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美国中医药教育概况
自20世纪70年代以来,中医药教育在美国得到了迅速发展.美国国家高教部早在1982年就正式承认针灸和中医学,并授权美国针灸和东方医学学院资格审查委员会督导全国40多所东方医学、中医学及针灸学院.1998年,美国哈弗大学报道了其对全美125所医学院校中的117所进行的一项调查结果表明,其中有75所学校提供补充及替代医学的选修课程.为了规范对中医药针灸人员的从业资格认证标准,1982年,根据美国政府的有关法令.成立了国家针刺疗法及东方医学认证委员会(NCCAOM).该机构的宗旨是推广国家承认的针刺疗法、中草药学以及东方身体疗法的资格标准和安全标准,达到保护人民身体健康目的.NCCAOM每年组织全国范围内的针灸、中草药疗法及东方身体疗法资格考试,并向通过考试者颁发国家认证书.该证书现已被全美34个州及华盛顿特区认可.
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补阳还五汤对大鼠急性上颈脊髓损伤后血小板活化因子的影响
目的:观察补阳还五汤对大鼠急性上颈脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子(DAF)表达的影响.方法:将SPF级别3月龄Wistar大鼠60只,雌性,随机分成假手术组、模型组、甲强龙组、补阳还五汤组(即中药组),每组15只.造模后第1天,甲强龙组经尾静脉注射治疗共24 h,首剂量30 mg/kg,之后剂量5.4 mg/kg·h,每4 h给药1次;中药组以中剂量补阳还五汤颗粒剂,配制成含颗粒剂2.00 g/ml的水溶液,每日3.5 g/kg灌胃,相当于成人用量的1倍;模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,均每日2次,用药2周.治疗后第1、3、7、14天分别以BBB分级法评价神经功能恢复情况;采用双抗体夹心法(ELISA法)于术后1、7、14 d检测脊髓损伤节段PAF的表达.结果:治疗后第1天,模型组、甲强龙组和中药组BBB评分明显降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7、14天评分结果,中药组与甲强龙组大鼠四肢运动功能评分明显高于模型组(P＜0.01),而中药组与甲强龙组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后7、14 d,中药组与甲强龙组大鼠PAF值与模型组比较明显下降(P＜0.01),而中药组与甲强龙组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性上颈脊髓损伤后以补阳还五汤治疗,可以改善SCI大鼠四肢运动功能,其作用机制可能与通过降低脊髓组织中PAF表达明显有关.
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围绝经期骨痛症单元组合辨证分类法分期整体治疗策略
围绝经期骨痛症是在围绝经期产生的骨骼肌肉系统的疾病,可发生在绝经前期和绝经后期.根据围绝经期骨痛症的特点,首先应分期治疗,分为绝经前骨痛症和绝经后骨痛症,不同时期的骨痛症治疗策略和用药原则不一样;其次,每个时期的骨痛症沈绍功教授提出应采用单元组合辨证分类法,综合治疗可以提高临床疗效,将每个时期的骨痛症分为不同的证类单元,再组合成常见的证类,据此来选药处方;同时还要重视患者的运动、饮食等配合治疗.由此,采用单元组合辨证分类法分期整体治疗围绝经期骨痛症,便于医生临床用药,促进患者身体康复.
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中西医结合治疗盆腔炎28例临床观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科常见病,主要发生于年轻、性活跃的育龄妇女[1].按发病缓急分为急性PID与慢性PID,病原体主要为淋球菌、衣原体、支原体和普通细菌.急性PID应用抗生素治疗效果较好,但因各种原因,有一部分患者可能会转为慢性PID,从而增加慢性盆腔疼痛及不孕症的发生率.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤86例临床观察
2002年12月～2004年5月,我们采用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤患者86例.结果表明,参芪扶正注射液可明显减轻化疗的毒性反应,提高患者化疗期间的生存质量.现报道如下.
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红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析
目的 观察LED红光治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及安全性.方法 对82例PHA患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组,均为41例.治疗组对疼痛区采用LED红光治疗,对照组不予LED红光治疗.两组均内服中药,口服消炎痛治疗.结果 治疗组痊愈26例(63.4％),显效10例(23.2％),有效3例(8.5％),无效2例(4.9％),总有效率达95.1％,且无一例因不良反应退出联合治疗.结论 LED红光治疗带状疱疹后遗神经痛具有良好疗效及安全性.
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三金排石汤治疗泌尿系结石体会
笔者自拟三金排石汤治疗泌尿系结石63例,临床取得较为满意的疗效,现介绍如下.
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珍佛散对晚期肿瘤患者生存期的临床观察
目的探讨珍佛散对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响.方法回顾性分析2000年1月至2005年6月治疗的52例恶性肿瘤死亡病例,按服用珍佛散和不服用珍佛散分为2组,对其生存期进行分析并附实验结果.结果珍佛散组平均生存期58.8天,而对照组只有18.8天,两组比较差异有显著性(P<0.01),并且发现服用珍佛散时间早晚和长短与生存期和生存质量明显相关.结论珍佛散能延长晚期肿瘤患者生存期,改善生存质量.
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安胎饮治疗先兆流产67例疗效观察
笔者从1997-06～2005-06,应用安胎饮治疗先兆流产67例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择孕38～75 d,伴阴道少量流血3～6 d;伴轻微下腹坠胀或腰部酸痛;早孕反应存在,尿妊娠试验阳性.妇检:子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份基本相符.67例患者中45例为住院病人,22例为门诊病人,均符合上述条件.
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皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻35例报告
目的探讨皂黄药粥在粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的作用.方法回顾分析35例经皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻的临床资料,并与37例常规治疗对照组进行比较.结果经随访1～5年,治疗组治愈34例,梗阻再手术1例,复发再手术率为2.86%,无死亡病例.对照组治愈23例,梗阻再手术4例,复发再手术率为10.81%,8例有粘连复发症状,总复发率为32.43%(12/37),死亡2例.两组复发率比较差异有显著性,χ2=10.633,P<0.001.结论皂黄药粥是粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的一种简易、有效的药膳疗法.
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养血清脑颗粒对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响
目的:观察养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的影响.方法:100例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组,对照组患者采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及营养神经、改善循环等治疗,治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗4周;分别于治疗前及治疗4周时检测两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时对两组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)及简易精神状态量表评分(MMSE),评价治疗效果.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组、差异具有统计学意义(p＜0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:养血清脑颗粒可降低急性脑梗死患者血清炎性因子同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,改善神经功能及认知功能.
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淋巴瘤病案
1 病历摘要布莱恩·托尔(Mr.Brian Taugher),男,64岁,美国人氏.3年前见多处淋巴结肿大,至今未愈.于1994年诊为前列腺癌,并见多个肿大之淋巴结,已切片检查.此后,一直在美国梅奥医院血液病学博士托马斯·威茨格大夫处接受诊疗(以下诸数据皆由梅奥医院提供).1996年夏,因左眼窝肿块而放疗,否认化疗.
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加味四妙勇安汤治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:观察加味四妙勇安汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法:脑梗死患者随机分为四妙勇安汤组(35例),血脂康组(31例),对照组(30例),四妙勇安汤组给予四妙勇安汤1付每日1次口服,随症加减,血脂康组给予血脂康片2片/次,每日3次口服,对照组采用饮食控制.分别于入院时,治疗后3个月、6个月动态监测3组患者血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分.比较3组患者血脂和颈动脉斑块积分的变化.结果:3组间血脂变化差异无显著性(P＞0.05),但各组自身用药前后血脂变化比较有显著性(P＜0.05),而颈动脉斑块积分在研究6个月时四妙勇安汤组积分下降,对照组积分增加(P＜0.05),血脂康组斑块积分无明显变化.四妙勇安汤组、对照组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊结果相比均有显著性差异(均p＜0.05),血脂康组与初诊时相比无显著性差异(P＞()05).四妙勇安汤组、血脂康组均未发现有严重不良反应.结论:加味四妙勇安汤具有较好的降脂作用同时还能延缓减轻动脉粥样硬化的作用,在使用过程中未发现不良反应可长期安全的用药.
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中草药治疗亚急性湿疮1例
湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病,相当于西医的湿疹,其特点是对称分布、多形性损害、剧烈瘙痒、倾向湿润、反复发作、易成慢性.笔者在临床中采用中医辨证治疗亚急性湿疮1例,疗效满意,现报道如下.
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老鼠瓜单味外用治疗肩周炎121例
老鼠瓜异名槌果藤,俗称野西瓜.早报道于<新疆中草药>,分布于新疆天山南北坡地,味辛苦,性温,具有祛风散寒除湿功效,因而民间广泛用于治疗肩周炎.
