中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形15例
目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验.方法:回顾性分析下腹部岛状皮 瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例, 两组血管均包括在内的皮瓣7例.结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质 地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限.结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量.
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改良双环法乳房下垂矫正术
目的:介绍改良双环法行乳房悬吊术的方法和经验.方法:采用传统的双环法环乳晕切口,切 除双环间表皮,在皮肤与上半乳腺的腺体表面之间剥离,去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层,上提腺体至正常位置并固定于深筋膜,同时进 行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度.结果:共行轻、中度下垂28例(4例为单侧下垂),其中悬吊加假体隆 乳9例；腺体瓣交叉缝合悬吊塑形19例.术后乳房外形改善满意,乳头、乳晕感觉良好,效果持久.结论:本手术方法安全易行, 组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法.
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一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较
目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较.方法:对包茎和包皮过长患者,分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术,并对其术前、术中、术后三方面进行比 较.结果:一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外,其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术.结论:一次性包皮环 切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观,值得临床推广应用.
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舌系带短缩畸形手术整复体会
目的:探索舌系带短缩畸形手术整复的佳方法和佳时机.方法:回顾2007年04月～2011 年01月接受舌系带短缩治疗的516例患儿,通过分析治疗效果、治疗过程等各项目,以探讨其治疗方法、治疗时机的合理性.结果:绝 大多数患儿(94.4％)术后随访6个月～4年,舌活动良好,发音清晰.结论:舌系带短缩畸形应早期及时治疗,早期门诊行系带 延长术是安全有效的治疗方法.
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甲状腺切口瘢痕小化综合技术的应用
目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕小化综合技术的临床效果.方法:98例行甲 状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢 痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度.结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P＜0.05) ；术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P＜0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P＜0.05)；新方法 组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P＜0.05).结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕 小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度.
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双“V”形切口包皮整形术
目的:探讨双“V”形切口切除、系带重建法治疗包皮过长及包茎的方法和临床价值.方法:首先 辨别冠状前沟及后沟,以冠状后沟为内板切除的定位标志,以阴茎勃起长度确定外板切除长度,以内外板标记处环形切开皮肤,系带处取“V” 形切口,于浅筋膜层分离并切除多余皮肤,系带区行V-Y成形术重建系带使其向下延长1 ～ 1.5cm.结果:已治疗包皮过长及包 茎患者100例,术中出血少,术后包皮及系带水肿、疼痛轻,无继发出血及感染,恢复快,愈合后切口及外形美观.结论:双“V”形切口包皮整形术减少了术者的主观与经验因素,具有可操作性,手术效果好,术后外形自然、美观.
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A型肉毒毒素胸大肌注射对缓解假体隆乳术后疼痛的疗效观察
目的:观察胸大肌注射A型肉毒毒素(BTXA)对于缓解胸大肌下假体隆乳术后疼痛的疗效.方法:对于2010年12月至2011年4月83例病例进行随机分成两组,注射组43例,在隆乳术中行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素, 总计100U;对照组40例,术中注射等量生理盐水,后完成手术.应用数字评分法(NRS)对两组术后疼痛情况进行评分统 计例数,进行统计学分析.结果:注射组较对照组疼痛发生率,疼痛程度及疼痛时间均有明显下降,P＜0.05,具有统计学意义 .结论:术中应用A型肉毒毒素注射胸大肌,对于隆乳术后疼痛缓解,安全、有效.
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自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现
目的:探讨自体脂肪颗粒注射隆乳术后脂肪坏死的X线表现.方法:回顾性分析20例行自体脂 肪颗粒注射隆乳术女性患者的X线钼靶片的异常表现.结果:20例患者共40侧乳房,多见的表现为典型的有纤维包膜的脂性囊肿(25/40)； 其次为伴有包膜钙化的脂性囊肿(22/40)；乳内条带状异常分布的低密度脂肪团块(13/40);胸大肌内条状低密度影(11/40)；乳 内粗、圆、不规则钙化灶(8/40);脂性囊肿周围晕征(6/40).结论:自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现具有多样性,正确 认识其X线表现,可以减少误诊的发生.
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套塞法侧方单一纵切口隆颏术
目的:探求一种更简便、可靠的隆颏手术新方法.方法:对86例求术者行套塞法侧方单一纵切 口隆颏术.在前庭沟唇侧设计一纵切口,横向定位于假体中外1/3位置,骨膜下剥离,假体套塞于骨膜下,粘膜肌层一次缝合.结果:2例于 术后出现假体切口端上移,再次手术矫正后满意.随访68例均效果良好,切口Ⅰ期愈合.结论:该术式保持了颏部肌肉的完整性,操作简单,假体稳定性好,创伤小,恢复快.
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颧骨缩小术临床应用探讨
目的:通过颧骨缩小手术在面部改型方面的临床实践应用,探讨总结手术经验,进一步提高手 术效果.方法:回顾性分析120例颧骨缩小术的临床资料.结果:术后随访3月,所有患者均恢复良好,术后颧骨缩小程度、面部轮廓改善满 意.结论:颧骨缩小手术对面部改型效果良好,值得临床推广.
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保留乳房外形的乳腺手术的临床应用研究
目的:探讨利用背阔肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣(rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM),假 体或者联合使用开展保留乳房外形的乳腺手术的手术适应证,方式选择,手术并发症.方法:2007年5月至2009年2月行背阔肌皮瓣,腹直 肌皮瓣,假体,以及联合使用的保留乳房外形的乳腺手术21例.观察指标包括手术方式的选择,手术时间,术后并发症以及 美学效果.结果:背阔肌皮瓣改良保乳术12例,平均时间289min;腹直肌皮瓣改良保乳术4例,平均时间393 min.利用腹直肌和 背阔肌皮瓣修复乳癌术后胸壁巨大缺损1例.Paget病利用腹直肌和背阔肌皮瓣行乳房再造术1例.乳癌术后行游离腹直肌皮 瓣乳房再造术1例.保留皮肤乳头乳晕全切术后背阔肌乳房再造术1例.乳房全切后乳房即刻再造术1例.再造乳房有2例失 败,其余乳房存活良好,手术并发症少.结论:利用自体组织或者假体行改良保乳术或者乳房再造术,操作时间不长,术 后并发症少,美学效果好,基本不影响患者的后期治疗.
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游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣修复大面积颅骨缺损
目的:探讨吻合血管的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣修复大面积颅骨缺损的临床应用价值 .方法:设计以胸背血管为营养血供的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣,用以修复大面积颅骨缺损10例.结果:10例患者,组织瓣完 全成活9例,坏死1例.随访1～10年,患者术后外观满意,无感染、皮下积液等并发症发生.结论:游离肋骨-前锯肌-皮 肤复合组织瓣可以很好地完成大面积颅骨缺损的修复,是一种理想的自体修复材料.
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低位小切口直视包膜入路处理聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症后的有效清除路经和治疗方法.方法:乳房 皱襞外下方设计小切口,直视下全层切开注射物外层包膜,先挤出后冲洗,然后手指腔内探查并引导器械清除残留注射物.结果:21例患 者均一次取出成功,包括11人即刻假体隆乳患者,创面一期愈合,未见并发症.结论:低位小切口直视包膜入路法具有:微创 、好操作、易引流、愈合快、能较好地保护乳房形态等优点.
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灼口综合征患者心理及口腔健康相关生活质量分析
目的:初步研究灼口综合征患者心理状态及口腔健康相关生活质量.方法:选择在深圳市第五 人民医院口腔科门诊就诊的43例BMS患者以及性别年龄相匹配的43例非BMS就诊患者作为对照组,进行医院焦虑抑郁量表(HADS),口腔健 康影响程度量表(OHIP-14中文版)、人口统计学一般项目表的调查.结果:灼口综合征患者的OHIP-14的分值中位数 是21.25,明显高于一般就诊患者(中位数11.20).且在功能限制,生理性疼痛、心理不适和心理障碍等领域影响程度大.HADS与 OHIP-14分值间的相关系数为rs=0.265,rs=0.271.结论:灼口综合征很大程度上影响了患者的口腔健康相关生活质量,心理分析可 以明确患者是否有心理障碍及其类型和程度,从而为临床治疗方案的制定提供帮助.
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多色光固化复合树脂关闭上前牙间隙的美学效果评价
目的:探讨多色光固化复合树脂粘结修复上前牙间隙的美学效果.方法:选择35例有上前牙间 隙患者,间隙大小在1～3mm,通过比色配色,选用合适的不同色的光固化复合树脂材料,经粘结技术处理后多色逐层充填、雕刻塑形直 接修复关闭上前牙间隙,恢复为天然牙的形态和色彩；定期观察修复体和牙齿的外形、色泽、功能.结果:35例上前牙间隙经光 固化树脂修复后随访2年,除3例因咬硬物导致2例修复体脱落和1例修复体折裂缺损,及2例树脂边缘着色外,其余30例牙齿外形 、色泽、功能等均较满意.结论:用多色光固化复合树脂粘结修复关闭上前牙间隙在形态和色彩的美学方面也能获得满意效 果.
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微小种植体支抗的脱落情况分析
目的:分析不同植入部位、不同植入时间微小种植体支抗的脱落的情况,寻找导致微小种植体 脱落的可能原因,以利于临床工作需要.方法:记录176例患者植入的349枚微小种植体植入部位、植入时间及其中脱落的29枚微小种植体 的植入部位、植入时间并进行统计分析.结果:植入总成功率为91.6％.植入在腭侧的19枚,及植入在上下颌两侧第二前 磨牙近中区域的28枚微小种植体均未见脱落；微小种植体上下颌脱落率有显著性差异；不同年份微小种植体脱落率有显著性差异 .结论:植入手术操作是影响微小种植体植入成功率的主要因素.
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(牙合)垫治疗青少年颢下颌关节紊乱病临床疗效的观察
目的:观察利用(牙合)垫治疗青少年颞下颌关节紊乱病临床症状改善情况.方法:采用热凝塑 料(牙合)垫或全牙弓软塑胶牙(牙合)垫治疗65例青少年颞下颌关节紊乱患者,观察治疗前后张口度、颔面部疼痛和关节弹响的变化情况.结果:治疗组 65例患者中关节弹响51例,张口受限14例,疼痛伴关节弹响24例,疼痛伴张口受限12例,治疗后疼痛及张口受限均得到缓解, 缓解率为100％,弹响消失38例,27例弹响减轻.结论:(牙合)垫对青少年颞下颌关节紊乱病患者的临床症状有显著改 善作用.
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变异式烤瓷冠修复上侧切牙反(牙合)的临床观察
目的:探讨运用变异式贵金属烤瓷冠修复上侧切牙反(牙合)的临床设计、牙体预备及修复效 果.方法:对30颗(15例)上侧切牙反(牙合)采用变异式贵金属烤瓷冠进行修复,修复后经6个月～3年随访,观察修复后牙周情况和患者满意度 .结果:变异式贵金属烤瓷冠修复后,基牙牙龈无明显炎症,无崩瓷、瓷裂发生,前牙美观程度明显改善,患者无不适,效果满意. 结论:变异式贵金属烤瓷冠可以有效纠正上侧切牙反(牙合),改善美观,可作为正畸治疗的替代手段.
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IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用
目的:探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果.方法:采用IPS新型热压铸造陶 瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例,并进行至少1年的随访,并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析.结果:制作完成 的317件瓷贴面修复体色泽自然生动,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年半后成功308件,失败11件,成功率为96.4％,其中8 件为崩瓷,3件为粘结脱落.结论:IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果,值得推广.
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锥形束CT三维影像在口腔正畸头影测量中的数据构建和应用
目的:探索锥形束CT三维影像数据的构建方法及在正畸科头影测量方面的应用价值.方法:通 过IP SAN技术实现锥形束CT图像数据的存储和传输,并利用Invivo 5.0软件实现影像的三维构建和头影测量.结果:IP SAN技术用于锥形 束CT图像数据的存储和传输具有可行性,结合Invivo 5.0软件可以实现影像数据的三维构建并用于正畸科临床.结论:IP SAN技术是一种成熟可靠和相对价廉的锥形束CT影像存储和传输技术,Invivo 5.0软件在正畸科头影测量方面具有较好的临 床价值和应用前景.
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种植体支抗结合片段弓矫治成人下颌牙列拥挤的临床应用研究
目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列 拥挤的临床效果及其作用特点.方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋 弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙.测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化 、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况.通过 测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱.结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近 远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月；切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变.下颌第一磨牙的位置没 有改变.结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化.
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口腔综合防治措施对固定矫治患者菌斑指数的影响
目的:初步探讨口腔综合防治措施对患者菌斑指数的影响.方法:将固定矫治后牙釉质脱矿需 接受护牙素治疗的20例青少年患者,随机原则分实验组和对照组各10例患者.实验组用Tooth Mousse护牙素全口局部涂抹并按事先制订 的口腔综合防治计划,采用语言、示范、文字相结合的教育方式,对患者进行口腔卫生宣教.对照组仅用Tooth Mousse护 牙素局部涂抹治疗,不做口腔卫生宣教.比较两组基线、基线后1周,基线后4周菌斑指数的变化.结果:实验组基线后1周、基线后4周菌斑指数较基线减少并好于对照组,组间比较有统计学差异,但实验组基线后4周菌斑指数较基线后1周有所反弹.结 论:口腔综合防治措施有助于控制固定矫治后牙釉质脱矿患者的菌斑指数,有利于牙釉质的再矿化.
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两种托槽的脱落率及其影响牙周健康的对比研究
目的:比较自锁托槽与MBT传统托槽矫治器脱落率及其对牙周健康的影响.方法:选取13～18 岁正畸患者30例,按矫治器类型分为两组:实验组15例,采用Damon3自锁托槽矫治器；对照组15例,采用MBT托槽矫治器.记录6个月内 两组托槽的脱落率,并分别检测患者治疗前和治疗6个月的各项牙周指数(PLI、GI和SBI).结果:两组托槽的脱落率差异无统计 学意义.治疗6个月后两组间牙周指数(PLI、GI和SBI)差异无统计学意义.结论:自锁托槽和MBT托槽的脱落率相当.相对 于MBT托槽,自锁托槽并非更有利于牙周组织的健康.
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唇挡在改良摆型矫治器治疗牙列拥挤中应用
目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效.方法:选取应用上唇挡联 合与不联合改良摆型矫治器治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者24例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评 估疗效.结果:唇挡结合改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,ss-OLP增加2.7mm.上磨牙远 中移动3.3mm.结论:改良摆型矫治器可以有效推动磨牙远移,而联合应用唇挡可以促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形.
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核因子kB在烧伤血清诱导血管内皮细胞损伤中的作用
目的:探讨核因子kB在烧伤血清诱导血管内皮细胞损伤中的作用.方法:体外培养人脐静脉内 皮细胞(HUVECs),随机分为空白对照组、20％(V/V)人烧伤血清刺激组、PDTC预处理组,1h后采用MTT及流式细胞仪观察HUVECs损伤 情况,蛋白印迹法检测HUVECs胞核NF-kB-p65的蛋白表达变化.结果:与空白对照组比较,烧伤血清诱导了HUVECs损伤和凋亡,胞核NF-kB-p65蛋白表达增多.相对于烧伤血清刺激组,PDTC预处理组HUVECs损伤减轻,细胞凋亡显著减少.结论:核因子kB参与烧伤血清致内皮细胞损伤,阻断核因子kB可能对防治严重烧伤所致的内皮细胞损伤具有一定潜在价值.
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硒化壳聚糖促创面愈合作用的体内研究
目的:研究硒化壳聚糖软膏促浅Ⅱ度烫伤小鼠创面愈合的作用.方法:147只昆明种小鼠随机 分为硒化壳聚糖软膏治疗组、基质治疗组和京万红治疗组,每组49只,采用将脱毛区置于70℃恒温水浴中6s的方法制成10％体表面积浅Ⅱ 度烫伤模型,伤情经病理切片证实.各组创面分别用硒化壳聚糖软膏纱布(1ml/cm2)、基质纱布(1ml/cm2)、京万红纱 布(1ml/cm2)覆盖包扎固定后放回笼中饲养,换药1次/天,观察愈合时间,于伤后12h,第1、3、5、7和9天,分别处死各组小鼠7只,检 测含水量、羟脯氨酸、TNF、NO、ALT,另取7只做为正常对照.结果:①创面愈合时间:硒化壳聚糖软膏组为(12.9±2.9)天、基 质组为(16.3±2.1)天、京万红组为(11.8±2.4)天,硒化壳聚糖软膏组比基质组明显缩短(P＜0.05)；②创面含水量:伤后第1、3、5天 硒化壳聚糖软膏组[(86.3±3.5)％、(77.8±3.9)％、(72.3±2.7)％]创面含水量显著低于基质组[(92.8±3.2)％、(84.9±4.2)％、(77.2±2.8)％,(P＜0.05)],伤后7～9天,各组均基本恢复到正常水平；③创面TNF-α水平:伤后12h至1天达高峰,随后逐渐下降,至伤后第5天仍高于正常对照组(P＜0.05)；伤后12h、1天、3天、5天,硒化壳聚糖软膏组和京万红组TNF水平明显低于基 质组(P＜0.05)；④创面组织NO含量:伤后12h各烫伤组NO含量达高峰,随后下降,至伤后第9天仍高于正常对照组(P＜0.05);伤后 12h、1天,硒化壳聚糖软膏组和京万红组NO含量明显低于基质组(P＜0.05)；⑤创面羟脯氨酸含量:伤后5、7、9天硒化壳聚 糖软膏组羟脯氨酸含量显著高于基质组和京万红组(P＜0.05).结论:硒化壳聚糖软膏能有效减少烫伤后早期创面组 织NO和TNF-α释放,减少渗出和水肿,晚期通过增强创面胶原合成来促进创面愈合.
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黄芩苷对UVB照射后小鼠皮肤光损伤的影响
目的:观察黄芩苷对UVB照射后小鼠皮肤中光损伤的影响.方法:将黄芩苷外搽于Ba1b/C小鼠 皮肤,检测180mJ/cm2UVB照射后24h小鼠皮肤红斑、水肿、细胞增生、真皮炎症细胞浸润情况.结果:无论是UVB照射前还是照射后外用黄 芩苷均明显减轻紫外线照射造成的小鼠皮肤红斑、皮肤水肿、细胞增殖和炎症细胞浸润.结论:黄芩苷可抵抗UVB诱导的小鼠 皮肤红斑水肿反应,并通过减少炎症细胞浸润而发挥抗炎作用.
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羟基乙酸联合1319nmNd:YAG激光面部除皱的临床及基础研究
目的:观察羟基乙酸联合1319nmNd:YAG激光治疗面部皱纹的效果并探讨其除皱机制.方法:30例患者,随机分为两组,A组子果酸治疗组,B组为联合治疗组,子果酸联合1319nmNd:YAG激光治疗；选择40只SD大鼠,随机分空白对照 组,光老化组,果酸治疗组及联合治疗组各10只,联合治疗组子果酸联合1319nmNd:YAG激光治疗并比较不同组大鼠皮肤组织学 改变.结果:联合治疗组有效率达80％,而果酸治疗组达60％.组间有效率比较,差异具有统计学意义(x2=3.801,P＜0.05)； 联合治疗组高于果酸治疗组.造模光老化大鼠真皮胶原变性、断裂、减少、排列紊乱,经激光及果酸治疗后得到改善,联合治疗 改善更明显.结论:1319nmNd:YAG激光联合羟基乙酸面部除皱疗效优于单纯羟基乙酸治疗.
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TNF-α对体外培养的人牙囊细胞增殖特性及碱性磷酸酶的影响
目的:检测不同浓度TNF-对体外培养人牙囊细胞增殖活性和碱性磷酸酶活性的影响.方法:第 5代人牙囊细胞接种于96孔培养板上,分别与不同浓度的TNF-共同孵育,检测TNF-对人牙囊细胞的增殖活性和碱性磷酸酶活性的影响. 结果:TNF-在浓度为10～ 50ng/ml,时间为3天时促进人牙囊细胞的增殖,浓度为10～ 200ng/ml时抑制碱性磷酸酶活性.结论:TNF-在特定的浓度和时间促进人牙囊细胞的增殖,抑制牙囊细胞的成骨特性.
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上臂内侧皮瓣血管的解剖学研究
目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上血管的解剖学研究,为临床应用上臂内 侧扩张皮瓣提供理论指导.方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管.四倍放大镜下由浅入深进行解剖,观察浅筋膜层 内血管的吻合情况、吻合支的数量及皮动脉穿出深筋膜的位置.结果:上臂内侧自深筋膜浅层平面发出的皮动脉8～9支,各皮动 脉于深筋膜浅层内发出分支沿纵行方向相互吻合.上臂皮瓣的中轴部位即内侧肌间隔区域吻合支为丰富,其次为上臂内侧偏 后部分.每侧肢体均有2-5支明显的贯串上臂全长的吻合支,多位于皮瓣的中部及偏后侧部位.皮动脉穿出点集中在臂内侧肌间 隔区域,远分支距肘横纹(3.47±1.50)cm,近端分支距腋窝横皱襞距离(1.64±1.22)cm.结论:上臂内侧皮瓣血供介于轴型皮 瓣与任意型皮瓣之间,切取时长宽比例超过任意型皮瓣.皮瓣为双向供血,无论以近端为蒂还是以远端为蒂切取皮瓣均是 安全的.以内侧肌间隔为轴线,沿深筋膜浅层设计顺行或逆行皮瓣血供均可靠,切取皮瓣安全,如需扩大切取皮瓣,向后扩展延 伸比向前扩展血供更可靠.皮瓣制作时蒂部尽可能置于肌间隔区域,蒂宽约4cm.以近端为蒂时,扩张器剥离腔隙近端距腋窝横 皱襞需超过3cm,远端为蒂时,扩张器剥离腔隙远端距肘横纹需超过5cm.
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葛根及葛根素对自然衰老小鼠CAT活力及H2O2含量影响的实验研究
目的:研究与探讨葛根对小鼠自然衰老的延缓作用.方法:健康4月龄雌性昆明种小鼠15只, 作为青年对照组(A)；健康18月龄雌性昆明种小鼠90只,随机分为6组:老年空白对照组(B)、老年阳性对照组(C)、老年葛根中剂量组(D)、老 年葛根高剂量组(E)、老年葛根素中剂量组(F)、老年葛根素高剂量组(G).以灌胃方式给药,以生化分析方法测定过氧化氢 酶(CAT)及过氧化氢(H2O2)含量的影响.结果:与青年对照组比较,其余六个老年组CAT的活力下降,H202含量显著增高；与老年 空白对照组比较,其余五个老年用药组均可提高CAT活性,降低H202含量.结论:葛根及葛根素具有延缓小鼠自然衰老的作用.
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破溃兔扩张皮瓣的细菌学研究
目的:研究扩张皮瓣破溃后不同时段及部位的细菌状态.方法:以新西兰大白兔作为实验动 物.首先形成兔扩张皮瓣模型,进而形成破溃的扩张皮瓣模型,并随机分为A、B、C、D破溃时间长短不同的四组.各组的皮瓣组织均以破 口为中心,呈环状由内向外分为6个部分；然后在无菌的环境下分别对这6个部分进行标本采集.采取的标本采用Cooney法进行细菌定 量检查和常规接种、需氧和厌氧培养定性检查.结果:①随着破溃时间的延长,破口周围炎症反应的皮肤长度逐渐增大, 皮瓣组织内的细菌数量逐渐增多；各组间有显著差异(P＜0.05)；②破溃时间大于3周,皮瓣基底出现感染几率明显增大(17％vs 100 ％;P＜0.05),此时整个皮瓣组织都有细菌的存在;③皮瓣基底未感染时,细菌仅存在于破口周围炎症反应的皮肤包膜复合组织及其 外0.5cm的范围内;④存在的细菌主要为革兰阳性菌.结论:扩张皮瓣破溃后,皮瓣各部的细菌状况会出现改变,临床上应予注 意.
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放射治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究
目的:研究经过医用高能电子线照射兔耳增生性瘢痕实验模型后,观察伤口愈合的情况、瘢痕 愈合后的病理改变及肌动蛋白(ACTIN)和血管生长因子(VEGF)表达变化情况.方法:选用日本大耳白兔18只,在每只兔耳腹侧面制作直 径6mm的圆形全层皮肤缺损创面10个.将总计360个缺损创面模型随机分为6组,第1组为空白对照组(3只),其余5组为照射组 (各3只).将照射组每只兔耳随机用200cGy、400cGy、600cGy、800cGy、1000cGy的6Mev电子线照射兔耳缺损创面,照射 野周围用铅板防护,观察兔耳缺损创面的愈合情况变化及创面愈合后瘢痕组织进展情况.并于致伤一个月后对实验模型取材,进 行光镜、电镜及组织学观察.结果:兔耳腹侧面圆形创面缺损,能产生与人类增生性瘢痕类似的增生块.各照射组,缺损创面愈 合延迟.总照射剂量相近的情况下,单次不同照射剂量对增生性瘢痕形成的影响有显著性差异.结论:日本大耳白兔可以形成类 似人的增生性瘢痕病理改变,可以用作增生性瘢痕研究的实验动物模型.动物实验证明,医用6Mev高能电子线照射治疗是一种 有效的治疗增生性瘫痕的方法,总照射剂量相近的情况下,分5次照射、单次剂量400cGy,为佳照射剂量.
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脂肪注射移植后皮肤质地改善的研究
目的:通过皮下脂肪注射移植,探索移植脂肪对皮肤质地的改善作用.方法:取30只裸鼠,随 机分成三组,所有鼠左侧皮下移植人脂肪细胞,在另一侧10只注射硅凝胶,10仅行皮下穿刺,剩下10只无任何处置,8周取皮肤组织做HE、Masson'染色观察皮肤真皮层厚度及真皮层内胶原蛋白的含量.结果:取材时,所有裸鼠上都能看到所移植的脂肪,但体积较 术前有较明显缩小.肉眼看,脂肪呈正常外观,有较多新生血管生成.组织学检测,移植脂肪外周有大量细胞外基质形成,实验 侧真皮层较对照侧明显增厚,真皮内胶原含量增多.结论:移植的脂肪组织不仅仅是一种填充物,在改善轮廓的同时,还有真皮增 厚、胶原含量增加等皮肤改善的效应.
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P105和PTEN在皮肤鳞状细胞癌中的表达及相关性研究
目的:观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)中P105和PTEN蛋白的表达情况,探讨其表达与临床病理特 征的关系.方法:用免疫组化SP法检测52例皮肤鳞状细胞癌组织和10例正常皮肤组织石蜡标本中P105和PTEN蛋白的表达.结果:在SCC标 本中,P105蛋白阳性表达率明显高于正常皮肤组织(P＜0.05);PTEN蛋白阳性表达率明显低于正常皮肤组织(P＜0.001).在低 分化SCC标本中,P105蛋白的阳性表达率高于高中分化组,PTEN蛋白的阳性表达率低于高中分化组(P均＜0.001)；P105蛋 白的阳性表达与病理分级呈明显正相关,PTEN蛋白阳性表达与病理分级呈明显负相关(P均＜0.05).结论:在SCC组织标本中,P105强表达,PTEN蛋白低表达或不表达,这可能是细胞恶性转化和增殖的信号,也是肿瘤具有侵袭性的标志.
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低氧对间充质干细胞生物学行为的影响
随着医学分子生物学、细胞生物学及高分子材料学的快速发展,使干细胞技术运用于临床成为可能,再生医学的研究内容就是如何将干细胞发育成组织并应用这种潜能进行组织替代疗法,从而恢复受损组织的正常结构和功能[1].再生医学的研究,都是围绕干细胞而展开的,其中间充质干细胞由于其分离培养简便,具有自我更新能力和多分化潜能等优点,受到了多的关注.早在1966年,Friedenstein[2]首次描述了使用骨髓来源的间充质干细胞在组织中进行培养.之后Caplan[3]发现这种细胞在各间质谱系中具有分化潜能,并将这类细胞命名为间充质干细胞.间充质干细胞具有分化为血液、骨、软骨、脂肪、肌肉、表皮、上皮、神经等组织的潜能,在组织再生和创伤修复过程中发挥着重要作用,同时也是再生医学研究中重要的种子细胞[4].在干细胞研究中,细胞体外培养是必不可少的步骤,其中细胞微环境是影响其生物学行为的重要因素,培养所需的适氧张力被认为是微环境的重要组成部分.生理氧张力在不同的组织中各不市相同,在血液中约为12％,而在深部的软骨组织低至1％[5],在骨髓中氧的张力被认为在4％～7％[6]之间或者低至1％～2％[7 8].
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软组织测量技术在研究颅颌面特征中的应用发展
随着人民生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也日益增加,患者希望通过矫治牙齿或外科手术进而改善面容的要求越来越高.对于颅颌面特征的观察、记录、测量和分析,在临床诊断、治疗计划的制定和疗效的评价中有着非常重要的意义.因此,软组织测量技术的研究和发展在这一领域发挥了重要的作用.
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内皮素与皮肤疾病的关系研究进展
内皮素(Endothelin,ET)是人体内一种含有21个氨基酸的血管收缩剂,广泛表达于人体的大部分组织.它也是迄今所知作用强、持续久的收缩血管的活性多肽,因1988年Yanagisawa等[1]在血管内皮细胞中首次发现而得名.近年发现,内皮素在皮肤组织中也有表达,在许多皮肤病中发挥了一定作用.本文就内皮素与皮肤病之间的关系综述如下.
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口腔颌面部静脉畸形药物治疗的研究进展
静脉畸形为人体常见的先天性血管疾患之一,以面颈部、四肢为好发部位,多见于皮肤和皮下组织.尽管为一种良性病变,但它能破坏组织形态或影响功能,严重者因疼痛影响四肢功能甚至致残,位于外露部位的病灶还可造成外观的缺陷并影响容貌美,给患者带来极大的精神和心理负担[1-2].临床表现为受累皮肤或粘膜呈蓝色、皮温不高、体位移动试验阳性、无搏动感.目前较理想的治疗方法是手术结合硬化剂注射.治疗方法的选择:①口腔粘膜及浅表部位的静脉畸形可选用Nd:YAG激光、平阳霉素病变内注射等治疗;②深部、局限、低回流型静脉畸形,硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效;③深部、高回流型静脉畸形,推荐选用无水乙醇硬化治疗,翻瓣激光、手术等综合治疗,电化学治疗也是可选的治疗方法之一;④对于大范围静脉畸形,目前尚缺乏有效治疗手段,只能采用分阶段治疗和综合治疗,可选用的方法很多,例如手术+硬化剂注射、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等[3].临床上硬化剂的种类很多:5％鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、40％尿素、消痔灵、明矾、高渗盐水、高渗葡萄糖、四环素或强力霉素、OK-432、博莱霉素、十四烷基硫酸钠、乙醇胺、醇溶蛋白、喹啉、Ethibloc等[4].本文就口腔颌面部静脉畸形治疗药物的研究进展综述如下.
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非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用
激光医学是激光技术与医学相结合的一门新兴的边缘学科,其发展大致经历了四个阶段:20世纪60年代的基础研究阶段,70年代的初步应用阶段,80年代的学科形成阶段,90年代的发展成熟阶段.1983年,Aderson和Parrish提出"选择性光热作用"这一工作模式,它规定当激光通过正常组织到达病变靶组织时,其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织,其反差愈大愈好,以便在破坏靶组织时不伤及正常组织,同时靶组织的热弛豫(即温度降至63％)时间应大于或等于激光脉冲宽度,使靶组织的热量来不及向外扩散,避免伤及正常组织[1].这一理论的提出给皮肤激光外科的发展带来了巨大影响,以往许多皮肤美容问题从此有了新的理想的治疗方法.因此,选择性光热作用成为激光医学发展的重要里程碑和分水岭.传统激光主要分为剥脱性激光和非剥脱性激光,前者由于治疗过程中要气化全部的表皮和部分真皮,愈合时间较长,并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕等并发症[2].后者通过表皮冷却措施,可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织,将并发症的发生率减到低,但由于缺乏真正的创面愈合反应,使疗效受到明显限制,多次治疗仅能达到轻至中度的改善[3].作用模式示意图如下:
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烧伤患者心理应激障碍分析及干预措施的研究
烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,在其愈合过程中经历的痛苦体验、瘢痕所致的毁容和功能障碍等各种问题,均可引起烧伤患者明显的心理应激障碍,不仅对烧伤患者造成生理应激,而且可导致各种心理疾病和精神障碍的发生.烧伤在创伤中居于首位,无论是平时还是战时均较常见,烧伤后患者会出现明显的焦虑和抑郁等心理障碍[1].临床调查表明,严重烧伤患者普遍会产生恐惧心理,对周围事物的判断力削弱,情感失调或发生精神错乱[2].近年来,随着临床研究的进展,对烧伤后患者心理应激反心的产生、发展、转化等过程也有了深入的研究.
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皮肤角质层的相关屏障结构和功能的研究进展
皮肤是人体大的器官,在保护人体内环境稳定和阻止外界有害物质入侵方面发挥着极其重要的作用.一般地,皮肤屏障从结构上可分为广义和狭义的屏障.其中,广义的皮肤屏障主要包括与皮肤各层结构相关的屏障;狭义的皮肤屏障主要涉及皮肤角质层(SC)结构相关的屏障.现就皮肤角质层的相关屏障结构和功能的研究进展综述如下.
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眉上提术的研究进展
眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象.通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用.在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷.现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下.1眉的美学标准眉被认为是面部表情的主宰,对于动态和静态下的面部美学均起着非常重要的作用.关于理想的眉形,一直是面部美学极富争议的问题.1974年,Westmore[1]提出了关于理想眉形的概念,他认为眉头应该起源于与鼻翼和内眦连线的延长线上,眉尾止于鼻翼和外眦的延长线上,眉头和屑尾应该大致在同一水平线上,眉峰的位置大致在角膜外侧缘的垂直线上.眉头的毛发生长应该攒聚状,在向外延伸的过程中逐渐稀疏.对于Westmore的这一观点,Ellenbogen[2]给予了肯定,并提出女性的眉毛应该高于眶缘,而男性的眉毛应该沿着眶缘.赵玉明等[3]认为眉毛的整体形态是由处于静止状态的固定结构决定的.主要是眉毛内侧的眉支持韧带和外侧的颞融合带和眉限制韧带决定的,内外侧的水平位置差异决定了眉毛的走向.通过调整眉毛的位置、形态,可以使原本愤怒、敌对、疲倦的面容变得和善、精神、引入注目.但是,关于理想的眉形,在美学上并没有达成共识.
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胶原及其产物在皮肤老化及皮肤修复中的应用
皮肤被覆于体表,作为人体对抗外界伤害的第一道防线,保护体内各种器官和组织免受外界有害因素损伤的同时,也易因各种损伤、疾病或皮肤本身的衰老而产生各种皮肤损害、外观改变.胶原是真皮的主要成分,为皮肤提供支撑和保护;各种胶原产物的合理应用可促进受损皮肤的修复,延缓皮肤衰老,加快创口愈合,改善皮肤外观.现就胶原及其产物在皮肤修复中的应用综述如下.
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中医美容的理论基础及其技术应用
中医美容属于医学美容范畴,是在中医学基础理论和中国传统美学理论指导下,运用整体观念及辨证论治、辨质施调原则,采用中药外用护肤,单、复方剂内调,针灸、按摩等经络调养,膳食调养等中医药美容技术及手段对人形体、容貌进行美化和修饰,以达到形神健美的目的,其理论体系属于综合性技术学科,其活动实施属于中医临床与美容临床范畴.中医美容有数千年的历史,具有独特的优势及显著的中医特点,其美容技术方法多样,是中医药特色及优势与美容技术的密切结合.近年,中医美容在理论基础、技术运用及专业人才培养等各方面呈现良好发展,表明中医美容具有潜在魅力和未来希望.笔者就中医美容理论基础及技术运用两方面粗浅归纳如下.
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长脉冲Nd:YAG1064nm激光治疗耳廓再造术后耳廓脱毛的疗效观察
激光脱毛是目前常用的体表脱毛方法,以往的报道以半导体激光和翠绿宝石激光为多[1-2].耳后乳突区皮肤扩张法进行耳廓再造是一种新型的耳廓再造方法[3],该方法的大弊端是再造耳廓皮肤常有头发残留,需常规接受术后脱毛治疗.2009年2月～2011年6月,笔者科室利用长脉冲可调脉宽YAG 1064nm激光治疗仪对60例耳再造术后耳廓多毛患者进行多次脱毛治疗,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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Q开关Nd:YAG激光与中医针刺治疗面部扁平疣疗效比较观察及护理
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物,好发于青少年颜面、手背及前臂,发生于颜面部位,影响美观,患者求治心切.2010年1月～2010年12月,我院激光科与中医科共收治扁平疣患者115例,分别采用Q开关Nd:YAG激光和中医针刺治疗,并进行疗效比较,现将结果报道如下.
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调Q开关紫翠宝石激光治疗40例色素沉着-肠息肉综合征唇部皮疹的疗效观察
目的:观察Q开关紫翠宝石激光治疗色素沉着-息肉综合征的唇部皮疹的疗效.方法:采用波长 752nm的调Q Alexandrite激光PhotGenica HT10治疗色素沉着-肠息肉综合征面部皮疹患者40例,并观察疗效.结果:治疗总显效率 达100％,治愈率达52.5％,治疗3次后大部分病例能获得痊愈.本组病例无1例出现瘢痕、色素沉着或色素减退.结论:752nm 紫翠宝石激光治疗色素沉着-肠息肉综合征面部皮疹有明显的效果,是目前行之有效的较好方法.
关键词： Q开关紫翠宝石激光 色素沉着-息肉综合征 -
多种方法联合治疗面部银屑病的疗效观察
银屑病较少累及面部,但是仍有不少患者会出现面部皮疹[1-2],影响患者的外貌和形象,给其生活造成困扰,甚至会产生心理障碍.因此,对于面部银屑病的患者,美容问题是治疗重点之一.近年来,笔者总结2009年1月～2011年1月于我院就诊的687例银屑病患者的临床资料,分析其中累及面部的病例,探讨其治疗方法,现报道如下.
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强脉冲光及Nd:YAG(1064nm)激光治疗皮肤血管瘤疗效观察
目的:评价应用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗皮肤血管瘤的临床效果.方法:回顾并 随访2006年1月～2010年12月在笔者科室采用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗的476例皮肤血管瘤患者,对其疗效进行分析.结果:随访2年,皮肤浅表血管瘤治愈率为88.4％,有效率为10.7％,深浅混合血管瘤联合药物注射治疗的治愈率为78.4％、有效率 为17.6％,副作用轻微.结论:强脉冲光及Nd:YAG(1064nm)激光治疗皮肤血管瘤疗效好、治疗次数少、安全性高,值得推广.
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腔内注射治疗婴幼儿颌面部巨大混合性脉管畸形疗效观察
目的:探讨颌面部巨大混合性脉管畸形的综合治疗方法,评判其治疗效果.方法:2006年1月 ～2011年5月,笔者科室采用平阳霉素结合A群链球菌溶液,间隔腔内注射的方法,治疗颌面及舌部巨大淋巴管畸形合并静脉畸形患者22例 .先进行平阳霉素瘤腔穿刺注射,间隔5天腔内注射A群链球菌.注射平阳霉素10天后进行该药第2次注射,5天后注射第2次A群 链球菌制剂.1个月后根据局部变化及瘤体大小进行下一个疗程,结果:一般2个疗程后皮损即明显缩小,颌面部畸形外 观显著改善.经过3～4个疗程治疗,患儿多可达基本治愈.结论:采用平阳霉素结合A群链球菌溶液瘤腔内注射治疗颌面 部巨大混合性脉管畸形,安全可靠,疗效明显,可有效改善面部外观.
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脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察
老年性血管瘤(senile angioma)是常见的一种获得性良性血管瘤,好发于30岁以后,部分出现在青春期或大于60岁的老年人.病因不明,可能与内分泌改变有关.皮疹早期为针尖至针头大瘀点,后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹,多分布在躯干及上肢,数量随年龄增加而增多[1].以往,主要靠临床医师主观判断,随着皮肤镜深入的研究和广泛应用,皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2].老年性血管瘤平时无症状,外伤时可能出血,患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等.以往治疗方法很多,但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3].2011年1月～2011年9月,笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例(共156处),采用随机、单盲对照,将患者分为三组不同能量或光斑,比较其临床疗效及不良反应,现总结如下:
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护理配合Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣172例体会
太田痣是发生在面部的一种真皮黑素细胞增生性、良性皮肤肿瘤[1].皮损常发生于单侧面部,分布于三叉神经第1、2支配的区域,如上下眼睑、颧部、颞部、鼻翼等处,偶见颜面双侧面,皮损表现为淡褐、青灰、蓝色斑片状色素改变.2008年6月～2011年6月,笔者科室对172例太田痣患者应用Q开关Nd:YAG激光治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
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射频治疗中重度痤疮的疗效观察
痤疮是一种由多种因素引起,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1].好发于青少年颜面部,特别是中重度痤疮,影响容貌,给患者在社会、心理、情绪等方面造成严重影响.对中重度痤疮的治疗,目前主要以口服和外用抗生素及维A酸类药物为主,但由于治疗时间长,且疗效不确定,副作用较大,造成许多患者对药物产生抵触心理而放弃治疗,使得病情进一步加重.为了寻求一种更加安全、有效的治疗方法,2009年10月～2011年5月,笔者科室使用高频电场皮肤治疗仪治疗中重度痤疮患者40例,疗效显著,现报道如下.
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逆行切除术联合应用丝裂霉素对翼状胬肉的疗效观察
目的:探讨逆行切除术联合应用丝裂霉素对翼状胬肉术后的疗效.方法:将翼状胬肉患者306 眼(305例)随机分成两组,单纯逆行切除术108眼,逆行切除术联合丝裂霉素198眼.结果:术后1a单纯逆行切除术组中治愈者93例,有效率 为86.11％;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者191例,有效率96.46％.两组术后有效率比较差异有统计学意 义(P=0.001＜0.05).结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法,可减少术后球结膜瘢痕形成和结膜充血.
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颗粒脂肪充填上睑矫正上睑凹陷及重睑过宽
目的:探索上睑凹陷重睑成形术的手术办法.方法:沿重睑线切开,中心点切开眶隔采用自体 颗粒脂肪进行眶隔内充填后常规成形重睑.结果:本组患者26例,随访3月脂肪颗粒注入到眶隔内分布均匀,重睑线折叠完全,形态自然, 均获得满意的疗效.结论:微小颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,睁眼上睑向下的对应力更强.
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纺锤形假体单纯鼻根部隆鼻术
隆鼻术是美容外科常见的手术之一,随着美容整形技术的日趋成熟,人们对鼻部整形的美学要求逐步提高."L"形假体置入是目前主要的隆鼻方式,这种假体置入后易显现出假体轮廓,让人很容易看出曾行假体隆鼻术,感觉不自然.笔者自2006年开始对13例鼻尖、鼻背高度尚满意,仅有鼻根部低平或凹陷的患者,将鼻假体雕刻成纺锤形进行单纯鼻根部隆鼻术,术后鼻外形自然,患者满意度高.
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外耳再造术后体位的初步探讨
目的:探讨全身麻醉外耳再造术术后早期体位对患者康复及舒适度的影响.方法:将80例外耳 再造患者随机分为两组,实验组术后早期采取半卧位,对照组按照传统的方法采用去枕平卧位,术后48h进行观察比较.结果:①半卧位较 平卧位舒适；②早期半卧位较平卧位有利于引流,改善呼吸循环状况.结论:早期半卧位可提高患者的舒适度,促进康复.
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平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤
目的:观察分析平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤的临床效果.方法:采用平阳霉素8 mg联合地塞米松5mg,用2％利多卡因1ml,生理盐水2ml稀释成4ml,血管瘤瘤体内注射治疗58例儿童眼睑海绵状血管瘤,按每次药量及方法1周或隔周注射1次,分别为多次注射治疗,每次剂量多不超过8mg,直致瘤体消失.结果:随访观察6～ 24个月,55例患儿血管瘤全部消失达到治愈,3例有效,未发生局部感染、组织坏死及瘢痕畸形.结论:应用平阳霉素联合地 塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤,具有治愈率高、操作方便、副作用小,有效的恢复了眼睑的正常外形与功能.
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改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛
目的:探索治疗上睑皮肤松弛的新方法.方法:159例重睑,其中A组96例采用传统重睑手术方 式,B组63例患者采用改良三点式重睑术单纯切除上睑皮肤松弛部分,完全保留眼轮匝肌,于重睑线内中外三点处各切开眼轮匝肌约2mm .于肌肉切口下去除睑板前组织,该三点处连睑板缝合皮肤,其余皮肤间断缝合.结果:A组96例患者重睑形态满意,术后6例 患者术后出现切口瘢痕增生及重睑形态不满意等并发症,再次修复后形态满意,术后恢复时间(3±0.3)月.B组63例患者重睑 形态满意,2例患者术后2个月时出现重睑消失,再次修复后形态满意,术后恢复时间1±0.5月.结论:改良三点式重睑可有效 改善上睑皮肤松弛,并且较传统手术方式恢复更快.
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Dermabond皮肤粘合剂在面部浅表皮损切除术中的应用
面部浅表皮损(如瘢痕、色素痣、囊肿等)切除术为整形美容外科常见手术.以往多采用不可吸收及可吸收带针缝合线作为缝合材料,从2010年1月开始,笔者应用Dermabond进行切口闭合113例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:从2010年1月～2011年1月,我科共进行面部浅表皮损切除术共2376例,年龄4个月～68岁.根据入选标准,其中采用Dermabond切口粘合113例(瘢痕35例、色素痣21例、文身2例、表皮样囊肿11例、皮样囊肿7例、脂肪瘤23例、皮脂腺囊肿14例),其余采用吸收或不可吸收缝线缝合.
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负压封闭引流技术治疗小儿大腿鞭炮爆炸伤一例
爆炸伤指由于爆炸形成的人体损伤,分化学性爆炸和物理性爆炸两类.近笔者利用负压封闭引流手术(vaccum sealing drainage,VSD)成功治疗小儿鞭炮爆炸伤患者1例,效果良好,现报道如下.1资料和方法1 1临床资料:患儿,男,8岁,因"双大腿、阴茎鞭炮炸伤10h"入院.查体:双大腿内侧可见大小20cm×15cm多角不规则炸伤创面,创缘表面皮肤全层缺失,上浮大量异物及坏死组织,肌肉外露,右股内侧肌、长收肌、股薄肌及缝匠肌断裂,肌肉呈暗红色,表面轻微渗血,钳夹无收缩.股神经分支、股静脉属支暴露(如图1～3).
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CO2激光联合ALA-光动力疗法治疗面部鳞癌一例
鳞状细胞癌(简称鳞癌)系起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤.皮肤鳞癌一般恶性程度低,治疗上多采用手术切除,但年老体弱、手术不易彻底清除或对美容要求较高的患者,笔者采用CO2激光后联合ALA-光动力疗法治疗,现将1例面部鳞癌联合治疗成功的案例报道如下.1资料和方法1.1一般资料:某女,81岁,因"发现左面颊新生物5个月"于2010年11月来我所就诊.患者5个月前发现左侧面颊出现一蚕豆大小的新生物,有轻度瘙痒,浅表糜烂、渗出、结痂,并逐渐增大.既往患者有糖尿病、高血压及冠心病史.体格检查:患者体质一般,走路迟缓,需家属搀扶.皮肤科检查:左面颊可见一约4.5cm×4.5cm×3cm菜花状新生物,表面覆盖黑褐色薄痂,接去痂皮,可见粉红色菜花状增生物,表面少许脓性分泌物,触之易出血.左侧耳前、耳后及左颌下淋巴结无肿大,未发现远处转移.皮损组织病理检查:
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口腔正畸科进修医生综合素质培养探讨
口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科,属于大学本科毕业后教育,所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的.由于国内招收正畸专业研究生的院校较少,大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能.随着人民生活水平的提高,对美的追求也日益增长,面对需求量日益扩大的市场,许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术,所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节.口腔正畸科进修教学质量的好坏,直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平.口腔正畸科进修医师学习时间短,通常仅有一年,如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能,又具自较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力,一直是正畸临床教学的难点.笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会,现报道如下.
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2010年广州进出口化妆品的微生物污染情况分析
目的:为了了解2010年广州进出口的化妆品微生物污染情况.方法:按照卫生部《妆品卫生规 范》(2007版)微生物学部分要求,对化妆品的菌落总数、霉菌和酵母计数、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和粪大肠菌群5个项目进行检测分 析.结果:2010年广州共检测6601份进出口化妆品,检出18份不合格样品,合格率为99.73％.在不合格样品中,18份样品全部 菌落总数超标,其中1份样品同时检出霉菌超标,2份同时检出绿脓杆菌.香水类和口腔卫生用品类的卫生情况好,合格率达到 100％.结论:总体来说,2010年广州进出口的化妆品产品卫生状况良好.
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Proteus综合征一例报道
Proteus综合征是一种罕见的先天性疾病,主要表现为过度发育紊乱影响多种组织包括骨、软组织、皮肤等.本例主要表现为脑沟回状痣、表皮痣及脑部异常肿物的成年PS(Proteus syndrome),行头部脑沟回状痣切除游离皮片移植手术治疗,结果报道如下.1资料和方法1.1临床资料:某女,22岁,出生时即被家人发现其左颞部有约"指甲盖"大小肿物,后逐渐增大增厚,约14岁后,肿物生长明显迅速,延至顶部及枕部(如图1).近3年来,肿物基本稳定,稍较前增大.期间未做任何相关治疗.于2011年1月来我科门诊,家族中无类似病史.体格检查:发育正常,自主体位,身高165cm,体重63kg,面部躯干脂肪较多,四肢脂肪较少.左眼睑闭合不全,视力5.0,对光反射迟钝,右眼视力3.0,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏.嘴角右歪,闭目难立征阳性.余系统检查均无异常.
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会阴体重建阴道后壁缩紧修补术36例疗效评价
阴道后壁膨出是已育妇女的常见疾病,造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰、性生活质量显著下降、甚至出现尿失禁、排便障碍等症状,严重影响妇女的健康和生活质量.手术治疗是有效的方法.传统的阴道后壁修补术仅切除阴道后壁部分粘膜后再予以缝合,复发率高.我科在进行阴道后壁修补术的同时行阴道缩紧并重建会阴体,可以同时治疗合并子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、陈旧性会阴裂伤、阴道口松弛,对部分阴道顺应性下降有意愿达到更好的性生活质量的患者更具针对性.
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皮肤鳞癌患者的围手术期护理
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,是源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性,其发生率位居表皮恶性肿瘤第二位.该病多发生于老年人,男性多于女性,好发于头皮、面、颈和手背等暴露部位[1].2010年8月～2011年7月我科共收治经病理确诊的鳞癌患者34例,行手术扩大切除及局部皮瓣转移或全厚游离皮片移植修复术,经过精心护理,皮瓣及移植皮片均成活,效果满意,现将护理体会报告如下.
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注射壶外置扩张器注液期的护理体会
皮肤软组织扩张术(skin soft-tissue expansion)简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器(skin soft-tissue expander)置入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的液体容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生新的、"额外"的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面、修复缺损的一种方法.皮肤软组织扩张术始于1976年,经过30多年的发展,已广泛应用于整形外科、美容外科、修复重建外科等许多领域,成为继植皮和皮瓣转移之后整形外科发展起来的又一项基本的组织修复技术.
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分时段进行治疗护理工作与患者满意度的相关性研究
2010年卫生部在全国开展护理示范工程活动,目的是为了全面提高护理质量,构建和谐医患关系,让社会满意,医院满意,患者满意[1].我院积极响应号召,在医院全面推开创优质示范科室,我科针对住院患者多,周转快,年龄层次跨度大,病情复杂的特点,开展治疗护理工作分时段进行的特色温馨护理,现报道如下.
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整形美容外科门诊受术者心理状态调查分析与护理
整形美容外科是用手术的方法塑造人体的形态美,手术效果不是以单纯的症状解除、功能改善为标准,而是与就医者的心理因素密切相关.医师顺利完成每1例手术,不仅要面临个体解剖结构的差异、审美情趣不同以及临床经验、手术设备与技术水平的考验,还要受医患之间的美学观点沟通和患者的心理状态等因素的影响.客观评价受术者或多或少存在的心理障碍,并有针对性的加以解除对医师顺利完成手术获得圆满结果有至关重要的作用.因此,我科以200例就诊患者为研究对象,了解他们的心理状态,进行有效的心理诊断,根据不同的心理状态进行心理护理,提高了就诊者的满意率,减少医疗纠纷的发生并报道如下.
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中心负压引流器应用于Ⅱ期全耳再造术后的护理
耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术是治疗先天性小耳畸形的重要手段之一,我院于2010年12月～2011年6月对32例全耳再造术后患儿采用中心吸痰压力表及自制引流装置行负压引流取得全耳成形较好效果,现报道如下.
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门诊整形手术患者的护理体会
爱美是人的天性,随着美容整形技术的日臻完善和人们生活水平的不断提高,要求美容整形手术的人数日益增多.整形手术中有相当一部分可以门诊手术,例如隆鼻、重睑、提眉、去眼袋、痣切除等等.对患者来说,门诊手术虽然相对简单,术后又不用住院,患者乐意接受,但也存在一定问题,集中表现在患者对医学知识了解有限,医护沟通短,对手术治疗中可能造成得机体创伤,甚至生命安全了解不够全面,从而导致患者进入手术室后,甚至在手术后出现严重的紧张焦虑或抑郁等情绪.我科自2007年7月～2011年3月实施门诊美容整形手术3 500例,通过对患者实施有效地心理护理,均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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B型超声波在单侧唇裂术后评估中的应用探讨
目的:探讨B超在单侧唇裂术后疗效评估中的应用价值.方法:以B超对36例单侧唇裂术后患者 的上唇进行探测,在B超下测量口轮匝肌瘢痕的宽度、厚度.测量6项唇部术后外观评价指标,分析口轮匝肌修复重建效果,瘢痕愈合情 况与外观评价的关系.结果:6项外观评价指标与瘢痕宽度相关性有统计学意义；口轮匝肌重建修复效果好,瘢痕宽度小的,外 观评价优良；口轮匝肌重建修复效果差,瘢痕宽度宽的,外观评价较差.结论:B超观察唇裂术后口轮匝肌修复重建效果和检测 瘢痕宽度可作为一项评价单侧唇裂术后疗效评估的客观量化指标.
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自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的疗效观察
目的:探讨自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对48例下颌骨骨 折患者采用自攻颌间牵引钉联合小型钛板行坚强内固定术.术后对患者的切口愈合情况、张口度、咬合关系、口腔卫生情况以及骨折愈合 情况进行观察.结果:48例患者手术切口均为Ⅰ期愈合,治疗效果满意,咬合关系良好,3个月后影像学复查示骨折线对位良好. 结论:自攻颌间牵引钉配合小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是目前治疗下颌骨骨折较为理想的方法.
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颧骨“L”形截骨降低术的三维有限元模型的建立与分析
目的:建立关于颧骨“L”形截骨降低术的三维有限元模型,探讨该术式在生物力学方面的特点. 方法:采集高颧骨畸形患者术前头颅螺旋CT,将数据导入相应医学图像处理软件,对颧骨复合体及手术相关区域进行分体三维重建、手术 模拟,应用有限元软件对模型进行网格划分,通过CT扫描灰度值的转换,对各部分材质的弹性模量、泊松比参数进行赋值,再 模拟术中对颧骨、颧弓的施力,分析颧骨复合体生物力学情况.结果:建立了颧骨“L”形截骨降低术的三维有限元模型,其几何相似 性、力学相似性高.运用三维有限元法生物力学分析,术中按压颧骨复合体,颧弓根部出现一个明显的应力集中,颧骨颧弓产生 向内侧的形变.结论:在颧骨“L”形截骨降低术术中按压颧骨复合体,是能够在颧弓根部造成预期的青枝骨折,使颧骨产生内收、降 低的形变.
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局部带蒂皮瓣在唇部外伤性缺损即刻修复中的应用
目的:介绍局部带蒂皮瓣在唇部外伤性缺损即刻修复中的临床应用.方法:2006年5月～ 2011 年4月,对21例外伤性唇缺损畸形患者,采用局部带蒂皮瓣进行了即刻修复者,进行临床效果观察和总结分析.结果:应用局部带蒂皮瓣,对21例唇部外伤性缺损患者,根据其不同部位和程度,分别采用了鼻唇沟皮瓣、局部推进皮瓣、“Z”形交叉皮瓣或唇红粘膜瓣、舌瓣等邻近带蒂皮瓣进行即刻修复,唇部外形恢复良好,治疗效果满意.结论:对外伤性唇缺损采用局部带蒂皮瓣进行即刻修复,因其血供良好,易取材方便、方法灵活,易于掌握,多数可一次成功,值得临床推广.
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围刺配合梅花针治疗面部黄褐斑疗效观察
2005年6月～2011年6月,笔者采用围刺配合梅花针治疗面部黄褐斑患者,疗效满意,现报道如下.1 临床资料和方法1.1一般资料:120例患者均为女性,其中18～22岁6例,23～35岁56例,35岁以上38例.面部皮损较重者40例,轻度皮损60例,病程短半年,长8年.随机分为治疗组60例和对照组60例,两组患者在年龄、皮损表现等方面基本相当,具有可比性.1.2诊断标准:参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组黄褐斑诊断标准[1].面部淡褐色或淡黑色界线清楚的斑片,形状不规则,对称分布,无炎症表现及鳞屑;无明显自觉症状及全身不适,发生在青春期后,女性多发;日晒后颜色加深,春夏季加重、秋冬季减轻.无明显内分泌疾病并排除其他疾病引起的色素沉着.
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强脉冲光配合中成药治疗黄褐斑的疗效观察
黄褐斑是面部常见的难治性色素增加性皮肤病,以女性多见,有碍于容貌,严重影响患者的生活质量.其治疗方法很多,如皮肤磨削术、脱色剂、激光等,虽然取得了一定的疗效,但有治疗后色素沉着、或遗留瘢痕,或复发率高等不良反应发生.2006年1月～2010年1月,笔者科室采用强脉冲光配合中成药治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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汗蒸对单纯性肥胖减肥效果的临床观察
肥胖不但是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,而且是心血管疾病高危因素之一,也会导致许多社会和心理问题[1].在"减肥应以确保健康为前提,减少脂肪,增加肌肉、肌力的过程,终目的是为了建立健康的生活方式和习惯,使减肥者不再反弹"[2]理念的指导下,本研究观察了汗蒸疗法对单纯性肥胖者的减肥效果,现报道如下.
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石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎疗效观察
目的:观察石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将90例脂溢性皮炎患者 随机分为两组,治疗组60例,给子石蓝草煎剂,西药口服及湿敷水外用；对照组30例,采用西药口服及湿敷水外用.两组均以4周为1个疗 程,共2个疗程.结果:治愈率治疗组为56.7％,对照组23.3％；总有效率治疗组91.3％,对照组66.6％.两组的痊愈率与总有 效率比较,差异均具有显著性意义(P＜0.01).结论:石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎疗效好,值得临床推广.
关键词： 脂溢性皮炎 石蓝草煎剂:肺胃热盛
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
