首页 > 文献资料
-
基于IMB模型的健康教育在初发儿童1型糖尿病家庭照顾者护理能力的应用
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills modsel,IMB模型)的健康教育在初发儿童1型糖尿病家庭照顾者护理能力的效果评价.方法 选取2014年9月-2015年9月于中国医科大学附属盛京医院接受治疗的儿童1型糖尿病患者家庭照顾者60例,随机均分为对照组与观察组.对照组采用常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上,通过对1型糖尿病患者家庭照顾者采用以IMB技巧模型为理论基础的健康教育,比较2组患者家庭照顾者的知识掌握情况及患者的并发症发生率.结果 观察组与对照组的健康知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对儿童1型糖尿病家庭照顾者采用基于IMB技巧模型的健康教育,能有效提高照顾者护理知识和能力,增加患者治疗的依从性,进而提高患者生活质量,减少并发症的发生.
关键词： 信息-动机-行为技巧模型 儿童1型糖尿病 健康教育 家庭照顾者 -
儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床诊治要点分析
目的：探讨和分析儿童1型糖尿病严重并发症———酮症酸中毒的诱因、临床诊治要点和措施。方法收集自2013年1月—2014年1月之间临床收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿45例进行回顾式临床资料分析。结果45例患儿中有84.44%以上有明显诱因，临床上有酮症酸中毒的表现；已经确诊为糖尿病的患儿16例，占本组病例的35.56%，经过补液、纠酸、小剂量胰岛素等综合应用，患儿均转危为安，无死亡和严重并发症发生。结论儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿多有诱因，临床表现多样，无特异性，由于年龄原因易被误诊误治，补充电解质、纠正酸中毒、小剂量正规应用胰岛素是治疗的首选。
-
速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童1型糖尿病的效果分析
目的：分析速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童1型糖尿病的效果。方法抽取该院2012年9月—2013年9月期间收治的儿童1型糖尿病患儿64例；分为两组，给予对照组普通与中效胰岛素联合治疗，研究组采用速效与长效人胰岛素类似物联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果治疗前，研究组糖化血红蛋白水平与治疗2个月比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但与治疗后4、8及12个月比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，研究组每月轻、中度低血糖发生次数及严重低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童1型糖尿病的效果显著，值得推广应用。
-
探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值
目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值。方法选取该院30例1型糖尿病患儿作为观察组，再选取30例健康儿童作为对照组，分别检测两组儿童的谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平，进行比较分析。结果观察组患儿的C肽、胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05)，谷氨酸脱羧酶抗体的检出率是63.3%。结论检测谷氨酸脱羧酶抗体及C 肽、胰岛素水平能提高儿童1型糖尿病的诊断准确率，对诊断和治疗都有重要指导意义。
-
胰岛素持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病疗效及安全性分析
目的 分析胰岛素持续皮下输注(CSⅡ)治疗儿童1型糖尿病的临床效果及安全性.方法 选择2014年6月—2015年7月来安阳市人民医院治疗1型糖尿病的患儿104例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组采用胰岛素多次皮下注射治疗,治疗组采用胰岛素持续皮下输注治疗,观察两组患儿治疗效果及安全性.结果 治疗前,两组患儿的各项指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿的各项指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在FPG、2hPG、HbA1c方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在MAGE、SDBG、MODD、低血糖发生率方面相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对1型糖尿病的患儿采用胰岛素持续皮下输注效果明显,能有效的降低空腹血糖,保证血糖稳定吸收,减小血糖波动,从而降低低血糖发生率,提高胰岛素注射安全性,可推广应用.
-
小剂量普通胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒
1型糖尿病是严重威胁青少年和儿童健康的重要疾病，典型1型糖尿病的临床特点有发病年龄较轻，起病迅速，“三多一少”等症状明显，常有自发酮症倾向，胰岛素分泌显著下降甚至缺失，需终身胰岛素替代治疗维持其生命。小剂量静脉滴注普通胰岛素为临床控制重症酮症酸中毒有效、安全、经济、快速的方法。为更好地应用胰岛素，需要正确选择胰岛素剂型，静滴给药，设定合适的剂量，及时调整剂量，恰当转换到皮下注射，理论结合临床，才能更好地使用胰岛素，在酮症酸中毒治疗中，发挥基础的普通胰岛素的大效益比。
-
中西医结合治疗儿童1型糖尿病的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗儿童1型糖尿病的临床疗效.方法:将符合标准的25例病人予中药和胰岛素治疗.分别对治疗前及后的主观症状及相关检查数据进行评分,以患儿的主观症状积分,空腹血糖,餐后2小时血糖,生活质量评分以及中医证候积分为观察指标,观察其前后数据的变化,得出其临床疗效.结果:治疗后显效率96%.治疗前后各项主客观指标均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:中西医结合治疗儿童1型糖尿病有较好的临床疗效,可以稳定血糖,减轻患儿的不适症状,同时可以减少胰岛素用量,减轻患儿心里负担.
-
儿童1型糖尿病患者血清瘦素、C-肽水平变化的研究
目的:探讨儿童1型糖尿病发病机理与瘦素的相互关系.方法:应用放射免疫分析的方法,对32例儿童1型糖尿病(其中20例用胰岛素治疗前后)和30例正常对照者血清当中的瘦素和C-肽水平进行检测分析.结果:儿童1型糖尿病患者血清中瘦素及C-肽水平与正常对照组比较有显著性差异,20例患者治疗前后瘦素、C-肽水平有显著性变化,且瘦素、C-肽水平变化呈正相关,瘦素/C-肽的比值与正常对照组及治疗后比较有显著性改变.结论:瘦素参与儿童1型糖尿病发病,瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生、发展及并发症的发生有着十分密切的关系.
-
儿童1型糖尿病病人生存质量影响因素研究
目的研究儿童1型糖尿病病人的生存质量的影响因素.方法编制了儿童1型糖尿病病人生存质量量表.结果量表具有较好的信度和效度;量表中满意度领域、影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关,儿童1型糖尿病病人的生存质量与控制饮食及胰岛素注射方式相关,而与性别、年龄、病程,每日注射胰岛素次数、每日血糖检测次数等因素无相关关系.
-
哈尔滨市儿童1型糖尿病危险因素研究
在对哈尔滨市15岁以下1型糖尿病患者进行登记的基 础上，为寻找发病的环境危险因素，采用1∶2的病例对照研究方法，调查了50例儿童1型糖 尿病患者和100例对照。经单因素分析发现易患呼吸道感染和肠道感染、有既往麻疹和水痘 病史、婴儿期(1～3个月)接触牛奶、易发热、易受惊吓以及1型糖尿病家族史均能增加发病 危险。经多因素Logistic回归模型分析，筛选出易患呼吸道感染和肠道感染、既往患麻疹及 易受惊吓为引起儿童1型糖尿病发病的主要危险因素。
-
1型糖尿病患儿血清瘦素与C-肽水平的关系
为探讨1型糖尿病患儿血清瘦素与C-肽的相互关系,应用放射免疫分析的方法,检测65例1型糖尿病患儿和30例正常对照者血清中的瘦素和C-肽水平;结果:儿童1型糖尿病患儿与正常对照组血清中瘦素及C-肽水平比较差异有显著性(P<0.01),31例患儿治疗前后瘦素和C-肽水平变化差异有显著性(P<0.01),且瘦素和C-肽之间的变化呈正相关,瘦素/C-肽的比值与正常对照组及治疗后比较差异有显著性.提示:瘦素参于儿童1型糖尿病发病,瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生、发展有密切关系.
-
医学营养干预对改善1型糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果
目的 探讨医学营养干预对改善1型糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果.方法 收集2012年4月至2014年10月在唐山市妇幼保健院儿科内分泌门诊定期随访的62名1型糖尿病患儿的临床资料,随机分为2个组别,30例为对照组,32例为观察组.对观察组进行医学营养干预,于干预前及干预后6个月内比较两组各检测指标差异.结果 培训前,两个组别患儿的监护人对糖尿病的基本知识、碳水化合物计算法、食物交换份法和食物血糖生成指数等内容不了解,两组差异无统计学意义(P＞0.05),3个月后再测试,两个组别的监护人对糖尿病患者营养常识的了解均有不同程度的提高(均P＜0.05),与对照组比较,观察组的提高程度更明显(P＜0.05);两个组别营养干预前的糖化血红糖蛋白和体重指数差异无统计学意义(均P＞0.05),营养干预后1～6个月,与对照组比,观察组的糖化血红糖蛋白水平显著降低(均P＜0.05),但体重指数无显著差异(P＞0.05).两个组别营养干预前空腹和餐后2h血糖、平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动次数(NGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)差异无统计学意义(均P＞0.05),营养干预后,两个组别上述指标有不同程度的改善(均P＜0.05),与对照组比,观察组上述指标改善明显(均P＜0.05).与对照组比,观察组的低血糖事件发生率显著降低(均P＜0.05).结论 医学营养干预可明显改善1型糖尿病患儿低血糖症发生,改善血糖波动状况.
-
营养治疗应用于儿童1型糖尿病患儿的临床效果
目的 观察营养治疗应用于儿童1型糖尿病患儿的临床效果.方法 选择30例儿童1型糖尿病患儿,实施个体化营养治疗方案.结果 患儿摄入的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物基本符合中国居民膳食营养素参考摄入量标准;比较营养治疗前后,空腹血糖、餐后2h血糖差异有统计学意义(P＜0.01)；尿糖、尿酮全部转阴.结论 个体化的营养治疗有助于儿童1型糖尿病患儿控制血糖,促进生长发育,预防并发症的发生.
-
儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床营养干预
目的:控制饮食以减轻胰岛B细胞的负担,纠正酮症酸中毒,改善和稳定病情,防止并发症的发生并保证患儿生长发育的营养需求.方法:选择在我院进行救治的7例患儿为对象,观察实施营养干预空腹血糖、尿糖、尿酮体的变化情况.结果:实施营养干预后糖尿病患儿的空腹血糖、尿糖、尿酮体明显低于干预前.结论:营养干预是1型糖尿病酮症酸中毒各种治疗的基础措施.
-
儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究
目的 研究儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果.方法 将于2010年2月—2017年2月就诊儿童1型糖尿病患儿92例根据治疗方式分组,每组46例,皮下注射组采用多次皮下胰岛素注射治疗(3~4次)的方案;泵注组则采用胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射方案治疗.就两组患儿胰岛素总用量、餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间和1型糖尿病治疗总有效率、低血糖在治疗过程中出现率进行比较,并对比治疗前后餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标.结果 泵注组1型糖尿病治疗总有效率明显高于皮下注射组,P<0.05.泵注组低血糖在治疗过程中出现率明显低于皮下注射组,P<0.05.泵注组患儿胰岛素总用量低于皮下注射组,餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间均明显短于皮下注射组,P<0.05.治疗前两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后泵注组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标降低幅度较大,P<0.05.结论 儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果存在差异,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素效果优于多次皮下注射,可减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,加速患儿血糖改善,有效预防低血糖事件的发生,安全有效,值得推广.
-
儿童1型糖尿病饮食干预及依从性研究
目的：探讨儿童1型糖尿病饮食干预方案及其依从性。方法选取2013年11月~2014年5月我院儿科收治的26例儿童期1型糖尿病,按照儿科学糖尿病章节推荐能量计算公式,比照中国居民膳食指南各营养素推荐量制定饮食方案。同时记录每日三餐前后及夜间血糖和饮食完成情况。结果26例患儿中14例严格执行糖尿病餐,均无明显饥饿感。12例未严格执行糖尿病餐,2例因为临床医生建议减少主食量；1例因为糖尿病餐量超过平时摄入量无法完成；3例并无明显饥饿感,自行添加饼干等零食导致血糖控制不佳；6例因为睡觉、玩耍或挑食,家长未让患儿按时完成糖尿病餐,而另外换用其他食物导致当餐胰岛素无法执行或血糖不理想。所有患儿经过糖尿病餐,调整胰岛素用量以及家长教育,血糖终均控制理想。入院初空腹血糖(12.2±2.5)mmol/L,餐后血糖(24.7±3.8)mmol/L；综合治疗后空腹血糖(4.3±0.8)mmol/L,餐后血糖(6.7±0.7)mmol/L。结论饮食营养治疗方案对于低龄1型糖尿病儿童具有较好的临床适用性。制约饮食干预实施的主要因素是家长和患儿的依从性,其次是临床医生对饮食干预的正确认识。
-
基础加餐时胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效
目的:进一步研究基础加餐时胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效.方法:收集了2010年3月-2012年3月我院收治并长期随访的18例患儿的临床资料进行详细研究,开始16个月选择传统的治疗方案,后12个月采用基础加餐时胰岛素治疗,采用前后对照的方式.结果:治疗后三个月、六个月、九个月、十二个月糖化血红蛋白水平无显著差异性,但与治疗前相比,传统浩疗时期,应用胰岛素剂量为(1.0±0.9) u.kg-kd-1;治疗后胰岛素用量略有下降但无显著差异性,治疗后发生低血糖次数显著低于治疗前水平,p＜0.05,具有差异统计学意义.结论:基础加餐时胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效缺失,能显著降低低血糖发生次数,有效控制血糖水平,显著改善患者生活质量.
