肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例

脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术,被广大爱美者所接受.1987年Klein[1]提出"肿胀法"脂肪抽吸术,使这一技术更加安全,并得以推广.2000年1月～2004年12月,我科对363例(520个部位),在门诊肿胀麻醉下,单纯行负压脂肪抽吸术,取得了较好的效果.

膨体聚四氟乙烯植入整复腮腺术后凹陷畸形

目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入腮腺切除术后凹陷畸形和预防味觉性出汗综合征(Frey综合征)的可行性.方法:11例因肿瘤行腮腺浅叶或深浅叶切除的男女患者立即在术区植入ePTFE补片并追踪观察其整复术区凹陷畸形的美容效果和防止术区Ffey综合征效果.结果:11例患者的手术切口均Ⅰ期愈合.经24～79个月随访,所有患者腮腺术区均无明显凹陷畸形,无一例发生Frey综合征.结论:ePTFE植入整复腮腺切除后凹陷畸形的美容效果良好,防止术区出现Frey综合征的效果良好.

四联术式原位肛门整形重建改进的研究

目的:探讨低位直肠癌患者行Miles术同时,Ⅰ期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义,以及四联术的改进之处.方法:90例低位直肠癌行Miles术后,按不同手术方式分为两组行原位肛门重建:①四联术式组:70例,按四项联合术进行原位肛门重建,其中38例重建法作了改进;②单纯术组:20例,单行Ⅰ期肛门外括约肌重建术重建原位肛门;③另以32例正常健康人,作为肛门功能研究测定的对照组.结果:①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组;②四联术式组中采用改进重建38例,排便功能显著优于未改进者.结论:低位直肠癌Miles术后Ⅰ期原位肛门重建宜采用改进的四联术式,才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能.

肿胀负压吸脂术的临床应用与体会

自2002年初至2005年初,笔者在肿胀麻醉下,利用负压吸脂器对218例求美者进行腹部、髂腰部、臀部、大腿等部位采取分部位、小范围多次手术的方法进行抽脂塑身手术,临床效果良好,同时也出现了一些并发症,报道如下.

预扩张岛状皮瓣移植修复面部软组织缺损

目的:提供一种面部及眼睑软组织缺损的修复方法.方法:1995年4月至2003年4月采用颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损16例,切取皮瓣大小大4.5cm×6.5cm,小4.5cm×2cm.结果:预扩张皮瓣全部成活,颜色、质地与周围组织无明显异常;3～6个月后行皮瓣修整术,效果理想;供瓣区瘢痕位于头皮内,发际无明显改变.结论:颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损,皮瓣色泽与周围一致,外形满意,且切口隐蔽,是修复面部软组织缺损的一种较好方法.

浅层脂肪抽吸术后皮肤质量的改变

目的:探讨浅层脂肪抽吸术对抽吸区皮肤质量的影响.方法:对4头家猪进行浅层脂肪抽吸手术,分别于术后2周、4周、2个月、4个月收集术区以及对照侧全层皮肤标本,进行组织形态学观察,包括皮下脂肪厚度变化、组织学变化、真皮内的成纤维细胞的数量变化、真皮及皮下组织中的纤维变化进行了对照研究.结果:大体标本显示抽吸区皮下脂肪厚度降低,抽吸区的皮肤收缩;HE染色显示手术区与对照组脂肪细胞形态无改变,成纤维细胞数量增加,脂肪组织结构于术后4个月恢复正常;胶原VG染色显示术区胶原沉积且排列紊乱,网状纤维及弹力纤维于术后2个月显著增生,于4个月时基本恢复正常.结论:浅层脂肪抽吸术通过破坏真皮下脂肪,损伤、刺激真皮收缩而引起皮肤显著收缩;浅层脂肪抽吸术后皮下脂肪内抽吸隧道形成新的纤维网,皮肤重建在真皮层产生新的胶原,使皮肤收缩.

保留乳头的乳腺癌根治术即乳房重建术

目的:探讨早期乳腺癌行保留乳头的改良根治、即期硅胶假体植入乳房重建术的可行性.方法:利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点,切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下乳房切除+腋淋巴结清扫术,并与硅胶假体植入术有机结合,达到一期重建乳房的目的.结果:对18例早期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚好者达94.4%,主观评价效果优良和尚好者达100%,术后随访12～36个月,所有病例均无局部复发及远处转移.结论:保留乳头的非定型式乳腺癌根治与即期硅胶假体植入乳房重建术是治疗Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌安全可行的方法.

处女膜修补术不同术式的临床应用探讨

目的:分析处女膜修补术不同术式的优缺点,探讨各种术式的佳适应证.方法:根据患者的诉求及处女膜的破损程度,对所采取的术式及相应的疗效进行比较.结果:环行埋线法适用于短期内将要结婚者;裂缘对合法适用于处女膜破裂为2-3处且间距较大者;裂缘对合加环行缝合法适用于处女膜破裂处较多、裂口较近,且要求保持处女膜完整较长时间者.结论:针对患者不同要求,采用合适的手术方式才能达到佳的生理及心理疗效.

铁皮刷打磨为主综合治疗面部浅表瘢痕

目的:探讨高速钢轮去表皮后铁皮刷打磨结合切除缝合等综合措施治疗面部浅表瘢痕的疗效.方法:针对近两年来,我科运用高速钢轮去表皮后铁皮刷打磨结合切除缝合等方法综合治疗的57例面部浅表瘢痕患者,进行回顾性分析总结.结果:经一次治疗后患者面部浅表瘢痕明显改善,并发症较少,患者较满意.结论:高速钢轮结合铁皮刷打磨方法治疗面部浅表瘢痕,方法简便,效果满意,并发症少,值得进一步推广.

透明质酸制剂在注射美容方面的应用

目的:观察透明质酸制剂在对面部皮肤老化情况进行注射填充治疗的效果.方法:对这128名患者面部不同部位行皮下注射填充,即:把透明质酸制剂注射到相应部位的皮下组织浅层或真皮层的深层.结果:术后随访3天～2年,绝大多数的患者获得了满意的效果,只有9例效果不明显.结论:在对面部皮肤抗老化注射填充方面,透明质酸制剂无疑是一种安全、有效地组织代用品.但是,在对面部凹陷填充和局部塑型方面,远期效果还有待观察.

关于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳手术方法的探讨

笔者就阅读<中国美容医学>杂志2005年14卷第2期<聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理及其防治>[1]一文后提出以下问题,与该文作者及同行探讨.

早期微创性磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤

目的:探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的佳方法.方法:选择140例成人烧伤总面积2%～48%(儿童1%～10%)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者,随机分为三组,试验组于伤后2～3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面;对照手术组同期行单纯削痂,0.5%碘伏油纱包扎创面;对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗.分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察瘢痕增生情况.结果:患者血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(P＞0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P＞0.05).在出血量方面,每1%TBSA的出血量试验组(8.1ml±6.4ml)较对照手术组(1 3.9ml±11.5ml)明显减少(P＜0.05).试验组创面平均愈合时间(1 3.32±1.57)天,较对照削痂组(22.37±5.39)天及对照换药组(36.89±5.32)天均明显缩短(P＜0.05),试验组在愈合质量及瘢痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P＜0.05).结论:磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量.

过氧化脲漂白剂对光固化树脂修复体颜色影响的实验研究

目的:研究不同增稠载体与不同过氧化脲(carbamide peroxide,CP)浓度配制的漂白剂对光固化复合树脂修复体颜色的影响.方法:分别以卡波姆(carbop0l)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为漂白剂的增稠载体,以11%和15%的CP作为漂白活性成分,配制漂白剂.用四种临床常用的复合树脂:Spectrum TPH(Dent sply),Chari sma(Kulzer),Dyract AP(Dentsply)和F2000(3M)制作圆片状修复体,分别用含不同增稠载体和浓度的CP漂白剂在37℃、1 00%湿度条件下漂白6～8h/天,持续2周,漂白前后对试件的L*a*b*值进行测定,计算色差(△E).结果:Spectrum和Charisma组,F2000和Dyract组漂白前后的△E没有显著差异(P＞0.05),而Spectrum和Charisma组漂白前后的△E分别和F2000组、Dyract组比较均有显著差异(P＜0.05);四种复合树脂经不同载体和浓度CP漂白处理后的△E和对照组相比P值均＞0.05,没有统计学差异.结论:不同载体和浓度的CP漂白剂可以引起光固化复合树脂颜色的改变,但没有显著的临床意义.为避免树脂充填材料和周围牙齿颜色的不匹配以及继发龋的发生,建议漂白治疗后重新更换修复体.

上中切牙间隙过大金属烤瓷冠的美容修复

上中切牙(门牙)间隙过大,在口腔门诊中经常遇到,常因影响美观而就诊,根据间隙情况不同处理方法也往往不同.用正畸、复合树脂修补、活动义齿修复、上中切牙烤瓷冠修复等都能获得较好的效果.近十多年来由于烤瓷牙修复的普遍开展,同时许多患者也希望在短的时间内获得理想的美容效果,因此上中切牙烤瓷冠修复得到了医患双方更多的考虑.但对于上中切牙间隙较大者,仅做上中切牙烤瓷冠修复往往会造成上中切牙形体过大反而影响美观;近年来我们采用上中切牙、侧切牙共同分担间隙的方法,修复上中切牙间隙过大取得良好的效果.现报道如下.

预成全口义齿的制作方法

预成全口义齿是在自然牙存在的前提下,取模、确定颌位关系,通过修整模型来完成的全口义齿,也称为"即时全口义齿".制作预成全口义齿的患者多是口内只剩部分松动或伸长的牙齿.由于工作、职业的关系,对美观、饮食要求较高,完成的全口义齿要求有良好的固位和功能,因此制作难度比常规全口义齿更大,印模制作要求更精确,余留牙拔除后萎缩的程度要尽量估计准确.

成都地区正常(牙合)人面形、牙弓形及牙形的相关研究初探

目的:观察成都地区正常(牙合)人的面形、上牙弓形和切牙形的相关性.方法:选取成都地区年龄16～40岁正常(牙合)个体65名,获取其面形、上牙弓形和切牙形的图像后,以方圆形、椭圆形和尖圆形进行分类、统计学处理并用相关软件进行数字化采点、多次方程曲线拟合分析.结果:成都地区正常(牙合)人的面形、上牙弓形和切牙形三者一致性所占比率为男性32%、女性37.1%.上牙弓以椭圆形居多,占48%(男)和51. 4%(女).多次方程曲线对牙弓的拟合效果良好而对面形和切牙形的效果不佳.上切牙唇面以平坦型居多.结论:成都地区正常(牙合)人的面形、弓形和切牙形三者的相关性较低,而它们两两间的相关性较高.4次方程曲线可对牙弓进行良好的拟合.

前牙铰链式分段义齿的设计与制作

目的:改进常规可摘局部义齿设计的不足,增进固位、稳定.方法:采用两段式义齿结构、两个就位方向和插销锁连接固定.结果:义齿的固位、稳定效果明显提高.结论:铰链式分段义齿是对常规可摘局部义齿的一种补充与改进,对组织倒凹过大、固位要求高的患者,能够明显改善修复效果.

西安地区安氏Ⅰ类错(牙合)成人与国内美貌人群颅颌面结构的差异比较

目的:研究西安地区安氏Ⅰ类错(牙合)成人与国内美貌人群颅颌面形态结构的差异.方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名安氏Ⅰ类错(牙合)样本,男53名、女48名.拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,将测量结果与国内美貌人群颅颌面的相应数值进行比较分析.结果:与美貌人群比较,西安地区安氏Ⅰ类错(牙合)成人呈现:①下中切牙、(牙合)平面及腭平面倾斜度均大,而下颌突度及上中切牙相对HP平面的倾斜度则较小;②在前面部垂直线距方面,西安地区安氏Ⅰ类错(牙合)成人没有美貌人群发育好,尤其是面下1/3不够丰满;各项测量均值的标准差均大,并且越接近面下1/3变异也越大.结论:与美貌人群相比,西安地区安氏Ⅰ类错(牙合)成人颅面结构呈现下颌在矢状方向与垂直方向发育欠佳的特点.

皮肤扩张过程中p63和细胞角蛋白的表达特征及意义

目的:初步观察皮肤扩张术对表皮细胞增殖分化的影响并探讨其机制.方法:用Wi star大鼠制作扩张动物模型,将72个扩张器埋于36只wi star鼠背部浅筋膜下,利用表皮干细胞特异表达p63和角蛋白19及短暂扩充细胞表达角蛋白14的特点,采用免疫组织化学Powervi sion+M二步法检测扩张过程中表皮干细胞和短暂扩充细胞的分布与数量差异.结果:扩张皮肤表皮层增厚,表皮干细胞和短暂扩充细胞的数量明显增多,在棘层和颗粒层可见表皮干细胞和短暂扩充细胞的阳性表达.结论:皮肤扩张术能诱导表皮干细胞增殖分化,表皮干细胞在扩张过程中对机械应力和创伤修复的响应机制可能是其主要的生物学基础.

NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达及意义

目的:观察NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达情况.方法:采用冰冻切片和ABC免疫组化方法,检测NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达.结果:NK1受体在大鼠牙周及牙髓组织内分布广泛,在牙周膜成纤维细胞、成牙骨质细胞、成牙本质细胞均呈强阳性表达;在牙髓成纤维细胞和牙槽骨细胞呈弱阳性表达;在牙齿根髓和冠髓内可发现染色阳性的血管样条索.结论:P物质可能直接作用于牙髓和牙周组织,细胞在牙髓及牙周炎症、修复反应中发挥作用.

中波紫外线照射对HaCaT细胞p53mRNA和p53蛋白表达的影响

目的:研究中波紫外线(UVB)照射对永生化角质形成细胞株-HaCaT细胞的p5 3mRNA和p53蛋白表达的影响.方法:以一定剂量UVB照射HaCaT细胞,分别用RT-PCR法和Western blot方法检测照射后不同时间点的p5 3mRNA和p5 3蛋白的表达水平;同时检测不同剂量UVB照射后同一特定时间点p5 3mRNA和p53蛋白的表达水平.结果:30mJ/cm2的UVB照射后HaCaT细胞的p5 3mRNA和p5 3蛋白表达逐渐增加,4h达到峰值,后逐渐恢复至照光后24h接近正常值;不同剂量UVB照射4h后,p53mR-NA和p53蛋白表达随剂量增加而增加.结论:HaCaT细胞p5 3mRNA和p5 3蛋白表达与UVB照射存在一定的时间和剂量关系.

血管紧张素Ⅱ受体在皮肤血管瘤不同时期的表达

目的:观察血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1)和2型受体(AT2)在毛细血管瘤组织中的表达,探讨血管紧张素Ⅱ与毛细血管瘤发生、发展及自然消退可能的关系.方法:采用免疫组织化学的方法检测AT1和AT2受体在29例毛细血管瘤和9例正常皮肤组织中的表达和分布规律.结果:在增生期毛细血管瘤组织中扩张的微血管内皮细胞仅见AT1受体表达,未见AT2受体表达.在消退期毛细血管瘤组织中扩张的微血管内皮细胞可同时检测到AT1和AT2受体阳性染色信号.结论:血管紧张素Ⅱ可能通过AT1和AT2受体参与血管瘤的发生、发展及自然消退.

一种新型血管生物反应器的研制

目的:研制适合于组织工程血管体外构建的生物反应器.方法:采用MTT法对聚氨基丙烯酸甲酯(PMMA)、乳胶、硅胶三种材质的浸提液行细胞毒性试验;构筑反应器的三大部分;确定各项搏动参数.结果:PMMA、硅胶材质无细胞毒性,适合于实验所需.达到5%的搏动幅度和75～120次/min的频率.结论:该反应器可用于组织工程血管、心瓣膜等器官的体外构建.

β-catenin在良、恶性黑素细胞肿瘤中的表达

目的:探讨β-catenin在良、恶性黑素细胞肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学PowerVisionTM二步法检测25例皮内痣、45例恶性黑素瘤中β-catenin的表达情况.结果:β-catenin在恶性黑素瘤中异常表达率为73%(33/45),显著高于皮内痣中异常表达率36%(9/25),(P＜0.05).结论:β-catenin表达异常在恶性黑素瘤发生、发展中可能起重要作用.

CTGF在病理性瘢痕中的表达及意义

目的:了解细胞生长因子(connective tis sue growth factor,CTGF)在病理性瘢痕中的表达及意义,探讨它在病理性瘢痕发病机制中所起的作用.方法:对11例增生性瘢痕、10例瘢痕疙瘩及1 0例正常皮肤组织进行免疫组化(SP法)染色,观察CTGF在正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达,以了解它们在不同组织中表达的差异性.结果:正常皮肤中CTGF的表达为阴性;增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF的表达与正常皮肤相比均有显著性差异(P＜0.01);CTGF在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达较增生性瘢痕为高,但两者之间没有统计学差异.结论:CTGF在增生性瘢痕的发病机制中发挥重要作用.

中药治疗慢性难愈性创面的研究进展

创面愈合是复杂的生物学过程,临床上尤以慢性难愈性创面的愈合颇为棘手,人们对这一课题的研究已经从大体深入到细胞、分子及基因水平[1],临床上可见到各类的生长因子已开始应用,如表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,但是临床试用的效果并不好,其主要原因为慢性难愈性创面中有大量的包括金属蛋白酶在内的蛋白酶存在,后者分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子,从而导致伤口愈合速度减慢或停止[2,3];白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)含量很高,以自分泌的形式对组织修复起抑制作用,成纤维细胞产胶原作用减弱,创面细胞凋亡增多[4];然而,千百年来,祖国医学的中药外用对创面愈合却具有独特的疗效.因此,充分发挥外用中药有效促进创面愈合的特长,探讨生肌理论,具有重要的意义.

NO在创伤愈合过程中的作用

创伤修复是损伤组织恢复其完好结构的必需过程,大致分为三个阶段:①局部炎症反应阶段;②细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段;③组织重建阶段[1].有研究发现包括一氧化氮(nitric oxide,NO)在内的小分子自由基对伤口的良好愈合起到了关键作用[2].现就NO在创伤修复过程中的作用作以阐述.

游离皮瓣移植后缺血再灌注损伤的研究进展

正常组织有着严格的血液平衡调节,一旦形成皮瓣,这种平衡状态即被打破而经历缺血再灌注(Ischemic reperfusion,IR)的过程,造成皮瓣部分甚至全部坏死,其发生机制尚未彻底阐明.近二十年来,随着分子生物学技术革命及其向外科领域的渗透,这种研究从组织学、细胞学水平逐渐深入到分子水平和基因水平.大量的研究证实,再灌注损伤是组织器官缺血后多种因素经多种途径触发的一种非特异性损伤联级反应,目前有氧自由基、细胞内钙超负荷、能量衰竭、白细胞粘附和过度活化等学说,而根据不同学说提出的不同防治措施,都是值得深入探讨的课题.

血管形成与凋亡的关系及研究进展

血管形成在个体发育、创伤愈合以及肿瘤生长等病理过程中具有十分重要的意义.血管形成是一个由多种细胞因子和多种细胞成分参与的、动态的、协调的复杂过程,但其起始的中心环节是血管内皮细胞(EC)的增殖、迁移、分化及管腔形成[1].内皮细胞凋亡即内皮细胞的程序性死亡,抑制内皮细胞凋亡可促进血管形成,相反诱导内皮细胞凋亡则抑制血管新生导致血管退化.多种促进血管形成的生长因子不但能促进内皮细胞增殖、迁移和粘附,而且能抑制内皮细胞的凋亡.本文主要回顾血管形成与内皮细胞凋亡的关系,以及与之相关的生长因子和抑制因子的作用机制.对调节内皮细胞生存和凋亡的分子机制的理解,将有助于开发新的治疗组织缺血的方法.

面部整形中轴型皮瓣血管解剖学的临床应用

面部皮肤的较大面积缺失将导致患者生理和心理的双重打击,皮瓣移植的作用在于通过转移机体本身未受创处的皮肤来修复重要创面的皮肤组织缺损,从而恢复创面的形态和功能.轴型皮瓣是指沿着皮瓣的长轴走行含有解剖学上知名的一组动静脉系统的皮瓣,它的出现是20世纪70年代以来整形外科一项划时代的进展,促进了整形外科技术的迅猛发展.

一点双线套缝埋线法行重睑成形术

目的:探讨一种有效的方法使埋线法重睑术后疗效更稳定,重睑线不易消失,达到持久而良好的美容效果.方法:在术中每一埋线定点部位埋入相互部分重叠的两根缝线,使需粘连处成为一小短线连接,其余方法同传统埋线法.结果:全组30例患者及医生对重睑效果均满意,术后出现线结外露等并发症经简单处理未影响重睑效果.结论:运用一点双线套缝埋线法使重睑术的力学关系更合理,效果更可靠.

眉修改美容手术的临床观察

目的:探讨眉修复及美容手术的适应证及技巧.方法:进行准确且个性化的设计,尽量保留适当宽度的自然眉,术后对进行眉部手术的56例患者随访.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,双眉形态优美,无并发症.结论:行眉部美容手术时应根据不同情况进行设计,同时注意切口的隐蔽以及眉与面部整体的和谐.

眶隔重置在睑袋修复术中作用的探讨

睑袋的形成是眶周衰老的表现,临床上以皮肤肌肉眶隔松弛型[1]为多见.睑袋修复术是美容外科中常见的手术之一[2],它对面中1/3的年轻化有着非常显著的作用.眶隔松弛薄弱是导致睑袋形成的主要原因[3],因此,正确处理眶隔组织能有效提高睑袋修复术的临床效果.笔者在临床工作中对传统的睑袋修复术中简单的眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶脂缝合固定于眶缘以填充眶下缘前方的凹陷区,使眶隔得以重置获得满意效果.

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的:为了保持了提上睑肌的原位附着,使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求.方法:在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣,将二瓣重叠缝合.结果:对34例(48只)重度上睑下垂进行矫治.其中,对26例患者,30只眼随访,除4例矫治不足,其余均可达到睁眼时双眼基本对称,睑缘弧度正常.结论:本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能,悬吊牢固,睑缘和重睑弧度满意.省去眉上切口,简化步骤,美容效果明显.

昆明地区汉族正常青年女性眼和鼻外形测量研究

目的:对昆明地区汉族正常青年女性眼、鼻外形进行测量,了解其形态特征.方法:选择昆明籍年龄18～22岁面部形态正常的汉族青年女性120名,采用Martin人体测量方法对眼、鼻进行表面测量.结果:获得14项测量的正常值范围,与湖南等地区正常青年女性及云南彝族、傣族青年女性测量值存在一定差异.结论:眼、鼻外形表面测量值有地区和民族的差异,临床应用中应有不同的标准.

先天性鼻窦道的诊断和整形修复

目的:提出先天性鼻窦道的概念,并探讨先天性鼻窦道的诊断标准和手术修复方法.方法:自1993年以来笔者对11例特殊的先天性鼻畸形从发病原因、畸形特点、CT扫描、组织病理、术前设计、手术方法进行了研究,采用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背浅表肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法一期整形修复.结果:11例术后均双侧对称,鼻窦炎症状消失,外形满意.结论:应用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背表浅肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法,一期整形修复先天性鼻窦道,是一种安全有效的方法.

体外超声吸脂术的观察及护理

2003年8月～2005年8月,我院采用体外超声吸脂术为178例受术者进行了吸脂,取得了修身塑形的效果,提高了受术者的生活质量,现将围手术期的护理报道如下.

电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例

腋臭的产生是由于腋窝项分泌汗腺(大汗腺)增多,分泌机能亢进,以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致[1],不仅给患者的学习、工作和生活带来许多不便,而且还给他们造成很大的精神压力.自2003年3月～2004年12月,笔者采用电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例,取得了较满意效果.

美容咨询者与受术者个性差异分析

目的:探讨美容咨询者与受术者的个性特征.方法:运用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality,MMPI)对西京医院整形外科美容门诊2005年3月～2005年4月就诊的61例女性咨询者进行心理测试,对其1 0个临床相进行分析,并与1999年杭州市整形医院12月份1 03例女性美容手术受术者MMPI1 0个临床相进行比较.结果:女性美容咨询者与受术者在个性方面表现不同,咨询人群在疑病相(HS)、抑郁相(D)、癔症相(叶)、病态人格相(PD)、偏执相(PA)、神经衰弱相(PT)、精神分裂相(SC)和社会内向相(SI)方面显著低于受术人群.结论:女性美容咨询者与女性美容手术受术者在个性方面存在差异.

超声波辅助肿胀吸脂120例

2001年3月～2004年12月,笔者应用超声波辅助肿胀吸脂塑形120例,术后获得了良好的减肥塑身效果,报道如下.

消白合剂醇提液对豚鼠背部皮肤的增色作用

目的:探讨消白合剂治疗白癜风的作用机制.方法:取消白合剂醇提液作用于豚鼠背部皮肤,观察对黑素生成的影响.结果:消白合剂醇提液对豚鼠表皮黑素形成具有促进作用.结论:促进黑素形成是消白合剂治疗白癜风的作用机制之一.

大豆异黄酮软胶囊治疗黄褐斑临床观察

目的:观察大豆异黄酮软胶囊治疗黄褐斑的效果.方法:选择60例35～50岁的女性黄褐斑患者,每天服一粒大豆异黄酮软胶囊,连续服30天,观察服药前、后黄褐斑的色度和面积.结果:大豆异黄酮软胶囊能显著降低黄褐斑的色度(P＜0.01)和面积(P＜0.01).结论:大豆异黄酮软胶囊具有祛除黄褐斑的作用.

浅谈中医美容的国际化

中医美容,是一门以人体健美为对象,由多种基础、临床学科相互交叉而成的新兴中医学科,它的手段大致可分为中药、食膳、针灸、推拿按摩、气功五大类,此外还有心理、养生等方法.由于经历了化学化妆品的只停留在表面修饰及其所引起的副作用的尴尬,随着全世界爱美消费者自我医疗保健意识的增强,人们越来越追求绿色环保、纯天然制品,这样使得中医美容市场的发展十分迅猛,据统计平均每年以30%的速度增长.与此同时,中医药对美容产生的影响也越来越大,但是传统中医药存在着一个缺陷,即它是模糊的,很多方面无法用现代科学进行理论解释,中、西文化是截然不同的两个体系,难以采用同一标准,这使得那些量化观念很重的西方国家不能接受.笔者认为,中医美容走出国门的"瓶颈"表现在以下几个方面.

中医治疗女性黄褐斑110例

黄褐斑是一种慢性色素沉着性疾病,以中青年女性多见.自1999年1月～2005年1月,我科采用中药"内服外用"治疗女性黄褐斑患者110例,取得了满意效果,现报道如下.

A型肉毒毒素矫正面神经麻痹患者口角歪斜的临床研究

目的:通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称,满足爱美患者的要求.方法:将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象,除对照组外将他(她)们随机分为若干治疗组:升降(口角肌)组(含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌)、笑肌组和联合组,除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U,2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果:各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正,其中升降组的效果小一些,但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显,但表情动作受到的影响较大;联合组效果明显,鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论:健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟.

无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨

目的:探讨无牙颌患者颞下颌关节凹形态改建的特征及规律,为无牙颌患者全口义齿修复中美学与功能的协调提供指导.方法:对两组不同特点(如不同牙槽嵴高度、不同领骨形态等)的无牙颌患者分别拍摄息止颌位双侧TMJ标准薛氏位片,测量并计算关节凹指数,然后进行组间比较.结果:关节凹指数在对照组平均为84.28±9.1 3;在实验组平均为76.73±9.32,统计学检验显示二者之间有显著性差异.结论:牙列长期缺失,或总义齿人工牙重度磨损致垂直距离过低,下颌骨及牙槽嵴严重吸收时,患者颌面部形态可发生一系列改变,其颞下颌关节凹有浅平状改建的趋势,临床上进行全口义齿修复应与患者的颌面部形态及TMJ功能相协调.

口内纵行小切口硅胶假体隆颏术

目的:探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法:根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧,采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术,矫治轻、中度小颏畸形126例.结果:本组126例,随防78例,6个月至8年.外形满意,无一例假体裸露.结论:应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽,损伤小、并发症少、简便易行等特点,适合轻、中度小颏畸形的矫正.

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的:评估小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对52例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用小型钛板内固定,保留骨折线上的牙齿.结果:52例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,51例恢复到术前咬合关系,有1例固定后出现咬合关系不良,经颌间牵引后恢复正常咬合关系,所有患者钛板均未取出.结论:小型钛板内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可早期恢复张口运动,对骨折线上牙齿可以保留,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.

口内入路三角块截骨并外板去除和咬肌修薄矫正严重方脸畸形

目的:应用三角块截骨、外板去除和咬肌修薄联合颏部截骨治疗严重方脸畸形.方法:应用口内入路,改良的下颌骨矢状劈开去除外板、摆动锯去除下颌角和咬肌修薄矫正下颌角咬肌肥大,颏部截骨前下移动,取下的下颌骨块充填固定矫正颏部短小.结果:应用该方法治疗严重方脸畸形7例,效果良好,脸型改善明显.结论:三角块截骨、外板去除和咬肌修薄联合颏部整形对矫正严重方脸畸形具有良好的效果.

婴儿血管瘤合并血小板减少综合征二例

1典型病例病例1:男婴,4个月,左胸壁出现鲜红色肿块4个月.2002年5月入院治疗,查体:左胸壁皮肤呈草莓状鲜红色高起斑块,皮下肿块大小20cm×15cm×1cm,质地硬,触之局部皮温较高,有轻度压缩性,血小板3.5× 104.诊断:婴儿血管瘤合并血小板减少综合征(Kasabach-Merritt,K-M综合征).MRI检查提示:血管瘤侵及胸壁肋骨以外全层软组织.在静脉麻醉下行栓塞硬化术及激素治疗,用无水酒精3.0ml+得宝松明矾5.0ml.术后1周检查血小板2.0× 105,术后1个月血管瘤表面皮肤变为暗紫红色,触之局部皮温正常,瘤体张力降低.术后6个月血管瘤表面皮肤颜色明显变淡,瘤体变软,2年后视、触诊基本正常.

强脉冲光治疗局部多毛症36例

目的:分析和评价强脉冲光子技术设计的美容治疗仪脱毛的疗效.方法:应用强脉冲光子美容仪对36例患者不同部位进行脱毛,将治疗效果进行临床分析.结果:本组36例多毛症患者,治疗3～5次,总有效率为88.9%.治疗后随访3～6个月,没有发现色素沉着,紫癜、红肿及水肿等并发症,治疗结果患者比较满意.结论:强脉冲光子脱毛技术对患者不同部位的脱毛均有较好的效果,无严重副作用,值得临床推广,但远期效果尚待进一步临床观察和研究.

光电协同技术(ELOSTM)在临床皮肤美容中的应用

自2004年8月～2005年2月,笔者采用ELOSTM(Electro-Optical Synergy)技术设备Aurora和Polaris治疗了517例患者,取得了好的治疗效果,现将结果报道如下.

Q开关Nd:YAG激光治疗颧颞部褐青色痣69例

2001年2月～2005年1月,笔者采用Q开关Nd:YAG激光治疗颧颞部褐青色痣69例,取得了满意疗效,现报道如下.

光量子"取斑王"治疗色素增加性皮肤病216例

色素增加性皮肤病如雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病等是一组常见的影响皮肤美容的疾病.自2004年3月～2004年12月,笔者应用光量子"取斑王"治疗各种色素增加性皮肤病患者216例,获良好效果,现报道如下.

不同方法治疗痤疮疗效对比观察

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于年轻人的面部、胸部及背部,初期多表现为粉刺、丘疹,如治疗不及时,可发展为脓疱、硬结,形成各种影响美观的凹陷性或增生性瘢痕[1].自2004年4月～2004年12月,笔者应用超声波、药物及联合应用超声波加药物三种方法治疗面部痤疮患者共60例,均获满意效果,其中以超声波加药物组疗效显著.现报道如下.

强脉冲光和激光联合应用于嫩肤治疗的临床观察

自2004年7月～2005年4月,笔者采用激光/光子治疗仪治疗了378例面部皮损患者,均取得满意疗效,现报道如下.

酪氨酸酶活性抑制实验及其在祛斑美白化妆品功效评价中的应用

目的:建立评价祛斑美白化妆品功效的体外实验方法.方法:根据酪氨酸酶催化底物发生反应的原理,研究建立和优化了一种酪氨酸酶活性抑制实验系统,并采用不同浓度的曲酸溶液作为标准对照.结果:应用本方法进行测试,分别得出3.0%的熊果苷、4.0%的曲酸双棕榈酸脂、0.5%的氢醌对酪氨酸酶活性的抑制率分别为58.21%、92.92%、126.01%.对未知成分的数种化妆品样品也进行了同样测试,抑制率在3.1 5%～47.69%.结论:本研究为祛斑美白化妆品的功效评价提供了一种体外实验方法.

女性皮肤弹性与年龄和部位的相关性研究

目的:采用无创弹性检测技术研究女性皮肤弹性与年龄和部位的关系.方法:对50名以室内工作为主,年龄为20～78岁的汉族女性健康志愿者采用皮肤弹性仪Cutometer MP()580(Courage and Khazaka,Cologne,Germany)检测前额、眼角、颧部、前臂屈侧正中和下腹五个部位的皮肤弹性.结果:面部曝光部位弹性参数较相对非曝光部位前臂内侧和腹部低,皮肤弹性与年龄的统计学意义呈负相关,40岁以后变化更明显.结论:无创性皮肤弹性检测技术能显示不同年龄和部位皮肤弹性的变化规律,可量化地揭示二者的相关性.

自然辩证法分析美容医学综合学科的形成

自然辩证法是马克思主义哲学中关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的理论.它的基本内容包括三个方面:自然观、科学技术方法论及科学技术观.其中科学技术观研究的是科学技术的本质及其发展的一般规律,是人们对科学技术总的看法.自然辩证法的科学观对科学发展的规律及其模式有着深入的研究,认为科学的发展沿着两个不同方向以不同的方式发展:①在空间上表现为分化与综合的辩证统一:②在时间上表现为渐进与飞跃的辩证统一.本文试图从哲学的高度用自然辩证法的科学观来分析研究当前美容医学综合学科的形成.

美容外科医患双方的定位和对策

随着美容医学的进一步发展,越来越多的人关注到医患双方的权利、义务、心理和相互关系.但是大多是单方面探讨求医者的需要及心理.对于医患双方的定位和医者在治疗过程中应该起到的作用却少有人分析.目前临床实践中很多人认为:美容医生提供给求医者的是"美",治疗期间医生占主导地位,这样的观点带来了许多相关的矛盾.如:求医者过分依赖医生的决断而容易忽视自身的真实需要;术后的评价很容易把所有的后果都推给医生,纠纷不断;这些都是传统医学模式和医患关系中医生占主导、决定性地位的怪圈引发的.其实无论从医学美容的求医动机、双方需求的关系、后果承受等多方面来看,以往对于双方就诊过程中的地位和分析都是有偏颇的.

整形外科住院医师带教体会

整形外科的治疗范围从头皮到足底,专业内容驳杂,与很多学科既有交叉又有联系,涵盖了近乎全身的体表肿瘤、瘢痕、皮肤软组织缺损、各种先天畸形及四肢先天、后天性缺损的修复:还包括美容外科等多方面的内容.所以整形外科医师的培训是一个较为复杂和漫长的过程.以韩国为例,要成为职业整容医师必须符合如下条件:6年的医科专业;1年的互联网技术培训:4年的专业技能学习;其间需要经历5次重要考核,培养年限在12～14年以上.

中国美容医学知名专家--系列报道