中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
弧线形“W”切口在体表病变切除术中的临床应用
目的:总结弧线形“W”切口在体表病变切除术中的应用体会.方法:52例患者,选择直径＞0.5cm的体表病变(寻常疣、色素痣、赘生物),采用弧线形“W”切口切除治疗,观察手术效果,外观状况、有无瘢痕,术后复发等情况.结果:6个月后随访,局部外观平整,颜色正常,仅有细小的线形瘢痕,无复发.结论:该方法操作简便,效果满意.
-
改良Devine术治疗隐匿阴茎40例分析
目的:探讨简单有效的隐匿阴茎手术方式.方法:采用改良Devine术式,切除阴茎皮下异常的纤维条索状组织,将阴茎根部白膜和真皮固定于耻骨筋膜上.结果:所有手术均获成功,平均手术时间50min,随访6个月～6年,阴茎发育满意,外观效果好,未见阴茎回缩,无并发症.结论:改良Devine术式操作简单,术野好,手术效果满意,是治疗隐匿阴茎实用有效的手术方法.
关键词： 隐匿阴茎 改良Devine术式 -
预扩张颈胸皮瓣在腋窝挛缩瘢痕修复中的应用
腋部深度烧伤后,常因瘢痕挛缩引起肩关节不同程度的功能障碍.根据瘢痕的范围,畸形的严重程度及对功能影响的大小可分为轻、中、重三度.轻度的腋部瘢痕挛缩畸形采用“Z”成形术或五瓣成形术即可纠正,中、重度腋部瘢痕挛缩畸形所采用的手术方法视挛缩的程度、局部条件发病人的意愿决定[1 3].我院自2000年以来采用预扩张颈胸部皮瓣转移修复腋窝部中重度瘢痕挛缩畸形8例,术后效果满意,现报道如下.
-
两种包扎方法防止小切口法腋臭术后皮下血肿发生的比较观察
腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41％[1],目前通过小切口清除腋下大汗腺已成为治疗腋臭的主要手术之一,术后血肿发生率各文献报道为8.38％～27.3％[2-6].我科2005年2月～2011年11月小切口法腋臭大汗腺清除术共计212例,术后采用两种方法包扎固定,并对两种包扎方法术后血肿发生情况进行统计对比,现介绍如下.
-
自体脂肪隆乳16例报告
自体脂肪组织作为常用的软组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,没有免疫排斥现象.自体脂肪颗粒用于隆乳术,既可减肥,又能隆乳,可谓一举两得,是体型雕塑理想的途径之一.具有创伤轻、痛苦少、瘢痕小等优点.但目前大量自体脂肪颗粒移植的成活率低,且术后易出现脂肪液化、感染、硬结、钙化等并发症[1],影响了该项技术的普及.但由于它的众多无与伦比的优势,自体脂肪移植隆乳术一直受到整形美容外科医师的关注,并且从多个角度的研究上有了很大发展.自2008年2月份以来,进行自体脂肪移植隆乳术16例,共32侧.现报道如下.
-
痣剜除真皮内荷包缝合术疗效分析
传统的方法,色素痣一般采用切除缝合[1],因其遗留比痣直径长出一倍左右的直线瘢痕,尤其面部影响外观.2008年12月～2011年12月,笔者采用痣剜除真皮内荷包缝合的方法治疗54例面部色素痣,创面自然愈合,取得了良好效果.报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:本组54例,男16例,女38例,年龄13～57岁,平均36.4岁,均为面部圆形色素痣,36例直径3～5mm,18例直径5～10mm,平均5.8mm,术后随访6月,效果确切,创面瘢痕小,色泽与周围近似.
-
环形牵引线在微创腋臭中的应用
腋臭是常见病,由于影响患者的社交活动,往往根治腋臭的愿望非常迫切.其原因是大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味[1].治疗上主要是如何去除大汗腺.我科在小切口皮下剥离修剪法基础上进行创新及改进.现总结分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组患者36例,男14例,女22例,均为双侧,年龄18～42岁,其中经激光治疗无效6例.
-
应用阴囊全厚皮片游离移植矫治包皮系带过短
目的:介绍应用阴囊全厚皮片游离移植矫治系带过短的临床经验.方法:回顾我科2008年1月至2011年11月收治的包皮系带过短患者11例,其中先天性包皮系带过短3例,包皮环切术后包皮系带过短8例,应用阴囊全厚皮片游离移植进行矫治,术后1个月,3个月随访.结果:11例患者中,术后植皮均成活良好,患者勃起疼痛有明显改善,对形态及功能均满意.结论:应用阴囊全厚皮片游离移植的方法矫治包皮系带过短,手术简易,成功率高,手术效果好,值得临床推广.
-
电子去脂机行腋臭微创治疗的临床应用
目的:探讨电子去脂机在腋臭根治术中的应用及疗效.方法:对243例患者应用电子去脂机抽吸法破坏、抽吸腋部皮下汗腺组织,观察临床疗效.结果:所有患者术后6个月随访,241例治愈,2例效果不明显.结论:电子去脂机微创腋臭根治术能有效治疗腋臭,组织创伤小,恢复快,术后不易复发.
-
自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地
目的:观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效,探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)改善皮肤质地的作用.方法:选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者,抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒,静置纯化后,于凹陷区域进行多隧道、多层次注射.每例脂肪移植1～3次,间隔3～6个月.通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标,评价治疗效果.结果:所有病例均随访6个月以上,长2年.其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效；4例眶周、6例颞部凹陷2-3次注射后基本满意；1例颞部凹陷3次注射后仍不满意.另外,19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善；13例稍有改善；5例变化不明显.结论:自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法,而且还受病人体质,手术部位等因素的影响.脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用.
-
Body-Jet水动力系统应用于自体脂肪移植隆胸的临床体会
目的:探讨Body-Jet水动力吸脂系统应用于自体脂肪移植隆乳的新方法和术后效果.方法:Body-Jet水动力辅助吸脂系统将吸脂系统、借助高压水完整冲刷切割脂肪,低负压吸出.将吸脂、脂肪纯化与注射移植置于完整的密闭系统中.结果:2011.5～2011.8年共完成手术16例,先天性小乳症及哺乳后乳房回缩症均得到较好的整复和塑形.结论:根据乳房的基础条件及缺陷情况采取相应的自体脂肪移植量及移植层次的手术方式,术后3～6个月临床观察脂肪存活显著提高,可一次达到预期隆胸效果,临床应用的效果确实可靠.
-
用人工真皮重建伴颅骨外露的全层头皮缺损
目的:伴有颅骨外露的头皮全层缺损治疗仍然困难.笔者介绍用皮耐克(人工真皮)覆盖外露的颅骨、重建头皮的临床经验.方法:3例患者,因头皮肿瘤切除,出现颅骨外露,平均颅骨外露面积是89cm2.将颅骨外板打磨后,用人工真皮覆盖,3周后,创基肉芽组织生长良好,移植自体中厚皮.结果:3例患者,移植的中厚皮片全部成活.随访1-3个月,无皮肤破溃、水疱等.结论:人工真皮能够提供一个较厚、耐磨的颅骨组织覆盖,是一种简单有效的处理头皮全层缺损伴颅骨外露方法.
-
自制牵引器在乳头内陷非手术治疗中的运用
成年女性的乳头完全或部分凹入乳晕平面以下称为乳头凹陷.临床上将乳头内陷分为轻,中,重三度.轻,中度乳头内陷者可采用非手术治疗方式得以矫正,传统的非手术治疗大多是吸乳器,持续负压吸引等方式,给患者带来了诸多不(图1);④将棉签棉花去掉,在其大约1.5cm处折断,弃长留短,将棉签不平整一端用刀片将其修平,并在棉签正中部分刻一小凹槽(图2).
-
早期乳腺癌患者术后应用整形技术的临床观察
目的:观察并总结采用整形美容技术对早期乳腺癌患者进行手术治疗的临床经验.方法:回顾性分析2007年3月～2011年2月期间我院收治的86例术前分期为Ⅰ～Ⅱ期的乳腺癌患者,分别应用腹直肌肌皮瓣(TRAM)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、TRAM与DIEP联合皮瓣、背阔肌肌皮瓣(LDF)加或不加假体、硅凝胶乳房假体、保留乳头乳晕复合体的方法对其中74例施行乳腺癌改良根治术的患者进行乳房整形手术,总结该74例患者的临床病例资料,对术后美容效果及远期预后进行评估.结果:患者均为女性,年龄分布35 ～ 68岁,平均(48.2±6.5)岁,中位年龄46岁.1 2例患者仅采用改良根治术治疗,74例应用乳房整形技术的患者中,采用腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造26例,腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术6例,TRAM与DIEP联合皮瓣行乳房再造术8例,背阔肌肌皮瓣(LDF)加或不加假体进行乳房再造20例,硅凝胶乳房假体进行乳房再造8例,保留乳头乳晕复合体进行乳房再造6例.不同整形技术对乳腺癌术后的恢复及并发症的发生率有影响,差异存在统计学意义,采用整形技术及单纯根治术治疗,乳腺癌术后恢复及并发症发生率的差异未发现统计学意义.术后随访10～ 16个月,未发现局部和区域肿瘤复发,无伤口,皮肤坏死和感染,未发现死亡病例,继续随访观察.结论:Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌患者在行改良根治术后,应用乳房整形技术治疗是安全、有效的,腹直肌肌皮瓣乳房再造术进行乳房美容的效果好,乳房整形术术后并发症较传统单纯乳腺癌改良根治术发生率无明显变化,具有广阔的应用前景.
-
年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析
牙根未完全形成的年轻恒牙,可由外伤、畸形中央尖、龋坏等引起牙髓炎症及坏死导致根管感染,出现根尖周炎症,影响牙根及根尖孔的继续发育形成.目前,学龄儿童的意外伤害越来越多,在口腔主要表现为前牙外伤.前牙外伤好发年龄8～10岁,约占全部前牙外伤的52.9％:好发部位多见于上前牙,约占全部前牙外伤的97.1％[1].年轻恒牙的治疗与成人相比有其复杂性,既要考虑牙齿形态和功能的恢复,还要考虑如何不影响牙根继续发育.笔者采用Vitapex糊剂控制根尖周组织感染,从而诱导根尖发育,取得显著疗效,现报道如下.
-
Z350纳米树脂前牙美容修复的疗效分析
应用树脂进行前牙美容修复有很久的历史,然而早期由于树脂材料的变色与磨耗等问题影响了前牙的美容修复的发展.伴随着材料学,例如新型纳米树脂的面世,及其新一代粘结系统的临床应用的发展.再加之人们求美寻美的需求与保存牙科学的迅猛发展,人们越来越趋向于少磨牙或者不磨牙来装饰及其修复自己的牙齿,特别是前牙[1].本研究采用Z350纳米树脂充填前牙,旨在评价其美学效果,并探讨影响复合树脂修复的各种因素.
-
微型种植体支抗治疗成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的研究
目的:比较微型种植体治疗成人骨性上颌前突时作为强支抗发生的牙颌变化.方法:微型种植体支抗组25例,收集患者治疗前后的头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较治疗前后的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化.结果:上颌磨牙前移0.84mm,前牙后移7.68mm,上下颌前牙轴倾度均减小10°,获得较好的矫治效果.结论:微型种植体作为支抗能有效控制前后牙的移动,明显改善面型.
-
激光去除腐质及充填治疗中的临床评价
目的:比较Er:YAG激光去腐的操作时间、患者疼痛指数、噪音指数以及树脂充填效果.方法:选取25例患者同时治疗2颗龋齿,分别采用Er:YAG激光去腐备洞技术(实验组)和常规涡轮牙钻、慢速手机去腐备洞技术(对照组).记录操作时间、疼痛指数、噪音指数和术后6个月树脂充填情况.结果:实验组去腐时间长于对照组,实验组疼痛指数和噪音指数低于对照组,二组充填效果无显著差异.结论:Er:YAG激光是一种有效的去腐方法.
-
“HSB色彩模型”的数字化在色素牙修复中的应用研究
目的:运用“HSB色彩模型”的数字化,提高临床色素牙修复的协调性与精确度.方法:选取2001年6月～2010年6月我科32例色素牙修复患者,共48颗瓷修复体.运用数码相机采集与患者色素牙相近明度的Vita 3D-Master26色比色板中的标准色片的数码照.依据孟塞尔(Munse11)颜色系统,通过“HSB色彩模型”H、S、B数字化,确定小色差的特定色色片组合,指导瓷粉重组与调配,并对修复体色质效果满意度评价.结果:48颗色素牙修复体中,46颗色质良好,与邻牙色质协调,成功率96％.经卡方检验,x2=23.85,P＜0.05,运用“HSB色彩模型”的数字化指导瓷粉重组修复与标准色片比色修复的满意程度有显著差异.结论:运用“HSB色彩模型”的数字化,通过小色差的组合色片指导瓷粉重组,修复体能完全覆盖所有色素牙的颜色区域,该方法科学、量化、方便、精确.
-
前牙二氧化锆全瓷冠美容修复疗效的临床观察
目的:探讨二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的临床综合修复效果.方法:选择64例患者的122颗前牙,二氧化锆全瓷冠修复,参照美国公共健康协会的修正标准,对临床结果进行追踪观察1年.结果:122颗二氧化锆全瓷冠在修复完成第1天6项评价指标均达到A级(100％),3个月边缘着色(96.7％)和修复体颜色(96.7％),6个月边缘着色(93.2％)和边缘密合度(98.3％),1年边缘着色(91.4％)和边缘密合度(96.6％).结论:二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果较理想.
-
影响大学新生口腔卫生疾病状况的危险因素分析
目的:探讨影响大学新生口腔卫生疾病状况的危险因素,从而建立预防与干预体系.方法:选择西安地区大学新生2 500例,进行现场口腔牙齿卫生检查与进行保健知识和行为习惯调查.结果:在2 500例受检者中,检出口腔牙齿疾病者1 200例,发病率为48.0％,同时男生发病率(38.5％)低于女生(58.3％),差异有显著性(P＜0.05).结论:西安地区大学新生的口腔牙齿患病率高于全国平均水平,需要根据危险因素加强口腔健康教育,提高口腔牙齿卫生自我保健意识.
-
一种生物医用近β钛合金在人工唾液中粗糙度变化的研究
目的:研究一种新型钛合金在模拟口腔环境中的表面粗糙度改变,为口腔内存在钛合金种植体或戴用钛合金义齿的患者给予临床指导.方法:将制备好的钛合金试件随机分为8组.每组试件于处理前,以及处理后1个月、2个月时分别测量表面粗糙度,应用SPSS统计软件分析所得结果.结果:刷洗组试件相对不刷洗组试件表面粗糙度增大,具有统计学意义(P＜0.01)；使用含氟牙膏组的粗糙度增大值略大于不含氟牙膏组,但两组粗糙度的增大值无统计学意义(P＞0.05)；通过对pH值和氟离子浓度两个因素的交互效应的统计学分析,提示两因素之间存在交互作用(P＜0.05),具有统计学意义.结论:钛合金试件的腐蚀程度主要与实验周期、是否刷洗,以及氟离子浓度和pH值的交互作用有关.
-
两种开髓方法对下颌切牙双根管治疗率的比较
下颌切牙是人体口腔中体积小的恒牙,多为单根管,双根管临床治疗率极低.岳保利等报道中国北方人下切牙双根管发生率为21.4％[1];王慧明等报道福建人双根管发生率为14.2％[2],这些均与临床治疗率差异较大.笔者在经历儿例失败病例后,对下颌切牙采取不同的开髓方法进行根管治疗,观察双根管的检出例数及治疗率,并对结果进行统计分析.
-
两种方法在上颌前部埋伏多生牙诊断及治疗中的临床观察
多生牙是一种牙齿数目发育异常,可出现在上颌前牙区、下颌前磨牙区和上颌磨牙区,其中尤以上颌前牙区多见,临床上埋伏多生牙并非罕见,上颌骨前部埋伏多生牙发病率在恒牙列约1％～3％,在乳牙列为0.3％～0.6％,多见1～2颗多生牙,少见有多颗多生牙[1].上颌前部埋伏多生牙的主要治疗方法是手术拔除.现报道如下.
-
Tweed-Merrifield技术矫治严重上颌前突临床观察
目的:评价Tweed-Merrifield技术矫治上颌前突的临床疗效.方法:应用回顾性研究方法,对16例采用Tweed-Merr ifield拔牙技术矫治的AngleⅡ类上颌前突病例进行X线头颅侧位片测量分析.结果:ANB角平均减小1.47°,U1/NA和IMPA分别减小7.75°和7.5°,PMIA和Z角分别增加4.8°和7.85°,以上结果均有显著统计学意义.结论:Tweed-Merrifield技术可以稳定支抗磨牙,内收前牙,显著改善上颌前突患者的软硬组织侧貌,适用于需要强支抗的上颌前突患者的拔牙矫治.
-
三种根管暂封材料冠方微渗漏的体外研究
目的:探讨3种暂封材料冠方微渗漏的情况.方法:收集28颗近期拔除的单根管前磨牙,将离体牙随机分为Cimavit组、Caviton组、氧化锌丁香酚水门汀组(每组8颗)、阳性对照组和阴性对照组(每组2颗).2％亚甲基兰染色1周,纵剖牙齿,体视显微镜下观察染料渗入大深度.结果:各组均出现不同程度的渗漏,阳性对照组可见整个根管被染色,阴性对照组无染料渗漏到牙齿内,实验组微渗漏深度分别为(2.12±0.69)mm、(2.27±0.74)mm、(3.23±0.50)mm.3组微渗漏深度差异有统计学意义(P＜0.01),其中Cimavit组和Caviton组微渗漏深度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:暂封时间为1周时,Cimavit暂封膏、Caviton暂封膏的总体暂封效果优于氧化锌丁香酚水门汀.
-
摆式矫治器远移上颌第一磨牙对上颌牙弓形态变化的影响
目的:研究摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙对上颌牙弓形态的影响.方法:选择混合牙列或恒牙列早期的牙源性安氏Ⅱ类错(牙合)伴发上颌牙列轻中度拥挤的病例16例,应用摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙至上下颌第一磨牙呈中性偏近中关系,测量矫治前后模型,对其结果进行配对t检验.结果:①远中移动时间平均(5.1±1.4)月,拥挤度平均减少(8.40±2.01)mm；前牙覆盖较矫治前平均增加0.43mm;前牙覆(牙合)平均减小0.32mm②上颌尖牙、前磨牙、第一磨牙间牙弓宽度有不同程度的增加,其中以前磨牙间增加多,第一磨牙次之,尖牙间增加少；③上颌第一、第二前磨牙、第一磨牙间牙槽弓、基骨弓宽度均有增加,第一磨牙间增加多,前磨牙次之,上颌尖牙间增加少；④牙弓长度方面:牙弓前段无明显改变,仅增加0.10mm(P＞0.05),而牙弓后段长度与矫活前相比增加了3.12mm(P＜0.001),上颌的牙槽弓长度与基骨弓长度分别增加了3.23mm(P＜0.01),3.50mm(P＜0.01).结论:①应用摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙使上颌牙槽弓及基骨有一定的扩宽趋势,有利于牙弓前段拥挤的解除及安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治,进而为非拔牙矫治提供有利依据；②远移上颌第一磨牙同时伴随少量的支抗丧失,临床应用中应予注意.
-
QUICK自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床研究
目的:评级Quick自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床疗效,并探讨其作用机制和使用方法.方法:临床选择14～20岁安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者1 5例,应用Quick自锁矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后x线头影测量值的变化进行分析.结果:治疗后患者上前牙的突度明显减少,上下唇突点距审美平面的垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm,前牙覆(牙合)、覆盖达到正常.结论:应用Quick自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)可以取得令人满意的临床效果.
-
抗氧化剂复合物对急性紫外线照射所致皮肤日晒伤的保护作用
目的:观察含维生素C/E及阿魏酸的抗氧化剂复合物对模拟日光照射所致皮肤急性日晒伤的保护作用.方法:招募12名健康志愿者,在背部分别选取4个试验区域.区域1和区域2分别涂抹抗氧化剂复合物和基质共4天,第4天涂抹产品半小时后予1～5倍小红斑量的模拟日光照射；区域3仅予照光而不涂抹任何产品(阳性对照)；区域4不予照光亦不涂抹任何产品(空白对照).对各区域留取大体照片,测量皮肤红斑指数.结果:随光照剂量增加,各区域红斑颜色逐渐加深、红斑指数均值逐渐升高.区域1的红斑程度及红斑指数差值显著低于区域2或区域3.结论:外用含维生素C/E及阿魏酸的抗氧化剂复合物可有效保护模拟日光照射引起的急性日晒伤.
-
微针技术结合乙醇脂质体促进重组人酸性成纤维细胞生长因子透皮吸收的研究
目的:探索rhaFGF透皮给药微创有效的给药方式.方法:离体实验:亚甲蓝染色经微针处理后的高体兔皮,观察微孔的分布和排列.冰冻切片HE染色观察微孔的深度.在体实验:新西兰大白兔分别分为微针+空白脂质体组、微针+rhaFGF组、微针+rhaFGF乙醇脂质体组、皮内注射组；时间和浓度一定时,皮肤组织切片免疫荧光、免疫组织化学染色观察rhaFGF的分布,ELISA法检测皮肤组织匀浆液中rhaFGF的含量,经统计后分析不同给药方式中药物经皮渗透效果好的一组.结果:微针处理后离体兔皮微孔排列均匀,深度可达真皮层.动物给药30min后,微针+rhaFGF组、微针+rhaFGF乙醇脂质体组及皮内注射组皮肤组织匀浆液中rhaFGF含量均高于微针+空白脂质体组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；微针+rhaFGF乙醇脂质体组高于微针+rhaFGF组皮肤组织匀浆液中rhaFGF含量,差异有统计学意义(P＜0.05)；微针+rhaFGF乙醇脂质体组及皮内注射组组织匀浆液中rhaFGF含量无明显差别(P＞0.05).rhaFGF免疫荧光、免疫组化染色显示,微针+rhaFGF乙醇脂质体组真皮组织中有大量rhaFGF存在,且分布均匀;结论:本文的研究结果表明微针技术结合乙醇脂质体能取得较高的rhaFGF透皮效果,使rhaFGF外用给药促进皮肤增殖,加速皮瓣扩张成为可能.此方法简单易行,同时也为其它蛋白、多肽类大分子药物的经皮给药研究提供了新思路.
-
细胞外信号调节激酶在血管瘤组织中的表达及活性
目的:探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及其活性形式磷酸化ERK1/2 (p-ERK1/2)在血管瘤组织中的蛋白表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SP法,检测2 3例增生期血管瘤组织及19例退化期血管瘤组织ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白表达.结果:增生期血管瘤组织与退化期血管瘤组织ERK1/2的蛋白表达无统计学差异(Z=-0.305,P＞0.05)；增生期血管瘤组织p-ERK1/2的蛋白表达显著高于退化期血管瘤组织的表达(Z=-4.271,P＜0.01)结论:增生期血管瘤组织p-ERK1/2呈高表达,血管瘤的增生与ERK通路的激活有关.
-
血管抑素对血管内皮细胞中的VEGF表达的影响
目的:探讨不同浓度的血管抑素对血管内皮细胞中VEGF表达的影响.方法:将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为三组:对照组(空白组)、A组(16mg/L血管抑素组)、B组(32mg/L血管抑素组),通过MTT、RT-PCR、Western-Bolt等方法检测细胞内VEGF的表达情况.结果:随着血管抑素作用时间的延长和浓度的递增对人脐静脉内皮细胞的抑制作用也逐渐增强,且与对照组相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:血管抑素通过抑制VEGF的表达以抑制人脐静脉内皮细胞增殖,从而抑制血管新生.
-
针刺对光老化大鼠皮肤组织中SOD、MDA、GSH-Px活性的影响
目的:研究针刺对UV照射引起的皮肤光老化大鼠皮肤组织中超氧化物歧化酶(S0D)、丙二醛(MDA)的含量及谷胱甘肽氧化酶(GSH-Px)活性的影响,探讨针刺对抗皮肤光老化的作用.方法:将大鼠随机分成4组,除正常组外,其余各组模拟日光中UV(UVA+UVB)照射,造成皮肤光老化模型.每次造模前,针刺组给予电针刺激,阳性对照组采用VE涂抹造模部位,1 5周后对比各组生化指标结果.结果:模型组与正常组比较大鼠皮肤组织中S0D、GSH-Px活性明显降低,MDA含量明显增加(P＜0.05)；针刺组与模型组比较S0D、GSH-Px活性增加,MDA含量明显降低(P＜0.05),与VE组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺可对抗UV引起的皮肤光老化,其机理可能是通过增强皮肤中S0D、GSH-Px活性,降低MDA含量来改变皮肤的老化外观的.
-
非侵入性聚焦超声融脂量效动物实验的组织学观察
目的:观察猪皮下脂肪经不同剂量非侵入性聚焦超声照射后的病理学变化.方法:采用由功率0W、450 W、550W、650W;治疗次数1、2、3组成的9个实验组和1个零剂量对照组,频率1.9MHz的聚焦超声,非侵入照射猪背部皮肤,即刻切取包括皮肤全层并深达肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察.结果:各实验组脂肪层内,显微镜下可见大量点状脂肪细胞损伤灶.在低、中、高输出功率组,灶内细胞损伤数分别为1～5个、2～10个和15 ～40个.损伤灶内中央的脂肪细胞消失,边缘的脂肪细胞部分破裂,小血管保存完好,无游离红细胞.未见炭化、组织凝固现象,未见皮肤、肌膜与骨骼肌细胞损伤.结论:1.9MHz非侵入聚焦超声能选择性破坏脂肪细胞,脂肪细胞损伤程度与设备输出功率和照射次数有正相关,具有皮肤、小血管、筋膜等组织的安全性.
-
Crouzon综合征的诊断及治疗进展
Crouzon综合征是颅缝过早闭合导致的一种颅面畸形,以颅缝早闭、中面部发育不良及双侧突眼等为主要表现,可引起颅内高压、失明等不良并发症.随着诊断技术及外科治疗的发展,使得Crouzon综合征的诊断治疗得到了长足进步.本文回顾了Crouzon综合征的诊断及外科治疗进展,现综述如下.1 疾病概述Crouzon综合征是颅缝过早闭合导致的一种颅面畸形,约占颅缝早闭症的4.8％,其发病率约为活产儿1/25000.
-
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效、用药剂量及副反应的研究进展
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,为一种内皮细胞源性肿瘤,关于血管瘤确切的发病机理目前还不是很清楚[1].该病在婴幼儿中的发病率为5％～10％,男女发病比率1∶2.5～4,约60％血管瘤发生在面颈部,其中面部约占40％,颈部约占20％[2-6].通常大多数血管瘤都会经历一个快速增殖期和缓慢消退期,一般在婴幼儿9～12月龄时血管瘤增殖到其大体积,随后自发地开始缓慢消退,完全消退的概率为10％左右[7].
-
磨牙根分叉病变的综合保存治疗技术的探讨
根分叉形态通常出现在上颌磨牙、下颌磨牙和上颌双尖牙,也可出现在多根牙的前牙、尖牙和下颌前磨牙中.根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分义区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可继发于牙周炎、牙髓炎和根尖周的病变.由于磨牙根分义部位解剖结构的复杂与多变,造成了该部位病变治疗的特异性,加之致病因素复杂,病变破坏程度不同,给临床治疗工作增加了一定难度.目前,根分义病变的治疗方法较多[1].
-
Wnt信号通路与创面愈合
各种原因导致的慢性皮肤溃疡是临床诸多疾病的常见并发症之一,具有病程长,反复发作,花费巨大的特点,对患者生活、心理和工作质量都具有极大影响.对刨面愈合机制的研究一直以来都是国内外学者研究的热点与难点,研究显示Wnt信号通路与创面愈合密切相关.Wnt信号通路分为经典与非经典信号通路,近年来,两种通路在创面愈合中的作用见诸多文献报道,本文就Wnt信号通路与创面愈合的关系综述如下.
-
CT血管造影在临床穿支皮瓣的应用进展
CT血管造影(CTA,CT angiography)是将CT增强技术与簿层、大范围、快速扫描技术相结合,通过合理的后处理,清晰显示全身各部位血管细节,具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值.自1998年进入临床以来,已经广泛运用于脑、心、肺及腹部大血管的各种血管病变的辅助诊断,特别是320排螺旋CT问世以来,仅用0.35s扫描一圈就能将整个器官在瞬间内成像,并可在一定时间内连续监测,显示整个器官的活动和血流情况,生成人体立体动态影像.
-
常用点阵激光的特点及其皮肤科临床应用进展
随着美容市场的增长,医患双方越来越强烈需求治疗手段更安全、有效.由于传统激光发射每个脉冲与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同,因而不可避免地有较大的副反应[1].现今,点阵激光通过微小光束作用于皮肤,产生阵列样排列的微小热损伤区,可以保留部分皮肤不受影响,启动可控的皮肤创伤修复过程,突破了传统激光的局限,是医用光学领域一项突破性的进展.点阵激光作用到皮肤组织能够去除色斑,同时刺激胶原蛋白的增生,而没有受到作用的皮肤组织可以作为热扩散区域,避免可能出现的热损伤等副作用,同时可以更快地促进皮肤愈合,从而避免了传统美容激光的缺点,因而引起了临床医生的广泛关注并得到推广应用.
-
女性型脱发的诊断与治疗进展
脱发是一种常见的现象,它是由多种原因和各种不同的病理生理过程所致,近年来女性脱发越来越被人们所重视,1977年,Ludwig根据女性脱发严重程度将其分级:Ludwig Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级[1].Ludwig就女性型脱发临床表现、分类等进行了详细报道.结合前人的研究,女性型脱发尚具有年龄依赖特性,随年龄增长也可逐渐脱发,1935年,Snyder和Yingling[2]对1883名35岁以上女性进行了详细研究,发现8％的女性随年龄增长逐渐出现脱发.
-
人脂肪干细胞(ADSCs)体外培养的研究及应用进展
干细胞是一类具有自我更新与增殖能力的细胞,按其分化阶段不同分为胚胎干细胞与成体干细胞,目前对成体干细胞的研究较为广泛.人的脂肪干细胞(adipase derived stem cells,ADSCs)是来源于脂肪组织的干细胞,具有自我更新及多向分化的能力,在适宜诱导条件下可以分化为成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等.自从2001年ZUK[1]首次通过吸脂术抽取脂肪组织悬液培养出多能干细胞,ADSCs因其取材方便,一次取材获取的细胞数量大,对供体刨伤小等优点已成为近年来种子细胞的研究热点.
-
山莨菪碱对皮瓣缺血再灌注损伤保护机制的研究进展
临床上由于创伤、肿瘤、感染等引起的组织缺损常需皮瓣修复,虽然皮瓣外科技术过去几十年中已获得巨大发展,但皮瓣手术仍面临坏死的风险.某些类型皮瓣的部分坏死率或脂肪液化率可达30％,究其原因,主要由缺血再灌注损伤引起.因此,缺血再灌注损伤对于整个皮瓣的存活起着决定性的作用.
-
脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗增生性瘢痕的临床体会
增生性瘢痕厚而硬,早期瘢痕表面呈红色、潮红或紫色,又痛又痒,影响患者工作和休息,故患者求治心切.目前主要的治疗方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、激光照射、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法联合治疗.2009年8月～2011年1月,笔者科室对60例病程在1～10周的瘢痕患者采用脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗,随访3～6个月,效果良好,现报道如下.
-
点阵激光治疗睑黄瘤92例疗效观察及护理体会
睑黄瘤又称睑黄疣,是一种常见的良性皮肤肿瘤.以中年人多发,尤其多见于中年以上上妇女[1].以往多采用三氯醋酸外用、二氧化碳激光、冷冻、手术等方法治疗,但存在治疗效果不理想和(或)复发率高等不足.2010年3月～2011年1月,笔者科室共为92例患者进行点阵激光治疗,并配合有效的护理措施,取得较满意疗效,现报道如下.
-
综合治疗面部激素依赖性皮炎60例疗效观察
近年来,面部激素依赖性皮炎患者日益增多,因其治疗难度大,影响容貌,给患者的生活工作带来小便,并造成一定的心理压力.2011年1月～2012年1月,笔者采用雅漾活泉水辅助药物综合治疗30例面部激素依赖性皮炎患者,取得了显著疗效,现将结果报道如下:1 资料和方法1.1一般资料:所选病例均来自我院皮肤科门诊,共60例,其中女48例、男12例,年龄18～54岁,平均31.66岁,病程2～60个月,平均8.86月.
-
Q开关Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察
2010年1月～2011年8月,笔者科室采用Q开关Nd:YAG联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑患者,取得了显著疗效,现将结果报道如下.1 资料和方法1.1 一股资料:138例黄褐斑患者均来自门诊,符合黄褐斑的诊断标准,根据随机数字表法,把患者分为治疗组和对照组.治疗组:69例,激光联合氨甲环酸治疗,年龄26～52岁,平均36.4岁,病程6个月～10年,平均4.5年;对照组:69例,口服氨甲环酸,年龄24～47岁,平均35.2岁,病程8个月～8年,平均4.3年,皮损表现为两颊、额、鼻及上唇浅棕色、黄褐色斑片,形状不规则,面积大小不一,对称分布.两组在分型、年龄、病程方面均衡比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
-
面颈部强脉冲光和点阵激光治疗后使用胶原贴敷料的修复效果观察
随着激光技术的发展日趋成熟.强脉冲光和点阵激光因其具有的损伤小、疗效好而被广泛应用于面颈部皮肤疾病的治疗与皮肤美容中,但应用强脉冲光和点阵激光在治疗的同时会产生光热作用,对皮肤有热损伤,可能会出现术后红斑、水肿、皮肤恢复时间较长、色素沉着等不良反应.近年来,笔者通过对强脉冲光与点阵激光术后患者使用胶原贴敷料,发现胶原贴敷料能有效缓解强脉冲光与点阵激光治疗后的不适,并减少不良反应,临床效果显著.
-
果酸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察
2011年7月～2012年1月,笔者科室采用果酸联合红蓝光痤疮治疗仪治疗痤疮患者,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:所有病例均来自皮肤科门诊且确诊为痤疮[1],Ⅱ～Ⅲ级痤疮患者70例,用随机数字表将其分成两组.治疗组:35例,其中男16例,女19例,年龄18～36岁,平均23.25岁,Ⅱ级23例,Ⅲ级12例,病程6个月～7年,平均2.47年:对照组:35例,其中男17例,女18例,年龄20～35岁,平均25.54岁,Ⅱ级26例,Ⅲ级9例,病程3个月～6年,平均2.39年.所有患者均同意治疗并签署知情同意书,且治疗前4周未口服任何治疗痤疮的药物,2周内未外用治疗痤疮的药物.
-
高光功率光子治疗仪配合药物治疗溃疡性皮肤病疗效观察
目的:探讨高光功率光子治疗仪配合药物治疗溃疡性皮肤病的临床疗效.方法:将128例溃疡性皮肤病患者随机分为治疗组和对照组,在常规用药治疗的基础上,两组分别采用高光功率光子治疗仪每天照射30min和15min,疗程10天.评价两组在治疗第3天、7天和疗程结束时的临床疗效并进行比较.结果:治疗组总有效率为95.59％,对照组为78.33％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗第3天、7天和疗程末,治疗组疗效均明显优于对照组,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高光功率光子治疗仪能安全有效配合治疗溃疡性皮肤病,方案宜采用每天照射30min,疗程10天.
-
氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着疗效观察
目的:探讨氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着的安全性和有效性.方法:采用随机、平行对照的研究方法,将107例烧伤后色素沉着患者(实际完成103例)分为试验组(53例)和对照组(50例).试验组采用2％氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗,对照组采用胶原贴敷料治疗,总疗程为8周.观察治疗后两组患者全身情况和不良反应及不同时相点的总有效率.结果:治疗前后两组患者生命体征,血、尿常规及肝、肾功能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),不良反应轻微.治疗2、4、6、8周后,试验组总有效率( 39.62％、84.91％、90.57％、92.45％)均显著高于对照组(20.00％、60.00％、72.00％、78.00％,P＜0.05),试验组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤创面愈合后遗留的色素沉着有显著疗效,并且有较好的安全性.
-
糠酸莫米松乳膏联合维A酸乳膏治疗黄褐斑疗效分析
目的:探讨糠酸莫米松乳膏联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法:76例黄褐斑患者被随机分为对照组(47例)和治疗组(39例),对照组每晚涂抹0.1％维A酸乳膏,治疗组每晚将0.1％糠酸莫米松乳膏和0.1％维A酸乳膏按1∶1均匀混合并涂抹于患处,观察时间12周.结果:对照组与治疗组总有效率分别为64.86％和84.61％,组间差异显著(P＜0.05)；两组不良反应发生率分别为59.46％和17.95％,组间差异显著(P＜0.01).结论:糠酸莫米松乳膏联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的效果明显比维A酸单用好,并且两者联合应用显著降低了维A酸的副作用.
-
微晶磨削联合胶原蛋白膜治疗痤疮萎缩性瘢痕及色素沉着疗效观察
目的:探讨微晶磨削联合胶原蛋白膜治疗痤疮萎缩性瘢痕及色素沉着的临床疗效.方法:将痤疮形成瘢痕的120例患者随机分组,治疗组:给予微晶磨削加胶原蛋白膜敷贴；对照A组:给予微晶磨削治疗；对照B组:给予胶原蛋白膜治疗.结果:治疗12周后,三组均无感染及瘢痕加重现象.痤疮瘢痕治疗组与对照B组比较x2p1＝66.51,P＜0.05,差异有统计学意义.痤疮色素沉着治疗组和对照A组进行比较x2A=7,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:微晶磨削联合胶原蛋白膜治疗痤疮萎缩性瘢痕,疗效明确,术后色索沉着少,值得临床推广应用.
-
眉下切口眉悬吊矫正上睑松弛及鱼尾纹
眼周部的老化,是面部衰老的出现的早的症状,表现为上睑皮肤松弛下垂,原有重睑变窄,外眼角下垂,鱼尾纹加重.因此上睑皮肤松弛和鱼尾纹的矫治是眼部美容中常见的整形手术,其中上眼睑松弛既影响功能又影响美观[1],笔者采用眉下切口眼轮匝肌悬吊固定矫治上睑松弛及鱼尾纹42例,取得了良好的临床效果.现报道如下.
-
改良横切法矫正内眦赘皮
目的:在横切法矫正内眦赘皮基础上,探寻一种能充分开大内眦,切口瘢痕不显的手术方法.方法:设计连接新内眦点与下睑缘的呈“一”横条形切口,按设计线切开皮肤,松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维,将原内眦角与新内眦点缝合,不去皮,仅作下睑缘切口皮下适当游离,皮肤妥善对位缝合.结果:本组85例中,3例术后1个月时主诉内眦切口瘢痕比较明显,3个月后瘢痕已不明显;2例因内眦少许皮肤皱褶不满意；其余83例对形态效果均满意,内眦赘皮矫正充分,瘢痕不明显,术后赘皮无复发.结论:本改良方法无需切除皮肤,内眦开大充分,瘢痕不明显,赘皮不易复发,是矫正内眦赘皮简单有效的方法.
-
硅胶假体隆鼻术前的鼻侧位X线影像评估
目的:鼻侧位数字化X线影像为隆鼻术前的硅胶假体雕刻提供评估.方法:40例隆鼻患者术前拍摄线距离2米的鼻侧位数字化X线影像,分析鼻骨下点同鼻根点和鼻尖点连线间关系.结果:鼻骨下点位于鼻根点和鼻尖点连线的前侧、重叠或后侧,结论:鼻侧位数字化X线影像评估鼻骨下点的位置对硅胶假体雕刻具有指导意义.
-
重睑术同期连贯法矫治上睑型内眦赘皮
目的:探讨一种简单有效的上睑型内眦赘皮矫形方法.方法:采用常规重睑成形术切口,在内眦赘皮处设计与重睑成形术切口相连接的上睑内侧三角形旋转皮瓣成形+去除两个三角形皮瓣的新术式.自2006年3月～2010年12月,上睑型内眦赘皮共19例,并进行为期3个月～2年的初步随访.结果:对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估,新内眦成形良好,切口愈合良好,瘢痕不显,重睑线自然流畅,手术效果满意.结论:本术式适用于上睑形内眦赘皮矫形术,及上睑皮肤松弛的重睑术,术后形态较好.
-
鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷
目的:探讨采用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷的方法及美学效果.方法:根据鼻部凹陷的部位和范围,按鼻美学亚单位分区设计,切取合适的不同部位、相应形状和大小的带骨膜的耳廓软骨联合鼻假体置入相应凹陷区域进行矫治.对鼻根区、鼻背区凹陷可单纯应用鼻假体矫治；对合并鼻尖区凹陷应用鼻假体联合类似“盾牌”的耳甲腔软骨矫治;对合并鼻翼区凹陷应用鼻假体联合“帽状”耳甲腔或耳甲艇软骨矫治；对合并鼻背旁凹陷运用鼻假体联合“飞燕”状耳甲腔和耳甲艇结合软骨矫治；对合并鼻小柱区短缩运用鼻假体联合耳屏软骨支撑矫治.结果:自2009年4月- 2011年12月采用上述方法临床应用24例,手术切口均Ⅰ期愈合.经随访3 - 24个月,未出现鼻假体外露或偏斜,2例仍有轻度凹陷,其余病例畸形矫正满意,外形美观,供区耳廓无明显变形.结论:应用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷畸形,位置精确,软骨易于成活,吸收率少,鼻形美观.
-
上睑缘切口修复重睑术后并发症
目的:探讨一种修复重睑术后并发症更有效的方法.方法:针对重睑术后常见几类并发症,采用上睑缘切口切除多余松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌、松解上睑皮下瘢痕粘连、缝合睑缘切口后再联合上睑连续埋线的方式重睑成形.结果:术后随访3个月～2年,修复重睑术后并发症62例,61例术后效果满意,1例因重睑过宽上睑凹陷,组织缺损过多而修复效果不佳.结论:采用上睑缘切口,能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌,又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连,具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点.
-
EPTFE隆鼻与耳软骨移植做支架纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂
目的:探讨耳软骨移植做支架鼻翼软骨缝合,同时EPTFE隆鼻并用,纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂的整形手术方法.方法:设计鼻小柱开放式切口,取自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时进行鼻翼软骨内侧脚顶部缝合,膨体进行隆鼻.结果:本组患者36例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻部美学效果明显改善,术后效果理想.结论:自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时鼻翼软骨内侧脚顶缝合,EPTFE隆鼻,是纠正女性鼻背低平伴鼻头肥大低垂的有效手术方法.
-
重睑联合Park Z法矫治内眦赘皮的效果观察
目的:观察重睑成形术同期Park Z法矫治内眦赘皮的美容效果.方法:按Park Z法画线标记,切开标记线,松解内眦韧带与皮肤间的纤维粘连,局部调整皮肤后间断缝合.然后常规行重睑术.结果:57例患者术后随访半年至2年.受访者均对手术效果满意.重睑线自然流畅,内眦赘皮矫正充分,无一例复发.泪阜显露适中,瘢痕不明显.结论:此法适用于各型内眦赘皮.操作简单、易于掌握,术后效果理想,无复发,近远期瘢痕不明显,值得推广.
-
内眦韧带复位固定术后失败原因分析
目的:分析内眦韧带复位固定术后失败的原因,完善手术方法,以便在术中处理影响手术效果的因素,提高手术的成功率,改善术后效果.方法:对38例内眦韧带断裂致内眦移位畸形的患者行内眦韧带断端经鼻骨固定术、内眦韧带断端端端吻合术及内眦韧带断端鼻侧深部骨膜固定术.结果:内眦韧带复位固定术后内眦复位23例,改善4例,失败11例(其中8例为开始开展此术时发生).效果不佳表现:眶鼻角不对称；内眦至鼻中线距离过宽；内眦角高度与对侧不对称.结论:术失败原因:钢丝断裂、眦韧带断端撕脱、局部瘢痕过度挛缩牵拉、鼻侧骨孔位置不准确、眶部鼻骨损伤畸形严重、受伤时间过长睑板挛缩.其中前五种原因可在术中处理,后两种原因目前难以解决.全面掌握内眦韧带复位固定术失败原因并在术中给予解决可以提高手术成功率.
-
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术
目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况.方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带；同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通.结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3～18个月,获得满意的效果.结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显.
-
重睑术致上睑阵发性水肿一例报告
切开法重睑术是常见的整形美容手术,因行切开法重睑术导致上睑阵发性水肿者国内未见报告,我科曾遇一例,现简要报道如下.1 病例介绍患者女性,27岁,2年前行切开法重睑术,术后上睑皮肤反复发作性肿胀.发作前可出现前驱症状(通常有上睑刺痛感),随后出现边缘性红斑,非凹陷性表皮水肿,无瘙痒.发作期前24h内,上睑皮肤肿胀逐渐加剧,随后48～72h内肿胀又逐渐消退.有时可先从一侧上睑发作,在肿胀消退前蔓延至对侧眼睑.体格检查示:双肺呼吸音清,四肢、躯干、小肠、外生殖器、舌及呼吸道无水肿,皮肤划痕试验阳性.实验室检查示:白细胞6,600 cells/p1,血红蛋白10.6g/d1,补体因子3 (C3) 122mg/dl (参考值50-110),补体因子4(C4)6mg/dl(参考值17～43 mg/dl).
-
动态验证法在重睑术切口线设计中的应用探讨
重睑术是国内整形外科为常见、也是极易造成医疗纠纷的手术之一,究其原因多为重睑术后常见并发症[1-3]一两侧重睑不对称所致.特别是许多刚开始独立手术的年轻大夫,更易出现这种并发症.笔者在长期临床手术实践中,通过观察、比较,总结出一种简单实用、能有效规避此并发症的重睑术切口线设计方法,笔者依其特征暂命名为动态验证法,现总结如下.
-
先天性副鼻畸形的分类及手术治疗方法
目的:讨论先天性副鼻畸形的诊断,总结归纳副鼻畸形的手术方法.方法:自2008年起收治副鼻畸形4例,其中3例为单纯型副鼻畸形,采用单纯副鼻切除加局部改形术,矫正畸形取得良好效果；1例为复杂型副鼻畸形,采用鼻孔成形加局部改形术,术后效果满意.结果:所有患者术后均未出现并发症,形态基本满意.结论:先天性副鼻畸形属于极其罕见的先天性鼻畸形,由于国内外报道不多,目前没有公认的统一术式,笔者根据以往经验将其分为单纯型和复杂型,分别采用不同术式处理,术后效果满意,安全有效.
-
遗传性晚发型上睑下垂一家系调查
遗传性晚发型上睑下垂为眼科少见的遗传性疾病.本文通过对一家系中15例患者的调查以分析该病的遗传方式及发病特点.1 病例介绍先证者Ⅲ10,女,62岁,双眼上睑抬举受限约15年,来我科要求手术治疗.该患者于15年前无明显诱因出现双眼睁眼困难,闭目休息后无缓解,且缓慢进行性加重,无外伤史、手术史及眼部感染史,家族中无近亲结婚史.体格检查:一般情况好,全身各系统检查未见异常.眼部情况:仰视头位,两侧额纹加深,眉上抬,平视时上睑遮盖瞳孔约2/3,双眼睑裂长度约27.2mm,提上睑肌肌力测定3mm,额肌肌力8.5mm,双眼可正位注视,无复视,外上转受限,Bell征消失,双眼视力1.0,视功能正常,眼前后节未见异常,眼压正常.结合家族史临床诊断:双眼遗传性晚发型上睑下垂,行双眼提上睑肌缩短术,术后效果满意.
-
3M透明敷料在胸部整形术前皮肤准备中的应用
胸部整形手术术前皮肤准备的重点在乳头区,因其表面褶皱和孔隙多且凹凸不平,常规的皮肤消毒方法难以彻底清除其表面残留污垢,往往要进行反复多次的消毒,因而加重了受术者的不适感;另有少部分受术者在术中因操作刺激乳头有泌乳现象,增加了手术感染的风险.为保护术区皮肤的洁净度,降低术中感染的风险,提升受术者的舒适感,我科自2011年起在常规皮肤消毒的基础上用3M透明敷料对保护乳头区的皮肤进行保护,取得较好的效果,现介绍如下.
-
一次性注射器和头皮针引流在整形术中的应用
整形美容手术切口要求尽量隐蔽而细小,对引流管的选择亦是如此[1].整形术后切口内的积血和积液如不及时引流,会造成切口鱼和不良和切口感染,所以术后引流尤为重要[2].我科用一次性注射器和头皮针做负压引流取得了良好效果[3],现将其具体方法介绍如下.1 材料和方法1.1材料:一次性头皮针,一次性注射器(20ml,10ml,5ml根据创面大小选择),剪刀,胶布,带针线,锐器桶.
-
眼睑整形术后包扎致眼心反射一例
在进行一些眼科手术及操作时,因加压眼球或牵拉眼组织而导致患者出现心率减慢、心律失常,并伴胸闷不适等症状,这一现象称眼心反射(ocular-cardiac reflex,OCR).在眼部整形美容外科手术中出现OCR几率也比较高,而在术后出现OCR情况不是很多见.我们在2011年11月给1例下睑袋患者术后加压包扎时出现此种情况,提出并应予以足够重视,做好应急准备,以策万全. 现报道如下.
-
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗腋臭32例疗效观察
腋臭是一种以腋窝发出特殊臭味为主要临床表现的皮肤病,该病具有遗传倾向,与多汗症常同时存在,青年女性尤为多见.影响患者的生活、工作及社会交往,给其带来较大的心理压力,治疗心理迫切.传统治疗主要是外科手术,激光,高频电离子等方法为主,通过去除腋毛区皮下脂肪及大汗腺组织达到治疗目的,普通外科手术效果确切,但并发症较多,且术后易遗留瘢痕,患者不易接受.激光,高频电离子等由于方法繁琐及方法局限,使得治疗不彻底而疗效欠佳,为了寻找一种更加便捷,安全有效的方法,2009年2月～2011年10月,我科采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗32例腋臭患者,取得了满意疗效,现报道如下.
-
小切口清除大汗腺治疗腋臭方法的改进
目的:探索治疗腋臭较为合理的手术方法.方法:自2006年2月～2011年6月共1 36例腋臭患者采用改进后的小切口去除项浆大汗腺治疗.标记腋毛区,做腋窝正中沿皱襞方向小切口,长1.5cm,将组织剪紧贴真皮以剪除淡黄色颗粒和脂肪脂肪.结果:经6-18月随访1 35例无复发,患者切口均Ⅰ期愈合,未出现血运障碍等并发症,术后瘢痕不明显,有1例复发.结论:经过完善的小切口掏除大汗腺的方法是一种治愈率高,瘢痕轻,不影响功能的治疗腋臭较好的手术方法.
-
面部烧伤植皮术后文眉一例
面部烧伤后患者常因瘢痕愈合导致面部毛发的缺损,尤其是双眉的缺损,破坏面部原有的协调感,人们称眉为“七情之虹”,说明眉在面部审美中占有重要位置[1].多数患者采用头皮皮瓣转移或头皮带蒂皮瓣移植术来修复缺损眉毛.我科美容门诊采用文眉术修复烧伤植皮术后双眉缺损患者1例,现报道如下.
-
腹腔镜辅助阴式子宫成形术13例效果分析
目的:探索一种新式微创子宫成形术来治疗常见子宫良性病变导致的生育障碍,总结其临床价值.方法:利用腹腔镜及新阴式手术各自的微创手术优势有机结合,对13例患有良性病变的子宫实施联合微创子宫威形术.结果:13例手术均获得成功,8例为多发性子宫肌瘤(2例合并腺肌瘤),2例为双角子宫,1例为子宫腺肌瘤,2例为宫角妊娠.无手术并发症,其中有2例为术后第3年,已成功怀孕.结论:腹腔镜辅助阴式子宫成形术具有创伤小、恢复快、美容效果好,又能较完美的成形子宫,保留患者生育功能,值得推广.
-
关于厂商认证注射医师的思考
近年来,一些注射产品的厂家开始进行认证医师制度,列出了一些可以注射该产品的医师.这一制度在厂家自身的宣传和炒作中发挥了一定作用,但是的确给整个行业带来一定的影响.本文概述了这一制度的不足之处,期望广大医师和厂家分别给予重视.
-
术前咨询干预对美容受术者术后满意度的影响
目的:探讨美容受术者术前咨询经历对其术后的满意度的影响.方法:将2008年1月～2011年5月在我科进行美容术前咨询并实施手术者500例,随机分为实验组和对照组,随访分析两种咨询方法在术后一定时间内对受术者效果自评的影响.结果:500例受术者术前期待组间差异无统计学意义(P＞0.05),术后两个月自评,实验组满意246例(97.3％),差7例(2.8％),对照组满意224例(90.7％),差23例(9.3％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前提供客观、个性化的咨询服务能够增加美容受术者对手术的满意率,是医学美容手术前值得重视的环节.
-
邻面去釉的护理体会
邻面去釉是通过多个牙齿的邻面微量磨削,获得间隙或修整牙齿形态的一种方法,主要用于Bolton指数不调和“边缘病例”,以“微创治疗”来建立平衡、稳定、美观的矫治效果[1－4].现将邻面去釉治疗中的护理体会报道如下.1 邻面去釉适应证恒牙完全萌出,牙根已发育完成.牙冠过大或上下颌牙齿宽度比例失调.牙冠形态呈倒三角形,邻面去釉有利于减少或改善牙龈间隙.口腔健康,卫生情况良好,不易患龋.边缘病例,轻度拥挤,拥挤度2～4mm以内.
-
90sr／90Y敷贴治疗痤疮的护理配合
痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引起的一种慢性炎症性皮肤病.好发于面部、颈部、胸背部.痤疮发病不受年龄的限制,临床上以青春期多见.我院皮肤科门诊对2008年7月～2011年12月痤疮就诊患者采用90锶/90钇(90Sr／90Y)敷贴治疗面部痤疮,期间通过积极的临床护理配合工作,取得了较满意临床治疗效果,现报道如下.
-
小儿眼部整形手术围麻醉期的护理
小儿眼部整形手术多选用全身麻醉,麻醉护士配合麻醉医师做好小儿全麻术的监护工作,是保障小儿生命安全的重要措施,笔者近两年参与小儿眼部整形手术围麻醉期护理70例,将护理体会报道如下.1 临床资料本组共70例,其中男患儿45例,其中上睑下垂患者30例,小睑裂15例;女患儿25例,上睑下垂患者21例,眼台植入术2例,小睑裂2例,年龄4～15岁.
-
面部年轻化患者术前皮肤状况和需求改善的调查分析
目的:分析面部去皱年轻化患者术前皮肤状况和需求改善情况.方法:选择本院收治的面部年轻化患者142例,对其进行问卷调查.结果:不同年龄患者的皮肤状况比较,年轻患者以鱼尾纹为主,年老患者以眉间纹和额纹为主.不同年龄患者的皮肤改善需求有所差异.结论:应根据患者的心理特点,与患者进行有效沟通,在保证手术质量的前提下,满足患者的心理需求,减少医患纠纷.
-
舒适护理模式在整形美容住院患者中的护理实践
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].整形美容的目的在于通过手术手段来美化人们的容貌与形体,起到锦上添花的作用[2].所以,整形美容患者有别于一般意义上的患者,他们是为了提高生活质量,为修复、重塑、维护和强化人体美而来的,对护理质量的要求更高.我科在整体护理模式的基础上开展了舒适护理,取得良好效果,现报道如下.
-
口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理
随着显微外科技术日趋成熟,运用游离皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损较为广泛,它既保证了肿瘤切除的彻底性,又可有效地进行局部功能的重建与容貌的修复.我院于2008年4月～2012年3月共运用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损30例,经过手术后密切的观察与护理,皮瓣均愈合良好,无并发症发生.现将护理体会总结如下.
-
易性病手术患者并发下肢静脉血栓的护理体会
下肢深静脉血栓(以下简称:DVT)形成是指血液在深静脉内不能正常凝结,导致静脉回流障碍[1],包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、肌肉静脉窦)、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂静脉.下肢DVT轻者可引起患肢肿胀,疼痛等,重者可并发肺栓塞,危及生命.治疗常采用抗凝、溶栓、抗血小板凝集等方式,主要见于长期卧床,手术及肢体制动的患者[2],若不及时治疗将造成慢性深静脉功能不全,影响工作,甚至致残.我科于2011年6月收治1例易性病患者术后并发下肢静脉血栓经治疗效果满意.现将护理体会总结如下.
-
先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全的护理
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的运动神经发育异常表现为上睑位置低于正常的眼部常见疾病.表现在平视时上睑遮盖部分或全部瞳孔致视线遮挡影响视力或形成弱视,通过整形美容手术是矫正眼睑形态和眼视力功能恢复的唯一办法,这种手术后的睑裂闭合不全又是一种常见、比较严重、恢复期较长的并发症,我院从2005年1月～2011年1月共诊治患者58例,术后上睑形态及并发症处理均获得满意效果,现报道如下.
-
S形矫正器牵引治疗乳头内陷的护理体会
目的:探讨一种S形矫正器牵引治疗乳头内陷及其护理方法.方法:术前充分的心理辅导及术区清洁准备,手术在局部浸润麻醉下置入S形矫正器,术后进行伤口护理,指导患者持续接受乳头牵引6个月.结果:应用本方法治疗中重度乳头内陷患者12例,经6个月随访,乳头形态自然稳定,未见复发,效果满意.结论:本方法简便易行,不破坏乳管,不影响哺乳,乳头感觉正常,无明显瘢痕,形态自然稳定,不易复发.
-
聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后哺乳期严重感染的护理体会
聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide Hydrogel,PAHG)曾经在国内部分医院及诊所广泛应用于隆乳术,并因其并发症的高发生率于2006年被国家药监局禁止用于隆乳[1-2].到禁止日止,我国应用例数已有30万以上,部分患者在哺乳期出现严重的感染症状,治疗难度较大.我中心2007年8月～2009年8月收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后哺期严重感染病例6例,通过精心护理,取向满意疗效,现报道如下.
-
个体化钛板在复杂颌面骨骨折修复中的应用
目的:探讨应用激光选区烧结技术提高复杂颌面骨骨折的手术效果.方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软年进行滤波,二值化,轮廓提取,矢量重建,转化为STL文件,再进行实体分层,输入HLP-450型快速成型机,制作骨折头颅骨三维实体模型,模拟手术,制作个体化铁板,作为实施手术过程的参照.结果:患者术后咬合关系恢复良好,手术时间明显减少,效果满意.结论:应用激光选区烧结技术可以提高手术精度,缩短手术时间,明显降低手术难度.
-
静脉留置针在深部游离组织瓣移植中监测血供的临床应用
目的:评价静脉留置针在深部游离组织瓣移植中监测血供的临床应用价值.方法:应用腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣、前臂皮瓣等游离移植修复组织缺损的病例共26例,年龄22～ 70岁,在深部游离组织瓣静脉远心端留置静脉针,术后通过静脉留置针输注低分子右旋糖酐,20ml/h,持续7天,并给予罂粟碱30mg肌肉注射,1次／8h,抗凝及扩血管处理.结果:7天内现测25例静脉留置针滴注通畅,有1例患者在术后48h内出现静脉留置针滴速变慢,给予灌注稀释肝素生理盐水后阻力恢复正常.26例深部组织瓣全部存活,未出现血管危象.结论:静脉留置针在深部游离组织瓣移植应用能持续监测组织瓣血管通畅状况,有效预防静脉血栓形成,提高组织瓣的成活率.
-
淮南子茯苓散美容抗衰老作用的临床机制研究
目的:观察淮南子茯苓散对老年大鼠的抗衰老作用.方法:将大鼠按月龄随机分为大、小剂量组及老年对照组、青年对照组,观察各组大鼠血清MDA、S0D、GSH-Px含量变化.结果:淮南子茯苓散大剂量可以显著改善老龄大鼠血清MDA、S0D、GSH-Px.结论:淮南子茯苓散具有明显的抗衰老作用,在美容方药及食疗研究方面具有一定价值.
-
中医辨治斑秃临床体会
斑秃是一种突然发生于头部的限局性斑片状脱发,病变处头皮正常,多无自觉症状,常无意中发现,病程缓慢,可自行缓解和复发.此病虽无致命危险,但影响容貌,患者求治心切,本文就笔者通过中医辨证治疗斑秃的临床体会报道如下.1 中医对斑秃病因的认识中医认为发是气血化生,肾精所主,所以有“发为血之余”,“肾藏精,其华在发”等说法,因肝藏血,肾藏精,肝肾不足,则精血不充,或由于过度劳累,心脾受伤,导致气血两虚,血虚不能荣养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚而入,血燥风盛,发失濡养而致;或由内热盛,阴血虚,风热上达巅顶而发落;或情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀,毛发失养而发病.笔者认为血的功能失调、发失濡养是造成斑秃的直接原因,血热生风、肝肾不足、气滞血瘀可视为间接原因.
-
陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会
痤疮(acne vulgaris)俗称青春痘,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,虽不会危及生命,但作为损容性疾病可严重影响患者的生活质量.近年来,随着人们生活方式的改变,痤疮的发生率呈上升趋势,且发病年龄提前、病程延长,患者求治心切.江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年,在痤疮治疗上积累了丰富的经验,并取得了可观的临床疗效.笔者有幸师从陈力主任学习,现将其治疗女性痤疮的经验介绍如下.
-
滋阴活血汤治疗黄褐斑疗效观察及对性激素的影响
目的:观察滋阴活血汤内服治疗黄褐斑的疗效及对性激素的影响.方法:选取黄褐斑患者各30例,治疗组内服滋阴活血汤,与口服维生素C、维生素E组作对照.4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为76.67％,显著优于时照组(P＜0.05),治疗组治疗后血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)下降水平较对照组具有显著性差异(P＜0.01).结论:滋阴活血汤治疗黄褐斑疗效较好,可能通过调节性激素而起到治疗作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
