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蓝光治疗新生儿高胆红素血症护理体会
新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增加,巩膜、皮肤、粘膜黄染、是新生儿期常见的症状.引起该病的原因除生理性黄疸外,还有母乳性黄疸,ABO溶血、新生儿感染等.严重的可引起核黄胆,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命.蓝光治疗作为降低血清间接胆红素的有效方法,是通过蓝色光谱照射,使未结合胆红素光氧化分解为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液排出体外而退黄的方法.已在临床上广泛应用.
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葡萄糖转运蛋白4与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究进展
糖尿病是葡萄糖的利用障碍与生成增加,导致血液中葡萄糖浓度增加,碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,多种器官慢性损伤、功能障碍和衰竭的一种疾病.Yang等[1]研究显示:糖尿病目前已成为中国主要的公共卫生问题,糖尿病总发病率和前糖尿病状态分别为9.7%和15.5%,即我国约有9240万成年糖尿病患者和1亿4820万人处于前糖尿病状态.
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脂解新关键酶——ATGL研究进展
长期以来激素敏感性脂肪酶(HSL)被认为是脂肪水解唯一的关键酶,近20年来相继对该酶底物的选择性以及调控机制开展了广泛的研究.脂肪水解受到很多激素的调节,如胰高血糖素、肾上腺素等,这些激素在机体能量不足时与膜上受体结合,引起级联反应后导致细胞内第二信使cAMP浓度增加,活化蛋白激酶A (PKA),HSL在围脂蛋白(perilipin)的协同作用下,催化甘油三酯分解[1].但这一观点在HSL基因敲除鼠出现后受到了质疑,Haemmerle等将小鼠HSL基因敲除后发现,小鼠脂肪组织、肌肉和附睾有甘油二酯累积而不是甘油三酯[2],因此提示我们还存在另外一种酶将甘油三酯分解成甘油二酯.
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标本溶血影响检验结果分析
溶血是临床生化检验中常见的一种干扰和影响因素,常见的红细胞、血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分干扰或影响临床生化指标的测定.其血细胞高浓度组分逸出,使血浆分析物浓度增加.
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糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)及血脂蛋白水平的变化
脂蛋白(a)[Lp(a)]是存在于人血浆中的一种脂蛋白微粒,由含有载脂蛋白B100的低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)构成;其浓度较稳定,不受性别、年龄、饮食或降脂药物等的影响,而受遗传因素控制[1].研究表明Lp(a)是心血管疾病的高危因素,同时也有研究表明糖尿病患者中Lp(a)浓度增加[2].然而,近美国Samia Mora的一项流行病学研究表明,独立于其他危险因素,Lp(a)与2型糖尿病的发生呈负相关[3].我们于2010年7~12月选择2型糖尿病患者113例,探讨2型糖尿病肾病患者血清Lp(a)及脂蛋白水平的变化,报告如下.
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可吸入颗粒物与心血管系统疾病关系研究进展
随着工业发展和城市化进程加快,空气污染尤其是可吸入颗粒物(PM10)污染日益严重,成为威胁人们健康的主要因素之一,引起相关专家学者的广泛关注.越来越多的研究表明,可吸入颗粒物及细颗粒物(PM25)浓度增加与人群心血管系统疾病发病率、死亡率有一定的相关性[1-4],老年人、妇女及原有心肺疾病患者更为敏感[5,6].
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正常妊娠妇女不同孕周D-二聚体浓度检测及分析
正常妊娠妇女随着孕期的发展,各种凝血因子水平升高,并可激活纤溶系统使D-二聚体浓度增加.
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臭氧浓度增加将增加呼吸系统疾病相关死亡
目前关于臭氧是否增加环境污染相关死亡率尚无一致结论.美国加利福尼亚大学的Jerrett博士等研究了长期暴露于臭氧是否增加心肺疾病引发的死亡,特别是呼吸系统疾病引发的死亡,结果发表于2009年3月出版的<新英格兰医学杂志>(N Engl J Med,2009,360:1085-1095).
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新型口服降糖药-那格列奈
那格列奈(nateglinide)是继瑞格列奈(repaglinide)后的第2个新型非磺脲类口服降血糖药,由日本Ajomoto公司开发.1999年首次在日本上市,2001年由诺华制药公司申请在美国上市.2003年在我国上市[1].本品为D-苯丙氨酸的衍生物,作用机制新颖,通过关闭胰岛β细胞膜上的ATP依赖性K+通道,造成Ca2+内流,使细胞内Ca2+浓度增加,从面刺激胰岛素分泌,有效改善2型糖尿病病人餐后血糖水平.
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看图识病
胆石症是指胆道系统(包括胆囊与胆道)的任何部位发生结石的疾病.按结石的成分,可分为胆红素结石、胆固醇结石和混合结石三大类.结石形成的原因是因为胆道感染后,坏死黏膜脱落和细菌等集合成核心,或是已死的蛔虫或蛔虫卵作为核心,促使胆固醇和胆红素沉积形成;或是胆固醇或胆红素代谢障碍,在血液中浓度增加形成结或自主神经紊乱,使胆汁不易排出,浓缩后沉积形成结石.
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制霉菌素口腔双层贴膜制备工艺研究
鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎,尤其在新生儿期该病较为常见.传统的用药方法用10万U制霉菌素片剂研成粉末与甘油调匀,涂搽在创面上.该方法需要多次给药,且用药不方便,由于口腔特殊的生理环境,制霉菌素在口腔停留时间短,患儿易吞服,难以在口腔的病变部位达到有效的血药浓度.若将制霉菌素制成口腔双层贴膜,膜剂可黏附于口腔患处,延长药物在病变部位的滞留时间,局部药物浓度增加,提高药物的生物利用度,而且双层膜可使药物不受唾液影响单侧释药而更具优势[1].为达到佳成膜效果,笔者采用正交设计及多项指标综合评分的方法,以优化制霉菌素口腔双层贴膜的制备工艺.
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前列地尔脂微球载体制剂治疗蓝趾综合征的对照研究
蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血性疾病[1].前列地尔具有多种生理作用的活性物质,主要通过调节腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性,促使细胞内cAMP浓度增加,激活依赖cAMP的一系列蛋白激酶使血管扩张,抑制血小板聚集,增加红细胞变形能力,改善微循环,增加组织血流灌注[1],具有血管扩张作用.本文对蓝趾综合征患者用前列地尔治疗作前瞻性对照研究,结果报告如下.
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感染性休克患者血浆脑钠素水平的监测意义
脓毒症与感染性休克是重症监护病房(ICU)中的常见问题,尽管治疗方法不断改进,但感染性休克患者的死亡率仍然居高不下[1],B型钠尿肽(B-type natniuretic peptide,BNP)属于一种肽类,具有利尿、增加排钠及扩血管的作用[2].这种肽类在血中浓度增加被认为是一种诊断的标志物,甚至是对某些心脏病预后的预测.近报道在没有心血管疾病的莺症患者中血浆BNP浓度有明显上升,这种肽类因子在感染性休克患者病死率预测中的价值一直以来都是争议的焦点[3].
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地高辛与哪些药物不宜合用
地高辛又名强心素、狄戈辛,是治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、房颤患者常用的强心甙类药物.但是,地高辛的安全范围小,与其他药物相互作用复杂,在临床应用时应当谨慎.抗生素在正常情况下,约有10%的患者服用地高辛后,在肠道被细菌降解为无药理活性的代谢物,如二氢地高辛、二氢地高辛甙元.但在同时服用抗生素,如四环素、红霉素时,会改变肠道菌群的种类和数量,减少地高辛的降解失活,使地高辛的血药浓度增加,连续服用可引起地高辛中毒.
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自然分娩中的药物及非药物镇痛
产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦.在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二.产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一.分娩痛可引起产妇情绪紧张、焦虑,母体心排出量增加,循环系统负荷加重;母体耗氧、碳水化合物代谢及内分泌增加导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质激素分泌增高.肾上腺素浓度增加导致不规律的子宫收缩,去甲肾上腺素浓度增加则使子宫胎盘血管收缩血流减少.