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乳腺癌调强放射治疗方法的研究现状
全乳根治性放射治疗作为早期乳腺癌保留乳房综合治疗的主要手段之一,传统上采用以切线野为主的技术,获得了较满意的局部控制率和长期美容效果,心肺等器官放射治疗并发症发生率较低[1].
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用剂量体积直方图评估放射性肺损伤
一个理想的放射治疗计划,包括该计划对肿瘤有大的控制率和对周围正常组织产生较小并发症两方面.要在不同的治疗方案中优选出该计划,就必须找到一个可以预测正常组织放射治疗并发症概率的参数或方法.肺组织对放射线敏感,是限制胸部肿瘤(肺癌、食管癌等)放射治疗剂量提高的主要器官之一.如果能找到一个参数或方法预测放射性肺损伤(急性放射性肺炎和放射性肺纤维化)的概率,可能有利于胸部肿瘤放射治疗方案的优选.近年来,国外较多学者正在努力尝试找到剂量体积直方图(dose volume histograms,DVHs)的有关参数与放射性肺损伤之间的联系,现综述如下.
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鼻咽癌病人放射治疗并发症的护理及健康指导
放射治疗是利用放射线同位素产生射线,X线治疗机以及各种医用加速器产生X线、电子线、中子和质子等照射肿瘤,使癌细胞的生长受到抑制、破坏直至死亡,从而达到治疗肿瘤的目的.目前所使用的放射治疗工具,在进行放射治疗时,不可避免地损伤正常组织或器官.
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宫颈癌后装放射治疗的护理
宫颈癌是我国妇女发病率高的妇科恶性肿瘤[1],近年来发病率有上升且年轻化的趋势[2].后装放射治疗在宫颈癌放射治疗中占有非常重要的地位[3],对于Ⅱb期以上晚期宫颈癌患者放射治疗是首选治疗手段,但治疗同时临近组织、器官也接受了照射,并发症的出现实属难以避免[1].放射治疗并发症一直是困扰医务人员的一大难题,它给患者带来不同程度的痛苦及心理压力,严重影响着患者的生活质量.除可通过医疗技术改进等方式预防和减轻并发症,亦可应用护理手段预防和减轻治疗中出现的各种不良反应和并发症,使治疗得以顺利完成.通过对文献的综述,为宫颈癌后装治疗患者的护理提供依据,使治疗效果达到大化.
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放射治疗宫颈癌阴道冲洗的临床观察与护理
子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3.如果宫颈癌患者能够早期就诊、得当治疗,治愈率是较高的[1].在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗(含近距离后装腔内放疗和远距离体外照射)是首选的治疗方法[2].宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症高,其直接原因是放射源直接曝射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[3].因此,加强阴道冲洗是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施.现将我科2002年1月-2004年3月对55例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与护理的观察报道如下.
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头颈部肿瘤放疗后局部并发症的微波处理
头颈部肿瘤手术或未手术者,大多需要行放射治疗.放疗时除肿瘤治疗放射野外,还须对颈部转移性病灶或颈部淋巴结进行预防性照射.颈部放疗可引起局部软组织受损、纤维化致颜面部水肿等并发症.对此,临床目前尚无有效的治疗方法.受微波治疗乳腺癌手术及放疗后纤维化所致上肢水肿[1]的启示,我们采用微波处理颈部肿瘤放疗后的并发症,收到较好的效果.报告如下.
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妇科恶性肿瘤放射治疗并发症的防治
根据对电离辐射的不同反应,人体组织可分为早反应组织与晚反应组织.胃肠道、泌尿生殖道黏膜和骨髓造血细胞等早反应组织细胞更新陕,在照射之后很快出现细胞丢失,进而出现黏膜炎、外周血细胞计数降低等临床表现;而肌肉、神经等晚反应组织更新缓慢,其放射损伤可能需要数周到数十年的潜伏期才表现出相应临床症状.一般而言,以受到辐射90天为节点,放射治疗的并发症可分为早期急性放射反应与晚期并发症.
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CT模拟技术应用
CT模拟技术是现代精确放射治疗的基础,是肿瘤精确定位及精确剂量计算的基本手段.CT模拟技术有助于提高肿瘤受照射剂量,降低放射治疗并发症,提高肿瘤患者生存率,改善患者生活质量.CT模拟技术应用于放射治疗已有30多年的历史,但是在国内开展的时间并不长.
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鼻咽癌放射治疗并发症的预防与护理进展
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占头颈部恶性肿瘤的78.1%,目前,鼻咽癌治疗以放疗为主,放疗后5年生存率53.01%~70.84%[1-2]。放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时,毗邻的正常组织和器官也不可避免的受到放射线的损伤,导致一系列不良反应,给患者带来不同程度的痛苦,重者可致治疗的中断,严重影响患者生存质量。因此,在放射治疗过程中,减轻放射的不良反应,这不仅要求医生精确设计靶区,合理分割剂量,同时要求护士在患者放疗期间给予针对性预防护理措施,以大限度地缓解放射不良反应,减少并发症,提高患者生活质量。本文就目前鼻咽癌放射治疗并发症的预防及护理进行综述。