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长期大量吸烟突发左心衰竭1例
1病例患者,男,49岁,汉族,以"反复胸闷、气短半年,加重3天"为主诉入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气短,劳累、感冒后加重.休息后症状缓解.未在意.20余天前开始戒烟,戒烟后渐感心前区不适.3天前突然胸闷、气短加重,不能平卧,端坐呼吸.自服"速效救心丸",效果欠佳.急到我院.既往无高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无服抗肿瘤药物史.无外地长期居住史.吸烟20余年,1天4-5包(80-100支),20天前开始戒烟.无酗酒史.无家族史.查体:T36℃,P135次/min,R30次/min,BP120/80mmHg,神志清,精神差,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,肺底呈湿性哕音,心界扩大,心率135次/min,心律不齐,心尖部闻及舒张期奔马律.腹软,肝脾未及.辅检:血、尿、粪常规、肝功、肾功、血脂、血糖均正常,心电图示:窦性心动过速,左室肥厚伴劳损,完全性左前分支传导阻滞.X线胸片示:心胸比值＞0.55,符合扩张型心肌病,提示心衰.心脏B超示:LA52(20-35),LVD80(35-50),LVS66(20-35),LVEFO.24(＞0.5),左心扩大,左室整体运动明显减弱,左室收缩功能明显减低.诊断:扩张型心肌病,左心衰竭,心功能Ⅳ级.
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大量输血前后患者血小板的改变及检测结果观察
目的 探讨大量输血后患者体内血小板数量改变情况.方法 选择我院2010年2月至2012年2月需要大量输血患者共30例,上述患者为非血液系统性疾病,同时排除感染患者、发热患者、败血症患者、肝脾肿大患者、药物所致血小板减少患者.上述患者24 h内输入血量平均为(5000±430)ml.输血前后测定患者血小板数量.结果 本组30例患者输血前血小板计数平均数量为(209±71)×109/L; 输血归于血小板计数平均数量为(65±29)×109/L.输血前血小板数量在正常范围值内,输血后血小板数量低于正常范围值低值,输血后和输血前比较,输血后血小板计数显著低于输血前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当患者大量输血时会出现稀释性血小板数量减少,当输血后血小板数量过低时,要及时输入新鲜的血小板,防止患者出现血小板缺乏性出血.
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大量口服咳必清引起死亡1例
1 病例介绍患者,女,28岁,既往体健,无心脏病史,因与爱人吵架后自服咳必清50片,1 h后被家人发现急送医院就诊.查体:体温36.7 ℃,呼吸24次/min,血压110/70 mm Hg.神志淡漠,面色苍白,眼球呈水平震颤,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率116次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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超声诊断大量心包积液1例报道
目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.
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四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值
目的:研究四维(4D)超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值.方法应用Voluson 730三维彩超成像系统,应用二维(2D)及4D两种超声条件对65例大量腹水的女性患者,均采用经腹部及经阴道两种途径检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照.结果 4D超声经腹及经阴道两种途径对大量腹水病因的诊断结果均优于2D超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较2D方法均明显提高.结论对大量腹水原因的诊断符合率,4D方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;2D方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%.四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对女性患者合并大量腹水病因的诊断具有重要的临床应用价值,可成为超声诊断大量腹水的重要检查手段.
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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察
目的:观察并研究微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果.方法:选取2016年2月至2018年2月在我院接受治疗的100大量脑出血患者作为研究对象,并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组两组,每组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予微创穿刺术进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过治疗1个月之后对两组患者进行观察发现,观察组的总体有效率为94％,高于对照组的74％,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,X2=6.7584;观察组的病死率为6％,低于对照组的16％,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,X2=5.8742;两组患者在治疗后的复发率方面无明显差异,统计学意义不存在,P>0.05.结论:针对大量脑出血患者进行治疗,采取微创穿刺术的治疗效果较为显著,并且能够减少死亡情况的出现,值得推广.
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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察
目的 对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行分析和研究.方法 将2010-01/2011-12通江县人民医院收治的60例脑出血患者随机分为两组,即微创穿刺术治疗组和非微创穿刺术对照组,每组各30例.对照组患者采用甘露醇脱水、调控血压和支持对症的方式进行治疗,而治疗组的患者采用微创穿刺术的方式进行治疗,即采用冲洗、液化和引流等程序.后比较两组的治疗效果.结果 通过对患者治疗1个月后发现,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),且病死率明显低于对照组(P＜0.01),而两组的再出血率没有明显的差异(P＞0.05).结论 微创穿刺术对治疗大量脑出血的患者效果好,且方法简便.
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子宫内膜异位症与腹水(附1例报道并文献复习)
近年来对宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者的腹腔液(peritoneal,PF)研究较多,普遍认为EM与PF的容积和内容物有着密切的关系.而EM合并大量腹水较罕见.本文报道EM合并腹水1例,并对有关文献进行复习,期望对EM的诊断和治疗有所帮助.
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大量输血的相关问题及处理方法
在临床上,输血是常见的一种治疗手段,但也可引起一系列不良反应.而大量输血更可引起诸如凝血功能下降、酸碱代谢紊乱等严重的副反应.该文就近年来有关大量输血的相关问题和处理方案作一综述.
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大量不保留灌肠常见问题分析及对策
大量不保留灌肠是临床常见的临床措施,主要应用手术、分娩以及检查工作中,主要起到了排便、排气、缓解术后腹胀以及肠道清洁的作用.有效对肠道内有害物质进行稀释以及清除,减轻了患者的中毒症状,降低高热,是临床应用广泛的一种措施.大量不保留灌肠过程中存在一系列问题,针对这些问题以及应对策略,笔者进行了以下阐述.
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单次大量抽吸腹水治疗重度卵巢过度刺激综合征
目的探讨腹腔穿刺单次大量抽吸腹水在治疗卵巢过度刺激征的临床应用价值.方法对1997-2002年我院收治的20例重度卵巢过度刺激综合征进行回顾性总结分析,采取不同方案经腹腔抽吸腹水,观察疗效.结果7例单次大量经腹腔抽吸腹水方案比13例常规组方案腹水回涨天数明显延长(P＜0.05),治疗天数及腹穿次数明显减少(P＜0.05).结论单次大量腹腔穿刺抽吸腹水对治疗卵巢过度刺激综合征疗效更为显著,值得推广.
关键词： 大量 单次 腹水 重度卵巢过度刺激综合征 疗效
