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应用Mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理. 方法 由护士准备好手术包及用物,术中配合医生,在术前术后施行相应的护理.结果 40例手术患者平均肿物切除时间为15 min,血肿4例,少量活动性出血1例,无感染,效果好. 结论 Mammotome微创旋切手术简便、快捷、美观,创伤小,愈合快,确保手术安全有效,值得推广.
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应用Mammotome微创旋切治疗乳腺肿块患者的护理
目的探讨Mammotome微创旋切治疗乳腺肿块的护理要点.方法对153例乳腺肿块行Mammotome微创旋切术患者进行术前心理护理和健康教育,术中给予舒适的体位、心理支持和可能并发症的预防,术后给予伤口护理、疼痛护理、健康教育与随访.结果提高患者治疗依从性和自护保健能力,确保手术安全有效.结论乳腺肿块Mammotome微创旋切手术简便、快捷、美观、创伤小、愈合快,值得推广.
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乳腺Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的价值
目的 探讨Mammotome手术残腔内灌注生理盐水发现乳腺肿物残留病灶的可行性及应用价值.方法 108例术前诊断为乳腺良性肿物的患者在超声引导下行Mammotome手术,肿物旋切完毕后,往残腔内灌注生理盐水,发现可疑残留病灶后切除并单独送检病理.结果 108例患者共切除246个乳腺肿块,往手术残腔内灌注生理盐水后共发现了可疑残留病灶29个,病理证实残留25个.术后3个月、6个月后超声复查,手术区域均未发现复发病例.该方式使Mammotome手术肿块完全切除率由89.8％0增加到100％.结论 Mammotome手术残腔灌注生理盐水有助于发现残留病灶,引导肿块彻底切除.
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高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块
目的探讨高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块的临床应用价值.方法对46例52个经临床及彩超诊断的乳腺良性肿块行高频超声引导下旋切治疗,对引导情况及治疗效果进行评价.结果高频超声引导成功率及显示率均为100%;34例共40个0.5 cm≤直径≤2.5 cm的肿块,完全切除32例共38个肿块(95.0%),8例共8个2.5 cm＜直径≤3.0 cm的肿块,完全切除5例共5个肿块(62.5%),4例共4个直径＞3.0 cm的肿块,肿块完全切除0例.结论高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块创伤小、疗效好,尤其适用于治疗直径0.5～2.5 cm的乳腺良性肿块.
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有关乳腺原位导管癌在诊治上的争论(编译)
重点对乳腺原位导管癌的微创性活检、切除术后的放射治疗、皮肤保留型乳腺切除和一期乳房重建术、腋部微转移、三苯氧胺和激素替代治疗等问题进行了探讨.
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B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术
目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺纤维腺瘤微创手术中的应用价值。方法对43例53处0.6cm～2.2cm乳腺纤维腺瘤进行了B超引导下Mammotome微创旋切切除术，评价其手术效果。结果乳腺纤维腺瘤均被Mammotome微创旋切切除，平均每处旋切17次，用时31min。操作全部成功。皮肤伤口仅3mm，并发症轻微。15例(21处)经术后6～21(13.5±4.0)个月的随访，临床及B超复查均无复发迹象。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的切除术，操作简易，切除彻底，创伤小。
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Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用(附132例分析)
目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺肿块诊断与治疗的应用价值.方法132例221处乳腺肿块在B超引导下进行Mammotome微创旋切术.其中一侧单发肿块79例,单侧或双侧多发肿块53例,直径0.5～5.2cm,平均1.4 cm,149处肿块临床可扪及.结果所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,平均旋切24次,平均36 min (10～40 min).无一例操作失败.所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变129例,乳腺浸润性导管癌3例均行乳腺癌改良根治术.皮肤伤口小,除10例有轻度皮下瘀血外无其它并发症.结论B超引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除,操作简易,切除彻底,创伤小.
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手持式Mammotome系统在乳腺微创外科中的应用
目的探讨B超引导下Mammotome系统对乳腺实质病灶的诊治价值及操作技巧.方法对81例87处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果所有病灶均成功切除.87处乳腺病灶中,70处为纤维腺瘤,6处为腺瘤样增生,8处乳腺增生,1处为重度不典型增生,1处为乳头状增生活跃,1处为乳腺癌.结论手持式Mammotome微创旋切系统可有效治疗乳腺纤维瘤;能明确诊断可疑病灶,降低良性病变手术率.若为恶性可确定癌组织生物学特性并据此进行新辅助治疗.
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超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤
目的 探讨超声引导下微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 回顾性分析2006年2～7月术前B超和钼靶检查直径≤2 cm 临床诊断良性乳房肿瘤的35例病例资料.单发8例,多发27例,在超声引导下利用Mammotome系统将肿瘤完全切除.结果 35例68个≤2 cm的乳腺肿块均被准确完整切除,术后病理诊断纤维腺瘤30例,乳腺囊肿2例,增生结节3例.35例术后随访1～6个月,平均3个月,无病灶残留或复发.除1例发生皮下血肿外,无严重并发症.结论 高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创手术集诊断治疗美容于一体,是≤2 cm乳腺良性肿瘤外科手术理想的替代方法.
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超声引导下mammotome微创旋切乳腺良性肿块的技术探讨
目的 探讨超声引导下mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及手术经验.方法 对186例212处乳腺肿块行超声引导下mammotome微创旋切,并评价其诊疗效果.结果 186例患者超声均清楚显示病变.肿块完全切除率为72.0%(134/186),位于胸大肌表面者和位于乳晕附近者完全切除率分别为31.5%(6/19)和33.3%(4/12).0.5cm≤肿块直径≤2.5cm的患者134例,超声显示肿瘤完全切除率88.0%(118/134);2.5cm<直径≤3.0cm的患者38例,超声显示肿瘤完全切除率42.1%(16/38);直径>3.0cm的患者14例,超声显示肿瘤完全切除0例.52例肿块未能完全切除的患者改为开放手术切除.于术后四周进行B超随访,肿块经mammotome完全切除的134例患者均未见肿块残留.其中112例患者术后六个月B超检查随访14.2%(16/112)肿块复发,其中6例开放手术切除,10例再次mammotome微创旋切,六个月后随诊有1例复发改行开放手术.结论 超声引导下mammotome切除乳腺肿块,尤其是小的乳腺肿块,简便、安全、有效.
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Mammotome微创旋切术并发症的防治
目的 探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施.方法 2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例,发生并发症者16例,占4.8％,对他们的资料进行分析.结果 行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症.并发症主要是术中或术后出血.术中出血50ml 1例、30 ml 3例,皮肤破损1例；术中及术后大出血约150 ml 1例；术后双侧血肿2例、单侧血肿3例、副乳腺血肿1例、出血量均在5 ～20 ml;皮下瘀血4例.行Mammotome手术的前100例患者中7例发生术中术后出血,皮肤破损1例；随着经验的累积,后232例患者中只有8例发生术中术后出血.术中出血经压迫止血后顺利完成手术.术后血肿处理:反复抽吸加压包扎4例,乳腺切开血肿清除1例,长径＜ 2cm血肿、乳腺弥散的淤血及皮肤青紫均在1个月后自行吸收.16例患者随访1个月～1年,愈合良好,无感染、乳房变形及病灶残留.结论 术中、术后出血是Mammotome手术的主要并发症.Mammotome手术开展前期经验不足、术前准备不充分、术后压迫不到位、双侧多个病灶一次性切除是出血的主要原因.重视围手术期准备,熟练与超声医师配合,术后充分压迫及患侧制动,多发病灶分次手术,术中术后止血药的应用,分次抽吸出血,可有效防治并发症.
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Mammotome微创切除导管内乳头状瘤的护理体会
2006年3月至2007年9月,本院乳腺外科用利宁凝胶精确定位乳腺导管内病灶后,超声引导下Mammotome联合纤维乳管镜(FDS)微创切除导管内乳头状瘤40例,经有效的护理干预,效果满意.现将护理体会报告如下.
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Mammotome微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤诊治中的应用
乳腺导管内乳头状瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的20%，常见于40~50岁的女性。根据2012版WHO乳腺肿瘤分类[1]，导管内乳头状瘤可分为以下两类：中央型导管内乳头状瘤，发生于乳腺主导管或大导管的乳头状瘤，多数位于乳晕深面及周围区域，肿块多单发，生长缓慢，常伴有乳头溢液；周围型导管内乳头状瘤，是指起源于终末导管小叶单位的乳头状瘤，常常为多中心性[2]。由于导管内乳头状瘤恶变率较高，通常需要外科手术治疗[3-5]。笔者总结了本院开展Mammotome微创旋切手术的经验，探讨其在导管内乳头状瘤诊断及治疗中的应用价值。
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麦默通微创旋切术治疗男性乳腺发育症的临床研究
目的 探讨麦默通(Mammotome)微创旋切手术治疗男性乳腺发育症的疗效评价和美容效果.方法 回顾性分析96例双侧男性乳腺发育症的患者,实验组50例采用Mammotome手术治疗,对照组46例采用开放式手术治疗,对术后外形、切口瘢痕及乳头乳晕等方面进行术后效果的综合评价.结果 术后随访6 ～12个月,与开放式手术治疗男性乳腺发育症患者相比,Mammotome手术治疗切口愈合时间快,瘢痕不明显,乳头、乳晕无明显内陷,乳头感觉无异常可正常勃起,所有患者对手术效果表示满意.两组相比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 Mammotome手术治疗男性乳腺发育症,术后胸部外观及功能等方面疗效较好,患者满意率高.
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Mammotome在乳腺外科诊疗应用的研究
目的 总结Mammotome在乳腺外科诊断和治疗中的经验.方法 收集本院2006年1月至2010年12月对临床乳腺肿瘤行Mammotome的手术病例,统计分析临床资料.结果 Mammotome在乳腺肿瘤患者中能够彻底切除直径1cm的肿瘤,尤其在不能触诊的乳腺肿块中诊断治疗作用较为明显；Mammotome手术创伤小,恢复快.结论 Mammotome有较高的临床使用价值,应加强在乳腺外科的普及,能更好造福乳腺疾病患者.
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Mammotome微创旋切系统在乳腺隐匿性病灶中的应用
目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺隐匿性病灶微创诊疗中的应用价值.方法对68例157处0.4～1.5cm临床触诊阴性的乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创切除术,病理学检查和临床评估.结果68例157处病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均每处旋切15次,用时11分钟;操作全部成功,术中出血少,皮肤伤口仅3mm,并发症轻微.所有病例术后3个月经临床及B超复查均无复发或残留.结论B超引导下Mammotome微创旋切系统行乳腺隐匿性病灶切除,切除彻底,创伤小.对可疑病灶能及时明确诊断,合理治疗.
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真空辅助旋切微创手术治疗乳腺纤维腺瘤个例分析
目的 对真空辅助旋切微创手术治疗乳腺多发纤维腺瘤的个例分析.方法 选取2011年6月27日收入我科的一名乳腺多发纤维瘤患者行乳腺微创旋切手术治疗,观察评价手术疗效,分析如何降低并发症.结论 患者手术顺利,3月后门诊复查,患者恢复良好,双乳内未触及明显肿块.讨论 微创手术具有创伤小、不影响术后乳房外观、美容效果好等优点,但因其无止血功能,术后出血较为常见.如何解决有效止血和患者身体不适感觉这一矛盾,需要我们去进一步探讨.
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超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用
目的 探讨Mammotome乳腺旋切系统在乳腺疾病诊治中的应用价值.方法 应用Mammotome对201例乳腺良、恶性肿瘤进行切除和活检,并对结果进行评价.结果 病理诊断乳腺纤维瘤178例,乳腺癌2例,乳腺囊性增生症9例,轻度异型增生2例,间质细胞增生2例,导管上皮增生6例,硬化性腺病2例.1例出现较大血肿(约2.5 cm),13例轻度皮下青紫.结论 Mammotome乳腺旋切活检系统手术创伤小、安全性好,准确性高,在乳腺疾病的诊治中有较高应用价值.
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超声引导下乳腺肿块Mammotome微创旋切术及其临床应用
目的 探讨超声引导下微创旋切手术对乳房肿块的诊断与治疗.方法 对109例136处乳腺肿块进行了超声引导下旋切术,评价其诊治效果.结果 109例136处乳腺肿块中,96例123处乳腺肿块临床诊断为乳腺纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,13例经Mammotome微创旋切术进行活检术.所有操作均成功,皮肤伤口仅3 mm,无并发症.结论 超声引导下乳腺肿块旋切术操作方便易学,对乳腺小纤维腺瘤切除彻底,皮肤疤痕微小;对可疑病灶能及时明确诊断,合理治疗.
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乳腺良性肿块超声引导Mammotome切除术与常规切除手术并发症对比分析
目的：分析经超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后118例患者并发症发生情况及术后疗效。方法2011年2月至2013年2月本院共528例患者被诊断需行乳腺肿块切除术。采用数字法将其随机分为观察组（264例）和对照组（264例）。两组患者均行乳腺肿块切除术。观察组患者采用超声引导Mammotome乳腺肿块切除术；对照组患者行常规乳腺肿块切除术。对比两组患者术后疗效、并发症等情况。结果观察组疗效为优者占71.59%（189/264），优良率为93.56%（247/264），均显著高于对照组[47.73%（126/264），64.77%（171/264）]，差异均有显著性（P均＜0.05）。术后观察组患者出现血肿46例、气胸16例、皮肤瘀斑54例、术后复发2例，经过6～24个月的随访，术后复发2例，均显著少于对照组（血肿54例、气胸21例、皮肤瘀斑63例、术后复发19例），差异均有显著性（P均＜0.05）。观察组患者出血量为（1.83±0.31）ml，出血时间为（3.61±1.25）分钟，均显著少于对照组[（15.57±2.18）ml、（20.54±2.83）分钟]，差异均有显著性（P均＜0.05）。结论超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后患者并发症少，且疗效更显著，复发少，安全性高，术后效果更加美观，值得在临床常规手术治疗中推广应用。
