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皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析
目的：进一步研究缺血性皮质下血管痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析，为临床治疗提供指导性意见。方法收集了2011年1月-2012年1月我院收治的皮质下缺血性血管性痴呆患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行详细研究，设为研究组。选择同时期我院收治的无痴呆脑梗死患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行对比研究，设为对照组。对两组梗死灶分部情况、各部位病灶梗死数、梗死体积情况进行分析。结果研究组患者基底节区梗死部位主要为豆状核20例、尾状核8例以及内囊前肢8例，皮质下白质主要为额叶20例、颞叶13例，半卵圆中线心主要为丘脑9例、后部11例，侧脑室体旁白质主要为前部13例，与对照组豆状核10例、尾状核3例以及内囊前肢2例，额叶10例、颞叶5例，丘脑3例、后部2例，侧脑室体旁白质前部6例相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者基底节区梗死数目在内囊前肢（0.7±0.24）、尾状核(0.4±0.23)、豆状核区域(2.3±1.7)，半卵中心的丘脑(1.5±1.15)以及后部地区(0.9±0.16)，侧脑室体旁白质的前部地区(1.4±1.07)，与对照组内囊前肢（0.1±0.03）、尾状核(0.1±0.05)、豆状核区域(0.9±0.06)，半卵中心的丘脑(0.5±0.05)以及后部地区(0.1±0.08)，侧脑室体旁白质的前部地区(0.4±0.34)相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者梗死体积(cm3)在皮质下白质的颞叶部位(298.6±94.5)，侧脑室体旁白质的前部(253.2±53.2)以及半卵圆中心的前部(251.3±13.5)、丘脑地区(323.2±45.3)与对照组颞叶部位(68.3±20.3)，侧脑室体旁白质的前部（105.2±23.5)、半卵圆中心的前部(88.2±25.4)、丘脑地区(181.3±52.3)相比，梗死较大，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性皮质下血管痴呆患者的MRI检测发现，患者梗死灶分部、各部位病灶梗死数及梗死体积均有一定的规律性。掌握这些规律性可以完善皮质下缺血性血管性痴呆患者的诊断标准从而为早期诊断和预防提供依据。
关键词： 皮质下缺血性血管性痴呆 脑梗死灶 MRI诊断 -
脑梗死灶内表皮样囊肿一例
患者 男,62岁.因恶心、呕吐3 d,加重半天入院.患者5年前曾患脑梗死(图1).3年前复杳颅脑CT示脑梗死灶内类圆形占位.入院后颅脑CT示右颞顶区大片低密度灶内类圆形略低密度占位,较前略增大(图2).行切除术,术中见梗死灶液化区内脑膜包裹的实性肿瘤组织,供血欠丰富.术后病理:表皮样囊肿.
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浅析颅脑外伤性脑梗死
外伤性脑梗死指颅脑外伤患者在伤后出现的脑缺血和脑梗死,常表现为偏瘫、感觉及语言障碍等特征,并且CT及MRI等辅助检查发现脑梗死灶,一般在受伤72 h后出现.可发生于全年龄组,患者一般均有明确的外伤史,CT及MRI扫描表现同一般缺血性脑梗死相似.
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48例皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI特征
目的：分析皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶Mri特征。方法将本院收治的48例皮质下缺血性痴呆型脑梗死患者设为观察组，另以48例非痴呆型脑梗死患者为对照组，比较两组的病灶部位、梗死体积大小。结果两组梗死部位在基底节区内囊后肢和尾状核、皮质下白质额叶和皮质下白质颞叶、侧脑室体旁白质前部、半卵圆中心丘脑和半卵圆中心丘脑后部的分布差异具有统计学意义，P<0.05。两组在侧脑室体旁白质前部、皮质下白质颞叶、半卵圆中心丘脑和前部的梗死体积差异具有具有统计学意义，P<0.05。结论痴呆与病灶的位置、大小密切相关。
关键词： 皮质下缺血性血管性痴呆 脑梗死灶 MRI特征 -
无症状脑梗死65例临床分析
近年来许多医生在对急性脑卒中病例行颅脑CT扫描检查时常发现一些陈旧性脑梗死灶,这些病例多无卒中病史及相应临床表现.现对本院自2005年1月至2008年6月收治65例患者的临床资料,分析如下.
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血塞通治疗小儿脑梗死12例疗效观察
一、临床资料1.1一般资料:本组共22例病例,均为我院儿科住院病例,其中男10例,女12例,年龄小的5岁,大12岁.22例患儿均为急性起病,均有偏瘫,其中左侧偏瘫13例,右侧偏瘫9例.伴有头痛呕吐6例,伴言语不清或失语5例,抽搐2例,肌力0级8例,Ⅱ-Ⅲ级14例.全部病例均经头颅CT或MRI确诊,22例患儿均显示范围大小不等的脑梗死灶,其中基底节区梗死14例,额叶梗死6例,多叶梗死2例.原发病为肾病综合症6例,病毒性脑炎9例,外伤4例,病因不明3例.
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卒中后抑郁与脑梗死灶部位的临床分析
卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是脑血管病的常见并发症,其原因多样, 机制复杂.关于PSD的病因目前存在两种观点,一种观点认为PSD是脑卒中继发神经功能缺损后患者的一种心理反应[1,2],另一种观点则认为是卒中导致的脑结构和功能损害继发了PSD[3,4].关于PSD与脑梗死病灶部位关系的相关性研究较多,但结论不尽相同.本研究对PSD与脑梗死病灶的位置进行回顾性分析.
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对无症状性脑梗死的CT及经颅多普勒诊断价值
无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)指临床上缺乏相应的神经系统症状和体征,而头颅CT、MRI或尸体解剖发现有脑梗死灶([1]),临床极易漏诊或误诊.现将2003年3月至2006年4月在我院就诊的门诊及住院的66例SCI患者的临床资料及辅助检查结果作回顾性分析,报道如下.
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卒中后抑郁与脑梗死灶部位的相关性分析
卒中后抑郁( PSD)是脑血管病的常见并发症,其原因多样,机制复杂.关于PSD 与脑梗死病灶部位关系的相关性研究较多,但结论不尽相同.现对PSD与脑梗死病灶位置的相关性进行回顾性分析.
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慢性期MCAO患者脑梗死灶扩散变化及海马继发改变与认知功能关系的DTI研究
目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变和海马的继发性改变,并分析其与认知功能的关系.资料与方法 选取40例病程半年以上的单侧仅大脑中动脉供血区脑梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)患者及40名与其性别、年龄、文化程度相匹配的正常志愿者于1.5T磁共振扫描仪行全颅15个方向的DTI检查.采用手工法在脑梗死灶及对侧脑组织和双侧海马选取不同兴趣区(region of interest,ROI)进行测量得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及脑梗死同侧海马较对侧相应部位FA值均降低,脑梗死灶FA值降低49.8％,脑梗死同侧海马FA值降低9.29％,ADC值均升高,脑梗死灶ADC值升高132.75％,脑梗死同侧海马ADC值升高4.9％.脑梗死灶ADC值改变率(rADC)较FA值改变率(rFA)明显,而海马rFA较rADC明显,并且脑梗死灶的rFA与认知功能存在相关性,相关系数为-0.41.结论 DTI技术可以用来定量评价慢性期脑梗死患者脑梗死灶及海马的改变,并且慢性期脑梗死患者脑梗死灶rFA与认知功能存在相关性.
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31例血管性痴呆继发癫痫的临床分析
目的:探讨血管性痴呆继发癫痫的发病机制、临床特点及治疗预后.方法:收集2003年5月至2013年5月在我院老年康复区住院的继发癫痫的血管性痴呆的患者31例,就其发作类型、治疗的效果及预后进行分析.结果:31例患者均有疗效,短期内癫痫控制.但长期有偶发癫痫,增加药物剂量或联合用药能够控制病情.23例患者病情较为稳定,1年中偶有癫痫发作.8例患者在治疗过程中发作较为频繁,每月仍有1～2癫痫发作,以一过性强直发作、阵挛发作、自动征为主,增加药物剂量或联合用药仍有效.结论:癫痫频繁发作的血管性痴呆患者,临床可见在癫痫多次发作后认知功能呈阶梯状衰退的特点.
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基底动脉粥样硬化斑块分布与脑梗死灶相关性的高分辨磁共振成像研究
目的:研究基底动脉粥样硬化斑块分布与脑梗死灶相关性的高分辨磁共振成像(HR-MRI).方法:选取2012年5月-2016年7月收治的24例症状性基底动脉粥样硬化患者作为研究对象,所有患者均给予颅脑MRI+头颈CTA+基底动脉HR-MRI三者联合的方式进行检查.以头颈CTA判定患者的基底动脉官腔狭窄程度,并以此为分组依据,应用颅脑MRI统计患者脑内缺血软化灶.针对4个90度扇形角中基底动脉管腔狭窄的层面斑块的分布情况进行统计.确定不同基底动脉管腔狭窄程度的斑块具体分布情况,对椎基底动脉供血区缺血病变的具体斑块分布情况进行评价.结果:24例患者中共13例(54.2%)出现轻度及中度基底动脉管腔狭窄,其中左侧和腹侧是斑块主要分布的区域,另外11例(45.8%)患者为重度管腔狭窄,并无明显的斑块分布情况.12例出现椎基底动脉供血区MRI异常,腹侧是斑块的主要分布区域.结论:左侧和腹侧属于轻、中度管腔狭窄基底动脉粥样硬化斑块分布的主要区域;腹侧则是椎基底动脉供血区出现缺血脑梗死灶患者基底动脉斑块的主要分布区域.
关键词： 高分辨磁共振成像 脑梗死灶 基底动脉粥样硬化斑块分布
