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气管插管全麻复苏期病人躁动的护理
手术完毕,麻醉停止,但药物对机体的影响仍将维持一段时间,因此在麻醉恢复期,随时可出现患者血循环、呼吸、代谢方面的异常而发生生命体征的改变,特别是气管插管全麻恢复期患者情况多变,应严密观察,躁动是麻醉恢复期严重的并发症之一,对躁动患者应综合分析,对症处理,以确保其安全渡过麻醉恢复期.
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不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果观察
目的分析不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果。方法行鼻内镜下鼻道手术患者50例,采用随机分组的方式将患者分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,对所有患者实施静脉瑞芬太尼吸入七氟醚复合麻醉,手术完成前半小时分别给予三组患者注射地佐辛0.1、0.15、0.2 mg/kg,对三组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示,三组患者在呼吸恢复时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),呼之睁眼时间和拔管时间与剂量呈正相关关系,且三组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管咳嗽评分与剂量呈负相关关系,大剂量组与小剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组与大剂量组、小剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时大剂量组和中剂量组拔管后10 min内的SAS评分和VAS评分明显低于小剂量组(P<0.05),而大剂量组和中剂量组拔管后10 min内的SAS评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻道手术全麻复苏期应用地佐辛能够对患者心血管应激反应产生良好的抑制效果,减少患者的躁动,提高镇痛效果,在剂量的使用上选择0.15 mg/kg比较合适。
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扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果观察
目的 探析扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果情况.方法 选取84例择期进行扁桃体摘除术的患儿,按照护理干预措施不同,随机等分为观察组和对照组,观察并比较两组患儿的不良反应发生情况以及完全苏醒时间、拔管时间、VAS评分等评价指标.结果 观察组患者术后发生不良反应4例,不良反应发生率9.52%;对照组患者发生术后不良反应15例,术后不良反应发生率35.71%.观察组患者发生不良发应的几率远远低于对照组(P<0.01);观察组患者完全苏醒时间(6.31±1.64)min,拔管时间(6.45±1.32)min;对照组患者完全苏醒时间(10.78±3.07)min,拔管时间(10.63±3.91)min.观察组患者完全苏醒时间及拔管时间均缩短(t=8.32,P<0.05;t=6.56,P<0.05);观察组VAS评分(6.34±2.01)分,对照组(9.75±2.12)分,观察组明显优于对照组(t=7.56,P<0.05).结论 采用综合护理干预措施对扁桃体摘除患儿进行护理,能够有效减少术后不良反应发生,减轻患者术后疼痛不适感,预防严重并发症的发生,有利于患者尽早恢复,临床推广价值较高.
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麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理
目的 观察腹部手术全麻术后病人体温的变化,探讨全麻恢复期低温的护理,避免低温导致的不良反应.方法 随机收集75例腹部手术的病人,分别监测其术前和入麻醉恢复室(PACU)时的体温、记录病人在恢复室的复温时间和停留时间及寒颤发生率.结果 68%腹部手术全麻病人术后出现低体温.结论 加强对PACU病人的体温护理,有利于减少低温造成的并发症的发生,缩短病人在PACU的停留时间,减轻病人的经济负担.
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小儿全麻复苏期护理要点
小儿由于各个脏器发育尚不健全,其生理解剖特点与成人有所不同,手术后由于全麻药、肌松药、手术、插管操作等刺激,麻醉恢复期容易发生各种并发症,如处理不及时,易对患儿造成很大影响,甚至引发医疗纠纷.因此,此期严密的护理与观察尤为重要.我院自2009年10月至2010年7月共收治需手术患儿389例,现将全麻复苏期的护理要点介绍如下:
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预先心理干预留置导尿患者全麻复苏期尿管刺激征的临床观察
目的：探讨预先心理干预对全身麻醉后留置尿管患者复苏期尿管刺激征的影响。方法将100例骨科全身麻醉手术病人随机分成观察组和对照组。对照组气管插管全身麻醉后，按照常规插入16F r双腔管留置导尿；观察组除按对照组条件外，术前访视时进行心理疏导、麻醉前再次心理干预。比较两组病人复苏期尿管刺激反应程度。结果观察组病人复苏期尿管刺激症状显著低于对照组病人。结论预先护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症发生率，帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期，减少并发症的发生。
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利多卡因乳膏对术前导尿患者复苏期尿路刺激症状的临床分析
目的 探讨5％复方利多卡因乳膏用于成年男性患者术前导尿对全麻复苏期尿路刺激症状的影响及临床意义.方法 将200例成年男性择期手术患者随机分为两组,对照组按常规方法全麻后行术前导尿,观察组术前导尿时使用5％利多卡因乳膏,观察两组患者在全麻复苏期的尿路刺激症状及相关反应.结果 观察组尿路刺激症状及相关反应明显轻于对照组.结论 5％复方利多卡因乳膏用于成年男性患者术前导尿能明显减轻全麻复苏期尿路刺激反应,利于此期的平稳过渡.
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小儿眼科手术全麻复苏期并发症的护理
目的总结小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症的原因及护理.方法眼科手术患儿100例,A组50例为静吸复合插管全麻,B组50例为非插管静脉全麻,观察两组全麻复苏期的并发症并给予相应护理.结果A组躁动发生率高于B组,B组呼吸道分泌物潴留发生率高于A组,两组舌后坠发生率均较高,而寒战、恶心、呕吐等并发症均较少见,两组苏醒时间无明显差异.结论小儿眼科手术两种全麻复苏期均可发生相应并发症,插管全麻患儿躁动的发生率较高,非插管患儿则呼吸道分泌物潴留较多见,不同全麻方法应采取相应的护理措施.
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全麻复苏期气管再插管8例处理体会
近1年来,本院有8例病人在全麻复苏期,因病情变化而重新气管插管.现将具体情况和处理体会汇报如下.
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哌替啶和曲马多在全麻复苏期寒颤病人的应用比较
寒颤常见于全身麻醉复苏期患者,寒颤对机体的危害性主要表现为使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症、低混合静脉血氧饱和度和乳酸性酸中毒[1],使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高等.尽管麻醉后寒颤极少产生严重后果,但在麻醉复苏室(postanesthsia care unit,PACU)出现寒颤对全麻病人的复苏很不利.本次研究观察哌替啶和曲马多对全麻恢复期寒颤的治疗及其它影响,现报道如下.
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氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应
静脉诱导吸入维持全麻患者术毕,因伤口疼痛常致Bp升高,HR增快,甚至发生心脑血管并发症.本研究观察,氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响,报告如下.
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优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期中的应用研究
目的:对麻醉复苏室全麻患者进行优质护理,并观察效果.方法:选取2016年4月到2017年4月我院的全麻患者96例,按照随机数字方式分为观察组和对照组各48例,观察组患者进行优质护理,对照组行常规护理,对组间护理效果进行对比.结果:对照组患者并发症率、护理满意度均劣于观察组,差异显著(P<0.05).结论:麻醉复苏患者行优质护理,能减少并发症的发生率,保证了护理的安全性,提高了护理满意度,值得临床推广使用.
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麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理
目的:探讨麻醉恢复室全麻术后病人低温护理的效果及价值.方法:对我院2016年7月～2017年7月收治的90例行腹部手术患者为研究对象,密切观察其术前以及进入麻醉恢复室的体温,同时对患者的复温时间、停留时间和不良反应发生率进行记录.结果:A组患者术后的复温时间、停留时间以及不良反应的发生率,对比对照组有明显的下降,由此可以看出,患者的复温时间、停留时间越长,出现不良反应的发生率越高.组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对麻醉恢复室患者的体温进行加强护理,可减少不良反应的发生率,减少在麻醉恢复室的停留时间,进一步减轻患者的治疗费用,极易得到大部分患者的接受.因此,值得在临床上推广应用.
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全麻复苏期患者的护理流程
目的 探讨规范全麻手术后复苏期护理内容、落实方法及流程对护理工作的价值.方法 从回病室、复苏中、复苏后3个阶段分别制定了全麻复苏期护理内容及落实流程,对1 200例患者实施护理.结果 科室自查患者满意度由实施前的96.0％上升至实施后的99.0％,基础护理满意率由90.0％上升至100％.结论 规范全麻复苏期护理内容与流程后,护理工作程序化,提高了护士工作效率及患者舒适度,患者及家属满意度增强,护士有了标准可遵循.
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按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用
目的 探讨大椎穴按摩后,用坎离砂热敷大椎穴、双足足底,对老年手术患者全麻复苏期的影响.方法 选择老年手术全麻复苏期患者60例,采用随机法分为观察组和对照组,每组30例.对照组对全麻复苏期老年手术患者行常规复苏期监测与护理,观察组除了按常规监测与护理外,还对全麻复苏期老年手术患者按摩大椎穴10 min,再用坎离砂包热敷大椎、双足足底各30 min；观察两组老年手术患者在全麻复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化,并进行比较.结果 观察组患者在复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压及心率的变化显著优于对照组.结论 老年手术患者全麻后进入复苏期对其大椎穴进行按摩,再用坎离砂包热敷大椎和双足足底,能够减轻患者复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化.
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小儿扁桃体摘除术全麻复苏期护理干预
目的:研究分析小儿扁桃体摘除术全麻复苏期的护理干预.方法:选取本院自2013年6月-2015年6月进行扁桃体摘除术的患儿80例为本次研究对象,随机将其分成对照组和干预组,对照组患儿进行常规的护理,干预组的患儿则采用综合护理干预进行护理,对比分析两组患儿的麻醉后复苏情况以及并发症的发生情况等,综合评价两种护理方式的优势.结果:两组患儿均安全度过麻醉后复苏期,对照组中4例患儿出现喉头水肿,2例出现喉痉挛,8例出现呕吐;干预组中仅有4例出现呕吐,两组患儿的并发症比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:强化对扁桃体摘除术全麻复苏期患儿的护理,随时防控并发症的发生,能够有效降低扁桃体摘除术全麻复苏期患儿的危险.
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术中肢体被动活动对全麻手术患者复苏期的效果观察
目的 探讨在手术中为全麻手术患者被动活动下肢,对缓解复苏期躁动及其他不良情况的效果.方法 将84例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组在全麻开始2h后至手术结束患者完全清醒前,由巡回护士为患者做一系列下肢被动活动,对照组患者则不做任何被动活动.观察两组患者复苏期拔管时间、清醒时间、躁动和其他情况.结果 两组拔管时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),观察组完全清醒时间较对照组显著提前(P<0.05),躁动分值显著少于对照组,输液针头脱出率也少于对照组.结论 术中采取下肢被动活动,有利于缩短复苏时间,减轻患者复苏期躁动,使患者感觉舒适.
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地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期心血管应激反应的影响
腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点［1］，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹腔镜胆囊摘除术患者尝试使用地佐辛，试图以患者复苏期的血流动力学和镇静躁动评分为观察指标，探讨地佐辛能否终抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉复苏期间的心血管应激反应。
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全麻术后病人寒颤的护理
目的:观察腹部手术全麻术后病人体温的变化,探讨全麻恢复期寒颤的护理,避免寒颤导致的不良反应.方法:选择我院腹部手术的病人80例,分别监测其术前和手术结束时的体温、记录病人在恢复室的复温时间和停留时间及寒颤发生率.结果:62%腹部手术全麻病人术后出现低体温.结论:加强对PACU病人的体温护理,有利于减少寒颤造成的并发症的发生,缩短病人在手术室的停留时间,减轻病人的经济负担.
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胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复影响的研究
目的 探讨胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复的影响及其安全性.方法 将119例全麻苏醒并拔除气管导管的胃肠道术后患者按手术单、双日分为观察组61例和对照组58例,观察组有饮水需求时先给予温开水20 mL,之后根据患者需求给予饮水,每次20～40 mL,两次饮水间隔时间少2h;对照组口渴时以棉签蘸水湿润嘴唇;观察两组口渴发生率、胃肠功能恢复及并发症发生情况.结果 口渴发生率对照组较观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);肠鸣音恢复时间、排气时间观察组较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);排便时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);恶心呕吐发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无腹痛、腹胀及吻合口瘘发生.结论 胃肠道手术患者复苏期少量饮水可减轻口渴感,满足患者生理需求,且可促进术后胃肠道功能恢复,安全可行.
