应用FUT加FUE组合手术方法治疗大面积秃发

目的：探讨应用FUT加FUE组合的手术方法，一次手术完成大面积秃发的植发问题。方法：笔者自2010年1月至2014年10月间应用FUT加FUE组合手术方法，对1179例大面积秃发患者行植发术予以治疗，其中男性996例，女性183例。结果：1179例大面积秃发者应用FUT加FUE组合手术方法，可以一次性完成大面积的植发问题，而且毛发成活率高，效果良好。结论：该方法比单纯FUT或FUE方法所取毛发的量大，从而解决了过去需2～3次手术才能完成的大面积植发问题，可有效解决大面积秃发难题。

负压封闭引流技术在胸部深部感染性创腔创面治疗中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（vaeuum assisted closure, VAC)用于肺部术后胸部深部感染性创腔创面的治疗效果。方法：入选因行肺叶切除术后遗留感染性创腔创面共10例，清创后安装VAC装置，采用100～125mmHg负压及持续吸引模式治疗，有手术指征者转整形外科治疗至愈合。观察治疗后伤口肉芽覆盖和治愈情况。结果：负压封闭引流技术（VAC）治疗后伤口治愈率80%（8/10），平均愈合时间（18±3.2）d，其中1例转整形外科手术治愈，1例行清创缝合出院。结论：VAC治疗对胸部深部创腔创面治疗有效，促进创腔的封闭、肉芽组织生长和伤口愈合。

静脉增流DIEP皮瓣的临床应用及效果评价

目的：评价静脉增流腹壁下动脉穿支（Deep Inferior Epigastric Artery Perforator, DIEP）皮瓣的临床应用价值。方法：将2006年-2014年间的22例采用静脉增流DIEP皮瓣的临床病例与同时期的61例单蒂DIEP皮瓣的病例进行对比。比较手术时间、皮瓣并发症发生率和腹部供区并发症发生率等指标。结果：对照组平均手术时间为（6.4±0.8）h，实验组平均为（8.1±0.6）h，P＜0.05。实验组患者中未见有皮瓣坏死现象发生，对照组皮瓣局部坏死发生率为：9.8%。全皮瓣坏死率为1.6%,实验组腹部切口并发症发生率为9%，对照组为8.1%。结论：静脉增流技术可以显著改善皮瓣远端的血液供应，提高皮瓣成活率，降低皮瓣并发症的发生率且不会增加腹部切口并发症的发生率。

矩形推进皮瓣在面部较小皮肤缺损修复中应用的长期随访研究

目的：观察采用矩形推进皮瓣进行面部小面积皮肤缺损修复的长期临床随访效果。方法：采用矩形推进皮瓣，对149例面部肿物患者手术切除后创面（直径范围0.6～1.5cm）进行一期手术修复。结果：术后皮瓣均一期愈合，无皮瓣坏死发生。随访3～36个月，146例皮瓣色泽正常，质地柔软，瘢痕轻微。3例近期出现轻度瘢痕增生，远期瘢痕逐渐淡化，但仍肉眼直观可见。结论：对于面部较小创面（建议直径≤1.5cm）的修复，矩形推进皮瓣具有变形小，瘢痕轻微的特点，远期效果良好，是一种可行、有效的治疗方法。

圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣进行全颊部美学修复

目的：探讨利用圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣进行全颊部瘢痕一次性美学修复的可行性及优势，为临床推广应用提供参考。方法：2009年-2013年，笔者对18烧伤后全颊部瘢痕的患者（23侧颊部）进行美容性修复。使用200ml或300ml圆形扩张器扩张颈部皮肤，扩张完成后，取出扩张器，并将附加切口向耳后及后发际线延伸，以旋转推进的方式利用扩张皮瓣修复全颊部大面积瘢痕。供区一期缝合。结果：全部皮瓣均成活良好.平均皮瓣面积为9.8cm×7.8cm。扩张器扩张及手术过程中出现个别轻微并发症，经积极处理，未对终手术结果照成影响。术后常规随访，平均随访年限为2.3年，皮瓣回缩率较低，供区外观功能良好，附加切口隐蔽，效果稳定。结论：圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣为全颊部瘢痕的修复提供了颜色、质地、形状高度相似的组织，符合美学单位修复概念。以旋转为主、辅以推进的转移方式使皮瓣的利用率得以提高，垂直方向上的张力减小，供区形态功能得以保全。本方法操作简便，是一种安全可行的颊部瘢痕修复方法。

楔形切除法小阴唇缩小术

目的：探讨一种操作简单、方法有效、外观良好的小阴唇缩小术式。方法：2012年8月-2015年1月，对23例小阴唇肥大患者采用楔形切除法行小阴唇缩小整形。结果：所有患者术后随访1～3个月，切口均I期愈合，局部不适的刺激症状消失，小阴唇外观形态满意。结论：该术式操作简单，方法有效，外观自然，是矫正小阴唇肥大的一种较好的手术方式。

前牙牙周病即刻种植及修复体会

目的：探讨上颌前牙牙周病致牙槽骨吸收、患牙松动、功能丧失而不能保留时即刻种植的临床技巧和不同修复方法的应用时机，评价牙周病牙槽骨吸收情况下即刻种植治疗的效果。方法：2008年1月-2011年1月在我院实施上前牙牙周病即刻种植、固定修复病例30例，即刻种植辅以引导骨再生技术GBR（guided bone regeneration）、Onlay植骨、骨劈开技术及延深植入深度等，修复方式采用粘结固位、螺丝固位等：包括角度基台、个性化制作基台以及过渡义齿牙龈成形、牙冠颈部填加牙龈瓷等美学补偿方式达到修复效果。结果：30例患者种植体稳定、修复效果良好，患者的主观满意度好、X线检查种植体周围骨质稳定、牙龈形态保持良好。结论：牙槽骨吸收的牙周病患者即刻种植只要把握种植时机、种植术式，采取灵活的修复方案是可以达到较理想的治疗效果的。

牙合垫矫治器应用不同弓丝制作舌簧的临床研究

目的：对比上颌牙合垫矫治器采用3种不同弓丝制作双曲舌簧矫治乳牙反牙合的临床效果。方法：选择该院口腔科就诊的乳前牙反牙合的病例60例，分为3组，各20例。分别应用直径为0.016"澳丝、0.018"澳丝、0.5mm不锈钢丝弯治双曲舌簧制作矫治器，比较3组病例矫治完成时间及矫治器在加力后的固位情况。结果：矫治完成时间为0.018"澳丝组矫治短，其次为0.016"澳丝组，0.5mm不锈钢丝组长。0.018"澳丝组矫治器易出现弹起现象。结论：应用0.018"澳丝制作双曲舌簧矫治效率高。

成人上颌中切牙间隙的瓷贴面修复

目的：探讨应用瓷贴面关闭成人上颌中切牙间隙的临床修复效果。方法：采用IPS e.max铸瓷制作贴面修复上颌中切牙间隙28例，并进行两年的随访，并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果：制作完成的112例瓷贴面，色泽自然，颜色逼真，牙龈组织健康，成功率95%。结论：应用瓷贴面关闭成人上颌中切牙间隙具有良好的临床美容修复效果，值得推广应用。

维甲酸对增生性瘢痕动物模型生物性状的影响

目的：观察维甲酸对增生性瘢痕动物模型生物性状的影响。方法：建立兔耳增生性瘢痕模型，用不同浓度的维甲酸作用于动物模型，检测MTT值，观察其形态学，组织学及Ⅰ型胶原含量的改变，利用半定量RT-PCR分析用药前后cyclinD1的mRNA表达的变化。结果：维甲酸能抑制瘢痕中成纤维细胞的增殖，使动物模型瘢痕体积缩小，组织结构向普通瘢痕转化，降低瘢痕中Ⅰ型胶原含量及cyclinD1的mRNA表达。结论：维甲酸可以抑制成纤维细胞增殖及降解增生性瘢痕的Ⅰ型胶原含量，对增生性瘢痕有一定的治疗作用。

甘草酸苷联合卤米松乳膏和氦氖激光照射治疗斑秃对血清白三烯B4、白三烯C4、C反应蛋白和白介素-10的影响

目的：研究甘草酸苷联合卤米松乳膏和氦氖激光照射治疗斑秃及治疗前后患者外周静脉血清白三烯B4、白三烯C4、C反应蛋白和白介素-10的变化，为临床有效治疗斑秃提供科学依据。方法：2013年2月-2014年8月，采用复方甘草酸苷片（日本米诺发源制药株式会社研制生产)联合卤米松乳膏(上海通用药业有限公司生产)局部涂抹和氦氖激光照射治疗斑秃。3个月后评价疗效并采用ELISA法检测患者血清白三烯B4、白三烯C4、C反应蛋白和白介素-10的水平。结果：卤米松乳膏组、卤米松乳膏激光组和联合治疗组有效率分别为70％、82.5％，97.5％。联合治疗组疗效优于卤米松乳膏组和卤米松乳膏激光组，三组间差异均有统计学意义(χ2分别为9.95和4.31，P＜0.05)。联合治疗组白三烯B4、白三烯C4、C反应蛋白和白介素-10水平较卤米松乳膏组和卤米松激光组明显降低(P＜0.05)。结论：复方甘草酸苷联合卤米松乳膏和局部激光照组射治疗斑秃，可以达到调节患者的自身免疫力，改善斑秃皮损部位血液微循环，增加毛囊的供血、供氧，有效提高斑秃的治愈率，并且无明显严重不良反应，是皮肤科临床治疗斑秃的有效手段之一，非常值得在基层医院皮肤科推广。

抗菌肽与透明质酸复合敷料用于二氧化碳点阵激光术后对皮肤损伤修复效果的观察

目的：探讨抗菌肽与透明质酸复合敷料对二氧化碳点阵激光术后的修复作用。方法：24名受试者的面颊两侧分别接受二氧化碳点阵激光治疗。选择受试者左侧面颊局部外敷抗菌肽与透明质酸复合敷料，每天外用1次，连用5d；另外一侧不作处理。在激光治疗前及治疗后第1、3、7、14d检测面颊两侧经皮水分丢失量、皮肤颜色及皮肤弹性。结果：经过外敷抗菌肽与透明质酸复合敷料一侧面颊的红斑指数、黑素指数和经皮水分丢失量均显著低于对照侧；而皮肤弹性与对照侧差异无统计学意义。结论：二氧化碳点阵激光术后，使用抗菌肽与透明质酸复合敷料可促进皮肤屏障恢复并改善急性炎症反应。

苏州地区黄褐斑216例临床分析

目的：探讨苏州地区黄褐斑患者的临床特点。方法：对笔者医院2013年3月-2014年3月确诊的216例黄褐斑患者的临床资料进行分析，并与中国不同地区的研究结果进行比较。结果：216例黄褐斑患者，男女之比为1：20.6，30～39岁多见，皮肤类型以混合性皮肤、Ⅳ型皮肤为多，皮损部位以面上部较多见，伴发局部毛细血管扩张(38.9%)、颧部褐青色痣（31.5%）、日光性黑子（30.6%）、脂溢性角化（25.0%）、痤疮（17.1%）及雀斑（13.0%）等皮损，可能的致病因素主要为紫外线照射、内分泌因素、神经精神因素、美容不当、遗传因素等。结论：黄褐斑的发生与发展可能与多种内外因素相关，黄褐斑的某些临床特点可能存在着地域差异。

东南沿海某装甲部队官兵痤疮与心理因素相关性分析

目的：探讨东南沿海某装甲部队官兵痤疮的临床症状与心理因素的相关性，指导临床治疗。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对东南沿海某装甲部队350名官兵进行问卷调查，并采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度，收集相关资料进行统计分析。结果：回收有效问卷324份，有效回收率92.5%，其中痤疮官兵164名，占50.6%；未患痤疮官兵160名，占49.4%。痤疮官兵年龄比未患痤疮官兵年龄小，Ⅳ度痤疮官兵所占比例少。痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P＜0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P＞0.05）。结论：影响装甲部队痤疮官兵的心理健康状况的主要症状因子是强迫症状、偏执等。

《中国皮肤科学史》出版暨筹建“中国皮肤科博物馆”启事

光动力疗法联合手术治疗病理性瘢痕疗效观察

目的：探讨光动力疗法联合手术治疗病理性瘢痕的临床疗效。方法：选取2013年12月-2014年8月就诊的21例病理性瘢痕患者，先予以ALA-PDT治疗使瘢痕缩小，再行手术切除，术后再行3次ALA-PDT治疗。结果：21例患者治疗效果满意，瘢痕组织均被去除，切口愈合良好，无感染、切口延迟愈合等术后并发症，随访6个月未见复发病例，患者满意度100%。结论：ALA-PDT联合手术治疗病理性瘢痕，疗效满意，复发率低。

755nm翠绿宝石激光联合810nm半导体激光去除唇毛疗效分析

目的：观察755nm翠绿宝石激光联合810nm半导体激光治疗唇毛的效果。方法：将笔者中心门诊唇部脱毛者90例随机分成三组，分别应用755nm翠绿宝石激光（755nm组），810nm半导体激光（810nm组），755nm与810nm激光联合治疗（联合组），每组各30例。间隔4～8周激光脱毛1次，共治疗6次，6次后间隔3个月进行疗效观察。结果：755组有效率90.00%、810组为93.33%，激光脱毛效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05），而与联合组有效率（96.67%）比较，疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于唇部脱毛单波段激光治疗疗效一般时，可联合不同波段激光仪进行补充治疗。

电子线放射联合局部注射5-氟尿嘧啶与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的：探讨电子线放射联合局部注射5-氟尿嘧啶和曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：选取瘢痕疙瘩患者41例，病灶51处，平均病史4.5年，平均治疗时间为6个月。根据是否使用电子线放射分为对照组和实验组，其中对照组21例，采用患处局部注射5-氟尿嘧啶和曲安奈德混悬液（比例2：1），每3周1次；实验组20例，除在患处局部注射5-氟尿嘧啶和曲安奈德混悬液外辅以电子线放射治疗，6个月后观察效果。结果：治疗6个月后，实验组总有效率95.0%，对照组为85.7%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：5-氟尿嘧啶和曲安奈德混悬液辅以电子线放射治疗瘢痕疙瘩疗效显著。

眉下皮肤切除术联合下睑袋切除术在眼周年轻化中的应用

目的：观察眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术共同矫治眼周衰老的手术效果，探讨两种方法联合治疗的可行性。方法：选取符合手术适应证的患者对其行眉下切口的上睑皮肤切除矫正上睑松弛，并同时行经皮入路的下睑袋切除术，术后随访3～6个月，观察手术效果并评估患者满意度。结果：术后随访患者眼周皱纹及皮肤松弛现象明显改善，外观满意，效果确切。结论：眉下切口上睑松弛矫正术联合下睑袋切除术矫治眼周衰老手术效果良好，并发症少，值得应用推广。

单切口微创重睑术临床应用探讨

目的：探讨单切口微创重睑术的临床应用价值。方法：自2012年10月以来共49例（98眼）17～30岁单睑女性患者，于重睑线中段行单点微创小切口，经此切口去除肥厚的眼轮匝肌和多余的眶隔脂肪,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上，后在重睑两侧分别行压线法缝合一针，6～7d拆线。结果：49例（98眼）术后随访3～24个月，所有患者均在1～2月内消肿，重睑线形成持久、自然，且瘢痕不明显，患者满意度高。结论：单切口微创重睑术具有创伤小、恢复快、效果可靠、持久等优点，得到了越来越多整形美容外科医师的认可，值得在临床推广使用。

间断埋线法联合切开法重睑成形术应用体会

目的：探索一种适用范围广、效果持久、术后恢复快、形态自然的重睑成形术式。方法：传统重睑成形术间断埋线法与切开法相联合，根据患者个体差异，进行个性化设计。结果：本组127例，随访术后3个月～1年，107例术后72h肿胀消退明显，14d基本消肿；112例重睑线明显，形成的重睑皱褶自然、流畅，8例重睑线变浅，5例重睑消失。结论：间断缝合埋线法联合切开法经过改进后的重睑形成术，是一种适用人群广，效果稳定，结果比较满意的术式。

单侧完全性唇裂患儿一期鼻畸形整复的临床研究

目的：单侧完全性唇裂患儿初期唇裂整复同期鼻畸形整复术后鼻形态进行研究。方法：将21例单侧完全性唇裂患儿根据是否接受唇裂整复同期鼻畸形整复分为两组，测量其术后7d及术后12个月鼻外形各项指标，用SPSS18.0软件进行统计分析比较其对称性。结果：术中接受鼻畸形整复的12例患儿术后7d鼻外形各评价指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻部对称性优于未接受同期鼻畸形手术者；术后12个月接受初期鼻畸形整复的12例患儿除鼻翼基底倾斜度外其余各指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻部对称性仍优于未接受初期鼻畸形手术者。结论：初期唇裂整复同期鼻畸形整复手术是矫正唇裂鼻畸形根本有效的方法之一。

下颌骨外板截骨术并发症的临床分析

目的：探讨下颌骨外板截骨术并发症的发生与预防。方法：回顾性分析1993年4月-2014年4月完成的下颌骨外板截骨术128例患者，总结分析其并发症。结果：术中大出血1例，术后血肿12例，伤口感染2例，下唇麻木66例，均逐渐恢复。无呼吸道梗阻、下颌骨骨折等严重并发症发生。结论：下颌骨外板截骨术是一项较为安全的术式。但应严格把握手术适应证和谨慎操作，预防严重并发症的发生。

喜读《皮肤美容化妆品制剂手册》（第二版）

皮肤是人体大的体表器官，也是人体大的感觉器官和引人注目的审美器官，其具有感觉表情，传递人体美感信息等功能。美容皮肤科学是一门以皮肤科学为基础、医学美学为指导，研究人体皮肤健康与美的规律的美容医学分支学科。美容皮肤科学是祖国传统医学皮肤美容精华与皮肤科学及先进美容技术相结合的产物。

白癜风的发病机制及治疗的研究进展

白癜风（vitiligo）是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，由皮肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。在世界上该病患病率为0.5%～2%[1-2]，主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或者泛发性皮肤白斑出现，治疗白癜风具有地域差异，且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设备。该病严重影响患者的外观和正常的社交活动，因此，对于白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性，且发病时间和发病机制并不明确，这为白癜风的治疗带来了难题。国内外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的，且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。本病好发于青少年，无性别差异，春夏季高发，皮损部位以曝光和摩擦部位多见[3]。本文就白癜风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括新研究进展作一综述。

VSD技术治疗骶尾部脊索瘤一例

目的：探讨VSD技术治疗骶尾部脊索瘤伴褥疮创面的适应证、禁忌证及疗效。方法：采用在我科收治的1例骶尾部脊索瘤伴褥疮创面患者，进行治疗和观察，记录并分析整理临床相关数据。结果：经对该患者进行持续3次VSD技术治疗后，术后创面恢复效果显著。结论：该技术在外科治疗领域，尤其是难治性创面方面有显著疗效。

先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理

目的：总结先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理体会。方法：对103例行二期法耳廓再造术的小耳患者实施术前心理状况评估与护理，皮肤准备及体位训练等，术后做好负压引流及皮瓣的观察与护理，再造耳和肋软骨供区的局部护理。结果：再造耳解剖结构清晰，形态逼真，患者及家属对治疗效果满意。结论：耳廓再造手术难度大，良好的预后效果除与医生技术水平有关外，还与手术前后优质护理、患者及家属的高度配合密切相关。

下颌骨缺损修复重建的研究及进展

下颌骨是构成面下1/3的骨性支架，不单单是维持面部轮廓和形态，还与患者咀嚼、发音、言语等密切相关。因肿瘤、外伤及感染等因素所致的下颌骨缺损，都不同程度地影响患者的面部外形，并影响相应的口腔功能。必然会给患者带来沉重的心理负担和创伤，不少患者可表现为苦恼、自卑、孤僻等。这些患者大多数对美的感受更敏感、强烈，而感情却十分脆弱，甚至可出现厌世轻生的念头。怎样能够更好地修复缺损一直是人们研究的方向，下颌骨缺损修复重建一直备受关注，现综述如下。

《中国美容医学》来稿要求

①论著类文稿字数限制在5000字以内，有中英文摘要，英文要求与中文对应，包括英文文题，全部作者姓名、单位及邮编，英文摘要不分段，200字左右，关键词3～8个。

干细胞技术与牙齿再生的研究进展

牙齿是一个复杂的生物器官，由多种组织组成，包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，牙齿脱落是常见的器官衰竭[1]。牙齿及其支持组织是由上下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞发育而来，其发育是一个长期、复杂的生物学过程，包括细胞与细胞、上皮与间充质的相互作用，细胞分化，形态发生，组织矿化和牙齿的萌出，而牙胚的分化和发育过程是依赖于特定牙齿发生部位的上皮组织及其下方的间充质组织相互作用而形成的，故对于再生的牙齿来说，其发育至少需要两种细胞，即牙源性上皮细胞及牙源性间充质细胞，而牙齿再生研究的方向多半是寻找这两种细胞的替代物。

改善认知的心理护理对老年碍容性皮肤病患者心理健康的影响

目的：探讨改善认知的心理护理对老年碍容性皮肤病患者抑郁、焦虑状况干预效果。方法：利用随机数字表，将符合条件的老年皮肤病患者随机分为两组，两组患者均进行常规治疗，心理干预组在常规治疗基础上进行改善认知的心理护理，在干预后2个月后分别对两组患者进行抑郁和焦虑症状心理测评。结果：本研究共招募符合条件的研究对象142人，其中心理护理组72例，对照组70例，两组患者疾病分类、年龄构成之间差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者SDS、SAS基线评分之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。干预前患者心理健康状况测评显示：142例患者中，有64.1%存在抑郁倾向，其中9.7%的患者重度抑郁；有70.3%存在焦虑倾向，其中12.4%的患者为重度焦虑。干预前心理护理组与对照组患者的心理健康状况之间差异无统计学意义（P＞0.05）。干预2个月后再次进行了心理健康状况测评结果显示：心理护理组患者中有63.9%的患者表现为正常，干预组与对照组SDS评分分布之间差异有统计学意义（P=0.021）；SAS自评结果显示，有47.2%的患者评分正常，只有3例仍然表现为重度焦虑，干预组与对照组SDS评分分布之间差异有统计学意义（P=0.013）。结论：改善认知的心理护理能有效改善老年碍容性皮肤病患者的抑郁和焦虑情绪，对老年碍容性皮肤病患者进行适当的心理护理有助于提高患者生活质量，有利于患者的术后恢复。