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手术室中麻醉师与护士的护理配合分析
目的 对护理人员和麻醉师在手术室的配合进行研究分析.方法 护理人员麻醉前进行心理护理,麻醉期调节室温,为患者调整体位,协助麻醉师使用药物以及进行吸氧和导管设置,对仪器进行监测,麻醉完成后协助麻醉师将导管拔出或固定.结果 麻醉师和医师、护理人员共同努力下,所有患者均顺利度过麻醉期,手术顺利进行,无麻醉意外出现.结论 护理人员与麻醉师共同配合,能够让麻醉进行的更加顺利,让患者获得安全的麻醉.
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妇科腔镜手术复苏期的护理
腔镜手术是妇科常用的治疗手段,术后的护理对患者的康复起着重要的作用。本文简要介绍妇科腔镜手术复苏期的护理。
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与心肺复苏相关的重要问题
CPR技术和设备更新进展为了在复苏期间提高心脏骤停患者的灌注压进而提高存活率,替代传统的人工CPR的设备已取得了长足的进步.与传统的CPR相比,这些技术和设备特别需要更多人员、训练和装备,或能在特殊的环境中使用.受过良好训练的救援人员应用这些CPR替代技术和装置可能改善一些特定患者的血液动力学或短期的存活率.
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全身麻醉患者复苏期气管拔管记忆的临床分析
目的:探讨全身麻醉患者复苏期气管拔管记忆的临床效果.方法:随机选取2017年3-7月收入广东省中山市中医院手术治疗的160例全麻下行甲状腺大部切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组在全麻清醒后拔管,观察组全麻清醒前拔管.观察比较两组的临床效果.结果:观察组患者的拔管时间明显短于对照组,观察组在拔管时、拔管后的生命体征明显比对照组平稳,观察组患者拔管后、术后24小时的记忆评分均低于对照组,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在全身麻醉清醒前拔管,缩短拔管时间,血流动力学改变小,降低拔管的不适感,有利于降低并发症发生率,值得在临床上进一步探讨和推广.
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影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素
笔者对1 560例院内急性心搏骤停的患者,以回顾性、对照性的研究方式,分析评价心搏骤停患者的临床特点及心肺复苏期间的治疗措施与复苏后死亡率的关系,以确定急性心肺复苏成功率的预测指标或影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素.
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心肺复苏期间肾上腺素剂量对兔脑复苏的影响
心脏骤停是心脏突然丧失了有效的泵血功能,使有效的血液循环突然完全停止,是心脏急症中严重的情况.成功的心脑肺复苏在很大程度上取决于中枢神经系统的功能是否恢复,即脑复苏是否成功.在复苏术中重要的药物是肾上腺素.为了探讨肾上腺素剂量在心脏骤停时对脑复苏的影响,我们设计了本次实验.
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2010年AHA CPR指南的重要进展——心脏骤停后综合征及其救治(二)
4持续性病理改变PCAS的病理生理学常出现持续急性病理改变,是由CA引起的,可产生ACS,肺部疾病,出血,脓毒症及各种毒性综合征.CA患者经复苏救治后发现有ACS的发病率很高.研究表明,OHCA成人患者中AMI的存在占50%左右.有报道84例OHCA经复苏救治后无明显非心源性病因进行冠造,发现40例(48%)有急性冠脉阻塞,其中9例无胸痛或ST段抬高.在复苏期间测定肌钙蛋白T升高,表明40%的OHCA患者发病前有ACS.
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复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用观察
目的 探究在全身麻醉术后患者的复苏期护理应用效果.方法 选取2013年1月-2014年12月在该院妇科治疗进行全身麻醉的患者1 336例作为研究对象,所有患者均是通过气管插管全身麻醉,对患者进行麻醉后复苏期的全面护理,并对患者的复苏情况和护理内容进行归纳性分析.结果 患者在进行全身麻醉持续过程中出现轻度的生命体征异常,其中低血压9例、高血压11例、心律失常偶发室早3例、低氧血症患者5例及其他4例,1 336例患者在进行全身麻醉后的复苏期护理后患者的生命体征保持基本稳定,所有患者均没有出现严重的不良并发症.结论 在全身麻醉术后患者的复苏期实施护理能够保证患者的生命体征稳定,并且对术后并发症有很好的预防作用,有利于患者的术后恢复,值得在临床工作中推广应用.
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专家答疑
问:心脏骤停时抢救的常用药物有哪些?答:SCA 期间药物治疗的主要目的是促进自主心律的恢复和维持。1.肾上腺素:主要作用为激动α肾上腺素能受体,提高CPR 期间的冠状动脉和脑灌注压。在高级心肺复苏期间,在至少2 minCPR 和1次电除颤后每3~5 min 应用肾上腺素1 mg,经静脉或骨髓腔注射。多项临床研究显示,心脏骤停患者应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的。递增肾上腺素剂量的方法不能提高患者存活率。
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心肺复苏期间酸碱失衡的诊断与治疗
心搏骤停是临床上常见的危重症之一,从病因上大体可分为心源性和非心源性心搏骤停,从病程上可分为急性病和慢性病心搏骤停.国外的统计表明,院外发生的心搏骤停,只有10%~20%的患者能自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC),存活出院的患者仅占6%.国内资料表明,院外心搏骤停的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)成功率为2.58%,1周存活率仅为0.72%.
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全麻术后老年患者复苏期躁动原因分析及对策
老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】,远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容,由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响,吸入麻醉药残留,老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策,能够很大程度地减轻老年患者的痛楚,促进患者更快
地恢复健康。 -
探析手术室护士与麻醉师的护理配合
目的 探讨和研究手术室护士与麻醉师在手术过程中的护理配合工作及其效果.方法 护士在麻醉前做好心理护理工作,在麻醉期诱导保证合适的温度湿度,建立静脉协助病人采取正确体位,在维持期,协助麻醉师准备好麻醉用药和氧气与吸引管以及各类种监测设备,护士在椎管内麻醉手术完成时,协助麻醉师拔出留置的导管拔出或者进行更好的固定,严格执行无菌操作,密切观察与及时对并发症进行处理.结果 经麻醉医师与护理人员的密切配合,1 425例患者都顺利度过麻醉期,并且成功地实施了手术,无一例患者产生麻醉意外情况.结论 护士和麻醉师的共同协助,密切配合,能够保证手术患者的麻醉安全.
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全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理
目的 观察全麻术后复苏期呼吸道并发症情况,给予患者针对性的护理干预措施,并分析其护理的效果.方法 该次研究的病例均方便选取自2017年6月—2018年6月该院接收并行全麻手术且处于术后复苏期患者70例,根据护理方案将其分为对照组(实施常规护理)、研究组(实施针对性的护理干预措施),每组35例;分析两组护理的效果.结果 研究组平均手术时间(131.52±12.58)min、术中出血量(53.69±2.58)mL、术中输液量(2100.69±620.67)mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.5493、19.6955、2.5480,P=0.0000、0.0000、0.0131,P<0.05),研究组并发症发生率5.71%低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.9286、P=0.0028<0.05),研究组护理后的患者总满意度94.29%高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.2851、P=0.0215<0.05),研究组护理后SF-36各维度生理功能(71.69±5.24)分、躯体疼痛(69.86±1.47)分、活力(68.79±2.13)分、总体健康(70.46±2.15)分、社会功能(72.69±2.38)分、情感职能(73.56±2.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.8051、10.5751、24.9588、17.9790、15.0034、20.5235,P=0.0000<0.05).结论 给予全麻术后复苏期患者针对性的护理干预措施,有利于降低呼吸道并发症发生几率,进而提升患者及家属满意度,提升患者生活的质量,具有较高的临床应用价值.
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全麻危重患者复苏期的观察与护理
目的:对全麻危重患者复苏期进行观察和护理的工作探讨.方法:对502例患者进行观察,术后心理护理、观察呼吸、预防意外损伤、进行呼吸功能锻炼.结果:502例全麻患者在复苏期各项生命指征基本平稳、安全.结论:危重患者在全身麻醉苏醒期过程中存在危险性,为使危重患者顺利渡过麻醉复苏期,对其进行监护,全身管理及心理护理是非常重要的.
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手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理
目的:探讨手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理。方法在我院2011年1月~2013年12月期间所收治的手术麻醉复苏期患者中选取100例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用护理观察干预方法,对照组常规护理方法,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率为6.0%,对照组患者并发症发生率为22.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手术麻醉复苏期患者,实施护理观察干预方法可以提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得大力推广使用。
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手术麻醉苏醒期间对呼吸道并发症的临床观察与处理
目的:分析手术麻醉复苏期间对呼吸道并发症的临床观察与处理;方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的手术患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者并没针对呼吸道并发症进行有效处理,实验组患者对呼吸道并发症进行有针对性的处理,对两组患者的并发症发生情况进行对比分析;结果实验组患者的呼吸道并发症发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对手术麻醉复苏期患者,给予有针对性的处理措施,可以让呼吸道并发症发生率降低,应该进行临床推广和应用。
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个性化音乐唤醒对择期甲状腺手术全麻插管复苏期的影响
目的 探讨个性化音乐唤醒对择期甲状腺手术全麻插管复苏期患者苏醒时间和躁动发生程度的影响.方法 选择2013年7月-2014年10月择期甲状腺手术全麻插管患者200例,按随机编号法分为实验组与对照组,各100例.2组患者的年龄、性别、手术时间和麻醉时间等差异无统计学意义(P>0.05).实验组术前1d访视患者,做好音乐唤醒的准备工作;手术当日在术前准备及麻醉诱导前,戴耳机听音乐,手术完毕停麻药后给予音乐唤醒.对照组采用术后语言唤醒.分别记录患者的自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间、躁动发生次数和躁动程度.结果 全身麻醉停药后,实验组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间分别为(13.25±6.25)m in,(5.90±3.1)min,(5.21±2.65) min,(6.52±2.56) min;对照组为自主呼吸时间(14.44±5.72)min,呼之睁眼时间(7.48 ±2.9) min,呼之握拳时间(8.26±4.52) min,拔管时间(10.47±3.27)min.实验组呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均明显早于对照组(P<0.05).实验组轻度躁动10例,躁动率10%;对照组重度躁动2例,轻度躁动25例,躁动率27%.2组躁动发生率与躁动程度差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化音乐唤醒可缩短全身麻醉术后的苏醒时间,使患者舒适,提高复苏质量.
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氨茶碱救治肾上腺素无效的心脏骤停32例临床观察
肾上腺素是公认的一线复苏药物,但临床应用中其疗效并不理想,心肺复苏的成功率仍低,生存率<10%[1].尤其心肺复苏期间心跳呈缓慢节律者(过缓-停搏现象)较表现为快速心率者(如心室颤动等)预后更差,院内存活率为0~3%,大剂量肾上腺素并不能提高人类心肺复苏成功率.近年来的临床和实验研究发现心肌缺血和缺氧时存在大量的腺苷释放,推测拮抗腺苷的药物可有助于心跳骤停的治疗.据此对急诊科进行心肺复苏时出现心脏停搏,且反复应用肾上腺素无效的患者,试用腺苷受体拮抗剂氨茶碱进行继续复苏32例,报道如下.
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小儿烧伤液体复苏期的护理
小儿发育未成熟,烧伤后病情变化快,伤情重于成人[1].有研究表明,烧伤面积10%以上者,休克发生率为15.5%:30%以上者,休克发生率为45.5%;50%以上者,休克发生率达82.1%[2].液体复苏是能否成功抢救烧伤患儿的重要治疗手段,复苏治疗时患儿输液量、种类和输液速度的正确,控制直接影响治疗效果.因此,在此期间严密的病情观察和精心的护理可为治疗提供动态的信息,帮助患儿平稳渡过液体复苏期,同时减少并发症的发生.我院自2004年12月至2006年6月共收治严重烧伤患儿67例,现将护理体会总结如下.
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麻醉恢复室规范化护理管理模式探究
目的 研究麻醉恢复室规范化护理管理模式,减少手术并发症的发生.方法 回顾性分析我院600例进行全麻手术的患者.患者进行麻醉恢复室复苏,给予规范化的护理管理,总结规范化护理管理模式的效果.结果 进行麻醉恢复室复苏的患者均较恢复顺利,其中出现的恶心、呕吐患者52例,低血压患者33例,舌后坠患者21例.通过规范化护理的管理模式,所有患者未出现护理并发症.结论 规范化护理管理模式在麻醉恢复室中的应用,能够有效的控制患者复苏后的一些反映带来的护理问题.