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快速康复外科在胃肠肿瘤手术中的应用
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指为了减少手术应激和术后并发症的发生率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列措施.其中许多措施已在临床应用,如不常规应用胃肠减压、术后早期进食、早期下床活动,应用腹腔镜手术、术后镇痛护理等.快速康复外科理念是以患者为中心的具体体现.自2010年7月～2011年7月笔者对100例胃、结直肠癌患者应用快速康复外科技术进行围手术期护理,效果满意.现报告如下.
关键词： 外科手术 快速康复外科(FTS) 胃肠道肿瘤 -
肠内营养支持在结直肠癌患者快速康复手术中的实践与应用效果评价
目的 探讨肠内营养支持对结肠直肠癌手术患者术后康复的影响.方法 选取外科结肠直肠癌手术患者150例,随机分为观察组(快速康复外科组)75例和对照组(传统治疗组)75例.对照组采用传统治疗康复,观察组结合快速康复外科(FTS)理念,术前术后予以肠内营养支持,分析比较各个时段患者血清白蛋白和前白蛋白等营养指标,评价疗效.结果 两组术前血清白蛋白及前白蛋白均无明显差异.观察组患者术后第1天、第3天及出院时血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P＜0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院天数均短于对照组(P＜0.05).结论 结肠直肠癌患者围手术期按FTS理念接受肠内营养支持治疗,可促进患者肠道功能恢复,改善营养状况,缩短住院时间,效果显著.
关键词： 快速康复外科(FTS) 结肠直肠癌 肠内营养支持 -
快速康复外科在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果.方法 选择60例拟行ERCP取石的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者术后当天均常规禁食.观察组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶正常或基本正常,则开始进食.对照组患者术后次日如腹痛的症状及体征均不明显,且血淀粉酶完全正常,则开始进食,否则延长观察期,继续禁食,直至结果正常后再逐步过渡到流质饮食及普食.比较两组患者术后口渴、饥饿感、输液量、住院时间的差异.结果 观察组患者术后口渴、饥饿感发生率低于对照组；术后输液量、住院时间少于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).均未发生出血、穿孔、胰腺炎的并发症.结论 在胆管结石患者ERCP术后应用快速康复外科理念是安全、有效的,缩短了术后禁食时间,加快了病人康复速度,缩短了住院时间.
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快速康复外科理念在经皮肾镜碎石取石术围手术期护理中的临床应用
目的 探讨与分析快速康复外科(FTS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者围手术期护理应用的有效性及安全性.方法 选择2015年9月—2016年12月收治的100例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者,随机分成观察组与对照组各50例,FTS观察组采用快速康复外科术后的护理措施,对照组接受常规护理措施.观察两组患者术后通气时间、住院总费用、住院时间、日常生活活动能力及并发症发生情况,并对数据进行统计学处理.结果 观察组住院时间(8.3±2.5)d,术后通气时间(25.6±3.2)h,住院总费用(18211.6±4269.1)元,ADL指数(87.1±4.5)分,术后发热2例,恶心、呕吐2例,出血1例,低钠血症发生1例,患者满意率为100%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 快速康复外科(FTS)理念在经皮肾镜碎石取石术患者围手术期护理中应用能尽快促进患者康复,减少并发症,提高患者满意度,临床上值得推广和应用.
关键词： 快速康复外科(FTS) 经皮肾镜碎石取石术 围手术期护理 -
中医药综合疗法在肝胆外科围手术期快速康复的临床运用研究
目的:观察中医药综合疗法结合快速康复外科(FTS)手段对肝胆外科围手术期患者的影响.方法:将214例患者随机分为3组,术后FTS组75例给予以FTs理念指导下治疗;对照组68例给予常规治疗;治疗组71例在FTS组治疗的基础上结合中医药综合疗法(包括大柴胡汤加减口服、双柏散外敷腹部、艾箱灸关元、气海,维生素B1穴位注射)治疗.观察比较3组术后离床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、肝功能恢复情况、住院天数及治疗费用、并发症情况.结果:所有病例治愈出院.与对照组比较,治疗组、FTS组离床活动时间、进食时间、排气、排便时间明显提前,住院天数缩短、肝功能恢复及治疗费用减少,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组与FTS组在离床活动时间、进食时间、住院天数缩短及治疗费用减少等方面比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但治疗组在排气、排便时间及术后肝功能恢复方面明显优于FTS组,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组1例肺部感染,FTS组2例肺部感染,对照组1例肺部感染及尿路感染,3组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:中医药综合治法结合FTS手段在围手术期应用安全、经济、有效,体现了FTS的理念,具有较高的临床应用价值.
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快速康复理念在根治性全胃切除术中的临床应用
目的:评估快速康复理念在全胃切除术的安全性及有效性.方法:我科接受根治性全胃切除术的69例患者随机分为快速康复组(FTS组)和传统方法组(对照组).比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次自主肛门排气时间、术后呕吐发生率、住院时间、住院费用及术后并发症等情况,评估两组的疗效.结果:相对于对照组,FTS组患者的肠呜音恢复时间、首次自主肛门排气时间明显提前[(18.32±7.03)hvs(24.16±11.53)h,P＜0.05;(50.45±12.15)hvs(92.19±15.67)h,P＜0.05],住院时间明显缩短[(7.82±1.57)d v5(9.38±1.95)d,P＜ 0.05],住院费用明显降低(P＜0.05),术后出现呕吐及并发症的发生率无差别(P＞0.05).结论:FTS应用于根治性全胃切除术患者能促进胃肠功能,缩短住院时间,节省住院总费用,方法安全可行.
关键词： 胃切除术 快速康复外科(FTS) 胃肠功能恢复 -
快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜围手术期护理中的应用研究
目的:探讨快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值.方法:回顾分析2011年10月～2012年5月在我院行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的60例病例,随机分为快速康复外科理念组(n=30)和对照组(n=3 0),比较两组术后下床活动时间、进食、排气、排便时间及住院时间的差异.结果:快速康复外科理念组术后下床活动时间,进食、排气、排便时间以及住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:快速康复外科理念应用于一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的围手术护理是安全可行的,它能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量.
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术后早期肠内营养在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用
目的:探讨快速康复外科理念应用于临床治疗的方法.方法:应用快速康复外科( fast track surgery,FTS)治疗理念,分析我院56例食管癌患者的临床资料.采用前瞻性随机分组为实验组(FTS)组和对照组,观察两组病例术前及术后血清蛋白改变、术后肠道恢复时间、肛门排气时间、住院时间及花费情况.结果:实验组肠鸣音恢复时问、肛门排气时间、住院时间及住院花费均少于对照组(P＜0.05),术后血清蛋白恢复实验组亦高于对照组.结论:快速康复外科理念应用于食管癌围手术期治疗,在不增加术后并发症的前提下,可明显促进患者康复及缩短住院时间.
关键词： 快速康复外科(FTS) 食管癌 肠内营养(EN) -
快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术护理中的应用
目的：观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜肝切除术患者护理中的临床应用效果。方法对我科2015年3~8月完成的8例腹腔镜肝切除术患者行快速康复护理，主要措施包括缩短术前禁食时间，早期经口进食，早期活动，加强术后止痛，引流管尽早拔除等。结果经过一系列护理措施，患者术后进食早，离床早，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了住院费用，患者满意度得到有效提高。结论快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术患者护理中的应用是安全有效的。
关键词： 快速康复外科(FTS) 腹腔镜肝切除术 护理
