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养血清脑颗粒的祛斑作用分析
目的:研究分析养血清脑颗粒的祛斑作用.方法:口服一次一包,一日三次.结论:患者头痛痊愈,雀斑去除.含有祛斑成分.
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析
目的:观察长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床治疗效果.方法:选取慈溪市第六人民医院呼吸内科收治的128例支气管扩张患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.其中对照组58例,给予常规治疗;观察组70例,在常规治疗的基础上,同时给予口服阿奇霉素治疗.比较两组患者日痰量、肺功能相关指标和呼吸困难评分.结果:对照组:治疗前,日痰量为(43.3±7.7)ml,FEV1.0为(1.43±0.24)L,FEV1.0％为(58.15±11.64)％,PEF为(0.20±0.09)L,呼吸困难评分为(3.11±0.58)分;治疗后,日痰量为(39.4士6.2)ml,FEV1.0为(1.45士0.25)L,FEV1.0％为(58.92士12.18)％,PEF为(0.19±0.09)L,呼吸困难评分为(2.94±0.51)分.观察组:治疗前,日痰量为(44.1±8.5)ml,FEV1.0为(1.42士0.24)L,FEV1.0％为(58.77±11.96)％,PEF为(0.19±0.08)L,呼吸困难评分为(3.02±0.58)分;治疗后,日痰量为(36.6士5.9)ml,FEV1.0为(1.57±0.31)L,FEV1.0％为(62.38±12.83)％,PEF为(0.23±0.10)L,呼吸困难评分为(2.12±0.60)分.结论:长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张,可减轻患者临床症状,增强患者肺功能.
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长期大量吸烟突发左心衰竭1例
1病例患者,男,49岁,汉族,以"反复胸闷、气短半年,加重3天"为主诉入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气短,劳累、感冒后加重.休息后症状缓解.未在意.20余天前开始戒烟,戒烟后渐感心前区不适.3天前突然胸闷、气短加重,不能平卧,端坐呼吸.自服"速效救心丸",效果欠佳.急到我院.既往无高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无服抗肿瘤药物史.无外地长期居住史.吸烟20余年,1天4-5包(80-100支),20天前开始戒烟.无酗酒史.无家族史.查体:T36℃,P135次/min,R30次/min,BP120/80mmHg,神志清,精神差,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,肺底呈湿性哕音,心界扩大,心率135次/min,心律不齐,心尖部闻及舒张期奔马律.腹软,肝脾未及.辅检:血、尿、粪常规、肝功、肾功、血脂、血糖均正常,心电图示:窦性心动过速,左室肥厚伴劳损,完全性左前分支传导阻滞.X线胸片示:心胸比值＞0.55,符合扩张型心肌病,提示心衰.心脏B超示:LA52(20-35),LVD80(35-50),LVS66(20-35),LVEFO.24(＞0.5),左心扩大,左室整体运动明显减弱,左室收缩功能明显减低.诊断:扩张型心肌病,左心衰竭,心功能Ⅳ级.
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长期低剂量罗红霉素治疗难治性鼻及鼻窦炎的临床疗效观察
目的:观察并探讨长期低剂量罗红霉素治疗难治性鼻及鼻窦炎(RRS)的临床疗效.方法:遵循随机抽样原则,选取我院门诊于2013年1月至2016年1月收治的44倒RRS患者,并回顾性分析其临床资料.按入院先后顺序,随机、对照、平均地将所有患者分为对照组、观察组,各22例.对照组接受常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上接受长期低剂量罗红霉素治疗.观察并比较两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长期低剂量罗红霉素治疗难治性鼻及鼻窦炎,疗效确切,临床治疗效果显著.
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长期服用米非司酮致子宫内膜息肉11例临床分析
近年来,随着对米非司酮的药理作用机制的深入研究,广泛用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等一些激素依赖性疾病的治疗及子宫内膜息肉的防治,并取得较好的临床效果.但随着使用病例的增多,内膜异常等不良反应的报道逐渐增多,长期服用米非司酮致子宫内膜息肉报道少见.现将我院所见11例进行报告如下.
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河南省2003-2005年HIV/AIDS抗病毒治疗随访10年生存状况分析
目的 分析河南省艾滋病感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART) 10年生存状况及影响长期生存的因素.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗数据库,收集河南省2003-2005年接受ART的HIV/AIDS基本情况和治疗随访信息,采用寿命表法和Cox比例风险模型分析生存状况和影响长期生存的危险因素,采用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 2003-2005年开始ART的2 448例HIV/AIDS中,男性占53.5％(1 309/2 448),女性占46.5％(1139/2448),40～ 59岁占70.1％(1 715/2 448),以血液传播为主,占95.5％(2 337/2 448);ART后随访10年,死于艾滋病及相关疾病719例,死亡率为3.78/100人年(719/19 010人年);患者第1、3、5、10年累计生存率为0.94、0.86、0.78、0.69.相对于年龄＜40岁组,40～、50～、60～和≥70岁组HR值(95％CI)分别为1.417(0.903 ～ 2.222)、1.834(1.174～2.866)、2.422(1.539～ 3.810)和3.424(2.053～5.709);相对于基线CD4+T淋巴细胞(CD4)＞350个/μl,CD4＜50、50～ 199、200～350个/μl的HR值(95％CI)值分别为7.105(5.449 ～ 9.264)、4.175(3.249～5.366)和2.214(1.691～2.900);男性相对于女性HR=1.480(95％ CI:1.273～1.172)、没有更换二线治疗HR=11.923 (95％CI:9.410 ～ 15.104).结论 河南省早期HIV/AIDS接受ART 10年后的累计生存率为0.69,男性、年龄较大、基线CD4水平低、未及时更换二线抗病毒药物为影响其长期生存的危险因素.
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老年精神分裂症患者长期需求的护理对策探讨
目的:探讨老年精神分裂症患者的长期护理需求.方法:对2013年9月～2015年2月在浙江省杭州市第七人民医院进行治疗的75例老年精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析.比较护理管理前后患者BPRS评分、NOSIE评分及家属满意度情况.结果:实施护理管理后患者的BPRS评分与实施前比较均明显下降,NOSIE评分情况改善,满意度明显提高(P＜0.05).结论:针对老年精神分裂症患者,实施长期需求护理管理,可改善患者症状,促进患者康复,提高家属满意度.
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远岛环境对守卫战士反应时的影响
目的 探讨远岛环境对不同类型守卫战士反应时的影响.方法 运用华东师范大学科教仪器厂生产的注意分配测量仪(EP707A)对远岛和对照组战士进行对光反应时和对声选择反应时的测量.结果 远岛守卫战士的对光反应时、对声选择反应总时间、每次对声选择反应时与对照组不同类型的战士比差异不具有显著的统计学意义,远岛守卫5年以上的士官对声选择反应正确次数比对照组少,差异具有显著的统计学意义(t=7.11,P＜0.01),远岛守卫士官对声选择反应正确次数进步比对照组少,差异具有显著的统计学意义(z=4.57,4.29,P＜0.05).结论 长期远岛守卫(5年以上)影响战士的判断能力；在远岛环境中守卫2年以上影响战士的快速学习能力,但无论是短期还是长期守卫对战士的感觉能力和以感觉能力为主的混合能力没有产生明显的影响.
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对居家长期使用镇静催眠药物的老年失眠患者综合护理干预结果分析
目的：探讨综合护理干预对居家长期使用镇静催眠药物老年失眠患者的有效性。方法：对32例使用镇静催眠药物超过1年的老年失眠患者的睡眠和用药情况进行调查，并进行为期1年的综合护理干预。结果：老年失眠患者痊愈15例(46.87%)，有效13例(40.63%)，无效4例(12.5%)。镇静催眠药物服用人数明显减少，用药量下降。有药物依赖者11例(34.38%)，其中7例(77.78%)在干预后消除了依赖。结论：综合护理干预，对居家长期使用镇静催眠药物的老年失眠患者，是必要的和有效的。
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六君子汤对长期服用抗精神病药物精神分裂症患者体重的影响
目的:研究六君子汤对长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者体重的影响.方法:将100名符合入组标准的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者随机分为两组,对照组只进行常规的抗精神病药物治疗,研究组在进行常规的抗精神病药物治疗的同时,给予六君子汤中药治疗,观察期为8周.比较两组患者在治疗开始前和治疗后2、4、8周结束时的MBI情况、TESS评分和PANSS量表评分.结果:经8周治疗后,研究组体重明显改变,治疗前后MBI情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组间在治疗结束时MBI情况比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗前后的不同时期TESS评分同期比较差异无统计学意义.两组患者在治疗前后的不同时期PANSS量表评分同期比较差异无统计学意义.结论:六君子汤对长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的体重有显著的影响,并且与抗精神病药物合用无明显不良反应、安全性好,对抗精神病药物的疗效无明显影响.
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口服西地那非治疗肺动脉高压1年疗效观察
目的:观察口服西地那非治疗肺动脉高压的1年疗效.方法:筛选安贞医院呼吸科2011年至2013年,门诊及病房就诊的肺动脉高压患者45例,给予口服西地那非(25mg,每日3次),观察时间点分别为3、6及12个月,主要观察终点为治疗后各时间点6分钟步行试验(6MWT)中行走距离的改变,次要终点为Borg呼吸困难评分及WHO肺动脉高压患者功能分级(WHO-FC)、超声心动图(UCG)测定的肺动脉收缩压(SPAP)的改变,并随访患者生存情况.结果:①主要终点为6MWT,在3、6及12个月均较基线明显改善,分别增加(106.6±18.8)m,P＜0.001;(96.2±18.8)m,P＜0.001及(46.9±19.0)m,P＜0.05.总体趋势6MWT的改善为下降趋势,3个月与6个月较基线改善距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②次要终点为WHO-FC及Borg呼吸困难评分在3个月、6个月及1年较基线均有改善(P ＜0.001),其中3～6个月心功能佳,呼吸困难改善明显,6个月后疗效逐渐降低.治疗1年时心功能较前下降,呼吸困难较前有加重;UCG测定的SPAP,在3个月、6个月均较基线明显改善,分别降低(23.2±4.0)mmHg(1mmHg =0.133kPa,P＜0.001;(20.8±4.0)mmHg,P＜0.001;3个月与6个月改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1年后UCG测定的SPAP较基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服西地那非25mg,每日3次,治疗肺动脉高压,治疗后1年,其在改善患者症状及心肺功能方面仍有较好疗效,且在治疗后3～6个月时疗效佳,但对SPAP的改善在3～6个月时较明显,后随着疗程延长,对SPAP改善作用逐渐减弱,治疗后1年SPAP甚至回升至基线水平.
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长期服用呋塞米致低血糖症1例报道
呋塞米为强效利尿剂.长期服用利尿药可引起糖代谢异常.本文报道1例长期服用呋塞米导致低血糖症患者,提示应用呋塞米可致低血糖.
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改善支气管哮喘控制现状,需要重视患者的长期管理
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是全球范围内常见的慢性疾病之一.全世界的哮喘患病率差别很大.加拿大的资料显示,在加拿大哮喘是女性终身累计患病率占第一位的疾病,也是男性占第二位的疾病[1].一般来说,欧美发达国家的发病率明显高于我国.我国的哮喘发病率约为1％ ～4％,儿童显著高于成人.全球哮喘患者约为3亿左右,在中国估计有哮喘患者3000万左右.而且,近年来我国哮喘的发病率仍在呈缓慢升高的趋势.这与欧美过去的情况是相似的,随着经济的发展,生活水平的提高,哮喘的发病率不仅不会降低,反而还会增加.这就是解释哮喘发病率升高的"卫生学说"观点.可以预测在我国未来哮喘的发病率仍会持续升高.
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长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的影响因素分析
目的 探究长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的影响因素.方法 选取我院2016年3月～2017年3月所收治的长期卧床脑卒中患者130例,分析和记录长期卧床脑卒中患者中发生坠积性肺炎的情况,并探究其发生的危险因素.结果 130例长期卧床脑卒中患者发生坠积性肺炎患者21例,发生率为17.5％,分析与患者的年龄、吞咽障碍、预防性使用抗菌药、卧床时间等等因素明确相.结论 影响长期卧床脑卒中患者并坠积性肺炎影响因素主要有:年龄、卧床时间、糖尿病等等.
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长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床效果研究
目的 分析长期服用麝香保心丸治疗冠心病的疗效.方法 选取2015年2月~2016年2月我院收治的冠心病患者44例,按照随机分组的原则分为对照组和实验组,各22例.对照组患者使用常规的冠心病治疗;实验组患者在对照组的基础上,使用麝香保心丸进行治疗.两组患者的治疗时间均为4周.并且对治疗之后的1年内的发作次数进行调查.结果 实验组和对照组患者在接受4周的治疗后,实验组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05),并且实验组患者在治疗期间出现的不良反应比较少,在1年内的发作次数也比对照组少.结论 长期服用麝香保心丸治疗冠心病患者的治疗有显著的疗效,在临床治疗中具有非常重要的意义和价值.
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松龄血脉康联合辛伐他汀长期治疗老年高脂血症疗效和安全评价
目的：探讨长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者的效果和安全性。方法选择我院≥60岁的老年血脂异常患者189例，均服用松龄血脉康胶囊和/或辛伐他汀2年以上。服用松龄血脉康和辛伐他汀患者99例（治疗组），服用辛伐他汀患者90例（对照组）。收集两组患者的相关病史及给药前、用药1年及2年后的肝、肾功能、血脂、肌酸激酶指标，观察检查结果及不良反应，比较两组疗效及安全性。结果治疗组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）（P ＜0．05或 P ＜0．01）差异有统计学意义；对照组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01），甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗组与对照组两组比较总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；两组比较治疗1年及2年后空腹血糖、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐，差异无统计学意义 P ＞0．05）。结论长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者是安全、且疗效优于单独应用辛伐他汀。
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单一颈长假体对国人全髋置换术后下肢长度的影响
背景：全髋关节置换术（THA）后肢体不等长是常见并发症，国内外已大量研究涉及如何均衡下肢长度，但针对单一股骨颈长设计的假体是否匹配国人髋关节生理特点，术中如何调整以及长期随访情况仍值得深入研究。
目的：探讨Corail柄单一颈长假体对国人THA后双下肢长度的影响，及其长期临床疗效。
方法：1999年11月至2001年3月选用Corail柄假体行THA患者50例（57髋），临床评估采用Harris髋关节评分及相关并发症分析。影像学评估根据术后及随访时的X线片观察股骨假体的位置及其周围的骨质改变。假体生存率采用Kaplan-Meier分析，分别以股骨柄的无菌性松动和任何原因所致的股骨柄翻修为终点。
结果：50例（57髋）获得随访，随访时间为10.1~11.8年，平均（10.7±5.3）年。患者初次手术时年龄36~81岁，平均（61.8±10.6）岁，身高141~177 cm，平均（162.1±9.5）cm，小转子上保留截骨长度2~10 mm，平均（5.3±1.7）mm。术前Harris评分为19~63分，平均（40.8±12.6）分，末次随访时为81~97分，平均（89.9±4.4）分。初始X线片示Corail柄与髓腔的匹配度100%满意，内翻和外翻固定分别有1髋，其余均为中心固定。至终末随访时，除4例（4髋）影像学上表现为稳定的纤维长入，其余均表现为稳定的骨长入。27髋（43.4%）可见假体柄与骨界面间的点焊现象；13髋（22.8%）在柄的远端有骨性基座形成。应力遮挡性骨吸收：EnghⅠ度57髋（100%），Ⅱ度41髋（71.9%）。9例患者在股骨大转子区发现局灶性骨溶解征象，其中1例面积较大者手术治疗。截止末次随访时无一例股骨柄翻修或影像学表现为无菌性松动，股骨柄十年生存率为100%。
结论：使用Corail柄单一颈长假体时适当增加股骨颈截骨更符合国人体型较小、股骨颈较短的生理特点，可以获得良好的长期固定和临床效果。 -
密固达治疗绝经后骨质疏松患者的3年临床分析
目的 分析绝经后骨质疏松患者在3年间每年输注1次唑来膦酸(商品名:密固达)后的疗效、安全性.方法 回顾性分析2011年2月至2016年6月,青岛大学附属医院绝经后骨质疏松患者的住院或门诊诊疗记录,选取绝经后妇女、平均年龄62.5岁的骨质疏松患者入组.对照组36人,口服骨化醇及钙剂,研究组36人在服用骨化醇及钙剂的基础上分别在基线、12个月和24个月时各接受1次15 min唑来膦酸(5 mg)静脉滴注.观察所有患者至第36个月.通过对比两组各时期腰椎1-4、股骨颈、髋骨骨密度改变、疼痛评分、不良反应和新发骨折率,评价疗效及安全性.结果 两组入组患者年龄、骨密度相似.治疗后研究组各部位的骨密度较对照组同时期显著增加(P＜0.01);研究组同部位骨密度高于前一时期的骨密度(P＜0.05);研究组治疗后各时期疼痛评分下降明显多于对照组(P＜0.05);研究组各时期疼痛评分低于前一时期(P＜0.05);研究组有更多的不良反应,第2、3次输注后不良反应较第1次明显减少;新发骨折数较对照组少.结论 唑来膦酸注射液治疗能有效提升骨密度,且3次输注后骨密度呈递增趋势;不良反应多在每次治疗后前3天出现,但第2、3次治疗后不良反应明显少于第1次;输注3次唑来膦酸减少了新发骨折发生率.
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脑室-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的长期疗效观察
目的 观察脑室-腹腔(V-P)分流术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的长期有效性及安全性.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院功能神经外科2014年4月至2016年4月收治的27例确诊为iNPH患者的临床资料.所有患者均采用V-P分流术治疗,术后根据随访问卷、Krauss量表评分(Krauss提高指数≥0.5分为效果明显)及改良Rankin量表评分(mRS)评估临床疗效.结果 术后27例患者首次随访2～ 22个月,中位数为9.6个月,步态、认知或控尿任意一项改善者22例(81.5％),Krauss提高指数≥0.5分者17例(63.0％);末次随访失访2例,25例患者随访26 ～46个月,平均(36.0±8.3)个月,步态、认知或控尿任意一项改善者17例(68.0％),Krauss提高指数≥0.5分者15例(60.0％).术后首次随访、末次随访的mRS中位数分别为1(0 ～4)分、1(0～5)分,差异无统计学意义(P =0.486);与术前的2(1～5)分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后首次随访、末次随访的Krauss提高指数中位数分别为0.7(0～1)分及0.5(0 ～1)分,差异无统计学意义(P=0.301).术后6例(22.2％,6/27)发生并发症,其中慢性硬膜下血肿1例、头痛1例、分流管堵塞1例、癫痫1例、腹部切口疼痛2例.结论 V-P分流术治疗iNPH安全,术后长期疗效与近期疗效近似.
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硫酸二甲酯角膜损伤长期观察一例
1 病例于5年前,1996年10月20日,山东省某县一辆运输硫酸二甲酯的汽车,在行至河南省开封市郊区某乡时,汽车翻到路旁沟内,拖车脱钩,导致拖车装载的硫酸二甲酯的罐体破裂,5吨硫酸二甲酯大量泄漏,毒液沿路流有120 m长,致使村民及过往行人出现中毒症状[1].
