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循证护理在老年危重病人的静脉输液中的应用
目的 通过对老年危重病人的静脉输液实施循证护理,及时有效完成治疗计划,大限度保护血管;方法 通过成立静脉置管小组、穿刺时严格无菌操作、输液顺序的管理、留置后的护理,并发症的观察及处理;结果 局部皮肤感染率为3.1%,深静脉血栓发生率3.1%,明显低于与相关报道,外渗6.2%与相关报道吻合.
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全麻复合硬膜外麻醉在老年危重病人胆囊切除术中的应用
目的:评价全麻复合硬膜外麻醉用于老年危重病人胆囊切除手术的麻醉效果.方法:46例高龄胆囊切除术患者随机分为两组:单纯全麻组(GA)23例,全麻复合硬膜外麻醉(EGA)组23例.分别观察麻醉期间血流动力学变化及手术结束后自主呼吸恢复时间.结果:两组病人麻醉期间各时段血流动力学变化EGA组均较GA组平稳,术后自主呼吸恢复早,麻醉效果EGA组明显好于GA组.结论:硬膜外阻滞复合全麻是老年危重病人胆囊切除术麻醉的佳选择.
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老年人头皮静脉留置针的应用
我们县医院内科是一个综合大内科,老年危重病人多,病种复杂,住院时间长.有的病人长期卧床,恶液质,有的全身水肿,有的四肢肌肉萎缩、屈曲、内收,有的周围循环衰竭、周围静脉萎陷,血管难以寻找,静脉穿刺给临床工作带来很大困惑,使抢救或危重病人的治疗不能顺利进行.我科在普通静脉留置针和颈外静脉留置针的基础上,于2008年4月开展了老年人头皮静脉留置针的应用,解决了四肢穿刺困难的问题并且减少了反复穿刺的痛苦,提高了护士的工作效率,也有利于临床用药和紧急抢救.
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老年危重病人气管切开术后气道出血的原因及护理
总结2010年5月-2011年5月老年危重病人气管切开术后气道出血25例,分析老年危重病人气管切开术后气道出血的原因,旨在提高对气道出血的护理水平,提出针对性的防治措施,有效避免严重并发症的发生.
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老年危重病人两种静脉穿刺方法效果比较
[目的]研究抢救老年危重病人适宜的静脉穿刺方法.[方法]将62例老年危重病人随机分为实验组和对照组,实验组32例采用颈外静脉穿刺,对照组30例采用四肢静脉穿刺.[结果]穿刺所需时间、一次穿刺成功、液体通畅良好、针头脱出方面实验组明显好于对照组(P<0.05).[结论]老年危重病人实施颈外静脉穿刺比四肢静脉穿刺效果好,值得推广.
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老年危重病人气管插管后再行气管切开的体会
在老年危重病人气道分泌物梗阻抢救中,可由麻醉医生先行气管插管,吸出气道分泌物后,再行规范气管切开术,既为病人赢得了抢救时机,又保证了呼吸道的通畅.现将我院2003年1月- 2007年1月对24例老年危重病人气管插管后再行气管切开术的体会介绍如下.
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保障灌注保护功能稳定内环境——浅谈老年危重病人的液体治疗
现代医学技术水平的进步,特别是重症医学的发展,使得合并多脏器慢性疾病的老龄患者日益增加.这些合并器官储备功能不全的老龄患者在遭遇急性损伤而接受抢救(或手术)治疗时,由于疾病本身、损伤应激所造成的体液的转移往往非常显著,且心脏和血管的代偿调节功能减弱,可能加重上述的水电平衡失调,甚至导致机体内环境的致命紊乱而危及生命.
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匀浆膳食用于老年危重病人的观察
目的做好老年危重病人的营养支持,观察匀浆膳食在危重病人中的应用效果.方法应用匀浆膳食对临床19例住院老年危重病人进行鼻饲营养支持.匀浆膳食由谷类、肉类、蛋类、蔬菜及油、盐等组成.用高速组织捣碎机研磨成糊状,根据病情调配成1000 kcal~2000 kcal不等热量,其中蛋白质占总热量的12%~15%,脂肪占总热量的20%~30%,碳水化合物占总热量的55%~65%.每日分6~7次由鼻饲管灌注.结果19例老年危重患者,经药物治疗、临床护理及配合营养支持后,患者的病情及营养状况明显好转,应用匀浆膳食无不良反应,有效地配合了临床治疗.结论匀浆膳食是易于消化的平衡膳食,且经济、安全、方便,适合于老年危重病人的营养支持.
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气管插管在老年危重病人大便失禁中的应用观察
目的:探讨气管插管引流术在老年危重病人中的应用.方法:选择2011年在本科住院的老年危重病合并大便失禁220例,分为观察组120例对照组100例.对照组采用鞣酸软膏及氧化锌保护病人的肛周皮肤,观察组采用气管插管引流术引流大便.结果:应用气管插管引流术后,观察组的病人肛周皮肤损伤的治愈率高于对照组.结论:气管插管引流术能够有效的收集粪水,预防肛周皮肤破损,特别适合骶尾部压创的老年大便失禁的危重病人,有利于保护肛周皮肤.
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老年危重病人行床旁CRRT的护理体会
目的:探讨老年危重病人CRRT治疗的效果观察和护理.方法:通过对16例老年危重病人进行CRRT治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染.结果:本组16例老年危重病人应用CRRT进行治疗,电解质较前明显改善,四肢水肿减轻,尿量增加,血钾维持在正常水平,延长了患者生存时间.结论:在老年危重病人CRRT过程中,采取高质量的护理措施,保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果.