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中国美容医学

中国美容医学杂志

Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학

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统计源期刊
  • 主管单位： 中华人民共和国教育部
  • 主办单位： 西安交通大学
  • 影响因子： 1.00
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1008-6455
  • 国内刊号： 61-1347/R
  • 发行周期： 月刊
  • 邮发： 52-27
  • 曾用名： 中国美容医学杂志;中国医学美学美容杂志
  • 创刊时间： 1992
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国美容医学杂志编辑委员会
  • 出版地区： 陕西
  • 主编： 朱宏亮
  • 类 别： 医药卫生综合
期刊收录： 维普收录(中) 上海图书馆馆藏 国家图书馆馆藏 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 知网收录(中) 万方收录(中)
期刊荣誉：
医学稿件新审稿状态
  • 论文标题 期刊级别 审稿状态
  • 头孢*********************效果分析 北大核心期刊 已录用
  • 新生儿********************研究 统计源核心期刊 已录用
  • ********************细胞凋亡机制研究 北大核心期刊 已录用
  • 糖尿病患者*******************分析 国家级期刊 审稿中
  • 儿童********************分析 CSCD核心期刊 已录用
  • 临床护理**************************的影响 统计源核心期刊 审稿中
  • 米非司酮****************************的临床研究 省级期刊 已录用
  • 基于*****************的机制及*************对其影响 统计源核心期刊 审稿中
  • *************在老年高血压***********的临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 影响视网膜***********************分析 省级期刊 审稿中
  • 线粒体****************作用 省级期刊 已录用
  • 超声对********************价值 统计源核心期刊 审稿中
  • 基于****************************************研究 国家级期刊 已录用
  • 中药****************************************实验研究 统计源核心期刊 已录用
  • 几种***************************诊断价值 统计源核心期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • ***************************的疗效比较 CSCD核心期刊 已录用
  • ***************儿童青少年****************分析 国家级期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • *******************************临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 人性化护理在健康体检中的应用

    作者：张晓芹

    目的:探讨人性化护理在健康体检中的应用效果.方法:对体检者体检前、体检中、体检后的人性化护理服务进行分析和总结.结果:我院体检中心开展人性化护理后,体检工作的质量、效率都有了显著提高.结论:营造温馨、舒适、安全的人性化体检工作环境,实施人性化护理服务,大大地满足了体检者的健康服务需求,赢得了社会的信任,为更好地开展体检工作提供了理论依据.

    关键词： 人性化 护理 健康 体检

  • 溶血性尿毒症综合征一例的护理要点

    作者：王芳；许婷；朱玲

    溶血性尿毒症综合征(HUS)首先由Gasser于1955年报道,主要临床特征是微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少.典型的HUS住院见于婴儿和儿童,肾功能损害突出,原因是志贺毒素导致血管内皮细胞损伤[1].我科于2012年5月收治1例HUS患者,经过积极救治和精心护理,取得良好效果,现报道如下.

    关键词： 溶血性尿毒症 微血管病性溶血性贫血 血管内皮细胞损伤 急性肾功能不全 现报道如下 肾功能损害 志贺毒素 临床特征 精心护理 血小板 住院 婴儿 年报 救治 患者 儿童

  • 能级对应管理下整体护理对骨病治疗结果的影响

    作者：白连君；杨香芝；王爱新；唐娜；孙彩霞；吴月敏

    目的:探讨我院实施能级对应管理下的责任制整体护理对骨病治疗结果的影响.方法:将2011年5月～12月实施责任制整体护理模式的骨一科110例骨病患者为实验组,与同期实施岗位功能制护理的骨二科110例骨病患者作为对照组进行比较,观察两组在疾病知识知晓率、康复指导达标率、在院天数、患者满意度、医生满意度等方面的差异.结果:实验组与对照组相比较五项指标均优于对照组.结论:能级对应管理下的责任制整体护理明显提高骨病患者的治疗效果.

    关键词： 能级对应 整体护理 骨病 治疗结局

  • 循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果评价

    作者：陈芳

    目的:评价应用循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果.方法:应用随机数字表将84例接受游离皮瓣移植术的患者分为观察组和对照组,每组各42例.观察组按照循证护理路径实施术后护理干预,对照组按照医嘱和护理常规实施术后护理干预；观察并比较两组术后血管危象总发生率及游离皮瓣存活率.结果:观察组和对照组的术后血管危象总发生率分别为7.14％(3/42)和23.81％(10/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4594,P＜0.05)；观察组和对照组的术后游离皮瓣存活率分别为97.62％(41/42)和80.95％(34/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4800,P＜0.05).结论:实施循证护理路径可提供及时而有效的护理干预,降低游离皮瓣移植术后血管危象的发生率,提高游离皮瓣存活率.

    关键词： 游离皮瓣移植术 预防 血管危象 循证护理 临床路径

  • 脊髓损伤患者重建膀胱功能护理研究

    作者：巨宝兰；杨艳平；许丽英

    目的:对脊髓损伤患者在位院期间实施重建膀胱功能训练,提高截瘫患者生活自理能力.方法:对我科6 3例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练膀胱功能重建.结果:63例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿.结论:重建膀胱功能训练对脊髓损伤患者的康复的积极作用,值得临床推广应用.

    关键词： 脊髓损伤 重建膀胱功能

  • 优质护理在孕妇学校中的应用

    作者：杨敬晓；秦玉平

    门诊护理是优质护理的重要组成部分,院前开展健康宣教将直接影响住院产妇的满意度和依从性.我院孕妇学校成立于2007年,运行5年来有12430孕妇参加培训,其中2009年度参加孕妇学校培训的孕妇2000人,在本院分娩1789人,本院分娩率89.45％,孕妇满意率89％.自2010年10月在孕妇学校实施优质护理服务后,通过优化孕妇学校听课环境、改良授课模式、丰富教学内容和提高教学老师素质等措施,根据产妇的需求特点,提供个性化的健康教育[1],取得了良好的效果.2011年度孕妇学校听课孕妇2890人,全部选择在本院分娩,本院住院分娩率达100％,孕妇满意率98％,为医院创造了良好的经济效益和社会效益.现将优质护理服务在孕妇学校中的开展情况报道如下.

    关键词： 优质护理 孕妇学校 护理服务 住院分娩率 满意率 丰富教学内容 住院产妇 需求特点 听课 授课模式 社会效益 培训 门诊护理 经济效益 健康宣教 健康教育 满意度 个性化 组成 运行

  • 白内障手术中人性化护理的应用研究

    作者：魏书媛；胡瑞兰

    目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用情况.方法:将200例白内障手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用人性化护理,对照组采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:研究组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用于手术室中,可以提高患者对护士信任度和满意度,提高护理质量.

    关键词： 白内障手术 人性化护理 应用

  • TVT-0术治疗压力性尿失禁83例的护理体会

    作者：唐春霞；万蓬；钱火红

    目的:探讨TVT-0治疗压力性尿失禁的术前术后护理要点.方法:针对行TVT-0术的患者进行充分、精心和细致周到的术前、术后护理.结果:80例患者恢复良好,3例出现排尿困难,经留置尿管3天后恢复正常排尿.随访3月,无尿失禁、排尿困难并发症.结论:有效的术前术后护理能使患者顺利度过围手术期,明显提高TVT-0治疗效果.

    关键词： 压力性尿失禁 TVT-0术 护理

  • ERCP术后合并急性胰腺炎一例的护理体会

    作者：郭颖兰

    内镜下逆行胰腺胆管造影(encosoopic retrograde cholangio-pancreatography ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管造影的技术.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),目前已发展为融诊断和治疗为一体的微创内镜下介入技术,成为肝、胆、胰及上消化道疾病诊断和治疗的基本手段之一,它具有不开刀、创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点,深受患者欢迎,但该项操作技术是内镜介入治疗中比较复杂而疑难的技术,有一定的创伤性和危险性,行ERCP加EST取石术,有可能出现多种并发症,其中术后胆系感染总的发生率为0.1％～20％,胰腺炎总的发生率为3％～20％,并发症严重时,可能延长住院时间,需要重症监护,甚至导致死亡,良好的护理,是患者康复的必要条件.我科于2011年8月15日收治1例胆总管结石患者,ERCP并EST术后合并胆系感染,急性胰腺炎,经对症治疗及护理,好转出院,现将护理体会报道如下.

    关键词： 术后 急性胰腺炎 十二指肠乳头 诊断和治疗 内镜下 住院时间 介入技术 胆系感染 胰胆管造影 上消化道疾病 切开取石术 内镜介入治疗 患者 治疗及护理 发生率 多种并发症 乳头括约肌 胆总管结石 重症监护 疗效肯定

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者早期内镜微创介入治疗的护理

    作者：丁琛；丁伟伟

    目的:总结急性梗性阻化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克患者早期内镜微创介入治疗的护理方法.方法:通过对54例AOSC合并感染性休克患者经急诊内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)微创介入治疗的临床护理资料进行分析,总结护理体会.结果:54例患者平均年龄69.9±14.2岁,ERCP减压术后死亡率为0,术后并发胰腺炎1例、乳头出血1例.结论:早期积极行ERCP是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克的关键,护理上做好术前准备、病情观察、心理护理,为及时救治患者争取时间,有利于手术顺利进行,并保证术后尽早康复.

    关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 感染性休克 内镜下逆行胰胆管造影术 护理

  • 芬太尼透皮贴治疗肝癌介入术后疼痛的观察与护理

    作者：杨娅君

    目的:探讨芬太尼透皮贴治疗肝癌介入术后肝区疼痛的有效性和护理方法.方法:选择2010年5月～ 2011年7月入院行介入治疗后出现中、重度疼痛的患者90例,将其随机分为实验组45例,和对照组45例,实验组给予芬太尼透皮贴止痛,对照组给予硫酸吗啡缓释片口服止痛,并记录治疗前后疼痛度记分,止痛药物起效与持续镇痛的时间.结果:实验组用药后疼痛完全缓解30例(66.7％),明显缓解14例(31.1％),总有效率达97.8％,平均止痛持续时间为72h.对照组用药后疼痛完全缓解10例(22.2％),明显缓解20例(44.4％),总有效率达66.6％,实验组患者疼痛缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:芬太尼透皮贴是治疗肝癌介入术后爆发性疼痛的有效药物,使用方便,副作用小,患者依从性好,值得临床推广使用.

    关键词： 芬太尼透皮贴 疼痛 疗效观察 护理

  • 老年胃癌患者术后早期肠内营养的护理体会

    作者：韩秀艳

    目的:探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养支持的效果.方法:对36例老年胃癌患者术后24h实施肠内营养支持,并给予精心护理.结果:术后3～4天恢复胃肠道功能,7～10天拔除胃肠营养管,患者白细胞计数、红细胞计数、白蛋白、血红蛋白等营养指标则有不同程度上升(P＜0.05)、体重、血糖与术前比较无显著差异(P＞0.05).患者均痊愈出院.结论:在加强护理监护下,老年胃癌患者术后早期规范进行肠内营养是安全有效的,可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.

    关键词： 老年胃癌 肠内营养 生活质量

  • 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折护理分析

    作者：杨亚沁；赵芳

    目的:探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的护理.方法:通过经皮穿刺的微创方法,采用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者62例.术前做好心理护理,疼痛的护理,功能锻炼的指导,术中加强生命体征的观察及术后护理等综合护理措施.结果:经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗安全有效.结论:经皮穿刺球囊扩张椎体成形术安全、简单,可迅速缓解疼痛.改善活动能力,提供生活质量,疗效满意,值得推广.

    关键词： 球囊扩张椎体成形术 椎体压缩性骨折 护理

  • 探讨避免儿科护患纠纷的方法和沟通技巧

    作者：王璐；史巧云

    目的:通过探讨儿科护患纠纷发生的常见原因,通过转变服务观念,提高服务质量,开展有效地护患沟通,从而大限度地预防和避免护患纠纷,满足患儿的安全护理需求.方法:注重儿科护士的素质培养,提高护理技术,运用有效的心理沟通技巧进行沟通护理.结果:患者满意率有所提高,避免了护患纠纷的发生.结论:高超的护理技术与和谐的护患关系相结合是提高整体护理的重要体现.

    关键词： 儿科 护患纠纷方法 沟通技巧

  • 更年心患者的心理分析和心理干预

    作者：赵葆妍；任冬红

    目的:了解更年心患者心理问题；探讨心理干预的方法及疗效.方法:随机将60例患者分为对照组和干预组两组各30例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定并比较两组不同时间的评分,判断心理干预前后的临床效果.结果:心理干预后患者主观感觉明显改善,且干预组评分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够改善更年心患者心理问题,利于患者的疾病恢复.

    关键词： 更年心 心理分析 心理干预

  • 外伤性截瘫患者的程序性康复护理

    作者：龙小燕；罗羽

    由于截瘫患者肢体功能缺损的特殊性,对截瘫患者进行的更全面、细致、系统的专科护理包括围手术期护理、手术前后护理、针对性的心理护理、康复理疗训练和护理以及返家后的持续功能训练指导和护理.针对不同康复阶段的截瘫患者,需要制定不同的、个性化的康复护理计划,本文对截瘫患者程序性护理内容和方法进行了较为全面的综述,以期为截瘫患者的康复护理提供参考.

    关键词： 外伤 截瘫 专科护理

  • 老年住院患者常见的心理问题及护理措施

    作者：付玉凤

    如今,随着社会经济水平的提高,使得人们的平均寿命在延长,我们身边的老年人也不断增加,与此同时使得老年住院患者的比例也明显上升.而老年人面临许多的生活变化,如退出工作岗位、独居、孩子不在身边照顾等,这些变化使他们在其生理、心理等方面,均有其特有之处.因此关注老年患者的健康,已成为护理工作中一项重要的内容.作为护理人员如何才能做好老年患者的身心护理,使他们恢复健康,安度晚年,这将是一个挑战性的新课题.现结合我科工作实际,浅谈住院老年患者常见的心理问题及其相应的护理措施.

    关键词： 住院老年患者 住院患者 心理问题 老年人 身心护理 平均寿命 经济水平 健康 护理人员 护理工作 护理措施 工作岗位 照顾 晚年 生理 课题 活变

  • 呼吸机相关性肺炎的致病因素和护理干预措施

    作者：何桂霞；胡春丽

    目的:探讨重症监护室(以下简称ICU)呼吸机相关性肺炎的致病危险因素和护理干预措施.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院ICU机械通气＞48h的286例患者的临床资料和病原菌分布特点.结果:并发呼吸机相关性肺炎151例,感染发生率52.8％；共检出各类病原菌241株,其中革兰氏阴性杆菌143株,占59.3％,革兰氏阳性球菌54株,占22.4％；真菌44株,占18.3％；发生与未发生呼吸机相关性肺炎的危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机相关性肺炎的发生是多因素的综合,加强ICU全方位管理、采取行之有效的护理干预措施可预防和减少VAP的发生率,降低死亡率.

    关键词： 呼吸机相关性肺炎 致病因素 干预措施

  • 加强病房患者的心理护理

    作者：赵静；郭新宁；柯小青

    心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可,并广泛应用于临床护理实践.积极地了解患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估.

    关键词： 加强治疗病房患者 心理护理

  • 气管切开的居家护理体会

    作者：卢林丽

    气管切开是临床抢救呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一.自2010年5月～ 2011年11月通过对城北社区共7例气管切开病人进行居家护理,无一例发生感染和死亡.作为有创人工呼吸道,其护理和预防并发症是挽救患者生命的关键.社区护理真正承担医疗等六位一体的任务成为社区护理人员研究和探讨的重要课题.

    关键词： 气管切开 呼吸道 居家护理

  • G4射波刀治疗前金标植入术的护理

    作者：杨晓；李容；崔晓玮；赵秀华；杨宗燕

    对200例体部恶性实体肿瘤患者在CT引导下行射波刀治疗前肿瘤靶区金标植入术,术后5～7天完成射波刀治疗,术中证实金标植入定位准确.金标植入术后发生心动过速55例,高血压23例,穿刺部位出血3例,皮肤疼痛158例,肺癌患者发生气胸2例,腹部出血与腹痛1例,均未经处理或对症处理恢复.提出金标植入术前做好心理护理,讲解射波刀治疗的优势及金标植入的意义,缓解患者紧张情绪；术后做好生命体征、疼痛、穿刺部位出血等的护理,是金标植入术顺利进行的保证.

    关键词： 体部肿瘤 射波刀治疗 金标植入术 护理

  • 循证护理在孕产妇心理护理中的应用

    作者：王姣丽；黄成凤；李霞；朱琼

    目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用.方法:将2010年8月～2010年9月我院收治的120孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率.结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P＜0.05；观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P＜0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P＜0.05.结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间.

    关键词： 循证护理 孕产妇 心理护理

  • 病区助理在颈椎手术患者健康教育中的应用

    作者：朱霞；王正梅

    健康教育是在医院内实施教育的一种形式,是整体护理的重要部分.教育的目的就是通过专业护士在患者住院过程中和整个恢复期间所进行一系列教育活动,使患者了解有关自己疾病的病理知识并掌握一定的康复保健知识.使患者的住院病程缩短,并发症减少,伤残率下降,促进健康和提高生活质量[1].在健康教育工作中我们认为护士业务素质的好坏直接影响到健康教育的效果[2].通常专业护士在专业知识、工作经验、语音表达及沟通能力、责任心等方面差异很大,健康教育质量很难保证.为此我院于2008年初组建一支特殊的专业服务的"别动队",医院把这支队伍正式命名为"病区助理".

    关键词： 病区 颈椎 手术患者 健康教育工作 专业护士 专业知识 专业服务 住院 整体护理 医院内 业务素质 生活质量 教育质量 教育活动 沟通能力 工作经验 保健知识 责任心 语音表 伤残率

  • 腹腔镜胆囊切除术后继发出血的护理

    作者：贺南翔

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术继发出血的护理体会.方法:对3例腹腔镜胆囊切除术继发出血患者护理资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜胆囊切除再出血行腹腔镜探查术手术后患者均已痊愈.结论:加强对LC手术患者的观察护理,发现异常及时处理,以保证患者安全,提高医疗护理质量.

    关键词： 腹腔镜 胆囊切除术 出血 护理

  • 睾丸表皮样囊肿患者的心理护理体会

    作者：沈玥；吴意光；薛丽霞

    本文通过对睾丸表皮样囊肿患者临床护理措施及经验的总结,指出对睾丸表皮样囊肿患者在实施常规护理措施的同时,应进行就诊全过程的心理护理干预,使患者消除自卑、悲观的不良心态,帮助其树立战胜疾病的信心,重建对术后生活的期望,使患者出院时能以积极的心态回归家庭和社会.

    关键词： 睾丸表皮样囊肿 心理护理 护理干预

  • 临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用

    作者：王蓓

    目的:探讨运用临床护理路径实施健康教育对急性胰腺炎患者治疗中的应用效果.方法:选择我科2011年1月～ 2012年1月确诊为急性胰腺炎患者108例,随机分为试验组和对照组,试验组运用临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方式的健康教育.结果:试验组健康教育知识认知情况及满意度明显高于对照组,试验组并发症发生率、复发率、住院天数及住院费用明显低于对照组.结论:运用临床护理路径实施健康教育对急性胰腺炎患者效果明显.

    关键词： 临床护理路径 急性胰腺炎 护理

  • 糖尿病合并妊娠、产前抑郁症一例的护理

    作者：顾霞琴

    糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病,特点是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱为主,继发脂肪、蛋白质代谢障碍,水电解质丢失,以及急慢性并发症等一系列临床表现[1].糖尿病合并妊娠是指糖尿病诊断之后发生妊娠,妊娠期间血糖波动大,常常需要胰岛素治疗.产前抑郁症是指在妊娠期间出现的以郁闷、胆怯、自卑、绝望等一系列症状为特征的心理障碍[2],为生物、社会和心理综合因素导致.近年来产前抑郁症的发病率为9％,呈上升趋势,较多发生在怀孕前及分娩前3个月.

    关键词： 糖尿病 妊娠 抑郁症 护理

  • 宫内放置曼月乐不良反应的护理对策

    作者：曹琴

    目的:探讨宫腔内放置曼月乐所致不良反应的护理对策.方法:对宫内放置曼月乐的妇女采取术前指导、心理疏导、健康教育、电话咨询答疑等一系列护理对策.结果:以上护理对策减少了宫内节育器取出率,增加了续用率和患者满意率.结论:适当的护理可提高受术者对宫内放置曼月乐不良反应的耐受性,提高宫内节育器续用率.

    关键词： IUD 曼月乐 不良反应 护理对策

  • 舒适护理在手术护理中的临床应用

    作者：杜凌云

    目的:观察手术室中舒适护理对临床疗效的影响,探讨其临床应用价值.方法:选取2009年1月～2011年1月在我院手术的患者188例,随机分为观察组和对照组,各94例.对照组给予常规手术护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,观察两组的临床疗效及患者及其家属的护理满意度.结果:观察组患者痊愈82例,治愈率87.2％,总有效率96.8％；对照组患者痊愈70例,治愈率74.5％,总有效率83.0％.观察组患者及其家属满意度调查结果为(97.2±1.2)分,对照组为(92.6±3.4)分.观察组临床疗效及护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术护理中给予舒适护理可以改善患者的心理状况,提高患者对医护人员的信任度,加强对治疗的配合,有效提高患者的临床疗效及护理满意度,值得临床推广.

    关键词： 手术护理 舒适护理 临床应用

  • 精神患者的观察

    作者：孙书凯

    目的:全面观察精神患者以便及时发现护理问题.方法:调查法、观察法、会谈法做出护理评估.结果:对2011年1月～ 2012年6月住院患者576人进行观察总结.结论:针对患者不同症状,不同时期细致的观察,为一线护士提供帮助,同时采取相应的干预措施,减少和避免了意外事件,提高了护理质量.

    关键词： 护士 精神科 观察

  • 阔韧带妊娠一例病例分析及护理

    作者：何丽媛；李明；陈洁；李宏骄

    异位妊娠是妇科常见疾病,根据受精卵种植部位不同,可分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠和腹腔妊娠等.输卵管妊娠占异位妊娠95％[1],而阔韧带妊娠十分罕见,其发生率仅占异位妊娠的1/245[2].现将2012年本科收治1例阔韧带妊娠患者,现报道如下.

    关键词： 阔韧带妊娠 病例分析 异位妊娠 输卵管妊娠 现报道如下 卵巢妊娠 宫颈妊娠 腹腔妊娠 常见疾病 受精卵 发生率 种植 患者 妇科 本科

  • PICCO在感染性休克患者护理中的应用

    作者：肖燕

    目的:探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(Puise indicator continuous cardiac output或Pulse index continuous cardiac output,以下简称PICCO)在ICU感染性休克患者监测和护理如何科学、有效地应用.方法:通过PICCO的所有准确数据,对27例ICU感染性休克患者实施科学、有效地监测和护理.结果:27例感染性休克患者无一例发生意外拔管、动静脉血栓形成及其他感染,所有患者静、动脉导管尖端细菌培养均呈阴性.结论:对ICU感染性休克患者科学、有效地运用PICCO,可使诊治过程更加安全、准确、快速,明显提高诊治效果.

    关键词： PiCCO 感染性休克 护理 监测

  • 肝癌晚期合并大面积慢性湿疹一例的护理

    作者：李丽梅；陈江敏；甄玉英

    慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作迁延不愈而成,剧烈瘙痒可给患者带来巨大痛苦,甚至影响患者的正常生活、工作[1].肿瘤疾病尤其是晚期阶段往往治愈率低,其主要的治疗护理目的是提高生活质量及生命质量.我科于2011年11月5日收治1例肝癌晚期合并大面积慢性湿疹患者,经过精心治疗和护理,取得明显效果,现报道如下.

    关键词： 肝癌晚期 大面积 慢性湿疹 患者 亚急性湿疹 现报道如下 肿瘤疾病 治疗护理 晚期阶段 生命质量 生活质量 迁延不愈 明显效果 反复发作 治愈率 瘙痒

  • 综合性医院体检中心护士职业技能培训实施及效果

    作者：邱春芳；程群

    目的:培养高素质的体检专科护士以适应健康体检的发展需要.方法:在体检中心设立培训小组,按专科护士培训模式结合护士个体情况制定个体化培训计划,进行分阶段有侧重点培训和考核.结果:护理观念、专业技术、护理质量、健康教育、护理管理得到系统全面的提高,护理满意度由93.16％提高至97％.结论:体检中心专科护士的培养适合健康体检发展要求,能提高体检中心的工作质量和效率,从而提升综合医院体检中心的行业地位与竞争力.

    关键词： 体检中心 职业技能 培训 效果

  • 护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响

    作者：陶涛；王林娟

    目的:探讨护理干预项目对提高肿瘤患者及其家属生活质量的作用和效果.方法:研究对象为我院2009 ～ 2011年诊断为恶性肿瘤的患者,共计350例,随机分为观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组增加针对患者家属的护理干预项目,比较两组患者家属在心理健康水平上的差异,及两组患者在生活质量和肿瘤相关疲劳方面的差异.结果:经过为期一月的对其家属的护理干预项目,观察组患者家属心理健康水平高于对照组,观察组患者生活质量高于对照组,肿瘤相关疲劳发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肿瘤患者家属的护理干预项目可以有效提高家属心理健康水平,改善肿瘤患者生活质量.

    关键词： 护理干预 恶性肿瘤 效果

  • 精神障碍伴发睡眠呼吸暂停综合征患者12例的观察及护理

    作者：常艳丽；杨宗儒

    目的:总结精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者的护理要点.方法:2006年3月～2010年4月,我院两个病区共收治12例精神障碍伴有睡眠呼吸暂停综合症患者,对其控制精神症状、治疗躯体疾病,实施精心护理,入睡前及睡眠时给予正压吸氧2L/min,侧卧位,心电监护及血氧饱和度监测、心理护理、饮食护理等,观察治疗、护理效果.结果:12例患者中,11例患者精神症状控制,好转出院.1例患者因呼吸暂停而抢救失败.结论:对精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者进行严密观察和精心护理,可以使患者预后良好.

    关键词： 精神障碍 睡眠呼吸暂停综合症 护理

  • 血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因分析及护理干预

    作者：陈江霞

    目的:分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及护理干预.方法:对我院2010年3月～2011年3月46例血液透析时内瘘手臂疼痛患者的疼痛原因进行分析,根据疼痛原因采取针对性的护理干预,观察护理干预前后患者疼痛评分及疼痛再次发生率.结果:造成疼痛的相关原因主要是患者体质增长超过5％、干体质评估误差较大、超滤速度过快、一次穿刺不成功、透析时血压下降、紧张、焦虑,其原因具有代表性,针对疼痛发生的相关因素给予针对性护理干预后,患者疼痛发生率明显降低,干预后与干预前比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析时内瘘手臂疼痛的原因是多方面的,针对内瘘手臂疼痛的相关因素给予针对性的干预措施,包括控制透析间期的体质量增长,正确的内瘘穿刺方法,合理的设定超滤量等,可保证透析充分性,避免疼痛发生,以减轻患者的疼痛,提高护理质量.

    关键词： 血液透析 内瘘手臂疼痛 相关原因 护理干预

  • 小儿股静脉采血不同定位方法效果观察

    作者：李蓉；黄代川

    目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法.方法:选择我院460例1天～3岁的患儿,做殷静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刘定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行殷静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率.结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功18 5例,出现淤血或小血肿24例.结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法.

    关键词： 小儿股静脉 采血 定位方法

  • 人格障碍患者的心理分析及护理对策

    作者：苏雪萍

    目的:了解人格障碍患者心理变化特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:人格障碍患者有不同的心理变化.结论:针对人格障碍患者的心理变化特征采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助.

    关键词： 人格障碍 心理 护理

  • 精神科护士在健康教育培训方面的结果分析

    作者：郭明；吴敬珠

    目的:探讨精神科护士对情感性精神障碍患者健康教育效果的影响.方法:对30名精神科护士进行情感性精神障碍相关知识、技能培训,并做了培训前后考核比较,包括情感性精神障碍133名患者对健康教育的满意度调查比较.结果:情感性精神障碍健康教育培训前后,患者满意度的差异具有显著意义.结论:精神科护士在情感性精神障碍方面的健康教育培训非常有必要,必须有计划、有组织、有系统地进行.

    关键词： 精神科护士 情感性精神障碍患者 健康教育

  • 身心护理配合中药治疗原发性肝癌50例疗效分析

    作者：郑宇；王敏；周宏博

    目的:研究身心护理配合中药治疗原发性肝癌的作用和效果.方法:对来本院治疗的50例原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理,观察治疗和护理效果.结果:进行中药治疗和身心护理后,收到了比较理想的效果,总有效率达到92％.结论:对原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理效果比较理想,值得广泛推广使用.

    关键词： 肝癌 中药 身心护理

  • 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

    作者：吴莉莉

    目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响.方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理.比较两组孕妇血糖控制情况.结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8％),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产前检查结果显示观察组FPG、HbA1c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例.

    关键词： 妊娠 糖尿病 护理

  • 超细胃镜引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻28例的护理体会

    作者：宋海燕；杨玲玲

    目的:探讨超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理要点.方法:通过统计28例患者的置管成功率、平均置管时间及术后并发症来总结护理方法.结果:28例患者在超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管的1次置管成功率100％,平均置管时间6.2±3.9min,经系统有效的护理,置管后无护理并发症.结论:超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管,技术难度低,成功率、安全性高,易于护理、患者耐受性好,护理并发症少.

    关键词： 超细胃镜 肠梗阻导管 镜下置管 置管后护理体会

  • 冠心病合并高尿酸血症患者生活方式的护理干预

    作者：屈海宏

    目的:通过了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式,制定相应的护理干预措施.方法:对2011年01月～ 2012年03月我科收治的120例冠心病合并高尿酸血症的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组采用常规疾病健康宣传教育；实验组根据调查问卷结果进行个体化、针对性的强化护理指导,并在出院后通过电话随访方式对患者进行生活健康护理指导.连续干预16周后,对两组患者的生活方式及血尿酸水平进行对比分析.结果:实验组患者在饮食、运动、烟酒控制等生活方式方面及血尿酸水平较入院护理干预治疗前明显好转,有显著统计学差异(P＜0.05).对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面较入院时未见明显好转,无统计学差异(P＞0.05).实验组患者较对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并高尿酸血症患者进行针对性的护理干预措施,可有效改善患者的日常生活方式,显著降低患者的血尿酸水平,效果确切,值得临床推广.

    关键词： 冠心病 高尿酸血症 生活方式 血尿酸 护理干预

  • 淹溺的急救与护理

    作者：林属芳

    目的:探讨溺水患者有效的院前急救、途中转运以及院内救护措施.方法:选择本院急诊科收治溺水患者38例进行回顾行分析.结果:38例溺水患者抢救成功率89.47％.结论:积极有效的急救护理措施为提高治愈率,减少各种并发症的发生起着关键性的作用.

    关键词： 溺水 急救护理

  • 负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因分析及护理

    作者：蔡素梅

    目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因.方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗.结果:创面使用VSD的时间为3～10天.并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例. 结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件.

    关键词： 负压封闭引流 感染创面 护理

  • 循证护理在产褥期抑郁症预防中的应用

    作者：苏阳

    目的:探讨循证护理在产褥期抑郁症预防中的应用效果.方法:选取2011年1～12月我院产科386例住院产妇作为循证组,2010年1 ～12月358例住院产妇作为常规组.循证组在整体护理的基础上运用循证护理方法进行护理,常规组采用常规护理方法,对两组产妇的护理结果进行分析比较.结果:循证组中的产妇抑郁症发生率降低,产妇满意度提高.结论:运用循证护理,采用相应的措施可以更好地降低产褥期抑郁症的发生,大限度地使产妇保持了良好的心理状态,提高了产科工作质量,提升了产妇满意度.

    关键词： 循证护理 抑郁症 预防

  • 窒息性气管狭窄20例围手术期的护理

    作者：潘伊枝；孙玲玲；张可亮；肖鹏；秦春香

    窒息性气管狭窄多为后天性,如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄.气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些患者多半由于误诊延误了佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障.现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下.

    关键词： 窒息 气管狭窄 气管切开或插管 围术期 手术时机 有效通气 有效护理 严重狭窄 外科急诊 生命 患者 护理体会 后天性 炎症 压迫 误诊 麻醉 放疗 创伤 处理

  • 护理干预对冠状动脉介入术患者心理状况的影响

    作者：冯云慧；史晓飞

    目的:探讨护理干预对冠状动脉介入(PCI)术患者焦虑、抑郁等心理状况的影响.方法:将80例行冠状动脉介入治疗的患者随机分为干预组及对照组,两组均采用一般情况调查问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查.术前对照组进行常规治疗及护理,干预组给于系统的护理干预,术日晨及术后测心率血压,观察其变化并记录.术后当日用SAS及SDS表对两组患者进行测评并比较,观察其改变.结果:干预组患者通过护理干预后,焦虑、抑郁症状的发生明显低于对照组(P＜0.05).患者术前术后心率血压差值也有明显变化(P＜0.05).结论:护理干预可明显改善冠状动脉介入术患者的焦虑、抑郁,有效地减轻患者心理负担,从而减少术后不良反应和术后并发症.

    关键词： 冠状动脉介入术 心理状况 护理对策

  • 珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

    作者：刘杨；刘华；宋丽莉

    目的:总结113例应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法.方法:选择2010年8月～2012年1月于我科住院的新生儿113例,所有患儿均符合NRDS诊断标准.将肺表面活性物质(珂立苏)从4个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧、仰卧位)备注入气管1/4量,观察临床治疗效果,总结护理方法.结果:气管注入PS后2h,PS用后1～2h患儿气急、呻吟症状即可减轻,患儿皮肤颜色转红润,发绀明显改善,经皮血氧饱和度明显升高,复查胸部X线片示病情改善.本组患儿均未出现死亡病例,治愈好转率100％.结论:气管内给药过程中应加强保暖,严格无菌操作及正确的吸痰方法,是减少感染并发症的关键.

    关键词： 珂立苏 呼吸窘迫综合征 新生儿 护理

  • 两种脐带护理方法的临床观察

    作者：杨丽丽

    目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5％碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20％高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75％酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况.结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P＜0.05具有显著意义.

    关键词： 新生儿 脐带 高锰酸钾 暴露

  • 自我感受负担对维持性血液透析患者焦虑的影响

    作者：杨欢；高凤华；方舒悦；刘莉

    自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[1]是指慢性病患者感受到的由于自身的疾病和照护需求影响到照护者而产生的移情担忧,从而导致的抑郁、内疚、痛苦、负担感受和自我感觉的降低,其中身体因素、社会因素、情感因素构成了自我感受负担的主要内容.维持性血液透析患者主要由家属照顾,患者在接受照护的过程中很容易产生给家庭成员带来沉重心理负担、经济负担的感受.

    关键词： 自我感受 维持性血液透析 患者焦虑 照护者 血液透析患者 慢性病患者 因素构成 需求影响 心理负担 社会因素 经济负担 家庭成员 照顾 抑郁 身体 情感 家属 疾病

  • 冠心病临床心理护理对策及辨证性护理意义探讨

    作者：杨蓉蓉

    目前冠心病临床心理护理工作实际中思辨性不够,不能体现临床心理护理“以人为本”的核心思想和实践性强、方式多变、融合贯通的特点,心理护理缺乏辨证性.笔者通过研究冠心病临床心理护理文献资料,结合临床实际工作体会,分析临床心理护理工作现状和冠心病患者临床心理特征,提出针对性的临床心理护理对策.重点提出和探讨了辩证性临床心理护理对冠心病患者治疗预后的积极作用和重要意义.

    关键词： 冠心病 临床心理护理 对策 辩证性 意义探讨

  • 无创呼吸机的护理体会

    作者：杨立丽；贾晓玲

    目的:探讨无创呼吸机的临床应用及护理方法.方法:应用无创呼吸机对需要辅助通气治疗的患者进行治疗,配合健康宣教、专业护理支持及心理护理支持.结果:通过正确的操作及有效地护理支持可以增加患者患者的依从性,减少机械通气的各种损伤及并发症.结论:有效地健康宣教、专业护理及心理护理支持,使得患者及家属接受及配合治疗,能有效提高治疗效果.

    关键词： 无创呼吸机 护理

  • 神经外科病房患者护理安全隐患与防范

    作者：侯辉；梁丽平；刘悦琦

    目的:消除神经外科患者的护理安全隐患.方法:通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施.结果:引起思想重视,采取得力措施,将神经外科护理安全隐患消灭于萌芽之中.结论:通过评估,采取有效防范措施,从而解除安全隐患,保障患者的安全.

    关键词： 神经外科患者 安全隐患 对策

  • 丙硫氧嘧啶引起肝损害一例的护理体会

    作者：张芳芳；孟玉华；张悦；宋兵

    甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺功能异常增强,导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的机体各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称.丙硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲亢首选药物,经研究报道证明,相对于该类药物引起的皮疹、药物热及粒细胞减少而言,PTU引起的肝损害也很常见,且肝损害症状明显[1].2011年9月我科收治1例丙硫氧嘧啶引起肝损害的患者,经过积极保肝降酶降黄及及时有效护理的措施,取得了良好的疗效,现将护理方法汇报如下.

    关键词： 丙硫氧嘧啶 肝损害 甲状腺功能异常 甲状腺功能亢进 药物热 粒细胞减少 有效护理 甲状腺素 甲亢 护理方法 保肝降酶 兴奋性 类药物 治疗 症状 证明 增强 系统 皮疹 疗效

  • 128例PUVA疗法治疗银屑病不良反应的观察及护理

    作者：王婷；周文静；李婷

    光化学治疗技术发展至今已有七十余年历史,目前此项技术已达到可精确控制和精确设定的水平.我科是国内早引进紫外线光疗机并将其应用于临床的几个科室之一,在应用中我们积累了比较成熟的经验.本文收集了2009 ～ 2011年共128例资料完整的银屑病患者临床治疗数据,对采用光化学疗法(PUVA)的银屑病患者从近、远期副作用发生情况的观察、专科护理及对症措施的实施、心理护理的适时介入等几方面进行了总结和分析,结论是:只要掌握好临床适应证、护理措施及时跟进,它将是患者乐于接受的皮肤科又一重要而有效地治疗手段.

    关键词： PUVA疗法 银屑病 不良反应 观察 护理

  • 临床护理路径在择期胸外科手术患者健康教育中的应用

    作者：王晶茹；王晴；林英

    目的:探讨临床护理路径在择期胸外科手术患者中应用效果.方法:选择我院自2010年1月～2011年10月收治的45例择期胸外科手术患者,随机分为干预组23例和对照组22例.两组均采用常规性护理方法,其中干预组采用临床护理路径进行健康教育护理,重点加强患者及家属的健康教育,并指导健康方法的应用；比较2组的知识掌握及应用程度.结果:干预组健康教育评估得分明显好优对照组(P＜0.05),患者在满意度等方面高于对照组.结论:临床护理路径可有效增强患者对知识的掌握度,及健康知识的应用程度,在针对择期胸外科手术患者患者护理上具有较好的疗效.

    关键词： 临床护理路径 择期胸外科手术 健康教育 临床疗效

  • 产科出院患者实施电话随访的护理体会

    作者：夏彦茵

    现代护理模式将患者住院时的康复和出院后康复看作是一个整体[1].文献报道[2],院内护理报务需延伸至院外,才能有效提高患者的生活质量,使患者尽早回归社会.而电话随访是连接出院后患者与护士之间的桥梁,是一种护理走向社会的延伸形式.自2010年1月以来,我院产科对所有出院产妇进行了电话随访,在了解产妇病情康复的同时,有针对性的为产妇提供帮助,满足产妇对医学保健知识的需求,使每一位产妇得到延续性的护理.出院后电话随访服务,得到产妇及家属的好评,取得了良好的社会效果,现报道如下.

    关键词： 产科 出院患者 电话随访 产妇及家属 护理模式 患者的生活质量 康复 现报道如下 走向社会 随访服务 回归社会 护士之间 保健知识 延续性 护理报 住院 院外 医学 文献 桥梁

  • 内镜下逆行胰胆管造影术及十二指肠乳头肌切开取石术的护理35例

    作者：师海霞；杨志伟

    目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术及十二指肠乳头肌切开取石术的术前、术后及并发症佳护理方法.方法:选择2008年2月～ 2011年11月我科已行内镜下逆行胰胆管造影术或十二指肠乳头肌切开取石术患者35例,均给于术前8h禁食、禁饮,术前30min肌内注射镇静、止痛、解痉药,术中均使用碘普罗胺注射液作为造影剂.结果:35例患者经精心的护理均痊愈出院.结论:内镜下逆行胰胆管造影术及十二指肠乳头肌切开取石术术前针对性的心理护理是手术成功的保证；熟练的操作技术和术后的精心观察及护理是减少术后并发症的关键；合理的饮食指导是减少术后胰腺炎复发、预防胆道结石再形成的保障.

    关键词： ERCP/EST 并发症 护理

  • 优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响

    作者：钱亚平

    目的:探讨优质护理服务对护理质量持续改进患者满意度的影响.方法:2011年6月～ 2012年1月将600例住院患者随机分为对照组和观察组各300例.对照组实施常规传统护理服务,观察组实施优质护理服务,针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较.结果:观察组实施优质护理服务并能对入院患者出现的各种问题进行及时处理,满足患者的需求,护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务能够显著提高护士的主动服务意识,加强基础护理,注重护患关系,满足患者需求,提高患者对护理服务质量的满意度,可以推动护理质量持续改进,全面推动医院护理工作发展.

    关键词： 优质护理服务 护理质量持续改进 患者满意度

  • 门诊多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理

    作者：严香菊；赵冬梅；司娜

    乳腺纤维瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤,多发于青年女性,多为单发,少部分为多发.一般认为与此激素作用活跃有关,多发呈上升趋势.手术切除是治疗乳腺纤维瘤的唯一方法.做好围手术期护理是保证患者切口Ⅰ期愈合的关键.

    关键词： 乳腺纤维瘤 围手术期 护理

  • 延续性护理干预对脑血管疾病患者出院后的影响

    作者：杨雪

    目的:探讨延续性护理干预对出院后脑血管病患者的影响.方法:将83例脑血管疾病患者入院时分为对照组和观察组,对照组患者出院后护士定期进行常规回访,观察组患者出院后由责任护士采用电话回访、上门探访、网络交流等方式提供护理干预.结果:半年后,两组在日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分、依从性、脑血管疾病复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理干预可以提高患者的依从性,减少脑血管疾病的复发率,提高了患者的生活质量.

    关键词： 延续性护理干预 ADL评分 依从性 复发率

  • 静脉留置针与一次性采血器结合操作在儿科临床应用中的护理体会

    作者：蔡国容

    目的:为了减轻患儿的痛苦,探讨儿科采取血液标本简单有效的方法.方法:将留置针与一次性真空采血器结合采集血液标本.结论:同时将这两种技术操作巧妙结合既减轻了患儿的痛苦,又满足了患儿的需要,也大大提高了护士的工作效率,取得满意的效果,值得临床推广.

    关键词： 静脉留置针 一次性采血器 儿科

  • 气管切开术后老年患者吸痰的护理体会

    作者：邵瑛；王珺

    气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.

    关键词： 气管切开术 术后患者 老年患者 吸痰时机 抢救危重患者 气管切开患者 呼吸道通畅 应用 老年干部 急救医疗 机械通气 护理体会 护理操作 选择 生命 临床 科室 措施 病房

  • 内分泌科的护患沟通技巧

    作者：陈艳

    目的:探讨内分泌科护患沟通的必要性和内容.方法:采用以培训、不同的沟通形式、提高护理人员自身素质和以老带新等方法扩大效果.结果:通过开展护患沟通技巧培训1年,患者满意度、“三基”合格率和技术操作优秀率均显著提高(P＜0.01).结论:深入浅出、持之以恒、因人施教是内分泌科护患沟通的主要沟通方式,护士要拓宽自身专业知识面和服务面才能做好护患沟通、建立融洽的护患关系.

    关键词： 护患关系 内分泌科 沟通技巧

  • 教育与治疗综合性护理干预模式对颜面器官畸形患儿父母心理危机的作用

    作者：袁国芳

    目的:探讨教育与治疗综合性护理干预模式对颜面器官畸形患儿父母心理危机的作用.方法:选择60例颜面器官畸形患儿的父母为研究对象,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各30对；观察组采取教育与治疗综合性护理干预模式进行护理干预,对照组采取传统心理健康教育模式进行护理干预；干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理危机状况评估并作组间比较. 结果:干预后两组对象抑郁和焦虑程度均得到改善,但观察组比对照组更为明显,其差异有高度统计学意义,P＜0.01. 结论:教育与治疗综合性护理干预模式可以较传统心理健康教育模式更为有效地化解颜面器官畸形患儿父母的心理危机.

    关键词： 教育与治疗综合性护理干预模式 器官畸形 颜面 父母 心理危机

  • 妊娠高血压性心脏病的中西医结合围手期护理

    作者：张鲜芳；张淑林；赵晓凤；董明翠

    妊娠高血压性心脏病是导致孕产妇死亡的重要原因之一,因此,在早诊早治的基础上,加强多方位的中西医结合护理,对于提高本病的治疗效果和促进患者康复具有十分重要的意义.本文通过对近三年来收治的妊娠高血压性心脏病患者58例进行回顾性分析,探讨中西医结合围手期的护理措施和方法,以提高治疗效果和预防并发症的发生与发展.

    关键词： 妊娠高血压性心脏病 围手术期 中西医结合 护理

  • 全方位护理在创伤骨科患者中的应用

    作者：张红英

    目的:探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用.方法:选取我院在2007 ～ 2011年收治的71例创伤骨科患者,其中,男性40例,年龄在17 ～ 54岁,女性31例,年龄19～ 61岁,所有患者均经临床诊断为骨科创伤.将71例患者随机分为两组,观察组37例,对照组34例,观察组患者在治疗过程中采用全方位护理,对照组患者仅采用常规护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过一系列的护理,两组患者的病情均有所改善,观察组37例患者中,显效21例,有效13例,无效3例,护理有效率为91.9％,对照组34例患者中,显效15例,有效11例,无效8例,护理有效率为76.5％.结论:在治疗骨科创伤疾病的过程中,给予患者全方位的护理可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,因此,值得在临床推广应用.

    关键词： 创伤骨科 全方位护理 骨科

  • 高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

    作者：郑桂萍

    目的:探讨高龄患者实施腹腔镜胆囊切除术的护理要点.方法:做好围手术期的护理,可以降低手术风险,减少并发症,加快康复.结果:56例老年患者通过实施系统的护理,有效的控制并发症发生后,成功实施了腹腔镜胆囊切除术.结论:手术室护士在术前要把手术物品、药品准备齐全并且要做好手术患者的心理护理；术中严密观察病情,熟练配合手术医师和麻醉医师的工作；术后应重点预防和观察并发症的发生并及时给予相应的护理；老年患者也可安全实施LC术.

    关键词： 高龄 腹腔镜 手术期护理

  • 护理干预在心内科失眠患者中的应用

    作者：赵柏英

    目的:探讨与分析护理干预在心内科失眠患者中的应用.方法:选择2010年8月～2011年8月来我院心内科收治的126例失眠患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组(n=63)予以一般健康指导与常规护理,干预组(n=63),由两名受培训过的护士予以综合性的护理干预,比较两组护理后的临床疗效.结果:①PSQI得分比较:两组护理前PSQI得分经比较,(P＞0.05)差异无统计学意义；两组护理一周后,PSQI得分经比较,(P＜0.05)差异具有统计学意义.对照组护理前与护理后PSQI得分经比较,(P＞0.05)差异无统计学意义；干预组护理前与护理后PSQI得分经比较,(P＜0.05)差异具有统计学意义；②睡眠客观评价比较:护理一周后,干预组的入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数均明显优于对照组,经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:护理干预能改善心内科失眠患者的睡眠质量,值得临床推广运用.

    关键词： 护理 心内科 失眠 睡眠质量

  • 临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用与效果评价

    作者：黄越桂

    目的:探讨临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用效果,提高护理质量.方法:将130例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施传统的护理模式,观察组实施临床护理路径模式,评价两组患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复、健康知识掌握情况、满意度等指标.结果:观察组术前等待时间减少,平均住院日缩短,平均住院费用降低,对疾病健康知识的掌握程度及护理工作满意度提高,明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:临床护理路径管理应用于妇科腹腔镜手术,利于规范医疗护理行为,提高护理质量和患者的满意度,减少住院时间,值得在临床上推广应用.

    关键词： 临床护理路径:妇科腹腔镜手术 效果评价

  • 临床路径在声带息肉患者围手术期健康教育中的应用

    作者：任璟璟

    目的:探讨临床路径在声带息肉患者围手术期健康教育中的应用.方法:将2011年1～12月120例声带息肉手术患者随机分为两组,对照组采用传统的健康教育方法,观察组应用临床路径方法实施宣教,比较两组患者的健康知识掌握程度和患者满意度情况.结果:观察组患者健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；对护理工作满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床路径对声带息肉患者进行围手术期健康教育的方法优于传统的健康教育效果,其保证了健康教育的连续性,减少了护理人员无效的、重复的宣教,提高了患者对健康知识的掌握程度和满意度.

    关键词： 声带息肉 临床路径 围手术期 健康教育

  • 车祸后会阴部撕裂伤并行结肠造瘘一例的康复护理

    作者：张维林；刘萍；汪学玲；赵冬梅

    目的:总结1例车祸后会阴部撕裂伤并行结肠造瘘的青年女性患者的康复护理措施.方法:采取心理护理、会阴部伤口的护理、造瘘口的护理等Ⅰ级护理措施和康复理疗手段对会阴部撕裂伤的青年女性患者进行治疗和护理.结果:经过70天的康复理疗和护理,患者目前会阴部伤口已愈合,病情及情绪稳定.结论:针对会阴部撕裂伤并行结肠造瘘术的青年女性患者,进行及时有效的、精心的康复理疗和护理是其生理心理尽快痊愈的关键.

    关键词： 会阴部撕裂伤 结肠造瘘 护理

  • 预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理方案

    作者：马小彬；陈亚静；高蕾；李素清；项薇薇

    呼吸机相关性肺炎(以下简称VAP)是指经气管或气管切开并行机械通气48h后至撤机拔管后48h内所发生的肺炎.在ICU此病的发病率为9％～27％,病死率20％～50％,在抗菌药应用不当及多数耐药菌感染的病例病死率高达70％[1].因此,加强对VAP的预防护理显得尤为重要.集束化干预是近年来ICU专业的新名词,由美国健康研究所首先提出,是有效实施"循证实践指南"的一种说法,集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[2].从2010年2月开始,我科采用集束化护理方案预防VAP,VAP的发生率明显下降,现介绍如下.

    关键词： 预防护理 呼吸机 相关性肺炎 病死率 耐药菌感染 有效实施 应用不当 实践指南 气管切开 健康研究 机械通气 患者 护理方案 干预措施 新名词 抗菌药 经气管 发生率 发病率 专业

  • 防跌倒护理干预流程在老年全麻手术患者的应用与研究

    作者：龚竹云；程文佳；顾峥峥

    目的:探讨防跌倒护理干预流程在老年全麻手术患者中的应用效果.方法:对320名65岁以上的老年全麻手术患者围手术期实施防跌倒护理干预流程,分四部,即:动态阶段评估、确认危险因素、制定干预措施、阶段效果评价.结果:应用防跌倒护理干预流程对老年全麻手术患者进行围手术期护理安全管理,无1例发生跌倒、碰伤等意外,有效地防范了老年全麻手术患者跌倒的发生.结论:运用防跌倒护理干预流程,了解老年全麻手术患者跌倒的危险因素,采取有效预防措施,实施阶段性效果评价,以确保患者围手术期护理安全,且具有良好的发展趋势及重要的临床意义.

    关键词： 防跌倒 全麻手术 护理安全

  • 综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响

    作者：马淑红；李惠兵

    目的:探讨综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响.方法:选取本院2009年2月～ 2011年4月收治的耐多药结核病患者84例,随机分为两组,在相同常规抗结核药物治疗的基础上,采用常规护理患者42例为对照组,采用综合护理干预患者42例为观察组,治疗疗程为1年,比较两组患者治疗后的生活质量及临床疗效.结果:观察组病灶吸收总有效率、空洞缩小总有效率、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分(、痰菌转阴率均明显高于对照组,病灶吸收总有效率(73.8％)、空洞缩小总有效率(76.2％)、躯体功能评分(47.3±6.2分)、心理功能评分(46.1±6.4分)、社会功能评分(43.6±9.8分)、痰菌转阴率(76.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组物质生活评分(43.9±13.1分)略高于对照组(43.5±12.6分),差异无有统计学意义(P＞0.05).结论:综合护理干预可以显著提高耐多药结核病患者的生活质量,有效改善患者的临床指标和提高痰菌转阴率,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.

    关键词： 综合护理干预 耐多药结核病 生活质量 临床疗效

  • 毛细支气管炎48例患儿的护理体会

    作者：黄妍；乔霜；刘秀玉

    毛细支气管炎是一种特殊类型的感染性疾病,仅发生于两岁以内婴幼儿,多数是1～6月的小婴儿.起病急,四季均可发病.早产儿及营养不良、先心病患儿病情较重,甚至可造成死亡.呼吸道合胞病毒是常见的病原,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引起本病,少数由人肺炎支原体引起[1].国内报道单纯病毒感染占56.5％,混合感染占30.4％[2].现将我科2011年1月～12月收治的48例毛细支气管炎患儿的护理体会报道如下.

    关键词： 毛细支气管炎 患儿 流感病毒 呼吸道合胞病毒 感染性疾病 肺炎支原体 营养不良 特殊类型 混合感染 护理体会 病毒感染 早产儿 婴幼儿 小婴儿 腺病毒 先心病 鼻病毒 死亡 国内 发病

  • 术前访视表的改进与应用

    作者：王巧萍；孙丽；董瑞

    介绍作者医院改进后的术前访视表设计特点、应用方法和使用效果,提出一份设计完善、科学合理的术前访视表可以规范术前访视行为,规避手术护理风险,真正为患者提供优质护理服务,保障护患双方的权益,希望本术前访视表能在临床上推广使用并进行质量持续改进.

    关键词： 术前访视表 评估病情 术前宣教 手术护理风险

  • 胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理

    作者：骆福秀

    目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法.方法:对2010年1月～2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气未正压)值,加强呼吸道护理,严密控制液体出入量等护理.结果:43例患者中死亡5例,死亡率11.6％；治愈38例,治愈率88.4％.结论:严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP值是胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的重要护理措施.

    关键词： 胸部创伤 急性呼吸窘征 护理

  • 综合性护理干预在青光眼患者手术中的应用效果

    作者：张静；拓晓瑜

    目的:探讨综合性护理干预对青光眼手术患者术前眼压、术后视力恢复及提高治愈率的效果.方法:将100例需要行手术的青光眼患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组实施系统的综合性护理干预,对照组只进行一般的常规护理,比较两组患者入院及术前30min眼压的变化,术后视力的变化,术后治愈状况.结果:入院时两组患者测量的眼压、视力值比较无统计学意义(P＞0.05),干预组患者术前眼压,术后视力恢复及治愈率明显优于对照组(P＜0.01).结论:系统的有针对性的综合性护理干预对患者术前眼压的控制,术后视力的恢复及治愈率均优于一般的常规护理.

    关键词： 综合性护理干预 青光眼 眼压 应激

  • 护理干预对晚期肺癌患者生存质量的影响

    作者：袁艺

    目的:探讨护理干预对晚期肺癌患者生存质量的影响,为临床护理管理提供相应的依据.方法:采用生活质量测定量表对68例住院晚期肺癌患者在护理干预前后进行问卷调查.结果:接受护理干预的晚期肺癌患者的生活质量得分较接受干预前有所提高(P＜0.05).结论:护理干预能提高晚期肺癌患者生活质量水平.

    关键词： 护理干预 肺癌 生活质量

  • 带状疱疹中西医结合外治疗法的疗效观察及护理

    作者：张秋婷；刘丽华；万媛

    目的:讨论中西医结合外治疗法治疗带状疱疹的疗效及护理.方法:对280例带状疱疹患者运用中西医结合外治疗法,根据皮损及疼痛的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果:280例患者经过治疗及护理,全部皮肤疱疹消退,皮肤痊愈出院,仅有19例患者遗留神经痛,但疼痛有明显减轻.结论:中西医结合外治疗法及良好的护理治疗带状疱疹,可以达到增强疗效、缩短病程、减轻痛苦、防止继发感染和减少后遗神经痛的目的.疗效显著,值得临床推广应用.

    关键词： 带状疱疹 中西医结合外治疗法 护理

  • ICU危重患者113例留置导管的护理

    作者：张霞

    目的:本文旨对ICU危重患者留置导管护理效果分析与探讨.方法:对我院ICU室11 3例危重患者留置导管进行科学、系统的护理工作.结果:通过有效的对113例留置导管的危重患者进行科学、系统的护理工作之后,极为有效地降低了患者在护理过程中并发症的发生率,充分保证了留置导管在对危重患者治疗过程中的有效应用.同时,还极大地提高了对其治疗与护理工作的效率,并全面保障了对其抢救的成功率.本文113例患者对护理工作的满意度为100％.结论:对ICU留置导管的危重患者实施科学、系统的护理工作,不但可以方便、有效的对其进行治疗与护理,还大大提高了对其施以抢救的成功概率.

    关键词： 留置导管 护理 ICU 危重患者

  • 循证护理对先天性心脏病患儿介入术后自我效能感的影响

    作者：石光莲；陈苗；姚欣

    目的:探讨循证护理对先天性心脏病患儿介入术后自我效能感的影响.方法:先天性心脏病患儿介入术80例,根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组沿用目前儿科常规护理模式,治疗组患者采用积极的循证护理.结果:治疗组患儿的自我效能感总得分和各维度得分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患儿家属的MPOC-56总得分和各维度得分均显著高于对照组家属(P＜0.05).结论:循证护理能够提高先天性心脏病患儿家属的护理满意度,并且改善自我效能感,从而有效改善患者治疗效果和身心状态.

    关键词： 循证护理 先天性心脏病 介入术 自我效能感 护理满意度

  • 护士人才库的建立对提高护理人才管理的探讨

    作者：刘海燕

    目的:探讨护士人才库的建立对提高护理人才管理的作用.方法:将2009年1月～ 2011年12月报名人才库的1 56名护士抽取132人,分成2组,其中入库的66名护士为观察组,没有入库的66名护士为对照组,分析、对比两组护士在人才库中和人才库外综合素质、护理质量、管理能力等方面培养效果的研究.结果:通过人才库的建立和其相应的竞争机制,观察组在护士在个人素质和护理管理综合能力等方面明显高于对照组.结论:护士人才库的建立对护士个人知识技能的提高和护理队伍的整体素质的提升有着直接的推动作用.

    关键词： 护士人才库 护理人才管理 探讨

  • 围绝经期妇女的心理干预及护理

    作者：史琼；童小萍

    目的:总结围绝经期妇女的心理状态及心理护理.方法:对我院2011年1～12月妇科门诊及住院的158例围绝经期妇女患者从生理、心理角度分析总结,根据每位患者的不同心理状态,采用不同的心理护理.结果:通过了解围绝经期不同妇女的心理状态,给予不同的心理护理,同时给予围绝经期妇女以宣传教育和护理干预.有效地改善和预防围绝经期患者的焦虑、抑郁、多虑等情绪,使广大围绝经期妇女改善身体不适,减轻焦虑紧张症状,顺利度过围绝经这一特殊生理期.结论:有效的心理干预措施及心理护理可以大大改善围绝经期妇女患者的情绪及心理问题,有利于顺利度过围绝经阶段这一特殊的生理时期.

    关键词： 围绝经期妇女 心理干预 心理护理

  • 糖尿病合并冠心病96例护理体会

    作者：胡冬冬

    目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理和治疗.方法:对96例糖尿病合并冠心病患者的临床护理进行回顾及分析.结果:通过积极的治疗和护理,96例患者无一例发生恶性心律失常、低血糖事件及死亡.结论:加强临床护理可预防并发症的发生,提高患者的生活质量.

    关键词： 糖尿病 冠心病 护理

  • 肾病综合征合并血栓栓塞症的护理策略

    作者：雷会萍；马慧芳；郭蕊；马冯慧

    目的:观察循证护理对肾病综合征合并血栓栓塞症患者的治疗护理效果.方法:回顾性分析2012年1月～2012年7月收治的132例肾病综合征患者是否并发血栓形成的情况进行调查,均在循证护理的基础上给予积极的治疗护理措施.结果:26例肾病综合征并发血栓形成患者经15 ～ 20天的住院治疗,症状均得到有效缓解,相关并发症未在住院期间发生,家属和患者对疾病的认识明显提升.结论:做好肾病综合征患者血栓形成预测指标的实时有效检测和在患病早期进行积极的临床护理,从而达到预防和减少血栓栓塞的目的,对患者的预后起到改善作用.

    关键词： 肾病综合征 血栓栓塞症 护理 观察

  • 两种封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的应用

    作者：屈海宏

    目的:分析两种不同封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的临床护理应用效果.方法:2011年12月～ 2012年7月对我科收治的160例老年心血管病患者采用随机数字表法,随机分为对照组和实验组两组.对照组80例患者在输液完毕后,采用低分子肝素钠盐水2 ～ 5ml直接封管；实验组80例患者在输液完毕后,采用生理盐水2 ～4ml封管后,再用低分子肝素钠盐水2～ 5ml封管.观察比较两组患者静脉留置针的临床效果和并发症发生率.结果:实验组静脉留置针留置时间明显高于对照组(P＜0.05).两组患者在在输液管堵管、皮肤肿胀、静脉炎发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但两组患者静脉留置针留置术后并发症的总体发生率方面,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于老年心血管病使用静脉留置针的患者,采用生理盐水联合低分子肝素钠盐水封管的临床效果优于单纯低分子肝素钠盐水封管,静脉留置针留置时间长,术后并发症发生率低,临床效果好,值得临床推广应用.

    关键词： 老年 心血管病 静脉留置针 封管液 护理

  • 维持性血液透析患者的心理护理

    作者：蒙莉莉

    血液透析俗称"人工肾",是终末期肾病(ESRD)的一种肾脏替代疗法[1],通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除,达到内环境的平衡.终末期肾病是各种慢性肾脏疾病的终末阶段,常说尿毒症期,属于重危患者、并发症多、高死亡率,患者受疾病痛苦、精神、经济多重压力易产生悲观失望,严重自杀[2]的心理问题,影响患者的存活率和生活质量,在生物-心理-社会医学模式理论的指导下,关注心理健康,提高生活质量.

    关键词： 维持性 血液透析患者 终末期肾病 生活质量 心理问题 肾脏替代疗法 人工肾 慢性肾脏疾病 重危患者 致病因子 心理健康 物理机制 生物 社会医学 清除 尿毒症期 模式理论 死亡率 电解质 存活率

  • 早期系统化护理干预对剖宫产术后尿潴留影响的临床研究

    作者：庞段霄

    目的:探讨早期系统化护理干预对剖宫产术后尿潴留发生率的影响.方法:将300例无合并症的剖宫产产妇按住院的先后分为干预组(150例)和观察组(150例),观察组常规操作,干预组采取早期护理干预措施.结果:干预组产妇能及早自行排尿,降低术后尿储留的发生率(P＜0.01).结论:早期护理干预可以有效的降低术后尿储留的发生率,临床应加予关注.

    关键词： 系统化 早期护理干预 剖宫产 尿储留

  • 快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜围手术期护理中的应用研究

    作者：吕伟；闫涛；张建华；李海英

    目的:探讨快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值.方法:回顾分析2011年10月～2012年5月在我院行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的60例病例,随机分为快速康复外科理念组(n=30)和对照组(n=3 0),比较两组术后下床活动时间、进食、排气、排便时间及住院时间的差异.结果:快速康复外科理念组术后下床活动时间,进食、排气、排便时间以及住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:快速康复外科理念应用于一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的围手术护理是安全可行的,它能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量.

    关键词： 快速康复外科(FTS) 一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC) 围手术期 护理 应用

  • 老年烧伤患者合并精神障碍的原因及护理分析

    作者：徐纪玲；丁苏徽；乐惠飞

    目的:通过对老年人烧伤合并精神障碍原因分析、探讨老年人烧伤合并精神障碍防护及护理.方法:对我科2000年1月～ 2011年12月20例老年烧伤合并精神障碍的原因进行分类,根据老年人机体特点进行护理.结果:20例老年烧伤合并精神障碍患者原因及护理包括生理、精神心理、家庭社会、药物刺激、护理方法等各个方面.结论:了解导致老年烧伤患者精神障碍的原因及其独特的生理心理特点,有针对性做好预防和精神障碍期的各项护理,对提高老年烧伤合并精神障碍患者治愈率有重要意义.

    关键词： 老年患者 烧伤 精神障碍 护理 原因

  • 临床路径在髋关节置换术患者健康教育中的应用

    作者：王红霞

    目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法:将30例行关节置换术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育.结果:实验组的健康教育达标率和护理工作满意度均显著高于对照组(0.01＜P＜0.05).结论:在对髋关节置换术患者应用健康教育路径,能正确指导护士对患者进行健康教育可以提高健康教育的及时执行,提高教育质量及患者对护理工作的满意度,可以提高护理质量.

    关键词： 髋关节置换术 临床护理 患者

  • 5900造口袋在癌性胸腹水护理中的应用

    作者：马玉

    目的:探讨5900造口袋中在癌性胸腹水中的应用效果.方法:将67例患者随机分为两组:观察组35例采用5900造口袋,对照组32例采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:观察组在瘘口愈合时间、换药次数、费用及瘘口周围皮炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论:5900造口袋用于癌性胸腹水引流的护理,可有效预防瘘口周围皮炎的发生,减少医疗费用、缩短护理时间、减轻工作量,值得临床推广.

    关键词： 造口袋 癌 胸腹水 皮肤护理

  • 呼吸衰竭气管插管的护理体会

    作者：张艳芬

    气管插管临床上是抢救各种原因引起的呼吸困难、衰竭及骤停患者的一项重要急救措施.可以减少呼吸功能的消耗,缓解呼吸肌疲劳,纠正缺氧,减轻心肺负担.缓解呼吸困难.较气管切开的创伤小,但是由于患者不能说话造成沟通障碍,且不能有效的咳嗽、咳痰,容易引起呼吸系统的并发症,需加强护理,并及时处理可能发生的并发症.

    关键词： 呼吸衰竭 气管插管 呼吸系统 护理

  • 优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效观察

    作者：陈梅

    大多老年患者得病后多表现为焦虑,焦虑的自然反应就是恐怖自己的病情,抑郁是不好的情绪,为负性感观,主要变现为悲观厌世,低落的情绪,对任何事情都失去热情,内部因素为破坏了大脑内部的某个位置,外部因素为身体协调能力减弱、社会地位降低、心理承受能力下降,抑郁是在内外部因素作用下产生.老年患者的生活和生命质量因为焦虑、抑郁而下降.老年病科作为我院试点科室,在病区内实施优质护理服务,为了观察优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效,我科室进行了对比实验,对实验组在常规护理服务的基础上进行优质护理服务,对照组不开展优质护理服务而只对老年患者常规护理服务,总结如下.

    关键词： 护理服务 老年患者 焦虑和抑郁 内外部因素 心理承受能力 协调能力 生命质量 社会地位 情绪 老年病科 科室 对比实验 实验组 对照组 厌世 位置 试点 身体 疗效 基础

  • 临床护理路径在急性闭角型青光眼手术中的应用

    作者：苏丹

    目的:探讨临床护理路径在急性闭角型青光眼手术中临床应用效果.方法:将我院2011年6月～ 2012年3月收治的122例急性闭角型青光眼手术患者随机分为两组,实验组61例施行临床护理路径,对照组61例给予传统护理模式,比较两组患者的临床效果.结果:平均术前等待日、平均住院日、平均住院费用,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理质量比较,实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角型青光眼手术,可有效提高护理服务质量和疗效,降低医疗费用.

    关键词： 临床护理路径 急性闭角型青光眼

  • 婴幼儿静脉输液的护理总结

    作者：王淑燕

    输液治疗护理是临床常用的治疗护理手段之一.婴幼儿静脉穿刺难度较成人大,穿刺成功率低.为了确保输液治疗的护理质量,提高输液治疗的安全性和静脉穿刺成功率,护士必需坚实专业理论知识、规范临床实践操作、加强职业防护,为患者提供安全有效的输液治疗.笔者通过医学文献及临床经验认真分析总结,婴幼儿静脉穿刺的成功与以下几点相关:①护理人员的心理素质:②穿刺静脉的选择;③穿刺成功后的固定;④输液时的检查;⑤增强家属的配合意识.只有提高护理人员的心理素质、加强临床技术练习、针对患儿的具体情况因人而宜,必要时可借助一些辅助器械,才可使患儿在整个治疗过程得到安全有效的输液治疗,现报道如下.

    关键词： 婴幼儿 静脉输液 输液治疗 静脉穿刺 穿刺成功率 治疗护理 心理素质 临床实践 护理人员 专业理论知识 安全 现报道如下 治疗过程 职业防护 因人而宜 医学文献 配合意识 临床经验 技术练习 患儿

  • 助理护士在神经外科ICU应具备的素质和能力

    作者：何高利

    论述助理护士在神经外科ICU工作中不但应具备崇高的职业道德精神、健康的身体素质、良好的心理素质以及团队合作精神,而且还应具备娴熟的操作技术、丰富的理论知识和良好的沟通能力.

    关键词： 助理护士 神经外科ICU 素质 能力

  • 高龄骨折患者合并上消化道出血的护理措施及体会

    作者：王作珍

    随着医疗条件的改善,生活水平的提高,高龄老人数量逐渐上升,而高龄老人骨质疏松易发生骨折,高龄骨折患者逐年增多,并常伴有多种疾病,极易发生并发症[1],其主要并发症有肺部感染、褥疮、应激性溃疡出血、泌尿道感染等,严重者可造成死亡.充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害在临床工作中非常重要.我科2009～2011年收治高龄股骨骨折65例,并发上消化道出血9例,2例因并发应激性溃疡大出血抢救无效死亡,7例给予积极治疗和精心护理,痊愈出院,现将护理措施及体会报道如下.

    关键词： 高龄老人 骨折患者 并发上消化道出血 生并发症 应激性溃疡出血 预防并发症 泌尿道感染 医疗条件 危险因素 死亡 生活水平 临床工作 精心护理 护理措施 骨质疏松 股骨骨折 肺部感染 多种疾病 出血抢救 治疗

  • 留置尿管致膀胱痉挛的原因分析及护理对策

    作者：屈晓英；刘晓红

    目的:通过分析泌尿外科留置尿管患者膀胱痉挛的原因,寻找合理的护理措施,提高留置尿管患者的生活质量.方法:回顾性分析856例留置尿管患者,观察引起膀胱痉挛的原因及护理方法.结果:856例留置导尿的患者中共有107例出现膀胱痉挛,分析主要原因为心理因素(占30.84％),膀胱过度活动(18.69％),气囊内不同注水量(18.69％),膀胱冲洗液温度、速度(16.82％)等,寻找相应的解决膀胱痉挛的护理对策.结论:留置尿管前做好心理护理、留置尿管后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.

    关键词： 留置尿管 膀胱痉挛 原因分析 护理

  • 护士如何做自己的心理医生

    作者：刘香焕

    护士由于工作性质决定的其职业的高风险,高紧张度,超负荷运转,频繁倒夜班职业认同感差等特点,导致护士情绪疲惫和衰竭,影响身心健康,护士要做好自己的心理医生.

    关键词： 护士 工作压力 心理医生

  • 亚低温在心肺脑复苏中对大鼠脑组织的保护作用

    作者：刘树峰；严首春；王善宝

    目的:探讨亚低温在心肺脑复苏中对大鼠脑组织的保护作用.方法:建立心肺复苏模型,SD大鼠30只,分成对照(D)组、常温复苏(C)组及亚低温复苏(Y)组,2h后大鼠脑组织病理切片的对比.结果:亚低温复苏(Y)组与常温复苏(C)组大鼠脑组织病理切片在脑组织结构间质水肿神经元变性坏死方面都有很大改善.结论:亚低温在心肺脑复苏中对大鼠脑组织有良好的保护作用.

    关键词： 亚低温 心肺复苏 脑保护

  • 张堰镇2008～2010年碘盐监测结果分析

    作者：胡影荣；孙仁权

    目的:为了解居民食用碘盐普及情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病.方法:根据《上海市碘盐监测方案》、《上海市碘盐监测质量控制方案》的要求,每年随机抽取4个村(居)委会,各抽取8户居民食用盐进行检测,并设立碘盐鉴别点开展半定量检测.结果:检测居民户食用盐535份,合格490份,合格率99.59％ (490/492),不合格2份,非碘盐43份,非碘盐率8.04％(43/535),覆盖率91.96％ (492/535),食用率91.59％ (490/535).结论:积极、广泛、有效地开展碘缺乏病的健康教育与促进,使居民了解碘盐的采购、贮存和正确的使用和食用碘盐,提高碘缺乏病的预防控制知识,是可持续预防控制该病发生的有效措施.

    关键词： 碘盐 监测 合格率

  • Bikunin抑制前列腺癌细胞PC3体外侵袭的实验研究

    作者：赵艳红；吴军兵；王春仁

    目的:探讨bikunin对前列腺癌细胞侵袭能力的影响及其相关的分子机制.方法:利用bikunin处理前列腺癌细胞系PC3,采用transwe11实验检测其对细胞侵袭能力的影响.同时,利用western印迹技术检测PI3K/AKT信号通路在此过程中的作用.结果:Bikunin能够显著降低PC3细胞的侵袭能力；Bikunin能够抑制PI3K和AKT的活性；PI3K和AKT的抑制荆能够抑制PC3细胞的侵袭；组成型活化的PI3K能够阻断bikunin 的抑制作用.结论:Bikunin可能通过调节PI3K/AKT信号通路来抑制前列腺癌细胞的侵袭；Bikunin具有一定的临床应用前景.

    关键词： Bikunin 前列腺癌 侵袭

  • 212例张堰社区居民死亡原因分析

    作者：朱凤激；孙仁权

    目的:了解社区居民死亡原因,提高社区居民的防病治病意识,降低病死率,延长社区居民寿命.方法:对张堰社区212例死亡居民的死亡疾病采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类编码,录入电脑统计分析.结果:张堰社区2008年平均人口29007人,2008年死亡212人,死亡率为730.86/10万,其中男性116人(占54.72％),女性96人(占45.28％),肿瘤60人(占28.30％),循环系统疾病54人(占25.47％),呼吸系统疾病41人(占19.34％),损伤与中毒外部原因14人(占6.60％),消化系统疾病8人(占3.77％),其他35人(占16.52％).结论:慢性非传染性疾病是社区居民死亡的主要原因,尤以肿瘤为多,因此及早预防至关重要.

    关键词： 社区居民 死亡原因 分析

  • 黄芪穴位注射对D-半乳糖致衰老小鼠皮肤抗氧化酶和羟脯氨酸的影响

    作者：武清芳；张秋霞

    目的:观察足三里穴位注射黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠皮肤抗氧化酶及羟脯氨酸含量的影响.方法:颈背部皮下注射D-半乳糖造成小鼠亚急性衰老模型,黄嘌呤氧化酶法测定皮肤超氧化物歧化酶(Super oxide Dismutase,SOD),消化法检测皮肤羟脯氨酸(Hydroproline,HYP)含量的变化.结果:黄芪穴位注射可提高衰老小鼠皮肤SOD活性(P＜0.05),增加皮肤HYP含量(P＜0.05).结论:黄芪穴位注射有预防和延缓皮肤衰老的作用.

    关键词： D-半乳糖 超氧化物歧化酶 羟脯氨酸

  • 晨间交接班流程再造在ICU优质护理中的应用

    作者：冯锦绣；林兰；赵岚

    目的:探讨晨间交接班流程再造对ICU优质护理服务的应用效果.方法:在ICU优质护理服务中,对晨间交接班流程进行流程再造,比较流程再造前后的晨间交接班流程每次所用的时间、护理交接班质量及护士病情知晓情况.结果:流程再造后的晨间交接班流程所用的时间显著低于流程再造前；流程再造后的护理交接班质量高于流程再造前；流程再造后的护士病情知晓评分高于流程再造前,差异有统计学意义.结论:晨间交接班流程再造,改进交接班模式,简化工作流程,规范交接班内容,强化交接班意识,提高护理工作质量.

    关键词： 晨间交接班 流程再造 优质护理

  • Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的临床价值评价

    作者：张瑞雄；隋洪；陈光辉；莫和国；陈慧；蔡锦梅

    目的:探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类与人工分类的差异度.方法:对84例血标本上Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行白细胞分类检查；同时进行手工法分类200个白细胞.结果:84例血标本嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等四类仪器法与手工法差异无统计学意义(P＞0.05)；单核细胞差异有统计学意义(P＜0.01).结论:System XE-2100血细胞分析仪对单核细胞计数增多的应通过手工分类检查以获得准确的结果.

    关键词： 血细胞分析仪 白细胞分类 单核细胞 评价

  • 放松训练对乳腺癌患者抑郁焦虑情绪的影响

    作者：彭汉珍

    目的:探讨乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪及心理放松训练效果.方法:将52例乳腺癌患者随机分为研究组与对照组各26例,研究组在常规抗癌治疗、手术治疗的基础上实施放松训练治疗,对照组实行常规抗癌治疗、手术治疗.于住院后1周内及第2、4、6周末采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量问卷进行评定和对照分析.结果:研究组放松训练后第4、6周末的抑郁自评量表、焦虑自评量表分值明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).生活质量问卷评定显示,研究组患者抑郁焦虑情绪明显改善,生活质量明显较对照组提高.结论:放松训练能减轻患者抑郁、焦虑情绪有效提高乳腺癌患者的生活质量.

    关键词： 乳腺癌 抑郁 放松训练

  • PICC置管后如何预防机械性静脉炎

    作者：张平

    PICC (peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,为患者提供了一条无痛性输液通道[1],主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等.PICC属于侵入性操作,操作护理不当,可产生一些并发症,机械性静脉炎是PICC置入术后为常见的并发症之一,发生率高达15.15％[2],给患者带来痛苦,甚至拨管的危险,针对这一问题,将进行研究讨论、分析发生的原因,积极采取预防措施,取得良好的效果.现介绍如下.

    关键词： 预防措施 中心静脉导管 输液通道 静脉置管技术 机械性静脉炎 老年患者 并发症 侵入性操作 肿瘤化疗 静脉输液 护理不当 肠外营养 无痛性 发生率 危险 外用 术后

  • 不合格检验标本与分析前质量相关性及预防对策

    作者：洪敏；符惠群

    目的:从临床采集标本不规范,导致标本不合格的真实例子,分析其产生的原因,探讨其对质量的影响,从中针对问题寻找相应对策,提高检验结果的准确性和可靠性.方法:对近年来检验科接收到的不合标本的个别例子,回顾性分析.从患者准备、标本采集、运送、贮存等分析前各环节进行探讨.结果:不合格检验标本原因较多,而主要原因与临床护理工作相关,其中标本不正确采集是较突出的.并且对检验结果影响较大.结论:针对各种不同隐患和差错采取相应的预防对策.从源头控制标本质量,提高标本合格率,为临床提供准确、及时、可靠的检验结果.

    关键词： 不合格标本 检验结果 预防对策

  • 不同药物预处理诱导心肌内源性HSP70表达的对比实验研究

    作者：邬鹏宇；郭启仓；张越栋；李春秀；张春青；李占清；张宇

    目的:通过对比几种不同药物预处理对心肌内源性HSP70的诱导作用,筛选佳诱导药物及诱导时间.方法:成年SD大鼠,分为4组:NS组,NE组、NCR组、NTG组.按规定剂量腹腔注射相应的药物行预处理.各组大鼠实验结束后被处死,采用免疫组化S-P法检测心肌内源性HSP70的光密度值.结果:①所选的药物可诱导内源性HSP70产生,其诱导活性依次为:尼可地尔＞硝酸甘油≥去甲肾上腺素；②药物预处理诱导心肌内源性HSP70的表达量随给药次数的增加呈递增趋势.结论:尼可地尔注射液是有效的诱导心肌产生内源性HSP70的药物,佳时间为连续给药9次.

    关键词： 热休克蛋白70 药物预处理 去甲肾上腺素 硝酸甘油 尼可地尔

  • 中老年糖尿病患者住院接受运动与饮食组合干涉的疗效观察

    作者：陈梅

    目的:探讨病房运动与饮食组合干预治疗对住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制及运动与饮食组合干涉疗法依从性的影响.方法:选择首次发病住院无运动禁忌并且无挑食不良习惯的Ⅱ型糖尿病患者72例,在健康教育和常规治疗的基础上给予制定个性化的运动与饮食组合干涉方案并监督完成,分析运动与饮食组合干预前后疗效.随访比较患者3个月及半年后对运动与饮食综合干涉疗法的依从性.结果:运动与饮食干预前后的血糖控刺存在差异,接受运动与饮食组合干涉的患者千预后血糖明显低于干预前,P＜0.05,住院期间接受运动与饮食组合干预的患者对此综合疗法的依从性明显提高,P＜0.01.结论:组合干涉疗法能增强患者运动疗法的依从性,有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成.从而提高患者的生命和生活质量,增加患者的治疗信心.

    关键词： Ⅱ 型糖尿病 健康教育 运动与饮食组合疗法 依从性 护理指导

  • 大鼠腰椎间盘神经支配-BDA顺行追踪研究

    作者：庞有旺；郑季南；洪庆南

    目的:揭示大鼠腰椎间盘内神经纤维分布,为相关研究提供依据.方法:将顺行追踪剂生物素化的葡聚糖胺(BDA)注射至SD大鼠腰1和腰2神经节,顺行标记支配腰椎间盘神经.结果:①光学显微镜下观察到BDA标记的神经终末主要分布在腰椎间盘纤维环的外层；②荧光显微镜下观察到在腰椎间盘浅层神经呈降钙素基因相关肽(Calcitoningene-related peptide,CGRP)阳性.结论:大鼠腰椎间盘伤害性感受器纤维主要分布在纤维环的外层.

    关键词： 椎间盘 顺兴追踪 大鼠 伤害性感受器

  • 孕妇对产前检查服务质量需求及满意度的调查研究

    作者：吕慧；田硕；吴军玲

    目的:探讨孕妇对产前检查是否满意.方法:采用研究者自行设计的问卷表收集350位孕妇,产前检查需求及满意程度,本根据Liket 5分类评分.结果:孕妇对产前检查的服务需求高,平均得分均在4分以上；对产前检查的服务需求满意度低,孕妇产前检查需求与服务满意度之间存在显著性差异(P＜0.05),特别在“医生能主动的告诉我怀孕期间可能遇到的问题、提供遗传方面的信息、询问我有无要了解的问题”三个方面表现出强烈的差异性(P＜0.01).结论:孕妇对产前检查服务质量需求较高,而服务需求满意度较低,医务人员应该积极发挥其在产前检查中的作用,主动的为孕妇提供相关信息,以满足孕妇对产前检查服务质量的需求,以提高满意度.

    关键词： 孕妇 产前检查 满意度 问卷调查

  • 综合医院护士发生锐器伤的现状及防护对策研究

    作者：张乾；田怀军

    目的:通过对某综合医院护理人员开展现状调查,总结出发生锐器伤的原因并探讨其有效的防护对策.方法:本研究采用问卷调查法对某综合医院全体护士发生锐器伤的情况进行全面调查.结果:调查对象锐器伤发生率为85.3％.发生过锐器伤的护士中75.8％没有戴手套,在锐器伤发生后13.9％的人未采取任何措施,主动核对患者检验结果的仅为26.8％,做过乙肝病毒检测的仅为21.9％,21.9％的人曾经汇报给有关部门.结论:应加强护理人员锐器伤的安全教育,提高自我防护意识,同时改善工作环境,并建立完善的监督管理机制.

    关键词： 护理人员 锐器伤 现状 防护对策

  • 一种新型安瓿瓶开启装置的设计

    作者：闫涛；李淑君；李海英；侯羿；武涧松

    目的:设计一种适用于各种规格安瓿瓶,集消毒、切割、去微粒、掰折功能于一体的新型开启装置.方法:该装置为硅胶材质的指套型结构,指套的一端封闭,另一端开放.在指套内壁上适当位置有一组砂轮及与砂轮位置呈90度角交叉的消毒棉贴.当需要开启安瓿瓶时,挤压套筒,消毒棉贴与刀具合拢,即可完成安瓿瓶颈的消毒、划启、去微粒、掰折步骤.结果:可实现安瓿瓶开启的规范化操作目标,在安瓿瓶开启过程药液不会被污染,同时也大程度地避免了伤人事件的发生.结论:该开启装置具有安全可靠,结构简单,操作简便,价格低廉,易于维护等诸多优点,具有较好的应用前景.

    关键词： 安瓿瓶 开启装置 消毒

  • 天津市公共服务场所服务器械乙型肝炎病毒污染危险性研究

    作者：杨轶；惠武利；朱明扬

    目的:掌握天津市公共服务场所用具HBsAg污染情况,评价公共服务场所HBV感染危险性.方法:分层随机抽取天津市美容院、理发店和洗浴中心共64家,用放射免疫法(RIA)检测公共场所器械HBSAg污染情况.结果:美容院、理发店和洗浴中心用具HBsAg检出率分别2.97％、0.61％和3.42％；不同用具HBSAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别5.13％和4.17％.结论:研究结果表明公共服务场所存在HBV感染(传播)的可能.

    关键词： 乙型病毒性肝炎 公共服务场所 器械消毒

  • 行为干预辅以心理辅导对美酮沙门诊治疗患者的影响

    作者：王啟珍；文宏

    目的:探讨行为干预辅以心理辅导在吸毒患者美沙酮维持治疗中的应用价值.方法:选取我门诊2006年9月～ 2008年10月收治的245例阿片类物质成瘾者,长期维持治疗160例(脱失85例).笔者将长期维持治疗的160例阿片类物质成瘾者随机分为干预组(行为干预辅以心理辅导)和对照组各80例,进行行为干预辅以心理辅导持续6个月,6个月后比较两组患者的毒品滥用情况、心理状况、家庭及社会功能恢复情况.结果:①干预组与对照组治疗前各项指标差异不大,治疗6个月后,滥用毒品情况、心理状况、家庭及社会功能方面明显改善；具有统计学意义(P＜0.05).通过心理辅导,患者的矛盾性、情感表达、控制性明显改善；②6个月治疗后干预组保持78例,脱失2例,保持率为97.5％,脱失率为2.5％；对照组保持67例,脱失13例,保持率为83.7％,脱失率为16.3％.两组患者比较差异显著(P＜0.05)具有统计学意义.结论:在美沙酮维持治疗过程中进行行为干预辅以心理辅导可以对患者心理状况、家庭及社会功能产生积极影响；减少毒品滥用,降低治疗脱失率；值得推广应用.

    关键词： 美沙酮 有效沟通 心理辅导 行为干预

  • 强制运动疗法对单侧空间忽略症的康复疗效观察

    作者：陈令军；林鹏；曹贤畅

    目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例；两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.

    关键词： 强制运动疗法 脑卒中 空间忽略症

  • 护理干预对气道高反应患者术后肺功能影响

    作者：宋艳淳

    目的:探讨护理干预对中、重度气道高反应患者术后肺功能的影响.方法:选择近半年来在我院鼻科因变应性鼻炎行鼻内窥镜术后的中、重度气道高反应患者90例,随机分为对照组(30例)和观察组(60例).对照组采用术后常规药物治疗,观察组术后在常规药物治疗的基础上增加适宜的氧疗,氧气加温雾化吸入,行为干预等护理措施.比较两组术后肺功能.结果:观察组术后肺部感染发生率低于对照组,术后肺活量、潮气量高于对照组(P＜0.05).结论:术后早期护理干预可明显改善气道高反应患者术后各项呼吸功能,减少术后并发症的发生.

    关键词： 护理干预 气道高反应 肺功能

  • 内源性HSP70表达对供心保护作用的实验研究

    作者：邬鹏宇；杨学慧；孙秀红；李春秀；张春青；李占清；张宇

    目的:探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,为临床延长供心保存寻求有效的方法.方法:60只SD大鼠,随机分为:实验组:去甲肾上腺素预处理组；生理盐水对照组；两组均于实验结束,取6只大鼠处死,取左室前壁心肌组织；余大鼠均切取完整心脏,放于St-Thomas液保存,分为4个时间点进行观察,应用免疫组化观察上述各时间点的HSP70表达情况及测定心肌组织的SOD、MDA含量.结果:对照组HSP70仅有少量表达；实验组HSP70表达含量明显增加；实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组；但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降.实验组保存10h后明显下降；而对照组保存6h则下降显著；各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,与SOD组相反.结论:心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,通过降低MDA含量、升高SOD活性,增强心肌抗氧化损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用.

    关键词： 热休克蛋白70 去甲肾上腺素 供心 SOD MDA

  • 延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析

    作者：刘平；张璐

    目的:探讨延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析.方法:将60名老年冠心病患者按随机数字法分为实验组和观察组.观察组在住院期间进行常规系统的健康教育和出院指导；实验组在此基础上对出院患者进行为期六个月的延续性护理干预,由责任护士采用电话回访、网络交流、预定服务等多种方式进行护理干预,两组患者在干预前后对患者的生活质量进行统计分析.结果:通过延续性护理干预后老年冠心病患者的生活质量明显高于对照组、其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理干预能有效的提高老年冠心病患者生活质量,降低再住院率.

    关键词： 老年冠心病患者 延续性护理 生活质量

  • CT介入引导架的制作和应用

    作者：王争明；陈新；闫涛；王鹏；魏丹；李峰生

    目的:总结CT介入引导架的制作和应用方法.方法:CT介入引导架包括有圆环形状的底座,大半圆环形定位片、小半圆环形定位片、线坠和持针夹,实际使用时,根据CT图像确定进针路径,计算进针的深度和角度.结果:CT介入引导架能多方向引导,能在进针前验证穿刺路径正确与否,便于推广应用.结论:CT介入引导架结构简单,所有部件的材料均很普通、便宜,有很好的推广应用前景.

    关键词： CT介入引导架 制作 应用

  • 上海市郊某乡镇企业职工膳食营养状况调查分析

    作者：吴慧芳；孙仁权

    目的:了解乡镇企业职工的膳食营养状况,为开展膳食营养指导提供科学依据.方法:采用连续称重法对某乡镇企业职工的膳食进行调查.结果:企业职工油脂类摄入过量,奶类、水果类和鱼虾类类食物摄入不足；三大营养素达不到合理的供能比例.结论:乡镇企业职工膳食的食物种类和营养素摄入不均衡,应加强营养知识的宣传教育,提倡平衡膳食.

    关键词： 膳食调查 营养状况 职工

  • 巴戟天对训练小鼠肝组织自由基代谢及血清酶活性的影响

    作者：龙碧波；张新定；赖月娟；徐海衡；陈猛醒；胡金祥

    目的:探讨巴戟天对训练小鼠肝组织自由基代谢及血清酶活性的影响.方法:将60只健康雄性SD小鼠随机分成6组:即安静对照组、安静药物组；训练对照组、训练药物组；恢复对照组、恢复药物组,每组10只.通过建立灌服巴戟天提取液的小鼠递增游泳训练与力竭游泳实验模型.测定训练小鼠的力竭游泳时间并分析肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)的变化.结果:训练药物组小鼠较训练对照组游泳至力竭时间至显著延长,训练药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于各自对照组；而训练药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)与肝组织的丙二醛(MDA)含量显著低于各自对照组.经过24h恢复后,恢复药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于恢复对照组(P＜0.05),而恢复药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)活性与肝组织MDA含量显著低于恢复对照组(P＜0.05).结论:巴戟天能显著提高训练小鼠的运动能力和肝组织抗自由基氧化的功能,服用巴戟天可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害,改善运动对肝脏细胞的损伤,对肝脏具有明显的保护作用.

    关键词： 巴戟天 小鼠 游泳训练 肝组织 自由基

  • 苦参碱对HepG2细胞代谢水平和基因水平的影响

    作者：蒲铃铃；刘桦；曾莉萍；宋海星；伍秀华

    目的:探讨苦参碱对HepG2细胞代谢水平及基因水平的影响.方法；使用不同浓度的苦参碱作用HepG2细胞3天,对PCNA、AFP、N-ars、e-myc、p53、Rb进行免疫组化检测,对e-myc、p53 mRNA进行原位杂交法检测,对HSGGT进行亲和微柱法检测.结果:苦参碱用药3天后,苦参碱0.8g/L时HepG2细胞AFP和PCNA表达有所减弱,用药1.5g/L时HepG2细胞AFP和PCNA表达为阴性；用药后HepG2细胞相关代谢指标HSGGT明显活性下降,癌基因e-myc表达减弱,抑癌基因p53、Rb表达增强.结论:苦参碱具有抑制人肝癌HepG2细胞增殖的作用,能影响HepG2细胞的增殖代谢及抑制癌基因的增殖.

    关键词： 苦参碱 HepG2细胞 代谢 基因

  • 产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系

    作者：王静

    目的:研究产程中母体血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系.方法:收集糖代谢异常且为单胎的孕妇96例,分成三组:GIGT组30例,GDMA1组34例,GDMA2组32例.产程中监测母体血糖水平及新生儿低血糖发生率,比较三组孕妇产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系.结果:三组孕妇所产新生儿低血糖发生率与产程中母体血糖水平不相关(P＞0.05).结论:产程中母体血糖水平对新生儿低血糖的发生无明显影响,但加强孕期母体血糖的控制及新生儿出生后的血糖监测,对防治新生儿低血糖有重要意义.

    关键词： 糖代谢异常 孕妇 产程 新生儿低血糖

  • 1901例腹部外科感染性疾病及术后感染引流物病原菌耐药性与干预措施

    作者：潘芳

    目的:通过对1901例腹部外科患者感染性疾病及术后感染引流物病原体分布及耐药性分析,采取干预措施预防感染.方法:监测并分析2008～ 2011年1901例腹部外科感染性疾病及术后感染引流物病原菌培养和药敏实验.结果:1901例腹部外科感染病原菌中,分离率依次为铜绿假单胞菌(44.6％)、大肠埃希菌(33.1％)、克雷伯菌属(6.0％)；G+需氧菌361株,常见的依次为肠球菌属(41.8％)、葡萄球菌属(37.4％)、链球菌属(15.2％)；厌氧菌中常见的依次为脆弱类杆菌(41.5％)和变形梭杆菌(30.6％)；药敏结果显示,G-需氧菌对亚胺培南很敏感,达95％以上,多数对三代头孢菌素较敏感,有的甚至达74％以上；而对阿莫西林耐药率均大于90％,厌氧菌对甲硝唑稳定敏感.细菌对抗生素的耐药性已非常严重.结论:医院应采取积极有效干预措施,避免耐药性进一步增长.

    关键词： 腹部外科 感染性疾病 术后感染 病原菌 耐药性 干预

  • 遗传基因与颅脑创伤预后的研究

    作者：顾奕；陈炯

    随着现代交通工具的发展,颅脑创伤逐年呈增高趋势,目前已成为34岁以下青壮年人群主要的死亡原因.脑损伤演变过程是复杂的,近年来,关于遗传因素对脑损伤及其预后的影响越来越受医学界重视,关于影响脑外伤预后相关基因的研究也可见报道,现在回顾以往的研究文献,做如下综述.

    关键词： 遗传基因 颅脑创伤 脑损伤 遗传因素 演变过程 研究文献 相关基因 死亡原因 交通工具 青壮年 脑外伤 综述 学界 人群

  • 辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、TNF-a和内脂素的影响

    作者：张永香；张强；卢乙众；邓智建；刘新民；王业民；刘小红；宋志秀

    目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a的影响.方法:87例动脉粥样硬化性脑梗塞患者随机分为实验组44例和对照组43例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,共治疗14天.同时40例健康体检者作为健康组.治疗前后采用放射免疫分析法测定两组血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a水平.检测结果采用t检验.结果:①动脉粥样硬化性脑梗塞患者APN水平低于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组APN显著升高,显著高于对照组(P＜0.05)；②动脉粥样硬化性脑梗塞患者TNF-α、内脂素水平均高于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组TNF-α、内脂素显著降低,显著低于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀可能通过促进APN分泌,抑制TNF-α、内脂素分泌改善动脉粥样硬化.

    关键词： 动脉粥样硬化性脑梗死 辛伐他汀 脂联素 肿瘤坏死因子-a 内脂素

  • Sinerem纳米铁标记大鼠骨髓源神经干细胞移植入脑缺血卒中大鼠脑内的磁共振示踪研究

    作者：杨志军；陈中灿；黄瑾；秦家振；戴宜武；徐如祥

    目的:将Sinerem纳米铁标记的神经干细胞移植入缺血卒中模型大鼠脑后,观察其在大脑中的存活、迁移和整合情况.方法:体外分离大鼠骨髓基质细胞并培养诱导分化为神经干细胞,用Sinerem纳米铁标记干细胞后,将标记细胞定向移植入缺血卒中模型大鼠纹状体内.在不同时间点(1天、1周、2周、4周)行4.7T磁共振成像示踪,周组织学方法观察标记细胞在脑内的转归情况.结果:卒中缺血模型中,移植到纹状体部位的标记细胞磁共振扫描时呈低信号区,1周时可见低信号区开始向对侧方向迁移,随时间的增加至2周时迁移至胼胝体纤维,4周时进一步沿胼胝体向缺血侧迁移.组织学检测可见移植的标记细胞普鲁士染色阳性,标记细胞的分布与磁共振扫描的低信号区相一致.结论:Sinerem标记的神经干细胞在动物活体内能在磁共振下显像,其在脑内存活、迁移可被磁共振特异性示踪,可用于干细胞移植的无创监测.

    关键词： 神经干细胞 骨髓基质细胞 MRI 超小超顺磁性氧化铁 Sinerem

  • 青海地区泌尿系结石成分分析及防治

    作者：张欣雨；蔡辉霞

    目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据.方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较.结果:在581例尿石中混合结石占70.56％(410/581),其中草酸盐结石59.89％,磷酸盐结石34.59％,碳酸盐结石24.61％,尿酸结石26.33％;单纯结石17.42％.上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P＜0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同.结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.

    关键词： 泌尿系结石 成分分析 防治

  • 家庭支持对脑卒中患者神经功能恢复的影响

    作者：章春连；覃应焕；周金仙

    目的:主要探讨获得家庭支持的脑卒中患者对神经功能恢复的影响.方法:选择86例初发脑卒中患者随机分为观察组43例和对照组43例,在基础治疗和康复训练相同的前提下,观察组获得家庭支持.结果:治疗4周后患者运动功能和日常生活能力均得到提高,但观察组明显高于对照组.结论:有效的家庭支持能促进脑卒中患者神经功能康复,降低致残率,提高生活质量.

    关键词： 家庭干预 脑卒中 神经功能恢复

  • 盐酸右美托咪啶注射液在临床麻醉中应用进展

    作者：段静辉；甄书青；陈永学；王新波；赵森明

    α2肾上腺素能受体(α2-adrenocep tor,α2 AR)激动剂作为降压药,应用于临床已经有数十年的历史.临床研究发现,以可乐定为代表的这类药物,还具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用.盐酸右美托咪啶(dexm edetom idine,DEX)是一种新型的高选择性的α2 AR激动剂,与2、1肾上腺素能受体结合的比例为2∶1=1632∶1;α2 AR的亲和力是可乐定的8倍[1].其半衰期也较可乐定短,分布半衰期大约为6min,消除半衰期大约为2h,药代动力学的可预测性更强.美国药品与食品管理局(FDA)于1999年批准,将其应用于成人重症监护病房(ICU)短时间(＜24h)的镇静与镇痛[2].2008年FDA批准操作镇静:右美托咪定用于非插管患者在手术和其他操作前和/或术中的镇静.右美托咪2009年6月FDA批准的适应证为:用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静.2009年6月该药开始在我国上市,开始临床应用,并逐渐推广.与可乐定相比,有更强的镇静、镇痛、抗焦虑作用.由于其独特的药理学特性,许多研究将它应用于FDA规定以外的范围.现就该药的实验研究和在各领域的应用予以综述.

    关键词： 盐酸 右美托咪啶 注射液 临床麻醉 肾上腺素能受体 镇静 可乐定 域的应用 消除半衰期 重症监护病房 镇痛 抗焦虑作用 激动剂 药理学特性 药代动力学 受体结合 手术患者 实验研究 全身麻醉 气管插管

  • 先天性乳房缺失的临床表现及治疗

    作者：扈杰杰；吕长胜

    先天性乳房缺失是一种少见的先天畸形,特征为一侧或双侧乳房和乳头的缺失.其临床表现具有多样性,常伴有一种或多种畸形,如先天性外胚层发育不良、颅颌面及四肢畸形等.这种生理缺陷会给患者造成很大的心理压力.随着乳房再造技术的发展,多种乳房再造的方法可供选择,常应用的方法包括应用乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、背阔肌肌皮瓣和各种不同类型的腹直肌肌皮瓣等[5].现将先天性乳房缺失的病因、临床表现及再造的方法综述如下.

    关键词： 先天性 乳房缺失 临床表现 乳房再造 外胚层发育不良 应用 先天畸形 背阔肌肌皮瓣 方法综述 组织扩张 心理压力 生理缺陷 乳房假体 肢畸形 颅颌面 腹直肌 多样性 选择 特征 乳头

  • 急诊低年资护士工作满意度研究进展及相关因素分析

    作者：朱晓燕；魏薇萍；秦海峰

    工作满意度(job satisfaction)一直是组织管理者及员工共同关心的一个重要话题,同时也是组织行为学长期研究的一个重要内容.以往大量针对医院整体护理人员的研究表明:护理人员的工作满意度与患者的满意度及护理人员自身的心理健康有明显的相关性[1],而且护理人员工作满意度也影响着临床工作质量.

    关键词： 急诊 低年资 护士工作 满意度研究 护理人员 工作满意度 患者的满意度 组织行为学 员工 心理健康 工作质量 相关性 管理者 医院 临床

  • VitB1现代临床应用的研究进展

    作者：白冰；梁玉磊；赵帅

    维生素B1(vitamin B1,VitB1)是人体重要营养要素之一,其参与体内辅酶的形成,是机体维持正常代谢和功能所必须的一类低分子化合物.其中粮谷类、豆类、硬果、动物的内脏如肝等食物中均含有大量VitB1,一般情况正常饮食可以满足人体需求,但由于生理、职业、患病等因素也会造成VitB1的缺乏症,从而引发脚气病、神经炎、消化不良等病症,我们将近几年的临床应用归纳如下.

    关键词： 低分子化合物 正常代谢 营养要素 消化不良 人体 临床应用 维生素 神经炎 缺乏症 脚气病 职业 饮食 体重 体内 食物 生理 内脏 机体 谷类 功能

  • Survivin与皮肤肿瘤

    作者：叶文静；邢卫斌；秦兰英；付国俊

    Survivin属凋亡抑制蛋白家族,具有抑制细胞凋亡和参与细胞周期调控的功能,不表达于正常皮肤而选择性地表达于多种皮肤肿瘤组织.笔者将Survivin结构、抑制凋亡的机制、在细胞分裂中的作用以及与皮肤肿瘤的关系综述如下.

    关键词： 皮肤肿瘤 抑制细胞凋亡 抑制蛋白家族 细胞周期调控 肿瘤组织 抑制凋亡 细胞分裂 选择性 综述 结构 功能 地表

  • 治疗妊娠剧吐的研究进展

    作者：宋志慧；王雪梅；张会敏；李桂荣

    妊娠剧吐的病因及发病机理方面至今仍无定论,临床医生在补液、纠酸、止吐、补钾等基础治疗的同时,积极针对病因治疗,探索各种不同的治疗方案,以期迅速恢复患者的水、电解质、酸碱的平衡,改善患者的全身状况,使妊娠剧吐的恶性循环得到有效的阻断,提高患者的生活质量,减少妊娠终止率和重症发生率.现综述如下.

    关键词： 治疗方案 妊娠剧吐 患者的生活质量 病因及发病机理 临床医生 基础治疗 病因治疗 终止率 发生率 电解质 综述 状况 重症 循环 定论 补液 补钾

  • 肩关节“Y”位片的投照方法及临床价值

    作者：孙文杰；李长江；黄锋

    目的:探讨肩关节“Y”位片的投照方法及临床价值.方法:对我院2010年1月～ 2011年11月226例肩关节CT扫描图像分析和角度测量,及2011年7月后46例肩关节三体位同时投照对比分析,即肩关节“Y”位片、肩胛骨侧位、肩关节正位.结果:肩关节“Y”位片41例可以很好的显示肩峰的形态和结构,明显优于肩胛骨侧位、肩关节正位.结论:肩关节“Y”位比肩胛骨侧位、肩关节正位能更好的显示肩峰骨性结构和形态,可为临床提供简单便捷的影像学检查资料.

    关键词： 肩峰 肩关节"Y"位 放射摄影技术

  • 老年脊髓型颈椎病合并高血压的微创治疗效果

    作者：郭志刚；李军英；李志；李湛然

    目的:探讨低温等离子射频融切技术治疗老年脊髓型颈椎病合并高血压的临床应用价值.方法:应用低温等离子射频融切技术治疗21例合并高血压的老年脊髓型颈椎患者,观察临床效果.结果:全部患者经5～14月随访症状有明显改善,并且血压都有不等程度的降低.结论:应用经皮低温等离子射频融切技术进行髓核成形术治疗脊髓型劲椎病效果显著,同时降低高血压患者血压,临床实践实践证明此方法值得推广.

    关键词： 脊髓型颈椎病 高血压 等离子微创

  • 急性化脓性胆管炎46例诊治体会

    作者：王晓东；吴祥奎

    目的:分析探讨急性化脓性胆管炎的病因、诊断以及处理方法,提高基层医院外科救治效果.方法:对46例急性化脓性胆管炎患者的救治处理措施分析总结.结果:治愈37例,占80.4%好转7例,占15.2％,有效率95.7％.死亡2例占4.3％.结论:手术治疗是快速、有效的救治急性化脓性胆管炎的处理方法.

    关键词： 急性化脓性胆管炎 诊断 治疗

  • 放松和想象训练联合甘草酸苷治疗重型斑秃临床观察

    作者：康小平；王胜祥

    目的:观察生物反馈仪引导下的放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃的疗效.方法:设立放松和想象训练组、药疗组和联合治疗组,按照Weiss等提出的疗效标准进行疗效对比判断.结果:经过8周治疗,3组有效率分别为57.14％、73.33％、93.33％,以联合组高.结论:放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃临床疗效有着非常积极的意义.

    关键词： 放松和想象训练 甘草酸苷 斑秃

  • 按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部治疗食道癌术后肠蠕动恢复的效果观察

    作者：孙秀红；周云慧；岳淑玲；贾瑜淑；隋丽丽

    目的:观察按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部用于食道癌术后肠蠕动恢复的效果.方法:将70例食道癌手术后患者按手术顺序随机分为观察组和对照组各35例.观察组除常规护理外,手术后第1天开始实施按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部,2次/天,每次10 ～ 15min,连续3～5天；对照组仅给予常规护理.比较两组术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率.结果:术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义(p＜0.05),观察组优于对照组.结论:采用按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部能有效促进术后肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生.

    关键词： 食道癌术后 肠蠕动恢复 按摩足三里 莱菔子烫熨腹部

  • 乐亭沿海地区89例腹部外伤临床分析

    作者：谷瑞红

    目的:探讨乐亭沿海地区腹部外伤的诊治方法,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2010年1月～ 2012年1月乐亭县医院普通外科收治的89例乐亭沿海地区腹部外伤患者的临床资料,总结其有效诊治措施.结果:89例患者,治愈88例(占98.9％),死亡1例(占1.1％).结论:积极抗休克及手术治疗是治愈腹部外伤的关键.

    关键词： 乐亭沿海 腹部外伤 诊断 治疗

  • 瘢痕性斑秃患者毛发移植手术中的技术配合

    作者：李君；王云；侯阳

    头面部是人体的暴露及美容单位,在烧伤的发病率中仅次于手部烧伤,居第二位.头皮烧伤后,由于其毛囊、汗腺等皮肤附件密度较高,多数情况下创面可自行愈合.但另一方面,当头皮出现深度烧伤,或创面出现感染等情况时,其愈后常常会形成秃发,临床上称之为瘢痕性秃发.对于较大范围的片状瘢痕性秃发,皮肤软组织扩张器是目前好的治疗方法[1],而对于一些散在、不规则的点状或小片状斑秃患者,游离毛发移植是好的选择之一.

    关键词： 瘢痕性 斑秃 患者 毛发移植 移植手术 头皮烧伤 皮肤软组织扩张器 秃发 自行愈合 治疗方法 深度烧伤 片状 皮肤附件 美容单位 创面 头面部 发病率 大范围 不规则 愈后

  • 瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂2例误诊分析

    作者：傅彩虹；霍金霞；沈爱玲；常立功

    目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月～ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.

    关键词： 妊娠晚期 瘢痕子宫 瘢痕切口破裂 彩超

  • RFCA治疗局灶性右心房房速的临床疗效分析

    作者：辜和平

    目的:了解射频导管消融术(RFCA)治疗局灶性右心房房性心动过速(房速)的效果以及安全性.方法:对32例右心房房速患者行RFCA治疗,采用房速发作时激动顺序标测法以明确心房早激动点.结果:房速消融成功率为81.3％,术中和术后无并发症,术后随访(2.2±1.6)年,1例复发.结论:RFCA治疗局灶性右心房房速成功率高,并发症少,复发率低.

    关键词： 心动过速 导管消融术 电生理学技术 右心房

  • CT介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值

    作者：陈新；王争明；闫涛；王鹏；魏丹；李峰生

    目的:探讨CT介入引导架评价CT(ZL201220042824.1)引导下经皮穿刺肺部病灶活检的技术方法,并评价介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值.方法:对41例患者41个肺部病灶进行CT介入引导架辅助下的经皮穿刺肺部病变活检.结果:穿刺刺中率100％,一次刺中率97.6％,穿刺扫描平均次数2次,穿刺平均操作时间3min,气胸发生率2.4％,无出血并发症,诊断准确率97.6％.结论:在CT引导经皮穿刺肺部病变活检中应用CT介入引导架,增加了穿刺的准确性,缩短了操作时间,减少了并发症的发生.

    关键词： 计算机体层摄影 针吸 组织检查 肺疾病 CT介入引导架

  • 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性

    作者：冯粉玲；黄惠梅

    目的:观察探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效及不良反应,总结其治疗的有效性和安全性.方法:选取我院2008年8月～ 2011年8月70例小儿传染性单核细胞增多症的患儿,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组采取更昔洛韦治疗,对照组采取利巴韦林治疗,观察对比两组治疗效果及外周血象的变化.结果:观察组不良反应1例,总有效率为94.3％；对照组不良反应5例,总有效率为74.3％,两组疗效及不良反应发生率比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；两组患儿治疗后的白细胞(WBC)均与治疗前比较明显减少,观察组减少幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效显著,优于利巴韦林治疗,能够有效降低白细胞数目,缩短热程,改善咽峡炎的症状,不良反应小,安全可靠,值得临床合理推广应用.

    关键词： 更昔洛韦 利巴韦林 小儿传染性单核细胞增多症 不良反应

  • 儿童哮喘发病的相关危险因素

    作者：王小红

    目的:探讨儿童哮喘发病的相关危险因素,为儿童哮喘防止提供帮助.方法:随机选取2010年1月～2012年1月我院收治的儿童哮喘患儿100例作为观察组,对患儿的资料进行回顾性分析,并以调查问卷的形式进行相关因素分析,同时选取我院健康体检的儿童100例作为对照组,对相关的危险因素进行Logistic回归分析.结果:7个相关因素为高危因素,11个相关因素为危险因素.结论:了解引发儿童哮喘的相关危险因素,可以对儿童哮喘进行有效的防治.

    关键词： 儿童哮喘 高危因素 相关因素 特应质 分析

  • 气囊尿管导致男性尿道损伤24例临床分析

    作者：唐伟；曹江燕

    目的:探讨男性患者使用气囊尿管导致尿道损伤的预防和治疗措施.方法:对24例男性患者使用气囊尿管后出现尿道损伤的原因进行分类分析,根据具体情况采用不同方法进行治疗.结果:24例尿道损伤中,11例为插管损伤,13例为拔管损伤.全部病例采用保守治疗成功止血.随访发现3位患者出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗均治愈.结论:男性患者在使用气囊尿管插管和拔管时容易损伤尿道,医护人员应该加强相关理论知识和操作技巧预防和治疗尿道损伤.

    关键词： 气囊尿管 男性 尿道损伤

  • 金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的临床观察及护理对策

    作者：胡冬梅；谭荣；胡坤娥

    目的:研究金霉素眼膏对复发性口腔溃疡的治疗效果.方法:选取符合复发性口腔溃疡诊断标准病例206例,随机分为试验组105例和对照组1 01例,试验组用金霉素眼膏,对照组用2％碘甘油治疗,疗程7天.结果:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的有效率为82.1％,碘甘油有效率为55.4％.结论:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡效果满意,值得临床推广.

    关键词： 金霉素 复发性口腔溃疡 碘甘油

  • 精囊镜探查在血精诊治中的临床分析(附20例报告)

    作者：巴特巴依尔；陈文新；陈建

    目的:探讨经尿道精囊镜技术在血精患者诊治中的可行性和有效性.方法:分析我科自2008年5月～2012年3月的20例血精患者的临床资料.术前检查明确诊断为血精,术后定期随访患者的症状、改善及精液常规情况.结果:20例手术均成功,17例明确诊断为精囊炎,精囊结石2例,精囊息肉1例,使用钬激光治疗.2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈,所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论:通过本文结论表明精囊镜探查在血精诊治中具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,是一种治疗精囊疾病安全、有效、可行的新方法.

    关键词： 血精 精囊镜 精囊

  • 首次接受高压氧治疗的患者焦虑评估及对策

    作者：高会新

    目的:患者在首次接受高压氧治疗时的心理状态对疾病的治疗效果影响是十分重要的,故必须做好首次接受高压氧治疗患者的焦虑评估,给予积极地干预.方法:采用改进的焦虑量表(SAS)对患者心理状况进行详细记录,对288例不同患病种类的患者自评.结果:首次接受高压氧治疗时被观测的患者都有不同程度的心理焦虑.结论:为了消除与减轻首次接受高压氧治疗患者的焦虑不安心理,医护人员一定要做好进舱前的解释工作,予以正确的疏导、解释工作,除特殊情况外,不安排首次治疗者单独进舱,而是让他们与曾经接受治疗的患者同时进舱,尽可能地消除首次高压氧治疗者的焦虑情绪.

    关键词： 首次高压氧治疗 焦虑评估 对策

  • 儿童传染性单核细胞增多症56例临床分析

    作者：金瑄；王丽

    目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征、并发症、治疗及预后.方法:对2010年6月～2012年6月我院收治的56例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析.结果:71.4％的患儿出现发热、咽、扁桃体炎和淋巴结肿大的典型临床三联征；并发症以肝脏损害常见,其次为肺炎、心肌损害、中性粒细胞减少症等,亦有相当一部分患儿表现为双眼睑水肿；变异淋巴细胞比例增高＞10％见于85.8％病例,是诊断IM简便有效的筛查手段,但其增高程度与病情的轻重和预后无关.EBV-VCA-IgM是确诊传染性单核细胞增多症指标之一.结论:传染性单核细胞增多症临床表现各异,病后应注意随访外周血变异淋巴细胞计数、血清EBV-VCA-IgM、肝功、心肌酶等检查,提高对本病实验室检查特点的认识有助于减少临床误诊和漏诊,更昔洛韦抗病毒联合糖皮质激素等治疗,预后大都良好.

    关键词： EB病毒 传染性单核细胞增多症 临床特征 儿童

  • 寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因和血清IL-20表达水平的研究

    作者：周郅轲；李艳军；李勇坚

    目的:探讨寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因表达和血清IL-20表达水平及两者之间的相关性.方法:采集32例寻常型银屑病患者及30例健康正常人外周血,分别采用荧光实时定量PCR法检测外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清IL-20的表达水平.结果:银屑病组TLR9 mRNA的表达为(1.361±0.041)较正常人对照组(0.857±0.027)明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).银屑病组IL-20表达水平为(30.73±21.84)× 10-3g/L,较正常人对照组(13.56±7.17)×10-3g/L明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).且银屑病患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IL-20水平呈正相关,r=0.7239.结论:TLR 9及IL-20可能在银屑病发病过程中起重要作用.

    关键词： 银屑病 Toll样受体9 白介素20

  • 隆鼻人路单侧鼻翼侧缘切口歪鼻矫正术

    作者：李新春；陈晓莉；王丽娟

    目的:探讨歪鼻矫正并鼻中隔偏曲同期整形手术的治疗效果,改进手术方法.方法:采用隆鼻入路单侧鼻翼侧缘切口,彻底分离鼻骨上覆盖组织,凿断两侧鼻骨与上颌骨额突结合部,凿开左右鼻骨中缝,复位骨折片,术中矫正弯曲鼻中隔,鼻腔填塞凡士林油纱条,外鼻固定.结果:本组42例歪鼻畸形术后随访6月～5年,外鼻形态和功能均获满意效果,有效率100％.结论:隆鼻入路矫正歪鼻畸形合并鼻中隔偏曲不失为一种有效的方法.

    关键词： 歪鼻矫正 鼻中隔偏曲

  • 影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因分析

    作者：张延琴；牛志霞；张婷；朱娜莎

    目的:探讨影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因.方法:从患者的伤口疼痛、呼吸系统并发症、合并慢性疾病、电解质紊乱、营养不良等情况进行分析.结果:2例患者术后并发坠积性肺炎,使术后肢体康复锻炼的时间延迟,3例合并有糖尿病的患者,不注重饮食,血糖极度升高,延长了住院时间.1例患者术后体位不当,致使假体脱位,经及时对症治疗,均痊愈出院.结论:通过临床护理分析,严格应用不同护理手段,熟练掌握各种并存病的观察要点,并发症的预防方法,并正确指导教会患者及家属进行康复训练是手术成功的关键.

    关键词： 高龄 人工股骨头置换术 功能恢复 原因

  • 18例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症临床分析

    作者：梁影；雷婷

    通过对2006年1月～2012年6月我院收治的18例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者进行回顾性分析.探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因及疗法,以进一步提高对该病的认识.

    关键词： 维生素K依赖性凝血因子 血浆凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间

  • 微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析

    作者：黄春明；张宏祥；朱亚平

    目的:探讨微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考.方法:高血压脑出血患者120例,根据随机原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用小骨窗开颅术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺引流术.结果:两组术后都无死亡患者,两组的再次出血率、肺部感染率、消化道出血率均无显著性差异(P＞0.05).随访中也无死亡病例,治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P＜0.05),治疗组的远期疗效也明显好与对照组(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者应尽早实施CT引导下微创血肿穿刺引流术与,降低患者的致残率,提高预后疗效.

    关键词： 微创血肿穿刺引流术 小骨窗开颅术 高血压脑出血

  • 大脑中动脉供血区大面积梗塞患者危险因素分析

    作者：李文兵；徐鸿飞；徐金梅；段申汉

    目的:探讨MCA供血区大面积梗塞患者危险因素.方法:收集2011年5月～ 2012年7月18例MCA供血区大面积梗塞住院患者资料,分析其危险因素.结果:18例患者平均年龄(58.67±12.71)岁,男16例,女2例,吸烟9例,饮酒5例,12例高血压病,6例糖尿病,4例窦性心动过缓,1例窦性心动过缓伴频发室早.18例共有27根血管狭窄(狭窄率≥50％),15例病灶供血动脉狭窄(83.33％),其中11例“罪犯血管”为M1段(61.11％),1例房颤未见动脉狭窄,2例血管迂曲未见血管狭窄.结论:MCA供血区大面积梗塞患者发病与M1段病变密切相关,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤和HHcy为其危险因素,但窦性心动过缓、血管迂曲也可能是重要发病环节,ApoB/A1比值增高不能作为反应MCA动脉粥样硬化指标.

    关键词： 大脑中动脉 脑梗塞 危险因素

  • 活血益气化痰清热法治疗脑出血的临床观察

    作者：袁鹰；袁铎

    目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效.方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程.结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异.结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组.

    关键词： 活血益气 化痰清热 出血性中风

  • 鼻内窥镜术后不同填塞物的效果评价

    作者：刘焱

    目的:探讨传统的凡士林纱条与高分子膨胀绵加胶原蛋白海绵在鼻内窥镜术后填塞应用的效果比较,指导临床选择合适的术后鼻内填塞材料.方法:随机将鼻内窥镜手术的228例分成两组.实验组将胶原蛋白海绵覆盖手术创面后放置高分子膨胀海绵填塞术腔；对照组放置凡真士林纱条填塞术腔.观察患者填塞期及抽取时患者的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度及鼻黏膜水肿情况并进行比较.结果:高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞反应轻,出血少,水肿轻；填塞期不适程度小,抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组.抽取比较容易,相对凡士林纱条组有显著差异(P＜0.01).凡士林纱条填塞反应重,抽出纱条出血较多,水肿明显,疼痛显著,凡士林纱条术后当天渗血量少于高分子膨胀海绵加胶原蛋白海组,抽取时凡士林纱条组渗血多.两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物.高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞鼻腔优势较为全面,能提高疗效,减轻患者痛苦,减少并发症,经济实用,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料.

    关键词： 鼻内窥镜外科 术腔填塞

  • 自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

    作者：王柏林；郭建；权背顺

    目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果.方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次.结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术.结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广.

    关键词： 面部 凹陷畸形 注射器脂肪抽吸 自体颗粒脂肪移植术

  • 静脉注射盐酸戊乙奎醚对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

    作者：杨慧蓉

    目的:评价气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚对腹腔镜胆囊手术患者呼吸功能的影响.方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=25)静脉注射盐酸戊乙奎醚组:气腹前15min静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg(用生理盐水稀释至2ml)和对照组:静脉注射等容量生理盐水.麻醉诱导:两组均TCI异丙酚(血浆靶浓度3μg/ml),静脉注射瑞芬太尼1μg /kg和顺苯阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管.麻醉维持:TCI异丙酚,血浆靶浓度为2μg/ml,TCL瑞芬太尼(血浆靶浓度2 ～4ng/kg),静脉输注顺阿曲库铵1.2ug.kg-1、.min-1.维持BIS45-50.分别于气腹前15min给药前即刻(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹15min(T2)和气腹放气后15min(T3)时记录肺动态顺应性、气道峰压和监测血气指标.结果:与T0比较,戊乙奎醚组T1-3时肺动态顺应性(Cd)及气道峰压(Ppeak)差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组T1-2时Cd降低,Ppeak升高(P＜0.05),于T3与时恢复至T0水平(P＞0.05),两组PETC02升高(P＜0.05)；与对照组比较,戊乙奎醚组T1-2时Cd升高,Ppeak降低(P＜0.05).结论:在腹腔镜胆囊手术中,气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚可改善二氧化碳人工气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,增加气道通气功能.

    关键词： 腹腔镜检查 呼吸力学 盐酸戊乙奎醚

  • 小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后分析

    作者：杜文丽；陈亚玲

    目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后的相关性.方法:肺炎患儿42例、肺炎伴轻度心衰者38例、肺炎伴中度心衰者28例、肺炎伴重度心衰者12例与正常对照组120例分别进行cTnⅠ检测,观察cTnI表达与预后的相关性.结果:对照组、肺炎组、肺炎轻度、中度、重度心衰组的cTnⅠ值逐渐升高,统计学分析显示5组间cTnⅠ有差异(P＜0.01).患儿经过治疗后,死亡6例,其余都痊愈出院.经过统计分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析,cTnⅠ升高与机械通气、入住ICU是患儿死亡的独立预测因素与危险因素.结论:小儿支气管肺炎并发心力衰竭时,随着心力衰竭程度逐渐加重,血清cTnⅠ逐渐升高,并且预后死亡的可能性增加,是小儿院内死亡的独立预测因素.

    关键词： 小儿支气管肺炎 心力衰竭 心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

  • 矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床研究

    作者：刘永召；李晓彦；刘志峰；徐娟

    目的:探讨矫正个别牙反合引起的下颌偏斜后,下颌骨对称性的变化.方法:混合牙列期或早期恒牙列期个别牙反合引起的下颌偏斜患者11名,对正畸矫治前后全口曲面断层片进行测量和统计分析.结果:下颌偏斜矫正后面部不对称明显改善,但两侧CH高度差没有显著差异,髁突的偏斜系数减小(P＜0.05)但仍大于6％.结论:混合牙列或早期恒牙列期,个别牙反合引起的下颌偏斜伴有一定程度的骨性改变,正畸矫治能够改善下颌骨的不对称,但不能完全消除骨骼变化,强调早期治疗的重要性.

    关键词： 个别牙反合 下颌偏斜

  • 结核性脑膜炎的脑脊液细胞变化在诊治中的意义

    作者：尚进；肖峰

    目的:观察脑脊液细胞动态变化在结核性脑膜炎诊断的价值.方法:采用玻片离心沉淀法制片收集脑脊液细胞,瑞-姬姆萨染色(MGG),光学显微镜分类计数结果结核性脑膜炎急性期,其CSF细胞检查以混合型细胞反应为主,占总标本数的95.83％,其中以转化型淋巴细胞占大多数,占混合型细胞反应总标本数的52.17％,恢复期仍然以转化型淋巴细胞为主的混合型细胞反应,转化型淋巴细胞反应的比率相对有所提高(34.62％)结论:脑脊液细胞学对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值,脑脊液细胞学呈混合细胞反应多见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史、病程作出判断,且脑脊液细胞动态观察的鉴别意义较大.

    关键词： 脑膜炎 结核性 细胞 脑脊液

  • 电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值分析

    作者：锁丙荣

    目的:分析电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值.方法:应用SCL-2000型EC检查SPI患者和实验室杂交捕获法测定其HPV-DNA及取活组织病理检查,分析结果.结果:共计354例SPI患者,其中症状为白带异常者122例,接触性出血者74例.宫颈外观光滑者71例,轻度糜烂者1 67例,中度糜烂者59例,重度糜烂者57例.宫颈糜烂者占比80％.宫颈SPI患者年龄20～ 29岁者占62.71％ (222/354)；30 ～ 39岁者占29.94％ (106/354)；40～ 52岁者占7.34％(26/354). EC诊断SPI阳性共354例(其中SPI患者252例,SPI+CIN患者102例),298例患者(84.18％)与实验室HPV-DNA诊断结果相符；239例患者(67.51％)与病理诊断结果相符.在HPV-DNA阳性患者中,HPV6/16感染占比62.75％,HPV16/18感染占比32.21％,混合感染占比5.03％.单纯SPI的211例HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型171例(81.04％),HPV16/18型29例(13.74％).而病理诊断为SPI合并CIN的HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型16例(18.39％),HPV16/18型67例(77.01％).结论:应用EC和HPV-DNA检测用于诊断宫颈SPI均有较高的阳性预测值,两者配合用于临床是早期诊断宫颈SPI的有效方法

    关键词： EC HPV-DNA检测 SPI 诊断

  • 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

    作者：龙海军

    动力髋螺钉(以下简称DHS)内固定是一种广泛应用于股骨近端骨折的骨折内固定技术.本文选择我科自2010年12月～2011年12月使用DHS法治疗老年人股骨转子间骨折20例,取得满意疗效,现报道如下.

    关键词： 动力髋螺钉 治疗 老年股骨 内固定技术 转子间骨折 现报道如下 近端骨折 人股骨 应用 选择 疗效

  • 瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在脊柱手术中的临床观察

    作者：王平超

    目的:通过随机分组的对比观察,评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻的临床效果及安全性.方法:50例择期手术患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各25例,诱导采用咪唑安定0.04-0.05mg/kg,R组:瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～2mg/kg.F组:芬太尼2～2.5μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～ 2mg/kg.维持分别为瑞芬太尼10μg/(kg.h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输维持；芬太尼1μg/(kg·h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输.同时吸入66％氧化亚氮和1％异氟醚,MAC保持在0.8～1.5.观察的指标有诱导前、插管前、插管期间、切皮前、切皮后5min以及术中每10min的血压、心率变化情况.停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间和唤之睁眼时间；自主呼吸的潮气量、频率和ETC02；拔管后即刻、15min、30min的意识状态(OAAS)和疼痛程度(VAS)；苏醒期间出现寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应的情况.结果:与芬太尼相比,瑞芬太尼起效快、清除快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似.结论；瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的静脉全麻中.

    关键词： 瑞芬太尼 芬太尼 复合麻醉

  • 导航微电极治疗卵巢囊肿120例临床价值研究

    作者：李天秀；徐苑苑

    目的:观察导航微电极介入治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对120例卵巢囊肿的患者采用导航微电极介入治疗,并注入无水乙醇凝固,疗效研究.结果:囊肿消失为治愈,治愈率99.1％.结论:导航微电极介入治疗卵巢囊肿效果满意,值得临床推广应用.

    关键词： 卵巢囊肿 导航微电极 介入治疗

  • 罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用

    作者：付会莉

    目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中应用的效果.方法:老年患者20例,拟行髋部手术,穿刺点L3～L4,局麻药为10％葡萄糖配制的0.5％盐酸罗哌卡因重比重液1.5 ～ 2.0ml,向头侧置管,麻醉平面控制在T10以下.结果:麻醉后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)与麻醉前相比差异无显著性,麻醉效果满意.术中术后均无恶心、呕吐及头痛,尿潴留发生率为5.00％.结论:盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用在老年人髋部手术中是安全可靠的.

    关键词： 罗哌卡因腰硬联合麻醉 髋 外科手术 麻醉药 局部

  • 锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用

    作者：赵辉

    目的:探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对2009年6月～ 2012年4月使用肱骨近端锁定钢板治疗35例肱骨骨近端粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析.手术采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.结果:平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率93％,骨折愈合率97％,平均骨临床愈合时间9个月.1例延迟愈合,无感染、钢板断裂发生.结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关面,固定牢固,术后能够旱期功能锻炼.本组病例均取得了满意疗效,认为是日前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法.

    关键词： 肱骨骨折 锁定钢板 内固定

  • 套筒冠义齿修复在临床中的应用

    作者：还红扣

    目的:观察套筒冠义齿临床修复效果,方法:选取2008年1月～ 2010年12月在我院就诊的32例牙列缺损患者,制作58件圆锥形套筒冠义齿对患者进行修复,定期随访,并于6个月后统计修复后临床效果和患者满意度.结果:58件套筒冠义齿56件固位稳定,咀嚼效能高,1件出现崩瓷,1件内冠脱落,无1例发生继发龋；30例患者异物感小,自感美观、舒适,满意度96.88％.结论:套筒冠义齿修复效果良好,值得临床推广应用.

    关键词： 套筒冠义齿 修复

  • 团体心理辅导对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及自信心的影响

    作者：张会芳

    且的:观察团体心理辅导对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及自信心的影响.方法:对80例符合诊断标准的冠心病患者,首先采用SAS和SDS以及SES三种量表评估患者的焦虑、抑郁情绪和自信心状态,然后将患者分为8个小组,每组10人,按照程序,系统规范地设计团体心理辅导的时间、主题、步骤、内容和技术,逐项实施.每周辅导1次,每次2h,共辅导8周.活动结束后,采用上述三种量表对患者重复施测,前后两次的测评数据,进行统计学处理(t检验,x2检验).结果:团体心理辅导后焦虑、抑郁情绪测评得分明显降低,自信心测评得分明显提高,具有非常显著性差异(P＜0.01)；团体心理辅导后,不良情绪状态患者例数均较团体心理辅导前大大减少,情绪恢复正常的患者例数明显增多.结论:对冠心病患者进行团体心理辅导,可明显改善焦虑及抑郁不良情绪,提高恢复健康的自信心,

    关键词： 冠心病 焦虑 抑郁 自信心 团体心理辅导

  • 中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞40例疗效分析

    作者：夏又春

    目的:分析中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞的效果.方法:对我院2010年4月～2011年4月期间收治的40例视网膜中央动脉阻塞患者采取中西医结合治疗,观察其方法和疗效.结果:经治疗后15例患者治愈,17例好转,另有8例无效,有效率为80.0％.治疗效果明显,且预后比较理想(P＜0.05).结论:采用中西医结合方法治疗视网膜中央动脉阻塞,将大大缩短治疗时间,提高疗效,并有助于后期恢复,值得临床大力推广.

    关键词： 视网膜中央动脉阻塞 中西医结合 治疗

  • 药物联合饮食调控对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

    作者：康玲伶；王莲；马征；高燕军；莱锦

    目的:饮食控制联合药物应用与单纯口服药物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将112例具有高Hcy血症的脑梗死患者随机分为A组(54例)、B组(58例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗.2周及4周后检测Hcy浓度.结果:A组、B组干预治疗4周,Hcy水平分别为12.23±3.72,18.84±3.90,均低于治疗前(均P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论:饮食控制联合药物干预可更好的纠正高同型半胱氨酸血症.

    关键词： 叶酸 维生素B6 高同型半胱氨酸血症 药物疗法 饮食调控干预

  • 妇科术后胃肠道功能恢复的探讨

    作者：史久荣；王正梅；姜平

    妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹.为使妇科腹部术后患者胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,有文献[1]报道可在术后2h给予饮料,3h进食米粥.笔者对妇科手术后患者进行了术后2h早期饮水同时配合脚心热按摩与常规术后6h饮水,对照研究.现报道如下.

    关键词： 妇科术后 胃肠道 手术后患者 妇科手术 现报道如下 饮水 胃肠蠕动 胃肠功能 麻醉药物 进食 经腹部 对照研究 一过性 热按摩 肠麻痹 饮料 文献 盆腔 排气 米粥

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析

    作者：詹建兴；陈广瑜；申海军

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的成因.方法:回顾分析2009年6月～2012年6月我院为1776例患者行LC的临床资料,分析胆漏发生的原因.结果:本组发生胆漏8例,其中2例为胆囊管钛夹脱落；2例为胆总管损伤；2例为胆囊床迷走胆管渗胆；1例为胆囊管近端损伤；1例术后引流管引出胆汁,保守治疗后好转.随访6个月～2年,均恢复良好.结论:操作与经验的欠缺,技术不娴熟,思想麻痹大意,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清是造成胆漏的重要原因,利用吸引器钝性分离三角区解剖层面,顺逆结合法切除胆囊,必要时果断中转开腹可有效地减少胆漏的发生.

    关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 胆漏

  • 孕妇乙型肝炎病毒宫内感染的母婴传播状况调查分析

    作者：潘凤莲；唐羿

    目的:探讨孕妇乙型肝炎病毒与宫内感染的母婴传播乙型肝炎的关系.方法:选取2 007年2月～2010年9月于我院进行分娩的108例乙型肝炎感染的孕妇为研究对象,用荧光定量技术检测孕妇外周血和脐带血中的HBV-DNA,后将HBV-DNA阴性和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿的宫内感染情况以及不同HBV-DNA含量乙型肝炎感染孕妇所生婴儿的宫内感染进行统计及比较.结果:HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿的宫内感染率明显高于HBV-DNA阴性孕妇,P＜0.05,有统计学意义.婴儿的宫内感染率与乙型肝炎感染孕妇的HBV-DNA含量呈正相关.结论:乙型肝炎感染的孕妇血清中HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染乙型肝炎的主要因素,其含量对宫内感染率有重要意义.

    关键词： 乙型肝炎病毒 宫内感染 母婴传播 调查分析

  • 21例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

    作者：杨利；翟芬菊

    目的:评价彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的意义及子宫动脉栓塞术(UAE)和甲氨蝶呤(MTX)的治疗作用.方法:6例UAE后行清宫术,5例UAE+ MTX治疗后行清宫术,4例MTX术后行清宫术,3例单纯行清宫术.结果:18例患者均经彩超确诊,实施UAE+清宫术的患者和实施UAE+ MTX+清宫术的患者在停经时间、术后血HCG水平、清宫术操作时间方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,是防止临床上发生CSP的有效途径之一.

    关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 彩超 子宫动脉栓塞术

  • 青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的探讨

    作者：李亚争；赵建伟

    目的:探讨青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:应用循环酶法测定45例青年脑梗死患者、43例脑出血患者和45例健康青年对照着的血浆同型半胱氨酸水平.结果:观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸学症与青年脑卒中的发病密切相关.

    关键词： 血浆同型半胱氨酸 青年 脑卒中

  • 良乡医院产科五年医疗纠纷分析

    作者：隗燕莉

    目的:通过探讨产科医疗纠纷的原因,为医院规范医疗活动提供管理信息,提出医疗纠纷防范措施.方法:回顾性分析2006年～2010年产科医疗纠纷52例,总结医疗纠纷产生的原因.结果:2006年～2010年发生的医疗纠纷例数与医院、患者、社会方面有关.结论:分析医疗纠纷发生的原因和数量,有助于找出薄弱环节,提出医务人员在医疗技术服务中强化服务意识,遵守职业道德,提高业务水平,恪守各项医疗规章制度和诊疗操作常规,加强医患沟通,减少医疗纠纷.

    关键词： 产科 医疗纠纷 分析

  • 彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的应用

    作者：唐媛；张彦；强剑颖；刘婷

    目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的乳腺彩色超声表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,分析其并发症的发生率.方法:2009年6月～ 2012年6月181例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后来我院进行彩色超声检查,显示乳腺结构及其充填物的形态,有无并发症.结果:检查结果未见明显异常135例,异常46例,出现不适后取出28例(56个乳房).结论:乳腺彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值.

    关键词： 聚丙烯酰胺水凝胶 乳房隆乳术 超声

  • 急性应激状态下中国军人动态心电图变化的分析

    作者：赵旭燕；刘惠亮；马东星；林琨；王玉堂

    目的:观察某部军人在急性应激和非应激状态时动态心电图的变化,了解心律失常发生的情况及心率变异性等电生理指标的变化.方法:对某驻京部队在执行维和任务或进行集中军事演练的103名现役军人进行动态心电图监测,作为应激组；同时对该部队在3个月内未参加重大集中军事训练的150名现役军人监测动态心电图,作为对照组,对两组动态心电图进行分析比较.结果:①应激组的总心搏数、高心率、低心率及平均心率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；②房早发生率对照组稍高,但两组无统计学差异,但平均房早数应激组明显高于对照组(P＜0.01).应激组房速的发生率高于对照组(P＜0.05)；③室性早搏的发生率两组无明显差异,但平均室性早搏数量应激组明显高于对照组(P＜0.01)；④应激组SDNN、SDANN、PNN50、HRVTI等均低于对照组(均P＜0.05).结论:急性应激是我国军人心律失常产生或/和加重的原因之一.应激状态下,心脏自主神经调节失衡可能是心律失常发生的机制之一.

    关键词： 军事应激 动态心电图 心率变异性

  • 思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻147例疗效观察

    作者：李波

    目的:探讨治疗婴幼儿急性腹泻的有效途径.方法:选取急性婴幼儿腹泻265例,其中147例用思密达配合常规疗法治疗(观察组),118例单纯用常规疗法治疗(对照组),两组进行疗效比较.结果:观察组有效率95.9％,对照组为68.6％,据统计学处理,两组有非常显著的差异(P＜0.01).结论:用思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻高效,且安全,无毒副作用,值得推广应用.

    关键词： 思密达 灌肠 腹泻病 婴幼儿

  • 小儿单纯型和复杂型热性惊厥心肌酶谱变化临床分析

    作者：左满凤；舒琼璋；刘贺临

    目的:探讨小儿单纯型热性惊厥(SFS)和复杂型热性惊厥(CFS)血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥(FS)患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析.结果:小儿FS后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清CK-MB、CK、LDH、AST的阳性率及检测值均增高,但与SFS组相比,只有CK-MB的阳性率及检测值差异有统计学意义(P＜0.01).结论:FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重；CK-MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标；对FS患儿要尽快止惊,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施.

    关键词： 单纯型热性惊厥 复杂型热性惊厥 血清心肌酶 小儿

  • 单纯性肥胖儿童青少年50例相关危险因素的临床分析

    作者：王慧萍；赵香君

    目的:探讨儿童青少年肥胖的并发症及其危害性及早期干预的重要性.方法:50例单纯性肥胖儿童青少年全部进行空腹肝功能、皮质醇、血脂、血糖及胰岛素测定,对其临床资料进行分析.结果:50例单纯性肥胖儿童青少年临床症状不明显,但并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害的发生率分别为6％、28％、36％和18％.结论:单纯性肥胖儿童青少年易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害,应予早期预防及干预,以减少儿童患病及成人后心脑血管疾病.

    关键词： 儿童 青少年 肥胖 血糖 血脂 肝功能

  • 静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合

    作者：韩铁江；王秀凤

    目的:探讨静力型交锁髓内钉延期动力化在股骨干骨折延迟愈合过程中的作用.方法:应用静力型交锁髓内钉延期动力化治疗36例股骨干骨折延迟愈合,并进行1个月～2年随访,平均随访时间1年.结果:36例患者经摄片检查,12周内全部呈骨性愈合,无骨折延迟愈合及不愈合.结论:交锁髓内钉动力化治疗6个月内简单类型的股骨干骨折延迟愈合疗效满意.

    关键词： 静力型 交锁髓内钉 延期动力化 股骨干 骨折 延迟愈合

  • 急性尿潴留在基层医院急诊处理体会

    作者：吴祥奎；王晓东；朱小丽

    目的:分析探讨急性尿潴留的原因以及急诊处理方法,快速解除病痛,提高基层医院急诊救治效果.方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理措施分析总结.结果:成功导尿134例,占91.8％；好转11例,占7.5％,有效率99.3％.无效1例占0.7％.结论:导丝辅助导尿提高留置导尿成功率,穿刺抽尿法是基层医院急诊处理尿潴留快速、有效,损伤小,操作简单的有效处理方法.

    关键词： 尿潴留 留置导尿 穿刺抽尿法

  • 内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤42例疗效观察

    作者：黄学象；程亮；陈俐

    目的:探讨内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床疗效.方法:回顾性分析42例急性闭合性尿道损伤患者采用输尿管镜进行内窥镜下尿道会师术的临床治疗效果.结果:42例损伤尿道在内窥镜下全部会师成功,均无尿失禁.36例无需进一步处理,尿流率正常；6例经间断尿道扩张后,尿流量正常.随访0.5～2年,41例排尿正常,1例失访.结论:内窥镜应用于男性急性闭合性尿道损伤,具有手术时间短、创伤小、康复快、疗效好等优点,可以作为男性急性闭合性尿道损伤治疗的首选方法.

    关键词： 急性闭合性尿道损伤 输尿管镜 尿道会师术 微创技术

  • 妊娠期糖尿病对母婴的危害

    作者：齐梦海

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴的危害.方法:对30例妊娠期糖尿病的临床资料进行分析,随机选取健康孕妇30例对照组进行统计学比较.结果:糖尿病组高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、巨大儿、等方面明显高于对照组.结论:妊娠期糖尿病对母婴危害很大,因此,应对所有孕妇进行糖尿病筛查,早诊断早治疗,减少母婴并发症的发生.

    关键词： 妊娠期 糖尿病 母婴危害 分析

  • 血清中CRP、IL-6变化及与颈内动脉内膜形态学改变的临床意义

    作者：刘俊孚；牛丽婷；徐江；邢影

    目的:检测轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量,以此探讨血管肉皮功能与颈内动脉颅外段动脉硬化之间的关系.方法:通过MMSE量表检测分为正常对照组、轻度认知障碍组两组,应用彩色多普勒超声对两组患者行颈内动脉超声检查,观察两组患者动脉硬化的程度；应用比浊法和ELISA法分别检测两组CRP、IL-6的含量.结果:轻度认知障碍组动脉硬化程度重于对照组,其血清CRP、IL-6的含量明显高于对照组,P＜0.05.结论:动脉硬化较重的患者血管内皮炎性反应较明显,其认知功能损伤也较重.

    关键词： C反应蛋白 白细胞介素6 颈内动脉 认知功能障碍

  • 机械通气转运危重新生儿的效果分析

    作者：言利珊

    目的:探讨危重新生儿院际转运的救护方法,提高危重新生儿的转运成功率.方法:用回顾的方法将我院用机械通气和人工通气两种方法转运危重新生儿的结果进行分析,观察两组新生儿的死亡率和脱管率.结果:机械通气组和人工通气组两组死亡率和脱管率比较P＜0.01；差异具有显著意义.机械通气组成功率明显高于人工通气组.结论:转运危重新生儿不仅需要转运设备,还要求有训练有素的转运队伍和规范的转运流程,途中严密的监护措施是成功转运危重新生儿的关键.

    关键词： 机械通气 危重新生儿 转运 救护

  • 过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的表达与预后的相关性

    作者：李荟；赵鹏

    目的:探讨过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的表达与预后的相关性.方法:45例初发过敏性紫癜患儿(观察组)积极采用综合治疗,同期选择正常健康儿童45例(对照组),采集外周抗凝血进行核细胞CD40/CD40L的表达检测.结果:-45例患儿显效42例,无效3例,无死亡患儿,有效率为93.3％.两组CD40mRNA的表达水平差异无统计学意义,观察治疗前后对比也无明显差异(P＞0.05)观察组中CD40LmRNA表达高于正常对照组(P＜0.05),加入PHA后CD40L mRNA表达均明显增高(P＜0.05)；加入Dex后,观察组CD40L mRNA表达明显减少(P＜0.05).治疗后两组对比都无明显差异(P＞0.05).结论:过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的高表达可扩大B细胞活化的规模,从而导致大量抗体的生成而参与发病,与预后呈负相关.

    关键词： 过敏性紫癜 外周血核细胞 CD40/CD40L 预后 相关性

  • 胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石的体会

    作者：蒋志宏；邱道平；周军

    目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石的临床疗效及安全性.方法:对38例胆道术后“丁”管引流的患者拔除“T”管后,因嵌顿结石、铸型结石或巨大结石(直径＞1.0cm)先行单纯胆道镜取石不成功,联合钬激光碎石后再取石.结果:对38例患者采用胆道镜下钬激光碎石、取石治疗,经过1～3次碎石、取石治疗,共有35例患者的结石取净,3例因结石位于三级以上胆管,胆道镜及光道纤维不能到达,未完全取净.术后有4例出现发热、轻微腹痛、寒战等胆道感染的表现,3例出现胆道出血,出血量均小于100ml,无胆道穿孔,窦道破裂等严重并发症.结论:胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石创伤小,并发症少,安全有效,是目前治疗胆道术后难取性残余结石有效的补救措施.

    关键词： 胆道镜 钬激光 胆管残余结石

  • 颌间牵引钉应用于48例颌骨骨折的临床观察

    作者：王卓为；潘巨利

    目的:评价骨内颌间牵引钛钉对颌骨骨折应用中的临床效果.方法:对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定.术后保留颌间牵引钉,2天后再行牵引,2周后拆除颌间牵引钉.结果:48例患者伤口均一期愈合,咬合关系恢复理想.拆除颌间牵引钉后,创而均在3～5天愈合.48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例,局部轻度开合3例,经术后领间牵引2周,咬合关系完全恢复.结论:颌间牵引钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法.

    关键词： 颌间牵引钉 颌骨骨折

  • 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症两种方法的比较

    作者：郭丽娜；李芬

    目的:对比子宫内膜异位症腹腔镜术后应用不同药物辅助治疗的临床疗效.方法:选择58例子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术,术式为保留子宫的子宫内膜异位灶清除术,术后随机分成两组:A组29例,口服孕三烯酮22.5mg,2次/周,B组29例,口服米非司酮胶囊(Ⅱ)5mg,1次/日,疗程均为6个月.患者用药均从术后月经来潮的第1天开始服用,6个月后停止,随访1年.观察术后两种方法治疗后症状缓解情况及妊娠情况,同时了解药物不良反应和子宫内膜异位症的复发情况.结果:两组患者症状均得到不同程度缓解,治疗组和对照组完全缓解率、部分缓解率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者不良反应差异有统计学意(P＜0.05).结论:使用两种方法用于子宫内膜异位症术后辅助治疗效果相近,但使用米非司酮胶囊(Ⅱ)较孕三烯酮者不良反应少,是值得推广的治疗子宫内膜异位症术后患者的好方法.

    关键词： 子宫内膜异位症 米非司酮胶囊(Ⅱ) 孕三烯酮 腹腔镜手术

  • 脑出血微创术后患者早期肠内营养的临床研究

    作者：张冬惠；徐莉娜；王绍谦；杨胜；马汤力；郭大峰；葛燕萍

    目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例；对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ～ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P＜0.05)；EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P＜0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.

    关键词： 脑出血 微创术 早期肠内营养 预后

  • 妇癌术后双管经阴道腹膜后引流预防盆腔淋巴囊肿的临床观察

    作者：任蓉；杨红英；石峻；张婧；宁静

    目的:探讨妇癌术后预防盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的佳措施.方法:将2005年1 0月～ 2010年2月本院收治的65例妇癌根治术后患者病历进行回顾性分析,分为阴道封闭单管经腹引流组共28例(A组),采用阴道残端开放双管经阴道引流组共37例(B组).对两组淋巴囊肿发生情况统计分析,并对术后肛门排气时间、抗菌药应用天数、发热天数、盆腔感染发生率、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症进行比较.结果:术后盆腔淋巴囊肿发生率:阴道封闭单管经腹引流组(A组)为28.6％,阴道残端开放双管经阴道引流组(B组)为2.7％；术后继发盆腔感染:A组3例,B组0例；A组在术后发热天数及抗菌药应用天数与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在肛门排气时间、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症的发生差异无统计学意义.结论:妇癌根治术后经阴道腹膜后双管淋巴引流是预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的有效途径,方法简单、效果可靠,无手术难度,不增加术后并发症,值得临床推广.

    关键词： 妇癌手术 阴道残端开放 阴道引流 淋巴囊肿

  • 发光免疫法测定全程叶酸

    作者：齐为民；陈莎；程文静

    目的:建立一种简便、快速、同步测定全血叶酸、红细胞叶酸和血浆叶酸的方法.方法:用深圳新产业全自动发光免疫分析仪检测血浆叶酸的方法.结果:本法测定零标准品的灵敏度为0.13ng/ml;批内精密度试验表明:高、低两个浓度的不精密度CV分别为7.20％和9.66％,平均CV为8.43％.准确度试验表明:本法的平均稀释回收率为99.95％.适抗原浓度确定表明:在抗体浓度不变情况下,全血被稀释到101倍时,全血叶酸(442.6ng/ml),血浆叶酸(4.383ng/ml)和红细胞叶酸(438.7ng/ml)含量高.结论:本法简便、快速,结果准确、可靠.测定红细胞叶酸不需要反复洗涤红细胞,吸取压积红细胞、测定红细胞比容及其众多因素带来的各种偏差.

    关键词： 化学发光免疫 叶酸 自动分析

  • 阴式全子宫切除术45例临床分析

    作者：宁静；薛瑞娟；任蓉

    微创手术具有创伤小、手术质量高等优点,常用于妇产科.以往经阴道全子宫切除术适用于子宫脱垂的小子宫患者,本文研究表明非脱垂子宫也适用于经阴道子宫切除术.本文回顾性分析2005年3月～2005年12月第四军医大学西京医院妇产科收治的阴式全子宫切除术患者45例,现报道如下.

    关键词： 阴式全子宫切除术 经阴道全子宫切除术 经阴道子宫切除术 妇产科 第四军医大学 现报道如下 非脱垂子宫 子宫脱垂 微创手术 手术质量 患者 小子宫 创伤小 医院

  • 系统性红斑狼疮合并低T3综合征的临床分析

    作者：米克拉依·曼苏尔；库尔班江；武丽君

    目的:观察探讨系统性红斑狼疮病程中甲状腺激素水平以及甲状腺激素对SLE病情活动性的评价意义.方法:回顾性调查2010年我科住院进行甲状腺功能测定并排除甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进的124例系统性红斑狼疮患者,分析所有患者的临床资料并进行SLAEDAI积分表评分,分组比较低T3综合征合与系统性红斑狼疮病情活动相关性.结果:其中病情无活动者10例,1例合并低T3综合征,约占10％,轻度活动者31例,5例合并低T3综合征,约占16.1％,中度活动者50例,合并低T3综合征者19例,约占38％,重度活动者33例,合并低T3综合征者21例,约占63.6％,其中合并中量以上心包积液或胸腔积液的24个病例中合并低T3综合征者18例,约占75％.结论:低T3综合征,在系统性红斑狼疮中的发生率高,其中活动性或重要脏器受累的系统性红斑狼疮中的发生率更高.

    关键词： 低T3综合征 系统性红斑狼疮

  • 护理观察指标与急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的相关性分析

    作者：钟雪莲；邢凤梅；王希柱；唐小梅；石守银；屈海宏

    目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据.方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性.应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用x2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pearson相关系数,检验水准α=0.05.结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖＞6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA.结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.

    关键词： 急性心肌梗死 再灌注心律失常 静脉溶栓

  • 髁状突颈部复合型骨折坚强内固定方式的选择

    作者：赵亮；杨壮群；虎小易；陶洪；陈曦；黄亚莉

    目的:从生物力学角度探讨髁状突颈部复合型骨折坚强内固定方式选择.方法:用三维有限元法分析髁状突颈部复合型骨折于髁颈部采用单小型钛板和两个小型钛板两种方式固定后,下颌骨位移等值线图、yon Mises应力等值线图和固定板大yon Mises值.结果:单板固定位移值在右侧关节骨折段减小,在中间和左侧骨折段增大；应力传导轨迹在左侧外斜线和右侧乙状切迹中断；固定板大yon Mises应力为574.179Mpa.双板固定位移值右侧关节骨折段较单板固定大,中间和左侧骨折段较小;应力轨迹未中断；后缘固定板大von Mises应力为263.324Mpa,前缘为199.122Mpa.结论:从生物力学角度看,对于单侧髁颈部骨折伴有对侧颏旁区骨折,在髁颈部骨折区采用两块小型钛板固定优于单块小型钛板固定.

    关键词： 髁状突骨折 坚强内固定 三维有限元

  • 骨科患者的压疮影响因素分析

    作者：戴璐；许勤；高健

    目的:探讨骨科患者的压疮相关危险因素,为压疮的预防提供借鉴.方法:以Braden量表为评分标准,分别采用Logistic回归分析,评价骨科患者压疮危险情况.结果:骨科患者的Braden分级与年龄、吸烟、胖瘦情况、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、大便失禁、小便失禁、外固定支架、牵引情况、手术等级及防旋鞋有显著性差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示对Braden分级进行判别的总正确率为89.55％(x2=133.31,P＜0.01),结合Logistic回归分析,年老、偏瘫、小便失禁、外固定支架及骨牵引与Braden分级的对数优势呈线性关系.结论:年老、偏瘫、小便失禁、使用外固定支架及骨牵引是骨科卧床患者压疮发生的高危因素.

    关键词： 评分量表 回归 骨科压疮

  • 环乳晕色素掩饰性切口在乳腺纤维腺瘤切除术中的应用

    作者：巫晓红

    目的:探讨乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法:对35例术前经触诊、B超检查临床诊断为乳腺纤维腺瘤的患者采用经环乳晕隐蔽切口切除肿瘤.结果:全部患者随访1年,肿瘤无复发,切口均甲级愈合,隐蔽、美观,患者满意度高.结论:乳晕边缘弧形切口具有瘢痕隐蔽,不明显,美容效果显著,且操作简单等优点,适用于对美容要求较高的中青年,女性,值得推广应用.

    关键词： 乳晕边缘弧形切口 乳腺纤维腺瘤 美容

  • 耐高压注射型与三向瓣膜式PICC管临床应用的比较

    作者：徐婷婷；侯彩妍；李萍

    目的:通过耐高压注射型PICC管与三向瓣膜式PICC导管的应用比较,总结临床经验.方法:30例耐高压注射型导管组作为观察组与30例三腔瓣膜式导管组作为对照组,比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管相关并发症情况及两组材质和性能的比较.结果:通过比较观察组一次性穿刺成功率93％,一次性置管成功率97％.对照组一次性穿刺成功率100％,一次性置管成功率100％.观察组并发症占17％,而对照组使用中的并发症占3％.两组材质各有其优缺点,应有选择应用.结论:两种导管各有其优越性,应根据患者具体的情况和需要,选择更适合个体的PICC导管.

    关键词： 耐高压注射型PICC导管 三向瓣膜式PICC导管 应用比较 护理

  • 影响急性胆囊炎手术难易度的因素分析

    作者：伊正辉；王达庆；常迎彬

    目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)时影响手术难易度的相关因素.方法:回顾性分析我院急性胆囊炎患者行LC治疗的临床指标,运用多因素线性回归分析方法分析影响手术难易度的相关因素.结果:急性胆囊炎行LC 53例,中转开腹3例.多元线性回归分析结果显示,年龄及术前高体温是影响手术难易度的相关因素.结论:急性胆囊炎行手术治疗时可根据年龄及术前高体温预测手术难易度.

    关键词： 急性胆囊炎 手术难易度 腹腔镜胆囊切除术

  • 子宫内膜异位症中VEGF、MMP-2、TGF-β的表达及意义

    作者：郭丽娜；李芬

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、转化生长因子(TGF-β)在子宫内膜异位症组织中的表达及相关性,了解其临床意义,为临床诊断及治疗提供科学依据及方法.方法:采用免疫组化SP法检测38例子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及38例非子宫内膜异位症正常内膜中的VEGF 、MMP-2、TGF-β的含量对比,并进行分析.结果:VEGF、MMP-2、TGF-β在异位内膜组及在位内膜组阳性表达显著高于正常内膜组(P＜0.05)；而在位内膜组和异位内膜组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF、MMP-2、TGF-β共同参与了子宫内膜异位症的发生、发展,这些因子的协同表达可能在于口内膜异位症的发生发展中起着重要作用.

    关键词： 子宫内膜异位症 基质金属蛋白酶-2 血管内发生长因子 转化生长因子

  • 负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

    作者：滕家松

    目的:评价负压封闭引流技术在骨科患者中的临床应用效果.方法:选取136例顽固性软组织感染、骨髓炎及关节感染等骨科疾病患者并随机分为两组,68例采用负压封闭引流技术作为观察组,68例采用常规负压引流技术作为对照组,随访患者1年,观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发、住院时间、医疗费用的情况.结果:观察组68例患者在采用负压封闭引流时,无1例发生变态反应,更换引流管次数(2.3±0.8)次,住院时间(18.4±5.1)天,医疗费用(5685.6±313.1)元,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)天、(7125.3±362.5)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合率高于对照组,感染复发率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:负压封闭引流引流效果好,可明显缩短治疗周期,降低医疗费用,而且创面愈合快,将负压封闭引流技术应用于骨科临床的治疗,更利于患者局部创面的恢复.

    关键词： 负压封闭引流 感染 临床效果

  • DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比分析

    作者：张东升

    目的:探讨DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比效果.方法:不稳定股骨转子间骨折住院患者180例随机分为DHS组、DCS组、Gamma钉组各60例后进行上述内固定治疗.结果:所有患者手术切口均一期甲级愈合,术后患者康复出院.不过Gamma钉组髋内翻、深部感染、髋关节脱位、螺钉切割等并发症发生率明显少于其他两组(P＜0.05).Gamma钉组的术后卧床时间少于其他两组,同时术后6个月髋关节Harris评分及脊髓神经损伤分级情况也优于其他两组(P＜0.05).结论:不稳定型转子间骨折应首选内固定治疗,Gamma钉固定能取得很好的效果,是理想的手术方法.

    关键词： 不稳定股骨转子间骨折 动力髋螺钉 动力髁螺钉 Gamma钉

  • 三穗县2003～2010年复治涂阳肺结核患者形成原因的调查分析

    作者：唐有荣

    目的:调查分析三穗县复治涂阳肺结核患者形成的主要原因,为该县制定结核病控制政策提供参考依据.方法:收集三穗县2003～ 2010年在结防机构登记治疗肺结核患者资料,了解复活涂阳肺结核患者的既往史、用药史、是否接受过健康教育、停止化疗的主要原因和本次在结防机构登记治疗的转归情况.结果:286例复治涂阳患者中,初治规则治疗完成疗程的占23.08％,36.01％的患者因症状好转或消失自认为疾病已痊愈而自停药,15.38％的患者因各种原因导致不规则治疗完成疗程,12.24％的患者因药物不良反应而自停药,4.90％的患者因经济困难、路途遥远、行走不便而自停药,初治失败的占3.50％,肝功能损伤占2.45％,医源性不规则服药占1.40％,对肺结核病认识不足占1.05％.结论:未完成疗程、药物不良反应、经济困难与不规则治疗等是造成复治的主要因素.规范化疗方案,开展有计划、有组织、有系统的健康教育活动,普及结核病方面的防治知识,加大财政投入,加强医务工作者和防痨人员的责任心与事业心的教育,是保证高治愈率,降低复发的关键.

    关键词： 结核 复发 原因 调查分析

  • 新生儿气胸40例临床分析

    作者：方广东；姜善雨

    目的:探讨新生儿气胸发生的原因及治疗.方法:回顾性分析2008年1月～ 2012年6月共40例新生儿气胸的临床资料.结果:40例气胸中,吸入综合征28例(包括羊水吸入21例及胎粪吸入7例),呼吸窘迫综合征(RDS)7例,新生儿肺炎3例,新生儿湿肺1例,自发性气胸1例,其中有经鼻持续气道正压通气(NCPAP)应用史13例.经保守治疗,胸腔穿刺抽气,闭式引流,肺表面活性物质的应用及机械通气等治疗,36例治愈,3例好转后自动出院,1例死亡.结论:气胸的原因主要有吸入综合征,NCPAP的使用,呼吸窘迫综合征.在积极治疗原发病的基础上,选择适当的治疗手段、合理应用呼吸机、恰当的时候应用肺表面活性物质是新生儿气胸治疗的关键.

    关键词： 新生儿 气胸 病因 治疗

  • 针刺结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪76例临床研究

    作者：雷胜龙；陈雪平；覃天；陈蕾

    目的:探讨与评价针刺结合运动疗法在小儿脑性瘫痪康复治疗中的疗效.方法:将脑瘫患儿分为针剌结合运动疗法组(26例)、单纯针刺组(25例)和单纯运动疗法组(25例),进行治疗对照并对脑瘫患儿日常生活能力进行评定,并应用全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要标准评价康复效果.结果:针刺结合运动疗法组26例中,基本治愈(4例),显效(6例),有效(1 3例),总有效率为(88.4％).其他组总有效率分别为56.0％和60.0％.针刺结合运动疗法组疗效明显优于其他两组对照组(P＜0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗效果比较明显,值得临床推广.

    关键词： 小儿脑性瘫痪 针刺疗法 运动疗法

  • 高危新生儿低血糖监测及防治

    作者：朱晓辉；张毅；李怡帆

    目的:探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法:对住院的382例新生儿于入院时进行血糖监测析.结果:低血糖57例,总发生率14.9％,其中早产儿、低出生体重儿、巨大儿发生率均显著高于足月正常体重儿.结论:早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母儿、巨大儿、窒息、感染、喂养困难等因素均易出现低血糖.

    关键词： 新生儿 低血糖 高危因素

  • 造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的应用

    作者：刘艳霞；周洁；沈文洁

    目的:探讨造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值.方法:血清标本取自64例子宫内膜癌患者、42例子宫肌瘤患者及44例健康志愿者.血清中干细胞因子、白介素3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)等造血细胞因子水平采用酶联免疫试剂盒检测,CA125采用化学发光法检测.结果:子宫内膜癌患者血清中造血细胞因子水平与子宫肌瘤患者和健康对照相比具有显著性差异.在造血细胞因子中,M-CSF具有高的检测灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,M-CSF与CA125联合检测可提高诊断子宫内膜癌的灵敏度.结论:M-CSF可作为子宫内膜癌早期诊断的潜在检测指标,具有较高的临床应用价值.

    关键词： 造血细胞因子 子宫内膜癌 肿瘤标记物 CA125

  • 早期护理干预对剖宫产术后尿潴留影响的应用体会

    作者：庞段霄

    剖宫产是现在分娩中常见的一种方式,是产科为异常分娩、高危妊娠挽救产妇及胎儿的生命,尽快结束产程所采取的必要手段之.由于孕妇多为初产妇,对分娩及手术缺乏正确的认识,使术后尿潴留的发生率增加.尿潴留的发生增加了产妇的痛苦,不利于术后的恢复,重者影响子宫收缩,导致产后出血,不利于伤口的愈合,严重影响产妇的身心健康,或因诱导排尿无效而留置尿管,给产妇母乳喂养带来不便,也是造成泌尿系统感染的重要因素.2009年～2011年对我院产科剖宫产产妇150例采取早期护理干预,效果明显,术后尿潴留的发生率明显下降.现报道如下.

    关键词： 早期护理干预 剖宫产术后尿潴留 剖宫产产妇 泌尿系统感染 异常分娩 发生率 现报道如下 子宫收缩 诱导排尿 身心健康 母乳喂养 留置尿管 高危妊娠 产科 产后出血 初产妇 孕妇 愈合 胎儿 手术

  • 浅析B超在腹部闭合性损伤中的价值分析

    作者：陈素华

    目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值.方法:将我院2004年5月～2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值.结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大.结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1].

    关键词： B超检查 腹部闭合性损伤 价值分析

  • 空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

    作者：张俊荣；师晓峰；白皓；裴东红；余慧平；高军红；白旭东；李进龙；白卫国

    目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素.方法:2005年1月～ 2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移.同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节.结果:治愈36例,治愈率达85.71％.好转3例.未愈:3例,骨折愈合,术后12 ～ 18个月头坏死,头坏死率7.14％.结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点.

    关键词： 股骨颈骨折 空心加压螺纹钉 股方肌骨瓣

  • 关于南川偏远地区实施正规宫颈癌筛查的管理模式

    作者：田阗；谢艳；李媛；蒲元芳；张敏；邬洪明；殷丽；曾令先；吴红

    目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式.方法:抽查2011年5月～ 2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月～ 2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比.乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊.我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型.结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CIN3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例.我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12％(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998％ (146/3397).对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71％(58/3397),其中CINⅠ为4.12‰(14/3397),CINⅡ为5.59‰(19/3397),CINⅢ为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397).结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查.为提高宫颈癌筛查率,可开展“乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案”的管理模式.

    关键词： 宫颈癌筛查 宫颈无明确意义的非典型鳞状上皮细胞 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒感染

  • 组织胶水粘合儿童面部创口89例疗效观察

    作者：阴明德；庞飞；刘谦民；周玉宝

    儿童面部外伤临床常见.患儿家长担心术后形成蜈蚣腿样瘢痕影响面部美观,常难接受缝合手术:患儿因惧怕疼痛,不愿扎针难以配合.使用组织胶水粘合儿童面部创口,手术时间短,无明显疼痛感,创口愈合好,瘢痕不明显.我科自2010年12月起使用组织胶水对儿童面部急性外伤创口进行粘合,以闭合创口,取得满意效果,现报道如下.

    关键词： 组织胶水 粘合 儿童面部创口 现报道如下 疼痛感 手术时间 面部外伤 患儿家长 创口愈合 瘢痕 蜈蚣 术后 伤创 临床 缝合 闭合

  • 大面积脑梗塞48例临床分析

    作者：夏烈新；冉文；陈立铭；吴慧芳；李知莲；涂强

    目的:研究临床上大面积脑梗死的发病特点及其预后,方法:对具有典型脑梗塞症状的48例入院患者经核磁共振及头部CT证实脑大面积脑梗塞,分析其临床表现及其预后康复情况.结果:在这48例患者中伴有出血性脑梗塞10例(21％),死亡14例,病死率31％,33例致残,致残率98％,大面积脑梗塞患者预后较差.结论:对于大面积脑梗塞患者,应及早做出准确诊断,积极改善缺血及再灌注治疗,高压氧仓改善脑细胞缺氧,减轻损伤,对于大面积脑梗塞患者极易出现出血性脑梗塞,临床上应极力尽早治疗,行必要的康复治疗,对于改善患者的生存率和预后意义深远.

    关键词： 大面积脑梗塞 出血性脑梗塞

  • 64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用研究

    作者：肖胜；叶娟；郑黄华；熊浩

    目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断应用价值.方法:根据我院2007～2011年收治的肠系膜上动脉夹层血肿患者共18例,本实验组18例以多层螺旋CT血管成像技术进行诊断.在外院随机抽取对照组17例终诊断肠系膜上动脉夹层患者以磁共振成像技术进行诊断,对两组患者诊断中各项指标情况以及诊断准确数据进行记录,统计学分析利用SPSS18.0软件进行t检验和计数卡方检验.结果:实验组诊断准确率为98.1％,高于对照组75.2％的诊断准确率(x2=15.34,P＜0.01),且实验组在诊断过程中对各项指标检验的准确度均高于对照组(t=1.6122,P＜0.05).两组数据均经SPSS18.0软件检验,对比差异显著,具有统计学意义.结论:64层螺旋CT血管成像及后处理技术的能清楚显示肠系膜上动脉夹层.对及时精确诊断具有重要作用.

    关键词： 64层螺旋CT血管成像技术 肠系膜上动脉夹层

  • CT导引下125-Ⅰ粒子置入在腹膜后转移瘤治疗中的临床价值

    作者：吴涛；李天晓；赵志军；刘健

    目的:评价CT导引下125-Ⅰ粒子置入治疗腹膜后转移瘤的疗效.方法:32例患者,男性21例,女性11例,年龄29 ～ 82岁,中位年龄57岁.其中肝癌术后转移11例,胰腺癌术后转移7例,胃癌术后转移8例,结直肠癌术后转移6例.按WHO疼痛程度分级标准,Ⅰ级5例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例；药物止痛效果欠佳.在CT导引下行125-Ⅰ粒子置入治疗.结果:32例疼痛患者中,1周有效率81.13％.1月有效率90.63％.3月有效率96.88％.6月有效率93.75％.32例腹膜后肿块患者中,1月有效率81.25％.3月有效率87.50％.6月有效率93.75％.结论:CT导引下125-Ⅰ粒子置入治疗腹膜后转移瘤是一种安全有效的微创治疗方法,对控制疼痛症状及抑制肿瘤生长均有良好疗效.

    关键词： 癌性疼痛 125-Ⅰ粒子 腹膜后转移瘤

  • 阵发性室性心动过速伴逆性P波心电图分析

    作者：耿学军

    室性心动过速伴逆性P波比较少见,本文收集近年来5例阵发性室性心动过速伴逆性P波的心电图,并分析其特点,现报道如下.1 临床资料病例1:患者男性,28岁,因反复心悸、胸闷3月,再次发作1h就诊.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率154次/min,心律齐,两肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻及病理性杂音,6月前心脏彩超检查未见异常.心电图示:未见窦性心律,异位逆性P波连续快速出现,心房率200次/min,QRS波群呈右束支+左前分支阻滞图形,QRS间期0.14S,心室率150次/min,P-R间期不固定,V1呈R型,V3呈RS型,R-S间期120ms.心电图诊断:阵发性房性心动过速,左心室特发性室性心动过速伴完全性房室分离.

    关键词： 阵发性 特发性室性心动过速 心电图诊断 左前分支阻滞 房性心动过速 现报道如下 临床资料 肺呼吸音 房室分离 窦性心律 彩超检查 左心室 右束支 心室率 完全性 不固定 病理性 杂音 异位 胸闷

  • 骨瓣整复器在颅骨凹陷骨折手术治疗中的应用

    作者：贾宝铭

    目的:探讨骨瓣整复器在治疗颅骨凹陷骨折手术中的作用.方法:选取在我院治疗的45例(2009年1月～ 2012年1月)颅骨凹陷骨折患者,在骨折后3～10天内进行骨瓣塑形手术,术中应用骨瓣整复器,通过观察患者的术后并发症的发生情况和患者神经功能的恢复情况,分析评价治疗效果.结果:骨折解剖复位42例,其余3例恢复到生理形状,无1例患者发生术后感染,骨折愈合良好,神经功能损伤术后恢复良好,无延迟愈合和不愈合情况发生.结论:骨瓣整复器在颅骨凹陷骨折手术中不仅可以帮助患者恢复颅骨的解剖形状,改善凹陷骨折对颅脑的压迫,同时有利于神经功能的恢复,临床治疗效果显著.

    关键词： 颅骨凹陷骨折手术 骨瓣整复器 应用研究

  • 腹腔置管在血液透析并大量腹腔积液患者中的应用

    作者：戢艳琼；陈芳；熊畅

    目的:评价腹腔置管在血液透析并大量腹腔积液患者中的应用价值.方法:40例长期血液透析的尿毒症伴有大量腹水(排除合并自发性腹膜炎)患者,分为观察组(腹腔置管)和对照组(常规腹穿抽液),观察腹胀缓解时间(天)、腹水消退时间(天)、腹水引流总量(L)、腹腔感染率.结果:两组腹胀缓解时间(7.9±2.3天 vs 16.2±3.7天,P=0.002)、腹水消退时间(9.4±1.8天vs 20.1±2.5天,P=0.014)、腹水引流总量(4.75±1.9L vs 8.9±2.1L,P=0.025)等差异有显著意义,腹腔感染率分别为0和5％.结论:血液透析并大量腹腔积液患者中应用腹腔置管可缩短腹胀缓解时间、腹水消退时间、减少腹水引流总量,而且无增加腹腔感染率和血容量不足等并发症,值得临床推广.

    关键词： 腹腔置管 腹腔积液 患者 血液透析 应用

  • 臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛的临床疗效观察

    作者：张杰；吴玉莲；张元豫；孙俊刚；蒲春林

    目的:观察臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12对枕神经痛的治疗效果.方法:将枕神经痛的患者90例随机分为2组,试验组45例,采用臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液；对照组45例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗.药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药波.结果:试验组总有效率95％(42/45例),对照组总有效率80％(36/45例),门诊随访三个月至一年,试验组复发率4.4％(2/45例),对照组复发率33.3％(15/45例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法.

    关键词： 枕神经痛 臭氧 利多卡因 曲安奈德 维生素B12 枕神经阻滞

  • 西咪替丁联合双歧杆菌防治新生儿坏死性小肠结肠炎病疗效观察

    作者：沈琼；齐卫斌；魏志素；王素敏；安晓燕；樊涛

    目的:观察西咪替丁联合培菲康防治早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效.方法:选取我院2009年7月～ 2012年7月在儿科病房治疗的120例NEC早产儿资料进行回顾.将患儿按照临床症状发生时间顺序随机分为研究组和对照组各60例,研究组每天给予西咪替丁5mg/kg,口服培菲康散剂0.5～1.0g/次,2～3次/天,对照组仅给予培菲康散剂.两组患儿均予抗生素抗感染性治疗,同时给予肠道外营养以及保证酸碱平衡,调节水、电解质平衡.治疗3天观察临床疗效.结果:两组患儿临床疗效比较,研究组在显效率、有效率、总有效率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿治疗过程中,安全性能良好.结论:西咪替丁联合培菲康防治NEC的临床疗效,值得推广.

    关键词： 西咪替丁 培菲康 NEC 临床疗效

  • 低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

    作者：黄莺；隋霜

    目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法:将我院收治的98例早发型痫前期患者分为非低蛋白血症和低蛋白血症两组,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在终止妊娠时间、产妇并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率及围生儿死亡的发生率等方面的影响.结果:两组在治疗时间、终止妊娠时孕周和入院时平均动脉血压、肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全等方面具有显著性差异(P＜0.05)；两组间24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值间无相关性(P＞0.05)；两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性；低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P＜0.01).结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成母儿严重不良结局.在加强对血压与蛋白尿监测的同时,更应重视孕期对低蛋白血症的监测,以指导诊治.

    关键词： 早发型重度子癫前期 低蛋白血症

  • 小儿癫痫术后并发症的观察与护理

    作者：郭艳艳；陈莹；樊向丽；赵芳；王静；张贤

    目的:总结小儿癫痫术后并发症的观察和护理措施.方法:回顾性分析324例小儿癫痫术后患者的临床资料.结果:本组患者均取得良好的效果,术后出现颅内再出血6例,脑水肿20例,癫痫再发作35例,一过性对侧轻瘫13例,一过性语言障碍12例,无一例死亡.结论:术后全面、连续、动态观察临床症状,加强护理,预防并发症的发生是手术成功的重要保证.

    关键词： 小儿癫痫 术后 并发症 观察 护理

  • 精神科病房意外事件分析及护理对策

    作者：韩伟；苏雪萍

    目的:通过分析精神科病房意外事件发生的相关因素,制定并采取相应的措施,使意外事件减少到低程度.方法:对住院期间54例意外事件资料进行回顾性分析.结果:跌倒为高发,给药错误、外逃为多发,与年龄大、地面滑、护士责任心不强、交接班不细、患者的心理未及时了解相关.结论:通过对相关因素分析,制定并采取相应的护理措施,有效的降低了意外事件的发生率.

    关键词： 精神患者 意外事件 安全管理

  • 根管治疗278例疗效评价及影响因素分析

    作者：李鸿志

    目的:研究在根管治疗中根充长度对临床疗效的影响.方法:对278颗根充治疗后2年的牙齿进行拍片检查,根据根充长度是否恰填分组:恰填187颗,非恰填(欠填或超填)91颗,应用根尖周指数并综合临床检查,对其临床疗效进行评价.结果:根管治疗成功率为68.7％；恰填根管的成功率(80.7％)比非恰填的成功率(45.1％)明显提高(P＜0.01).治疗后未行冠修复者出现冠劈裂,不能保留而拔除者4颗,占1.43％.结论:在进行根管治疗时,根充长度是否恰填明显影响临床治疗效果.

    关键词： 根管治疗 恰填 疗效 影响因素

  • 探讨中西药结合及体外震波碎石治疗泌尿系结石的研究

    作者：呙林杰；熊鹰；钟光俊；汪涛

    目的:观察体外震波碎石术、西药、中药排石汤联合治疗泌尿结石的临床疗效,总结对泌尿系结石的护理体会.方法:应用体外震波碎石术、西药、中药排石汤联合治疗泌尿结石.结果:治愈57例,好转9例,无效3例,对泌尿系结石有效治愈率为95％.结论:体外震波碎石术及中西药结合治疗此类结石病症有显著的疗效,值得在临床医学广泛的推广.

    关键词： 中药 西药 图外波碎石术

  • 乳晕切口结合MRI治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症91例

    作者：王海木；王晓慧；杨佳健

    目的:探讨乳晕切口结合MRI检查治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法.方法:对91例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者,应用MRI检查协助术前诊断,采用乳晕切口,于手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证.结果:本组91例治疗效果基本满意,术前症状基本消失,MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中42例同时置入乳房假体进行隆胸,效果良好.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果；核磁共振是目前好的检查方法；乳晕切口直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的好方式；应严格掌握同时置入假体的适应证的尺度.

    关键词： 聚丙烯酰胺水凝胶 并发症 隆乳术

  • 彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

    作者：边欣；赵岩；王园园

    目的:探讨彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的应用价值.方法:采用彩色多普勒超声仪对孕18～40周的孕妇进行系统检查.结果:本次检查的125例孕妇患者中,共有6例胎儿畸形,畸形发生率为4.8％,共检查出5例胎儿畸形,1例漏诊,检出的胎儿畸形符合率为100％.结论:彩色多普勒超声确诊胎儿畸形诊断率高、分辨性强,在胎儿畸形产前筛查中具有重要的诊断价值,值得临床推广.

    关键词： 彩色多普勒超声 胎儿 先天畸形 诊断

  • 174例儿童病毒感染性疾病异型淋巴细胞分析

    作者：李琳；牛立军；李金科

    目的:对小儿水痘、腮腺灸、风疹、轮状病毒腹泻以及幼儿急疹等病毒感染性疾病的外周血异型淋巴细胞出现率进行分析.方法:患儿外周血进行常规检验及血涂片检查,对于异型淋巴细胞＞5％者进行分型.结果:异型淋巴细胞出现率从高到低依次为:水痘(79.17％,19/24),风疹(68.42％,26/38),轮状病毒腹泻(57.14％,11/21),腮腺炎(47.06％,40/85),幼儿急疹因病例数少暂时不作统计.结论:水痘、腮腺炎、风疹、轮状病毒腹泻、幼儿急疹患儿外周血异型淋巴细胞的检出率达58.05％,应重视儿童病毒感染性疾病异淋的显微镜检查.

    关键词： 儿童 病毒感染 异型淋巴细胞

  • 肝胆手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的临床观察

    作者：吴俊林；肖向锋

    目的:观察肝胆手术患者在不同麻醉药物影响下的苏醒期躁动发生率.方法:选择60例ASAI-Ⅱ级肝胆手术患者,随机分成两组,A组(静脉麻醉组)术中使用丙泊酚6～8mg/kg·h维持；B组(吸入麻醉组)使用七氟醚1 ～ 2.5％维持,观察患者手术结束时和躁动发生时的平均动脉压、心率、血氧饱和度并记录研究对象麻醉时间、睁眼时间和拔管时间.结果:两组发生躁动的例数和评分、拔管时间上差异无显著性意义(P＞0.05):吸入麻醉组发生苏醒期躁动明显多于静脉麻醉组,两组差异有统计学意义(P＜0.05):发生躁动的患者,其血压和心率明显升高和增快,而血氧饱和度下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入麻醉药较静脉麻醉药更易引发苏醒期躁动.

    关键词： 肝胆手术 麻醉药物 苏醒期 躁动

  • 减少PPH主要并发症手术技巧的探讨

    作者：黄和艮

    目的:总结和评价PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集2008 ～2010年因混合痔住院患者215例,均行PPH术,并在手术中应用上述操作技巧的病例,分析并发症的发生率,其中男121例,女94例,年龄25 ～ 70岁,平均55岁,内痔为主的混合痔101例,外痔为主的混合痔34例,内外痔相当的混合痔80例,所有患者均有两个(包括两个)以上脱垂性痔核(占肛门1/4环以上),其中呈环状者1 53例.结果:术后随访1年,21例术后疼痛发生率(9.77％),24例出血(11.2％),5例复发(2.33％),无急便感或肛门异物感及直肠阴道瘘发生.结论:在遵循规范化PPH手术中,应用新的操作技巧,可减少和避免并发症的发生.

    关键词： 混合痔 PPH 并发症 操作技巧

  • 居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态的研究

    作者：张桂凤；张勇；张丕胜

    目的:了解居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态变化的相关性.方法:应用心理痛苦温度计(DT)筛查55例居家癌痛患者心理痛苦程度,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对55例主要照顾者进行评分,对两者进行相关性分析.结果:患者的心理痛苦程度与家属焦虑抑郁呈显著正相关.家属有焦虑抑郁的患者DT评分更高.中重度心理痛苦的患者其家属焦虑抑郁水平更高.结论:居家癌痛患者心理痛苦程度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的干预措施,减轻患者和家属的负性心理状态.

    关键词： 居家患者 肿瘤 心理痛苦

  • 对肺内孤立性结节影像的认识

    作者：潘康；刘蕊；陈蕊

    目的:通过平片和CT影像的分析以提高对肺内孤立结节的认识.方法:发现肺内孤立结节病灶先拍片后再行CT扫描；检查设备使用美国锐柯DR和GE8排螺旋CT.结果:对符合条件的35例患者影像分析,为临床早期诊断早期治疗提供了更可靠的影像依据.结论:平片发现肺内孤立结节后行CT扫描能提供更多鉴别诊断价值.

    关键词： 肺内孤立结节 影像诊断

  • 非瓣膜性心房颤动抗凝治疗疗效和安全性观察

    作者：赵怀美

    目的:评价非瓣膜性房颤病人使用抗凝治疗与抗血小板治疗的疗效和安全性.方法:132例非瓣膜性房颤患者,分为抗凝组和抗血小板组.抗凝组给予华法林口服维持国际标准化比率(INR)2.0～3.0；抗血小板组给予阿司匹林口服.结果:抗凝组62例患者华法林维持量1.87～4.75mg/天,平均剂量(2.58±0.74)mg/天,INR平均(2.46±0.26).抗凝组和抗血小板组的栓塞发生率分别是1.6％和8.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；出血并发症发生率分别是16.1％和5.7％,但是出血严重程度构成比,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非瓣膜性房颤患者抗凝治疗可以明显减少栓塞事件的发生,维持INR 2.0～3.0,严重出血并发症发生率不高、用药安全.

    关键词： 非瓣膜性房颤 抗凝 抗血小板 栓塞

  • 难复性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的治疗体会

    作者：闵银川；孙双全

    目的:探讨难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊治疗.方法:对10例难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊手术治疗.结果:难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊手术后,髋关节及坐骨神经功能良好.结论:难复性髋关节后脱住合并坐骨神经损伤,根据不同类型选择不同手术方式,可获得良好的髋关节及坐骨神经功能.

    关键词： 难复位 髋关节后脱位 坐骨神经损伤

  • 椎体后凸成形术36例并发症分析

    作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖

    经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutanteous Kyphoplasty,PKP)均是骨科常见的微创介入手术技术,用于治疗疼痛性以及其他各种原因引起或即将导致的椎体压缩性骨折[1].本文回顾性分析2006年7月～2001年9月我科收治的36例(39椎)骨质疏松性胸腰骨折行椎体后凸成形术患者资料,观察术中、术后并发症,现报道如下.

    关键词： 椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 压缩性骨折 现报道如下 术后并发症 骨质疏松性 胸腰骨折 微创介入 手术技术 疼痛性 资料 治疗 患者 骨科

  • 宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析

    作者：齐艳

    目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析.方法:宫外孕患者248例,其中腹腔镜手术1 58例,开腹手术90例,比较两组患者术中及术后情况.结果:腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点. 结论:腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术.

    关键词： 宫外孕 腹腔镜 开腹手术 疗效分析

  • 轮状病毒感染致婴幼儿腹泻临床分析

    作者：钱扬会；马聪；赵强元；李艳君；郝秀红；刘丽娟

    目的:对274例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,了解其感染的年龄段,药物治疗效果及基本临床表现.方法:对本院2010年11月～ 2012年4月274例腹泻患儿粪便进行轮状病毒抗原检测.结果:274份腹泻粪便共检出轮状病毒抗原阳性96株；高发年龄为6月龄～2岁,检出率为43.75％,占58.33％;采用相应的抗生素治疗和利巴韦林静滴及葡萄糖酸锌口服,总有效率分别可达97.75％和97.92％; RS与NRS两组患儿发热、呕吐、脱水以及惊厥和肠梗阻的发生情况无明显差异(P＞0.05)；RS组酸中毒比例(70.83％)明显高于NRS组(38.76％),两组比较差异明显(P＜0.05)；CK-MB升高者RS组80例与NRS组79例明显较高,两组比较差异明显(P＜0.05).结论:轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,金标法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点,适合在各级医疗单位推广应用.

    关键词： 轮状病毒 婴幼儿 感染 腹泻

  • 结节性痒疹的特异性免疫治疗的研究

    作者：董秀芹；刘涛；肖洁平；李智珍；王红燕；方俊华；梁倩文；黄新霞

    目的:了解标准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗在结节性痒疹的疗效.方法:对30例患者用准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗1.5年以上进行评价.结果:经过1.5年特异性免疫治疗后,有效率达92.31％,痊愈率达53.85％,有统计学意义.结论:标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于结节性痒疹有明显疗效.

    关键词： 变应原特异性免疫治疗 准化屋尘螨疫苗 结节性痒疹

  • 髁状突颈部复合型骨折坚强内固定后应力遮挡效应分析

    作者：赵亮；杨壮群；虎小易；陶洪；陈曦；刘秀丽；刘伟

    目的:从生物力学角度分析髁突颈复合型骨折采用不同材料内固定后不同时期骨折局部应力分布状况及应力遮挡作用,试图为新型固定材料的临床应用提供生物力学依据.方法:用三维有限元法分析髁状突颈部复合型骨折采用小型钛板和可吸收板固定后,不同时期骨折局部的yon Mises应力值分布,并且计算比较各时期的应力遮挡率.结果:骨折固定初期,两种材料在各部位的应力遮挡率都在95％以上.骨折愈合后,骨缝各分区的应力遮挡率大小依次为:钛板固定后期＞可吸收板固定1年＞可吸收板固定3年.结论:下颌骨骨折采用小型钛板内固定时,在各骨折愈合时期均存在应力遮挡效应；可吸收板在固定早期具备与钛板相近的应力遮挡效应,后期较钛板小；就骨折局部的应力遮挡效应而言,可吸收材料是一种理想的内固定材料.

    关键词： 髁状突骨折 坚强内固定 三维有限元 应力遮挡

  • 自体肋软骨行耳廓再造术的护理

    作者：郭净

    目的:总结先天性小耳畸形自体肋软骨行耳廓再造术的护理.方法:对28例分两期采用自体肋软骨行耳廓再造术的患儿实施心理疏导,让患儿及家长如何配合治疗及护理,并在护理的全过程中及时观察病情,认真进行健康宣教等护理措施.结果:术后6个月后随访,再造耳廓的形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,患儿随着年龄增长,能承受睡觉时的正常压迫.结论:耐心细致的心理疏导、认真仔细的手术前后护理和密切的护患、医患沟通,尤其是引流管的护理是耳廓再造手术成功的有效措施之一.

    关键词： 耳廓再造术 自体肋软骨 护理

  • 垂直双蒂法巨乳缩小术围手术期护理

    作者：王宇；朱文君

    对8例巨乳患者采用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术.均手术顺利,切口愈合良好,乳房外形佳.通过术前对患者心理护理,完善术前准备；术后加强护理,密切观察术区引流情况,予患者合适的体位,给予详细的功能锻炼指导,可促进患者康复.

    关键词： 巨乳 垂直双蒂法 缩小术 护理

  • 光子嫩肤治疗雀斑的术后护理

    作者：曹冬梅

    光子嫩肤技术是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法,可消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑[1].其治疗原理是:应用特定的强脉冲光能量可穿过皮肤,并且不同波长的强光脉冲光对组织的作用具有选择性,从而产生不同的光生化、光热解反应的特性.短波段光选择性作用于皮下的小血管、色素团或色素细胞,使之升温高于正常皮肤组织,利用它们的温差使血管封闭,色素团和色素细胞破裂、分解,达到祛除色素斑的效果.

    关键词： 光子嫩肤技术 治疗原理 雀斑 色素细胞 脉冲光 选择性作用 色素斑 强脉冲 毛细血管扩张 皮肤组织 细胞破裂 热解反应 光子技术 小血管 光能量 剥脱性 皱纹 用具 应用 温差

  • 假体隆乳术的护理体会

    作者：林文娟；舒小芳；熊世文

    爱美是女性的天性,随着现代社会的进步和物质文化生活提高,女性更加注重自身体型的曲线美,完美的胸部曲线是性感魅力的体现,为女性带来自信心.假体隆乳以其"立竿见影"优势为越来越多的求美者亲睐和追捧.假体隆乳术是通过手术将人工乳房假体置入胸大肌下,使乳房隆起以增加乳房美感,伴随隆乳技术逐渐完善,人们审美观的转变及护理技术水平提升,隆乳手术成功率随之提高.本院美容外科在2007～2011的5年中,采用腋下切口,胸大肌下间隙置入硅凝胶假体行隆乳术402例,获满意效果,现报道如下.

    关键词： 假体隆乳术 胸大肌 人工乳房 女性 现报道如下 手术成功率 硅凝胶假体 逐渐完善 腋下切口 现代社会 文化生活 水平提升 曲线美 美容外科 假体置入 护理技术 自信心 审美观 求美者 转变

  • 游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及预见性护理干预

    作者：杜微蓝；王朝霞

    随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣及复合组织瓣的移植手术已广泛应用于软组织缺损的修复.血管危象指皮瓣移植术后因吻合的动静脉循环障碍所引起的一系列病理生理改变,包括动脉危象和静脉危象,好发于术后24～48h.我院自2009年1月以来,我院将游离皮瓣移植术后血管危象的发生作为重点预防工作,开展一系列预见性的护理措施,取得了满意的效果,现将其总结如下.

    关键词： 游离皮瓣 移植术后 血管危象 早期观察 显微外科技术 病理生理改变 软组织缺损 复合组织瓣 预防工作 移植手术 循环障碍 静脉危象 护理措施 动脉危象 动静脉 应用 吻合

  • 激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕的护理

    作者：季姗姗；姚建；赵烨德；季建峰；杨军；项铁

    目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义.方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验.针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行.结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果.结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障.

    关键词： 病理性瘢痕 脉冲染料激光 曲安奈德 围治疗期 护理

  • 全瓷贴面修复的临床护理

    作者：杨苏琴；农晨

    目的:探讨全瓷贴面修复过程的临床护理配合措施.方法:选择58例需行瓷贴面修复的患者,术前与患者充分沟通并加强心理护理；术中积极配合医师开展四手操作,熟练地掌握手术过程的每一步骤,迅速、准确地配合医生提高工作效率；术后及时进行健康教育并定期回访.结果:58例患者顺利完成瓷贴面的美容修复,取得较为理想的修复效果.结论:良好的临床护理配合是保证瓷贴面治疗成功的关键.

    关键词： 全瓷贴面 修复 临床护理

  • 丹红复合液局部痛点阻滞治疗颞肌损伤所致头痛

    作者：刘振峰

    颞肌损伤引起的头痛在临床较为多见,且易与其他疾病引起头痛相混淆,相关报道少见,我科采用丹红复合液局部痛点阻滞治疗颞肌损伤引起头痛,取得很好效果.

    关键词： 局部痛点阻滞 颞肌损伤 头痛

  • 复方丁香罗勒口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

    作者：高丽艳；马利明

    目的:探讨复方丁香罗勒口服液治液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:168例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组及对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果:复方丁香罗勒口服液治疗组治愈率96.4％,显著高于对照组86.9％,P＜0.05,治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便镜检病毒恢复阴性,两组比较差值得临床推广异显著,P＜0.01.结论:复方丁香罗勒口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全有效.

    关键词： 复方丁香罗勒口服液 小儿轮状病毒性肠炎

  • 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎57例疗效分析

    作者：孙慧

    目的:探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将我院2009～ 2011年收治的11 4例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各57例,对照组患者给予单纯奥美拉唑治疗,观察组患者在此基础上给予加用莫沙必利治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组57例患者治疗后显效52例(91.2％),有效3例(5.3％),无效2例(3.5％),治疗总有效率为96.5％,显著高于对照组的82.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1例患者出现腹痛、腹泻症状,对照组2例患者出现头晕症状,1例患者出现腹泻,患者均能耐受,未给予特殊处理症状自行缓解.结论:采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,临床疗效确切,能够起到有效抑酸和促进胃排空的双重效果,且用药过程中不良反应发生率较低,值得临床进一步推广使用.

    关键词： 反流性食管炎 奥美拉唑 莫沙必利 临床疗效

  • 曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹临床观察

    作者：茅恒菊

    目的:观察曲安奈德益康唑乳膏治疗各型湿疹的临床疗效.方法:选取皮肤科序惯诊治的各型湿疹患者244例,随机分为治疗组和对照组.治疗组124例应用曲安奈德益康唑乳膏涂患处,早晚各1次,疗程2周；对照组120例,用硫磺霜涂患处,方法同治疗组.分别观察初诊日、第7、14、21、28天皮肤瘙痒及患处红斑、丘疹、糜烂、渗液、浸润、苔藓化程度.结果:治疗组治疗急性、亚急性、慢性湿疹的有效率分别为83.9％、83.3％、81.3％、总有效率81.3％；对照组对应分别为67.8％、51.4％、44.8％、总有效率57.5％；治疗组疗效各型均明显优于对照组,P＜0.001.治疗期间无严重不良事件.结论:曲安奈德益康唑乳膏治疗各型湿疹临床疗效均较理想.

    关键词： 湿疹 曲安奈德益康唑乳膏 临床疗效

  • 黛力新联用西酞普兰治疗抑郁症的临床观察

    作者：程京

    目的:探讨综合医院用黛力新联用西酞普兰与单用西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法:将我院2005 ～ 2010年综合内科住院的抑郁症患者114例,随机分为观察组(58例),对照组(56例).对照组给予喜普妙治疗,观察组在服用喜普妙的基础上加用黛力新.进行治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末均采用汉密尔顿抑郁量表17项减分率进行临床评分.结果:观察组的疗效在第1和2周优于对照组(P＜0.05),治疗第8周末观察组和对照组抑郁症状均改善明显.结论:黛力新和西酞普兰的作用机理不同,优势互补,是价廉物美的优化组合,值得临床推广.

    关键词： 抑郁症 西酞普兰 黛力新 临床观察

  • 舒血宁治疗冠心病心绞痛23例临床观察

    作者：马军录

    冠心病在当今社会中已经成为威胁人类身体健康的主要疾病,心绞痛由于心肌短暂性缺血、缺氧引起短暂、发作性的心前区胸骨后疼痛,严重影响了人类健康和生活质量.近几年来,笔者在临床工作中应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛,取得了比较满意的疗效,现报道如下.

    关键词： 舒血宁注射液 治疗 冠心病心绞痛 胸骨后疼痛 现报道如下 短暂性缺血 生活质量 身体健康 人类健康 临床工作 心前区 发作性 应用 心肌 缺氧 疗效 疾病

  • 阿托伐他汀钙联合维生素E治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察

    作者：刘明国

    目的:探讨阿托伐他汀钙联合维生素E治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效.方法:选取2010午1月～ 2011年12月我院收治的颈动脉斑块患者186例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用阿司匹林治疗；治疗组在对照组的基础上加用维生素E、阿托伐他汀钙；治疗6个月,分别观察两组双侧颈动脉斑块内-中膜厚度(以下简称IMT),评价阿托伐他汀钙联合维生素E治疗对颈动脉斑块的临床疗效.结果:对照组治疗前后颈动脉斑块IMT改变不明显,治疗组改变明显,且对照组与治疗组积分改变的组间比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀钙联合维生素E的应用具有减轻颈动脉粥样硬化、改善血脂代谢异常的作用,治疗颈动脉斑块疗效显著,值得临床推广.

    关键词： 阿托伐他汀钙 维生素E 脑梗死 颈动脉斑块

  • 注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者：方翔；曹奕

    目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析.方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30min内快速静脉滴注完毕；对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗；两组疗程为14天.比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率93.71％,对照组80.02％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例.不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效.

    关键词： 急性脑梗死 注射用尿激酶 静脉溶栓

  • 纳洛酮治疗重度酒精中毒的不同剂量方案疗效对比

    作者：李玮；祝建芳

    目的:观察纳洛酮治疗重度酒精中毒中不同剂量的疗效及安全性.方法:选择我院2008年11月～2011年11月重度酒精中毒患者45例,随机分为3组,患者入院后及时采取基础治疗,各组给予不同剂量方案纳洛酮,直至清醒.结果:在患者意识恢复时间、呼吸恢复平稳时间和患者的平均住院时间、转氨酶、血液酒精浓度方面比较,B组和C组显著优于A组(P＜0.05),C组优于B组(P＜0.05),但是C组不良反应为三组中明显.结论:静脉注射纳洛酮0.8mg后,再以0.4mg/h速度持续静滴,直至清醒,是治疗急性酒精中毒患者的佳方案,值得在临床推广.

    关键词： 纳洛酮 不同剂量方案 重度酒精中毒

  • 槐杞黄颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染80例

    作者：金红

    目的:观察槐杞黄颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择我院反复呼吸道感染患儿80例,给于口服槐杞黄颗粒和泛福舒治疗,观察用药前后呼吸道感染的情况及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞变化.结果:治疗后临床症状明显改善,总有效率达8 3.8％；血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:槐杞黄颗粒联合泛福舒用于小儿反复呼吸道感染可增强免疫力,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效.

    关键词： 槐杞黄颗粒 泛福舒 治疗 反复呼吸道感染 血清免疫球蛋白 淋巴细胞亚群 增强免疫力 总有效率 细胞变化 临床症状 临床疗效 比较差异 选择 口服 患儿 方法

  • 颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症疗效观察

    作者：胥学会；马莉华

    目的:探索脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法、途径,观察颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗死后遗症的疗效.方法:将202例确诊为颈内动脉系统脑梗塞后遗症患者,随机分为颈动脉治疗组102例和静脉途径用药对照组100例.治疗组是在脑梗塞病灶侧颈动脉加压滴注红花注射液,隔日1次,10次为一个疗程；对照组静脉给予相同剂量红花注射液,其他基础治疗两组相同.结果:治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,治疗组神经功能缺损程度及日常生活活动能力的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗塞后遗症临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.

    关键词： 颈动脉滴注 红花注射液 治疗 脑梗塞后遗症

  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效研究

    作者：周斌社；任敏；吴秀娟

    目的:分析探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,观察治疗前及治疗2周、4周后神经功能缺损评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05)；治疗2和4周后两组较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无明显不良反应发生.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著且不良反应少,是较理想的安全有效的药物,值得临床推广应用.

    关键词： 奥扎格雷钠 依达拉奉 脑梗死 血液流变学

  • 氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效分析

    作者：王艳榆

    目的:探讨氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效和不良反应.方法:以2009年1月～ 2011年8月我院收治的季节性过敏性鼻炎患者90例为本次实验的研究对象.根据就诊单双号将患者随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组患者给予氯雷他定治疗,观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:实验组患者的治疗效果更佳,治疗后生活质量优于对照组患者,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义；实验组患者不良反应发生率低于对照组患者,P＜0.05.结论:采用氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广.

    关键词： 氯雷他定 过敏性鼻炎 疗效

  • 氨溴索联合参麦治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察

    作者：吴淑嵚

    目的:探讨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:选择我院2009年9月～2011年9月慢性阻塞性肺病老年患者80例,上述患者均为慢性阻塞性肺病稳定期患者.上述患者分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索和参麦注射液.两组患者14天为1个疗程.治疗前后检测两组患者肺功能的改变情况,主要观察FEV1和FEV1/FEV的改变情况；记录两组患者治疗3个月内急性加重发生情况.结果:观察组治疗前FEV1和FVC与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后FEV1和FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前期间急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗慢性阻塞性肺病基础上给予氨溴索和参麦注射液治疗,能够显著提高患者的肺功能,改善临床症状,效果显著.

    关键词： 慢性阻塞性肺病 氨溴索 参麦注射液

  • 博莱霉素局部注射治疗颌面部静脉畸形

    作者：张大勇；杜宁

    目的:探讨博莱霉素治疗颌面部静脉畸形的方法与疗效.方法:回顾我院口腔科2003 ～ 2010年应用博莱霉素注射治疗颌面部静脉畸形87例,分析治疗效果.结果:87例均有效,其中48例完全消退,31例缩小后手术切除,8例缩小后患者停止治疗.结论:博莱霉素对颌面部血管畸形疗效显著.

    关键词： 博莱霉素 静脉畸形

  • 复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

    作者：龙菽芬

    目的:应用复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察.方法:将住院患者随机分成两组,实验组用复方新诺明粉敷于压疮面.结果:治疗三周有68％的患者治愈,28％有显著效果,创面干燥,总有效率达96％.结论:复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮效果显著.

    关键词： 复方新诺明片 Ⅲ期压疮 疗效观察

  • 舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

    作者：陈燕；陈胜华；王德刚；张昌保；徐静

    目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果.方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例；对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗；实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物；治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究.结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好.尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组.结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用.

    关键词： 精神分裂症 舍曲林 护理量表

  • 丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性痤疮的疗效分析

    作者：杨志刚；钱熠

    目的:观察丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性痤疮的疗效.方法:将289例寻常性痤疮患者随机分为两组.治疗组158例,口服丹参酮胶囊联合外用夫西地酸乳膏；对照组131例,单纯外用夫西地酸乳膏.结果:8周后评价其疗效,治疗组治愈率和总有效率分别为36.61％和82.28％;对照组治愈率和总有效率分别为17.56％和45.80％,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),无明显不良.结论:丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性痤疮安全可靠.

    关键词： 丹参酮 夫西地酸乳膏 寻常痤疮

  • 丙泊酚在人工流产术中的应用232例疗效观察

    作者：高新丽

    目的:了解丙泊酚应用于人工流产术时对受术者疼痛等情况的影响.方法:选择在我院行无痛人工流产术的232例受术者作为观察组,随机选择同期行普通人工流产术的46例受术者作为对照组,比较两组受术者镇痛效果及手术时间、阴道出血、人工流产综合征发生率.结果:镇痛效果:观察组100％,对照组26.15％,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术时间及术中出血量:观察组与对照组比较无显著性差异；人工流产综合征:观察组未出现,对照组出现2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚可降低人工流产综合征发生率,既可以满足受术者的“无痛”要求,又可满足临床手术效果,值得大力推广.

    关键词： 丙泊酚 应用 人工流产术

  • 舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能影响的分析

    作者：薛慧君；杨爱琴

    目的:分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的可行性及对肺功能的影响.方法:将我院120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为舒利迭组和对照组,各60例.对照组常规给于吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗；舒利迭组在此基础上加用舒利迭(沙美特罗/酸氟替卡松)吸入,连用1周,观察两组临床疗效及肺功能指标的变化情况并进行统计学分析与处理.结果:治疗1周后,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病有效率高,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 沙美特罗/丙酸氟替卡松

  • 厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

    作者：汪力；周艳刚；王少清；高芳

    目的:探讨厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:将收治的80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组子以口服厄贝沙坦治疗,对照组予以口服卡托普利治疗,分别于治疗后每2周对两组患者的血压、24h尿蛋白排泄量、肾功能等进行观察.结果:治疗组和对照组的有效率分别为90.00％和77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组在血压、24h尿蛋白、血肌酐等指标上均有所下降,并且两组差距具有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可进行临床推广应用.

    关键词： 厄贝沙坦 慢性肾小球肾炎 临床疗效

  • 阿魏酸钠对早发型重度子痫前期患者血浆NO和胎盘eNOS的影响

    作者：王勇；齐新颖；邢宝恒；杨风桢

    目的:探讨阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:观察2009年1月～2011年1月在我院住院的早发型重度子痫前期患者116例,均行剖宫产终止妊娠,随机分为对照组和治疗组,使用生化法测定治疗前后血浆中NO浓度,采用免疫组化方法检测胎盘中eNOS表达,对两组结果进行统计学分析.结果:①血浆中NO含量:两组患者治疗前NO含量没有统计学意义的(P＞0.05),而在治疗1周后,治疗组血中NO含量出现较明显的升高(P＜0.05),而对照组的变化却不明显(P＞0.05)；②胎盘组织中eNOS表达；对照组和治疗组比较,治疗组eNOS表达明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:通过两组间血浆NO和胎盘eNOS的变化,反映了阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的有效性.

    关键词： 子痫前期 早发型 一氧化氮 一氧化氮合酶 阿魏酸钠

  • 浅谈药物双硫仑样反应

    作者：于静；杜纯艳

    双硫仑为戒酒硫类药物,又称戒酒硫或双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用.应用本药物饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应.使酗酒者惧怕饮酒从而起到戒酒的作用.但目前临床上使用的某些药物,其化学机构和作用机理与双硫仑相似,也可产生双硫仑反应,又称安塔布斯反应,笔者现将药物双硫仑样反应的表现、诱因及预防措施等相关因素总结如下.

    关键词： 类药物 双硫仑样反应 戒酒硫 慢性乙醇中毒 乙醇中毒性 双硫仑反应 作用机理 预防措施 饮酒 严重反应 相关因素 酗酒者 双硫醒 精神病 治疗 应用 呕吐 临床 酒会 机构

  • 乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服治疗扁平疣的随机对照试验

    作者：左子平

    目的:观察乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服治疗扁平疣的临床疗效.方法:选取106例在2009年8月～2011年3月在四川省资中县中医院皮肤科门诊就诊的扁平疣患者,采用计算机生成的随机数字表将他们随机分为治疗组和对照组.治疗组使用乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服进行治疗,对照组使用利巴韦林肌肉注射结合胸腺肽肠溶片进行治疗.两组均以治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程,时间为4周.分别于治疗后4和8周后判定疗效,治疗后12周随访观察复发率.结果:治疗组的痊愈率和有效率在治疗后4周和8周时均优于对照组(P＜0.05),且治疗后12周时随访复发率治疗组也显著优于对照组.结论:乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服是治疗扁平疣的有效措施,且副作用小,复发率低.

    关键词： 乌体林斯 抗病毒 扁平疣 随机对照试验

  • 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察

    作者：周琼玉

    目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床治疗效果.方法:选择我院胃溃疡患者100例,均为溃疡的活动期.上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予口服奥美拉唑治疗,20mg/次,1次/天；观察组患者给予口服奥美拉唑,20mg/次,1次/天,同时给予口服铝碳酸镁,0.5g/次,3次/天,连续治疗2个月.结果:观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为78.0％.观察组和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗能够显著改善胃溃疡患者临床症状和体征,治疗效果显著,优于单纯奥美拉唑治疗,值得借鉴.

    关键词： 胃溃疡 奥美拉唑 铝碳酸镁

  • 三氧化二砷联合华蟾素治疗晚期肝癌的近期疗效观察

    作者：姚耀；张俊荣；李春红；赵恩锋

    目的:研究三氧化二砷治疗晚期肝癌的近期疗效.方法:晚期原发性肝癌患者32例,采用三氧化二砷10mg/天加人生理盐水静脉滴注连续14天为1个周期,间歇1周,使用2个周期.结果:全组5例PR,16例SD,11例PD,客现有效率PR+PD 65.6％.临床受益疗效:疼痛缓解率为78.7％,70.6％患者生存质量提高,该治疗方案不良反应主要表现为轻度胃肠道反应和血液学毒性,轻度的肝功能损害,腹胀.结论:三氧化二砷联合华蟾素治疗晚期肝癌在改善生活质量、临床受益率方面有益,毒性可耐,值得临床推广应用.

    关键词： 肝癌 三氧化二砷 华蟾素

  • 沙利度胺联合干扰素α-2b治疗原发性骨髓纤维化的疗效观察

    作者：崔鹤仙；赵洪波；李焱；董丽洁；刘增辉；潘靖；单晓萍；牛红梅；王琰

    目的:观察沙利度胺联合联合干扰素α-2b方案治疗原发性骨髓纤维化的疗效及其不良反应.方法:对11例初始原发性骨髓纤维化患者使用沙利度胺治疗,治疗起始量为200mg/天,每晚口服,根据患者耐受情况逐渐加量,每周200mm递增,直到800mg/天维持治疗.根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、脾脏大小的变化来评定疗效.结果:总有效率为91.0％,无不能耐受的不良反应.结论:沙利度胺联合干扰素α-2b可作为治疗原发性骨髓纤维化有效的治疗方法.

    关键词： 沙利度胺 骨髓纤维化 疗效

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡50例疗效观察

    作者：黄治国；苏汝开

    目的:探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法:选择我院2009年11月～2011年11月十二指肠溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例)；观察组应用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗；两组患者均连续治疗7天,观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况.结果:观察组治疗前2天腹痛缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的早期止痛及溃疡愈合效果较奥美拉唑三联疗法更显著,值得临床推广.

    关键词： 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌 埃索美拉唑

  • 戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

    作者：马淑云

    目的:观察戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法:选择稽留流产患者120例,随机平均分为3组,所有患者均每日服用戊酸雌二醇5mg,3次/天,共3天；实验组1服用戊酸雌二醇1天后予米非司酮150mg空腹顿服,48h后顿服米索前列醇600μg,实验组2服用戊酸雌二醇同时服用米非司酮25mg,2次/天,共3天.对照组仅服用戊酸雌二醇.观察三组患者出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合征的发生率、二次清宫发生率.结果:三组患者的出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合症及二次清宫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稽留流产患者清宫前服用戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇,疗效较好,值得临床推广.

    关键词： 米非司酮 米索前列醇 戊酸雌二醇 稽留流产

  • 执行“万名医师支援农村卫生工程”的实践与思考

    作者：李红；尹桂英

    为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国家医改方案中关于城乡医院对口支援工作,不断健全城乡医院对口支援制度,进一步做好“万名医师支援农村卫生工程”,着力提高县级医院的医疗技术水平和服务能力,方便农村患者就近得到较高水平的医疗服务.根据省卫生厅统一部署和要求我院于2008年6月开始依次与我省张家界市、娄底市所辖共四家县级医院建立了长期稳定的对口支援协作关系,医院共向县级医院派驻副主任、主治医师35人次进行了对口支援工作.

    关键词： 对口支援 城乡医院 诊疗水平 医院管理 实践与思考

  • 浅谈基层医院高压氧科安全管理

    作者：高会新；邢宝库

    目的:提高高压氧治疗安全性,减少意外事件.方法:发挥人员潜力,用少的人力,做好氧舱各方面工作,工作效率大化.结果:保证安全,无意外及差错事故发生.结论:基层医院高压氧舱安全管理十分必要,尤其是应该有效、合理利用人员,提高氧舱治疗安全性.

    关键词： 基层医院 高压氧科 安全管理

  • 细化军队离退休干部门诊管理提升优质服务内涵

    作者：朱淑金；高爱华

    兰州军区第323医院担负着西北地区数千名师以上干部的医疗保健任务.他们以对老干部全心全意服务的精神,于1979年在无编制的情况下建立了老干部门诊部,率先实现了师以上干部军地分区就诊,使老干部有了独立舒适的就医环境.在新的形势下,创建了和谐门诊部,创新了保健模式,提升了服务内涵.

    关键词： 军队 离退休 干部门诊 管理提升 师以上干部 老干部 门诊部 医疗保健 西北地区 率先实现 兰州军区 就医环境 服务内涵 保健模式 医院 舒适 分区 创新 编制

  • 新形势下野战条件下如何保证器械敷料的消毒灭菌及供应

    作者：李泽美；王振洲；徐志荣；李晶；朱弋；杨宏；周智；赵慧；叶明珠；金燕

    目的:探讨新形势下野战条件下如何保证器械辅料的消毒灭菌及供应.方法:分析野战务件下各类器械消毒灭菌的方法,并比较其优劣.结果:总结出一系列野战条件下器械敷料的消毒灭菌及供应方法.结论:野战情况条件艰苦,设备简陋,故必须因地制宜地选择一种或多种即可靠又适合的消毒灭菌方法,以防止医源性感染.

    关键词： 野战条件下 消毒灭菌 器械敷料

  • 消毒供应中心规范改造后流程与管理

    作者：谢京梅

    科学合理的布局是保证消毒、灭菌物品质量的关键,同时也是预防医院感染的重要措施.根据我院的总体规划和长远供应需求,对消毒供应室进行了规范改造,建筑面积约700m2,在院内形成相对独立(一楼)的区域,距蒸汽源、水源附近且供应充足.环境无污染源,采光好,内部划分为工作区和生活区两大区域,工作区包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、一次性无菌物品库几部分.

    关键词： 消毒供应中心 规范 改造 流程 一次性无菌物品 预防医院感染 工作区 消毒供应室 总体规划 物品质量 大区域 灭菌 科学合理 建筑面积 供应需求 蒸汽源 污染源 生活区 存放区 水源

  • 儿科门诊护理安全隐患与防范对策

    作者：熊家梅

    目的:本文选取2011年1月～ 2012年8月我院儿科门诊病例进行调查研究,探讨儿科门诊病主要存在的安全隐患,进而提出有利于降低护理风险的防范对策.方法:调取15560例患儿资料和该研究时间段内我科接受家长投诉情况,并对数据进行统计.结果:儿科门诊护理安全隐患事件发生率3.37％,其中发生率由高至低依次是:分诊不当而延误治疗时机、多次穿刺不成功造成患儿痛苦、输液速度不当巡视不足、护理不足服务不到位、消毒隔离不当而引发感染.护理差错事件共发生2例,发生率0.01％.结论:儿科门诊护理安全隐患主要来源于护理态度、护士素质、护理质量控制和对患儿行为管理四方面,临床应注意对患儿行为管理、加强对患儿家长的健康教育、加强对护士的专业培训和责任心培养、合理用人,注意岗位调整.

    关键词： 儿科护理 门诊护理 安全隐患 防范对策

  • 加强护理细节管理降低护理风险

    作者：吴辉

    作为与患者接触密切的护理工作者,其工作的诸多环节中均存在着危险因素.如何加强护理人员的风险意识；强化细节管理,以人为本,以细节管理为中心；健全细节管理机制,严格执行操作规程；加强对现场管理的督导当今医疗体系下至关重要.

    关键词： 护理学 风险管理 护理缺陷 防护

  • 儿科护士压力来源及应对措施的分析

    作者：王静静

    分析儿科护士工作压力与工作环境、服务对象、个人心理因素、社会因素有关,通过提供良好工作环境,加强自身素质,提高业务技术,同时儿科护士所面临的压力应引起自身和管理者的重视,采取有效应对,确保儿科护士的身体健康,保持良好护理质量,为患儿提供优质服务.

    关键词： 儿科护士 工作压力 应对措施

  • FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中的应用

    作者：华爽锜；许雅芳

    目的:探讨FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中的应用效果.方法:选取2010年6月至今的神经内科符合条件的患者运用FLACC评估量表进行疼痛管理.结果:采用FLACC评估量表对适用患者进行疼痛管理后患者的疼痛控制率提高；护士对量表的总体满意度为3.19±0.87分；家属对疼痛健康教育和护理服务总体满意度提高(P＜0.01).小结:FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中应用后取得良好的效果,值得推广.

    关键词： FLACC 神经内科 疼痛管理

  • 医院内感染浅析

    作者：赵丛林

    目的:分析院内感染促发因素,有效预防和控制医院院内感染的发生和流行,降低院内感染率.方法:对莱院四个月份院感率和入院患者各类标本进行取样分析.结果:该院院感发生率5.3％,呼吸道感染居首位,且院内感染细菌分离及耐药性情况不容乐观.结论:应从多个方面重点防控院内感染.

    关键词： 院内感染 影响因素 病原菌

  • 人力资源信息化管理在外科护理教师管理中的应用

    作者：唐艳菊

    人力资源信息化管理是人力资源管理发展的必然趋势,目前,我院外科东西南三区护理人员120人,其中具备临床带教资格及理论授课资格的护士逐年增加,并且随着院领导发展学院型医院的理念,对临床教学工作越来越给予重视,因此临床教师梯队建设成为教研室的重点工作之一,我科自2012年起对外科护理教师实现人员信息化管理,获得了显著的效果,具体介绍如下.

    关键词： 人力资源 信息化管理 外科护理 教师管理 临床教师 资格 梯队建设 护理人员 领导发展 临床带教 理论授课 教学工作 护理教师 教研室 医院 西南 理念 理发 护士

  • 突发公共卫生事件信息可视化管理研究

    作者：温晓燕；王蕴；杨艳红

    通常我们将那部分可能发生或是已经发生,可能或是已经对社会大众健康造成重大损失的传染病疫情与原因不明的群体性疫病,加上重大性的职业中毒与食物中毒,以及其他涉及到危害社会大众健康的突发性公共事件称之为突发公共卫生事件.其有着形成原因多样性、结构分布差异性、蔓延传播广泛性、不利影响复杂性以及防治治理综合性等多个方面的特点,这也就决定了突发公共卫生事件管理工作存在极大的难度.本文依据这一实际情况,以突发公共卫生事件信息可视化管理为研究对象,从突发公共卫生事件信息可视化管理系统构成情况分析、突发公共卫生事件信息可视化管理功能分析以及突发公共卫生事件信息可视化管理运行分析这三个方面入手,围绕突发公共卫生事件信息可视化管理这一中心问题展开了较为详细的分析与阐述,并据此论证了信息可视化管理系统及其运行在提高突发公共卫生事件管理与控制质量的过程中所发挥的重要作用与意义.

    关键词： 突发公共卫生事件 信息管理 可视化 系统构成 功能 运行 分析

  • 全民医保对医院经营的影响和对策

    作者：闵洁；王未

    随着我国医疗环境的变化,医疗行业的竞争日益加剧.医院都面临着如何在激烈的医疗市场生存与发展的严峻问题.一个医院要保持持续的竞争优势,必须要制定出符合外部环境和内部情况的医院发展战略.我院的十二五规划提出的战略目标是将医院打造成鄂中南"五位一体"的区域医疗中心,下面笔者结合实际工作,谈一谈全民医保对医院经营的影响和对策.

    关键词： 全民医保 医院经营 医疗中心 医院发展战略 影响和对策 战略目标 医疗行业 医疗环境 五位一体 外部环境 市场生存 竞争优势 区域 规划

  • 肿瘤科PICC护理记录的设计与应用

    作者：王庆

    目的:对PICC置管整体性,规范性的管理.方法:本文通过对患者入院到出院对PICC置管一个整体的评估、观察、护理的记录而对PICC置管制定各种护理表格.结果:PICC护理记录中存在的潜在的法律问题减少,护理人员严格按照各种表格执行.结论:使PICC的整个护理过程有证可有循,有据可依,规范了护理人员的行为.

    关键词： PICC 护理记录 设计 应用

  • 佳护士长评定的做法与体会

    作者：阎友芬；刘琴；陈萍

    对于开展优质护理服务,卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上进一步指出:"夯实基础护理,改善护理服务,提高患者满意度是2010年工作的重中之重"[1],优质护理服务是以个人为中心,以质量为核心[2],它能有效的解决护理人员技术的参差不齐,护理落实不到位的矛盾,夯实了护理工作基础,保障了医疗安全,改善了护理质量.为了保障护理安全、提高护理质量和患者满意度,提高护士长的综合素质和管理水平,激发其工作热情和积极性,我院自2010年7月以来,在星级护士长评定的基础上进一步完善并实施了"佳护士长"评定,两年来取得了良好的效果,现报道如下.

    关键词： 护士长 评定 护理服务 患者满意度 护理质量 护理工作 以质量为核心 基础护理 现报道如下 综合素质 医疗安全 护理人员 护理安全 夯实 工作热情 工作会议 卫生部 马晓伟 副部长 中心

  • 肾病门诊开展优质护理服务的实践与效果

    作者：陈国玲；周婷婷；李韬彧；王青尔

    目的:探讨肾病专科门诊开展优质护理服务的方法及效果.方法:南京军区南京总医院肾脏科门诊采用多元化健康教育,建立一体化诊疗流程及信息化管理,为患者提供优质护理服务.结果:门诊量由2009年227940人次增至2010年249940人次,增长率为9.2％；以各项收费标准不变为前提,医疗毛收入由2009年134081369万元增长至2010年148100710万元,增长率为9.9％; 2009年门诊满意率为89.13％,2010年满意率为93.12％,患者的投诉人次由2009年15人次下降至2010年12人次.结论:优质护理服务可建立和谐的医、护、患关系,减少医疗纠纷,提高患者自我疾病的了解程度,并带动医院的社会和经济效益的发展.

    关键词： 优质护理 专病门诊 门诊服务

  • 影响急诊外科观察室医疗安全的因素分析及对策

    作者：秦海峰；陈美华；魏薇萍；朱晓燕

    目的:探讨急诊外科观察室中医疗安全的因素,提高急诊外科观察室患者的治疗安全.方法:由护士、医生、药剂师、总务科人员、患者及家属、后勤人员、护工等共同完成急诊外科观察室患者的治疗安全工作.结果:通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊外科观察室患者的医疗安全隐患,提高了医疗服务质量.结论:急诊外科观察室工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊外科观察室的医疗安全工作.

    关键词： 急诊外科观察室 医疗安全 因素 分析 对策

  • 应用新木桶理论突破手术室管理瓶颈

    作者：杨瑞卿；董建考；高悦捧；李艳芝

    一只木桶能够装多少水,正常情况下取决于三方面的因素:第一是每一块木板的长度,短的木板决定盛水量.第二是木板与木板之间的结合是否紧密.第三是有一个很好的桶底.第一个因素大家众所周知;但如果木板与木板之间存在缝隙或缝隙很大,也无法装满水;同样如果没有好的桶底,盛水只能是空想,这就是新木桶理论.手术室管理的瓶颈表现为:低年资护士的业务知识及临床经验不足;术前访视流于形式;学科带头人管理能力需进一步提高;人员及科室间协作不够紧密;知识更新滞缓.

    关键词： 应用 新木桶理论 理论突破 手术室管理 木板 学科带头人 低年资护士 知识更新 业务知识 桶底 术前访视 临床经验 管理能力 缝隙 装满 协作 水量 人员 科室 长度

  • 基层中医院品牌战略要素及行为研究——以昆山市中医医院为例

    作者：陈卫琴；王中越；冯全林

    目的:探讨中医院品牌战略要素及有效实施行为.方法:选择昆山市中医医院自2008～2011年品牌经营战略模式进行研究分析总结.结果:昆山市中医医院以发展成为全国规模大、实力强、信誉好、权威的基层中医院为目标,树立患者第一,效益第二,发展科研、中西医结合、交流学习等品牌形象,不断壮大医院的声誉与实力,至2011年发展成为集中医药临床、科研、教学为一体,中西医结合的颇具规模的现代化综合性三级乙等中医院.成功打造出“中医基地,患者之家”的响亮品牌.讨论；品牌是企业的灵魂.我国基层中医院的现状不是很乐观,有效的品牌经营模式是保证我国中医事业经久不衰的保证.通过昆山市中医医院成功的品牌经营模式分析,我国基层中医院的品牌战略模式在昆山市中医医院的经营模式基础上,再提出开展群众中医健康教育、免费发放药物、配置中药保健用品、取代外国产品在我国的地位等新的品牌战略模式.以强硬的实力提高品牌知名度.在品牌战略模式的推动下,我国中医事业会经久不衰,蒸蒸日上.

    关键词： 基层中医院 品牌战略要素 行为

  • 保洁员医院感染知识的调查分析和管理对策

    作者：魏霞

    目的:调查分析保洁员医院感染知识并提出相应医院感染防范与管理对策.方法:通过对50名病区保洁员进行问卷调查及培训,比较分析培训前后的效果.结果:保洁员责任心不强；消毒液使用不规范；自我防护意识和卫生习惯差；违反操作流程等是可能导致医院感染的主要危险因素.保洁员培训前后感染知识认知率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过强化管理制度对策实施及培训能有效控制和预防医院感染的发生.

    关键词： 保洁员 培训 院内感染 管理

  • 基于医改的医疗客户服务系统建构

    作者：陈磊

    目的:探讨基于医疗改革的医院客服系统的设计与实现.方法:进行医院内外网连通、专业呼叫中心平台和业务坐席系统、短信收发平台、知识库建设等系统前准备工作,根据患者需求建立系统功能模块.结果:全面提高医疗服务水平,搭建医患沟通服务平台,增强患者对医院的信任度,促进医院内部考核管理.结论:基于医改的医院客户服务系统可以改善医院服务质量,创造和提升医院的品牌优势,优化医院的服务流程,降低医院的服务成本,提升医疗信息化的水平,尽可能地避免医患之间的矛盾.

    关键词： 医院客服系统 医疗改革 建构

  • 住院患者4200例满意度问卷调查分析

    作者：姚秀霞；尹桂梅；赵晓宇；姜雪莲；王亚飞

    目的:分析住院患者对医疗服务质量的满意度及影响因素并找出相应的改进措施,为住院患者提供更好地服务.方法:采用自行设计的问卷,对2011年7月～2012年1月在我院住院的4200例患者进行了满意度问卷.结果:入院时护士介绍病境和相关要求占83.1％.病室清洁、干净、舒适占82.18％能分清责任护士,对护士工作情况满意度占83.39％,责任护士应向患者介绍疾病的治疗、护理及康复知识占78.77％,护士应介绍输液时所输药物的名称、作用及输液的注意事项占76.41％.结论:在现有的基础上增加临床护理人力资源的配置；病房环境卫生及陪护人员的管理有待加强；责任护士需要加强自我宣教；责任护士要加强专科知识及药学知识的培训.

    关键词： 患者满意度 护理管理 患者满意度调查

  • 推行优质护理服务创建护理示范医院

    作者：王凤霞

    为了贯彻卫生部关于《优质护理服务示范工程活动方案》,我院积极响应卫生部号召,经广泛宣传与深入调研后,采用先试点后推广的形式,保证此项活动顺利开展.通过实施一系列的具体措施.深刻领会到这一特色护理活动是贯彻以人为本的护理文化实质的深入开展,通过艰辛努力,受到患者及其家属的热切好评,使护理服务质量和患者的满意度有了明显提高,保障了医疗安全,收到了满意效果,树立了良好形象.

    关键词： 优质示范护理 服务 满意度

  • 新形势下低年资护士护理安全管理重在防范

    作者：陈英

    安全是患者的基本需要.护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安心、放心、满意的优质服务的基本保证.护理安全与患者的生命安全息息相关.随着各级医院的扩编,大量新护士进入临床,当前临床工作中低年资护士居多,其专业知识不够丰富、对病情不能够正确评估、技术操作不够熟练、缺乏有效的沟通,知识储备满足不了患者的身心需求,大大增加了护理工作中安全隐患.如何大限度地消除护理安全隐患,确保患者的安全现已成为急需解决的问题.

    关键词： 低年资护士 护理安全管理 患者 护理安全隐患 专业知识 知识储备 优质服务 临床工作 技术操作 基本保证 护理质量 护理工作 新护士 医院 生命 全息 评估

  • 消毒供应室应用作业流程重组理论效果评价

    作者：谢京梅

    随着医疗技术的发展及护理模式的改变,以及对医院消毒供应室的管理要求,消毒供应室传统管理模式已经不能适应医院发展的需求,为了更好服务于临床科室,我科于2011年11月开始应用作业流程重组理论(Business Process Reengineering BPR)改进科内工作流程,取得较好的效果,现报道如下.

    关键词： 消毒供应室 应用 作业流程 重组理论 现报道如下 医院发展 医疗技术 临床科室 护理模式 管理要求 管理模式 工作流程 服务

  • 综合医院儿科门诊预防医院感染的环节管理

    作者：孙秀春；尹建春；乔霜

    目的:加强综合医院儿科门诊的医院感染管理与监测.方法:建立建全医院感染管理体系,进一步完善各项规章制度,加强医疗废物的管理.结果:通过各环节规范化管理,消除了院内感染的安全隐患.结论:综合医院儿科门诊的监控与环节管理,体现了医院管理水平的高低,也提高了医疗护理质量、确保了医疗安全.

    关键词： 儿科门诊 医院感染 环节管理 监控

  • A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的临床研究

    作者：孙瑛；孙玉萍；于波；白秀文

    目的:观察A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的发生特点,从沟通技巧、注射药物选择、注射技巧等方面避免或减轻该不良反应的发生,减少由此而引起的医疗纠纷.方法:将接受注射除皱治疗的患者分为鱼尾纹组、眉间纹组、额纹组,分别观察各组出现表情异常的特点,有针对地运用临床技巧.结果:注射前充分沟通、使用正规合法的肉毒毒素制品、注射部位与剂量的巧妙结合及注射后及时采取有效的补救措施,可大大降低注射后表情异常的发生.结论:A型肉毒毒素注射美容操作简单,效果立竿见影,但美容主诊医生切不可麻痹大意,应注意术前适应证的严格选择及良好沟通,在注射技巧上总结经验,方能将注射后表情异常的不良反应降到低.

    关键词： A型肉毒毒素 注射除皱 表情异常 注射技巧

  • 股骨头缺血坏死在CT、MRI诊断中的系统评价

    作者：钟建勇；郭贞芳；尹俊吉

    目的:探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意义.方法:通过检索2000年～ 2012国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的31篇文献使用软件revman4.2进行Meta分析.结果:MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义,0R=0.05(95％CI,0.03～0.09).结论:MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断方法.

    关键词： Meta分析 体层摄影术 X线计算机 核磁共振成像 股骨头坏死

  • 不同麻醉方式下胆囊切除术后呕吐与动脉血气变化的对比观察

    作者：车炼生；张晓平

    目的:探讨不同麻醉方式下胆囊切除术后呕吐与动脉血气变化的对比情况.方法:采用腹腔镜胆囊切除术患者90例按就诊顺序编号分为两组-治疗组与对照组各45例,对照组麻醉维持用恩氟烷与瑞芬太尼麻醉,治疗组用丙泊酚靶控输注加瑞芬太尼维持麻醉.结果:治疗组与对照组相比,患者术后清醒时间与拔管时间比较小(P＜0.05).两组在解除气腹后5min动脉血气各指标对比都无明显差异(P＞0.05).治疗组呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时严重程度也低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚输注加瑞芬太尼可较好控制对呕吐与动脉血气的影响,同时缩短清醒时间与拔管时间,可达到平衡麻醉的要求.

    关键词： 胆囊切除术 麻醉 呕吐 动脉血气

  • 腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术疗效的对照研究

    作者：郝彦考；赵军红；贾志贤；李海峰；李会玲

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的疗效.方法:对我院2008年12月～2011年11月应用腹腔镜和传统方法行阑尾切除术的病例中各随机抽取60例,对疗效作回顾性分析并对两组作疗效对照.结果:腹腔镜阑尾切除术后(除外手术时间)在切口长度、镇痛剂使用、下床时间、肠鸣音恢复、术后进食、住院时间、切口感染等方面均存在显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,值得临床应用推广.

    关键词： 阑尾切除术 腹腔镜 传统方法

  • 多囊肾组织中P21蛋白的表达及其临床意义

    作者：孙璇；夏昕晖；张东方；曹哲；廖育芬

    目的:研究P21蛋白在正常肾组织、重度积水肾组织及多囊肾组织中的表达,探讨P21蛋白与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系.方法:选取手术切除的组织标本,其中正常肾组织组10例、重度积水肾组织组10例和多囊肾组织组38例.采用免疫组织化学法染色,检测上述3组患者组织中P21蛋白的表达情况.结果:P21蛋白在多囊肾组织中的表达率明显低于在正常肾组织、重度积水肾组织(P＜0.05).结论:P21蛋白的低表达可能是诱发多囊肾的发生发展原因之一.

    关键词： p21蛋白 肾组织 病理特征

  • 血清CEA、NSE联合检测在肺癌中的应用

    作者：宋新梅；吴煜龙

    目的:探讨血清CEA、NSE在肺癌的临床应用价值.方法:采用电化学发光免疫分析法检测肺癌患者、良性疾病患者的血清CEA和NSE水平,进行统计分析,评价血清CEA和NSE对肺癌的诊断和预后评估价值.结果:与对照组相比,肺患者血清CEA和NSE水来均有明显的的升高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CEA和NSE对肺癌的诊断和预后评估中具有重要临床应用价值.

    关键词： 电化学发光法 CEA NSE 肺癌

  • 硼替佐米对Raji细胞、Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

    作者：姜立彩

    目的:探讨硼替佐米对Raji细胞、Jurkat细胞增殖及凋亡的影响及作用.方法:使用MTT(噻唑蓝)实验观察不同浓度硼替佐米对Raji及Jurkat细胞增殖的改变；使用流式细胞仪,Annexin V和PI双染色,监测细胞凋亡.结果:硼替佐米对Jurkat细胞、Raji细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡存在剂量依赖性和时间依赖性.结论:硼替佐米抑制Jurkat细胞、Raji细胞的增殖,诱导其凋亡,呈剂量依赖性和时间依赖性.

    关键词： 硼替佐米 Jurkat细胞 Raji细胞

  • 乳腺癌患者血清中ADM的表达及其意义

    作者：白杰；崔娜；陈治；盛平

    目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)在乳腺癌患者血清中的表达情况.方法:应用ELISA方法检测36例乳腺癌患者手术前、手术后及15例健康人的血清ADM的水平进行分析.结果:乳腺癌患者血清中ADM表达水平与健康对照组比较无差异(P＞0.05)；乳腺癌患者手术前血清中ADM的表达水平高于手术后的水平(P＜0.05).肿瘤大小T1、T2、T3的乳腺癌患者血清中ADM的表达水平有差异(P＜0.05)；相关分析显示呈正相关,肿瘤直径越大,患者血清ADM水平越高(P＜0.05).结论:乳腺癌患者血清中的ADM的主要来源是肿瘤组织,其高表达与乳腺癌的恶性行为有关,可能与乳腺癌的转移、发生、发展有重要关系.随着乳腺癌的疾病进展,肿瘤越大,临床分期越晚,患者血清的ADM表达水平越高.

    关键词： 乳腺癌 肾上腺髓质素 ELISA

  • 愈创生肌活性敷料用于骨科感染创面处理的随机对照研究

    作者：张如红；曹胡林

    目的:观察愈创生肌活性敷料用于骨科感染创面处理的临床疗效.方法:100例骨科感染创面患者应用随机数字表分为观察组和对照组(每组各50例),观察组采用愈创生肌活性敷料进行创面处理,对照组采用常规方法进行创面处理；记录和比较两组创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗费用.结果:观察组平均愈合时间、换药次数、住院时间、治疗费用等指标均优于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:愈创生肌活性敷料具有较强的去腐生肌功效,可有效地控制创面感染、促进骨科感染创面愈合.

    关键词： 愈创生肌活性敷料 感染创面 骨科

  • CBCT在种植体周围炎和牙周炎诊断治疗中的应用研究

    作者：黄荣；罗冬元

    目的:探讨锥形束CT在种植体周围炎和牙周炎的诊断及指导其相关治疗过程中的辅助作用.通过与传统二维影像对比分析来了解锥形束CT在口腔临床疾病辅助诊断与治疗的特点,从而为临床的推广运用提供参考.方法:选择2010年5月～ 2012年3月在我院就诊的种植体或牙周炎的患者,对其进行常规临床检查,并用传统X线片与锥形束CT进行对比分析.所有病例有3名高年资医师和1名放射主管技师共同作出诊断.结果:锥形束CT和传统X线片在判断牙齿/种植体的近远中区域牙槽骨的缺损方面无统计学差异(P＞0.05),而在评估牙齿/种植体的颊舌侧及根分叉处的牙槽骨缺损方面有显著性差异(P＜0.05).由于能分析判断牙槽骨骨密度的改变,锥形束CT不仅能够早期诊断种植体周围炎或牙周炎,还能够从三维方向早期观察了解其周围牙槽骨的形态学上的变化.

    关键词： 锥形束CT 种植体周围炎 牙周炎 诊断 治疗

  • 孕妇血清人绒毛膜促性腺激素与妊娠期高血压疾病相关性的研究

    作者：吴云波；吴梅

    目的:探讨孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性.方法:采用前瞻性对照分析的方法,研究门诊定期产检的600名孕妇,根据临床表现分为正常妊娠组和妊娠期高血压组,于不同妊娠时期测定血β-HCG的变化并加以分析.结果:①正常妊娠孕妇妊娠8～12周血β-HCG明显升高,孕中晚期则维持在较低水平(P＜0.01)；②HDCP患者妊娠中晚期血β-HCG较正常妊娠孕妇明显升高(P＜0.01),子痫前期组血β-HCG值又高于妊娠期高血压组(P＜0.05)；③妊娠28 ～ 36周是HDCP的高发孕周,且易发展为子痫.结论:血β-HCG可以作为临床预测HDCP发生的有效检测指标.

    关键词： 妊娠期高血压疾病 HCG 预测

  • 治疗孕妇牙周病对早产及低出生体重儿的影响

    作者：崔巍巍；刘英奇；陆慧；孔永霞；冯瑞红；卢丽先；刘红霞

    目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.

    关键词： 孕妇 牙周病 治疗 早产 低出生体重儿

  • 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的超声引导62例

    作者：王琳；温伊莉

    目的:探讨超声引导在经阴道宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤中的临床应用.方法:运用腹壁超声对宫腔镜电切术进行实时监测引导.结果:62例黏膜下肌瘤患者均手术成功,无一例发生子宫穿孔、失出血等并发症.结论:运用超声引导宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术不仅成功率高,还可及时评判手术效果.

    关键词： 子宫肌瘤 B超 宫腔镜

  • 短刺双侧手三里穴治疗急性腰痛76例

    作者：张章；芮薇

    目的:观察短刺双侧手三里穴治疗急性腰痛的临床疗效,探讨动刺法在临床上的应用.方法:本法源于《灵枢终始篇》中:“病在上者下取之,病在下者高取之；病在头者取之足,病在腰者取之腘”.采用“短刺法”针刺双侧的手三里穴,并配合腰腿功能活动,1次/天,5次为1疗程.结果:共治疗急性疼痛患者76例,疗效满意.

    关键词： 急性腰痛 动刺法 手三里穴

  • 家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系

    作者：刘颖；崔依婕；郭冬梅；雷辉；何琳

    先天性耳聋是常见的出生缺陷,在我国位居五项残疾之首位.新生儿听力损失的发病率0.29％～0.5％[1],先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响,但影响大的是语言发育,先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激,在语言发育关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,终导致聋哑.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系.

    关键词： 家庭收入 父母文化程度 年龄 儿童生长 先天性耳聋 语言发育 语言学习 语言刺激 因素研究 听力损失 对照研究 出生缺陷 新生儿 发育带 发病率 预防 应用 声音 聋哑 聋儿

  • 无痛膝关节腔穿刺点部位选择分析

    作者：张永刚；李柏辉

    目的:探讨无痛膝关节穿刺术的操作技术.方法:经500例膝关节疾病患者不使用麻醉情况下均采用髌骨外下进行膝关节穿刺术,注射玻璃酸钠,均为一次性穿刺成功.结果:患者疼痛情况显示:0度占350例,Ⅰ度疼痛占100例,Ⅱ、ⅢⅡ、Ⅳ度疼痛均为0例.结论:熟练的膝关节穿刺技术定位准确,可以达到几乎无痛的效果.

    关键词： 膝关节腔 无痛 穿刺术

  • 鼻内镜下矫正鼻骨骨折继发鼻畸形13例

    作者：田树昌；孙玉琴；刘健；徐辉；刘春芳；吉增宏

    目的:探讨鼻内镜下鼻骨骨折继发鼻畸形的治疗方法,强调伤后早期对鼻骨骨折及时准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性,并掌握正确的鼻骨复位技术.方法:手术凿开错位愈合的骨片,将鼻骨复位,并对整个鼻支架塑形.结果:治疗13例,鼻畸形矫正满意,鼻外形恢复良好.结论:鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致,经鼻内镜下手术复往鼻骨及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果.

    关键词： 鼻内镜 鼻骨骨折 鼻骨复位 鼻整形术

  • 牵引及手法治疗中青年腰椎间盘突出症57例

    作者：邓福鹏

    随着人类由体力劳动向脑力劳动转变,中青年腰椎间盘突出症患病率呈逐年增高趋势.近2年来,笔者对57例中青年腰椎间盘突出症患者采用牵引、手法推拿、点穴疗法综合治疗,取得满意效果,现总结如下.

    关键词： 牵引 手法治疗 青年腰椎间盘突出症 综合治疗 体力劳动 手法推拿 脑力劳动 点穴疗法 患病率 转变 患者

  • 包皮环切术的临床应用分析

    作者：冯世伟；丁全明；王刚；张浩斌；陆阳；梁伟

    目的:分析各类包皮环切术的临床疗效,为临床治疗包皮过长、包茎提供参考.方法:分别采用传统包皮环切术、袖套包皮环切术、包皮环套术对临床随机选取的180名包皮过长、包茎患者进行手术治疗.随访患者术中及术后出血量、创口水肿、系带损伤、感染等并发症,并进行分析.结果:180例患者术后均达到了预期的效果,其中袖套术与环套术术后疼痛轻微、创伤较小、恢复时间短、包皮保留长度合适、外观美观,手术后随访比较满意.结论:传统包皮环切术操作简单,适用于各种包皮手术,而袖套术和环套术具有组织切除少、出血量少、愈合时间短、损伤轻、并发症少、美观度高等优点,值得临床推广.

    关键词： 包皮过长 包茎 包皮环切术 应用 分析

  • 重症急性胰腺炎48例治疗分析

    作者：汪渝；李先锋；杨士国

    目的:探讨重症急性胰腺炎外科干预基本原则,以提高重症急性胰腺炎治疗效果.方法:回顾性分析我院2001～ 2010年共收治48例重症急性胰腺炎.结果:非手术组30例,死亡5例,治愈25例；手术组18例,死亡6例,治愈12例,接受手术治疗的患者大多数病情严重.结论:片面强调非手术治疗无益于重症急性胰腺炎治疗效果进一步提高,重视外科干预对重症急性胰腺炎治疗的重要性.

    关键词： 重症急性胰腺炎 外科干预 非手术治疗

  • 心肺复苏68例分析

    作者：付乐章

    目的:探讨《2010心肺复苏指南》在实践中如何指导医务人员提高抢救成功率、改善预后.方法:对在本院进行急诊心肺复苏的68例患者资料进行回顾性分析.结果:复苏成功6例,其中1例痊愈出院,成功率为8.82％,成活率1.47％.结论:早期、规范、高质量的胸外按压、电除颤、气管插管及合理应用复苏药物是心肺复苏成功的关键.

    关键词： 心肺复苏 急诊

  • 老年非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

    作者：黄治国；苏汝开

    目的:探讨老年非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗措施.方法:回顾性分析2009年12月～2011年12月我院收治的122例非静脉曲张性上消化道出血老年患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组61例.对照组实施内镜下注射治疗,观察组在此基础上给予金属夹钳夹术治疗.观察并比较两组患者的临床疗效.结果:观察组即时止血的例数、72h内再出血以及出血停止例数明显高于对照组(P＜0.01).结论:内镜下注射联合金属夹钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血,止血效果明显,值得临床推广.

    关键词： 老年 非静脉曲张性上消化道出血 内镜治疗

  • 红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰一例

    作者：渠效飞；张璐琪；王君

    临床检验工作中,有时候会出现干扰血细胞的计数的因素,使检验结果出现异常.为提高检验结果的准确性,避免错误检验报告误导临床诊断,笔者现将我院一例红细胞冷凝集素干扰血细胞分析计数的病例报道如下.

    关键词： 红细胞 冷凝集素 血细胞分析 计数 检验结果 临床检验工作 临床诊断 检验报告 干扰 病例报道 避免错误 准确性

  • B超引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤40例

    作者：区烈良；易东生；李栋；许娟娟

    目的:探讨B超引导下ENCOR旋切术在乳腺良性疾病诊治中的应用价值.方法:应用微创旋切术对40例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗.结果:40例患者的75个乳腺肿块被准确、完全切除,术后病理学诊断均为良性,术后每3～6个月复查见切口小而隐蔽,瘢痕不明显,乳腺外形及皮肤感觉正常,超声未发现病灶残留、复发.结论:微创旋切术是治疗乳腺良性肿瘤的安全、高效、符合美学观点的治疗方法.

    关键词： B超 乳腺 微创旋切术

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

    作者：蔡祥；廖峰

    目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法:将61例喉炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组用布地奈德雾化吸入,对照组用地塞米松静脉注射,治疗3h后比较两组临床疗效.结果:治疗组在声嘶、喉梗阻症状的缓解方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,快速、有效、简单、安全,值得临床推广.

    关键词： 雾化吸入 急性感染性喉炎 布地奈德

  • 手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱

    作者：葛晟

    目的:观察手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的效果.方法:58例寰枢关节紊乱患者随机分为试验组和对照组各29例.试验组以手法整复结合颈部肌肉锻炼,对照组采用手法整复治疗.以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效.结果:经过5次治疗后,总有效率两组相近(96.6％与93.1％),治愈率试验组明显高于对照组(68.97％与48.28％,P＜0.05).X线片示寰枢关节齿状突与侧决间距差值两组比治疗前减小(P＜0.01),且试验组小于对照组(P＜0.05).结论:手法整复结合颈部肌肉锻炼能有效纠正寰枢关节紊乱,提高治愈率.

    关键词： 手法整复 颈部肌肉锻炼 寰枢关节紊乱

  • 河北保定铁路女职工压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂情况的研究

    作者：刘艳娟；闫华；张素敏

    目的:调查保定铁路女职工压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂情况.方法:采用整群抽样的方法对保定铁路女职工进行问卷调查、1h尿垫试验及妇科检查(POP-Q分期法).结果:尿失禁(UI)患病率为34.62％,压力性尿失禁(SUI)患病率为21.64％,轻度48.97％,中度31.08％;重度19.93％.盆腔器官脱垂(POP)患病率为44.23％:0期55.77％,Ⅰ期23.08％,Ⅱ期11.06％,Ⅲ期7.69％,Ⅳ期2.40％.x2检验表明:SUI的分度与POP分期二者之间有相关性(P＜0.05),POP分期越高SUI程度越重.结论:保定铁路女职工SUI及POP患病率均较高且SUI的分度与POP分期之间存在相关性.

    关键词： 保定 铁路 女性 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂

  • 新型光棒在气管插管中的应用

    作者：周艳

    目的:探讨新型光棒与传统喉镜在气管插管中的效果比较.方法:随机选择80插管全麻患者分为光棒/导管组(A组)和喉镜/导管组(B组),麻醉后A组:用光棒引导行气管插管,确定气管导管满意后,接麻醉机.B组:常规置入喉镜,窥见声门后插入气管导管.记录操作时间、MAP、HR、SP02及不良反应.术后24小时内随访,询问患者是否存在咽喉疼痛、声音嘶哑或吞咽困难等并发症.结果:两组患者性别、年龄、体重等无统计学意义.A组患者插管时间明显短于B组,A组咽喉疼痛病例少于B组,A组患者插管前后MAP和HR差异无统计学意义,B组患者插管后1分MAP和HR与诱导前有统计学意义.讨论:光棒插管技术简便实用,容易掌握、安全有效、成功率高,为气管插管提供了新的方法.

    关键词： 新型光棒 气管插管 困难气道 并发症

  • 留置导尿致尿路感染的因素分析及预防措施

    作者：赵景霞

    留置导尿是临床普遍应用的护理技术操作之一,导尿作为一种侵入性操作,尿管对尿道的机械性刺激,使尿道分泌物增多,适宜细菌的繁殖和扩散.同时,尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加了感染的危险性,是一种常见的留置导管并发症[1]-尿路感染(以下简称CAUTI).CAUTI不但增加患者的痛苦,延长患者住院时间,也加重了经济负担,处理不好有可能引发医疗纠纷.所以,有效预防和降低CAUTI的发病率是临床工作的重点.

    关键词： 导尿 尿路感染 相关因素 预防措施

  • 两种不同方法治疗霰粒肿的体会

    作者：倪连红；李丽兰；蔡舒眉

    霰粒肿是一种常见的眼科疾病,不仅影响美观,也对患者眼部造成不适感,更一定程度上影响了患者的视力.霰粒肿的形成是由于睑板腺分泌旺盛,睑板腺排除受阻,分泌物潴留而产生的一种睑板腺特发性无菌慢性肉芽肿炎症[1].一般早期采取保守治疗,较大者采取常规切除术.现将我院2007年10月份以来收治的120例霰粒肿患者进行抽样治疗,观察临床治愈效果,现报道如下.

    关键词： 方法 保守治疗 霰粒肿 睑板腺 患者 现报道如下 慢性肉芽肿 常规切除术 眼科疾病 临床治愈 分泌物 不适感 炎症 无菌 视力 抽样 程度

  • 呋塞米雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎55例疗效观察

    作者：赵鹏；李萍

    目的:观察雾化吸入呋塞米佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择2009年1月～2011年2月收住院治疗的毛细支气管炎患儿55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用呋塞米20mg+0.9％氯化钠溶液5ml,采用每天2次,每次吸入15 ～20 min,连用5天.结果:观察组治愈率92.6％,对照组治愈率66.7％.两组疗效有显著差异(x2=5.594,P＜0.01).结论:呋塞米雾化吸入辅助治疗毛细支气管疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.

    关键词： 毛细支气管炎 呋塞米 氧泵雾化吸入 疗效

  • 药物不良反应13例分析

    作者：吴增荣

    所有药物几乎都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同.随着药品种类日益增多及国家基本药物的广泛使用,药物过敏除了常见的抗生素过敏外,还出现了一些罕见药物过敏现象,特别是现在随着中成药的大力推广使用,中成药过敏出现增多趋势.笔者就长期临床工作中发生的一些罕见的药物不良反应报道如下.

    关键词： 药物过敏 不良反应报道 中成药 国家基本药物 药品种类 推广使用 临床工作 抗生素 发生率 程度

  • 冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床观察

    作者：石健

    目的:探讨冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2008 ～ 2011年我院支气管哮喘患者202例,随机分为治疗组和对照组:治疗组102例采用冬病夏治中西医结合法治疗支气管哮喘；对照组100例采用单纯支气管哮喘规范化治疗支气管哮喘,对比两组疗效.结果:治疗组总有效率82.35％,对照组总有效率65.00％,两组无显著性差异(P＜0.05).结论:冬病夏治法联合支气管哮喘规范化疗法治疗支气管哮喘临床治愈率高,疗效满意,值得临床推广.

    关键词： 支气管哮喘 冬病夏治法 补肺、益肾和健脾

  • 流程化管理在强化胰岛素治疗中预防低血糖的效果观察

    作者：周红

    目的:探讨在胰岛素强化治疗中血糖流程化管理方案与常规管理方案低血糖发生率的区别.方法:对2012年1～6月收治的71例高血糖患者采取流程化血糖管理方案为观察组,2011年7～12月收治的65例患者采用常规管理为对照组,比较两组低血糖的发生率.结果:观察组低于对照组(P＜0.05).结论:危重患者行胰岛素强化治疗,流程化管理具有可操作性,且明显降低低血糖的发生率,有利于平稳、安全控制血糖.

    关键词： 流程化管理 强化胰岛素治疗 低血糖 效果观察

  • 前置钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

    作者：侯海斌；赵俊华

    肱骨中下段骨折临床较多见,治疗常需行切开复位钢板内固定,以往常采用外侧手术入路,钢板置于肱骨前外侧固定,但肱骨下段外侧面骨的形态不适合钢板的放置,且术中需解剖桡神经,易致其医源性损伤,2007年5月～2010年9月我科采用前方入路,钢板前置治疗肱骨中下段骨折,取得了满意疗效,现报道如下.

    关键词： 前置 钢板内固定 内固定治疗 肱骨中下段骨折 医源性损伤 现报道如下 手术入路 切开复位 前方入路 桡神经 前外侧 形态 面骨 临床 疗效 解剖

  • 医用射线防护喷剂对预防皮肤放射性损伤效果观察

    作者：夏安林；陈姝

    目的:探讨“医用射线防护喷剂”对预防皮肤和黏膜急性放射性损伤的效果.方法:将符合入选标准的62例放疗患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=32),观察组于放疗期间照射野皮肤用“医用射线防护喷剂”；对照组:不行任何治疗.结果:观察组皮肤黏膜损伤程度显著轻于对照组(P＜0.05)；观察组中皮肤黏膜辐射损伤耐受剂量明显高于对照组(P＜0.05).结论:“医用射线防护喷剂”对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用.

    关键词： 放疗 医用射线防护喷剂 皮肤损伤

  • 下肢骨折术前彩超确诊下肢深静脉血栓15例

    作者：封淑文；王岩；黄建新

    本院自2011年8月～2012年6月应用彩色多普勒超声技术对下肢骨折患者术前常规进行双下肢静脉检查,共发现下肢深静脉血栓15例,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:回顾性分析伤后数小时至术前2周的下肢骨折患者资料,排除既往有血栓史者,对所有患者术前常规进行双下肢静脉检查,共发现下肢深静脉血栓15例,其中男10例,女5例,年龄15～78岁,平均68岁.骨折分布情况:股骨颈骨折7例,股骨粗隆间骨折2例,股骨干骨折2例,胫腓骨骨折3例,股骨干骨折合并胫腓骨骨折1例,均为单侧.除1例为15岁少年外,其余患者均为中老年.

    关键词： 下肢深静脉血栓 骨折术 彩超 双下肢静脉 胫腓骨骨折 股骨干骨折 骨折患者 股骨粗隆间骨折 多普勒超声技术 临床资料 现报道如下 股骨颈骨折 检查 分布情况 中老年 应用 少年 年龄 彩色

  • 联合手术在外伤性白内障合并眼内异物27例治疗体会

    作者：张昕蕾

    目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效.方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月.结果:共摘除25眼异物(92.30％),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例.结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态.

    关键词： 外伤性白内障 眼内异物 玻璃体视网膜手术

  • 小儿猩红热80例临床分析

    作者：李春敬；左琳琳；陈大为

    目的:加强对猩红热的认识做到早期治疗、防止并发症.方法:对2011年1月～2012年4月我院收治的80例猩红热患儿临床特点总结分析.结果:我市猩红热呈散发分布,学龄前儿童发病比例高,男性多于女性,应用抗生素的同时加强对皮肤护理及并发症的治疗,预后均较好.结论:做好学龄期儿童防范,同时加强患病儿童的监管及治疗对控制疾病蔓延有一定帮助.

    关键词： 小儿 猩红热 临床分析

  • 病房紫外线照射消毒对降低脑出血患者术后感染的影响

    作者：王作珍

    目的:探讨病房紫外线照射消毒对降低脑出血患者术后感染的影响,为临床实践提供参考.方法:对60例脑出血患者术后未行病房紫外线照射消毒和行病房紫外线照射进行对比研究,以评价2种不同方法的临床效果.结果:病房紫外线照射消毒(2次/天)与未行病房紫外线照射消毒患者感染率的比较(P＜0.05),有统计学意义.

    关键词： 紫外线照射 脑出血术后 感染率

  • 足三里穴位注射格拉司琼预防化疗胃肠反应的疗效观察

    作者：赵江花；张国清

    目的:观察足三里穴位注射防治化疗药物所致胃肠道反应的疗效.方法:用格拉司琼穴位注射双腿足三里.结果:总有效率治疗组为95％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射可预防和治疗化疗引起的胃肠道反应.

    关键词： 胃肠反应 穴位注射 足三里

  • 健康教育在新生儿黄疸防治中的作用

    作者：刘志慧

    目的:探讨健康教育对新生儿病理性黄疸发病率、家长对疾病的认识和主动配合治疗率的影响.方法:将住院的母婴同室1035例新生儿家长随机分为实验组(n=518)和对照组(n=517),对照组给予常规健康教育,实验组根据黄疸的特点,对患儿家长进行全方位、多渠道、个性化的健康教育.结果:实验组发病率为6.76％,对照组为16.44％,具有显著性差异(P＜0.01).另外两组对黄疸的认识率和主动配合治疗率也有显著性差异(P＜0.01).结论:对新生儿家长开展针对性的健康教育,能显著降低病理性黄疸的发病率,对疾病的治疗起到了积极的辅助作用,提高了新生儿生活质量,值得在临床上应用和推广.

    关键词： 健康教育 新生儿黄疸 防治 作用

  • “八种能力”强化训练对护生心理资本的影响研究

    作者：李小苑

    目的:探讨通过对护理专科学生思考能力、创新能力、自由选择生活的能力、破解生活难题的能力、沟通合作能力、推理预见能力、获取幸福的道德能力、人际交往能力等八种能力的强化训练,对学生心理资本的影响.方法:抽取我院护理专科2个班学生100名作为被试,将1班设为研究班,2班设为对照班.在2班学生所学课程相同的情况下,分别于开学和期末采用心理资本自评问卷(PCQ-24)测试.同时利用第二课堂时间对研究班学生进行“八种能力”的强化训练.期末比较两班学生研究前后心理资本差异；及自身研究前后心理资本各维度差异.数据进行处理(t检验).结果:两班实施该项研究前,学生心理资本测评各维度得分比较无显著差异(t1=0.896,P1＞0.05)；实施该项研究后,护生心理资本测评各维度得分比较差异显著(t2=5.763,P2＜0.01)；研究班自身前后比较,心理资本测评各维度得分比较差异显著(t3=5.841,P3＜0.01).结论:护理专业学生通过“八种能力”的强化与培训,可有效地促使个体的心理资本不断地得到积累与提高.

    关键词： 护理专业学生 八种能力 强化训练 心理资本

  • 教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨

    作者：陈秀敏；王富伟；孙辉

    医学检验专业是一门临床实践性很强的应用学科.临床实习是巩固理论和掌握基本操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题和进行独立工作能力的重要环节.通过“教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨”,保证了医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能,具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力.

    关键词： 医学检验专业 实习生 带教模式

  • PBL教学法在普外科临床带教中应用的效果研究

    作者：曹琳琳；王会萍；李军；吴军玲；翟颖莉；郝秀红；姚萌

    目的:探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在普外科临床护理带教中的应用效果.方法:将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用传统的临床带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行理论、操作考核和评判性思维能力评定,同时对PBL组的护理实习生进行问卷调查.结果:PBL教学组的理论成绩、操作成绩及评判性思维能力方面与传统教学组之间有显著统计学差异(P＜0.05),PBL教学法的得分均高于比传统教学法.问卷调查显示:90％的PBL组同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力；结论:PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量.

    关键词： PBL教学法 评判性思维能力 临床带教

  • 护士静脉穿刺操作戴手套情况的调查分析及对策

    作者：陈永芳

    目的:通过对番禺区多间医院临床一线护士对静脉穿刺时戴医用手套的情况进行调查、统计及分析,探讨提高护士静脉穿刺时戴手套率的有效办法,以加强护士的职业防护,避免护士职业感染的发生.方法:采用随机抽样问卷调查的方法,调查番禺区500名临床一线护士关于职业防护有关知识的掌握及静脉穿刺时戴手套的情况.结果:未能完全掌握职业防护有关知识的护士达33.3％,认为静脉穿刺时戴手套无必要及无所谓的达35.2％,静脉穿刺时仅有16.5％的护士总是戴手套.结论:为提高护士静脉穿刺时的戴手套率,加强护士的职业防护,建议医院要加强护士职业防护知识及自我防护意识的培训,制定明确的规章制度及护理操作规程,加大宣传力度,为护士的职业防护提供支持及方便.

    关键词： 护士 静脉输液 戴手套 调查

  • 专科医师规范化培训工作实践与体会

    作者：张建梅；周经志；王仁贵

    2004年经卫生部批准,北京市成为首批专科医师规范化培训工作试点地区.我院影像中心被批准为基本合格影像培训基地,经过八年的实践,我中心在医学影像专业专科医师的培养方面进行了有益的探索,目前已有20人顺利通过了北京市第一阶段理论和技能考试.

    关键词： 专科医师 规范化培训 影像医学

  • “同病不同治,因人而异”为科学之道

    作者：笪虎；穆云静

    临床工作中,相同疾病往往有许多种治疗方案.哪种治疗方法佳需结合患者的心理需求、社会因素等多种因素,遵循生物-心理-社会模式才能确定.治疗疾病应根据具体情况,采取不同的治疗手段,以提高患者生活质量、减轻精神痛苦,使其拥有和谐的人际关系和社会心理氛围为终目的.

    关键词： 心理需求 患者生活质量 治疗手段 治疗疾病 治疗方法 治疗方案 心理氛围 社会因素 社会模式 人际关系 临床工作 精神痛苦 生物

  • “指导性预习”在药理学教学中的应用与探讨

    作者：冷一平；鲍美华

    药理学是研究药物与机体相互作用规律及机制的科学,连接医学基础与临床的重要桥梁学科,一方面以生理学、生物化学、病理生理学等基础学科为基础阐明药物的药理作用及原理,另一方面又能够为临床实践中合理用药提供理论依据,在医学系统教育以及临床医疗实践与科研中起到至关重要的作用[1].

    关键词： 指导性 药理学教学 病理生理学 基础与临床 作用规律 医学 医疗实践 药物 药理作用 基础学科 系统教育 生物化学 临床实践 合理用药 原理 桥梁 连接 理论 科研 科学

  • 加强护士群体心理素质的对策分析

    作者：李建英

    具备过硬的心理素质,这是现代护理对于护理工作者所提出的新要求,也是确保护理质量的重要保障.为了提升护士群体的心理素质,必须通过严格把好护士入职关、强化职业道德教育、学习心理学专业知识、提升专业业务水平、注重临床实践操作技能培养、强化护理工作者的自身修养、做好自我调节与控制工作等六个方面,探讨了加强护士群体心理素质的对策.

    关键词： 护士 心理素质 对策

  • 运用多种教学方法培养护生综合能力

    作者：董林萍；徐晨曦

    临床实习阶段是实习护生(以下称护生)理论与实践相结合的重要时期,也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段.我院各科室运用晕轮效应、预知性教学查房、提倡感恩教育、重视风险管理、运用激励机制等多种形式的教学手段和方法,实现了护生培养的知识、能力、素质的和谐统一,为社会培养了一大批综合能力强的护士.具体做法介绍如下.

    关键词： 运用 多种教学方法 养护 综合能力 晕轮效应 学生角色 实习阶段 实习护生 护生培养 教学手段 教学查房 角色转换 激励机制 护士 和谐统一 感恩教育 风险管理 预知性 知识 素质

  • 技能综合训练实验室在护理实训课教学中的应用效果分析

    作者：张彩娟

    目的:观察分析技能综合训练实验室在护理实训课教学中的应用效果.方法:将我院96名护理本科学生,随机分为对照组和观察组各48名.对照组学生在传统的护理实验室进行技能训练,观察组学生在技能综合训练实验室进行技能训练,于实训课教学结束后观察两组学生技能训练效果并比较差异,数据进行统计学处理(t检验).结果:观察组的学生能力和总分方面评分显著高于对照组(P＜0.01)；观察组学生能力部分的评分也显著高于对照组(P＜0.01).结论:技能综合训练实验室用于护理实训课教学可提高学生的各项能力.

    关键词： 技能综合训练实验室 护理实训课 教学效果

  • 护生对化疗药物认知的调查分析及对策

    作者：贺春英

    目的:调查实习护生对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护生的管理和代教.方法:采用问卷调查对218名临床实习护生对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查.结果:在化疗药物药理知识中；只有10.5％的护生对化疗药物的作用、副作用、用法很了解.在配置化疗药物过程中；只有16.1％的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解.在化疗药物污染方面；只有11.5％的护生对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解.在个人防护方面；只有17.4％的护生对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解.结论:实习护生对化疗药物认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护生的针对性教育,提高实习护生的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露.

    关键词： 护生 化疗药物认知 调查分析

  • 《基础护理学》利用案例教学培养护生临床思维能力

    作者：黄珏；聂蓉；冯毕龙

    为改变传统教学模式,提高学生的临床思维能力,对2008级三年制护理专科生在《基础护理学》教学中引入案例教学法,寻求调动学生的学习主动性,增强教学互动,提高护理学生分析、解决问题的临床思维能力.

    关键词： 案例教学 护理 临床思维

  • 工会参与医院文化建设的实践和体会

    作者：丁霞

    医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展.现代医院管理将管理的核心、管理的出发点和落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式和精神.医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标.工会组织作为医院的重要组织之一,有着得天独厚的群众基础,如何积极参与医院文化建设,并发挥其作用,是摆在工会工作者当前的一个新课题,更是对代对我们提出的一个新要求和挑战.笔者结合工会工作的实践,提出几点思考.

    关键词： 工会 医院文化建设 实践 体会

  • 多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用

    作者：李坤生；苏宜江；韩志锋；赵润润；张勇；李莉；刘会平；许宏基

    目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间.方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法.第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组；第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为具有显著统计学差异.结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间.实验组结果明显优于对照组.结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践.

    关键词： 多媒体技术 心胸外科 术前谈话

  • 健康教育路径对提高急性胰腺炎患者遵医行为的研究

    作者：黄明宜；罗素桢

    目的:探讨健康教育路径对提高急性胰腺炎(AP)患者遵医行为依从程度及其对疗效和患者生活质量的影响.方法:将60例确诊为AP患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育.比较两组患者对AP基本知识知晓率、遵医行为及再次入院率等.结果:实验组对AP知识知晓率为100％,对照组为73.3％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).对医嘱的遵从率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育路径可提高患者对AP知识的认知,提高遵医行为,减少疾病的复发,提高患者的生活质量.

    关键词： 健康教育路径 急性胰腺炎 遵医行为

  • 健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理疾病能力及复发率的影响

    作者：赵英

    目的:健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病自我管理疾病能力及疾病复发率的影响.方法:将患者随机分成观察组及对照组,观察组在健康信念模式教育对患者进健康教育,对照组进行常规健康教育.比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力及各自疾病的复发率.结果:用健康信念模式教育的患者的复发率明显低于应用常规健康教育的患者.结论:健康信念模式教育能提高慢性阻塞性肺疾病自我管理疾病的能力,降低疾病复发率.

    关键词： 健康信念模式 健康教育 慢性阻塞性肺疾病 自我管理

  • 骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价

    作者：秦红静

    目的:探讨骨科护理人员对相关优质护理概念的认知及掌握状况,评价实施优质护理前后的临床效果.方法:选择我院骨科2010年2月～2012年2月收治的患者240例,按观察组和对照组各120例划分,观察组采用优质护理干预,对照组采取骨科常规护理,对优质护理相关内容掌握状况进行调查,回顾性分析两组临床资料.结果:6项优质护理属性中,均未到达100％认知.观察组优质护理实施前,护士对工作量及强度、医护合作、护理工作模式等满意度比较无明显差异(P＞0.05),开展优质护理后,护士对社会地位、工作环境、后勤保障、工作成就感满意度显著高于实施前(P＜0.05).另外,两组实施护理后,观察组患者综合满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:提高骨科护士认知优质护理概念的程度,并在日常护理工作中运用优质护理方法,可显著提高患者及护士满意度,均有较为积极的意义.

    关键词： 骨科 护士 优质护理 认知现状 应用效果

  • 浅谈间接叩诊法在临床教学中的经验体会

    作者：黄冬冬；杨怡；孙汝智；刘志金

    随着我国教育体制改革的进一步落实,培养高技能型、实用型人才已成为高职高专卫生职业教育办学的方向和目标[1].实训教学越来越受到高校教育的重视.社会主义市场经济建设要求医学人才必须具有牢固的基础理论、扎实的专业知识及较强的实践能力,而医学又是一门实践性很强的科学,所以实训教学的重要性就越来越显著[2].

    关键词： 诊法 临床教学 实训教学 卫生职业教育 市场经济建设 教育体制改革 实用型人才 专业知识 医学人才 实践能力 社会主义 基础理论 高职高专 高校教育 技能型 培养 目标 科学 办学

  • 护生实习期间法律知识培养的必要性

    作者：贺春英；常力文

    目的:探讨护生在临床实习期间法律知识培养的必要性.方法:通过自行设计的护生法律知识培训需求调查表,对我院212名护生对法律知识需求进行调查.结果:有196名护生对护士条例一点都不了解,有24人在学校未进行过规范培训,有202人认为护生法律培训是很有必要的,有173认为护生法律培训对护理工作是很重要的.结论:护生在实习期间法律培训是很有必要的.

    关键词： 护生 法律知识 培养

  • 母婴同室病房护生带教模式的探讨

    作者：王新

    母婴同室病房不同于其他病房,它涉及母婴两个特殊的护理服务对象.在母婴同室病房采取何种带教模式,既能使护生在有限的时间内较全面掌握产科的理论知识及操作技能,获得预期效果,又让孕产妇满意,是带教老师需要思考的问题.根据我科多年的带教经验,逐步形成一套采用以问题为基础教学(PBL)、多媒体教学、模拟训练多种教学方法,收到了良好的效果.现报道如下.

    关键词： 母婴同室 病房 以问题为基础教学 多种教学方法 现报道如下 多媒体教学 全面掌握 模拟训练 理论知识 服务对象 带教模式 带教老师 带教经验 操作技能 孕产妇 护理 产科

  • 高职护理专业实训室建设与实训教学探讨

    作者：郭丽光

    为培养具有创新精神的临床实用性护理人才,针对当前在高职护理专业实训室建设和实训教学存在的问题,提出加大护理专业实训室建设和进行实训教学改革,使学生在实训室受到整体护理理念的熏陶,牢固掌握护理操作基本技能,并培养学生评判性思维能力.

    关键词： 实训室建设 实训教学 护理 高职

  • 游离股前外侧皮瓣修复面颞部皮肤组织缺损伤一例

    作者：李营；陈福生；李军

    1 病例介绍患者,女性,19岁.右头面部车祸伤后18天转来温州手足外科医院就诊,曾在外院ICU进行治疗.检查结果:右侧额、颞、颊面部有一约15cm×16cm皮肤软组织缺损,额骨、颞骨部分外露,颞肌大部分缺损,面神经额支缺失,颞骨骨折,创面可见黑色油污及脓性分泌物.

    关键词： 游离 股前外侧 皮瓣修复 颞部 皮肤组织 皮肤软组织缺损 脓性分泌物 面神经额支 医院就诊 颞骨骨折 头面部 检查结果 部分缺损 病例介绍 车祸伤 治疗 油污 温州 外露 外科

  • 广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗一例

    作者：闫凤；孙丽娟；薛森海；赵长海

    下咽癌以鳞状细胞为主,具有侵袭性,具有弥漫件局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点.广泛下咽癌及颈段食管癌手术时间长,创伤面大,术前术后需要合理补充足够的营养,尤其是60岁以上的老年患者,术后的营养问题更为突出,影响近期疗效和远期生存率.现将我院成功实施的西部首例广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗1例情况,现报道如下.

    关键词： 颈段食管癌 食管癌切除 游离空肠 咽食管 修复术 营养治疗 下咽癌 远期生存率 现报道如下 远处转移 营养问题 术前术后 手术时间 鳞状细胞 老年患者 近期疗效 成功实施 侵袭性 西部 首例

  • 父子同患毛囊角化病一例

    作者：霍伟红；任建军；袁景奕

    毛囊角化病又名Darier病,为一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的常染色体不规则显性遗传性皮肤病.有散发病例,也有家族性发病[1-2].现将笔者收集到的父子两人同患毛囊角化病一例报道如下.

    关键词： 父子同患 毛囊角化病 显性遗传性皮肤病 散发病例 角化不良 常染色体 病理变化 表皮细胞 家族性 不规则 收集

  • 心肌致密化不全合并急性广泛前壁心肌梗塞一例

    作者：郭冬梅；刘云晖；银德斌；高欣

    心室肌致密化不全(以下简称NVM),是一种罕见的先天性疾病,有家族发病的倾向,心肌致密化不全临床特点主要包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和心源性猝死(SCD).心肌致密化不全早期可能无症状,因此诊断率不高.当左室心肌致密化不全伴有冠状动脉循环异常时不易被发现.笔者于2011年接诊一例肌致密化不全合并急性广泛前壁心肌梗塞进行临床分析.

    关键词： 心肌致密化不全 心室肌致密化不全 心源性猝死 先天性疾病 血栓栓塞 心律失常 心力衰竭 心肌梗塞 临床特点 临床分析 冠状动脉 诊断率 无症状 左室 循环 倾向 接诊 家族 发病

  • 静滴复方氨基酸注射液(18AA)致过敏反应一例

    作者：俞晓丽；孔飞飞；沈洁

    1 病例资料患者,男,32岁,因"上腹部疼痛5天"入院.既往无肝炎、结核、伤寒等传染性疾病史,无药物或食物过敏史.血常规正常;生化示:谷丙转氨酶69U/L,谷氨酰转肽165U/L,C反应蛋白3.13mg/L,低密度胆固醇3.49mmol/L,淀粉酶69U/L;尿淀粉908U/L;乙肝三系:乙肝表面抗体9.85 ↑;上腹部B超示:胆囊壁毛糙增厚,肝胰脾双肾扫查未见异常.CT检查可见胰腺肿大、周围脂肪层消失.诊断方"急性胰腺炎".

    关键词： 静滴 复方氨基酸注射液 乙肝表面抗体 上腹部 低密度胆固醇 急性胰腺炎 谷丙转氨酶 腹部疼痛 反应蛋白 淀粉酶 病例资料 脂肪层 血常规 疾病史 过敏史 谷氨酰 胆囊壁 传染性 诊断 胰脾

  • 血府逐瘀汤对心绞痛患者红细胞免疫功能的影响

    作者：鲁宪凯；刘雅峰；张永华；周海丰；江振国

    血府逐瘀汤出自《医林改错》.王清任认为膈膜的低处,且如池,满腔存血,名日"血府".根据"血府"产生"血淤"的理论,王氏创立血府逐瘀之剂,称之为"血府逐瘀汤".组成:当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳9g,赤芍药6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎5g,牛膝9g.本文探讨血府逐瘀汤对冠心病血瘀证患者的红细胞免疫功能影响,随机收集32例心绞痛患者资料,比较其用药前后红细胞免疫功能,可见血府逐瘀汤可降低患者红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),现报道如下.

    关键词： 血府逐瘀汤 心绞痛 患者 红细胞免疫功能 红细胞免疫复合物花环 免疫功能影响 冠心病血瘀证 现报道如下 医林改错 组成 资料 枳壳 血淤 桃仁 收集 生地 芍药 牛膝 理论 桔梗

  • 中医辨证配合伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病44例

    作者：王敏；郑宇；崔江河

    目的:探讨治疗慢性粒细胞性白血病疗效显著、可延长患者生存期且不良反应发生率低的有效方法.方法:回顾性分析2001年～2009年我科治疗的99例慢性粒细胞性白血病病例,比较干扰素联合羟基脲化疗法(对照组Ⅰ)、清肝化瘀汤配合羟基脲化疗疗法(对照组Ⅱ)和中医辨证配合伊马替尼疗法(治疗组)的临床疗效,比较患者生存期并观察不良反应发生情况.结果:治疗组6个月内血液学完全缓解率90.9％,疗效显著优于2个对照组(P＜0.01)；治疗组血液学有效率及36个月生存率明显优于2个对照组(P＜0.05)；治疗组不良反应发生率明显低于2个对照组.结论:中医辨证配合伊马替尼疗法治疗CML疗效显著,可延长患者生存期,不良反应发生率低.

    关键词： 清肝化瘀汤 辩证 慢性粒细胞性白血病 疗效

  • 凡士林调配中药敷脐治疗小儿湿热泻的临床疗效观察

    作者：刘静；王雅丽；秦凤华

    目的:观察凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,予以中药敷脐治疗；对照组30例,予口服西药思密达治疗.结果:治疗组中,痊愈22例,显效7例,有效1例,总有效率100％;对照组中,痊愈12例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率83.33％.两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻有较好的临床疗效.

    关键词： 凡士林 中药敷脐法 湿热泻 外治法

  • 中药熏蒸配合传统疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    作者：程占景；李庭辉；张彩娅

    目的:观察中药熏蒸配合牵引、针刺等传统疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效并进行比较分析.方法:将2011年1月～2012年6月我院收治431例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组216例,对照组215例；治疗组采用中药熏蒸及牵引针刺方法,对照组只使用牵引针刺方法.两组均连续治疗20次后评定疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.7％和80.9％,不良反应出现率分别为32.4％和60.0％.两者相比前者差异有显著性(P＜0.05),后者差异有非常显著性(P＜0.01).结论:中药熏蒸加牵引针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好,且可明显减轻传统疗法不良反应出现率.

    关键词： 腰椎间盘突出症 中药熏蒸 牵引 针剌

  • 中西医结合治疗病毒性角膜炎46例疗效分析

    作者：夏又春

    目的:探讨中西医结合方法来治疗病毒性角膜炎的临床作用.方法:将90例病毒性角膜炎病人进行分组.治疗组46例55眼根据情况予以中药治疗,对照组46例49只眼予以病毒灵治疗.所有患者均连续服药一星期.均用无环鸟苷眼液、泰利必妥眼膏点眼,2个月后统计疗效.结果:治疗组患者治愈率为73.9％,对照组治愈率仅为37.0％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者病情好转、治愈的平均时间分别为(16.28±3.52)天、(26.05±1.50)天,对照组患者病情好转、治愈平均时间分别为(25.04±2.44)天、(45.45±3.56)天,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗法在治愈病毒性角膜炎过程中疗效显著,康复和治愈较短,有一定的推广价值.

    关键词： 病毒性角膜炎 中西医结合治疗

  • 乳疬丸治疗男性乳腺发育63例

    作者：潘德田；李伶

    目的:探讨男性乳腺发育症的中药治疗.方法:回顾性分析男性乳腺发育症患者63例,用乳疬丸治疗观察疗效.结果:63例单纯性男性乳腺发育症患者,40～65岁为发病高峰,中药乳疬丸治疗后肿块消失者58例,包块缩小1/2者3例,乳疬丸治疗3月无效者经手术切除治愈者2例.结论:采用乳疬丸治疗男性乳腺发育症,疗效确切.

    关键词： 男性乳腺发育症 乳疬丸 治疗

  • 癫痫型脑囊虫病的针灸与中药治疗

    作者：薛翠桃；张智

    自1998年,我院在传统西药治疗癫痫型脑囊虫病的基础上,结合中药、针灸治疗,CYT阴转的同时,癫痫症状基本得到控制,疗效显著.中药基础方由水蛭、干漆、芜荑、僵蚕、蜈蚣、泽泻、双花、沙参、朱砂等组成.穴位埋线:大号皮针4号肠线穿认.临床分型:1、肝经郁热、脉络受阻；2、痰湿阻窍；3、气滞血瘀；4、脾虚气弱.各型匀辩证加减,较单纯西药治疗该病,癫痫症状消失要快.

    关键词： 癫痫型脑囊虫病 中医疗法 辩证分型

  • 中药换药法治愈难愈性溃疡126例

    作者：霍春芬；霍慧兰；朱红霞

    难愈性皮肤溃疡是外科临床的常见病和多发病.研究发现,溃疡创面愈合包括连续而又相互重叠的3个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期和瘢痕形成期[1].其中肉芽组织生长在创面修复、愈合过程中起关键性作用.肉芽组织是由新生薄甓的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽[2].肉芽组织质量直接影响着创面的修复、愈合程度及其预后[3].笔者在多年的临床工作中,通过观察辩证地应用中药换药法治疗难愈性溃疡,取得很好的疗效,治愈率达到100％,现报道如下.

    关键词： 中药 换药法 治愈率 肉芽组织 难愈性皮肤溃疡 愈合过程 炎性细胞浸润 形成期 创面愈合 现报道如下 难愈性溃疡 组织质量 细胞构成 毛细血管 临床工作 创面修复 眼表现 炎症期 颗粒状 多发病

  • 自拟方三军连海散治疗热郁血淤型消化性溃疡的疗效观察

    作者：杨东辉；郭艳艳；孙博

    目的:观察自拟方三军连海散治疗热郁血淤型消化性溃疡的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组60例,对照组20例.治疗组用自拟方三军连海散治疗,对照组用奥美拉唑胶囊治疗.结果:部分临床症状两组均有所改善(P＜0.05).结论:自拟方三军连海散治疗消化性溃疡有显著效果.

    关键词： 自拟方三军连海散 消化性溃疡 热郁血淤型

  • 泽泻仙鹤草汤治疗旋转性眩晕46例临床观察

    作者：游冠祥

    目的:通过泽泻汤合仙鹤草加减对旋转性眩晕46例的临床治疗观察其临床疗效.方法:眩晕呈旋转性伴见恶心、呕吐,睁眼或活动加重,用泽泻30 ～ 50g,白术20g,仙鹤草60 ～ 100g为主方,每日1剂,分3次口服.结果:总有效率93.3％.结论:泽泻仙鹤草汤治疗眩晕效果理想.

    关键词： 眩晕 泽泻仙鹤草汤 有效性

  • 中药局部熏洗治疗郁积性皮炎的疗效观察

    作者：万清清

    目的:探讨中药局部熏洗对郁积性皮炎的治疗效果观察.方法:回顾性分析2006年～ 2009年我科收治郁积性皮炎患者28例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组加用足部中药局部熏洗治疗,观察对比两组临床疗效.结果:治疗组例痊愈率是92.9％,对照组例痊愈率是78.6％,(P＜0.05),治疗组治愈率明显高于对照组.结论:中药局部熏洗治疗郁积性皮炎治愈率高,值得临床推广.

    关键词： 中药局部熏洗 郁积性皮炎 静脉曲张

  • 隐耳畸形的一种治疗方法-同时矫正耳廓埋藏畸形和软骨畸形

    作者：田蒙；刘暾；韩雪峰

    隐耳畸形多表现为耳廓上半部埋入颞部头皮的皮下,颅耳沟消失,耳轮上部、对耳轮上脚卷曲变形,用手指向外牵拉耳廓上部,可显露出耳廓全貌,去除外力后恢复原状.以往的治疗重点在于解决耳廓上部埋藏在头皮皮下的畸形,便于佩戴眼镜.对于耳廓软骨的畸形不做过多矫正.笔者再此介绍一种同时矫正两种畸形的手术方法.

    关键词： 隐耳畸形 治疗方法 矫正 耳廓软骨 上部 头皮 手术方法 皮下 恢复原状 耳轮 颅耳沟 戴眼镜 外力 手指 颞部 埋入 卷曲 多表 变形

  • Cynergy双波长激光治疗鲜红斑痣89例临床报告

    作者：冯彤；宋媛静

    目的:观察cynergy双波长激光治疗鲜红斑痣的临床疗效及影响疗效的因素.方法:激光治疗89例鲜红斑痣观察并分析疗效.结果:治疗的总显效率为100％.结论:双激光治疗鲜红斑痣安全有效.

    关键词： 双波长激光 鲜红斑痣 安全性

  • 小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效评价

    作者：郁新建；杨金根

    目的:评价小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效.方法:2010年4月～ 2011年10月本院65例小切口大汗腺切除术治疗腋臭术后恢复情况及并发症分析.结果:平均每侧腋臭手术时间40min,出血约50ml.术后单侧切口愈合延迟一例,换药2次后愈合；术后单侧皮下小血肿1例,自行吸收；术后无一例切口感染、皮肤坏死.随访患者术后无一例复发.结论:小切口大汗腺切除术治疗腋臭,手术切口小、恢复快,复发率低,并发症少,值得推广.

    关键词： 腋臭 小切口 大汗腺 疗效

  • 铸造金属桩与纤维桩在前牙残根残冠修复中的疗效观察

    作者：王敬娈；尚文静；张淑华；王德超

    随着牙体牙髓病治疗技术的不断发展以及人们对美观要求的提高,经过完善根管治疗的前牙残根残冠得以修复并长期保留使用尤为重要.临床上桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的主要手段.铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,近年来玻璃纤维桩因其具有生物相容性好、透光好、强度高、易操作等优点[1],而逐渐被广泛应用于临床.但关于铸造金属桩与玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中疗效比较的研究却较少.本文选择了成品纤维桩与钴铬铸造桩应用于前牙牙体缺损的修复,并随访观察,进行疗效比较.

    关键词： 铸造金属桩核 纤维桩 前牙残根残冠修复 疗效比较 临床 牙体牙髓病 生物相容性 治疗技术 应用 牙体缺损 修复技术 随访观察 根管治疗 玻璃 铸造桩 强度高 选择 透光 患牙 钴铬

  • 额瓣修复口腔颌面部缺损的临床观察

    作者：张兴安；吴蜀江；卢海彬；曹云亮

    目的:探讨带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法和效果.方法:回顾性分析2005 ～2010年45例带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的病例资料.其中颊部缺损修复19例、腭部及上颌骨缺损9例、下颌骨软组织缺损7例、腮腺区软组织缺损5例、鼻部缺损3例、眶周软组织缺损2例.结果:随访3个月～2年,45例带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损中,全部成活4 3例、2例在肌皮瓣远端有小部分坏死,面部外形及功能基本满意.结论:蒂额肌肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损较理想的方法.

    关键词： 口腔颌面部缺损 额肌肌皮瓣 岛状瓣 口腔恶性肿瘤 整复术

  • 局部邻近皮瓣及皮肤扩张术修复感染和外伤所致头皮缺损18例报告

    作者：董玉书；闻华；王磊；张激扬；杨志鸣；王金刚；王永才；陈实；尹忠民

    2007年8月～2011年12月我科共收治感染和外伤所致头皮缺损患者18例,所用修复方法为局部邻近皮瓣移植及皮肤扩张术,出院后6个月回访,均效果满意,现报道如下.1 临床资料头皮缺损患者中男性10例,女性8例:年龄18岁～68岁,平均年龄38岁;头皮缺损原因:交通意外及机械伤12例,颅脑手术后头皮感染缺损4例,褥疮感染缺损2例;伤后就诊时间:30min～3个月;头皮缺损部位:顶枕部6例,顶部4例,颞顶部3例,额部3例,额颞部2例,颅骨外露8例,颅骨坏死、缺损2例.

    关键词： 局部 邻近皮瓣 皮肤扩张术 头皮感染缺损 外伤 头皮缺损 现报道如下 颅脑手术后 修复方法 效果满意 褥疮感染 平均年龄 皮瓣移植 颅骨外露 临床资料 就诊时间 交通意外 患者 机械伤 骨坏死

  • EGF面膜在点阵激光术后临床应用的疗效评价

    作者：刘晓华

    目的:观察EGF面膜对剥脱性点阵激光术后皮肤创面修复能力的临床疗效和安全性.方法:60例患者进行面部剥脱性点阵激光治疗后,采用自身双侧面部创面对照策略,分为左侧为(实验侧)、右侧为(对照侧).在治疗后即刻给予左侧(实验侧)EGF面膜冰冷敷30min,右侧(对照侧)给予常规冰敷.术后即刻和治疗后3天连续进行使用EGF面膜,观察该面膜对激光治疗后主观症状缓解和皮肤炎症反应的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有剥脱性点阵激光术后60例患者经过EGF面膜冷敷后,主观症状缓解,皮肤恢复时间缩短,第3天开始表皮上皮化,促进创面的快速修复,缩短创面的愈合时间,且创面愈合光滑,愈后效果良好,整个治疗过程无严重不良反应.结论:FGF面膜用于点阵激光术后能促进皮肤创面快速修复,缩短创面的愈合时间,疗效确切,是一种安全有效的辅助治疗手段.

    关键词： EGF 超脉冲CO2点阵激光 激光术后修复

  • 双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩术在眼袋整形手术中的应用

    作者：刘新海；蔡磊；张怡；刘美辰；吕玲玲；王淑杰；李发成；马继光

    目的:探讨应用双极电凝电烧紧缩眼轮匝肌的眼袋整形方法的可行性和效果观察.方法:自2012年4～6月于中国医学科学院整形外科医院VIP病房行外路法眼袋切除术患者48例,在常规眼袋切除术的步骤的基础上同时结合双极电凝电烧眼轮匝肌浅层肌肉筋膜组织,观察手术可操作性和效果评定.结果:48例患者术中均采用双极电凝电烧紧缩眼轮匝肌,其中46例患者满意,2例患者基本满意,无不满意患者.结论:应用双极电凝电烧眼轮匝肌用于眼袋整形,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果,又能使下眼睑松弛的眼轮匝肌得到紧缩,更好的改善眼袋膨出的外观.而且手术操作简单方便,此步骤在常规眼袋整形手术方法的基础上不需要另作解剖,不增加眼袋整形手术的风险.

    关键词： 眼袋整形 双极电凝 眼轮匝肌紧缩

  • 隐形义齿修复青少年前牙缺失的临床应用

    作者：李伟林；李金业；陈春林

    目的:讨论隐形义齿在青少年前牙缺失修复中的应用.方法:将前来就诊的70位前牙缺失的青少年患者随机分为传统活动义齿组和隐形义齿组,并进行定期随诊观察.结果:36例前牙隐形义齿修复体成功使用的有34例,成功率94.4％,失败2例,占总数的5.6％.结论:隐形义齿作为一种过渡修复完全可以满足青少年维持缺牙间隙到固定修复期间的美观要求.

    关键词： 隐形义齿 青少年 前牙 活动修复 美观舒适

  • 多个扩张器联合修复儿童巨痣

    作者：李蠡；谷廷敏；杨蓉娅；隋志甫；赵志力；石成方

    目的:介绍应用多个扩张器修复儿童巨大黑素细胞痣的经验与体会.方法:自2002年3月～ 2012年2月对27例儿童巨痣患者应用75个皮肤软组织扩张器,男性14例,女性13例,年龄3～12岁,平均年龄7岁,巨痣面积大28cm×17cm(躯干部),小5cm×2cm(面部).13例惠儿头颈部埋置扩张器26个,1 0例躯干埋置扩张器39个,4例四肢埋置扩张器10个.扩张器置于皮下筋膜层并每周注水扩张,扩张后皮瓣主要以易位转移的形式修复巨痣切除后皮肤缺损创面.结果:本组共27例,23例创面Ⅰ期愈合,发生感染4例,血肿2例,皮瓣血运障碍1例,扩张器外露2例,25例患儿随访7个月～2年,患儿及家属对功能与美学效果均满意.结论:应用皮肤软组织扩张术修复儿童巨大黑素细胞痣是安全有效的手术方法.

    关键词： 多个扩张器 巨大黑素细胞痣 美学修复 儿童

  • MACRO-LOCK纤维桩修复前牙临床疗效观察

    作者：边颖；涂小丽；胡莉；才晓慧

    目的:为了临床分析MACRO-LOCK纤维桩修复前牙的效果.方法:符合纳入标准的54颗前牙随机分为两组:A组用MACRO-LOCK纤维桩修复；B组用U.M.Aestheti Plus纤维桩修复,分6个月、12个月、18个月随访,评价临床修复效果.结果:A组1例桩折、1例纤维桩脱落,成功率为92.8,％.B组2例纤维桩脱落,成功率为92.3％,两者成功率无统计学差异.结论:MACRO-LOCK纤维桩可根据需要有效地应用于前牙修复.

    关键词： 石英纤维桩 残冠 前牙

  • 微创腋臭根治术治疗腋部多汗症

    作者：段雪敬；丁峰；张寒；杨明勇；吕唯

    目的:探讨微创腋臭根治术治疗腋部多汗症的心得体会.方法:自2009 ～ 2011年应用微创腋臭根治术治疗腋部多汗症21例.结果:21例腋部多汗症患者接受微创腋臭根治术治疗后出现了极大程度的腋部多汗症改善,未出现任何并发症.结论:应用微创腋臭根治术治疗腋部多汗症效果好,安全有效,有推广价值.

    关键词： 腋部多汗 微创手术

  • 负压抽吸联合搔刮术治疗腋臭

    作者：郑晓明；高凤山

    目的:评估负压抽吸+搔刮术治疗腋臭的临床效果.方法:自2009年7月～ 2011年12月应用微创负压抽吸+搔刮术治疗腋臭91例.结果:91例患者均于术后第2天或第3天复诊,检查异味完全消失,小切口闭合,无感染、血肿或皮肤坏死发生.结论:负压抽吸+搔刮术治疗腋臭是当前较理想的一种手术方法,值得临床进一步探索和推广.

    关键词： 腋臭 负压抽吸 搔刮术

  • 简易顺式负压引流在外耳再造手术的应用

    作者：刘学红；王大方；胡志红

    在整形外科中引流装置常用于需要引流的伤口,并且根据临床不同的需要而采取不同的引流方式[1].但在外耳再造手术方面,却缺乏适宜的引流装置,既能达到一定的负压要求,又可以起到避免逆流、操作方便的作用.2010年2月至今,我们经过探讨在临床工作中将一次性头皮针、硅橡胶负压引流球和引流袋相连接,用塑料夹钳相隔,制成简易顺式负压引流装置应用于外耳再造手术154例,由于它符合再造耳廓的负压要求,再造的耳廓无瘀血、无感染、立体感强效果好,现将体会报道如下.

    关键词： 简易 顺式 负压引流装置 外耳再造 手术 一次性头皮针 整形外科 引流方式 临床工作 立体感强 耳廓 引流袋 无感染 硅橡胶 瘀血 应用 塑料 伤口 逆流 连接
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