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Sysmex XN-9000新参数在小儿肺炎病原体鉴别诊断中的价值
目的 探讨Sysmex XN-9000参数高荧光强度淋巴细胞百分率(HFLC％)、未成熟粒细胞百分率(IG％)、Q-flag报警不典型淋巴细胞区域(AL)及hs-CRP在快速鉴别诊断小儿肺炎病原体的临床应用.方法 选取2016年6—12月该院收治的345例肺炎患儿为研究对象,其中病毒性肺炎143例,支原体肺炎115例,细菌性肺炎87例.同期选择152例健康儿童作为对照组.分别检测外周血HFLC％、IG％、AL与CRP水平,并进行分组分析.结果 HFLC％、AL水平由高到低依次为病毒组、支原体组、细菌组、健康组,健康组与其他三组比较,细菌组与其他两组肺炎组比较;IG％水平健康组仅细菌组与比较;差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP项目中,肺炎的三组均高于健康组,仅病毒组与健康组比较,差异无统计学意义,余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFLC％、AL和hs-CRP联合检测可以初步对小儿肺炎的病原体进行鉴别,快速高效.
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PENTRA MS60血液分析仪检测不典型淋巴细胞结果分析
目的 评价PENTRA MS60血液分析仪(简称PMS60)对不典型淋巴细胞(ALY)检测的可靠性,为制订PMS60的复检标准提供依据.方法对PMS60检测到有ALY阳性报警的193例新鲜全血样本和无ALY报警的215例阴性样本分别制作血涂片,经瑞氏染色后进行显微镜镜检,408例新鲜全血样本同时用SYSMEX XS800i血液分析仪(简称XS800i)检测,对3种方法检测的ALY结果进行统计学分析.结果 PMS60与XS800i测定结果同时出现ALY报警阳性的一致率为89.7%,Kappa值为0.793;以显微镜分类为标准,PMS60提示ALY的Kappa值为0.792,显示一致性为满意,ALY报警敏感性为96.3%、特异性为85.3%、准确度为89.7%、约登指数为0.82.验证试验显示PMS60的准确度为94.6%.结论 PMS60提示ALY的可信性较高,当ALY比例>2.5%和/或ALY绝对值>0.25×109/L时必须进行显微镜分类.
关键词： PENTRA MS60血液分析仪 不典型淋巴细胞 显微镜分类 -
术语“异形淋巴细胞”应规范、统一
异形淋巴细胞为抗原刺激后的一类转化型细胞,其胞核和胞质都有形态学改变,特征为细胞体积增大,胞质嗜碱性增强、出现空泡,胞核变大、染色质疏松、甚至出现核仁,是一种形态异常的淋巴细胞.《全国临床检验操作规程》第3版将其称为异形淋巴细胞,国内外有称变异淋巴细胞(variant lymphocyte)[1-2],有称不典型淋巴细胞(atypical lymphocyte)[3],也有称反应性淋巴细胞(reactive lymphocyte)[4].不同的命名既影响了临床教学,也困扰着临床医师的诊疗工作,甚至引起患者疑虑.
