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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后机械通气吸痰时机的探讨
目的 探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后机械通气期间吸痰时机的选择.方法 观察临床护士采用不同吸痰时机为50例患儿共吸痰350次,比较不同时机吸痰后患儿的通气效果.结果 不同时机吸痰的机械通气效果不同,具有显著差异(P<0.05).结论 听诊有痰鸣音、安静状态下是此类患儿吸痰的佳时机.
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吸痰操作中应注意的几个问题
吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施.吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键.操作者必须掌握有效的吸痰技术.笔者通过对近百例病人吸痰的护埋,体会如下.1选择合适的吸痰时机根据病人咳嗽有痰、呼吸不畅、昕诊有罗音、通气机压力升高、血氧分压和血氧饱和度下降等再进行吸引[1].不视病情的常规吸痰.不但易损伤呼吸道粘膜,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增多.
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颈髓损伤患者使用机械通气吸痰时机的选择
流行病学研究表明,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)每年发生率约为25/100万[1].颈脊髓损伤是脊髓损伤中较致命的一种损伤,因此类患者几乎均伴有呼吸功能障碍,咳痰无力,甚至高位损伤者完全无自主呼吸功能.颈脊髓损伤早期死亡率为8.40%,多死于呼吸功能衰竭[2].机械通气是治疗各种类型严重呼吸衰竭的有效手段[3].
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颅脑外伤气管切开后吸痰时机选择分析比较
目的 探讨分析气管切开患者吸痰时机,以保持呼吸道通畅.方法 对36 例颅脑外伤气管切开患者随机分为实验组和对照组各18 例.实验组以听诊为依据,选择吸痰时机;对照组依据患者咳嗽时的声音或血氧饱和度在90% 以下时进行吸痰.比较两组吸痰效果.结果 实验组吸痰有效率为94.4%,吸痰次数少,吸痰量多,并发症发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 正确选择吸痰时间,可以提高吸痰有效率,降低并发症.
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急诊科危重患者机械通气的护理
机械通气是抢救各种原因导致呼吸衰竭的有效手段,是确保急危重患者抢救及心肺复苏成功的关键措施.对任何原因引起的呼吸停止及呼吸衰竭,应尽可能地进行机械通气.2007- 2010年急诊科有27例患者应用呼吸机进行抢救.我们根椐病因、病情选择通气模式,随时调整各项参数;加强人工气道的护理,如在气道的湿化、吸痰时机及技巧、气囊的管理等方面进行了新的改进,取得了良好的效果.现报告如下:
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气管切开术后呼吸道护理
1 目的总结30例气管切开术后呼吸道护理,探讨护理方法及措施.2 方法1999年4月-2001年4月为30例气管切开术后危重患者采取一系列护理措施.其中胸外伤16例,重型颅脑损伤12例,呼吸窘迫综合征2例.3例应用呼吸机.主要护理要点:①保持呼吸道通畅包括吸痰时机及方法.②呼吸道湿化等用药.③预防意外情况的发生.④预防感染措施.
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探讨机械通气患者吸痰的佳时机
目的:探讨机械通气患者佳吸痰时机,确保机械通气效果.方法:采用随机观察法将吸痰240例次随机分为4种时机(Ⅰ:肺部听疹痰鸣音时;Ⅱ:呼吸机压力报警时;Ⅲ:患者咳嗽时;Ⅳ:主观方面).结果:不同时机吸痰,机械通气效果不同.结论:肺部听诊痰鸣音时和呼吸机压力报警时作为佳吸痰时机,效果好.
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镇静镇痛前后吸痰对开颅术后颅内压的影响观察
目的:探讨镇静镇痛前后吸痰对颅内高压症患者颅内压(ICP)的影响。方法对开颅术后行ICP监测的51例重症患者分别采用镇静镇痛前吸痰与镇静镇痛后吸痰,监测其吸痰前、吸痰中、吸痰后ICP值波动变动情况。结果镇静镇痛后吸痰中、吸痰后ICP与镇静镇痛前吸痰中、吸痰后ICP相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论良好的镇静镇痛后吸痰较镇静镇痛前对ICP的影响较小。
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滴入湿化液后不同吸痰时机预防气管插管痰痂形成的研究
[目的]寻找气道滴入湿化后吸痰的佳时间点,以预防痰痂形成。[方法]选取实施气管插管并机械通气病人90例,随机分为A 组、B 组、C 组,分别在湿化后3个不同的时间点实施吸痰,A 组于湿化液滴入后2 min 吸痰;B 组于湿化液滴入后5 min 吸痰;C组于湿化液滴入后7 min 吸痰。分析比较3组病人舒适度改变、气道黏膜损伤程度、气道湿化效果、有无痰痂形成。[结果]湿化后2 min 进行吸痰的病人湿化满意度显著低于其他两组病人(P <0.01);湿化后2 min 进行吸痰的病人较其他两组病人更易发生气道黏膜损伤(P <0.05);湿化5 min 后吸痰病人舒适度显著高于湿化2 min 后吸痰病人(P <0.01);湿化5 min 后吸痰病人痰痂形成例数少于湿化2 min 后吸痰病人(P <0.05)。[结论]气道滴入湿化液后5 min 吸痰可以减少痰痂形成,为气道滴入湿化后吸痰的佳时间点。
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1例经气管插管吸痰拔出受阻的原因分析及护理
在护理气管插管病人中,气道内吸痰是基本、常规的护理干预措施.有效吸痰,能迅速的清除气道内分泌物,解除气道堵塞的症状.近年来,国内外学者通过对吸痰时机的选择,吸痰管的选择,吸痰方法的改进以及气道湿化等方面的研究和总结,更好的指导了临床护理工作,提高了护理工作效率.我科2012年1月12日给1例气管插管病人吸痰时出现吸痰管拔出受阻,情况非常危急.
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吸痰时机及操作方法的探讨
作为急诊科护士在临床上往往会遇到因各种原因引起的呼吸衰竭患者,因此用呼吸机维持呼吸较为常见,在患者机械通气期间,吸痰操作是基本的一项护理技术,吸痰时机的选择和方法是否恰当会直接影响治疗效果,甚至危及生命,笔者借几年来的工作经验总结如下.
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不同吸痰时机对气管插管新生儿排痰的影响
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅是气管插管新生儿护理中预防并发症的重要措施.临床上吸痰一般是在为患儿翻身、拍背后立即吸痰,吸痰时患儿易出现发绀、经皮血氧饱和度(SpO2)下降等缺氧症状;同时为防止痰阻,吸痰时常向气管内滴入湿化液或进行气道冲洗.但近几年的研究表明,吸痰滴注湿化液可以导致血氧饱和度下降并增加许多感染的机会[1],而且气管冲洗过多也有丢失肺表面活性物质的弊端[2].为寻找更适合新生儿气管内排痰的方法,笔者从2003年9月开始在加强气道湿化的基础上,对气管插管的新生儿行胸部物理治疗,包括翻身、叩背、行体位引流10~15 min后吸痰,吸痰时不做常规气道滴液或冲洗,效果满意,现将护理体会报告如下.
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神经内科机械通气患者护理体会
神经内科很多急重症如格林-巴利综合征、重症肌无力等疾病,当出现呼吸困难不能维持正常的换气功能时均需要人工机械通气来维持呼吸,机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。除治疗原发病外,护理也是非常重要的一环,良好的护理可以减少并发症,促进疾病的恢复,从而改善预后。本文将36例机械通气患者护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、吸痰时机的选择、正确排痰方法等进行了探讨。 1 临床资料 1990年~2000年在我院神经科住院患者36例,男17例,女19例,年龄16~64岁,平均42.3岁。其中格林-巴利综合征26例,重症肌无力3例,脑血管病5例,药物中毒2例。
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重型颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨
呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.
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重症颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨
目的:探讨重症颅脑损伤机械通气患者的适时吸痰时机.方法:62例患者随机分为2组,定时组30例定时吸痰,按需组32例按需吸痰,观察2组机械通气3d内吸痰次数及每次吸痰后2、4、6、8、10min时的血氧饱和度、心率、气道压力、潮气量、收缩压的变化.结果:定时组平均每例每天吸痰次数明显多于按需组(P<0.01);而2组治疗后血氧饱和度、心率、气道压力、潮气量、收缩压的变化趋势相同,且2组比较无显著差异(P>0.05),按需吸痰与定时吸痰效果相同.结论:重症颅脑损伤机械通气患者,应选择"按需"而非"遵医嘱"或"按时间"方法进行吸痰.
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两种吸痰方法所致并发症发生率比较
目的:观察两种吸痰方法,减少行气管插管机械通气病人因吸痰所致并发症的发生.方法:将120例患者随机分成两组,观察组60例,判断病人有痰才吸痰;对照组60例,严格遵医嘱吸痰,对两组吸痰病人发生并发症的例数进行观察及比较.结果:观察组发生并发症6例,对照组发生并发症21例,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性统计学意义P<0.01.结论:正确判断掌握吸痰指征及时机,是降低气管插管病人由吸痰所致并发症的一种有效的护理方法,值得临床上进一步研究和推广.
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重症病人气管切开适时吸痰的临床体会
2000年10月~2003年10月我科ICU共收治严重创伤病人共计180人,其中进行气管切开患者38例.现将吸痰时机的判断、吸痰方法的掌握及应用体会报告如下:
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重型颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨
呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是临床日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.
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不同吸痰时机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者排痰效果的观察
目的:观察不同吸痰时机对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者排痰效果的影响。方法随机将60例不能自行排痰的AECOPD患者分为实验组与对照组,对照组在行翻身、振动排痰仪治疗后立即吸痰;实验组行翻身、振动排痰仪治疗后8~10 min吸痰。结果实验组患者咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),吸痰间隔时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不能自行排痰的AECOPD患者,采取翻身、振动排痰仪治疗后保持侧卧位5~10 min后再吸痰,能明显延长吸痰间隔时间,使吸痰效果达到佳。
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双腔支气管吸痰时机对胸腔镜肺癌手术复苏期患者舒适的影响
目的:对胸腔镜肺癌手术双腔支气管吸痰时机对患者舒适度影响进行探讨.方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间我院胸腔镜肺癌手术行双腔支气管插管患者58例进行研究,随机分为观察组与对照组,各29例,对照组组在患者在术后意识恢复后达到拔管条件时给予吸痰和拔管,观察组在患者术后意识未恢复时进行吸痰,达到拔管条件时拔管.结果:观察组心率、血压变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;在拔管期呛咳发生率及呛咳严重程度方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对胸腔镜肺癌手术行双腔支气管插管的患者,在麻醉清醒前给予吸痰,清醒后拔管,能够显著降低患者呛咳发生率及呛咳严重程度,血流动力学也更加的稳定.