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口腔颌面部肌皮瓣整复术后的观察与护理
随着显微外科的不断发展和技术上的不断改善,临床上已成功地运用各种复合组织瓣修复颌面部组织缺损,取得满意的效果.我院于1993~2000年初共施行了二十例肌皮瓣整复术,其中舌癌14例,口底癌6例,年龄多在60岁以上,有1例为女性年轻患者,38岁;其中男性16例,女性4例,术后均获成功.现将护理体会介绍如下:
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北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所国家级继续医学教育学习班通知
第十一期全国皮肤外科与微创注射美容学习班(国家级继续医学教育项目、2014-04-12-092、I类学分6分),将于2014年9月19-21日在北京军区总医院学术报告厅举行。主要学习内容:注射与填充美容技术,面部年轻化微整形技术,各类瘢痕的手术与非手术治疗,毛发移植术,面部组织缺损的皮瓣修复,自体脂肪移植在美容外科的应用,上睑皮肤松弛的手术矫正、东方人重睑修复术技巧、体形雕塑--新型溶脂技术,美容外科手术原则细解,美容外科手术技巧、手术并发症及其风险防范等。
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颞浅血管为蒂的组织瓣临床应用
我科自1981年以来应用以颞浅血管为蒂的颞筋膜瓣、颞肌筋膜瓣、前额皮瓣、头皮瓣及耳后皮瓣,修复颜面部组织缺损、耳郭修复再造及眉毛再造等共69例,取得较好效果.
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颏下动脉岛状瓣的应用解剖研究进展
面部是人类重要的外观和功能解剖学单位,因其位置暴露且有重要的美学器官,因此,对面部的整复手术应在恢复功能的基础上,更多的考虑美学效果,这也是目前整形外科领域极具挑战性的课题.颏下动脉岛状瓣因其位置隐蔽,制作过程相对简单,且皮瓣厚薄适中,供区皮肤与受区皮肤的颜色、质地较匹配,是修复面部组织缺损的较好选择.
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局部皮瓣治疗颌面部组织缺损
颌面部组织缺损较为常见,如外伤性组织缺损,肿瘤切除后,色素痣,癍痕,基底细胞癌等原因,造成局部组织缺损,给治疗带来了一定的困难。如果选择治疗方法不当将给患者带来很大痛苦,如术后外型不理想,色泽不同,疤痕大等。近几年来我们在行病灶切除或外伤组织缺损后,采用局部皮辦修复的方法共治疗18例患者,皆取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例共18例,男性11例,女性7例,……
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窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价
目的:探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值.方法:采用带蒂邻近皮瓣、皮片移植、窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损,对其疗效进行观察评价.结果:临床治疗132例,带蒂邻近皮瓣移植46例,中厚皮片移植68例,窄蒂侧颌颈皮瓣移植18例.皮片移植1例部分坏死,邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死.窄蒂皮瓣移植全部成活.结论:皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段,对面部形态和功能的改善,应选择佳的修复方法是其治疗关键.
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窄蒂侧颌颈皮瓣转移修复面部缺损的护理
目的:探讨窄蒂皮瓣转移修复面部组织缺损的护理经验.方法:术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩一次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运.结果:29例皮瓣,26例全部成活;2例静脉淤血,皮瓣远端坏死;1例皮瓣大部分坏死.结论:皮瓣淤血是皮瓣坏死的重要原因,适当的加压按摩有助于静脉回流,皮瓣术后护理及细致观察可及时发现问题,有利于手术成功.
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侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部大面积软组织缺损
目的:探究侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的临床效果及预后.方法:收集2009年4月~2013年2月期间在我院行缺损修复术的颧颞部皮肤癌患者154例,根据手术方法分为A组(侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术)与B组(其他修复术).随访4年,比较两组临床效果及预后.结果:A组的手术成功率、皮瓣成活率、术后肿瘤的复发率与B组差异无统计学意义(P>0.05).A组的术后外观及功能良好所占比例更高,对局部放疗的耐受性更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术是颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的佳治疗方案.
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侧颌颈窄蒂皮瓣修复面部缺损1例及文献复习
颌面部为五官集居之所,功能多样,表情丰富,反映个体的形象与风采,当外伤或疾病治疗遗留的组织缺损时,必须修复以期维持良好的容貌.皮片移植,存在成活率不易预测,与受区厚度不一,色泽不调,组织萎缩的缺点;邻位皮瓣仅适应中小面积的组织缺损;区域性带蒂肌皮瓣组织量较多,常致局部臃肿;远位血管化游离组织瓣移植,设备要求高,技术难度大;真皮下血管网皮瓣长宽要求一定的比例,转移后蒂部组织常嫌过多;侧颌颈窄蒂皮瓣能够避免上述方法的不足,修复颌面部组织缺损具有较多的优势.
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鼻唇沟任意皮瓣在面部组织缺损修复中的应用
目的 探讨面部缺损重建的新方法 ,评价鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损的临床应用价值.方法 对20例患者应用鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5~3.0 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过3:1.结果 20例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣色泽均匀与周围皮肤接近.皮瓣触觉、痛及温度觉存在,供区瘢痕隐蔽.结论 鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损是较理想的方法 之一.
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不同血管的保留对胸锁乳突肌皮瓣的影响
颌面部组织缺损的修复日益受到重视,对我科2004~2009年恶性肿瘤不同范围颈清手术存留不同的血管进行胸锁乳突肌皮瓣制备的术后情况做如下报道:1材料与方法1.1临床资料本组25例,年龄36~67岁,均为恶性肿瘤颈清,均保留有完整的胸锁乳突肌,所有病例均采用胸锁乳突肌胸骨头,其中颈横动脉缺失5例,颈横动脉和甲状腺上动脉均缺失4例,颈横动脉及甲状腺上动脉、耳后动脉,枕动脉均存在16例.
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口腔颌面部游离皮瓣移植术的护理
随着显微外科技术的日趋成熟,口腔颌面外科广泛应用游离皮瓣修复颌面部组织缺损,近年来游离皮瓣移植的成功率高达 95%以上.其中护理工作对皮瓣的成活起到重要作用,本文结合我科 51例游离皮瓣移植资料,作一回顾性分析和讨论.
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弗劳地氏枸橼酸杆菌感染致唇面部组织缺损1例报告
病例:肖××,男,59岁,右侧唇面部肿胀伴糜烂一周.一周前患者出现右唇面部疼痛肿胀,曾在当地卫生院治疗,治疗无效并出现右上唇糜烂于1998-09-25到我科住院治疗.
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窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损中的应用
目的:评价窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损中的应用.方法:选取苏大附二院整形外科自2007年3月-2010年11月各种原因造成面部软组织缺损53例,设计耳前窄蒂侧领颌部皮瓣修复,随访6-22个月.结果:本组53例面部软组织缺损患者经窄蒂皮瓣修复后,全部治愈,皮瓣存活良好,外形满意,肿瘤病例无复发.结论:窄蒂侧颌颈部皮瓣作为一种新型皮瓣,在修复面部组织缺损上,具有不损伤知名血管、手术操作简便、皮瓣外形满意等优点,其长宽比突破了传统任意皮瓣的长宽比例限定,是一种较理想的修复方法.
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应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损
目的:探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值.方法:Ⅰ期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,Ⅱ期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区.结果:32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意.一次修复缺损创面大者约7cm×10cm.患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意.结论:运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复.面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果.
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窄蒂皮瓣移植修复面部组织缺损的护理体会
面部组织缺损在整形外科较为常见.以往采用的皮瓣移植等方法均有一定局限,效果不尽如人意.我院在充分研究面部解剖特点的基础上[1],采用窄蒂侧颌颈皮瓣移植[2].
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口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理
随着显微外科技术日趋成熟,运用游离皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损较为广泛,它既保证了肿瘤切除的彻底性,又可有效地进行局部功能的重建与容貌的修复.我院于2008年4月~2012年3月共运用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损30例,经过手术后密切的观察与护理,皮瓣均愈合良好,无并发症发生.现将护理体会总结如下.
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SVN皮片在面部组织缺损修复中的应用
目的:评估真皮下血管网游离皮片修复面部组织缺损的疗效.方法:对20例面部组织缺损的病人应用带真皮下血管网皮片游离植皮修复面部组织缺损.结果:所有病例2周后拆线时皮片全部成活,术后3个月随访,病人全部满意.结论:带真皮下血管网皮片游离移植修复面部组织损方法简便,手术效果肯定,值得推广.
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口腔颌面部缺损皮瓣移植34例
随着显微外科技术日臻成熟及其在颌面头颈部的广泛应用,近年来游离皮瓣移植应用于缺损修复并获得良好治疗效果[1].口腔颌面部组织结构是支撑面型的重要基础,发生在颌面部的外伤、肿瘤、先天畸形等是引发患者颌面部组织缺损的主要原因,而如何较好地对患者面型及骨组织缺损进行Ⅰ期修复也是口腔颌面外科术中亟待解决的重点和难点问题[2].我院自2009年9月-2011年6月应用前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣游离移植修复口腔颌面部缺损34例.现结合相关文献探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值,同时总结游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的经验.