片的2型糖尿病患者因疗效不满意、不良反应大、依从性差等情况停用原有降糖药物,改用盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗.结果:单用盐酸二甲双胍缓释片或联合格列齐特缓释片治疗显效率达86.5%,不良反应发生率为7.5%;对照组显效率为23.0%,不良反应发生率为36.9%.结论:盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效满意,提高患者的依从性,药物安全性好.
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髋关节置换术后负压引流时间设定的临床研究
目的:探讨髋关节置换术后负压引流瓶设定时间的临床观察情况.方法:选取2009年5月-2011年3月我科治疗髋关节置换术患者40例.随机分为对照组和干预组各20例.用自行设计的负压引流瓶设定引流时间表进行临床观察.20例对照组,实施常规护理指导.结果:髋关节置换术后负压引流时间设定的干预组明显低于对照组,(P值<0.001).结论:实施负压引流瓶设定引流时间的常规护理指导明显减少了髋关节置换术后的出血量及相应并发症,提高治愈率,从提高患者生活质量.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究
目的:了解重症监护病房( ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌群分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:细菌鉴定及药敏试验应用英国先德Tiek微生物鉴定药敏分析仪,药敏结果分析应用spss13.0软件进行分类分析.结果:ICU近四年来,呼吸机相关性肺炎(VAP)痰标本中共分离出致病菌538株,其中革兰阴性杆菌373株,分离率69.3%,铜绿假单胞菌居首位;革兰阳性球菌143株,分离率26.6%,金黄色葡萄菌居首位;真菌22株,分离率4.1%.大多数致病菌对亚胺硫霉素、万古霉素及奎奴普汀/达福普汀保持较高的敏感率,对其他抗生素耐药率较高,并呈逐年上升趋势.结论:VAP病原菌种类多而复杂,呈多重耐药.应重视并强调对抗生素药物的合理应用,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高治愈率.
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自制T型蓝光裤在新生儿蓝光治疗中的应用
蓝光照射是治疗新生儿黄疸及预防核黄疸的重要措施,蓝光治疗能引起生殖细胞遗传物质的变化,结果直接导致新生儿将来不孕与不育等问题.
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儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床营养干预
目的:控制饮食以减轻胰岛B细胞的负担,纠正酮症酸中毒,改善和稳定病情,防止并发症的发生并保证患儿生长发育的营养需求.方法:选择在我院进行救治的7例患儿为对象,观察实施营养干预空腹血糖、尿糖、尿酮体的变化情况.结果:实施营养干预后糖尿病患儿的空腹血糖、尿糖、尿酮体明显低于干预前.结论:营养干预是1型糖尿病酮症酸中毒各种治疗的基础措施.
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交叉螺丝钉切开复位内固定近节指骨远端T型骨折
目的:应用交叉螺丝钉内固定治疗近节指骨远端T型骨折疗效观察;方法:选择性选取经我院行CR和/或CT检查后临床确诊的32例36指近节指骨远端T型骨折患者,行切开复位交叉螺丝钉内固定治疗;结果:32例36指指骨端T型骨折均取得满意疗效,36指骨折均在2-4月内这骨性愈合,无明显并发症发生,因此我们觉得应用交叉螺丝钉切开复位内固定指骨端T型骨折不失为一个良好方法.
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认知功能障碍与颈动脉狭窄的临床研究
目的:探讨认知功能障碍与颈动脉狭窄、闭塞的关联性.方法:序贯收集100例患者,将上述患者分为2组,其中病例组50例患者均经脑血管造影检查,并证实颈动脉血管狭窄程度>50%;对照组50例患者经颈动脉彩超检查证实颈动脉血管正常.应用蒙特利尔认知评估量表给予上述2组患者进行神经心理测试,评估患者的认知功能.结果:所有患者均应用蒙特利尔认知评估量表进行测试,根据解答量表所测分数评估,病例组50例患者正常率10%,异常率90%;对照组50例患者正常率96%,异常率4%.结论:脑供血动脉狭窄、闭塞可导致患者出现认知功能障碍,可在脑卒中前发生.
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饮食与运动干预治疗糖尿病患者相关性研究
目的:探讨饮食和运动干预治疗糖尿病患者的措施和影响.方法:选择符合条件的36例糖尿病患者均,实施饮食和运动干预治疗措施.结果:36例患者经过饮食和运动干预之后,空腹血糖(8.5±3.4)、总胆固醇(5 0±1 4)较干预前有所下降,甘油三酯(1.9±1.3)、高密度脂蛋白胆固醇( 1.06±0.4)下降幅度明显(P<0.05).结论:给予糖尿病患者科学合理的饮食和运动干预,有助于糖尿病患者的好转,提高患者的生活质量.
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应用恢复操对妇科腹腔镜术后患者康复的影响
目的:探讨恢复操对妇科腹腔镜术后患者康复的影响.方法:将我科2010年6月-2010年12月收治的48例腹腔镜术后患者按入院日单双号分为观察组25例和对照组23例.两组术后均予常规护理,观察组再行恢复操,观察比较两组患者术后恢复情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间均明显短于对照组,观察组患者术后呼吸道感染、肩背痛的发生率少于对照组.结论:恢复操可促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,减少呼吸道感染以及肩背痛的发生,值得在临床推广应用.
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两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究
目的:观察眼内容器剜除或眼球摘除术后,用两种不同术式眼内植入羟基磷灰石义眼座的临床治疗效果.方法:对102例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组,A组行眼内容剜除自体巩膜壳包裹羟基磷灰石义眼座植入术,B组行眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种术式的优劣,为临床应用提供依据.结果:102例患者中(眼内容物剜除术50例、眼球摘除术52例),除4例眼球摘除患者术后3月义眼台外露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后义眼台运动灵活,美容效果满意.结论:对已行眼内容物剜除及眼球摘除的患者,分别采用眼内容剜除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术和眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,均能够取得较好的治疗效果.
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在预防产妇术后出血中两种不同的缩宫素疗效观察
目的:观察应用缩宫素以及缩宫素鼻喷雾剂在用于预防和治疗产妇术后出血的疗效.方法:选择80例足月子剖宫产孕妇,随机分为2组,1组示范组(40例)在术后用缩宫素鼻喷雾剂对产妇两侧鼻孔喷入2喷,每隔3h喷一次.2组对比组(40例)在胎儿分娩出后对子宫肌注缩宫素10 U,q5h.观察2组术后3h及24h出血量和药物不良反应情况.结果:2组术后出血量无显著性差异,两组给药后患者疼痛程度有显著性差异.不良反应发生率第一组明显低于第二组(P<0.01).结论:在用于预防和治疗剖宫产术后出血中缩宫素鼻喷雾剂值得临床推广使用.
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改变护士工作方式的体会
为落实优质护理服务示范工程,为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务,满足患者的需求.我科改变了护士工作方式:细分病床,责任到人;护士站前移.护士工作在病人身边,对病人实施完整连续的照顾,随时为病人提供满意的护理服务,提高了患者的安全感,增加了护理人员的压力和责任感,提高了医生满意度,并保证了护理安全与护理的连续性,差错事故明显减少,达到了让患者满意、家属放心的目的.
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浅谈基层医院临床护生实习的现状及对策
随着医学模式的转变,尤其是结合《2010年卫生部提出的“优质护理服务示范工程”活动方案》,实现患者、社会、政府的三满意.因此培养适应社会需求的高素质护理人才迫在眉睫.
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饮食与健康保健
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都必须吃饭.而饮食对健康又有着直接的关系和影响,所以饮食对人体的影响是非常重要的.比如:血糖的高低因胰岛素的分泌与进食的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制.健康的人需要预防;亚健康的人需要保健和预防;患病的人需要治疗、保健和预防.
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探讨临床带教心内科实习生的问题及对策
目的:探讨临床带教实习生存在的问题及对策.方法:分析影响临床实习生质量的主要因素并提出相应措施.结果:通过加强带教医生的责任感、专业知识能力、提高实习生学习积极性、注重医德培养等方面,来提高临床带教及实习质量.结论:对临床带教实习生存在的问题提出相应的措施,明显提高了实习生的实习效果.
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开展优质服务护理无缝健康教育的做法和体会
以人为本,以病人为中心是新型医疗模式的核心,我科自2010年8月以来不断探索和深入优质护理服务,提出护理服务无缝隙服务、病房护士在患者住院期间会根据患者不同情况、不同时期给予个性化的健康宣教,使患者对自身疾病的治疗、康复、预后有充分的认识,入院、手术、出院的全过程中提供礼仪化、标准化、人性化和零距离的服务,使之得到佳的护理.
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在临床实验教学中培养医学生的团队精神
目的:探讨团队协作精神在临床实验教学中的作用.方法:通过各项临床技能操作训练,加强师生之间以及学生之间的协作,相互尊重、相互学习.结果:临床实验教学工作顺利开展,医学生团结协作能力得到提升.结论:积极合作发挥团队协作精神,可以充分调动医学生的积极性和创造性,为今后的临床实践工作奠定坚实的基础.
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关于高职类护理专业实践课的教学思考
高职的教学,由于教育对象、教学任务不同,所以教学中会出现多种多样的问题.本文主要通过对高职类护理专业基础课出现的问题,提出教学应该培养学生主动思考的能力,加强创新意识,还要增加实践经验,以此来提高教学效果,达到教学目的.
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年轻护士的素质再提高
现代医学模式的转变对护理工作提出新的挑战[1].为了提高护理服务质量,更好满足病人的需求,2011年全国各大医院推行了年轻护士素质提高活动.
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浅谈基于有利于医院创新的图书馆建设
医院要生存、要发展,就必须创新,努力强化科技兴院,不断提高医疗技术水平,为医务人员提供前沿的信息保障.图书馆是医学信息资源的中心,在医院的医疗、教学和科研中发挥着十分重要的作用.本文从图书馆管理机制及服务创新等方面进行分析阐述,探讨如何进一步加强图书馆建设,促进医院创新.
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青春少女无痛人流的生殖健康教育
近年来,随着物质生活的提高,青春少年的生理发育提前,心理发育滞后,青春少女怀孕人数逐渐增多.而无痛人流的广告屡屡出现在报纸、电视上,误导了很多育龄女性,特别青春少女,误认为无痛人流术快速、无痛苦、小事一桩.
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基层医院妇产科进修生带教难点及对策
妇产科是一门专业性、实践性强、风险性高的学科,是我国各级综合性医疗机构所必备的专业科室之一.为快速提高妇产科医师的专业水平,选派医师到二级综合性医院进修学习已经成为乡镇医院妇产科医师接受培训、提高理论和技术水平的重要途径.近5年来我科每年接受来自乡镇卫生院妇产科进修医师约10-15人次,结合基层医院妇产科进修生特点,总结我们科室近年来在此方面的教学经验,体会到让进修生规范基本诊疗行为是提高进修生学习质量的前提,充分利用先进诊疗设备、改进教学方法是实现提高进修生学习质量的有效手段,充分了解进修生特点与需求实行个体化带教是构建和谐师生关系、促进合作、提高基层医院妇产科质量的有力保障.
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注册护士实习后期综合理论考核试卷分析
对2005年-2010年注册护士实习后期的综合理论试卷进行现象学分析.从出题者、被考核护士及其所在科室护士长等的角度在试卷结构、考试成绩等方面进行分析,同时结合临床工作实际,总结注册护士实习期结束时在基础知识理论掌握与实际运用、护士基本素质与能力等方面的不足,为制定下一步培训方案时制定重点内容、重点环节及措施提供依据,同时也为以后的实习期护士培训计划提供经验.
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着力打造学习型护理团队 全面提升护理服务质量
目的:探讨打造学习型护理团队的方法.方法:从强化学习理念、规范学习培训、建立学习机制、转化学习成果等方面论述打造学习型护理队伍的具体措施.结果:通过打造学习型护理队伍,取得了提高学习的主动性、提高护士综合素质、挖掘护士内在潜能、建设高效护理队伍的效果.结论:打造学习型护理团队是提高护理队伍整体素质、全面提升护理服务质量的有效方法.
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音乐在消毒供应中心的应用
目的:探讨音乐在消毒供应中心对工作人员的影响.方法:工作人员在工作过程中,播放节奏舒缓、流畅的音乐后,即缓解了工作的紧张,同时又重视了工作人员的感受.结果:听音乐即放松了心情,工作效率又有了提高,有利于工作人员的身心健康.结论:旋律优美的音乐能安定人的情绪,消除紧张感.
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探讨大型三甲医院专病门诊如何进行健康宣教
目的:探讨健康宣教在门诊就诊过程中的重要性,以及提高健康宣教质量的有效措施.方法:将健康宣教贯穿于整个诊治过程中,包括接诊分诊、就诊时、就诊结束等环节,同时利用健康知识讲座和肾友会形式加强宣教,使健康宣教工作真正落实到了实处,完善宣教内容,提高患者对于疾病的认知和预防.结果:有效提高了宣教质量,增加了患者对于疾病的认识,并显著提高了专病门诊整理的护理质量.结论:加强宣教环节管理,提高对宣教工作重要性的认识,规范宣教流程和完善宣教内容是提高患者满意度,有效促进护理服务质量持续发展的有效方法.南京军区总医院肾脏病研究所专病门诊患者量大,流动性强,缺乏相关疾病的认知及预防知识.
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灾害救援行动中护理人员应具备的素质及人才培养的思考
灾害救援行动是一种特殊的战斗,灾害救援行动中的护理工作与战时护理工作、平时护理工作,既有相同的特点,又有着明显不同,这对护理人员提出了新的素质要求.文章对灾难救援行动的特点进行了探讨,对护理人员在灾难救援行动中应具备的政治素质、身体素质、心理素质、全科素质等分别提出了新的要求,提出开展灾难医学及护理学的继续教育,提高护士应对灾难事件的救护能力,组织实施临床护士轮转,培养全科护理人才,增加模拟灾害场景救护训练,提升护理人员灾害救援应急能力.
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2型糖尿病患者的健康指导
目的:为了更好地防控糖尿病,我们对患者进行个体化健康指导得到很好的效果.主要集中在饮食、运动两方面基本的个体化规范指导.提高患者对2型糖尿病的正确认识,规范性治疗,更好地防控糖尿病,以减轻糖尿病的并发症.
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浅议临床护生带教的要点与技巧
目的:帮助护生在短时间内熟悉医院环境,在临床实习期间更多的掌握各项专业知识与专业技能.方法:制定适宜的带教管理制度、做好护生带教的岗前培训、制定合理的教学实习计划.结果:培养护生严谨、求实的工作作风,成为德才兼备的全面护理人才.结论:通过适宜的方法对护生带教,为我国护理行业培养实用型、综合型护理人才奠定基础.
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规范化培训在优质护理服务中的作用
为保证优质护理服务示范工程的落实,使护理工作贴近临床、贴近病人,满足病人的需求,我院规范了护士的培训内容和培训方法,对全体护理人员分期分层进行了职业道德、专业技能、礼仪沟通培训,使护理人员转变了护理观念,提升了整体水平,营造了良好的住院环境,有两名护士长被评为全国及河北省优质护理服务模范;贵宾、妇科病房评为河北省优质护理服务病房.规范化培训取得了较好的效果.
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胰岛素笔注射治疗糖尿病180例健康教育
目的:探讨对糖尿病患者实施健康教育的模式;方法:对180例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者,使用我科自行开发的糖尿病健康教育数据库,实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育指导;结果:所有患者都掌握了胰岛素笔的注射技术,避免或减少发生皮下组织增生、硬块,减少胰岛素吸收不稳定的因素;结论:完善、正规地对糖尿病患者进行专项健康教育指导,可提高患者胰岛素注射的依从性,提高疗效,减少并发症.
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手术室护理实习生存在问题分析与应对方法的探讨
我院作为一所综合性医院,每年都承担有大、中专生的临床实习培训任务,其中手术室是护生必经之地,随着医学的发展,手术室工作更显重要,为了培养好新的护理队伍,医院及科室把实习生带教工作列为重点,我有幸成为手术室带教组长,在带教过程中,发现护理实习生存在一定问题,我们针对所产生的问题及时采取相应的对策,取得良好的效果,圆满完成了每年度的实习带教任务,学生满意率均在98%以上,现介绍如下.
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护士长应用家庭叙事疗法减轻护士压力的体会
目的:探索减轻护士压力的新方法,帮助护士真正能够快乐工作,健康生活.方法:通过分析护士压力源原因,浅谈护士长应用家庭叙事疗法如何进行有效的减轻护士压力的体会.体会:作为护士长,不仅要有强烈的事业心和高度的责任感,还要有分析问题、解决问题的能力,积极探索新的有效的方法有意识地为护士创造一个和谐的工作氛围和良好的生活态度,使护士能够快乐工作,健康生活,从而大程度上减轻护士压力.
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感染性心内膜炎肾损害1例
1病例摘要患者男性,28岁,因发热20天,尿检异常,肾功能不全15天入院患者于20天前因受凉后出现发热,午后多见,体温波动在38-41°C之间,伴寒热,无盗汗,咳嗽,咳痰,色白粘,易咳出,无痰中带血及血丝.
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以支气管炎为主要表现伴肝损的麻疹误诊1例
麻疹系麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童,随着儿童计划免疫的推进及普及,加上免疫抑制剂的应用,人类生活、工作环境改变等可能因素的影响,成人的麻疹的临床特征同典型的麻疹临床特征发生变化,以至造成漏诊或误诊;现将笔者遇到辗转多家医院后终确诊的病例分析报告如下.
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1例晚孕引产大出血致输尿管盆段梗阻的教训
1病情介绍患者,女,28岁,孕3产1孕36+5周,B超提示“胎儿脑积水”,于2010年2月10日入院,要求终止妊娠,入院后完善相关检查,于当日3pm常规消毒,铺无菌巾行“利凡诺羊膜腔穿刺引产术”,于2010年2月12日4:00Am宫口开全,4:45Am经“穿颅毁胎术”,经阴道免出一死婴,子宫破裂大出血,立即给予止血、输血、输液等治疗,病情无解善,患者失血性休克,BP:50/30mmHg;P:140次/min;R:34次/min,于5:40Am在无麻醉状态下行子宫次全切术,术后行抗休克、对症支持治疗,患者病情好转,BP:100/60mmHg;P:110次/min;R:21次/min.
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注射用盐酸氨溴索注射液致过敏反应1例
1病例介绍患者,男,48岁,因咳嗽,咳痰,痰中带血半月,发现左肺占位1天入院治疗.入院后注射盐酸氨溴索注射液(商品名维可莱,江苏豪森药业股份有限公司,批号111125),以每分钟40滴速度输入,当静脉滴注药液约3分钟后患者突感剧烈头痛,胸闷,心悸,心慌,呼吸困难,之后出现颜面部,颈部,胸部潮红,全身大量红斑,伴瘙痒,神志清楚,查体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压105/65mmHg,即刻停药,并更换输液管,给予氯化钠注射液250 mL静脉滴注,遵医嘱静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,吸氧3升/分,保暖等及时对症处理,20分钟后病人头痛,胸闷,心慌,呼吸困难症状消失,颜面部,颈部,胸背部红斑及瘙痒感逐渐好转,自述无不舒服感.
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猩红热合并病毒性脑炎1例
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童,其临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑,少数患者病后可出现心、肾、关节并发症.并发化脓性脑膜炎少见,合并病毒性脑炎更是鲜有报道.临床上由链球菌引起的化脓性脑膜炎较少见,本病例患儿出现脑炎的症状,并非是由该病的链球菌引起的,而是病毒性脑炎.这就要关键求临床医生观察病情仔细、认真,早诊断、早治疗,以免因误诊而耽误病情.
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残角子宫中期妊娠引产失败1例
患者29岁,住院号1008,于2001年10月12日以孕3产2,孕20周因计划生育要求引产收住院.患者本次为第三胎,末次月经2001年5月24日,孕期无明显异常.
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人眼结膜吸吮线虫病2例
结膜吸吮线虫是一种人畜共患的眼病[1].2010年10月26日至10月30日,我院门诊相继接诊了2例结膜吸吮线虫患者.现报告如下:1病例报告病例1患者,男,23岁,因自行发现左眼内有白色线状虫体2周于2010年10月26日来我院门诊就诊.
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围手术期发生急性肺栓塞死亡一例
1病例摘要陈某,女,50岁,因髌骨骨折入院11天准备手术.既往患有高血压病,糖尿病病史.入手术室后,测血压140/100,心率78次/分.血糖术前胰岛素泵控制,术日晨测定:8.56mmol/L,其余化验检查未见异常.心电图示:窦性心律.
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抗结核药致重型肝炎两例报告
病历一:患者女性,22岁,农民,主因:发热、咳嗽半个月于2010-8-27入院.查体:神志清,精神可,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及局限性细湿啰音.化验肝肾功能正常,乙肝五项全阴性,血常规示:WBC:9.3×109/L,中性粒细胞比例:71.34%,PLT:351×109/L.
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霍奇金淋巴瘤伴干燥综合征、胸腔积液1例
1临床资料患者,男性,25岁,维吾尔族,主因“反复咳嗽、咳痰、胸痛1年,加重伴乏力1个月”入院,患者于2007年8月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为少许白色黏液痰,常在晨起或夜间发作,伴胸痛、气促、发热症状,咳嗽时明显,无咯血、呼吸困难症状,其后发现左侧颈部出现无痛性包块就诊外院,住院治疗期间行左颈部包块活检示:霍奇金淋巴瘤;结节硬化型.
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火针治愈反应性关节炎1例
1病历摘要女,21岁,无业,主因腹泻一月余,加重伴双膝及以下关节非对称性肿胀疼痛1周入院.患者1月前因食不洁食物后出现腹泻,为稀水便,每日3-4次.
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前牙缺失金属烤瓷冠桥修复临床观察
目的:观察前牙缺失金属烤瓷冠桥修复的临床效果,探讨金属烤瓷冠桥修复的应用价值.方法:对本院口腔科2009年6月至2011年1月间接收诊治的128例烤瓷冠桥修复前牙缺失患者的临床资料进行回顾分析.结果:经1~2年的随访观察,复查的128例患者中,成功121例,174颗牙,失败7例,失败13颗牙,成功率是93.05%,失败率是6.95%.结论:在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,可进一步提高金属烤瓷冠桥修复的成功率.
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碘仿加甲硝唑明胶海绵在预防干槽症中的应用效果评价
目的:观察碘仿加甲硝唑明教海绵和明胶海绵在预防干槽症中的作用.方法:随机将拔除下颔阻生智齿的304例患者随机平均分为两组,分别在牙槽窝置入碘仿加甲硝唑明胶海绵与明胶海绵,对两组病例术后干槽症的发生率进行对比研究.结果:碘仿加甲硝唑明胶海绵组发生干槽症1例,发生率为0.56%,明胶海绵组发生干槽症9例,发生率为5 9%,统计学分析,两组间有显著性差异.结论:碘仿加甲硝唑明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔牙术后干槽症的发生.
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口腔种植牙修复牙列缺损60例疗效分析
目的:观察口腔种植牙修复牙列缺的临床应用效果;方法:收集2008年3月至2010年6月我院60例种植义齿修复的牙列缺患者,对其种植失败率、牙槽骨的骨吸收情况及患者对于种植前后的满意度进行分析.结果:随访1年,1例种植失败,种植失败率为1.67%;患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较,差别无统计学意义(P>0.05);种植后患者满意度较种植前明显提升(P< 0.01或0.05).结论:口腔种植牙修复牙列缺失,成功率高,患者使用更自然、舒适,值得在临床上推广应用.
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改良式Herbst矫治器在治疗少数民族安氏Ⅱ类错(牙合)中的应用
目的:探讨改良式Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类下颌后缩的临床疗效.方法:2005-2010年在李林口腔诊所正畸科采用改良式Herbst矫治器治疗7例安氏Ⅱ类错(牙合)的维吾尔族患者,通过矫治前后头影测量对比,分析该矫治器的疗效.结果:经改良式Herbst矫治器平均治疗8.4个月后,患者的下颌均明显前移,上下牙弓协调,下颌后缩面型显著改善.结论:改良式Herbst矫治器能有效地矫治维吾尔族安氏Ⅱ类错(牙合)的患者.
关键词: 改良式Herbst矫治器 安氏Ⅱ类错(牙合) -
烤瓷熔附金属修复体临床研究
目的:在临床上采用了烤瓷熔附金属修复(之后简称金瓷修复体),观察其修复效果;方法:从某院2010年1月到2011年2月收治的135例患者作为研究对象,对他们制作2001件烤瓷熔附金属修复体做了追踪检查,并且做了详细统计比较;结果:通过各种临床观察发现,金瓷修复体具备较高的强度、逼真的外形、稳定色泽及不变形等等优点;结论:烤瓷熔附金属修复体以绝对优势成为了目前临床上为广泛的修复体,相比之下是日前密合度好及颜色逼真的修复体,也是如今效果好口腔修复体.
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前牙金属烤瓷冠桥修复的临床观察
目的:观察和评价金属烤瓷冠桥修复前牙的临床疗效.方法:回顾性总结分析我院自2008年1月至2010年1月期间,采用金属烤瓷冠桥修复前牙缺损的92例患者.结果:92例患者修复2年后复查,修复成功的为83例,成功率为90.2%;修复较好的是7例,较好率为7 6%,修复失败的为2例,失败率为2.2%.结论:金属烤瓷冠桥修复体具有瓷冠及金属的优点,用于修复前牙缺损,在形态、色泽、稳定性等方面都能达到较好的临床效果,是一种理想的修复方式,值得临床推广应用.
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一次性负压引流球预防小切口根治腋臭术后血肿的临床研究
目的:探索出一种能够有效预防小切口根治腋臭术后血肿的方法.方法:在局部肿胀麻醉下,沿腋皱襞做一长3.5~5cm的切口,皮下组织浅层分离至腋毛区外1cm,翻转皮瓣,剪除附着于真皮基底下的腺体及毛囊,形成全厚皮片.在切口上缘内上方1.5cm处置入一次性负压引流球,捏瘪塑料球,塞紧球塞,使皮瓣与皮下组织紧密贴合,弹力绷带加压包扎.结果:112例患者手术切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显;1例患者单侧出现皮下血肿,经换药处理后愈合.所有患者的臭味均消失.结论:一次性负压引流球应用于小切口根治腋臭中可有效降低血肿并发症,提高治疗效果,值得推广使用.
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单纯翼状胬肉显微手术切除辅用avastin的疗效观察
目的:探讨翼状胬肉显微手术切除前局部应用avastin的疗效及安全性.方法:将82例(96只眼)随机分两组,每组均为41例.A组,单纯翼状胬肉显微手术切除;B组,手术前2个月球结膜下注射avastin治疗.观察术后角膜上皮修复,角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况.结果:术后随诊6-18mon,A组中有13眼复发,B组有1眼复发.结论:单纯翼状胬肉显微手术切除较应用avastin联合单纯翼状胬肉显微手术切除有明显的对比,后者的复发率明显低于前者.有效阻止胬肉的复发,方法简要,并发症少,值得临床推广.
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探讨镍铬烤瓷牙的临床应用和不良反应
目的:探讨镍铬烤瓷牙的临床应用和不良反应.方法:选取2009年至2010年期间我院口腔科选择镍铬烤瓷牙修复牙齿的30例患者,患者牙齿均有不同程度的缺陷,回顾分析镍铬烤瓷牙的应用和患者不良反应情况.结果:30例患者通过使用镍铬烤瓷牙修复缺陷牙齿,效果良好.过后,非常适应的患者20例,占66.7%,一般无大反应的患者3例,占10%,不适应的患者4例,占23.3%;7例患者出现了不同程度的不良反应,其中牙龈炎2例,占6.7%,牙龈变色3例,占10%,口腔异味3例,占10%,其他情况2例,占6.7%.结论:烤瓷牙作为牙齿修复手段在临床上应用极为广泛,满足了广大中低收入人群牙齿修复需求,但是镍铬合金烤瓷牙存在部分难以避免的不良反应,有待进一步研究[1].
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提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂
目的:观察提上睑肌缩短术治疗肌力<4 mm的重度先天性上睑下垂的效果.方法:对肌力在4 mm以下的重度先天性上睑下垂71例86眼行提上睑肌缩短术,观察并分析术后上睑的高度,睑裂宽度,上睑的弧度及重睑形态结果:本组患者71例( 86眼)中治愈81只眼,占94.19%;欠矫4只眼,占4.65%;过矫1只眼,占1.16%;结论:提上睑肌缩短术是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法.
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腋窝与乳晕切口乳腺后间隙隆乳术对比体会
目的:探讨腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术的优缺点.方法:选取腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术患者各30例,对比其优缺点.结果:两种手术方式,术后乳房形态、手感、乳房活动度无明显差别.结论:腋窝入路的乳腺后间隙假体隆乳术,无乳腺导管损伤的风险,无乳晕瘢痕,对于难以接受乳晕切口的患者来说,是一个良好的手术方式
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彩超对官腔积液性疾病的诊断探讨
目的:宫腔积液是一组疾病的表现,对积液性质及病因做出正确诊断具有重要临床价值.方法:采用飞利浦HD11彩色超声诊断仪对52例宫腔积液患者进行时照分析.结果:通过彩色超声诊断,探讨官腔积液各种病因的图像特征,旨在为临床提供准确的诊断信息.
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彩超诊断颈内静脉血栓形成1例
患者,男性,45岁,2年前因头痛,鼻塞,涕血,曾在鼻咽镜下取活检确诊为鼻咽癌,多次进行放化疗治疗.近十日内右侧颈部疼痛,右侧面部水肿三天来我院就诊.
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经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变比较研究
目的:观察经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果,探讨经阴道超声诊断的应用价值;方法:选择2009年10月-2011年8月126例子宫病变患者的临床资料,回顾性分析经腹部超声和经阴道超声检查结果,以病理结果为标准,比较二种检查方法的准确性;结果:126例患者中,经阴道超声诊断总符合率为92.86%( 117/126),子宫内膜增生100%( 44/44)、子宫内膜息肉88 (22/25)、萎缩性宫内膜合并内膜炎93.33%( 14/15)、粘膜下肌瘤83.33%(15/18)、子宫内膜癌86.67%( 13/15)、宫腔积液100%(9/9),与经腹部超声检查,表现出明显的差异性(P<0.05);结论:经阴道超声检查子宫内膜病变有较高的准确性,可作为子宫内膜病变诊断的首选方法.
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FLAIR序列对蛛网膜下腔出血诊断价值的探讨
自从头颅CT问世以来,蛛网膜下腔出血的诊断己基本上摆脱了对腰椎穿刺的依赖,临床怀疑蛛网膜下腔出血首选CT检查,安全,敏感,出血当日敏感性高,检出率90%以上[1]但仍有部分蛛网膜下腔出血CT不能确定,特别是少量出血,仍需要腰椎穿刺检查.
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Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪性能评价
目的:对校准后的sysmexXS-800i全自动血细胞分析仪进行主要性能评价.方法:采用随机和不随机选择标本方法分别对精密度、携带污染率、总重复性、白细胞分类计数(DC)结果与手工分类进行比较.并与sysmex-KX-21全自动分析仪作可比性测定.结果:精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<2%符合标准;携带污染率小于1%符合标准要求;白细胞分类与显微镜目测的细胞分类相关性关系为r=0.58--0.985.与sysmex-KX-21比较,CBC参数测定的相关系数为0.998-0.972之间,可比性P>0.5.结论:sysmexXS-800i主要性能指标符合设计要求,是较好的五分类仪器,能满足临床血液分析.
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肝内结节性病变(RN、DN)的CT、MRI影像表现与分析
目的:探讨肝内再生性结节(RN)和异形增生结节(DN)的CT、MRI影像表现特征以及其在诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:对2例经手术病理证实的RN、DN的CT、MRI检查情况等临床资料进行总结,将CT、MRI诊断结果与临床终诊断结果进行比较分析.结果:2例肝内结节病变患者中的第1例患者,可见2个比较大的结节,T2WI为低信号,T1W/WATS信号明显增高;第2例患者下腔静脉的前方可见一病灶,T2WI轻微高信号.增强CT与MRI表现大致基本相似,并无特异性.结论:肝脏CT、MRI检查安全可靠,能清楚地显示肝内结节病变的的部位与范围,是诊断和鉴别肝内结节性病变(RN、DN)的有效检查方法.
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63例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析
恶性肿瘤发生远处转移属于晚期病变,骨转移是常见的转移部位.其常见的症状是持续顽固性疼痛.本科自2009年1月至2011年4月对63例骨转移癌的98处病灶进行姑息性放射治疗,现将止痛疗效回顾分析如下.
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70例耳垂瘢痕瘤术后放射治疗的体会
我国女性有穿耳孔的习惯,耳垂瘢痕瘤大多系穿耳孔感染所致,常因影响容貌要求治疗,近年有增高趋势.因瘤体位于耳垂部位置较特殊,治疗困难,且易复发,故常缺乏较理想的治疗手段,我科自2004年1月-2010年12月针对70例(85侧)患者不同大小、形状的耳垂部瘢痕瘤采用手术联合高能电子束照射,取得较好疗效,现报道如下:
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低钾血症60例心电图与血清钾测值对比分析
钾是细胞内主要的阳离子,对维持细胞膜静息电位起关键作用,对维持神经、肌肉细胞正常生理功能起主要作用.通常血清钾<3.5 mmol/L时称低血钾,是临床上常见的电解质紊乱.
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进口生化分析仪测糖化血红蛋白两种试剂盒对检验结果的比对
目的:分析免疫凝集法检测HbAlc的可靠性与准确性,比较进口试剂与国产试剂检测HbAlc结果的差异性;方法:选择北京华宇亿康生物技术有限公司糖化血红蛋白检测试剂,与奥林巴斯AU680原装试剂HbAlc检测结果进行比较,分析放置时间对检测结果的影响;结果:精密度良好,批内CV为3.12%,批间CV值为3.41%;稀释线性良好,R2=0.992,实测浓度数值与理论数值契合度很高;胆红素、三酰甘油、尿素三种物质对检测结果没有明显影响;4℃密闭条件下,全血标本放置2周结果稳定,溶血标本放置6个月结果稳定;结论:免疫凝集法检测HbAlc可靠性与准确性较高,是一种较适宜临床检测方法;北京利德曼公司的糖化血红蛋白检测试剂与奥林巴斯AU680原装试剂检测结果差异无显著性(P>0.05).
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超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗局限性脓胸的体会
目的:探讨超声引导下胸腔穿刺在脓胸治疗中的应用价值.方法:在B超引导下行胸腔穿刺留置猪尾导管抽脓液(或排脓)治疗局限性脓胸.结果:治疗操作中在超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管,能将导管准确置入脓腔佳位置,便于将脓液抽出(或排出),治疗局限性脓胸,效果良好.结论:超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗局限性脓胸疗效可靠,具有定位准确,安全方便,损伤小等特点.
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平板运动试验诱发心室收缩功能及QT离散度改变对冠心病的诊断价值
目的:探讨平板运动试验( TET)运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值.方法:39例疑诊冠心病患者行平板运动检查,分别测量运动前中后心电图QT间期,以QTcd≥50ms为阳性标准.运动试验前后行心动超声检查,测量左室射血分数EF,以EF下降为阳性标准.所有病例均经冠状动脉造影检查证实.结果:17例冠心病患者中12例运动试验阳性,22例冠脉正常组13例运动试验阴性.平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70%、59.9%、64.1%; 17例冠心病患者中14例EF下降,22例冠脉正常组EF不下降19例,以EF下降为阳性标准诊断冠心痛的敏感性、特异性、准确性分别为82.35%、86.36%、84.6%;17例冠心病患者中17例QTcd≥50ms,22例冠脉正常组无QTcd延长.以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100%、91.3%、95%.结论:运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标.平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病的特异而敏感的指标.如将三者结果进行综合判断,则对冠心病诊断准确性的提高更有意义.
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超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺手术中的应用研究(附1567例报告)
目的:探讨起声引导下麦默通( Mammotome)微创手术在乳腺外科中的应用价值,总结行超声引导下麦默通(Mammotome)微创手术的经验及注意事项.方法:从2010年3月至2012年4月本科室对1567例3761处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其在乳腺外科手术中的诊治效果,总结临床经验.结果:通过超声引导下麦默通( Mammotome)微创手术,拟行手术的肿物均可彻底切除.肿物长径为0.4~3.2cm,每个肿物平均切除时间为6min( 2~20 min),平均出血量为1ml,手术切口小,仅2~3mm.未发现手术严重并发症.其中99.55%患者术后病理回示为良性病变,另有原位癌2例,浸润性癌5例.术后对原位癌及浸润性癌的残腔周围及针道进行病理检查,针道均未见癌残留.结论:超声引导下Mammotome微创手术对乳腺肿块既可达到诊断和治疗目的,又有损伤小、操作简单、快捷、术后外观好的特点,同时提高乳腺肿块病理诊断率,更有利于临床触诊及辅助检查阴性的恶性肿瘤的早期发现.
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老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析
目的:观察老年人急性上消化道出血胃镜检查,探讨道出血的病因及诊断治疗对策;方法:选择经我院行胃镜检查的65例老年人急性上消化道出血患者、65例同期非老年人急性上消化道出血患者,回顾性分析出血病因;结果:老年组消化性溃疡占首位(51.85%),其次为急性胃黏膜糜烂(29.63%),胃癌排第3位(11.11%),远远高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05);伴随疾病率差异有统计学意义(P<0.05);结论:老年人急性上消化道出血主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌;缓解老年精神压力,保持良好的饮食习惯,慎用非甾体类药,可以有效地降低老年急性消化道出血的发生率
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股骨髁间窝的影像学测量及其临床意义
目的:观测股骨髁间窝的形态及大小,以及与前交叉韧带损伤、性别、身高、体重的关系.方法:采用屈膝45.后前位投照法对62个正常人膝关节行股骨髁间窝穿通位摄片.在肌腱沟水平测量股骨髁间窝宽度及股骨髁宽并计算股骨髁间窝宽度指数.结果:正常髁间窝形状呈倒“U”形.62个髁间窝宽为(18.9±4.8)mm,男为(19.8±3.8)mm,女为(18.3±5.3)mm,(t=1.29,P> 0.05).髁间窝指数平均为0.24±0.05.髁间窝指数与身高(r=-0.11)、体重(r=-0.13)、年龄(r=-0.28)不相关.结论:屈膝45.髁间窝穿通位像可完整显示髁间窝的形态与宽度.该测量可为临床上股骨髁间窝相关疾病的诊断和治疗提供放射学基础.术前对髁间窝进行影像学测量有着重要临床意义.
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低场MRI对子宫肌瘤的诊断价值
目的:探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值.方法:对46例子宫肌瘤患者行MRI检查,T1WI和T2WI多方位扫描.结果:46例中31例多发肌瘤,15例单发肌瘤,MRI共检出79个病灶.肌瘤T1WI上表现等信号,T2WI上表现为特征性低信号.结论:低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值.
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下肢深静脉血栓的介入治疗
目的:探讨下肢深静脉血栓介入治疗的效果.方法:110例下肢深静脉血栓患者,70例接受介入治疗,40例行单纯局部溶栓治疗.结果:介入治疗有效率100%,局部溶栓治疗有效率70%,两组患者均未发生肺栓塞.结论:经皮介入治疗下肢深静脉血栓是一种新的可行方法.
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彩超引导肾穿刺减少经皮肾镜钬激光碎石术并发症的应用
目的:通过对比传统手术与B超引导穿刺经皮肾镜钬激光碎石取石术的相关研究,阐述彩色多普勒超声引导穿刺能有效减少出血性并发症的临床作用.方法:回顾性分析肾结石患者案例,统计并对比分析了传统组与彩色多普勒超声组两组手术过程及术后出血情况.结果:通过对比传统组与彩色多普勒超声组两组手术过程及术后出血情况,彩色多普勒超声组出血相关并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用彩色多普勒超声实时显示肾血管并实时引导避开血管进针,能有效减少因穿刺引起的出血性并发症,从而提高手术精确性及安全性.
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健胃消食冲剂微生物限度检查方法的建立
建立健胃消食冲剂的微生物限度的检验方法.通过在样品1∶10、1∶50、1∶100三个稀释级中加入药典规定的阳性菌,根据阳性菌的回收率确定适宜的检验方法.
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智障儿童铜、铁、锌微量元素检测结果分析
目的:研究和分析智障儿童外周血中铜、铁、锌微量元素的含量.方法:选择在我院就诊的智力障碍患儿作为观察组、同期在我院体检的健康儿童作为对照组,检测儿童外周血中铜、铁、锌微量元素的含量,并用SPSS 18.0进行统计学分析.结果:观察组患儿外周血中铜含量为9.04±0.85μg/g、铁含量为24.75±4.58μg/g、锌含量为76.58±7.45μg/g,明显低于健康的儿童,并且智力障碍程度越重,铜、铁、锌的含量越低.结论:铜、铁、锌三种微量元素的含量和智力发育有密切关系,当其缺乏时会通过各个方面来影响儿童的智力发育.
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自拟消白汤治疗气滞血瘀型白癜风的临床观察及机理初探
目的:探讨自拟消白汤治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效,以寻求更有效的治疗策略.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,予自拟消白汤煎服,每日2次,每次100ml,外用窄谱中波紫外线(NB- UVB)照射,起始剂量0.2J/cm;,以后每次递增0.1J/cm2,每周2次.对照组30例,只用NB - UVB照射,方法同治疗组.2个月为1个疗程.结果:治疗组有效率70.0%,对照组有效率46.6%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组疗效优于对照组.结论:自拟消白汤联合NB - UVB治疗气滞血瘀型白癜风有较好的临床疗效.
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泪道冲洗配合中药口服治疗慢性泪囊炎
1概述慢性泪囊炎是眼科临床常见的慢性感染性眼病,因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起.临床表现以溢泪、溢脓(粘液脓性分泌物)为主.
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自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的体会
目的:观察自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法:120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用涤痰平喘方治疗,对照组采用抗生素等西药治疗,1个疗程结束后观察两组的疗效.结果:治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征提高治愈率,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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自拟通痹宁心汤配合硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床观察
目的:观察中药配合西药硝酸异山梨酯,治疗冠心病的临床疗效.方法:选择符合条件的冠心病人共100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,两组病人均常规口服西药硝酸异山梨酯10mg每日3次,治疗组加用自拟通痹宁心汤,每日1剂,治疗8周后,观察病人心绞痛发作次数及程度,血压及血脂、血液流变学的改变.结果:经8周的治疗后,治疗组在心绞痛发作次数及程度,血压、血脂、血液流变学的改善情况显效率明显高于对照组,两组治疗后比较,具有统计学意义.结论:中西医结合治疗冠心病,较单纯西药治疗,在减少心绞痛次数及程度,降低血压、改善血脂、血液流变学方面,防止靶器官损害,更具优势.
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中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎56例疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎有效方案.方法:回顾性分析56例慢性期的PCM的临床资料,采用外科手术为主、内服中药为辅.结果:随访6个月-6年,1年以内者5例,未见复发;1-5年者43例,41例无复发,2例(40岁以上)分别于术后7个月和13个月再发脓肿,行乳房单纯切除而治愈;8例乳房外形较差的患者,6例术后半年逐渐恢复呈半球形.结论:中西医结合治疗慢性期的PCM疗效肯定.
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加味四妙勇安汤治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:观察加味四妙勇安汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法:脑梗死患者随机分为四妙勇安汤组(35例),血脂康组(31例),对照组(30例),四妙勇安汤组给予四妙勇安汤1付每日1次口服,随症加减,血脂康组给予血脂康片2片/次,每日3次口服,对照组采用饮食控制.分别于入院时,治疗后3个月、6个月动态监测3组患者血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分.比较3组患者血脂和颈动脉斑块积分的变化.结果:3组间血脂变化差异无显著性(P>0.05),但各组自身用药前后血脂变化比较有显著性(P<0.05),而颈动脉斑块积分在研究6个月时四妙勇安汤组积分下降,对照组积分增加(P<0.05),血脂康组斑块积分无明显变化.四妙勇安汤组、对照组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊结果相比均有显著性差异(均p<0.05),血脂康组与初诊时相比无显著性差异(P>()05).四妙勇安汤组、血脂康组均未发现有严重不良反应.结论:加味四妙勇安汤具有较好的降脂作用同时还能延缓减轻动脉粥样硬化的作用,在使用过程中未发现不良反应可长期安全的用药.
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针刺会阴穴结合自拟益气活血利湿解毒汤治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎在临床颇为常见,因其常见,且不易根治,给患者带来诸多苦恼.笔者于临床之中,对36例慢性前列腺炎患者行针刺配合自拟益气活血解毒汤治疗,结果如下.
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胜湿止痒汤组方联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察
目的:观察自拟胜湿止痒汤组方药浴联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗效果.方法:选择我院长期行血液透析伴皮肤瘙痒患者80例,随机分成两组,对照组予纠正贫血,维持水电解质及酸碱平衡、控制饮食等常规治疗,组合型人工肾(血液透析器串联血液灌流器).治疗组在对照组治疗基础上加用自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗.结果:与对照组比较,治疗组患者皮肤瘙痒无论从缓解程度及睡眠质量改善程度上均有明显效果,差异均具有显著性(P<0.05).结论:应用自拟胜湿止痒汤组方药浴联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著.
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温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察温灸加电热药袋治疗原发性痛经的临床疗效.方法:采用随机对照方法将218例患者分为两组.治疗组109例,采用温灸及电热药袋治疗;对照组109例,口服月月舒痛经宝颗粒治疗.观察两组治疗前后痛经各项症状指标变化,并对疗效进行评价.结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组轻、中、重不同痛经程度患者疗效均明显优于对照组(均P<0.01).两组治疗后及随访第3个月痛经症状积分较治疗前均明显降低(均P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01).两组第3疗程腹痛开始减轻时间较第1疗程均有明显缩短(P<0.01),两组间各相应疗程腹痛开始减轻时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:温灸加电热药袋治疗原发性痛经疗效显著,优于口服月月舒痛经宝颗粒.
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鱼腥草与病毒唑联合治疗急性上呼吸道感染的疗效观察
目的:观察鱼腥草与病毒唑联合治疗急性上呼吸道感染的效果.方法:将我院门诊200例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用病毒唑,治疗组患者在对照组基础上加服鱼腥草.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用鱼腥草与病毒唑联合治疗急性上呼吸道感染,可有效缩短病程,尽快控制病情,大限度减少并发症,且毒副作用少,安全性可靠,值得临床推广应用.
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针灸配合中药外洗治疗骨性关节炎的疗效观察
骨关节炎是一种以关节软骨损伤(变性)和骨质增生为特点的慢性关节疾病,也是一种常见的风湿性疾病,又称骨关节病,退行性骨关节病、肥大性关节病.
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固冲摄血汤对青春期功能失调性子宫出血患者的促排卵作用
目的:观察固冲摄血汤对青春期功能失调性子宫出血患者的促排卵作用.方法:随机将182例青春期功血的患者分为中医治疗组与西医对照组,治疗组口服固冲摄血汤,对照组应用传统西药治疗,评估两组临床效果.结果:两组患者月经周期调整情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后自身比较差异有统计学意义(P<0.05),两组功血患者治疗前后卵泡直径比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:固冲摄血汤对青春期功能失调性子宫出血患者有促排卵作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
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