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安徽省郎溪县洪涝灾区健康教育诊断报告
1999年6月中下旬,安徽省郎溪县及上游山区普降暴雨,总降雨量高达600~900毫米,占全年降雨量均值的70%以上,致使该县5个万亩以上大圩区及一些中小圩区堤坝于7月1日前后相继漫破.有24.8万人受灾,18.1万被洪水围困.为了解灾区健康教育相关因素状况,为救灾防病健康教育提供依据,安徽省健康教育所及郎溪县卫生防疫站于1999年7月20日至23日,依据PRECEDE模式理论[1],在灾区运用现场观察、访问、问卷调查和查阅资料等方法进行了以保证大灾之后无大疫为目的的健康教育诊断,并在诊断基础上提出灾区健康教育工作策略建议.
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手术室护理管理现状
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科进行诊治和抢救病人的重要场所,是医院的重要技术部门.手术室护理管理是医院管理的重要组成部分.
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交谈技术在血液透析患者康复中的应用
在生物、心理社会医学模式理论的指导下,我们对终末期肾功能衰竭患者进行透析治疗以延长其生命的同时,通过交谈技术的应用来改变患者对疾病的看法,帮助患者解决心理障碍,增强他们战胜疾病的信心和能力,提高他们的生活质量,使其身心得到全面 "康复",终实现社会的回归.这里的"康复"指身心具有良好的状态,能积极地适应社会生活,无尿毒症症状,无严重的透析并发症,对自己的生存质量认可满意,在心理上对疾病有正确的自我认识,情绪上比较平和,行为有一定的自控力,能适应家庭和社会.
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Orem自护理模式理论在产科脑血管意外孕妇中的运用1例
患者女性,23岁.因"停经31周,脑血管意外术后82 d,腹痛20+d",于2011-09-08急诊入本院治疗.病史采集:G1P0,孕龄为31孕周.82 d前因"脑血管意外昏迷"行颅内手术,术后呈昏迷状态.20+d前神志逐渐恢复,出现完全性失语、肢体活动受限症状,伴不规律宫缩.入院查体:T为36.5℃,P为130次/min,R为24次/min,BP为130 mm Hg/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,营养状况差,颈部气管切开术后切口纱布包覆,心、肺(-),骶尾部右侧见皮肤破溃、质硬,稍肿胀.右上肢肌力正常,其余下降.产科查体可及宫缩.辅助检查:胎儿胎心监护示不规律宫缩,FHR正常.超声检查示IUGR.入院诊断:先兆早产,脑血管意外治疗术后,气管切开术后,IUGR.入院治疗:进行保胎、预防感染及营养支持治疗及肢体功能康复锻炼.采用奥瑞姆(Orem)自护理模式理论,针对患者临床特征进行全面护理,具体护理对策及结果(表1).
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深挖洞 广积粮 缓称王
即将过去的2015年,随着互联网技术的飞速发展和国家"互联网+"行动计划的提出,医疗信息化领域风起云涌,由于各方关注热度的持续提升和投资机构的不断介入,各种概念观点层出不穷、各种模式理论此起彼伏,整个领域的动向逐步由医院主导的买方市场演变为由投资方主导的卖方市场.无论是作为医院方还是供应商而言,如果在这个浪潮中不能清晰地研判大势与自我需求定位、并进行追踪学习和综合分析,必然会无所适从、不知所措,或者错过发展的机会,或者冒进造成失败.
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应用Roy适应模式理论分析高职实习护生的压力源及管理对策
职护生是护理专业紧缺人才的后备,是我国未来护理实践的主力军[1].毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是护士从学校走向工作岗位的必经之路[2].实习护生由于学习环境和学习方式的改变,往往不能很好地把所学理论和护理实践相结合[3].通过临床观察,发现高职护生在毕业实习期所面临的工作、学习、人际交往、专业发展等方面的压力与日俱增,为了更好地了解高职护生在毕业实习期所面临的压力刺激,以有针对性地进行教育与引导,维持实习护生身心健康,本文试用Roy适应模式理论对毕业实习期高职护生存在的压力源进行了分析,并提出管理对策,现报道如下.
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纽曼系统理论在1例子宫腺肌症患者中的应用
美国理论家贝蒂·纽曼于1974年提出系统模式理论,从整体观、系统观层面探讨压力对个体的影响以及个体的调节反应和重建平衡的能力,该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统,护理通过一级预防、二级预防或者三级预防来恢复系统的平衡状态,维护个体的健康[1,2].我们采用该理论对1例子宫腺肌症患者进行护理,取得满意效果,现将方法报道如下.
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舒适护理在老年患者阴式手术中的应用
随着人们的生活水平和医疗水平的提高,老年患者的阴式手术率随之增加。阴式手术是利用阴道这一天然通道进行的妇科手术,无需开腹,创伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹壁无瘢痕,符合微创原则[1]。手术的顺利完成和术后恢复不仅对医生的技术有很高的要求,而且要求患者术中良好的配合。老年人因其机体功能发生改变,运动反应迟缓[2],增加术中术后出现并发症的风险。为了提高老年患者的术中配合能力、增强术中的舒适感、达到手术的预期效果,我院根据舒适护理模式理论,制定舒适护理措施,并将之应用到老年患者阴式手术中,取得较好的效果,现报告如下。
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如何治疗慢性盆腔痛
慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛.盆腔疼痛是妇女常见的症状之一,有急性和慢性之分,均因盆腔内脏器病变或损伤所致,起病急,表现典型,诊断多无困难,一般能短期内治愈.慢性盆腔疼痛(CPP)的特点是病因复杂,有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比.而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状,临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛,按照现代生物-社会-心理医学模式理论,称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛.
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浅谈心脑血管患者的心理护理
由于人口增长过度缓慢,生命周期的延长,使老年人口的增加,同时慢性病人数量也随之增加,特别是心脑血管病占老年人发病的首位,也是老年人多发病之一.由于老年人生理功能减退,自身免疫功能差,并发症多,加上心脑血管病的病程长,病情复杂,难以治愈,使心脑血管病患者有多种不良心理.这些不良心理刺激,不仅影响病情转化,还影响病人的生活,从而引起心身疾病,对心脑血管病的治疗及康复带来极大障碍.老年人的心理护理是摆在我们每位护理人员面前的新课题.这就要求我们护理人员运用现代化医学模式理论使病人处于接受治疗和护理的佳心理状态,因此做好心脑血管病患者的心理护理,尤其重要.下面谈谈常见的几种心理问题:
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应用佩皮劳人际关系模式改善护患关系
在市场经济条件下,医患关系变成契约、合同及法律关系,呈现人机化、经济化、法制化趋势,医患关系趋向淡漠.如何保持和谐的护患关系一直是护理管理工作的重点.在开展整体护理工作的过程中,应用佩皮劳的人际关系模式理论指导护理实践活动,促进护患关系进一步改善.
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手术室护理质量管理难点分析及对策
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地[1].因此,手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响医疗效果和患者预后.本文结合近期文献对手术室护理质量管理难点进行分析并制订对策,现综述如下.
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说服模式理论用于健康教育提高患者认知行为依从性的研究
随着医学模式的转变,理观念的更新,国护理工作逐渐由单一的疾病护理转为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式 [1].护士在健康促进中起重要作用,过对患者开展健康教育,除影响健康的因素,进康复.
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手术室护理工作中易发生的差错事故及其防范措施
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地[1].
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结肠癌演进过程中胃泌素及增殖细胞核抗原的表达研究
1996年,Kinzler等提出结肠腺癌的"腺瘤-癌"遗传学模式理论.许多线索亦支持"腺瘤-癌"顺序是结肠腺癌发生的主要机制.结肠腺体异型增生是结肠腺癌直接的癌前病变,其中以重度异型增生与癌变的关系为密切.
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Roy适应模式对实习护生适应问题的分析及管理对策
护理学家Roy认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统[1],是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统.人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面.护生作为一个适应系统,在进入临床实习后,由于环境、人际关系、工作、学习、生活方式的改变,以及自身角色的转变,必然处于一个高应激状态,从而会产生一系列不适应反应,影响到实习效果.我们应用Roy适应模式理论为框架,对实习护生适应问题进行分析,实施相应的管理对策,使护生实习效果有了明显提高.
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老年患者围术期护理进展
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科进行诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。为了给患者提供优质护理并保障手术室内患者安全,医护人员必须针对不同人群的特点采取不同的治疗策略。目前我国已进入老龄社会,老年人口比重>10%,高龄已并非手术禁忌证,在美国心脏学会(ACC/ AHA)2002年修订的心脏病患者非心脏手术围术期评估指南中,高龄(>75岁)为心血管低危因素,围术期心脏事件发生率<3%,其中心源性病死率<1%,越来越多的老年患者通过手术获得“新生”[1]。鉴于此,本文从围术期护理的角度出发,将老年患者术前重要的评估标准,术前、术中以及术后的护理重点和可能遇到的问题及其应对策略综述如下。
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舒适护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用
舒适护理是使患者在心理、生理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理(1).随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应更注重"以病人为中心"的手术全过程护理(2).为此,我们根据舒适护理模式理论,制定了舒适护理措施,应用到腹腔镜直肠癌手术过程中,效果满意.现报告如下.
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浅谈转变医学知识模式的先驱案例和一般原理
自1996年张金钟教授提出医学模式转变在实践上为何滞后的问题,[1]我国的医学模式研究大致形成2条主线:一是继续进行医学模式的理论建构.例如,卢焯明等提出"基因、生物、心理、自然、社会医学模式";二是继续讨论实践滞后的问题.1999年<医学与社会>杂志举办"实现医学模式转变专家笔谈",大家基本公认"1980年生物、心理、社会医学模式理论被介绍到国内,立即得到医学及社会各界的广泛重视和认同.20年来,尽管医学理论工作者在推选这一现代医学模式中做出了积极努力,但在临床实践中收效甚微"[2].
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舒缓情绪自我降压
长期以来,人们一直认为高血压病是一种生物性疾病.随着现代生物--社会--心理医学模式理论的普及,人们逐渐认识到许多疾病中的社会、心理因素往往比生物因素更重要.