中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的:总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的经验.方法:从2006年2月～2008年12月,笔者应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损共12例,皮瓣大15cm × 10cm,小6cm×5cm,筋膜蒂宽度为4～5cm,皮瓣旋转点至外踝尖距离5～7cm.皮瓣剥离的深度在腓肠肌肌膜深面,将小隐静脉和腓肠神经包含于内.蒂部均留有2cm宽度的皮肤,走明道向受区旋转.结果:12例皮瓣全部成活,无供血不足及静脉回流障碍.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣血运丰富,制作简便,防止蒂部受压是成活率高的保证.
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肿胀麻醉下经小切口剪吸法治疗项部脂肪垫
目的:探讨一种简单、安全、有效、创伤又小的治疗成人项部脂肪垫肥厚的手术方法.方法:笔者在2006年8月～2009年7月间对6例项部脂肪垫肥厚者在施行局部肿胀麻醉后,在脂肪垫的正下方或侧方距脂肪垫约1-2cm处做一长约0.5cm的皮肤切口,经此切口,先用剪刀将脂肪垫组织充分剪碎,浅层要紧贴皮下,然后用负压吸脂机将剪碎的脂肪垫组织彻底吸出,同时对边缘及凸起部位进行适当调整至局部平整为止.术毕,局部加压包扎.结果:6例患者术后术区皮肤无或仅少量瘀紫,无感染及皮肤坏死情况,经3～6个月的随访,项部外形自然美观,切口癜痕不明显.结论:用该方法治疗项部脂肪垫具有简单.安全、有效、创伤又小的优点.
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真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷
目的:介绍一种真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷的方法. 方法:①形成双侧真皮脂肪瓣作乳头下组织移植填充;②术中自制支架Ⅰ牵引乳头10天;③术后第14天用自制支架Ⅱ,缝线胶布继续牵引2个月.结果:总结了2004年5月～2008年12月收治的共44例患者,66只乳头.术后46只乳头得到随防1-3年,有3只乳头由于患者对胶布过敏,未使用缝线胶布外牵引,乳头中心部分回缩,但不影响哺乳,其余经使用缝线胶布外牵引,乳头均美现、挺拔,无复发;23例女性产后哺乳均正常,未发生乳汁潴留或乳腺炎.结论:真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治中、重度乳头内陷,方法可靠,无复发.
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他汀类药物在同种异体全厚皮片移植中的作用
目的:研究他汀类药物在同种异体全厚皮片移植中作用.方法:荷兰黑兔作为供体,日本白兔作为受体.实验分为三组(n=8):1组,空白对照组;2组,小剂量他汀类药物(术后给于2mg/kg/天);3组,大剂量他汀类药物(术后给于4mg/kg/d).通过临床评估和病理组织活检来计算皮片的存活时间以及他汀类药物抑制炎性细胞浸润的作用,通过免疫组织化学检测和外周血IL-2水平测定来观察他汀类药物在对抗急性炎症反应的作用.结果:全厚皮片的存活时间:1组,(7.0±1.07)天:2组,(8.13±1.13)天;3组,(13.25±0.71)天.3组的存活时间长于1组和2组,但1组和2组之问比较没有统计学差异.大剂量阿托伐他汀延长了皮片的存活时间,阻止了淋巴细胞的浸润,而且在对抗急性排斥反应中有很大的作用.结论:阿托伐他汀延长了同种异体全厚皮片移植的存活时间,抑制了炎性细胞的浸润,有效的对抗急性排斥反应.
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环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例临床体会
乳房是女性的第二性征,是女性健美的标志.乳房假体隆乳术具有显著的美容效果,切口的隐蔽性十分关键,目前常选用腋窝切口、乳晕缘切口、乳房下皱襞切口,各有优缺点[1].自2008年1月～2008年12月,笔者采用环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例,取得满意效果,现报道如下.
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美容外科技术在面部创伤修复中的应用
目的:探讨在面部创伤修复中技术手段对疗效的影响.方法:49例面部创伤患者,在急诊处置时,分别或联合应用皮肤磨削术、局部皮瓣转移术、激光治疗等美容外科技术,以彻底清创和大限度地修复组织缺损,并加强术后的抗瘢痕治疗措施.结果:本组病例中,切口全部Ⅰ期愈合,无粉尘着色,瘢痕增生不明显,48例不必要再次行整形美容手术.结论:美容外科技术应 用于面部创伤修复中,能有效地减少继发畸形的发生,减轻患者的经济负担,具有良好的应用前景.
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Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用
目的:观察Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果.方法:首先用NIite激光治疗面部皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射A型肉毒毒素.结果:共治疗61例,术后随访1～2年,满意率达90.5%,有效率达98%,疗效满意.结论:Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景.
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自体脂肪移植联合A型肉毒毒素用于额部眉间充填除皱
自体脂肪细胞作为一种软组织充填物,移植用于局部充填可以,减轻额部及眉问衰老产生的皱纹,具有操作简便,组织损伤小,无异物排斥反应等优点.A型肉毒毒素是一种神经毒素,通过短期内麻痹局部肌肉,可以起到除皱的良好效果,在整形美容领域应用广泛.
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腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的改进运用
目的:探讨降低腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣旋转点和保留腓肠神经的可行性. 方法:通过50块腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的解剖研究,进行21例改进.其中9例超长皮瓣以腓动脉下段携带其外踝上终末肌间隔穿支及外踝后间隙细小穿支为血供降低皮瓣旋转点、增大旋转半径;12例小面积皮瓣仅以外踝后间隙细小穿支为血供降低旋转点,同时保留腓肠神经于供区.结果:18例改进运用的皮瓣全部成活,1例低旋转点超长筋膜皮瓣和2例保留腓肠神经的皮瓣发生远端部分坏死,经补充植皮修复创面.随访6个月-2年,21例筋膜皮瓣的保护性感觉恢复,外形良好,不影响穿鞋行走.保留腓肠神经的病例其足踝外侧皮肤浅感觉依然存在.结论:改进后的皮瓣旋转点低,旋转半径增大,对小面积皮瓣还可保留腓肠神经感觉区,从而能够更好的修复小腿中上1/3至足趾根部的软组织缺损.
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自体颗粒脂肪分区注射丰唇术
目的:探讨自体颗粒脂肪注射丰唇的注意事项及具体操作方法.方法:从身体的某一部位采取脂肪,并将其注射于唇部的12个亚单位.结果:随访1～5年,273例患者对术后效果满意.无血肿、感染、坏死、结节、色素沉着、感觉迟钝、两侧不对称及脂肪栓塞等并发症.结论:分区自体颗粒脂肪注射丰唇术是一种良好的丰唇方法.一般说来,如果脂肪处理仔细并经漂洗及过滤,成活率可达50%～85%.
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皮肤骨膜肥厚症一例
1 病例介绍男性,27岁.自幼生长发育正常.23岁时不明原因出现手指、足趾皮肤增厚增粗,额纹、鼻唇沟纹逐渐加深,头皮增厚并呈脑回状.肢端逐渐肥大,下肢水肿,对称性膝、踝关节肿胀疼痛及活动障碍,外耳增大,汗多,皮脂多,并感易疲劳乏力,呈渐进性加重.
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避免牙根折裂误诊新方法的临床初探
目的:初步探讨避免牙根折裂误诊新方法的,临床疗效.方法:对疑似有牙根折裂的患牙进行诊疗.开髓时对疑似根折牙根进行根管预备至20号,用TRRY根尖定位仪进行检测.如有牙根折裂者根尖定位仪探针会在进入根管口下2～3mm处即可提前报警显示,此时根管长度已超出根尖孔,而对于根管无折裂者可以在正常接近根尖孔处报警.同时,用数字化成像系统拍摄牙片,分析判断牙根是否存在根折.结果:45例诊断为牙髓、根尖周炎、牙周病的患者有62个牙根检测出有根折.32例患者诊断为牙根折裂者用此方法根测,有16例无根折而被误诊.结论:拍片并用TRRY根尖定位仪检测牙根是否存在折裂的方法是行之有效、快捷的,可避免牙根折裂的误诊,值得临床推广应用.
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义齿粘附剂Protefix(R)用于铸造钛基板全口义齿的临床评价
目的:对义齿粘附剂PROTEFIX 用于铸造纯钛基板全口义齿的临床使用效果进行评价.方法:在临床上随机选取无牙颌患者16例,分为两组.实验组患者采用铸造纯钛基板全口义齿修复,对照组患者使用树脂基板全口义齿修复.分别对两组患者使用义齿粘附剂Protefix 前,后的咬合力和咀嚼效率进行测定,并以问卷形式调查患者的主观评价.结果:使用义齿粘附剂PROTEFIX 后,可以显著提高患者使用全口义齿时的大合力和咀嚼效率(P<0.05).患者认为义齿粘附剂可以明显提高义齿的固位、稳定及咀嚼能力,有效减缓压痛,提高戴用义齿的舒适度,实验组和对照组间无显著差异.结论:PROTEFIX 义齿粘附剂可以显著提高铸造钛基板全口义齿的固位和稳定,从而提高义齿的使用效果,与全树脂基托全口义齿无显著差异.
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2D舌侧自锁托槽简易间接粘结技术的临床应用
目的:探索2D舌侧自锁矫治技术(2 dimensional 1ingual brackets self-ligating)托槽简易间接粘结方法在成人正畸临床中的应用效果.方法:先用光固化复合树脂将2D舌侧自锁托槽在水平与垂直方向上准确粘接于石膏模型的牙齿舌侧面,再转移粘结于患者牙齿舌侧面.结果:9例2D舌侧自锁矫治技术简易间接托槽方法粘结的成人患者,平均年龄(34.2±14.7)岁,矫治后牙位在水平与垂直方向上均较直接粘结者理想,托槽二次粘结发生率低,且由于首次粘结的粘结剂尚有补偿牙齿舌侧面形态变异的作用,故避免了由此导致的矫治后前牙牙根转距的偏差.另外,经首次粘结后的托槽底板与牙齿舌侧面的适合性更好,使粘结至牙面时更易找到正确位置.结论:简易托槽间接粘结法可有效克服2D舌侧自锁托槽直接粘结时的各种误差,对患者开口度等主观方面的依从性要求相对较低、并可缩短托槽直接粘结的椅旁操作时间,使托槽粘结位置更准确,有利于提高2D舌侧自锁矫治技术的临床矫治效果.
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局部固定式斜面导板在颜面不对称畸形矫治中的应用
目的:研究应用局部固定式斜面导板矫治颜面不对称畸形的临床效果.方法:在方丝弓矫治的同时,应用局部固定式斜面导板对11例以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者进行治疗.局部固定式斜面导板主要由0.30双股正畸结扎丝和腭侧斜面导板组成,以下颌位置关系尽可能恢复到正位为准.结果:经过1.0-3.2月的治疗,11例患者的下颌位置关系均基本达到正位,正面容貌改善.结论:应用局部固定式斜面导板能快速有效地治疗以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者.
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两种不同正畸拔牙时机选择的对比分析
根据1996年北京医科大学正畸科谢以岳对745例患者进行统计,正畸临床总拔牙率为64.6%[1].即是说在接受正畸的患者当中大约有60%以上的患者为了获得间隙以排齐拥挤的牙齿或内收前突的牙弓,往往需要接受减数拔牙.
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改良磨牙长牵引钩在拔牙矫治病例中的应用研究
目的:探讨在双颌前突拔牙病例的矫治过程中使用改良磨牙长牵引钩对控制前牙覆(牙合).和预备支抗的作用.方法:20例双颌前突、前牙覆(牙合)I°、拔除4个第一双尖牙矫治的病例随机分为两组,对照组10例使用常规的成品磨牙带环牵引钩,实验组1 0例使用改良磨牙长牵引钩进行牵引,治疗过程中均不采取其他辅助打开咬合和控制支抗的措施.拔牙间隙关闭完时测量前牙的覆(牙合),治疗结束后对两组治疗前后的头颅侧位片进行头影测量分析.结果:拔牙间隙关闭后,实验组和对照组的前牙覆(牙合)均有所加深,但实验组前牙覆(牙合)改变较少,差异有显著性.实验组上颌第一恒磨牙的冠、根近中移动量均较对照组的少,差别有显著性;而实验组下颌第一恒磨牙的冠,根近中移动量也较对照组的少,但差别无显著性.结论:改良磨牙长牵引钩在拔牙矫治病例中可以起到支抗预备、防止支抗磨牙前倾移位及前牙覆(牙合)加深的作用.
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烤瓷冠在前牙美容修复中的应用
临床中成人牙列不齐、四环素牙、氟斑牙、牙间隙散在等情况影响美观.烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复方法之一.笔者采用烤瓷冠为182例(358颗)前牙进行美容修复,取得满意效果.现报道如下.
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细胞外基质对表皮干细胞缝隙连接介导的细胞间通讯的影响
目的:探讨细胞外基质对表皮干细胞间通讯的调节机制,为理解皮肤创伤愈合的信号传递提供实验依据. 方法:体外分离和培养人表皮干细胞(n=8),流式细胞仪检测抗原表达.细胞模型是2 x 106表皮干细胞接种在胶原包被的培养皿表面,实验组为表皮干细胞+Ⅳ型胶原基质组(n=8),对照组为表皮干细胞+Ⅰ型胶原/层粘连蛋白基质组(n=8),和表皮干细胞培养于无胶原包被的60ml平皿组(n=8).Epilife无血清培养基培养7天后,用激光共聚焦显微镜观察培养表皮干细胞缝隙连接蛋白(connexin)表达、单细胞显微注射荧光示踪剂检测在培养表皮干细胞之间缝隙连接细胞间通讯.结果:培养的人表皮干细胞抗c-Kit、CK14、CK19,β1广整合素、P63染色阳性,流式细胞学检查示C-Kit、CK14、CK19、β1-整合素、P63阳性率分别是(91.50±4.72)%,(88.54±6.28)%、(90.38±7.10%、(89.54±5.61)%和(87.38±4.64)%.培养7天后,在Ⅳ型胶原组,(90±4.11)%的细胞表达表皮干细胞表型;在无胶原基质组,细胞生长数量少,(50±6.20)%的细胞表达表皮干细胞表型;在Ⅰ型胶原/层粘连蛋白基质组,只有少于(10±3.54)%的细胞表达表皮干细胞表型,(90±4.83)%的细胞表达表皮细胞表型;此外,保持特异性标志的表皮干细胞Connexin表达图不同于有表皮细胞特征的细胞.因为皮肤的创伤愈合过程伴随着细胞外基质和生长因子的改变,随之是广泛的表皮干细胞的细胞分裂,分化,和迁移,而相似的改变对于体内皮肤创伤的修复过程极为重要.结论:细胞外基质通过Connexin调节表皮干细胞间通讯,不同Connexin表达模式允许第二信使分子和细胞代谢产物的不同通透性,因此协调细胞和组织功能.
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TNF-α抑制兔耳瘢痕增生的实验研究
目的:通过建立兔耳增生性瘢痕模型,研究肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α.)在减轻增生性瘢痕形成中的作用.方法:建立兔耳增生性瘢痕模型,实验动物随机分为A、B、c、D、E五组,并设C组为对照组,A、B、D、E组瘢痕内分别注射不同浓度TNF-α溶液0.1ml(100ng/ml,500ng/ml,1000ng/ml,5000ng/ml),C组瘢痕内注射等量生理盐水.观察增生性瘢痕组织块的组织结构、成纤维细胞的密度以及caspase-3蛋白的表达情况.分析不同浓度TNF-α对增生性瘢痕形成的影响·结果:瘢痕增生块减轻程度随TNF-α浓度增加而增加,即TNF-α浓度越高,增生性瘢痕体积越小,成纤维细胞密度越低,caspase-3表达强度越强.结论:肿瘤坏死因子-α可明显抑制兔耳增生性瘢痕的形成及瘢痕组织增生.
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米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及超氧化物歧化酶的影响
目的:探讨米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及超氧化物歧化酶的影响.方法:体外原代培养增生性瘢痕成纤维细胞,将0.25mol/L～2.0mmol/L的米诺地尔分别作用于增生性瘢痕成纤维细胞24h、48h后,采用MTT、超氧化物歧化酶测定等方法检测细胞的增殖活性及其超氧化物歧化酶的变化.结果:0.25mmol/L～2.0mmol/L的米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞的增殖有抑制作用,细胞内超氧化物歧化酶降低.结论:米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞的增殖有抑制作用,通过超氧化物歧化酶降低其自由基发挥作用.
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外用盐酸罂粟碱抑制植皮片术后挛缩作用机理的实验研究
目的:探讨外用盐酸罂粟碱抑制植皮片术后挛缩的作用机理.方法:取18只大鼠36侧移植皮片作为实验对象,将大鼠分成测量组及取材组,同一只大鼠的植皮片按左右侧对应位置进行配对,分成A(罂粟碱治疗组)、B(空白霜剂对照组)2组.A组每日在植皮片表面外涂2%罂粟碱霜2次,B组仅涂抹空白对照霜剂,术后90天后,A.B两组改为全部应用空白霜剂.后观察两组术后10、20、40、60、90、120天收缩率变化及α-SMA免疫组化染色、天狼猩红染色的组织学变化.结果:外用盐酸罂粟碱霜可以有效地抑制大鼠植皮片术后挛缩,免疫组化染色显示:应用盐酸罂粟碱霜后,皮片创面中的肌成纤维细胞(MFB)数量较对照组明显减少,天狼猩红染色显示用药组皮片的Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较用药组降低.结论:外用罂粟碱霜剂能够抑制自体游离植皮片术后挛缩,其作用机理在于盐酸罂粟碱可以明显减少皮片下肌成纤维细胞(myofibroblast MFB)的数量并降低Ⅲ/Ⅰ型胶原比值从而抑制了植皮片的挛缩.
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脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察
目的:为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量.方法:对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组:采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植(简称复合皮移植),对照组:单纯用微粒皮移植,并用温哥华癜痕评量表定期随访观察创面近、远期效果.结果:术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地,耐磨性,关节的功能及温哥华评分无明显差异.术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组.结论:对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚度移植的效果.
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CD4+CD25+调节性T细胞与Foxp3表达在白癜风发病中的作用
目的:研究CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)与Foxp3基因表达与白癜风发病的关系及可能机制.方法:以确诊为进展期白癜风且治疗显效的24例患者为研究对象,患者确诊符合白癜风诊断及疗效标准.以16例健康志愿者作为对照.应用流式细胞术检测正常对照,白癜风患者治疗前后各自外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例.采用密度梯度离心法从治疗前后的外周血申提取单个核细胞,以逆转录聚合酶链扩增方法检测其中Foxp3 mRNA的表达水平.结果:进展期且治疗显效的24例白癜风患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例以及CD4+CD25+调节性T细胞在总CD4+T细胞中所占比例明显均低于正常对照组(P=0.05).治疗后显效的进展期白癜风患者CD4+CD25+调节性T细胞的比例与治疗前相比明显升高(P<0.05),CD4+CD25+调节性T细胞中FoxD3mRNA的表达水平比治疗也前明显增加(P=0.05).结论:进展期白癜风患者体内存在CD4+CD25+调节性T细胞的异常,CD4+CD25+Treg细胞的数量的减少和Foxp3表达的降低所造成的CD4+CD25+Treg细胞免疫抑制功能受损可能是白癜风发病的一个因素.
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静脉移植的脂肪来源干细胞在创伤鼠体内的分布
目的:研究脂肪组织来源干细胞(ADSCs)经尾静脉移植到软组织创面大鼠体内后的迁移和分布.方法:取第3代sD大鼠ADSCs,DiI标记后通过尾静脉移植到创伤鼠体内,术后3天、7天、11天、14天观察创口收缩率、愈合时间等,24天处死大鼠收集创面愈合组织标本行常规HE染色观察,48天收集创伤愈合组织及多个器官组织标本行快速冰冻切片,直接在荧光显微镜下观察拍照.结果:实验组较对照组创口收缩率大,创面完全愈合时间短,统计学上两组有显著性差异(P<0.05).组织学观察发现实验组创面较对照组的新生血管形成、成纤维细胞、腺样结构更为明显.荧光显微镜下实验组标本里可见标记细胞发出的荧光,肺、脾组织中滞留大量且较强的荧光,肝、心、肾组织内亦可见较多细弱荧光,远隔部位的正常皮肤软组织仅见少量荧光,创面愈合组织中所见的荧光要多于正常皮肤组织且分布相对有规律.对照组均未见有荧光.结论:静脉移植的大鼠ADSCs仅有少部分迁移到创伤部位,绝大部分细胞仍主要滞留于肺、脾等组织中,但ADSCs对于创伤愈合仍具有促进作用.
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膨体聚四氟乙烯(ePTFE)内支撑组织工程软骨的构建实验研究
目的:探讨骨髓间充质干细胞和软骨细胞混合培养体外构建ePTFE软骨复合体的可能性.方法:实验组:分离、获取、扩增兔骨髓问充质干细胞和软骨细胞,二者按7:3比例混和,接种到以膨体聚四氟乙烯(ePTFE)为内支撑外裹聚羟基乙酸(PGA)支架上,体外培养8周后,行大体、组织学,Ⅱ型胶原免疫组织化学和生物化学检测.对照组:利用实验组支架单纯接种骨髓间充质干细胞行体外培养.结果:实验组:体外培养8周后形成形态良好的软骨样组织复合体,组织学可见成熟软骨陷窝、异染基质,Ⅱ型胶原表达阳性.对照组:无软骨形成.结论:兔骨髓问充质干细胞和软骨细胞混合培养,可以在体外构建出特定形状、结构组织学良好的ePTFE软骨复合体.
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五倍子对裸鼠瘢痕疙瘩动物模型的作用
目的:探讨中草药五倍子对裸鼠瘢痕疙瘩成纤维细胞的影响及意义.方法:用Ⅰ、Ⅲ型前胶原cDNA探针原位杂交技术观 察五倍子对裸鼠瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原表达的影响;应用免疫组织化学染色方法检测增生性瘢痕组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达、原位末端标记法(TUNED观察细胞凋亡;电镜观察成纤维细胞超微结构变化.结果:五倍子治疗后瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达明显较对照组减弱;成纤维细胞PCNA阳性表达降低,TUNEL阳性细胞增加;明显影响成纤维细胞(细胞核,线粒体、粗面内质网等)超微结构.结论:中草药五倍子能抑制瘢痕疙瘩组织成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达和细胞增殖,并且加快了细胞的凋亡,从而抑制瘢痕增生,为临床预防治疗瘢痕提供理论依据.
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血小板源生长因子受体α和β在瘢痕疙瘩成纤维细胞中表达的差异性研究
目的:研究血小板源生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)-α和PDGFR-β在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达差异.方法:分别应用免疫细胞化学,wcstern blot及荧光定量RT-PCR技术,检测瘢痕疙瘩成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞中PDGFR-α和PDGFR-β的蛋白和mRNA表达. 结果:与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩成纤维细胞中PDGFR-α的蛋白和mRNA表达都显著升高(P=0.00,0.00,0.02),而PDGFR-β蛋白和mRNA表达的升高不显著(P=0.07,0.06,0.06).结论:PDGFR-α表达升高与瘢痕疙瘩形成密切相关,可能是其病因机制之一.
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淋巴水肿外科治疗方法及新进展
淋巴水肿是由于淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起,分为原发性和继发性两种,临床上以继发性多见,常由于手术、放疗、肿瘤等原因造成淋巴管狭窄、闭塞以及纤维化,使四肢远端淋巴回流受阻所致,常见的是乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿[1].
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咪喹莫特在真皮色素性皮肤病治疗中的作用
咪喹莫特(imiquimod,S-26308或R-837)1997年由美国首先开发上市,作为非核苷杂环胺小分子免疫调节剂,目前5%的咪喹莫特制剂(进口的Aldaa,国产的明欣利迪)在临床上已作为病毒性皮肤病和皮肤浅表肿瘤的治疗药物被广泛应用.
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鼻美容整形术相关问题及新进展
在人体的外观形态中,面部是给人留下第一印象,且引人注目的地方[1].而鼻又位居面部的中间位置,其形态如何,对一个人容貌的美丑起着非常重要的作用.
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婴幼儿血管瘤发病机制的研究进展
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是婴幼儿时期为常见的良性肿瘤,其发病率一般约10%,男女患病比例约为1:3～5.血管瘤的病程中存在着一个发生发展和自行消退的过程,临床上通常分为三期:增殖期(0～1岁),增殖消退期(1～5岁),消退完成期(5～10岁),瘤体在消退期开始逐渐被纤维脂肪组织所代替.
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臀部美学和应用解剖
臀部作为人体轮廓整形美容的一个新的兴趣点,已经逐渐引起国内整形外科医生的重视,但臀部的应用解剖知识及相关的臀部美学表述却十分缺乏.本文就近年来国内外学者的研究资料综述如下.
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长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤259例临床分析
目的:观察长脉冲1 064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应.方法:应用长脉冲1064nm GentleYAG激光治疗皮肤血管瘤患者259例,能量密度110-240J/cm<'2>,光斑直径3nun,脉宽20-50ms.共治疗1-6次,间隔时间6-8周.结果:完全治愈20例(占7.72%),基本治愈166例(占64.09%),显效56例(占21.62%),有效17例(占6.56%),无效0例.治疗1-4次后平均病灶清除率分别为42.10%,67.18%,74.95%及86.13%,疗效稳步上升.治疗后出现色素性改变47例(18.15%),均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕9例(3.47%),增生性瘢痕2例(0.77%).结论:长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤疗效高,起效快,不良反应低,可在临床推广使用.
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上臂皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗鼻面部复杂性黑色素痣
目的:探讨皮管移植联合Q开关及CO2激光技术治疗鼻面部复杂性黑色素痣的效果,总结手术及激光治疗的技巧.方法:6例鼻面部复杂性黑色素痣采用手术切除后上臂皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗,观察治疗效果.结果:本组6例患者经过皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗后,皮瓣存活良好,存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异,术后激光治疗1个疗程后鼻面部黑色素痣区域色素基本消失,手术切口瘢痕淡化,外观改善满意,随访1年无复发.结论:采用皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗鼻面部复杂性黑色素痣临床疗效显著,是目前较为理想的方法.
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窄谱中波紫外线联合他克莫司治疗颜面白癜风疗效观察
目的:评价窄谱中波紫外线联合0.03%他克莫司软膏治疗稳定期颜面白癜风的疗效和安全性.方法:采用随机对照方法,将77例稳定期白癜风患者颜面病损部位分为三组:A组:23例,窄谱中波紫外线照射,隔日一次;B组:20例,局部外用0.03%他克莫司软膏,每天2次;C组:34例,两者联合治疗.疗程均3个月.结果:C组显效率和有效率均好于A组和B组,各时间段^组和B组之间显效率和有效率均无统计学意义(P>0.05).其中19例患者出现一过性皮肤刺激症状等副作用,均可耐受并不影响继续治疗.A,B、C组不良反应发生率分别为26.1%、25.0%和23.5%,各组问均无统计学意义(P>0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合局部外用0.03%他克莫司软膏治疗颜面稳定期白癜风安全性高、疗程短且效果好.
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PhotoDerm强脉冲光和Nlite脉冲染料激光治疗皮肤血管瘤的疗效比较
皮肤血管瘤是一类由新生的血管所组成的良性肿瘤,多发生于婴儿和儿童.1998年1月～2008年12月,我科分别引进PhotoDermVL/PL强脉冲光及N1ite脉冲染料激光治疗血管瘤患者2000余例.为了比较两种治疗方法的优劣,我们随机选取了200例患者做疗效对比,现将结果报道如下.
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强脉冲光治疗痤疮48例疗效观察
2008年1月～2008年12月,我们采用Energist ULRAT<'TM>可变脉冲光嫩肤仪VPLTM治疗痤疮患者48例,获得了较好疗效,现将结果报道如下.
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应用EMF2008-Ⅰ高频治疗仪治疗面部老年性皮肤皱纹
目的:观察高频治疗仪EMF2008-Ⅰ治疗老年性皮肤皱纹的效果和安全性.方法:应用高频治疗仪治疗30例老年患者的面部皮肤皱纹,以治疗5次为一个疗程.重点观察一个疗程后的效果,疗效判定以治疗前后的照片对比为准.将患者分为年轻组和年长组,判定不同年龄之间效果是否有差别.结果:30例患者均完成一个疗程的治疗,13例患者完成2个疗程.完成1个疗程后显效17例,有效13例,无不良反应.两组之间效果没有显著性差别.结论:应用EMF2008-I治疗老年性皮肤皱纹是一种安全有效的美容方式.
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全麻下行额肌瓣悬吊矫正中、重度小儿上睑下垂
2004年7月～2008年7月,我科采用全麻下行额肌瓣悬吊法治疗中、重度小儿上睑下垂8例,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,其中1～3岁3例,4～7岁4例,8～12岁1例,共13只眼;年龄小1.5岁,大11.5岁,平均年龄5.5岁;双眼5例,单眼3例.
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用于颧眶复合体骨折患者的改良CT突眼度测量方法
目的:探索可用于眶外缘骨折移位患者的CT突眼度测量方法.方法:17例单侧颧眶复合体骨折患者,接受眶周螺旋CT 扫描,重建眼眶至颞骨的三维骨组织模型,并在双侧眼球各自的大径层面标定单个眼球的前点(AP)和对应侧眶外缘的前点(Ex).在三维重建模型上标定双侧耳门上点(P、P')及健侧的眶下点(Or),分别记录AP、Ex在眶耳平面上至双侧耳门上点连线(PP')的投影距离AP'-PP'和Ex'pp',并行双侧对比.结果:17例患者中,健侧眼球前点距PP,平均(86.26±3.40)ma(n=17),患侧平均距离(82.13±4.18)m(n=16),双侧差值(4.00±2.63)mm(n=16).健侧眶外缘,距PP,平均(73.38±4.07)ml(n=17),患侧平均(70.81±4.67)ma(n=16),双侧差值(2.54±1.71)m(n=16).结论:本改良CT突眼度测量法适用于因外伤或局部肿瘤等原因改变了正常眶外侧解剖结构的患者,可以有效的分别反映患者眼眶和眼球的实际空间位置变化.
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同期假体置入额部扩张皮瓣鼻再造术
目的:探讨同期假体置入使用额部扩张皮瓣行鼻再造的效果.方法:8例鼻缺损的患者,使用额部扩张皮瓣行鼻再造术,同期置入肋软骨或PTFE假体.结果:鼻再造术后随访1-5年,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能良好,患者满意.结论:同期假体置入使用额部扩张皮瓣行鼻再造可以获得良好的效果.
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共同性水平斜视矫正与重睑成形术同期进行对容貌的美学影响
目的:探讨共同性水平斜视矫正与重睑成形术同期进行对容貌的美学影响.方法:首先根据斜视度数计算出相关眼肌后徙和缩短的量,再设计重睑线,然后行水平肌后徙和缩短调整矫正斜视,后根据眼睑的厚薄选择三点式或切开法进行重睑成形术.结果:20例共同性水平斜视伴单睑患者中,1 3例斜视矫正与重睑成形术同期进行,7例行单纯斜视矫正术.其中8例共同性内斜视受术者,术后均得到正眼位矫正.12例共同性外斜视受术者中,1例矫正不足,范围5.～10.,余均正位,无复视现象发生.13例接受重睑成形术的患者中,5例选择三点式术式,8例选择切开法术式.术后均在3个月内恢复自然.同时接受斜视矫正与重睑成形术患者,术后外观改善较大,整体美容效果明显高于行单纯斜视矫正术患者.结论:对共同性水平斜视伴单睑患者,二者同期手术既节省时间,节省经费又能达到更好的美容效果,对有眼科基础的整形外科医生来说,应该建议患者接受同期手术治疗.
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经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术
下睑袋整复术是目前常见的美容手术之一,其手术方法也在不断地研究和探索中改进着.自1995年Hamra设计了皮肤入路将眶隔脂肪释放填充眶下缘的整复术式,应用于临床在矫正眶下缘沟槽畸形方面取得了良好效果Ⅲ以来,国内学者也有了相关的应用报道.
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刮削术结合转移因子口服液治疗扁平疣的疗效与护理
扁平疣好发于青少年,皮疹为圆形、椭圆形扁平疹,数目较多,多分布于面部、手背[1],影响美观的皮肤病.它的发病与机体免疫功能有关,尤其是与细胞免疫功能低下有密切的关系.我科于2006年5月～2007年3月应用刮削术结合转移因子口服液(江西赣南海欣药业股份有限公司生产)治疗扁平疣,取得满意的效果,现报道如下.
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音乐疗法对激光美容患者的辅助治疗意义
目的:探讨音乐疗法对激光美容患者治疗的影响.方法:选择2008年01月至2008年12月来我院整形美容科就诊100例患者,对再次接受激光美容的复诊患者实施音乐干预.结果:音乐干预后74位患者自诉疼痛较以往未进行音乐干预时的治疗疼痛明显减轻,对整个治疗过程满意度提高,接受继续治疗的可能性增强.结论:音乐疗法可以作为激光美容门诊局麻治疗患者一种有效的辅助治疗手段.
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中西医结合治疗面部痤疮疗效观察及护理
痤疮又称粉刺、暗疮、青春痘,是皮肤科的常见病,多见于青春发育期的青少年,给他们带来不少生理和心理的障碍,我科采用药物联合面部治疗护理的方法,对86例面部痤疮患者进行治疗,取得了满意效果,现报道如下:
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巨大神经纤维瘤病一例护理体会
神经纤维瘤(neurofibroma,NF)是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成[1].神经纤维瘤分为单发性及多发性,前者罕见,后者又称神经纤维瘤病(neurofibromatosis),属于神经皮肤综合征的一种.在出生后即可发病.
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腮腺良性肿瘤的美容功能性术式临床应用
目的:探讨通过改良术式提高腮腺良性肿瘤手术的美容效果和功能的恢复.方法:手术治疗腮腺良性肿瘤47例,术式中对切口位置、SMAS腮腺筋膜瓣和胸锁乳突肌瓣的应用、保留导管的腮腺区域性切除、面神经及耳大神经的保护、腮腺残端及创区的处理等方面作了相应改良.并对术后美容效果和功能的恢复进行3-18个月的随访检查.结果:术后颌面部切口隐蔽瘢痕不明显,腮腺区外形良好,无凹陷畸形,无涎瘘和Frey氏综合征,耳垂和耳廓背部皮肤感觉功能及腮腺分泌功能基本正常.患者对面容和功能的恢复均较满意,未见肿瘤复发.结论:改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学和功能效果.
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先天性左侧腮腺导管畸形1例报道
1 病例介绍某女,9岁,左面颊部瘘长期流"水"9年.患儿自出生后其家长即发现患儿左面颊部有-"小眼",喂奶及进食时不停向外流"水"逐渐加重,液体流量逐年增多,时常将衣服浸湿,不得以颈部长期围以毛巾,严重影响患儿心理健康及日常生活,为求治疗来我院就诊,门诊以"先天性左面部瘘"收入我科.
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鼻前庭矩形瓣法单侧唇裂修复术
目的:探讨鼻前庭矩形瓣法修复单侧唇裂的临床可行性,评价该方法的优越性.方法:应用遵循整形外科原则的鼻前庭矩形瓣法对80例单侧唇裂患者行立体三维修复.术后对外观及功能进行评价.结果:所有病例均I期愈合.随访6个月～3年,除3例患儿红唇唇殊欠丰满,2例患侧鼻翼扁塌,2例切口有轻微瘢痕增长外,其余病例静态、动态效果良好.所有病例患侧唇峰均下降充分,两侧唇峰对称,人中形态好,人中嵴的形态接近正常.修复后的上唇更为丰满、松动,红唇丰满,唇珠明显.结论:应用鼻前庭矩形瓣法进行单侧唇裂的立体三维修复,符合整形外科原则,且不牺牲人中部位的组织及破坏了人中嵴、人中窝等重要美容结构.手术效果良好,值得推广应用.
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鱼肝油酸钠联合地塞米松注射液治疗颌面部血管瘤
口腔颌面部血管瘤的发病率较高,其中又以海绵状血管瘤多,其治疗通常分为手术及非手术方法.2003年9月～2007年2月,我们用5%鱼肝油酸钠联合地塞米松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤56例,取得了很好的疗效,现报道如下.
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发际缘切口在颧上颌复合体骨折治疗中的应用
目的:探讨发际缘切13联合附加小切13行颧上颌复合体骨折坚强内固定术的临床应用价值.方法:本组35例患者采用发际缘切口联合附加小切口行颧上颌复合体骨折解剖复位,微型钛板坚强内固定术.结果:35例均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经损伤.结论:采用发际缘切口联合附加小切口的坚强内固定技术治疗颧上颌复合体骨折,复位准确、固定可靠,使面中部解剖结构得以重建,且术后无明显面部畸形等,具有良好的美观效果.
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皮肤外科系列讲座(十)——腋臭的皮肤外科治疗
腋臭俗称狐臭,主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味,影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍.1 腋臭治疗的难点腋臭诊治有儿个瓶颈,致使当今尚没有一种非常令人满意的治疗方法.
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护肤品咨询系列讲座(七)——护肤品咨询的初步规则和注意事项
护肤品咨询在实际操作中,也有一定的规则需要遵守.鉴于目前此项工作在国内尚未大规模开展,参照其余各种咨询的规则,结合护肤品咨询的实际,在此首先提出并制定部分规则,为将来的护肤品咨询行业规则的制定提供基础和参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
