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小儿全麻复苏期的护理体会
目的:探讨小儿气管内插管全麻后复苏期的护理措施.方法:收治手术患儿54例,手术完毕后均进入麻醉复苏室,护理人员依据患儿的身体条件及病情实施复苏护理措施,重点观察心电图、血压、脉搏、血氧饱和度、自主呼吸以及呼吸的频率及幅度.结果:有4例患儿出现喉痉挛,有1例发生喉头水肿,6例发生呕吐,但终54例患者均安全度过了复苏期.结论:强化气管内插管全麻患儿复苏期的护理措施,及时处理并发症,对于降低麻醉患儿复苏期危险具有重要的意义.
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麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策
麻醉复苏室术提供给患者一个良好的术后身体监测环境,可以及时准确的处理患者术后突发状况,与此同时,还可以供生命体征不稳定的患者暂时休息,待生命体征稳定后转入普通病房.在此过程中,护理人员的合理护理起到了重要的作用,在护理过程中还存在很多问题.该文首先介绍了麻醉复苏室存在的安全隐患,由于人流数量大,院内感染发生率较高;护理人员护理水平有限导致术后护理不全面;防范意识不强,不能对可能发生的现象做出充分的防范.其次介绍了如何预防护理隐患的措施,增强护理人员、患者家属手部清洁的认知,医院管理人员应该加强对麻醉复苏室的巡视等.后对麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策进行了总结.
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全身麻醉后复苏室患者术后肌松残余发生情况的调查分析
目的：调查分析全身麻醉以后复苏室病人术后肌松的残余发生情况。方法选取2015年1月—2016年1月该院行全身麻醉以后转运到复苏室的患者240例,按照抽样方式分为研究组与常规组,每组120例,研究组使用了肌肉松弛的拮抗剂,而常规组没有使用肌肉松弛的拮抗剂,对患者药物处理以及手术信息等情况下进行如实记录与分析。结果97.5%的患者接受新斯的明拮抗的肌松剂,2.5%的患者接受了γ-环湖精类拮抗的肌松剂；两组患者肌松残余的发生率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；两种药物的肌松残余发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在全身性麻醉患者转到复苏室以后,患者使用的药物、药物剂量、药物使用的时间会导致患者肌松残余发生情况存在差异,这就需要医师重视药物的使用,准确掌握药量与用药时间,尽可能降低肌松残余的发生率。
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应用根本原因分析法提高手术病人复苏室交接班质量的研究
[目的]探讨根本原因分析法(RCA)提高手术病人复苏室交接班质量的应用效果。[方法]应用 RCA对2011年5月-2012年4月62例手术病人复苏室交接班缺陷进行原因分析，归纳近端原因，找出根本原因，制定整改措施。并与整改措施实施后的交接班缺陷进行比较。[结果]实施 RCA前手术复苏室手术病人交接班缺陷发生率为1.6%，实施后手术病人复苏室交接班缺陷发生率明显降低(0.2%)，且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]RCA应用于手术病人复苏室交接班管理，能有效降低交接班缺陷发生率，从而推进医疗护理质量与安全的持续改进。
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卡通图片在麻醉复苏室中的应用
我院麻醉复苏室平均每日需护理全身麻醉和基础麻醉的病人约50例,为了避免病人的交叉感染和保护医护人员的安全,我们采用卡通图片形式提示病人传染病4项阳性结果,经临床应用效果满意.1 卡通图片制作图片大小:14 cm×8 cm;样式:正反两面;内容:根据临床常见的传染病制作图片,如乙型肝炎大三阳用大山羊图表示,小三阳用喜洋洋图表示,梅毒用梅花图表示,艾滋病用红心图表示.
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鼻咽通气管在麻醉恢复室的应用及护理
收集70例术后麻醉恢复过程中应用鼻咽通气管,观察其应用及护理效果.鼻咽通气管能保持呼吸道通畅,使患者迅速获得有效通气,在麻醉恢复室可以提倡使用.
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对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析
目的:探讨对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果.方法:对我院麻醉科药品的管理情况进行回顾性研究.我院从2015年7月开始对麻醉科药品实施药箱式管理.然后,比较实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间、取药的频率及其对药品管理的满意率.结果:实施药箱式管理后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率均明显低于实施药箱式管理前麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率,差异具有统计学意义(P<0.05).实施药箱式管理后麻醉师对药品管理的满意率明显高于实施药箱式管理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果显著,可有效地缩短麻醉师从复苏室领药的时间和还药的时间,减少麻醉师到复苏室取药的频率,提高麻醉师的工作效率及其对药品管理的满意度.
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复苏室中药配方局部喷雾缓解全麻插管患者术后咽痛的效果观察
目的 观察中药配方局部喷雾缓解全麻插管患者术后咽痛的效果.方法 将2015年1月至12月收治的100例行经口气管插管的全麻患者随机分为两组,每组50例.实验组患者拔除气管导管后中药配方局部喷雾(银花10g,赤芍10g,玄参10g,桔梗6g,胖大海5g,甘草3g,加水浓煎取15 ml)对照组患者拔除气管导管后取生理盐水15 ml局部喷雾.记录拔管后30 min、拔管后1、6、24h咽痛发生情况及咽痛VAS评分.结果 (1)两组病人年龄、ASA分级、插管时间、芬太尼用量差异无统计学意义(P均＞0.05).(2)实验组发生咽痛13例,发生率26.0％,对照组发生咽痛28例,发生率56.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.30,P＜0.01);咽痛病例中,实验组拔管后30 min、1h、6h、24 h咽痛(咳嗽、吞咽时)VAS评分低于对照组(F=32.36,P＜0.05).(3)未发生中药配方局部喷雾的不良反应.结论 拔管后中药配方局部喷雾能降低气管插管全麻病人术后咽痛的发生率并有效缓解全麻插管患者术后咽痛.
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快速康复外科理念下复苏室观察时间对腰麻下行全髋关节置换术后的影响
目的 :在快速康复外科理念下,评估复苏室的观察时间长短对术后短期并发症发生的影响.方法 :纳入我院在腰麻下行髋关节置换术的患者,对患者麻醉、手术、镇痛和围手术期进行标准化管理,对照组患者进行常规评估,观察组根据改良的麻醉复苏评分标准对患者进行评估,比较2组患者在复苏室观察时间、复苏室中的并发症、回病房24h内出现的并发症.结果 :观察组中患者在复苏室的停留时间为(18.67±2.24)min,低于对照组的(34.32±3.21)min,(P<0.05).2组患者在复苏室中和回病房后并发症的发生率无差异(P>0.05).结论 :在快速康复外科理念下,合理缩短复苏室的观察时间让患者尽早回到病房进行术后康复治疗是高效且安全的.
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气管插管全麻病人术后复苏的护理
目的 探讨气管插管全麻病人术后复苏的护理.方法 选择本院2 016例气管插管全麻病人,术后在复苏室进行心电、氧饱和度、生命体征等各方面的监测及护理.结果 病人有不同程度的呼吸、循环系统并发症.结论 麻醉复苏室的护理十分重要,可以减少并发症的发生.
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预见性护理对麻醉复苏室患者的影响
目的:探讨预见性护理对麻醉复苏室患者的影响.方法:将2016年4～10月300例全麻气管插管外科手术患者随机分为对照组和实验组各150例.对照组采用常规护理措施;实验组采用预见性护理对策.比较两组非计划性拔管发生率、躁动发生率、苏醒所需时间、复苏室费用、住院时间、术后生活质量评分及患者满意度情况.结果:实验组非计划拔管率、躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05),苏醒所需时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),复苏室花费低于对照组(P<0.05),术后生活质量评分、患者满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对全麻术后复苏患者开展预见性护理干预能有效降低患者非计划性拔管率及躁动发生率,促进患者恢复的同时降低复苏室费用,还能提高患者生活质量和满意度.
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优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期中的应用研究
目的:对麻醉复苏室全麻患者进行优质护理,并观察效果.方法:选取2016年4月到2017年4月我院的全麻患者96例,按照随机数字方式分为观察组和对照组各48例,观察组患者进行优质护理,对照组行常规护理,对组间护理效果进行对比.结果:对照组患者并发症率、护理满意度均劣于观察组,差异显著(P<0.05).结论:麻醉复苏患者行优质护理,能减少并发症的发生率,保证了护理的安全性,提高了护理满意度,值得临床推广使用.
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用精益管理方法提高麻醉复苏室运转效率的研究
目的：应用精益管理方法提升麻醉复苏室的运转效率。方法：按照精益管理的方法评估、分析、改进复苏室工作，对改进前2012年和改进后2013年的工作量，护士加班超时及复苏室满意度等情况进行效果评价。结果：改进后复苏例数增长了98.4%，复苏室护士超时数下降了63.1%，病人在复苏室的逗留时间下降了14.8%，手术室麻醉科人员对复苏室工作的满意度均有明显的提高。结论：应用精益管理方法能有效地提高复苏室的运转效率。
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Narcotrend在复苏室的应用观察
目的:采用Narcotrend监测麻醉深度,指导意识恢复的判断,从而提高围拔管期的安全性和舒适性,减少并发症.方法:选择中山市人民医院2016年5月至2017年5月60例择期全麻下手术患者,按Narcotrend(NT)指数分三组,每组20例,A组NT 90 ～ 94分,B组NT 80～89分,C组70 ～ 79分,记录三组患者在入室、吸痰、拔管、拔管后10 min的心率、血压、平均动脉压、血氧饱和度、并发症、苏醒时间及复苏时间.结果:与B组、C组比较,A组在吸痰、拔管时血压明显升高,心率明显增快,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组在拔管后10 min血氧饱和度下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组(3例)、B组(1例)异常情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组异常情况(舌后坠、低氧血症、呼吸抑制)(7例)明显较多,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后入室-拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用Narcotrend监测指导术毕拔管,NT指数80～89分时拔管较安全,可减少并发症,增加患者舒适,提高复苏质量.
关键词： Narcotrend监测 复苏室 围拔管期 -
弹性排班在手术中心复苏室的应用效果探讨
目的:针对手术中心复苏室护理性质以及工作流程的特殊性,对排班方法进行改革.方法:根据手术量的多少,在固定排班的基础上,实行按需工作制,合理利用和分配人力资源.结果:保证了手术室工作的高效运转,满足了手术后病人的麻醉复苏和护理需要.结论:科学,合理排班能提高工作效率,提高了病人和手术医生,麻醉医生及手术室护士的满意度,大限度地调动和利用了人力资源.
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麻醉患者复苏期的护理
为保障麻醉恢复期患者的安全,加强围手术期护理,我院建立了麻醉复苏室和完整的护理管理模式,对所有接受全身麻醉的患者实施常规麻醉后监护.
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麻醉复苏室患者躁动的原因及护理体会
全麻苏醒期躁动是指全麻苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不适当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.术后躁动发作严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重者可危及患者生命安全[1].现将麻醉复苏室对此类患者病因分析,密切观察病情变化,防止意外事故的发生等措施报告如下.
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音乐疗法在复苏室中全麻患者苏醒期的应用
目的：研究音乐疗法在复苏室中全麻患者苏醒期的应用效果。方法选取我院全麻患者120例，按照分层随机法分成实验组和对照组，待患者在复苏室内苏醒期时，对照组采取常规护理，实验组则联合音乐疗法，比较两组的应用效果。结果实验组唤名睁眼时间、唤名抬手握拳时间、拔除气管插管时间均优于对照组，差异有统计学意义(﹤0.05)。实验组HR、SBP、DBP、R在拔管时、拔管后5min水平均优于对照组，差异有统计学意义(﹤0.05)。结论音乐疗法可以缩短患者的术后苏醒时间，同时保证患者生命体征平稳。
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麻醉复苏室的作用与护理要点分析
随着危重疑难手术麻醉患者的增多,麻醉复苏室(Postanesthesiacareunit,PACU)在围手术期患者管理中所发挥的重要作用一定会被人们逐渐认识和重视,在其发展的过程中,将不断地得到完善。根据麻醉复苏室的特点,制定并实施了麻醉后复苏室的监测和出室标准、完善的抢救设备和交接班制度、采用预见性护理措施、重视拔出气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理方法。本文的目的是使广大医护人员认识到麻醉复苏室(PACU)工作的重要性。时间和实践充分证明孕A悦哉能为手术麻醉后患者提供安全和高质量的监测治疗。
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麻醉复苏室的作用与护理要点
麻醉及重大手术后的早期恢复是一个具有相当危险因素的特殊阶段,如何安全度过麻醉和手术后的恢复期就显得格外重要.现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人,均应在麻醉及手术结束后由专业医护人员给予特殊的监护和护理,以防止病人出现意外,并顺利安全度过这一特殊时期,从而提高手术的成功率.本文的目的是使广大医护人员认识到麻醉复苏室(Postanesthesia care unit,PACU)工作的重要性.其意义让医护人员了解在PACU工作时的基本要求、应具备的专业知识和基本功、设备操作能力、出复苏室的参考指标、护理内容及目前存在的问题等进行探讨,从而引起医护人员重视PACU在围手术期病人管理中所发挥的重要作用,以保证医疗护理质量和安全.
