封闭负压引流对人慢性创面中基质金属蛋白酶的影响

目的:研究人慢性创面在经封闭负压引流(Vacuum-assisted-closure V.A.C)治疗前后,创面肉芽组织中基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMp)MMP1、MMP2、MMP13以及金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)TIMP-1,TIMP-2 mRNA的变化.方法:对9例慢性创面患者给予V.A.C治疗(-120mmHg压力),分别于治疗前和治疗后1、4、7天切取创面中央肉芽组织,提取总RNA,利用RT-PCR方法测定MMP-1、MMP-2、13和TIMP-1、TIMP-2mRNA的表达情况,并对其定量结果进行统计学分析.结果:MMP-1、13mRNA在V.A.C治疗后表达下降,以MMP-13下降趋势尤为明显.MMP-2 mRNA表达呈现波动,但总体为下降趋势;在V.A.C治疗前,检测不到TIMP-1、2mRNA的表达,应用V.A.C后,出现了两者的表达,而且随时间的延长,TIMP-1、2mRNA的表达呈现明显的上升趋势.结论:V.A.C通过抑制MMP-1、2、13mRNA的表达,促进TIMP-1,2mRNA的表达,使更多的MMP与TIMP形成复合物进而抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合,同时也反向证明慢性创面形成过程中,MMP-1、2、13mRNA的表达增加以及TIMP-1,2mRNA表达下降是重要因素.

SMAD3在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达与分布

目的:研究SMAD3在瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid fibroblast,KFB)和正常人皮肤成纤维细胞(Normal skinfibroblast,NFB)中的表达和分布.方法:采用Western蛋白印迹法和细胞内免疫荧光法测定SMAD3的表达和分布.结果:SMAD3在KFB和NFB两种细胞中的表达差别不大(P＞0.05),KFB核内的荧光强度强于NFB.结论:SMAD3在KFB细胞核内的分布高于NFB.

兔血管平滑肌细胞和聚羟基丁酯(PHB)的细胞相容性实验研究

目的:探索血管平滑肌细胞和新型可降解材料聚羟基丁酯(PHB)的细胞相容性,为组织工程血管的构建寻找理想的支架材料.方法:将组织块法体外培养的兔血管平滑肌细胞种植在PHB膜片和PHB三维微孔支架上,在相差显微镜下观察细胞的粘附和生长情况,用MTF法测定细胞粘附率和细胞增殖指数,复合培养7天后进行扫描电镜观察并用流式细胞仪(FCM)测定细胞周期、DNA指数.结果:兔血管平滑肌细胞在PHB膜片上粘附率为77%,细胞增殖符合细胞的生长曲线,在PHB三维微孔支架上生长情况良好,并被证实为二倍体细胞.结论:兔血管平滑肌细胞和聚羟基丁酯(PHB)的细胞相容性较好,但细胞与材料间的粘附有待进一步改善.

转矩力作用下上颌切牙段应力分布的三维有限元分析

目的:研究上颌切牙段在10N@mm冠唇向、根舌向力偶作用下,牙齿及其牙周支持组织应力分布及移动趋势.方法:三维有限元分析方法.所采用模型为包括牙齿、牙周膜、牙槽骨、托槽、弓丝的左侧上颌切牙段的有限元模型[1].模型所加转矩力为10N@mm冠唇向、根舌向力偶.结果:①上颌切牙段在转矩力作用下,中、侧切牙应力分布基本相同,牙根表面大,齿槽骨次之,牙周膜小.②上颌切牙段在转矩力作用下,主要产生冠唇向、根舌向的倾斜移动,同时伴有垂直向和近远中向移动趋势.结论:该结果为临床上合理使用转矩提供了力学参考.

以异种脱蛋白型松质骨为支架构建组织工程骨修复骨缺损实验研究

目的:探讨以异种脱蛋白型松质骨为支架接种成骨细胞悬液构建的组织工程骨对骨缺损修复的能力.方法:以28天胎兔颅骨为骨源,用酶消化法分离成骨细胞,在体外培养、增殖后,取第三代成骨细胞制成细胞悬液,以5×106mL-1浓度接种于异种脱蛋白型松质骨中,体外培养一周,然后用此复合物修复兔颅骨缺损1.5cm×1.5cm,本组作为实验组(共10只).对照组Ⅰ(共10只),仅用异种脱蛋白型松质骨修复兔颅骨缺损.对照组Ⅱ(共10只),缺损区注射相同浓度的成骨细胞悬液.对照组Ⅲ(共10只)为空白对照.术后4、8周从X片上观察对X-Ray阻射情况.8周取材,进行大体标本、扫描电镜及组织学评价.结果:实验组:4、8周X摄片均显示骨缺损周围有骨小梁通过,支架上有钙化阴影并随时间延长密度增高.术后8周,大体标本观察:缺损周围与正常骨组织之间无分界线,植入物硬度接近于正常骨组织,扫描电镜观察:支架上有胶原纤维及成骨细胞附着,组织学分析:支架上有大量新骨形成,支架有部分被降解吸收,四环素荧光标记证实在支架上有新生骨.所有对照组均无新生骨,仅见缺损区有纤维样组织覆盖.结论:以异种脱蛋白型松质骨为支架构建的组织工程骨可以用来修复骨缺损.

E-选择素在牵拉性撕脱伤静脉内膜上的表达

目的:探讨牵拉性撕脱伤血管上的E-选择素的变化.方法:用免疫组织化学染色标记不同牵拉力下损伤静脉上的E-选择素.结果:撕脱伤静脉内膜上有E-选择素的表达,牵拉力的增高强阳性就越明显.结论:提示E-选择素与内皮细胞的损伤有关.

九种化学剥脱剂对猪皮肤早期组织学影响的实验观察

目的:了解化学剥脱对皮肤组织产生的早期影响,为中长期疗效观察、进行剥脱剂筛选与改进提供依据.方法:选择使用9种剥脱剂,将Duroc猪作为动物模型,切片于显微镜下观察并进行图像分析,比较各剥脱剂组皮肤结构的变化.结果:90%乳酸、中药剥脱剂组在表皮细胞排列上效果显著;70%乙醇酸、35%三氯乙酸、无痛酚、缓冲酚有效促进胶原增生等作用;50%柠檬酸、35%三氯乙酸和缓冲酚组表皮层厚度显著增加;70%乙醇酸组黑素细胞数量减少.结论:不同剥脱剂对皮肤产生不同的组织学影响,分别表现在对表皮细胞、胶原组织、黑素细胞等的影响上.

磷酸化ERK在扩张皮肤组织中的分布和表达

目的:观察细胞外信号调节激酶(ERK1/2)在扩张皮肤表皮中的分布情况,探讨皮肤扩张机理.方法:利用免疫组织化学技术ABC法,对人不同扩张区皮肤和正常皮肤磷酸化ERK的分布和表达进行定性测定,并对结果进行图像分析.结果:①扩张皮肤和正常皮肤表皮基底层都有磷酸化ERK的表达和分布,但扩张皮肤中的磷酸化ERK的分布和表达较明显,染色较深且密,部分阳性细胞呈多层排列,有散在的增殖团区;②扩张皮肤的顶部和侧部差别不十分明显,而侧部和顶部与基底部有一定的差别,基底部染色较深,多为细胞核着色;③经图像分析不同部位的正常皮肤和扩张皮肤以及扩张皮肤的不同部分的相对灰度值和阳性细胞密度,进一步证实了上述观察结果.结论:扩张皮肤表皮细胞磷酸化ERK增加,推测磷酸化ERK可能在扩张皮肤细胞增殖过程中发挥一定的作用,在扩张刺激的作用下,表皮细胞内的ERK被大量激活,随即激活下游分子,进而引起细胞的增殖,终实现皮肤的扩张.

肌钙蛋白在增生性瘢痕中作用的研究

目的:探讨肌钙蛋白在增生性瘢痕形成与发展中所起的作用及意义.方法:收集患者不同时期增生性与非增生性瘢痕作为研究对象,利用肌钙蛋白的基因特异片段,制成寡核苷酸探针与瘢痕组织切片原位杂交,同时,将各标本进行组织块培养,制成成纤维细胞爬片,进行原位杂交,分析其变化规律.结果:肌钙蛋白基因在早期增生性瘢痕中表达均明显强于晚期增生性及非增生性瘢痕.结论:瘢痕增生挛缩与细胞骨架运动的相关基因存在密切关系,而肌钙蛋白起到十分重要的作用.同时,抑制该基因的表达,可能实现减轻瘢痕增生与挛缩.

机械应力作用成纤维细胞的研究进展

用机械应力作用于培养的细胞,研究其受应力作用后的各种变化,是目前细胞生物学领域发展十分迅速的一种研究方法,在机械应力作用于体外培养细胞的相关实验研究中,目前比较活跃的领域为骨细胞(研究骨延长技术)、血管平滑肌细胞(研究高血压)、肾小球系膜细胞(研究肾小球高血压)以及肺上皮细胞等,其中对成纤维细胞研究亦比较多,由其心血管系统成纤维细胞在该领域的研究报道较多,但与整形外科关系比较密切的皮肤成纤维细胞研究报道相对较少.

酪氨酸酶相关蛋白家族

哺乳动物的色素分布于皮肤、毛囊及眼睛.在细胞水平上,黑素由黑素细胞内黑素小体产生.黑素有褐黑素(pheomelanin)和优黑素(eumelanin)两种类型.

中老年人上睑松垂的治疗

目的:探讨中老年人上睑松垂的整复方法.方法:采用睑去除,眉去除及睑眉联合去除三种方法,矫正不同程度的上睑松垂,对上睑臃肿及凹陷严重病例采用选择性脂肪去除,上睑去表皮翻转填充的方法整复.结果:全部病例均Ⅰ期愈合良好,形态及功能满意.结论:该方法简单,实用,对矫正中老年人上睑松垂可取得较好的临床效果.

硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症.夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作"V"切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果.

眼袋消除术后并发症的临床回顾性分析

目的:探讨眼袋消除术后各种并发症的原因和防治措施.方法:对68例眼袋消除术后各种并发症作分类统计、原因分析和处理总结.结果:本组68例以血肿、睑外翻、眼袋部分残留等并发症为多数.经及时有效处理,术后效果全部满意.由此提示:眼袋消除术后并发症的发生与患者年龄、身体状况、眼袋的表现形式、手术的术式均有密切关系.结论:术前的仔细检查,选择合理的术式,制定相应的防范措施,是避免诸多并发症发生,获得手术成功的保证.

上睑皮肤松垂手术切口改进与远期效果

目的:为了提高上睑皮肤松垂矫正的远期效果,使之成为一种稳定持久、外眦部平展的重睑术.方法:在上睑皮肤松垂术式基础上进行改进,通过对2 989例患者进行术后随访,与传统术式进行比较和分析.结果:采用改进后的术式实施重睑术,效果稳定持久,平展程度远远优于传统手术.结论:通过上睑皮肤松垂手术切口的改进,远期效果可进一步提高.

先天性小耳畸形的耳廓再造

目的:总结采用Ⅰ期和分期手术方法再造先天性小耳畸形耳廓缺损的经验.方法:根据耳廓缺损的范围和外形要求,2000年3月至2002年5月,分别采用Ⅰ期成形耳后皮瓣、筋膜瓣全耳廓再造和皮肤扩张后,分期全耳廓再造两种术式修复23例先天性Ⅱ度小耳畸形.结果:23例中21例再造效果理想,其中手术效果不佳两例.一例为分期再造术后软骨支架排出,经再用颞浅筋膜Ⅰ期覆盖手术补救成功.另一例为Ⅰ期再造术后耳部外形欠佳的,经二次手术修整后,也可达到满意效果.结论:在耳廓再造术中,耳廓软骨支架的立体雕塑是本技术的关键,耳后皮肤扩张,及充分利用小耳组织,术后持续的负压吸引,有助于塑造更完美的耳廓.

改良法经皮切口眼袋整形手术效果分析

目的:使用改良的眼袋整形手术方法,旨在改善眼袋的术后效果.方法:延长睑缘下切口至内眦部;用钝性和锐性分离相结合的方法,于眼轮匝肌下分离至眶下缘,并形成肌皮瓣;将疝出的脂肪以"脂肪瓣"的形式间断缝合于眶下缘骨膜处,修复局部凹陷(13例);用刀柄热凝法止血;用9-0显微缝合线行微创缝合.结果:根据56例随访资料,52例满意,4例基本满意.结论:使用改良后的手术方法,能明显改善眼袋术后的综合效果.

重睑术同期W成形术矫治内眦赘皮

目的:为探求一种简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:采用内眦赘皮W成形术,即Y-V推进与两处三角形皮肤切除,均与重睑术同时完成.结果:1999年至今矫治内眦赘皮32例,术后效果满意,术后1个月3例出现内眦部增生发红,2例出现下睑部增生发红,3个月后逐渐软化消退.经随访2周至1年,均获得满意的疗效.结论:该手术方法设计简单,操作容易,符合生理要求,术后内眦成形良好,瘢痕不显,值得推广应用.

中医美容现状分析与人才教育的思考

美容与健康密切相关,美容必须和医学结合,这是不争的事实.卫生部2002年颁发的<医疗美容服务管理办法>(以下简称<办法>)非常明确地将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分.

整形美容咨询工作的开展及咨询病例情况分析

自2000年8月开始,我科除开展正常的整形美容门诊外,另单独开设整形美容咨询室,开展电话咨询和来访咨询工作.

韩国美容牙科考察

将牙医学与美学结合在一起,始于1928年美国牙医Charles L. Pincus创立的"好莱坞牙医学",后来逐渐形成牙医学的一个分支学科,即美学牙医学(aesthetic dentistry).

自体颗粒脂肪移植隆乳术技巧总结

目的:总结自体颗粒脂肪移植隆乳的手术技巧.方法:采用一次性注射器吸取自体颗粒脂肪清洗后移植于乳房后间隙,每侧每次移植40-60mL,共1-5次.结果:接受手术的89例,术后乳房均有体积增大或弹性增加.结论:只要方法得当自体颗粒脂肪移植是隆乳的可行方法.

内镜下超声脂肪抽吸术

目的:观察电视内镜辅助的脂肪抽吸术的可行性.方法:自1999年1月至2001年,笔者采用国产超声辅助吸脂器械、内镜设备和自行研制的"软组织内镜视野观察器"进行吸脂手术16例,吸脂部位共23处,分别为腹部、大腿、小腿和腰部.结果:通过电视内镜系统,在软组织视野观察器帮助下,能清楚的观察到超声吸脂机"溶解"脂肪的过程;经内镜可见到吸脂前后脂肪层的改变;改变了传统脂肪抽吸手术盲视的现状.全部病例手术后观察2～6个月,手术效果满意,未出现明显并发症.结论:内镜下手术是整形外科手术中新的技术,该技术需要手术者有传统整形外科手术的实际操作经验和短期的内镜操作训练.

面部皮肤恶性肿瘤的手术治疗及其美学问题探讨

目的:探讨面部恶性肿瘤的手术治疗与相关美学问题.方法:1991年3月-2001年4月,收治面部皮肤恶性肿瘤40例,分别采用病灶扩大切除后直接缝合、全厚皮片分区移植、局部皮瓣和带蒂皮瓣等方法修复创面,并辅以放疗或化疗.结果:39例患者的移植皮片与皮瓣均100%成活,术区外形与功能良好;3例未接受放疗的基底细胞癌患者于术后9个月-1年1个月局部复发.结论:彻底切除面部恶性肿瘤并辅以放疗或化疗是预防术后复发的关键,适宜的修复方式有助于容貌恢复.

处女膜修补手术及麻醉方法的改进

目的:增大处女膜粘膜瓣的接触面,减少因麻醉造成的处女膜粘膜水肿,提高修复手术的成功率.方法:手术全部采用1%的卡因行粘膜表面麻醉.53例采用瓦合粘膜瓣法,3例用瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法.结果:56例术后一月随访,53例处女膜孔径为一指,成功率94.64%.结论:采用1%的卡因粘膜表面麻醉,瓦合粘膜瓣法及瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法对处女膜修复是行之有效的.

隆乳术的切口选择及并发症诊治

目的:探讨隆乳术的佳切口及并发症的发生原因与处理.方法:1991-2001年我科共施行417例隆乳术,总结其成功经验,并对其中43例并发症进行了分析.结果:本组417例受术者,包括43例并发症在处理后,均取得了满意效果.结论:隆乳术要根据受术者具体的身体条件及其对美观的要求,选择合适的切口;隆乳术的主要并发症包括纤维包膜挛缩、假体破裂、假体位置不正等.

小切口额颞部皮肤提紧骨膜固定除皱术

目的:探讨小切口额颞部皮肤提紧除皱术后如何选择对前额及颞部皮肤有效的固定方法.方法:采用小切口并在正中及双侧颞部发际内冠状缝合全层,将术中提紧的软组织用10号丝线缝合固定在骨膜上并加压包扎.结果:本组30例患者,除皱效果明显26例,较术前有所改善4例.其中9例术后48h顶部均有少量积血,术后5-7天可完全吸收,1例出现顶部大面积血肿,其余20例放置引流后,无此并发症发生.结论:骨膜缝合固定术的方法操作简单,有效防止了上提组织的垂落及并发症的发生,并解决了短发及男性患者不易行此项手术的难题,有效地保证了小切口额颞部皮肤提紧的良好效果.

改良加长胸三角皮瓣同期修复鼻面大面积软组织缺损

目的:探讨应用改良加长胸三角皮瓣同期修复全鼻及部分面颊大面积软组织缺损.方法:Ⅰ期手术胸三角皮瓣的设计与手术按常规胸三角皮瓣的设计与手术,Ⅱ期改良加长胸三角皮瓣手术,通过胸三角皮瓣胸内侧蒂部向对侧胸部加长,4周后延迟断蒂,可使胸三角皮瓣加长5cm或更长,扩大了颜面颈部软组织缺损修复的适应证,使面颈部大面积软组织缺损同期修复成为可能.结果:应用改良加长胸三角皮瓣,对面中部全鼻缺失及部分眶下、颊部软组织大面积缺损的患者进行了同期修复与重建,获得了良好的临床应用效果.结论:这一手术方法有重要的临床意义及应用价值,值得推广应用.

下腹部多个真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的:应用下腹部多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤.方法:在下腹部形成以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣及以腹壁浅血管为蒂的下腹部皮瓣,二皮瓣共蒂形成双叶皮瓣,同时将其修薄,形成有轴心血管的真皮下血管网皮瓣,修复两指完全脱套伤.在下腹部形成多个真皮下血管网的任意皮瓣,修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露的创面.供区如不能直接拉拢缝合,可取断层皮片修复供区创面.结果:本组10例中,8例采用下腹部双叶真皮下血管网轴型皮瓣修复,2例采用下腹部真皮下血管网任意皮瓣修复,术后效果满意.结论:采用多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤的创面,伤指不需并指、去脂、分指、术后外形佳,是目前较理想的修复手外伤的手术方法.

导管外置式扩张器及其临床应用评价

目的:研制安全可靠的新型扩张器,控制扩张器相关并发症的发生.方法:设计并制作导管外置式薄壁硅胶扩张器,进行快速皮肤扩张应用观察.结果:新型扩张器质软、弹性好,可经微创切口埋入皮下间隙,体外注水扩张和管理极为方便.临床应用362个部位,均顺利完成快速扩张,扩张器相关并发症发生率为3.59%.结论:导管外置式扩张器使用简单,手术损伤小,适合快速皮肤扩张使用,可控制扩张器相关并发症.

乳房假体取出后乳晕切口内陷畸形的矫治

隆乳术后,少数病例因种种原因,植入的假体必须取出,假体取出后,一般较少出现并发症,若治疗方案选择不当,则可增加其发生率.

原长法联合前唇唇红"M"瓣整复双侧唇裂畸形

目的:探讨整复双侧唇裂畸形的技巧和美学问题.方法:对本组24例双侧唇裂畸形患者采用原长法、前唇唇红利用"M"瓣整复,并时其设计特点、前唇"M"瓣的应用技巧等问题进行探讨.结果:除1例因感染唇红部裂开外,其余整复效果较为满意,唇红正中部组织较丰满,唇珠外形恢复良好.结论:参照自然唇的特点,审美水平、灵活的设计及手术技巧是整复双侧唇裂畸形的关键.

正畸保持期复发情况的临床调查分析

目的:评估错(牙合)畸形在正畸保持期的复发情况,为临床保持设计提供依据,以期减少或避免复发.方法:选取476例正畸保持期患者,对不同保持类型的复发率、复发常见临床表现及复发原因进行统计分析.结果:采用活动保持的复发率高于固定保持,保持期复发多表现为个别牙齿的错位,而常见的复发原因为患者未认真配戴保持器、保持时间过短等.结论:对不同患者,强调个性化保持设计.

安氏Ⅱ类2分类错牙青少年侧貌的美学特征

目的:通过Ⅱ类2分类错(牙合)与正常(牙合)青少年面部侧貌头影测量指标比较,评价Ⅱ类2分类错(牙合)青少年侧面的美学特征.方法:对29例安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者(男12例,女17例)及49例侧貌美观的正常(牙合)儿童(男24例,女25例)进行面部软组织侧貌X线头影测量,样本年龄范围12-14岁.EXECEL软件建立数据库,STATA5.0软件统计分析.结果:两性间比较,无统计学差异.与正常(牙合)组比较,安氏Ⅱ类2分类错(牙合)组中,鼻唇角、上下唇突角增大(P＜0.05).下唇倾角、上下唇角、下唇突角、颏沟倾角、颏唇沟角及下唇-E距减小(P＜0.05).同时,软组织全面突角、面突角、上唇倾角、上唇突角、面角、上唇颏突角、上唇-E距、Z角及上下唇高与正常组比较未发现统计学差异(P＞0.05).结论:与正常(牙合)组比较,大多数安氏Ⅱ类2分类错(牙合)青少年具有较好的侧面外貌.

改良Abbe瓣修复上唇缺损

目的:研究改良Abbe瓣修复上唇缺损的方法及临床效果.方法:选取16例上唇缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复上唇缺损.结果:16例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善.结论:改良Abbe瓣可改善患者的上唇外形,缓解患者的生理和心理负担,是一种理想的修复上唇缺损的方法.

纳米非晶金刚石薄膜与热凝义齿树脂材料的结合力研究

目的:对纳米非晶金刚石薄膜与热凝义齿树脂材料的膜基结合力进行实验研究,为将纳米非晶金刚石薄膜应用于口腔修复学领域奠定基础.方法:在热凝造牙粉与义齿基托材料表面采用紫外光照射与极化两种预处理方法后,分别在其表面镀制纳米非晶金刚石薄膜.通过对膜基结合力的测试及比较不同预处理方法对结合力的影响,探求适合的预处理方法.结果:两种预处理方法中,极化处理后的结合力明显优于紫外线照射法,50nm厚的镀膜结合力大于100nm者.结论:纳米非晶金刚石薄膜可以与义齿树脂表面形成理想的结合;极化处理法可以增强造牙粉材料表面与镀膜的结合力;较薄的镀膜与热凝义齿树脂材料舷的结合力优于较厚的镀膜.

前牙光固化美容的临床体会

近几年来,笔者应用新一代的光固化材料,进行前牙修复美容,收到了良好的效果.现将经验体会及注意事项报道如下.

上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗

目的:探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗.方法:对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结.98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访.还有8颗进行了开窗牵引治疗.埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查.结果:手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合.随访的103例中有70例切牙间有2-6mm的间隙,58例在3-12个月内自行关闭,约占83%,其余未能自行调整者择期行正畸治疗.结论:术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏尖牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策.

不同瓷表面处理方式对烤瓷-光固化树脂粘接作用的对比研究

目的:比较几种不同瓷表面处理方法对烤瓷-光固化复合树脂粘接强度的影响,评价硅烷偶联剂对粘接强度的影响.方法:烤瓷试件分为四组,分别以8%HF、陶瓷酸蚀剂、1.23%APF凝胶、Nd:YAG激光作瓷表面处理:每组一半应用偶联剂,一半不用偶联剂,与光固化复合树脂粘接后,经冷热水温差循环试验后测定剪切粘接强度.结果:以上四种手段单独应用时,8%HF和陶瓷酸蚀剂组高于1.23%APF凝胶和激光组.应用硅烷偶联剂后每组的剪切粘接强度均有显著提高,但四组之间无显著差异.结论:瓷表面经硅烷偶联剂处理后有利于提高瓷与树脂间的粘接强度.在适当条件下,1.23%APF和Nd:YAG激光可以代替HF进行瓷表面的处理.

鱼肝油酸钠、醋酸确炎舒松-A加肾上腺素局部注射治疗瘢痕疙瘩

自1997年6月-2001年6月笔者采用病损区内注射鱼肝油酸钠、醋酸确炎舒松-A加肾上腺素治疗瘢痕疙瘩58例,取得了较好的疗效,现报道如下.

错误性文眉的治疗及方法评价

自1997年5月以来,笔者针对不理想文眉、不良洗眉术后遗留瘢痕或产生增生性瘢痕,分别采用维纳斯激光器洗眉、眉切除修整术及注射康宁克通混悬液综合性治疗1200例,取得了良好效果.

红霉素治疗血管瘤的临床探讨

血管瘤是一种常见病,治疗方法较多,各有利弊.根据静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎[1]的原理,自1995年以来,我们对193例血管瘤患者行红霉素局部注射治疗,疗效肯定,副作用少,复发率低,现报道如下.

难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌及螨虫感染的临床观察

目的:观察难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌、螨虫感染情况及加用针对特殊病原体治疗疗效.方法:取104例难治性寻常型痤疮炎性皮损内容物涂片,复方刚果红染色,检查糠秕孢子菌、螨虫,在常规痤疮治疗基础上结合针对所合并的特殊病原体进行综合治疗.结果:104例患者中糠秕孢子菌阳性者38例、螨虫阳性者30例,两者均阳性者6例,总阳性率71.1%;治愈34例,显效25例,有效40例,无效5例,总有效率95.2%.结论:提示合并糠秕孢子菌、螨虫感染是难治性寻常型痤疮的重要病因之一.

面中下部除皱术21例

面、颈部皮肤松弛,出现皱纹是皮肤衰老的重要标志之一.面中下部除皱术是指眼睛以下颈部以上的面部除皱术.自1998年3月-2002年5月我科采用改进的SMAS瓣悬吊术结合颈部提紧术,提高了面中下部除皱术的美容效果,现报道如下.

体表血管瘤综合治疗1200例疗效分析

体表血管瘤临床常见,部位多变,形态各异,影响容貌和功能,目前治疗种类繁杂,如放射、激光、激素、干扰素、药物注射、硬化剂、电凝固、介入、手术等,都具有其局限性.

磨削术等综合措施治疗面颈部意外粉粒沉着

面颈部的皮肤意外粉粒沉着严重影响患者的面颈部皮肤美观,多年来一直未能找到理想的治疗方法.我科自2000年4月-2002年4月,采用磨削术加电离子意外粉粒剥除术等综合措施治疗10例面颈部意外粉粒沉着患者,疗效满意,现报道如下.

XH超高频美容仪在白癜风自体表皮移植术中的应用

目的:寻求一种更为简便有效的方法去除白斑区表皮,尤其是位于凹凸不平或近眼处的白斑.方法:采用XH超高频美容仪去除白斑区表皮,结合负压吸疱法在供皮区取皮的方法治疗22例白癜风患者,共移植皮片120片.结果:痊愈78片(占65%),有效28片(占23.3%),无效14片(占11.7%),总有效率为88.3%.结论:采用XH超高频美容仪去除白斑区表皮,具有操作简便,损伤小,易控制深度,不受部位限制等优点,尤其适用于不宜使用吸疱法或使用磨削法有一定难度的部位,如白斑在眼睛、口、鼻附近等.

中西医结合治疗扁平疣的疗效观察

目的:探讨扁平疣的中西医结合治疗.方法:将138例扁平疣患者,分别进行中医辨证分型,肝胆湿热型62例,瘀血阻滞型46例,阴虚火旺型30例.采用随机方法将3型患者分别平均分成治疗组和对照组,每组中肝胆湿热型31例,瘀血阻滞型23例,阴虚火旺型15例.治疗组给予中医辨证分型,中药内服及外搽联合重组干扰素α-2b肌注,对照组用聚肌胞外搽联合重组干扰素α-2b肌注.观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为94.20%,对照组总有效率为72.46%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗扁平疣疗效确切.

中西医结合治疗寻常型痤疮148例疗效观察

寻常型痤疮是皮肤科常见病,好发于青年人面部,是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,本病治疗方法多样.笔者于2000年4月至2001年12月,应用中西医结合方法治疗148例,疗效显著,现报道如下.

软组织充填材料在美容外科应用的国外进展

组织充填材料有多种多样,在美容外科领域软组织充填材料也不断有新的发展.理想的充填材料应当是:好是自体的材料,它不存在免疫排斥问题;能比较长期地存留,但又不一定是永久性的;无痛苦、且放置容易;好能通过注射法置入;价格不昂贵,而且副作用少,如不出现:皮肤青肿、刺激性、炎症、迁移等,当然更不能有毒、不致畸、不引起癌变.

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