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青年腰椎间盘突出症保守治疗与2种手术治疗临床分析
目的:比较青年腰椎间盘突出症的保守治疗和2种手术治疗的临床疗效.方法:根据临床症状、体征、影像学资料,无统计学差异的青年患者按其治疗方法分成3组.做临床观察和长期随访.临床疗效按优、良、差进行评价.结果:保守治疗组、后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组的优良率依次为26.7%(8/30)、60.0%(18/30)及73.3%(22/30).后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组优良率明显优于保守治疗组(χ2=6.787,P<0.01,χ2=13.067,P<0.01);后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组比较无显著差异(χ2=1.200,P>0.005).结论:关于青年腰椎间盘突出症的治疗,(显微)手术治疗的效果满意,优于保守治疗.但何种手术治疗佳还需进一步探讨.
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青年腰椎间盘突出症
目的：评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术( PELD)治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症的临床效果。方法10例经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者，经椎间盘造影证实12个椎间盘后方纤维环均撕裂，行PELD治疗。比较术前、术后疼痛视觉模拟评分( VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)，按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间30~60(42±15．5)min。住院时间5~7(5．6±0．7)d。10例均获随访，时间12~20(15．4±3．3)个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。 VAS术前为6~9(7．5±0．8)分，术后为0~3(1．4±0．8)分，差异有统计学意义(P<0．01)。 ODI术前为40．0%~82．9%(74．6%±13．1%)，末次随访时为8．6%~14．3%(12．0%±3．2%)，差异有统计学意义(P<0．01)。根据改良Macnab标准：优2例，良7例，可1例。结论 PELD治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点，疗效较好。
关键词： 经皮内镜腰椎间盘切除术 青年腰椎间盘突出症 椎间盘造影 -
经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效比较
目的 探讨青年发生腰椎间盘突出症的危险因素,比较经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效.方法 收集2012年1月至2015年10月60例青年腰椎间盘突出症患者及同期来医院体检的60例健康志愿者为研究对象,随机数字表法将60例患者均分为研究组和对照组,每组30例,对照组实施传统椎板间开窗髓核摘除术,研究组实施经皮椎间孔镜技术,对病例患者的危险因素进行探讨,并比较研究组及对照组的临床疗效[Lehmann腰椎功能评分量]和术后并发症发生率.结果 体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、腰椎间盘突出症(LDH)家族史、腰背部损伤史、工作姿势不正确、不经常运动、吸烟、心理紧张是青年发生腰椎间盘突出症的危险因素(P<0.05);两组术后临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 青年发生腰椎间盘突出症的危险因素较多,经皮椎间孔镜技术较传统椎板间开窗髓核摘除术对青年腰椎间盘突出症患者有更显著的优势.
关键词： 青年腰椎间盘突出症 危险因素 经皮椎间孔镜技术 椎板间开窗髓核摘除术 -
牵引及手法治疗中青年腰椎间盘突出症57例
随着人类由体力劳动向脑力劳动转变,中青年腰椎间盘突出症患病率呈逐年增高趋势.近2年来,笔者对57例中青年腰椎间盘突出症患者采用牵引、手法推拿、点穴疗法综合治疗,取得满意效果,现总结如下.
