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未成熟粒细胞结合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值
目的 评估未成熟粒细胞结合败血症相关器官功能障碍评分(SOFA)对脓毒症患者预后的价值.方法 选取2016年10月～2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU治疗且符合纳入排除标准的88例脓毒症患者.观察28 d后分为生存组和死亡组,比较两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、SOFA评分及疾病严重程度相关临床指标,以及入院时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、未成熟粒细胞绝对值(IG#)和未成熟粒细胞百分比(IG％).运用ROC曲线比较IG#、IG％、SOFA评分以及联合检测对判断脓毒症预后的价值.结果 终生存组56例,死亡组32例.两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、脓毒性休克、机械通气、机械通气时间、血管活性药物、连续肾替代治疗(CRRT)等指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IG％及IG#均与SOFA评分呈正相关(r=0.630、0.574,均P＜ 0.001).ROC分析结果显示SOFA评分的曲线下面积(AUC)明显大于IG#和IG％.SOFA评分联合IG#及IG％的AUC明显大于其他单一指标.结论 未成熟粒细胞是预测脓毒症患者预后的有用指标,与SOFA评分联合检测对不良预后的评估具有更高的敏感度和特异度.
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健康成人未成熟粒细胞参考区间的建立
目的 建立本实验室健康成人未成熟粒细胞(IG)计数和IG百分比(IG%)的参考区间.方法 按年龄将750名健康成人分为21~30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组和≥61岁组,各150人,按性别分为男性组380人和女性组370人,使用Sysmex XE-5000血细胞分析仪进行IG计数和IG%检测,分析结果.结果 IG计数和IG%不同年龄间、不同性别间差异均无统计学意义.IG计数的参考区间为0~0.03×109/L,IG%的参考区间为0~0.5%.结论 建立本实验室健康成人IG计数和IG%的参考区间,对IG在不同疾病中的诊断和治疗监测有重大意义.
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Sysmex XN-9000新参数在小儿肺炎病原体鉴别诊断中的价值
目的 探讨Sysmex XN-9000参数高荧光强度淋巴细胞百分率(HFLC％)、未成熟粒细胞百分率(IG％)、Q-flag报警不典型淋巴细胞区域(AL)及hs-CRP在快速鉴别诊断小儿肺炎病原体的临床应用.方法 选取2016年6—12月该院收治的345例肺炎患儿为研究对象,其中病毒性肺炎143例,支原体肺炎115例,细菌性肺炎87例.同期选择152例健康儿童作为对照组.分别检测外周血HFLC％、IG％、AL与CRP水平,并进行分组分析.结果 HFLC％、AL水平由高到低依次为病毒组、支原体组、细菌组、健康组,健康组与其他三组比较,细菌组与其他两组肺炎组比较;IG％水平健康组仅细菌组与比较;差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP项目中,肺炎的三组均高于健康组,仅病毒组与健康组比较,差异无统计学意义,余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFLC％、AL和hs-CRP联合检测可以初步对小儿肺炎的病原体进行鉴别,快速高效.
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未成熟粒细胞预测急性胰腺炎持续性全身炎症反应综合征的临床价值:附1973例分析
目的 分析外周血未成熟粒细胞对急性胰腺炎(AP)患者发生持续性全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值.方法 回顾性分析湖南省人民医院2012至2017年1 973例AP患者的临床资料,根据入院1周内SIRS持续时间,将患者分为持续性SIRS 组、暂时性SIRS组及非SIRS组,收集所有患者的实验室数据及临床资料,采用多元Logistic 回归分析AP发生持续性SIRS的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析未成熟粒细胞对AP发生持续性SIRS的预测能力.结果 1 973例AP患者中男性1 165例(占59.0%),年龄49(40,60)岁;其中持续性SIRS 288例、暂时性SIRS 189例、非SIRS 1 496例.3组患者间性别、年龄及病因比较差异无统计学意义.暂时性SIRS组和持续性SIRS组患者病情程度重于非SIRS组,且持续性SIRS组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数(CTSI)、多器官功能衰竭(MOF)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率以及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、未成熟粒细胞进一步高于暂时性SIRS组〔APACHEⅡ(分):9(6,12)比5(3,7),CTSI(分):6(4,6)比4 (3,6),MOF发生率:92.0%比32.8%,ARDS发生率:39.9%比10.1%,病死率:11.1%比4.2%,CRP(mg/L):25.00(0.80,212.25)比0.80(0.80,123.50),WBC(×109/L):15.17±6.78比14.84±5.86,PCT(μg/L):0.23(0.10,1.76)比0.10(0.10,0.31),未成熟粒细胞:1.95(0.90,4.95)%比0.80(0.40,2.10)%,均P＜0.05〕.多元Logistic回归分析显示,除胰腺坏死、WBC、CRP外,未成熟粒细胞同样为AP持续性SIRS的独立危险因素〔优势比(OR)＝1.844,95%可信区间(95%CI)＝1.372～2.220〕.ROC曲线分析显示,未成熟粒细胞对AP持续性SIRS的发生具有较好的预测价值, ROC曲线下面积(AUC)为0.806,显著高于APACHEⅡ(AUC＝0.783)、CTSI (AUC＝0.752)、PCT(AUC＝0.676)、CRP(AUC＝0.677)、WBC(AUC＝0.644).以未成熟粒细胞≥0.65%为佳临界值,其敏感度为84.0%,特异度为66.3%,阳性预测值62.4%,阴性预测值76.3%.结论 外周血未成熟粒细胞是预测AP患者持续性SIRS发生的潜在指标.
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未成熟粒细胞计数在全身炎症反应综合征中的应用价值
目的 探讨未成熟粒细胞(IG)计数在全身炎症反应综合征(SIRS)中的应用价值,为SIRS的诊治提供新思路.方法 选择58例SIRS疑似患者,根据临床特征和血培养结果分成3组:血培养阳性31例(A组)、临床诊断SIRS而血培养阴性7例(B组)、非SIRS患者20例(C组).分别于诊断前3 d、诊断当日、诊断后3 d采集血样本,利用Sysmex XE-2100血液分析仪进行全血细胞计数和IG计数,同时测定C-反应蛋白(CRP).利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确立SIRS诊断的佳敏感性和特异性,从而建立SIRS的阈值.结果 在A组患者中,22例IG比值升高(>0.355),阳性率为71.0%(22/31);B组和C组的阳性率分别为85.7%(6/7)和65.0%(13/20);当IG比值>0.355时,敏感性为66.7%,特异性为72.2%.将CRP>10.0 mg/L定为阳性,A、B、C组的阳性率分别为74.2%(23/31)、71.4%(5/7)、70.0%(14/20);敏感性为73.3%,特异性为35.0%.IG比值和CRP的阳性预测值分别为68.3%和54.7%.结论 作为SIRS的辅助诊断指标,IG比值较CRP具有更高的特异性.IG比值具有快速、高效和可靠等优点.
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未成熟粒细胞计数在预测老年患者阑尾炎穿孔中的应用价值
目的 评估未成熟粒细胞(IG)及联合检测在老年患者阑尾穿孔的早期预测价值.方法 回顾性分析113例因急性阑尾炎行手术治疗的老年患者,分为非穿孔阑尾炎(非穿孔)组和穿孔阑尾炎(穿孔)组.患者入院时测量IG绝对值(IG#)、IG百分比(IG% )、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规和生化常规等指标.并计算嗜中性粒细胞计数与淋巴细胞计数(NLR),淋巴细胞与单核细胞比率(LMR).分析各指标与阑尾穿孔的预测因素.运用受试者工作特征( ROC)曲线比较IG#、IG% 、PCT、CRP及联合检测在判断老年性阑尾穿孔的预测价值.结果 穿孔组血培养阳性率、CRP、PCT、IG#、IG% 、WBC、NLR均显著高于非穿孔组(P<0. 001),多因素分析结果显示IG% 、IG#、CRP、PCT均是预测老年性阑尾炎穿孔的独立危险因素(均P<0. 05).在ROC曲线分析中,CRP、PCT、IG#和IG%的曲线下面积(AUC)分别为0. 853、0. 956、0. 713和0. 945.敏感度分别为0. 84、0. 86、0. 76、0. 80,特异度分别为0. 75、0. 87、0. 77、0. 80.联合检测IG#+CRP+PCT的AUC高达0. 992,敏感度和特异度分别为0. 96和0. 92 . IG%+CRP+PCT的AUC高达0. 995,敏感度和特异度分别为0. 98和0. 96,均较单一指标的AUC升高,且与IG#、CRP指标比较差异有统计学意义(P<0. 001).结论 IG是早期鉴别老年人非穿孔性阑尾炎穿孔性阑尾炎的重要手段,与PCT和CRP联合检测对早期诊断阑尾穿孔有较好的预测价值.
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未成熟粒细胞旗标对败血症患者的早期诊断价值
目的：探讨未成熟粒细胞（ IG）对败血症患者的早期诊断价值。方法回顾分析185例疑似败血症患者，对其血培养及IG报警旗标结果进行统计分析。结果在185例样本中，血培养阳性134例，其中IG≤0．50％7例，IG≤3．00％32例，IG≤4．00％65例，IG＞4．00％30例；血培养阴性51例，其中IG≤0．50％26例， IG≤3．00％17例，IG≤4．00％5例，IG＞4．00％3例。在血培养阳性结果中，IG＞3．00％组与其它组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），在血培养阴性结果中，IG≤3．00％组与其它组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 IG结果＞3．00％可作为败血症患者早期辅助诊断指标，对于提示败血症特异性好。
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未成熟粒细胞结合降钙素原及C反应蛋白检测在肺部感染早期诊断中的价值
目的 探讨血液中未成熟粒细胞(IG)联合血清中降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在肺部感染性疾病中的变化及其早期临床诊断价值.方法 用sysmex XN-1000血液学分析仪测定200例肺部感染患者及30例健康对照者的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、IG百分比(IG%)及IG绝对计数(IG#),并用免疫荧光分析仪测定其血清的PCT及CRP水平;将肺部感染患者通过临床特征及细菌培养结果 分组,分为细菌性感染组及非细菌性感染组,然后比较各指标的变化及分组统计分析.结果与健康对照组比较,细菌性感染组及非细菌性感染组的WBC、NE%、IG%、IG#、PCT及CRP水平均明显升高(P均<0.05);并且细菌感染组的上述指标与非细菌性感染组比较也显著升高(P均<0.05).通过ROC曲线分析发现,IG#、PCT及CRP的曲线下面积分别有0.833、0.758及0.716,其均有良好的判定价值,并且三个指标联合应用后可以使其在早期的肺部细菌性感染指标应用上,其敏感性及特异性分别达71.2%及86.3%.结论 IG联合PCT及CRP指标在对肺部早期细菌性感染的诊断有一定价值,而且其联合应用可以作为细菌性感染的重要评估指标.
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血液分析对急慢性白血病患者诊断及鉴别诊断价值
目的 探讨血液分析中相关指标在急慢性白血病诊断和鉴别诊断中的价值.方法 选择2015年1月至2017年6月吕梁市交城人民医院收治的急性白血病患者15例(A组)和慢性白血病患者10例(B组),同时选取健康志愿者20例(C组),院内感染患者20例(D组),分析四组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)指标的差异,并进一步分析A组、B组患者WBC、未成熟粒细胞百分比(IG％)、未成熟粒细胞(IG)计数、幼稚细胞百分比、幼稚细胞计数的差异.结果 WBC计数从高到低依次是B组[(120.3±39.2)×109/L]>A组[(81.4±29.2)×109/L]>D组[(26.3±10.3)×109/L]>C组[(5.4±1.9)×109/L],组间差异有统计学意义(P<0.05);RBC计数C组[(4.6±1.3)×109/L]≈D组[(4.0±0.9)×109/L]>B组[(1.4±0.7)×109/L]>A组[(0.6±0.1)×109/L](P<0.05);PLT计数D组[(361.5±103.3)×109/L]>C组[(264.3±84.2)×109/L]>B组[(12.3±6.5)×109/L]≈A组[(5.9±1.7)×109/L](P<0.05).经骨髓分析急性髓系白血病(AML)11例,54.55％为部分分化型(M2),其次为未分化型(M1)、急性早幼粒白血病(M3)、急性单核细胞白血病(M5);急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢性淋巴细胞白血病(CML)10例;A、B组患者WBC、IG％、IG计数、幼稚细胞百分比、幼稚细胞计数均增高,但在各白血病分型中增高幅度有明显差异,AML以IG％、幼稚细胞百分比增高为特征,ALL以WBC显著增高为特征,CML以WBC、IG％、IG计数显著增高为特征.结论 血液分析在诊断及鉴别诊断急性、慢性白血病中具有较高的价值,为白血病初步诊断和分类提供可靠依据,可用于指导临床.
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白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价
目的：观察血液分析仪白细胞相关指标，如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTH-ER#)、白细胞分类散点图，在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者，记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外，抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例，慢性粒细胞性白血病(CML)组10例，急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例，统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高，WBC正常或中度升高；CML患者WBC、IG%、IG#明显增高，但幼稚细胞增高不明显；ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常，各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析，为白血病筛查和初步分类提供理论依据，给临床进一步检查指明方向。
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Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪在未成熟粒细胞中的分析和应用
目的:探讨SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对血常规中未成熟粒细胞百分比的应用,为现代化仪器的推广应用提供临床实验室依据.方法:将50份血常规标本的SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测结果与瑞士染色显微镜目测法的结果进行相关性分析.结果:SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪未成熟粒细胞百分比计数的批内精密度、批间精密度、准确度均在允许范围内,仪器对未成熟粒细胞百分比的结果与显微镜目测结果之间有显著正相关.结论:SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对血常规未成熟粒细胞百分比计数的准确性高,重复性好,可作为对血常规未成熟粒细胞百分比进行快速准确计数的筛选方法,为临床提高方便.
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成人外周血未成熟粒细胞正常参考值的建立与临床应用
目的 建立成人外周血未成熟粒细胞(IG)的正常参考值,探讨细菌感染疾病检测IG含量的应用价值.方法 选取健康体检人员外周血标本1183例,应用Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪检测IG,建立正常参考值范围.选取细菌感染患者(观察组)和健康人员(对照组)各100例,检测白细胞(WBC)?中性粒细胞(NEUT)?IG(IG#?IG%)数值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析.结果 成人外周血IG绝对值(IG#)和百分比例(IG%)的正常参考值分别为(0~0.06)×109?L-1和0~0.8%;细菌感染患者IG含量明显升高,WBC?NEUT?IG#及IG%的曲线下面积(AUC)依次为0.856?0.935?0.942?0.916;WBC?NEUT?IG#和IG%的cut-off值为9.14?5.79?0.055?0.65时,敏感度为0.791?0.860?0.860?0.837;特异度为0.814?0.884?0.907?0.890;约登指数为0.605?0.744?0.767?0.727;阳性似然比为4.25?7.41?9.25?7.61;阴性似然比为0.26?0.16?0.15?0.18.结论 检测IG诊断细菌感染疾病较白细胞有更高的准确性,IG是细菌感染疾病诊断监测的一个新的理想指标.
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未成熟粒细胞计数及C-反应蛋白在感染性疾病中的临床价值
目的比较未成熟粒细胞计数(IG)以及C反应蛋白(CRP)的变化,探讨这2种实验室诊断方法在感染性疾病中的应用价值.方法 采用Sysmex XE-2100血液分析仪测定153例感染性疾病患者IG计数,并采用免疫荧光分析仪比较同期患者CRP水平.结果 细菌感染组患者IG计数和CRP水平较非细菌感染组以及正常对照组均有明显的升高,其中,细菌感染组IG计数和CRP阳性率分别为72.9%和69.4%,非细菌感染组阳性率分别为32.3%和26.4%,差异有统计学意义(P<0.01).同时,细菌感染组患者2种指标同时阳性的比例显著高于非细菌感染组,分别为64.7%和13.2%.结论 IG、CRP联合检测对感染性疾病的发生和诊断有很高的临床检测价值.
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未成熟粒细胞计数在全身炎症反应综合征诊断与预后观察中的应用
目的：评价未成熟粒细胞(IG)计数在全身炎症反应综合征(SIRS)中的诊断价值及预后观察,为 SIRS 的诊断和疾病的预后提供新的检验指标。方法选取易引起 SIRS 的患者207例,连续监测其 IG 动态变化与疾病进展的情况。采集 EDTA-2K抗凝血标本,用 Sysmex XE-2100血液分析仪进行全血细胞计数和 IG 计数,同时测定 C-反应蛋白(CRP)和前降钙素原(PCT)。利用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析并计算曲线下面积(AUC),确定各参数用于诊断的灵敏度和特异度。并连续观察同一患者三项指标的动态变化与临床表现的情况。结果将 IG 绝对计数 IG#>0.165定为诊断 SIRS 的 cut-off 值,AUC 为0.78,灵敏度为62.2%,特异度为73%；IG 相对计数 IG%>2.55%时,AUC 为0.771,灵敏度为54.1%,特异度为94.6%；CRP>64.15 mg/L 定为阈值,AUC 为0.716,灵敏度为67.6%,特异度为75.7%；PCT>0.33 mg/L 定为阈值,AUC 为0.772,灵敏度为75.7%,特异度为70.3%。结论IG 计数在全身炎症反应综合征中的诊断及预后观察中有较好的应用价值。
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Sysmex XN-1000（B3）全自动血液分析仪性能验证及未成熟粒细胞报警信息可信度的评价
目的：对Sysmex XN1000（B3）全自动血液分析仪全血细胞计数、白细胞分类及未成熟粒细胞报警信息可信度等方面的性能验证与评价。方法参照《中华人民共和国卫生行业标准WS／T406-2012》对Sysmex XN-1000（B3）全自动血液分析仪进行性能验证，用EDTA-K2抗凝新鲜血液对仪器的精密度（批内、批间）、携带污染率、线性、参考区间、准确性、可比性、白细胞分类及未成熟粒细胞等方面作验证与评价。结果精密度（批内、批间）、携带污染率、线性、参考区间、准确性、可比性、白细胞分类均达到WS／T406-2012的行业标准要求；未成熟粒细胞检测与显微镜镜检结果比较，总符合率为73．2％；结论 Sysmex XN1000（B3）全自动血液分析仪性能良好，数据准确，有较高的临床应用价值。
