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人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器的临床效果观察
目的:比较人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:采用多中心临床对照试验的方法,在全国10个省市的27家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,分别在月经间期、人工流产后即时放置活性γ型IUD,比较其避孕效果.结果:共接收观察对象1 300例,月经间期放置IUD 824例(月经间期组),人工流产后即时放置IUD 476例(人流后组).随访12个月时,月经间期组和人流后组带器妊娠率均较低(≤0.12/百妇女年),脱落相关终止率分别为1.53/百妇女年、2.20/百妇女年,脱落相关终止原因中两组均以下移为主,医疗原因取出率分别为1.74/百妇女年、1.06/百妇女年,人流后组所有的医疗原因取出均发生在放置后3个月内.人流后组置器后前3个月IUD相关终止率一直高于月经间期组,但放置1 2个月时终止率基本相等.两组间差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产后和月经间期放置活性γ型IUD均安全可靠.
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吉妮致美宫内节育器使用效果的系统评价
目的:系统评价吉妮致美宫内节育器(IUD)和其它常用IUD的避孕效果.方法:计算机检索CNKI、CBMdisc、万方、维普,并结合手工检索相关杂志,纳入吉妮致美与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT),质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到580篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入6篇文献.分析结果显示:①累计带器妊娠率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.19(0.08,0.47);与TCu220C IUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.18(0.05,0.68)、0.13(0.05,0.37).②累计脱落相关终止率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第12、24个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.24(0.10,0.59)、0.09(0.02,0.39);与TCu380A IUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.17(0.04,0.76);与TCu220C IUD比较,两者在随访12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.21(0.08,0.55).③累计因症取出率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.39(0.20,0.77)和0.21(0.12,0.36);与TCu380A IUD比较,在随访第3、6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.21(0.07,0.65)、0.11(0.04,0.31)、0.09(0.03,0.23);与TCu220C IUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.22(0.07,0.66)、0.23(0.11,0.48).结论:吉妮致美IUD具有有效预防妊娠、降低IUD的脱落并减少因症取出率的特点,可提高续用率,值得推广应用.
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吉妮致美IUD对月经出血模式影响及特殊时期使用的系统评价
目的:系统评价吉妮致美与其他吉妮系列产品对月经出血模式的影响,以及吉妮致美在特殊情况下使用的效果.方法:计算机检索CNKI(1979～ 2014)、CBMdisc(1978～ 2014)、万方(1982～ 2014)、维普(1989～ 2014)数据库,并结合手工检索相关杂志.根据纳入、排除标准筛选文献,并经质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:文献检索共检到580篇文献,根据纳入排除标准,终纳入7篇已发表研究.分析结果显示:①在经量增多发生率、经期延长发生率、点滴出血发生率方面,吉妮致美普遍低于吉妮IN和吉妮柔适;②在人工流产后即时放置吉妮致美和宫铜200宫内节育器(IUD)的比较中,吉妮致美具有更低的脱落相关终止率和因症取出率;③在有剖宫产史的妇女中,带器妊娠率、脱落相关终止率、因症取出率方面,吉妮致美均低于元宫Cu220 IUD或TCu220C IUD,在脱落相关终止率、因症取出率方面,吉妮致美均低于TCu380A IUD.结论:吉妮致美可以有效改善月经出血模式,同时在人工流产后即时放置或者有剖宫产史的妇女中放置时,可以有效预防妊娠、降低IUD脱落率并减少因症取出率,进而提高续用率,值得推广应用.
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无支架含铜宫内节育器(吉妮)与TCu380A宫内节育器:多中心随机比较性研究8年结果(摘要)
1 前言终止使用官内节育器(IUD)的常见原因是出血、疼痛或出血和疼痛并存,以及脱落,这些情况可能与传统IUD的支架及大小密切相关.因此1980年天津和杰医疗器械有限公司开始研发无支架的含铜IUD.1989年,世界卫生组织(WHO)人类生殖研究与发展项目( HRP)组组织了吉妮IUD与TCu380A IUD的多中心随机临床比较性研究,评估两种IUD的妊娠率、脱落率和与IUD使用有关的终止率.
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三种宫内节育器的近期临床效果比较
目的 比较花式280与元宫药铜220和母体乐375三种宫内节育器(IUD)使用1年的临床效果.方法 采用随机对照临床研究方法对2006年1月-2009年12月在本院选择自愿放置宫内节育器的育龄妇女中随机放置花式280、元宫药铜220和母体乐375 IUD,各200例.按期随访12个月,比较三种宫内节育器的避孕效果、续用率、失败率及不良反应的发生率. 结果 随访满12个月时,花式280、元宫药铜220和母体乐375 IUD的累计续用率分别为97.0％、96.0％和91.5％;累计妊娠率分别为0.5％、1.0％和1.0％;累计脱落和下移率分别为1.0％、2.0％和2.5％;累计因症取出率分别为1.5％、1.0％和5.5％;累计终止率分别为3.0％、4.0％和9.0％.不良反应发生率从高到底依次为母体乐375组、元宫药铜220组、花式280组;使用时间越长,不良反应越少. 结论 三种宫内节育器的避孕效果均良好,安全可行,花式280与元宫药铜220 IUD续用率高,不良反应小,值得临床广泛推广使用.
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Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察
为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法,采用统一的接受标准,共接收Norplant使用者315例,Vcu200使用者320例,每6个月随访1次,直至5年使用期满或终止使用.用生命表法统计2组间各种事件率,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型,对2组间的差异行统计学检验.结果显示:Norplant使用者5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为80.07%、0.35%、13.37%、6.12%和0.46%;Vcu200组分别为84.42%、9.50%、1.71%、0.37%和4.40%.阴道出血类型分析显示,Norplant组不规则出血者占43.1%～57.6%,使用6个月后阴道出血基本正常者占12.9%～32.7%;Vcu200组出血基本正常者可达54.8%～60.2%.结果表明:Norplant埋植剂和Vcu200节育器具有相同的持续使用率,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu200节育器,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu200节育器.提示:2种避孕方法各有优缺点.
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人工流产后和月经间期放置宫内节育器的临床效果观察
目的：比较人工流产后和月经间期放置宫内节育器的使用情况。方法选择在我中心接受宫内节育器的妇女共1056例作为研究对象。根据宫内节育器置入时间分为流产组和月经组，其中流产组434例，月经组622例。在置入节育器后的1、3、6和12个月，采用问卷调查掌握受试者节育器终止率情况。结果月经组23例终止使用节育器，终止率为3.70％，流产组15例终止使用节育器，终止率为3.46％，两组总终止率差异无统计学意义（x2=0.7384，P＞0.05）。月经组在7～12个月节育器终止率高，为2.73％。流产组在0～3个月终止率高，为1.84％。两组在0～3个月、7～12个月终止率差异有统计学意义（x2分别为6.3112、7.4703，P＜0.05）。结论人工流产后和月经间期放置节育器均具有较好的安全性。但是人工流产后置入在0～3个月阶段、月经间期置入在7～12个月阶段易出现终止风险，有必要对这两个特殊时段加以关注。
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中国妇女使用宫内节育器的多中心随机对照研究
目的 通过母体乐-375、TCu380A和元宫-365 3种宫内节育器(IUD)的大样本上市后多中心随机对照试验,评价中国妇女使用IUD的安全性和有效性,为我国IUD荐优汰劣提供参考依据.方法 应用多中心随机对照临床试验对24 000例健康已婚育龄妇女进行健康筛查,采用分层区组随机分配3种IUD；在置器后的1～3、6、12个月进行随访,观察IUD的使用终止率.结果 3种IUD 1年的总终止率不同,元宫-365 IUD低,为4.21％；TCu380A其次,为8.42％；母体乐-375高,为13.91％(P＜0.01)；3种IUD 1年的意外妊娠发生率、脱落率、出血终止率和下移取出率均有差异.使用母体乐-375、有不良反应无医学处理、随访次数少、宫腔较深、IUD失败后再次使用是使用终止的高风险因素.结论元宫-365 IUD是发生终止风险小的IUD种类；规范随访,及时处理不良反应可较大程度地减少发生终止的风险.
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皮下埋植术后随访观察及疗效分析
我站自1998年2月开展皮下埋植避孕手术至2006年12月,对非哺乳期已婚、育后、需做绝育手术的妇女实行手术,共埋植国产长效埋植剂Ⅱ型1052例,术后我们对受术者进行了细致完整的随访观察,重点观察避孕效果、副反应、耐受性及终止率,为临床推广提供科学依据[1,2]
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治疗妊娠剧吐的研究进展
妊娠剧吐的病因及发病机理方面至今仍无定论,临床医生在补液、纠酸、止吐、补钾等基础治疗的同时,积极针对病因治疗,探索各种不同的治疗方案,以期迅速恢复患者的水、电解质、酸碱的平衡,改善患者的全身状况,使妊娠剧吐的恶性循环得到有效的阻断,提高患者的生活质量,减少妊娠终止率和重症发生率.现综述如下.
