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潜行式内板切除扩大颈椎管术治疗颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症是一种直接或间接原因导致颈椎管狭窄、压迫脊髓,导致脊髓损伤;压迫营养脊髓的血管,导致脊髓血液循环障碍的一种疾病.
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婴儿猝死
婴儿猝死又称婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS),系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,而根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也未发现明显的致死病因,广义上包括未经病理学检查的病例在内.本症的发病年龄为28天~1岁婴儿,以1~6个月(尤其是2~4个月)婴儿常见,男性高于女性,冬春季发生率高,是夏季的3.5倍,此期病毒性呼吸道感染发病率高,可能为婴儿猝死发病的间接原因,50%~80%SIDS患儿在午夜至清晨6点,于安静状态下死亡.SIDS是当前发达国家婴儿死亡的重要原因,各国的发病率相差甚远,美国1988年的统计为1.2‰,高者为瑞典8‰,近香港报道为0.04‰,我国尚无确切的统计数字.本文对婴儿猝死研究进展综述如下.
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肺部原因诱发的与肺外原因导致的急性呼吸窘迫综合征的差异
1994年,美欧联合发表了急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义和诊断标准的共识报告[1],认为ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,其病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤,并指出大致可将诱发ARDS的危险因素分成两大类,即肺部原因引起的直接肺损伤因素和肺外原因导致的间接肺损伤因素,前者包括严重肺部感染、误吸、淹溺、毒气吸入、以及肺挫伤等,后者包括脓毒血症、创伤、急性胰腺炎、药物过量、大量输血、以及心肺旁路术等等.经过近几年的一些动物实验和临床观察,尤其是高分辨率CT等影像学技术的应用,对这些直接由肺部原因引起的ARDS(ARDSp)与间接原因引起的ARDS(ARDSexp)是否是两种不同的综合征提出了疑问[2,3].
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重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎是内外科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14%~38%,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身性疾病[1],其发病机制不十分清楚,目前研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎主要的直接或间接原因,往往需行手术治疗,术后病死率仍较高.本科近年来对收治的部分重症胰腺炎病人采用非手术治疗,经过合理的用药,精心的护理,均取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.
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咪达唑仑与丙泊酚对重症监护病房患者镇静效果比较
重症监护病房(ICU)患者因直接或间接原因常致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征需呼吸机辅助通气治疗,呼吸机治疗时发生人机对抗、烦躁、血压增高、心率增快、意外拔除留置管道等不良反应.为了更好的进行治疗,须在完全镇痛基础上充分镇静.现将我院ICU科2010年5月至2011年5月镇静治疗患者136例情况报告如下.
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放射治疗宫颈癌阴道冲洗的临床观察与护理
子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3.如果宫颈癌患者能够早期就诊、得当治疗,治愈率是较高的[1].在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗(含近距离后装腔内放疗和远距离体外照射)是首选的治疗方法[2].宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症高,其直接原因是放射源直接曝射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[3].因此,加强阴道冲洗是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施.现将我科2002年1月-2004年3月对55例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与护理的观察报道如下.
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休谟"同情"理论与心理治疗
休谟的经验主义哲学观点与现代心理学中的实证主义有一脉相承的关系,他认为理性的作用必须通过情感这一中介,"理性和判断由于推动或指导一种情感的确成为一种德性的间接原因."[1]休谟的同情为理解人际交往中的情感变化提供了参照,本文试图用这种"情感传导"来说明心理治疗中的人格变化的实质,并发掘其对现存心理治疗缺陷的矫正指导价值.
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缺血性脑卒中的EEG与CT及MRI的对比分析
脑电图临床应用至今已有60多年的历史,它主要反映大脑神经电生理的变化,任何直接或间接原因引起脑部机能和结构方面的改变均可导致脑波异常.而缺血性脑卒中是脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化.故脑电图可反映卒中发生后对脑电活动及脑功能的影响.为探讨脑电图(EEG)在缺血性脑卒中(CIS)的实际应用价值,本文对55例缺血性脑卒中患者进行了EEG、CT及MRI检查.
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对一起气体中毒事故的反思
某火电安装公司在某地钢铁集团公司所属的自备电厂施工中对除氧器进行清扫时发生了一起多人中毒死亡事故,通过反思和分析,找出氮气泄漏至除氧水箱是导致事故的直接原因,而工作人员一系列的违章、违规则是导致事故的间接原因.本文谨以此次事故为鉴,建议建立起良好的工作运行机制.坚决杜绝违章,以确保人身安全.
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事后的省思
机械伤害事故调查,就向公安刑侦破案一样,一定要弄清事故经过的全过程,找准它的直接原因和间接原因,否则就没法解释事故为什么会发生,也就不可能用它来警醒世人,预防同类事故的发生.
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福建省注册安全主任试题辅导(三)科目:《安全生产法规简读》
21.伤亡事故调查结束后,如何进行责任分析?为什么要进行责任分析?答:伤亡事故调查结束后进行责任分析时,要依据事故调查所确认的事实,通过对直接原因和间接原因的分析,确定事故的直接责任者和领导责任者,而原在直接责任和领导责任者中根据其在事故发生过程中的作用,确定主要责任者.
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人机工程学原理在事故分析及预防中的应用
人机工程学研究的目的之一是既要充分发挥操作者的效能,又要致力保障操作者的安全与健康.因此,是否能避免或尽量减少工伤事故,常作为人机工程学研究和设计的重要评价因素.依照人机工程学原理分析,生产中工伤事故的原因主要受人、机、环境和管理因素的制约,其关系如图所示:在人一机生产系统中事故发生的直接原因是人的不安全行为和机器、环境的不安全状态,管理缺陷通常是事故发生的间接原因.
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良性水肿知多少
水肿常常是某些疾病的主要临床表现之一.引起水肿的病冈很多,人们熟知的是心脏病、肾脏病和肝脏病引起的水肿,它往往是病情严重的标志.但也有一些水肿查不出病因,对人体健康亦无多大影响,医学家们称之为“良性水肿”.现简介如下,供有水肿现象者参考.肥胖性水肿 也叫胖肿病,常因皮下脂肪组织增多,对血管的支持作用减弱,皿管扩张,下肢血液瘀积,加上活动少,静脉血管压力升高而引起水肿.肥胖者为了散发体热,常需依赖周围血管的扩张,这也是水肿形成的因素.肥胖性水肿多以下肢为主,而且肥胖也是许多慢性病的直接或间接原因,因此,需要积极减肥.通过控制热量的摄入,减轻体重,可使水肿消退.
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造成医院二级库药品数量误差的原因及解决办法
目的了解造成医院二级库药品数量误差的原因,提高药品管理水平.方法利用计算机药库管理系统,对我院东病区西药房2003年3月以来在实施二级库管理过程中造成药品数量误差的原因进行调查和分析.结果有23种影响我院药品二级库数据准确性的原因,其中因药房管理不善造成的直接原因占15种,其他因应用程序、医疗操作等间接原因占8种.结论造成医院药品二级库数据误差的主要因素是药房自身管理问题,可通过规范药品管理制度来控制.
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中医辨治斑秃临床体会
斑秃是一种突然发生于头部的限局性斑片状脱发,病变处头皮正常,多无自觉症状,常无意中发现,病程缓慢,可自行缓解和复发.此病虽无致命危险,但影响容貌,患者求治心切,本文就笔者通过中医辨证治疗斑秃的临床体会报道如下.1 中医对斑秃病因的认识中医认为发是气血化生,肾精所主,所以有“发为血之余”,“肾藏精,其华在发”等说法,因肝藏血,肾藏精,肝肾不足,则精血不充,或由于过度劳累,心脾受伤,导致气血两虚,血虚不能荣养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚而入,血燥风盛,发失濡养而致;或由内热盛,阴血虚,风热上达巅顶而发落;或情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀,毛发失养而发病.笔者认为血的功能失调、发失濡养是造成斑秃的直接原因,血热生风、肝肾不足、气滞血瘀可视为间接原因.